Малыш плохо берет грудь психует и плачет. Ребенок не берет грудь — отказ от груди

Один из частых вопросов, касающихся грудного вскармливания, с которым мамы обращаются к консультанту, звучит примерно так: «У меня не получается подать ребенку грудь, он ее все время теряет», «С рождения ребенок не брал грудь, мне сказали, что у меня плоские соски и надо кормить из бутылки», «Мы с роддома пытаемся, но никак не получается ребенка кормить грудью»… Почему так происходит и что можно сделать?

Ситуация первая. Новорожденный не берет грудь сразу после рождения.

Одно из правил успешного грудного вскармливания, сформулированное ВОЗ – начинать грудное вскармливание в течение первого получаса после родов. То есть младенца следует приложить к груди после появления на свет как можно раньше, фактически, еще в родильном зале. Но иногда так случается, что мама предлагает новорожденному грудь, а он ее не захватывает и не сосет. Причиной может быть слишком ранее предложение груди, буквально в первые 10 минут после рождения. Дело в том, что ребенку сразу после родов требуется пауза, время для отдыха, ведь он прошел такой важный и сложный путь! И маме надо подождать немного, пока он приходит в себя, до появления у него признаков готовности сосать. Минут через 10-15-20 новорожденный начинает проявлять активность – крутить головкой, попискивать, махать и толкаться ручками и ножками, как будто пытаясь ползти. Если взять его на руки, то он поворачивает голову к груди и открывает ротик, проявляя поисковый рефлекс. Все это говорит, что теперь малышу можно предложить грудь и он с готовностью начнет ее захватывать. Вначале попытки прикладывания бывают неловкими, так как маме и ребенку еще надо подстроиться друг под друга. Малыш может терять грудь, или присасываться слишком слабо. Маме нужно набраться терпения, и после нескольких попыток все обязательно получиться.

Случается, молодые мамы ошибочно принимают обычное поведение новорожденного, как отказ брать грудь. Неверно думать, что младенец, только что появившись на свет, будет умело брать грудь. Иногда мама берет ребенка, и ждет, что он сам все сделает – придвинется к груди, откроет рот и захватит сосок. Но у новорожденного еще нет такого умения, есть только набор рефлексов (поисковый, сосательный). Он еще не умеет управлять своим телом, может присасываться к сбоку от соска, а то и к одежде, крутить головкой в поисках груди (мамы могут решить, что ребенок отворачивается от нее), облизывать грудь… Малыш просто никогда еще ее не видел и не знает, как именно с ней обращаться. В первый раз ребенку нужно помочь.

Другой причиной, по которой новорожденный может отказываться брать грудь, могут быть тяжелые роды. Тогда у младенца может просто не быть сил чтобы сосать грудь. Мало сил может быть у детей, рожденных раньше срока, у которых в случае сильной недоношенности также может еще не сформироваться сосательный аппарат. В этом случае придется подождать, пока пройдут последствия родов, и ребенок достаточно окрепнет. Если это происходит довольно скоро, через несколько часов, то первое кормление просто немного «запоздает». Если же для восстановления требуется несколько дней, то маме нужно будет в это время сцеживать молоко и поить им ребенка. Особенно полезно в такой ситуации молозиво, так как хотя оно выделяется в небольшом объеме, обладает массой уникальных свойств, поддерживающих здоровье. Желательно организовать докорм новорожденного не из бутылки, чтобы он не привыкал к бутылочному типу сосания и не отказывался в дальнейшем от груди (читайте дальше). Важно не оставлять попытки приложить ребенка к груди и, по мере улучшения состояния, ребенок начнет сосать мамино молочко. Иногда отсутствие желания сосать грудь у новорожденного связано с применением в родах лекарственных препаратов, например, анестезии. Тогда тоже нужно выждать некоторое время, и предложить грудь.

Если мама и новорожденный были разлучены после рождения и первого кормления не состоялось, ребенка докармливали из бутылочки, то при встрече он также может отказаться брать грудь. Потому что с ней он не успел познакомиться, и уже привык к другому объекту – бутылочке. Грудь отличается от бутылки формой (чтобы взять соску, не нужно широко открывать ротик), запахом, вкусом (особенно если малыша докармливали смесью). Существенная разница есть и в механизме сосания, в том, какие мышцы задействуются при этом. Маме в таком случае придется запастись терпением и потратить некоторое время на переучивание ребенка обратно на грудь. Время зависит от многих факторов – срока кормления бутылкой, настойчивости и спокойствия мамы, состояния и характера ребенка и прочего. Намного быстрее дети начинают брать грудь, если бутылочного кормления до этого не было. Поэтому в случае необходимости лучше сразу постараться докармливать другими способами – из пипетки, шприца без иголки, специальной или обычной ложечкой… И конечно, как только ребенок оказывается с мамой, надо убрать бутылку и начинать предлагать грудь. Определить необходимость и объем дополнительного докорма в таких случаях должен специалист!

Ситуация вторая. Ребенок не может удержать грудь.

Бывает, что ребенок активно ищет грудь, захватывает ее, пытается сосать, но постоянно выпускает. Иногда так происходит просто из-за движений самого младенца – он может сильно крутить головой, поворачивать ее в сторону от груди и при этом, разумеется, терять сосок. Обычно такое поведение связано с активным поисковым рефлексом, и проходит с возрастом. Маме просто нужно придержать головку ребенка после того, как он приложился к груди. Лучше всего удерживать не затылок малыша, а придерживать голову ближе к шее, расположив с одной стороны большой палец, а с другой остальные четыре пальца руки.

Сложным может оказаться для новорожденного захватить грудь, если в ней очень много молока. Тогда грудь тугая, плотная, область ареолы твердая и малышу неудобно ее держать. Помогает смягчит грудь, надавливая пальцами в области ареолы на насколько секунд, как показано на рисунке. Если из груди сильно течет молоко, то ребенок тоже может ее бросать, так как захлебывается. В этом случае помогает использование поз для кормления, при которых напор молока не такой сильный, например, когда ребенок сверху на маме или поза лежа.

Очень часто новорожденный теряет грудь, если у мамы небольшие, плоские или втянутые соски. В этом случае малышу сложнее удерживать грудь во рту, а маме надо научиться помогать ему хорошо захватывать грудь. Принципиально форма соска не имеет значения, так как при правильном прикладывании ребенок должен сосать не сосок, а грудь. Как показывает практика, при верном кормлении грудью соски часто вытягиваются. При правильном захвате ребенок не всасывает грудь, а захватывает ее открытым ртом примерно на 2-3 см. Язычок оказывается снизу, как бы присасываясь и удерживая грудь. Применение в случае плоских соской накладок для груди может немного облегчить ситуацию, так как накладка имитирует длинный сосок и малышу есть за что ухватиться. Но при таком сосании ему сложнее добывать молоко, он может мало прибавлять в весе, а у мамы могут образовываться застои молока. Поэтому маме важно научиться правильно подать грудь, попросив помощи у опытных женщин – медперсонала в роддоме, консультантов по грудному вскармливанию, или любых женщин, успешно кормивших грудью своих детей. Грудь с невыраженными сосками надо подавать в широко открытый ротик, стараясь сразу вложить ее как можно глубже. Можно сформировать складку груди большим и указательным пальцами, расположив их параллельно друг другу на достаточном расстоянии от соска. Во время кормления ребенок должен быть повернут к матери, и все время плотно прижат к ней, чтобы избежать сползания с груди. В первое время маме придется постоянно следить за прикладыванием и возможно, подавать младенцу грудь несколько раз за кормление. Но уже через пару недель ребенок научиться крепко удерживать грудь во рту.

Ситуация третья. Ребенок перестает брать грудь.

Например, ребенок грудь берет и сосет, но через небольшое время бросает и кричит. Причиной может быть неправильное прикладывание, из-за которого малышу трудно высасывать так называемое «позднее» или «заднее» молоко. Оно более густое и его сложнее добыть из груди, чем «переднее», которое буквально льется само. Пока молоко легко бежит, ребенок спокоен, а когда приходиться трудиться, он может начать возмущаться. Совершенно неверно будет предлагать в таком случае вторую грудь, так как тогда малыш будет получать только «переднее» молоко, не добираясь до «заднего», богатого жирами и многими полезными для пищеварения ферментами. А это приводит к различным проблемам, начиная с проблем с пищеварением и заканчивая недостаточным набором веса. Маме надо спокойно предлагать ребенку грудь еще раз и обязательно следить за правильностью прикладывания. Кроме этого при неправильном прикладывании ребенок заглатывает при сосании много воздуха. Заглоченный воздух начинает беспокоить малыша и он может бросать грудь из-за неприятных ощущений в животе. Если при сосании малыш причмокивает или цокает, маме нужно особенное внимание обратить на то, как он берет грудь.

Когда ребенок испытывает болезненные ощущения любого вида, от также может отказываться от сосания. Это могут быть колики, воспаления в ушке (отит), головные боли, и другие нарушения здоровья. Например, если у младенца заложен носик, то ему сложно сосать, он задыхается и бросает грудь. Обычно в таких случаях малыш начинает отказываться от груди внезапно, и при этом капризничает и кричит не только во время кормления. Нужно постараться успокоить ребенка, определить и устранить причину нездоровья. Можно попробовать подобрать такое положение для кормления, в котором ему легче. Например, в ситуации с больным ушком младенцу бывает легче, если кормить в позе, в которой больное ушко обращено вверх и на него нет давления.

Особые ситуации, когда ребенок сначала грудь брал охотно и хорошо, а потом перестал, могут быть связаны с недостаточным количеством молока у мамы, когда ребенок капризничает, что ему не хватает. Тогда надо выяснять причины снижения лактации и принимать меры. Или поведение малыша может быть проявлением так называемого отказа от груди. Причем отказ возможен в разной степени – ребенок вообще не берет грудь, берет только во сне, берет только в одной позе, выгибается и так далее. Причины отказного поведения обычно кроются в организации самого грудного вскармливания и в стиле ухода за младенцем. Поэтому нужно подробно разбирать действия мамы, исправлять ошибки и налаживать психологический контакт и кормление. И тут не нужно стесняться обратиться за компетентной помощью к специалистам по грудному вскармливанию или более опытным мамам, выкормившим без проблем своего ребенка. При наличии желания кормить грудью и маминой настойчивости любые сложности преодолимы.

Шмакова Елена,
консультант по грудному вскармливанию,
участник МОО «Ассоциация консультантов по естественному вскармливанию» (АКЕВ) ,
мама пяти детей

Первое питание новорожденный получает от матери. Сначала это буквально несколько капель грудного молока – молозива, однако дальше грудь вырабатывает полноценное молоко с многочисленными витаминами. Кормление грудью нужно и маме, оно помогает ей прийти в себя после родов, ведь когда ребеночек сосет грудь, у мамочки сокращаются мускулы стенки матки, здоровье восстанавливается быстрее. Однако иногда можно увидеть, что ребенок не берет грудь, психует и капризничает. Мамочка расстраивается, но понять, почему это происходит, не может. А причин может быть, как минимум, три: состояние самого малыша, поведение матери и особенности молочных желез.

Распознать, почему малыш отказывается от такой нужной процедуры, как кормление грудью, в первые дни жизни сложно. Но специалисты выделили несколько причин:

Раннее прикладывание к груди . По формулировке ВОЗ ребеночка нужно прикладывать к молочным железам в родильном отделении в первые полчаса после родов. Однако иногда ребенок не берет грудь. Это происходит, когда малыша прикладывают к матери в первые 10 — 15 минут его жизни. Ребенку необходима хоть короткая, но пауза после прохождения сложного пути к рождению. И тут пригодятся мамино терпение и умение подождать нужного момента. Через некоторое время ребенок сам проявит активность, начнет поворачивать головку, толкать ручками и ножками, приоткрывать ротик. В этот момент можно начинать прикладывание его к молочным железам. Первые попытки неловкие, кроха теряет сосок или неловко к нему подстраиваться. Любящая мама обязательно проявит терпение и справится с этим, даже если были неудачные попытки. Если новорожденный не хочет принимать мамину еду, следует еще в роддоме обратиться к врачу, понять, почему это случается, и принять меры.
Беспомощность . Первое время кроха может неумело крутить головкой, открывать и закрывать ротик, не присасываться к груди или присасываться к другому месту на молочной железе. Мамочка эти действия воспринимает как отказ ребеночка брать грудь, но ей нужно научиться помогать малышу, ведь он только учится делать первые движения.
Тяжелые роды . Они могут стать сильным препятствием на пути к кормлению, особенно после кесарева сечения. Ребеночек может быть очень уставшим и изнеможенным, чтобы сразу сосать. Мало сил бывает у недоношенных детей, а также у детей, перенесших кислородную недостаточность. Восстановление занимает несколько дней. В этот период маме нужно сцеживаться и поить дитятко сцеженным молоком. Однако попытки прикладывания к груди прекращать нельзя. Как только малыш окрепнет, он грудь возьмет. Прием лекарственных препаратов во время родов также может вызвать неприятие ребенком груди.
Короткая уздечка языка . Это мешает захватить грудь.

Соска – преграда на пути к кормлению

Когда после родов первого прикладывания к груди не состоялось, а мать с ребенком были разлучены, может возникнуть серьезная преграда к дальнейшему кормлению грудью, особенно если в это время ребенка кормили из бутылочки. Бутылка отличается от грудей и по форме, и по запаху, и по способу вытекания молока. Сосать из бутылки легче, поэтому процесс переучивания может оказаться долгим и сложным. Прикладывание к груди способно вызвать у ребенка плач и крик. Если малыша нужно докармливать – лучше это делать из ложечки, из пипетки или из шприца без иголки.

Зачастую ребенку сложно отвыкнуть от удобной бутылки и сразу привыкнуть к груди, поэтому переход должен проходить постепенно и аккуратно

Ошибки матерей

Если ребенок не берет грудь или, наоборот, берет и сосет ее, но быстро бросает, одна из причин – неверное прикладывание крохи к груди. В результате малыш скоренько высасывает «переднее» молоко, которое течет легко, и совсем не хочет прикладывать силы к высасыванию «заднего» молока, более густого: его тяжелее добывать из груди. Однако оно жирнее и полезнее для здоровья ребеночка. Мама поступает неправильно, если сразу после того, как ребенок выплюнул грудь, дает ему вторую. Нужно терпеливо повторять попытки прикладывания к первой.

При неправильном прикладывании кроха может заглатывать воздух, что вызовет колики в его животике, и малыш выплюнет грудь. Кроме того, ребенок не хочет брать грудь, если не голоден. Маме необходимо дождаться, когда малыш проголодается.

Ребенок подрос – проблема осталась

При повышенной температуре тела и наличии простудных заболеваний ребенок будет отказываться от груди

Проблема с кормлением грудью может возникнуть и в старшем возрасте, но на это есть другие причины:

Чрезмерная активность . Ребеночек активно ищет грудь, пытается ее брать и сосать, но удержать не может. Это происходит чаще всего из-за высокой активности ребенка, который постоянно крутится, особенно в возрасте 3–4 месяца. Мамочке в этом случае нужно поддерживать головку ребенка возле соска.
Усталость . Ребенок просто устал и хочет спать, а мама пытается во что бы то ни стало его накормить. Это вызывает протест – малыш кричит и психует. Присмотритесь к крохе: если он потирает глаза и зевает – ему пора спать, накормить его можно после. Хотя, может, вашему малышу комфортнее взять грудь, когда он уже практически спит.
Чувствительность к погодным условиям . Резкое изменение погоды может отражаться на поведении ребенка и, как следствие, на грудном вскармливании, особенно если ребенок чувствительный. За советом маме нужно обратиться к врачу.
Простудные заболевания . Мамочка должна прислушиваться и присматриваться к ребенку. Отказаться от сосания он может из-за болезненных явлений. Если заложен носик, ребеночку нечем дышать, когда он начинает кушать. Или болит ушко, животик, головка, болезненное общее состояние. Малыш в это время плачет, кричит, капризничает. При простуде у ребенка повышается температура, снижается аппетит. У него нет сил и желания прилагать усилия для сосания. В такие моменты нужно успокоить малыша, выявить причину плача и устранить ее. Можно попытаться накормить его, когда он спит.
Молочница . В старшем возрасте у ребеночка может возникнуть во рту молочница, которая сопровождается белым налетом и болезненностью, что мешает ему беспрепятственно взять грудь.
Прорезывание зубов . В 3–4 месяца отсутствие желания сосать может быть вызвано прорезыванием зубиков. Помочь ребеночку можно, используя специальные пасты и гели. Наносить их нужно на десны, что облегчит страдания малыша.
Сильный поток молока . При изобилии молока оно может сильно течь, а ребенок — захлебываться. Это доставляет дискомфорт, что бывает причиной отказа от кормления. Тогда мамочке стоит подобрать нужную позицию, при которой молоко не будет течь сильной струей. Поза, при которой ребеночек лежит сверху на маме, или когда они лежат рядом, вполне подойдет.

Поведение матери и особенности ее организма

Ребенок может отказаться от груди в следующих случаях:

У мамы плоские или втянутые соски . Маме нужно научиться помогать малышу, ведь при умелом прикладывании ребенок захватывает грудь, а не сосет сосок. При постоянном кормлении грудью соски чаще всего вытягиваются.
У мамы отек соска . Возникает отек вследствие лактостаза. Мамочке нужно направить максимум усилий на лечение, при этом пить поменьше жидкости и аккуратно разрабатывать проточные ходы, сцеживая немного молока перед кормлением. Когда отек спадает – кормление налаживается.
Нехватка молока у матери . Ребенок недоедает, поэтому плачет и бросает сосать. Нужно срочно выяснить причины снижения выработки молока и принять экстренные меры для их устранения. Чаще всего ребенку при кормлении дают одну грудь, однако если молока недостает, дают обе. Если молока хватает, необходимо соблюдать очередность: сначала дают ребенку одну грудь, в следующее кормление — другую.
Слишком много молока . Малышу при этом сложно удержать сосок, молочная железа становится твердой. Смягчить грудь можно, надавливая пальцами несколько секунд на область ареолы. В рацион женщины лучше не включать продукты с резким запахом и вкусом, например, лук и чеснок. Это вызовет изменение вкуса молока и может привести к отказу ребенка от груди.
В семье сложная психологическая обстановка . В такой период мама раздражительна и нервна, ее настроение передается малышу. Он может начать капризничать, и все это ухудшает процесс питания. В устранении психологических проблем должны быть заинтересованы все взрослые члены семьи.

Ребеночек не берет грудь, а мамочка думает, что он капризничает. Это не так. Ниже приведены рецепты специалистов и опытных матерей, которые знают пути и методы решения проблемы.

Не паникуйте, если ребенок лишь иногда отказывается от кормления. Но если кроха в течение суток после рождения не получил маминого молока, накормить его можно так: молочко сцедить, смешать с глюкозой и давать с ложечки или с пальца. Кормление с пальца поможет развить у крохи сосательный рефлекс.
Носите ребенка на слинге – это приучит его к маминой груди. Постепенно заметите, как малыш самостоятельно потянется к ней.
Отказывайтесь от соски. Да, детеныш будет плакать во время переучивания. Проявите терпение и настойчивость.
Изучайте своего ребенка, в каком положении ему лучше кушать. Некоторые дети любят сосать, когда их укачивают на ходу, а другие – уже практически во сне.
Если не получилось накормить малыша во время укачивания, дайте ему возможность уснуть, а потом поднесите к ротику сосок. Ребеночек с удовольствием будет причмокивать во сне.
Используйте специальную накладку, если долгое время не кормили грудью. Однако не злоупотребляйте ею, иначе кормление без нее может стать невозможным.

Для успешного кормления нужен настрой на успех. Наслаждайтесь приятными моментами общения с ребенком. Не нервничайте. Кормите всегда в одной комнате. Во время кормления не отвлекайтесь на посторонние дела, не держите в голове проблемы. Можно включать приятную негромкую музыку, а перед кормлением выпить теплого чаю.

Помните, что новорожденный ребенок беззащитен во взрослом мире, он полностью зависим от родителей. Только проявляя любовь и заботу, можно устранить все причины, мешающие кормлению, и наладить взаимоотношения с крохой.

Здравствуйте, дорогие читатели. Сегодня мы поговорим о такой неприятной проблеме, когда ребёнок не хочет брать грудь. Хорошо, если вам не пришлось столкнуться с такой неприятностью. Однако, стоит быть готовым ко всему. В этой статье мы, как раз и поговорим о причинах такого поведения у детей и о том, как с этим бороться.

Причины отказа

Нужно понимать, что у новорождённых и грудничков причины могут быть различными, поэтому мы рассмотрим эти два отдельных случая.

У новорождённых

Различают следующие причины:

Если малыш сразу же после рождения отказывается брать мамину грудь — это может свидетельствовать о перенесённом стрессе, так как для ребёнка родовая деятельность может являться травмирующей для психики.
Что касается детей, которые появились на свет раньше положенного срока, их отказ от груди может быть основан недоразвитием сосательного рефлекса. Кроме этого, таким деткам может быть просто тяжело сосать грудь, они ещё очень слабы.
Ещё одной причиной могут послужить анатомические неточности молочных желёз. Возможно, у вас сосок неправильной формы и малышу просто сложно его захватить. Чтобы решить эту проблему можно использовать специальные насадки.
Ребёнок не берет грудь, психует — это может свидетельствовать о том, что недостаточно молока. Малыш старается, прикладывает все свои усилия, чтобы вытянуть ещё хоть капельку, но ничего не выходит. В таком случае, маме нужно позаботиться о повышении лактации .
Не менее редким случаем может стать развитие лактостаза. Происходит закупорка протоков грудных желёз. Из-за этого ребёнок не может вытянуть молоко. В таком случае мамочке помогут только медики.

Дети от месяца до годика

Малыш полностью адаптировался к соске или к бутылочке , поэтому не хочет брать мамину грудь, так как этот процесс является более затратным энергетически, а карапуза намного проще пить, не прикладывая для этого практически никаких усилий.
Вероятность заболевания, плохое самочувствие малыша.
Возможно, вы неправильно берёте ребёнка, не так, как нужно прикладываете его к груди или у малыша просто неудобная поза во время кормления.
Болевые ощущения в ротовой полости. Могут стать, как следствием наличия инфекционного процесса, так и прорезывания зубов.
Малыш может сосать грудь и при этом плакать, если количество продуцируемого молока слишком мало или наоборот слишком велико. При недостаточности пищи ребёнок будет усиленно пытаться вытянуть молоко из груди, но у него ничего не будет получаться, при избыточном выделении жидкости — малыш будет буквально захлёбываться им, что явно не понравится карапузу.
Нездоровая обстановка в семье. Ребёнок остро чувствует то, что происходит вокруг него. Мамины эмоции передаются ему лучше всего.
Изменение вкусовых качеств грудного молока, вследствие появления в материнском рационе специфических продуктов или же в результате приёма медикаментов, как мамой, так и малышом.
Слишком твёрдая молочная железа. При этом малыш может психовать и даже плакать.

Ребёнок плачет и не берёт грудь

Малыш просто очень устал, у него сильное желание спать. Но в это время мама заставляет его покушать. Вот и получает ответную реакцию.
Ребёнок заболел, именно этим вызваны его слёзки и отказ от груди.
Карапуз перевозбудился, теперь не может спокойно совершать процесс кормления.

У моей невестки это было частой проблемой, пока она не поняла, что активные игры должны быть до процесса кормления, потом должен наступать период спокойствия, и только после этого – можно покормить дочку.

Изменения в погодных условий. А детки крайне чувствительны и могут на это реагировать.
Ребёнок может плакать, если у мамы неправильная форма сосков.

Моя знакомая столкнулась с такой проблемой. Врачи посоветовали использовать специальные силиконовые насадки на грудь.

Анатомические изменения ротовой полости карапуза, в частности, неправильная форма нёба или же наличие короткой уздечки .

Отказ спустя месяцы

Причинами такой реакции могут быть следующие:

Мама начала кушать такие продукты, которые будут изменять вкусовые качества молока и даже делать его горьким и противным.
Возможно, у малыша появились ранки в ротовой полости или развилась инфекция.
Возможно, у вас сократилось количество продуцирования молока.
Не исключено, что у карапуза просто заложен носик и ему нечем дышать во время сосания груди.

Что делать, если ребёнок не берет грудь

Исключить всевозможные пустышки , соски, бутылочку. Оставить малыша без выбора.
Совершайте постоянные попытки накормить малыша грудью. Не исключено, что со временем он сдастся и возьмёт её.
Если у малыша не работает сосательный рефлекс, можно в приоткрытый ротик впрыскивать грудное молоко.
Если карапуз отказывается от груди, не вздумайте заменять её сразу бутылочкой, попытайтесь покормить его своим сцеженным молоком с ложечки.
Если карапуз отказывается брать грудь с первых дней жизни — это может свидетельствовать о недостаточном приливе молока, и скоро всё наладится.
Выбирайте позы, удобные для малыша.
Если придётся, давайте грудь ребёнку во время засыпания.
Наберитесь терпения, ни в коем случае нельзя кричать на малыша за то, что он отказывается от груди.
Следите за нормальной обстановкой в семье. Никогда не ругайтесь в присутствии карапуза.
Убедитесь, что у малыша нет отклонений в развитии ротовой полости, и у вас в форме соска.
Проверьте ротик карапуза на наличие инфекционных процессов.

Теперь вы знаете, какие причины могли послужить отказу малыша от груди. Даже, если сейчас вы ещё не столкнулись с подобной проблемой, это не означает, что и дальше ничего не произойдёт. Нередки случаи, когда карапузы, которые месяцами сосали мамину грудь, неожиданно начинают от неё отказываться. Именно поэтому крайне важно знать, какие причины могут послужить такому поведению ребёнка, вовремя уметь их диагностировать, и разрешить такие проблемы. Тогда процесс вскармливания будет приносить только положительные эмоции для мамы и малыша.

Джек Ньюмен , MD, FRCPC

Почему ребенок может отказаться брать грудь?

Ребенок может не брать грудь по разным причинам. Часто это не одна причина, а комбинация нескольких. К примеру, малыш с короткой уздечкой языка мог бы нормально взять и сосать грудь, но если ему с самого начала стали давать не только грудь, но и бутылку, ситуация легко может измениться с «неплохо» на «совсем никак».

Если соски у матери особенно большие, или плоские, или втянутые - ребенку, возможно, будет сложнее взять грудь, хотя обычно дети справляются с этой задачей.
Некоторые новорожденные не берут грудь или же сосут вяло из-за полученных в родах лекарств. Часто это происходит из-за наркотиков, которыми обезболивали роды их матери. Особенно плох в этом смысле меперидин (Демерол) (у нас этот наркотик называется промедол - прим. пер.), потому что он длительное время не выводится из организма ребенка, и несколько дней влияет на то, как малыш сосет. Даже морфин, используемый для эпидуральной анестезии, может привести к тому, что ребенок не будет брать грудь или сосать, поскольку и при эпидуральной анестезии лекарства, попадают в кровоток матери, а следовательно, и к еще не родившемуся ребенку.
Слишком активное отсасывание слизи из дыхательных путей после рождения тоже может привести к тому, что ребенок не будет нормально сосать или не захочет брать грудь. Нет необходимости отсасывать слизь после рождения у здорового, доношенного ребенка.
Ребенок может не брать грудь из-за аномалий строения ротовой полости. Чрезвычайно затрудняет прикладывание расщепление неба (не губы). Бывает, что небо расщеплено не полностью, а только в глубине рта, что не заметно с первого взгляда.
Ребенку может быть сложно брать грудь, если у него короткая уздечка языка (перепонка, которая крепит язык ко дну ротовой полости). Короткая уздечка, строго говоря, - не аномалия, и многие врачи не верят, что она может как-то мешать ребенку сосать грудь, но они ошибаются.
Ребенок учится сосать грудь, когда он ее сосет. Резиновые соски влияют на то, как ребенок берет грудь. Младенцы - очень сообразительные существа. Если их ставят перед выбором: или медленный поток из груди (а в первые дни после родов он и должен быть медленным ), или сильный - из бутылки, многие очень быстро сделают свой выбор.

Есть еще одна причина: мнение, что в первые несколько дней после рождения новорожденные должны есть раз в три часа или еще по какому-нибудь придуманному взрослыми расписанию. И именно из-за этого дети весьма часто отказываются брать грудь. Как это получается? Если после родов прошло три часа, а ребенок еще не сосал, персонал больницы начинает тревожиться, и частенько новорожденных пытаются заставить взять грудь, хотя они еще не готовы это делать. Неудивительно, что когда детей силой заставляют брать грудь и удерживают у нее, часть из них потом отказывается от груди. Этот ошибочный подход нередко приводит к панике: «ребенка надо накормить!», и вот уже ребенка пытаются накормить каким-нибудь альтернативным методом (худший из которых - бутылка), из-за чего ситуация еще больше усложняется - и получается замкнутый круг.

Нет научного подтверждения тому, что здоровый доношенный новорожденный должен есть каждые три часа в первые несколько дней. . Нет научного подтверждения, что у ребенка упадет сахар в крови, если он не будет сосать каждые три часа (низкий сахар в крови стал очередной истерией в отделениях для новорожденных; как и все истерии, эта возникла не на пустом месте, но на самом деле создала больше проблем, чем предотвратила. В числе этих проблем - ненужные докормы смесью, ненужное разделение матерей с их детьми и отказы детей от груди). Новорожденные должны быть со своими матерями, кожа к коже, 24 часа в сутки (см. статью Важность контакта кожа к коже ). Когда они будут готовы, они начнут искать грудь. Если ребенок окажется кожа к коже со своей мамой сразу после рождения, если дать время матери и ребенку «найти» друг друга, это предотвратит большинство проблем с тем, что ребенок не берет грудь. Если ребенок будет кожа к коже со своей матерью, это согреет его так же, как специальная лампа. Но выложить ребенка на грудь матери минут на пять - этого мало. Мать и новорожденный должны быть вместе до тех пор, пока ребенок не возьмет грудь, без давления, без ограничений («мы должны его взвесить», «мы должны дать ему витамин К» и т.д. - эти процедуры можно отложить!). Это может занять 1-2 часа, а то и больше.

Но ребенок не берет грудь!

Хорошо, так сколько же мы можем ждать? Нет однозначного ответа на этот вопрос. Ясно, что если ребенок не собирается брать грудь и сосать, а уже прошло 12 или 24 часа с момента родов, стоит что-то предпринять, в основном из-за того, что больничные правила обычно предписывают выписывать мать с ребенком через 24-48 часов после родов . Что можно сделать? Мама должна начать сцеживать молоко, и этим молоком (молозивом), самим по себе или в смеси с раствором глюкозы, надо покормить ребенка, желательно, используя пальцевое кормление. Если не получается сцедить молозиво (кстати, часто ручное сцеживание в первые дни эффективнее, чем молокоотсос), в первые дни достаточно будет только воды с глюкозой. Большинство новорожденных начинает сосать, когда их кормят с пальцем, и многие просыпаются достаточно, чтобы их можно было попробовать приложить к груди. Как только ребенок начал хорошо сосать, следует прекратить пальцевое кормление и предложить ребенку грудь. Пальцевое кормление, в сущности, метод подготовки ребенка к прикладыванию к груди. Поэтому его проводят перед тем, как приложить ребенка к груди. Посмотрите статью Кормление с пальцем . Нужно найти для мамы и ребенка квалифицированную помощь пораньше, до того, как их выпишут - не позже 4-5 дня. Многие дети, которые не брали грудь в первые дни, начинают отлично сосать после того, как количество молока у мамы увеличивается (3-4 сутки). Если мама и ребенок получат помощь своевременно, это поможет избежать негативных ассоциаций с грудью, которые со временем могут возникать у младенцев (когда они не берут грудь - прим. пер.)

Когда накладку на грудь начинают использовать до того, как количество молока у матери возросло (4-5 сутки), - это плохая практика . Использование накладки до «прихода молока» не дает времени для самопроизвольного разрешения ситуации. Более того, если накладку применяют неправильно (как я часто наблюдаю), это может сильно снизить лактацию.

Я вернулась домой из роддома. Ребенок не берет грудь. Что мне делать?

Ведущий фактор, который определяет, возьмет ли ребенок грудь или нет - это хорошая лактация у матери. Если молока у мамы много, ребенок в любом случае возьмет грудь к 4-8 неделям. В нашей клинике мы пытаемся помочь ребенку взять грудь пораньше, чтобы вам не надо было ждать так долго. Поэтому важнее всего для вас - сохранить молоко, чтобы его было много, а не избежать использования бутылки. Бутылка мешает, конечно, и лучше, чтобы вы использовали другие методы докорма, например, чашку, но если вы чувствуете, что у вас нет выбора, делайте то, что вы должны сделать.

Научитесь у опытного консультанта, как наилучшим образом устроиться для кормления и приложить ребенка к груди (см. также статью Когда ребенок берет грудь и видеоролики на www.drjacknewman.com). Когда ребенок взял грудь, сожмите ее , чтобы малыш сразу почувствовал поток молока. Прикладывайте ребенка к груди, которую, как вам кажется, он предпочитает или к той, в которой больше молока , а не к той, где он больше сопротивляется .
Если ребенок взял грудь, он начнет сосать, а потом глотать молоко. (научитесь определять, когда ребенок глотает молоко - см. статью и видеоролики на www.drjacknewman.com).
Если ребенок не хочет брать грудь, не пытайтесь удержать его у груди силой - это не работает . Он или устроит истерику, или «обмякнет». Уберите его от груди и попробуйте еще раз, начав все сначала. Лучше несколько раз попробовать, убирая малыша и вновь прикладывая, чем прижимать ребенка к груди, когда он ее не взял.
Если ребенок у груди сделал одно-два сосательных движения, он не чуть-чуть взял грудь, он не прикладывался вообще .
Если ребенок не берет грудь, не стоит повторять попытки до тех пор, пока ребенок совсем рассердится. Попробуйте минуту-другую покормить ребенка с пальцем, и сделайте еще попытку приложить малыша, возможно, на другую грудь. Пальцевое кормление было придумано как метод подготовки ребенка к прикладыванию к груди, а не собственно для того, чтобы избежать использования бутылки.
Если ребенок все-таки не взял грудь, завершите кормление, используя тот метод, который для вас проще всего.
Давать докорм у груди может быть хорошей тактикой, но это часто требует дополнительной руки - чьей-то помощи.
Если вы меняете методы докорма, когда ребенку около двух недель, малыш часто реагирует на это как на сообщение: «молоко можно получать по-разному» (и начинает соглашаться брать грудь - прим. пер). Если вы кормили до этого только с пальцем, замена на кормление из чашки или бутылки иногда может сработать, часто помогает и использование накладки. Если вы до этого кормили только из бутылки, может сработать использование пальцевого кормления (если пальцевое кормление получается слишком медленным, может быть достаточно кормить с пальцем только перед попытками приложить ребенка к груди, и использовать чашку или бутылку, чтобы закончить кормление).

Как удержать и увеличить лактацию?

Сцеживайте молоко так часто, как получается, минимум - 8 раз в сутки при помощи надежного молокоотсоса, который сцеживает две груди одновременно. Сжатие груди во время сцеживания повышает эффективность сцеживания и увеличивает количество молока у матери (хорошо, если кто-то помогает в этом маме, но многие матери располагали молокоотсос так, чтобы им не надо было держать его в руках и справлялись со сжатием самостоятельно).
Если ребенок не взял грудь к 4-5 дню, начинайте принимать фенугрек и волчец кудрявый, чтобы увеличить поток молока. (см. статью Капустные листья, травы, лецитин ). Может быть полезным и домперидон (см. статьи о домперидоне).
Если вам надо использовать накладку, подождите, пока лактация у вас хорошо наладится (как минимум 2 недели после рождения ребенка). Сначала получите хорошую практическую помощь .

С первых дней

Причин, по которым ребенок отказывается взять грудь при первом кормлении, несколько. Их можно разделить на две основные группы: причины, связанные с состоянием ребенка, и причины, связанные с особенностями молочной железы или поведения кормящей матери.

Причины, связанные с состоянием ребенка . Эта группа причин включает отсутствие адекватного сосания вследствие незрелости сосательного рефлекса у новорожденного или угнетение его вследствие перенесенной гипоксии (кислородной недостаточности).

Ребенку в этом случае необходима помощь педиатра в сочетании с постепенными, но постоянными тренировочными прикладываниями к груди. Правильная техника кормления и свободный режим вскармливания помогают постепенно, на протяжении нескольких дней, сформировать сосательный рефлекс. Ребенок с незрелым или угнетенным сосательным рефлексом не может за одно кормление получить необходимое количество молока, поэтому его нужно чаще прикладывать к груди и не держать у нее дольше 15 минут, чтобы малыш не утомлялся.

К этой же группе причин можно отнести и нежелание брать грудь из-за отсутствия чувства голода на момент кормления, если перед ним ребенок получал докорм из бутылки. Здесь выход один - дождаться, пока малыш проголодается.

Сложности с первым прикладыванием к груди могут возникать и у тех новорожденных, которые на протяжении первых суток получали пищу из бутылочки, по той причине, что у них формируется иной стереотип сосания - так называемое «рожковое» сосание . В этом случае попытка приложить новорожденного к груди вызывает у него отрицательные эмоции, вплоть до рез-кого крика.

Если отказ от груди происходит вследствие сформировавшегося неверного стереотипа сосания, тактика должна быть такой же, но в этом случае от матери требуется еще больше выдержки. Ребенка нужно просто научить заново сосать, но уже грудь, ни в коем случае не предлагая ему в этот период ничего иного. Постепенно он забудет бутылку и приспособится к материнскому соску.

Причины, связанные с поведением или физиологическими особенностями матери . К таким причинам можно отнести прежде всего особенности строения соска (плоский или втянутый), а также выраженный отек соска вследствие лактостаза - застоя молока именно в конечных выводных протоках - в области ареолы . В этих случаях у ребенка есть здоровое чувство голода и выражен сосательный рефлекс, но прикладывание к груди или резко затруднено, или невозможно из-за того, что малыш не может сразу приспособиться к груди своей матери.

Если новорожденный отказывается брать грудь из-за особенностей строения соска, помочь ему можно двумя способами. Способ первый - использование специальных накладок, имитирующих правильную форму соска. И способ второй - постепенное приучение ребенка к форме соска его матери. При отеке соска вследствие лактостаза необходимо направить усилия на борьбу с ним, уменьшить количество потребляемой жидкости и аккуратно сцеживать грудь перед кормлением, чтобы разработать молочные ходы, После устранения отека соска новорожденные охотно берут грудь.

Нередко случается так, что при первых прикладываниях отмечается сочетание материнских и младенческих факторов, осложняющих кормление и вызывающих отказ от груди, Например, у мамы могут быть плоские или втянутые соски, а у новорожденного - незрелый сосательный рефлекс. Или ребенок прикладывается к груди после того, как несколько раз получал питание из бутылочки, в то время как у матери развивается лактостаз вследствие выраженного прилива молока. В этих случаях первое прикладывание становится еще более затруднительным. При этом крик и раздражение новорожденного нередко вызывают у матери чувство отчаяния, неуверенность в своих силах, что еще больше усугубляет проблему. Иногда после нескольких неудачных попыток покормить ребенка грудью у мамы опускаются руки, и она начинает задумываться о переводе малыша на искусственное вскармливание. «Он не берет грудь!» - приходится слышать грустный вывод.

В этих случаях старайтесь придерживаться вышеуказанных рекомендаций и помните, что если молоко есть, то все другие причины устранимы, хотя, конечно, нужно приложить усилия и запастись терпением.

Советы маме

Для того чтобы ребенку было комфортно, постарайтесь отвлечься от всех внешних факторов и наслаждайтесь общением с малышом. Кормите всегда в одной и той же комнате. Занимайте максимально удобную позу при кормлении. Можно почить негромкую музыку, выпить теплого чая перед кормлением. Все это помогает расслабиться и настроиться на приятное неспешное кормление. А состояние матери самым непосредственным образом передается и ребенку.

Отказ от привычного

А бывает и так: ребенок, прекрасно сосавший грудь, вдруг при попытке приложить его к груди внезапно начинает громко кричать, отворачивать голову в сторону. При этом он ведет себя так, что видно: он голоден. Но ни это, ни последующие кормления не вызывают у него былой радости: малыш вовсе отказывается от груди или сосет очень мало и неохотно. В то же время, кормление из бутылки сцеженным молоком воспринимается ребенком хорошо - он высасывает свою порцию и никаким образом не проявляет недовольства, так ярко выраженного при кормлении грудью. Такая ситуация не может не расстраивать мать. Она начинает волноваться, опасаясь, что ее малыш больше никогда не захочет взять грудь.

Почему это происходит? Что становится причиной такого поведения? Что может спровоцировать временный отказ от груди? Именно временный, потому что при правильном поведении со стороны матери ребенок через некоторое время вновь с готовностью начинает сосать грудь. И лишь при отсутствии у матери необходимой информации и поддержки проблема временного отказа ребенка от груди может перерасти в необходимость перевода его на вскармливание сцеженным молоком, а впоследствии - и на искусственное вскармливание.

Отказ от груди ребенка, который уже более или менее продолжительное время находился на грудном вскармливании, может быть вызван разными факторами, первопричиной которых является практически всегда одна - стресс малыша. Он может быть вызван простудой или вирусной инфекцией, психологическим дискомфортом в семье, резкой переменой окружающей обстановки, изменением вкусовых качеств грудного молока или выраженным снижением его количества. Рассмотрим каждую из этих причин применительно к ее влиянию на вскармливание.

При простудном заболевании малыш отказывается от груди из-за того, что инфекции, сопровождающиеся повышением температуры тела, общим недомоганием, вызывают снижение аппетита и нежелание сосать грудь. А поскольку сосание груди требует от младенца определенных физических усилий, то при ухудшении самочувствия дискомфорт может возобладать над чувством голода. Ребенку, конечно, хочется есть, но прилагать для этого усилия в этот период времени - совсем не хочется, у малыша нет сил на то, чтобы поесть!

Особенно это усугубляется в тех случаях, когда простуда или вирусная инфекция протекают с выраженным насморком . Затруднение носового дыхания может стать серьезным препятствием к кормлению грудью. Очевидно, что в то время, когда малыш не может нормально дышать через нос, акт сосания (а в особенности сосания груди) становится для него настолько затруднительным, что, вместо того чтобы утолять голод, малыш принимается громко кричать, обеспечивая таким образом доступ кислорода к легким.

Если малыш не может сосать грудь из-за выраженного насморка, необходимо использовать капли в нос, действие которых направлено на ус-ранение отека слизистой оболочки носа. Иногда во время болезни ребенка приходится временно перевести его на вскармливание сцеженным молоком. В этот период важнее всего, чтобы ребенок восстанавливал силы, расходуемые на борьбу с болезнью, прилагая меньше усилий. Для этого лучше всего кормить кроху из ложки. Обычно после улучшения самочувствия малыши вновь принимаются сосать грудь с прежним удовольствием.

В более старшем возрасте причиной отказа от груди может стать прорезывание зубов . В этот период необходимо помочь ему и облегчить недомогание. Хорошую помощь окажут специальные пасты и гели, которые наносятся на десны и вызывают облегчение боли и зуда.

Молоко матери может изменять свой вкус в тех случаях, когда она употребляет в пищу продукты с выраженным запахом, например свежий лук и чеснок, большинство специй, маринадов. Вряд ли ребенку придется по вкусу такое новшество, как материнское молоко с привкусом чеснока или лаврового листа. Он начинает сосать, но потом бросает грудь и начинает плакать.

Следите за своим питанием и не включайте в рацион продукты с резким вкусом и запахом: лук и чеснок, не подвергшиеся термической обработке, специи.

Резкое снижение количества молока , которое отмечается в период лактационных кризов (обычно один раз в полтора месяца), также может стать причиной отказа от груди. В этом случае малыш расценивает полупустую грудь как обман, горькое разочарование и начинает громко возмущаться вместо того, чтобы приложить больше усилий для утоления голода.

Если малыш бросает грудь, раздражаясь из-за недостаточного количества молока, направьте свои усилия на то, чтобы молока стало больше. В этом случае роль экстренной помощи может сыграть более частое, чем до этого, прикладывание к груди. Кроме того, в одно кормление необходимо прикладывать малыша к обеим железам. Малыш не будет так расстраиваться, если спустя несколько минут после начала кормления будет получать и вторую грудь. К тому же такой режим кормлений помогает восстановить лактацию быстрее. В эти периоды маме особенно необходимо полноценно питаться, выпивать 2-3 литра жидкости в сутки, больше отдыхать.

Психологический дискомфорт в семье может стать одной из причин, по которой младенец отказывается сосать грудь. Причем эта причина наиболее деликатна и сложно устранима. В тех случаях, когда родители в присутствии ребенка говорят на повышенных тонах, когда мать огорчена, расстроена или очень сильно беспокоится, малыш также находится в смятении, он чувствует, что в окружающем его мире что-то меняется, и это способно вызвать у него такой стресс, что он отказывается брать грудь. Кроха доступным ему способом пытается привлечь внимание родителей к тому, что он испуган и расстроен.

В том случае, если во время кормления грудью мать отвлекается, например, разговаривает по телефону, громко обсуждает что-либо с домашними, если она кормит ребенка в неудобной позе, малыш также может отказаться сосать грудь. Но в этом случае отказ не будет систематическим -при устранении причины, вызвавшей отказ, малыш с радостью возобновит сосание.

Одной из причин отказа от груди может стать резкая перемена обстановки - переезд на новое место жительства, путешествие с ребенком, даже кормление его в другой комнате. Это касается в основном малышей со своеобразным складом психики - так называемых особо впечатлительных детей, В большинстве случаев резкая перемена обстановки является некоторым стрессом для младенцев, но все же не настолько выраженным, чтобы они стали отказываться от груди. Напротив, зачастую именно в процессе сосания груди дети избавляются от напряжения, связанного с переменой места.

Устранение психологических причин зависит только от взрослых. Это должно быть следствием сознательной работы всех членов семьи, направленной на оздоровление психологической атмосферы в доме. Поговорите со всеми членами семьи и попросите их никогда не разговаривать на повышенных тонах во время кормления ребенка, даже если спор происходит в другой комнате.

Если малыш по какой-либо причине отказывается брать грудь, попробуйте побрызгать ему на язычок молоком из груди. Нередко, почувствовав на языке вкус молока, ребенок с готовностью начинает сосать, Если это не помогает, но при этом есть уверенность, что ребенок здоров, что устранены все внешние причины, способные вызвать отказ от груди, можно немного повременить с кормлением. Вполне может быть, что спустя пару часов он сильнее проголодается и проблема отказа от груди будет решена.

В любом случае помочь ребенку вернуться к прежнему режиму кормлений способны материнская любовь и терпение, ее вера в собственные силы и желание продолжать грудное вскармливание.