Зимняя пора - это не только время игр на улице в снежки, лепка снеговика, но еще и возможные проблемы со здоровьем. От сильных морозов страдает нежная кожа маленького ребенка. Чаще поражаются ее открытые участки (лицо, руки, уши). Это серьёзная проблема, которая требует комплексного лечения. Поэтому родителям важно знать, что делать при обморожениях щек у ребенка. Эти знания помогут не только облегчить состояние малыша, но иногда даже спасти ему жизнь.

Когда и при каких условиях ребенок может обморозить щеки

У ребенка толщина кожного покрова сравнительно небольшая. Хоть кожа и имеет очень хорошее кровоснабжение и термоизоляционные свойства, она очень неустойчива к разного рода воздействиям. Часто даже при недлительном нахождении ребенка на улице в холодное время года, возникает обморожение. Обморожение щек у детей происходит при воздействии на кожу температуры ниже минус 20° С. Вероятность обморожения щек сильно возрастает, если малыш длительное время подвергается воздействию сильного ветра и высокой влажности. В зависимости от того, на сколько долго ребенок находится в условиях морозной погоды, признаки обморожения щек могут быть разными.

Как понять, что ребенок отморозил щеки

Чтобы вовремя понять, что у малыша обморожение щечек, нужно знать первые симптомы недуга. К ним относятся:

• Покраснение кожи обмороженных участков на щеках.
• Сильное жжение, периодическая боль и покалывание в области щек.
• При прикосновении к коже щеки чувствительность может быть снижена.

Обнаружить такую проблему у ребенка сложно. Дети во время подвижных игр не обращают внимания на неприятные симптомы. Часто только после того, как малыш заходит в теплое помещение, обмороженные участки кожи вызывают ощутимое чувство дискомфорта.

Как выглядит обморожение щек различной степени тяжести у ребенка

При обморожении щек у ребенка может развиваться разная клиническая картина. Выделяют несколько степеней обморожения:

• Первая - самая легкая. Признаки проявляются сразу в виде сильного покраснения кожи щек. Жжение в области пораженных участков выражено незначительно.
• Вторая - характеризуется усилением болевого симптома. Если диагностируется обморожение у грудничка, то на коже щек появляются уплотнения, после чего возникают мелкие пузыри с прозрачной жидкость.
• Третья. На ряду с уплотнением пораженных участков, появляются пузыри с кровянистой жидкостью. Прокалывать их категорически запрещено, потому как в последствии на коже остаются грубые рубцы.
• Четвертая. На коже появляются некротические участки (отмирание клеток кожи). Обмороженные щеки теряют все виды чувствительности. На этой стадии чаще всего возникает общее переохлаждение организма.

Каждая из стадий требует проведения комплекса медикаментозных мероприятий. Чтобы не возникло осложнений, если ребенок отморозил щеки, лечение должно быть оказано своевременно и в полном объеме.

Важно! Даже при легкой степени обморожения нужно обратиться к детскому врачу

Всегда ли нужно обращаться к врачу, если ребенок обморозил щеки

Обычный человек не всегда способен адекватно оценить степень тяжести при обморожении, даже если внимательно изучил фото проявлений. Особенно это касается первой и второй степени. Главное вовремя с этим определиться. Тактика помощи и средства отличаются. Советы доктора Комаровского, примененные в домашних условиях, могут помочь только в несложных ситуациях. Чтобы не совершать ошибок и предотвратить возможные последствия, лучше проконсультироваться с лечащим врачом, который подскажет, что делать, если ребенок отморозил щеку.

В некоторых случаях при легкой степени можно лечить обморожение своими силами. В том случае, когда вы знаете, как правильно оказывать помощь. Но если обнаружилось, что на месте обморожения у ребенка появились пузырьки, нужно немедленно обратиться в больницу за медицинской помощью. Такие пузырьки могут выглядеть совсем безобидно. Если вовремя не принять меры, то последствия необратимы.

Первая помощь ребенку при обморожении щек

Если ребенок обморозил щеки, родители должны отвести его в теплое помещение. После чего нужно попытаться восстановить нормальную микроциркуляцию крови в щеках с помощью нежного массажа теплыми кончиками пальцев. Также можно отправить ребенка в теплую ванну, примерно минут на двадцать. Температура воды должна соответствовать температуре человека - 36-37° С. Умывание горячей водой и использование грелок только повредит ткани — этого категорически нельзя делать при обморожении.

После того как вы сделаете согревающий массаж, у ребенка может возникнуть легкое покалывание в щеках. Такое явление считается положительным признаком восстановления нормального кровообращения в обмороженном участке. Но важно понимать, что растирание обмороженного участка спиртом или снегом категорически запрещается. При этом не только травмируется кожа, но и создаются дополнительные благоприятные условия для образования трещин, куда могут попасть инфекционные агенты. Поэтому использовать народные методы согревания кожи ребенка нужно с осторожностью.

Процесс восстановления нормальной температуры и согревания ребенка должен проходить постепенно. В противном случае можно больше навредить, чем помочь. Для этого используют согревающие процедуры не только наружного применения, но и внутреннего. В этом отлично помогут ребенку теплый чай, бульон или молоко.

После проведенных манипуляций ребенок должен отогреться, а затем ему нужно сделать повязку. Вату сформируйте толстым слоем, намажьте ее детским кремом на жирной основе, после чего закрепите повязку на обмороженном участке кожи.

Как предотвратить отморожение щек у ребенка

Чтобы в холодную погоду препятствовать отморожению, нужно следовать таким рекомендациям:

• Прогулки на улице в морозную погоду не должны быть продолжительными. Следить за ребенком, чтобы он заходил в помещение отогреться как можно чаще, с периодичностью раз в каждые 20-30 минут.
• Открытые участки тела перед выходом на улицу нужно намазать специальными защитными кремами на жирной основе, которые защищают кожу от холода и образования трещин.
• Существуют шапки по типу ушанки, которые закрывают щечки - лучше отдать предпочтение им. Если есть капюшон с мехом, его также рекомендуется надевать, чтобы не обмораживать открытые участки. Поскольку тоненькие меховые волоски будут защищать от ветра и снежных хлопьев, это уменьшит шансы обморозиться.

Зима – прекрасное время для укрепления иммунитета ребёнка. Игры на свежем и морозном воздухе укрепляют весь организм и приносят массу удовольствия маленькому человечку. Однако есть у этого времени года и два больших минуса. Называются они:
переохлаждение;

В данном материале речь пойдёт именно о втором. Лучше, конечно же, не допускать подобных ситуаций. Но если щёки малыша пострадали от мороза, произошло обморожение, ему нужно сразу оказать первую помощь.

Причины обморожения щек

Бытует мнение, что обморозить лицо ребёнок может только при очень низкой температуре: от -10ºC и ниже. На самом деле, одной из главной причин обморожения является не столько холод, сколько высокая влажность воздуха. А если к этому фактору добавить пронзительный ветер с севера, то обморозить щёки вообще не проблема.
В такую погоду родители должны уменьшить время прогулки, а также внимательно следить за состоянием открытых участков тела малыша. А вот совсем отказываться от пребывания на свежем воздухе не стоит. Такого мнения придерживается большинство детских врачей, в том числе известный врач-педиатр и телеведущий Евгений Комаровский. Он считает, что гулять с ребёнком нужно в любую погоду.

Признаки обморожения на лице

Кожа детей и взрослых имеет разную чувствительность. Так что, находясь на прогулке, родителям не стоит полагаться на свои ощущения. К счастью, первые признаки обморожения щек легко заметить визуально:
1. Исчез румянец.
2. Кожа стала бледной.
3. На щеках появились белые пятна.
В случае появления подобных симптомов ребёнка немедленно надо отвести в тёплое помещение. Чаще всего максимум через 10 минут кожа малыша приобретёт свой естественный оттенок. Это значит, что родители вовремя спохватились, и обморожения нет. Ничего страшного не произошло.
При обморожении, кожа лица остаётся бледной. Кроме того, появляются и вторичные симптомы:
дрожь;
сонливость или обратная реакция – перевозбуждение;
понижение температуры до 35,5 – 36,0ºC.

Первая помощь при обморожении кожи

Если ребёнок действительно обморозил щёки, то доктор Комаровский рекомендует провести следующие мероприятия:
1. Забрать ребёнка с улицы.
2. Напоить горячим напитком. Подойдёт всё, что любит ребёнок: чай, молоко, какао. При этом не стоит вливать в малыша кипяток. Достаточно, чтобы напиток был привычной для него температуры. Цель данного мероприятия согреть организм, чтобы капилляры расширились, и восстановилось кровообращение поражённых участков кожи. Обычно этой процедуры бывает достаточно.
3. Если обмороженные участки кожи затвердели, то нужно принять более серьёзные меры. Лучшим вариантом считается массаж повреждённых холодом участков. Для этого на щёки надо нанести любой крем и массировать их осторожными круговыми движениями. Стоит учесть, что даже лёгкие прикосновения будут вызывать у малыша болевые ощущения. Так что родители должны быть готовы к слезам и полному отсутствию желания лечиться. Кстати, о массаже. Эту процедуру ни в коем случае нельзя проводить на улице с помощью варежки или шерстяного шарфа. Так можно лишь дополнительно повредить чувствительный кожный покров любимого чада.
4. Если под кожей щёк малыша появились «сеточки» из разорванных капилляров, то значит, он обморозился очень сильно. В этом случае в тепле на обмороженных участках могут даже появляться волдыри. Трогать их нельзя. А вот «Скорую помощь» нужно вызвать немедленно. Тут уже домашними средствами не обойтись.

В морозные дни необходимо следить за состоянием организма, если вы заметили, что у вас какая-то часть тела начинает замерзать , необходимо найти теплое помещение и согреться. Когда же произойдет обморожение, срочно примите меры. Оказание первой помощи при обморожении независимо от того конечности это или кожа лица одинаковые

Первая помощь при обморожении конечностей

1. Найдите магазин, аптеку или подъезд, где вы сможете согреть пострадавшего.
2. Лучше всего напоить чаем, он должен быть сладким , поместить человека в теплое, отапливаемое место.
3. Первая помощь состоит из согревания участка тела . Для конечностей (руки, ноги) хороши будут ванночки . Вода должна быть прохладной сначала от 22 градусов. Уровень воды должен быть на несколько сантиметров выше пораженного места. Для лица лучше делать примочки. Когда пострадавший начинает чувствовать тело в обмороженном месте можно сделать воду теплее, постепенно повышая ее температуру. Но она должна быть не выше 40 градусов. После полного восстановления чувствительности надо обмотать пораженное место стерильной марлей, наложить вату толстым слоем, укрепить бинтом, сверху закрепить целлофан. Затем обернуть теплой материей, желательно шерстью.
4. Если вы заметите черные очаги на поверхности, то не стоит ждать и применять народные методы или самостоятельно лечить человека. При таком обморожении нужна неотложная помощь, вызывайте скорую или доставьте его сами в больницу.

Нельзя растирать кожу снегом, прикладывать к обмороженному участку лед. Если с холодом все понятно, то с теплом не все разбираются так же хорошо. Некоторые, чтоб быстрее согреть прикладывают слишком горячие предметы (грелку) или сажают человека слишком близко к радиатору, плите. В это время происходит термоожог и ухудшение состояния. Не стоит растирать кремами или маслом, особенно если они имеют согревающее действие. Никогда не втирайте спирт, он ухудшит состояние.

Всегда в мороз надевайте сапоги на теплой подошве. Они должны быть немного свободными, чтоб удерживать тепло внутри, желательно из натуральных материалов. На руки лучше варежки, а не перчатки, в них легче обогреваются пальцы.

Обморожение щек

Мы почти никогда не замечаем, как промораживаются щеки на холоде. Если они румяные – это нормальное явление, а вот когда они бледнеют, или появились бледные пятна необходимо срочно заходить в дом и согреваться.

Если кожа быстро порозовеет и примет обычный вид не стоит беспокоиться. В случае у малышей, когда появляются вторичные признаки обморожения , такие как сонливость, дрожь стоит принять срочные меры.

Не все родители придают этому значение и наносят вред организму. В случае обморожения щек, необходимо завести малыша в теплое помещение, напоить теплым чаем (или любимым напитком). Последующие действия зависят от признаков обморожения щек у ребенка. Если все проходит и кровообращение восстанавливается в течение 4 -8 минут, то все отлично.

Бывают и другие случаи, когда необходима . Ее можно получить у специалиста. В случае если кожа затвердела, а капилляры просматриваются как тонкие ниточки под кожей, при согревании щечек могут появиться водянистые волдыри, которые трогать нельзя.

Далеко не каждая мама перед прогулкой в морозный день вспоминает про крем от обморожения, ведь -10°С могут показаться вполне безобидными. А меж тем этой температуры вполне хватит, чтобы нежная детская кожа не просто обветрилась, а обморозилась. В данной статье мы рассмотрим, как именно определить обморожение кожи малыша, методы лечения и профилактики.

Симптомы обморожения

Первое и самое важное - научимся вовремя определять признаки переохлаждения кожи малыша. К симптомам обморожения относятся следующие:

• чаще всего от холода страдают щеки, они становятся бледными и покрываются мелкими мурашками;
• малыша начинает знобить, некоторые детки даже дрожат;
• кожные покровы немного уплотняются и словно твердеют, при пощипывании вы заметите снижение чувствительности;
• если измерить температуру, она будет не повышенной, как при простуде или ОРВИ, а наоборот пониженной;
• обморожение щек у ребенка нередко сопровождается скачками давления, малыш жалуется на головную боль.

Если во время прогулки вы заметили хоть малейший намек на такие "неполадки", срочно бегите домой. Дело в том, что последствия обморожения могут стать вполне серьезной опасностью для здоровья крохи.

К примеру, иногда утрата чувствительности длится до двух недель, а кожные покровы вместо розового здорового оттенка приобретают желтоватый или даже синюшный цвет. Но это еще не самое страшное, ведь сильное обморожение может привести даже к гангрене.

Что нужно делать при обморожении?

Многие помнят, что раньше первым делом рекомендовали растирать обмороженные участки снегом или холодом. Делать этого нельзя ни в коем случае. Вы должны как можно быстрее вернуться в теплое помещение и сразу согреть малыша. Прикладывать тепло конечно не надо. Для начала легким аккуратным массажем поглаживаем щечки и стараемся восстановить кровообращение.

После этого обильно смазываем кожу жирным питательным кремом. Если после такой первой помощи пострадавший при обморожении ребенок жалуется на покалывания, вы все сделали правильно. Это покалывание свидетельствует о нормализации кровообращения.

Если степень повреждения кожи более высокая, придется использовать рассасывающие мази. Синячки от воздействия холода обрабатывают препаратами типа Венитана. Если пузырьков на коже нет, можно наложить ватный тампон, смоченный в спирте.

В любом случае, при обморожение кожи всегда есть высокая вероятность заболеть гриппом или подхватить вирус. Ведь обветривание частенько сопровождается еще и переохлаждением, что может стать отличной почвой для дальнейшего развития простудного заболевания.

Обморожение лица - лечение и профилактика

С тем, что именно нужно делать при обморожении, мы разобрались, теперь рассмотрим методы профилактики и лечения. Если степень обморожения невысокая, врач может обработать участок кожи спиртовым раствором с анестетиком. Бояться этого не надо, так как спирт предотвратит дальнейшее присоединение инфекции.

Если дело осложнилось пузырями на коже, приходится прибегать к новокаиновым блокадам и отсасыванию жидкости из этих волдырей. Далее накладывают повязку со знакомым раствором анестетика и отправляют ребенка домой. Если степень обморожения выше второй, малыша госпитализируют и уже в стационаре проводят все лечебные процедуры.

Что касается профилактики обморожения щек у ребенка, то здесь вся ответственность ложится на плечи мамы. Перед выходом на улицу важно заранее провести все профилактические мероприятия.

1. Первым делом приучите себя брать запасные шарф и варежки. При активной игре они часто намокают и затем уже на ветру или морозе эта влага способствует быстрому обветриванию кожи.
2. Всегда наносите жирный крем от обморожения на кожу лица примерно за полчаса до прогулки. За это время он впитается и не замерзнет на лице.
3. Всегда прощупывайте кожу по приходу домой и старайтесь воздержаться от прогулок в сильный мороз или ветреную погоду.

Зима приносит много радости и веселья детям. Удовольствие побегать по хрустящему снегу, поваляться в нем нередко омрачается переохлаждением и обморожением лица. Это может произойти даже при температуре выше нуля, если высокая влажность, ветер, а нежная кожа малыша не защищена. Опасно ли, если ребенок отморозил щеки, что делать в таких случаях?

При воздействии низких температур повреждаются клетки эпидермиса, а затем и более глубоких слоев кожи. Холод вызывает сужение кровеносных сосудов, нарушается кровообращение кожи, а это усиливает разрушение клеток, делает обморожение более глубоким. Кожа ребенка очень уязвима к воздействию холода по трем причинам:

• наружный слой (эпидермис) очень тонкий;
• кровеносные сосуды расположены более поверхностно;
• отсутствует защитная жировая смазка из-за слабой функции сальных желез.

Эти особенности тем более выражены, чем меньше возраст малыша. Поэтому, отправляясь на прогулку, нужно учитывать погодные условия и применять средства защиты кожи.

Шулепин Иван Владимирович, врач травматолог-ортопед, высшая квалификационная категория

Общий стаж работы более 25 лет. В 1994 г. окончил Московский институт медико-социальной реабилилитологии, в 1997 г. прошел ординатуру по специальности «Травматология и ортопедия» в Центральном научно-исследовательском институте травмотологии и ортопедии им. Н.Н. Прифова.

Первые признаки отморожения щек проявляются пощипыванием кожи . Они часто остаются незамеченными, ведь ребенок хорошо усвоил, что мороз «кусается». У грудничка такие ощущения могут вызвать плач, и он может инстинктивно тянуть ручки к лицу. Другим ранним симптомом является побледнение кожи на раскрасневшихся от мороза щечках. У грудничков нередко отморожению подвергаются губы, чаще нижняя из-за постоянной влажности.

В норме на холоде происходит защитное, согревающее расширение кожных сосудов, и личико малыша становится румяным. Если охлаждение избыточное, сосуды суживаются, на щеках появляются белые пятна, они и есть участки отморожения. Характерно снижение чувствительности кожи в области этих пятен, она как бы занемевшая.

Это уже серьезный признак, когда нужно принимать меры.

При более глубоком поражении на коже лица образуются пузыри, как при ожогах, плотные участки багрово-синюшного цвета и даже темные участки омертвения. У ребенка появляются боли в очагах, повышается температура тела, может нарушаться общее состояние.

Степени обморожений

В зависимости от глубины поражения тканей, выделяют 4 степени обморожения кожи лица:

1. Повреждается поверхностный слой кожи, она краснеет, затем приобретает синюшный оттенок и слегка отекает.
2. Повреждается эпидермис и средний, ростковый слой кожи, появляются пузыри с кровянистой жидкостью.
3. Поражаются все слои кожи, она отслаивается в виде синих участков с кровянистыми пузырями.
4. Происходит омертвение участков кожи, подкожной клетчатки, в тяжелых случаях и костной ткани верхней челюсти, что проявляется наличием участков некроза (омертвения) темно-серого и черного цвета.
   

   Степень тяжести и последствия обморожения щек могут быть меньше, если вовремя обнаружить его и правильно оказать помощь ребенку.

Первая помощь

Если малыш жалуется, что покалывают щечки, его нужно немедленно завести домой, раздеть, внимательно осмотреть и поместить в ванну с теплой водой (37-38°) на полчаса. Все это время нужно поддерживать температуру воды, периодически подливая горячую. В ванне необходимо провести манипуляции по улучшению кровотока.

Для этого нужно легонько размять и растереть конечности, начиная от пальцев и передвигаясь вверх, после этого с плечевого пояса по шее постепенно подниматься к лицу и помассировать щечки легким надавливанием и постукиванием подушечками пальцев. При первой степени синюшность кожи уходит вместе с излишним румянцем, восстанавливается чувствительность и даже появляются непродолжительные болевые ощущения.

После ванны ребенка насухо обтирают мягким полотенцем, одевают и укладывают в теплую постель. Дают подогретые, но не горячие напитки — молоко, чай, компот, чай из липы, ромашки. Лицо нужно легонько смазать питательным кремом, желательно детским, содержащим витамины, пантенол и антисептик (Бепантен).

Нужно измерить температуру тела ребенку.

Если динамика положительная, щечки «отошли», ребенок активен, надобности в срочном осмотре врача нет. Если же после согревания не проходят белые пятна, появляется уплотнение кожи, пузыри – необходимо наложить сухую стерильную повязку и вызвать врача.

Меры предосторожности

Выполнять манипуляции по согреванию ребенка нужно очень деликатно, чтобы не нанести дополнительной травмы пострадавшей коже.

1. Растирать щеки на морозе, применять для этого снег.
2. Применять для растирания полотенце, любую ткань.
3. Использовать различные массажные щетки и приборы.
4. Пользоваться массажными кремами, согревающими мазями.
5. Применять горячую воду, согревающие, водочные компрессы.
6. Пытаться согреть дыханием на морозе, это повысит влажность кожи, усилит ее охлаждение. Также на поврежденную поверхность со слюной могут попасть патогенные микробы, которых во рту огромное количество.
7. Прокалывать, вскрывать пузыри, чтобы не занести инфекцию.
8. Мазать обмороженные участки жирными мазями, маслами.

Лечение отвердевших покровов

Если на щеках появилась опухоль, которая не уменьшается, а становится плотной, это говорит о глубоком поражении кожи или присоединении инфекции. Необходимо немедленно показать ребенка врачу, и он назначит лечение.

Оно включает медицинские препараты и средства местного действия.

Назначают один из нестероидных противовоспалительных препаратов (парацетамол, индометацин, ибупрофен ), при необходимости подбирают антибактериальные средства , витаминные препараты , дозу определяет врач. Для местного лечения применяют мази, стимулирующие восстановление тканей и улучшающие циркуляцию крови: левомеколь, бепантен, солкосерил.

Сильное обморожение с наличием пузырей и участков некроза должен лечить врач хирург, и это лечение, в основном, проводится в условиях стационара, пока не очистятся раны и не появятся признаки заживления.

Могут быть применены и народные методы – компрессы из отваров ромашки, календулы, зверобоя, однако нельзя лечить обморожение щек у ребенка только этими средствами, не посоветовавшись с врачом.

Профилактические меры

Чтобы не отморозить щеки ребенку – не значит, что зимой нужно ограничивать его пребывание на свежем воздухе. Самый популярный и востребованный сегодня педиатр — доктор Комаровский настоятельно рекомендует ежедневно прогуливать малышей, включая младенцев, независимо от погодных условий.

Главное — правильно одеть ребенка, защитить открытые участки кожи от воздействия внешних факторов и, если он уже ходит, обеспечить ему максимум движений на улице.

В перечень профилактических мер также входят:

1. Правильно одеть ребенка: в несколько слоев с воздушными прослойками, не «переборщить», чтобы он не вспотел. Одежда должна быть свободной и удобной, из натуральных или смешанных тканей, а белье только мягкое и натуральное, впитывающее влагу.
2. Обязательно покормить малыша перед прогулкой теплой пищей, дать теплое питье.
3. Не оставлять ребенка на улице без присмотра.
4. В холодную и ветреную погоду сократить время прогулок, но увеличить их число.
5. Обязательно защищать кожу лица специальными кремами или натуральными жирами. Для защиты детской кожи от мороза разработан специальный крем Ризадерм-Север , а также серия детских кремов «Румяные щечки» . Хорошую защиту от мороза создаст гусиный жир , на его основе можно сделать мазь с травами – календулой, ромашкой. Помазать лицо нужно непосредственно перед выходом на улицу.

Заключение

Когда родители соблюдают все правила ухода за ребенком, ему не страшны обморожения. Ведь профилактика всегда надежнее и эффективнее, чем лечение.

Доктор Комаровский о том, как правильно действовать при обморожении и переохлаждении ребенка