Иммуноглобулин при беременности можно принимать только по назначению врача: это сильнодействующий иммуномодулирующий препарат. Неправильное лечение данными препаратами способно спровоцировать аутоиммунные заболевания и навредить здоровью малыша. Зачастую прием данного препарата во время беременности связан с большой тревогой для будущей мамы, так как врачи не всегда информируют пациенток о том, что такое иммуноглобулиновая терапия, какие возможны побочные эффекты и какие существуют ограничения на прием таких препаратов.

Что такое иммуноглобулин?

Иммуноглобулин — это общее название для группы особых белков, участвующих в иммунной защите организма. Эти белки выделяются В-лимфоцитами, клетками, также являющимися частью иммунной системы.

Белки-иммуноглобулины в теле человека делят на пять классов: IgG, IgM, IgA, IgE и IgD. Они в значительной степени отличаются друг от друга по составу и структуре, а также по разному реагируют на угрозу здоровью организма. Их объединяет то, что они все защищают организм от болезнетворных инфекций, микроорганизмов, которых в науке обозначают одним общим термином «антигены». Именно поэтому иммуноглобулины могут назначать в ситуациях, когда возникают проблемы с иммунитетом.

Наиболее распространенным классом иммуноглобулинов является IgG (до 75% от общего числа иммуноглобулинов в теле человека). Этот класс характеризуется тем, что, среди прочего, может проникать через плацентарный барьер и формировать иммунитет не только матери, но и ребенка.

Иммуноглобулины отвечают за защиту организма и в ряде случаев, например, если иммунная система матери ослаблена, они могут принять плод за инородное тело и спровоцировать выкидыш или преждевременные роды.

В период, когда медицина была слабо развита, подобный ответ иммунной системы на беременность при низком иммунитете был логичен, так как ослабленное тело женщины не могло бы сопротивляться болезням в случае сохранении плода, и тогда и мать, и ребенок погибли бы от инфекций. Однако сейчас иммунную защиту организма можно улучшить, не прерывая беременности, с помощью приема иммуноглобулинов. Поэтому антиядерные антитела скрининг требуют в обязательном порядке.

Таким образом, иммуноглобулины назначают в ситуациях, когда иммунная система матери не справляется с защитой организма или есть риск того, что иммунитет беременной воспримет плод как инородное тело, спровоцировав выкидыш или преждевременные роды.

Когда назначают иммуноглобулины?

Чаще всего назначают их при вирусных инфекциях типа простуды, когда становится ясно, что иммунная система будущей мамы не справляется с защитой как самой беременной, так и плода от опасной инфекции.

Например, антирезусный иммуноглобулин назначают в случае, если проведенный анализ выявляет, что женщина резус-отрицательна, а вынашиваемый ребенок от отца получил резус-положительный статус, то есть в том случае, если у младенца в теле на поверхности эритроцитов образуется особая группа белков, а у матери — нет.

В такой ситуации иммунная система матери может принять плод за инородное тело и начать «воевать» с иммунной системой ребенка. Как итог, у плода развиваются анемия и желтуха, которые могут тяжело повредить сердце и мозг малыша. Такая несовместимость ребенка и матери называется резус-конфликт, а наносимые ребенку иммунной системой матери увечья — гемолитической болезнью новорожденных. Однако тело матери может начать вырабатывать анти тела к клеткам плода и атаковать их только в случае повреждения плаценты, отделяющей системы кровообращения матери и ребенка. Причины опасного «пересечения» могут быть такими:

• инфекции;
• отслойка плаценты;
• гестоз;
• диабет беременных;
• травмы и оперативное вмешательство.

Антитела при беременности могут выработаться непосредственно при самих родах. В любом случае тут возможно лечение: в различных случаях это может быть и «прививка» матери иммуноглобулинами на 28 неделе беременности (если анализ показал, что антитела к эритроцитам ребенка не определяются или не выше пропорции 1:4), в течение 72 часов после родов для снижения рисков осложнений при последующих беременностях. Однако в ряде случаев при наличии резус-конфликта прием иммуноглобулина строго запрещен, поэтому ни в коем случае нельзя принимать препараты данной группы без настоятельной рекомендации врача. Антиядерные антитела требуют обязательно.

Поводом к приему иммуноглобулина может стать и наличие иммунного ответа на гормон беременности, хорионический гонадотропин (ХГЧ). Несмотря на то, что ХГЧ в первые два месяца беременности вырабатывается плодным яйцом и плацентой, то есть не является «родным» для тела матери, в норме данный гормон не вызывает у иммунитета защитной реакции. Однако иногда случается так, что организм будущей мамы вырабатывает антитела ХГЧ. Это может происходить по следующим причинам:

• сбой иммунной системы в результате генетических нарушений или развития вирусного заболевания;
• в случае искусственной стимуляции овуляции, когда в тело женщины ХГЧ вводится извне и воспринимается телом как инородное и опасное вещество.

В данном случае также назначают иммуноглобулиновую терапию.

Так как иммуноглобулины являются продуктами тела человека, то сам препарат изготавливается из вещества, выделенного из плазмы доноров. Продают иммуноглобулины в форме порошков для инъекций, ампул, кроме того, в составе сложных препаратов, например, «Пентаглобина», «Октагама» и других. Назначают прием данного лекарства в форме инъекций и капельниц.

Иммуноглобулины могут прописать в случае, если будущая мама больна аутоиммунными заболеваниями, при которых клетки ее организма атакуют сами себя и клетки ребенка. Иммуноглобулиновая терапия возможна при таких тяжелых заболеваниях, как СПИД, и при сопровождении беременности у женщины с данным заболеванием.

Таким образом, иммуноглобулин могут назначить при следующих заболеваниях и патологиях:

• вирусных и бактериальных инфекциях у будущей мамы;
• хронических иммунодефицитных заболеваниях (в т.ч. герпес);
• наличии аутоиммунных заболеваний;
• низкой концентрации иммуноглобулинов в крови;
• резус-конфликте матери и ребенка;
• угрозе выкидыша и преждевременных родов;
• наличии антитела к ХГЧ.

Необходимо помнить, что воздействие иммуноглобулиновой терапии еще не изучено в полной мере. Хотя в целом лабораторные исследования показывают, что негативное влияние препаратов если и есть, то минимально, при планировании лечения стоит прибегать к данной терапии только при наличии веских причин, так как это, скорее, экспериментальный метод лечения.

Противопоказания к приему иммуноглобулинов

Есть ряд противопоказаний к приему иммуноглобулинов:

• индивидуальная непереносимость и повышенная чувствительность к препарату;
• почечная недостаточность;
• тяжелые аллергии в анамнезе;
• иммуноглобулиновая терапия при резус-конфликте запрещена при наличии повышенного числа антител к резус-фактору;
• их не вводят новорожденным (менее 28 дней отроду).

Так как существует множество иммуноглобулиновых препаратов, то о противопоказаниях в первую очередь необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Побочные эффекты при приеме иммуноглобулинов

При приеме иммуноглобулинов возможны различные побочные эффекты, такие как:

• повышение температуры;
• боль в суставах;
• покраснение кожи, зуд, сыпь;
• слабость и сонливость;
• тошнота, рвота, понос;
• повышение артериального давления, тахикардия;
• спазмы бронхов, одышка.

Если возникли подобного рода симптомы, то о них необходимо немедленно сообщить лечащему врачу.

Чрезвычайно важно то, что иммуноглобулины можно принимать только по рецепту и дозировке врача. Ни в коем случае препараты данной группы нельзя принимать самостоятельно, так как безграмотное обращение с иммуноглобулинами способно послужить развитию тяжелейших системных нарушений в теле человека, в том числе и аутоиммунных заболеваний.

Ни для кого не секрет, что во время беременности иммунная система женщины очень ослабляется, поэтому организм очень уязвим к разным болезням, и не всегда может самостоятельно побороть вирус.

Важно отметить, что такой процесс вполне естественный, поскольку если у женщины наблюдается повышенная деятельность иммунитета, тогда плод воспринимается ее организмом, как инородное тело, которого он будет стремиться вытолкать. По этой причине часто появляются выкидыши. Поэтому, зачастую в случае беременности врачи назначают такой лекарственный препарат, как Иммуноглобулин, который способствует адаптации организма к новым для него условиям, а также помогает будущей матери с ее ребенком.

Узнав о беременности женщины сразу хватаются за все возможные лекарства и препараты, при этом не до конца осознавая к каким последствиям может привести прием того или иного препарата. Поэтому, чтобы избежать неутешительных последствий, нужно хорошо понимать, что являет собой такой препарат, как Иммуноглобулин.

Когда принимать Иммуноглобулин при беременности?

Иммуноглобулин способствует борьбе организма с разными опасными для здоровья бактериям и вирусами. Чаще всего препарат встречается в виде раствора или порошка. Важно отметить, что купить Иммуноглобулин можно только в том случае, если вы получили рецепт врача.

Как известно, вы можете приобрести два вида Иммуноглобулина, каждый из которых очень отличается от предыдущего. Стоит отметить, что и применяют их в разных случаях, когда есть серьезные медицинские показания.

Например, один вид препарата применяют для того, чтобы улучшить способность функционирования иммунной системы, в то время, когда другая форма препарата употребляется во время беременности, когда обнаружен резус-конфликт матери и малыша.

Иммуноглобулин при беременности при отрицательном резусе

Очень частые случаи, когда у роженицы с отрицательным резусом появляется плод с положительным резусом. Тогда вынашивание ребенка усложняется, поскольку повышается риск появления выкидыша, и организм, чтобы защититься, начинает отторжение ребенка. Тогда беременной женщине приписывают доктора употребление Иммуноглобулина, поскольку прием данного препарата помогает сохранить беременность.

К тому же, такую форму препарата доктора рекомендуют, когда происходят случаи попадания в организм роженицы крови ребенка. Это чаще всего может случиться, когда случается прерывание внематочной беременности или когда травмирован живот.

Дозировка, введение и побочные действия Иммуноглобулина при беременности

Стоит отметить, что дозирование Иммуноглобулина всегда назначается только индивидуально, с учетом вашего состояния и того, как проходит беременность, не было ли каких-либо усложнений во время вынашивания малыша и уровня индивидуальной переносимости у женщины т.д.

Как правило, если во время введения Иммуноглобулина вы соблюдали все рекомендации (включая скорость самого введения и дозировку), то никаких побочный действий препарата не должно наблюдаться. Но все же стоит рассмотреть наиболее распространенные побочные эффекты, вызванные действием Иммуноглобулина, которые чаще всего случаются в первый период приема препарата

1. озноб
2. тошнота
3. общая слабость
4. рвота
5. повышение температуры тела
6. тахикардия
7. диарея
8. спинные боли
9. одышка
10. сухой кашель
11. ломота в суставах
12. повышенная потливость

Учитывая высокую возможность появления побочных действий, важно напомнить, что применение Иммуноглобулина рекомендуется только тогда, если возможная угроза для будущего ребенка не превышает предполагаемую пользу для женщины, которая готовится стать матерью.

Не смотря на то, что врачи продолжают назначать беременным этот препарат, но в инструкции по применению отмечено, что еще не изучили полностью исследователи влияние Иммуноглобулина на организм женщины, которая ждет ребенка и на ее плод.

Когда наступает беременность, в организме начинаются серьезные изменения, и все его системы начинают работать иначе. Это касается и иммунной системы. Многие думают, что иммунитет беременной женщины должен автоматически повышаться, чтобы защитить плод от инфекционных заболеваний, но это не так. Из-за усиления нагрузки на организм, он ослабляется, что становится опасным для малыша.

Если сильное ослабление иммунитета может создать угрозу для вынашивания ребенка, тогда женщине делают укол иммуноглобулина при беременности. Это лекарство имеет натуральное происхождение – его получают из человеческой плазмы. Из нее выделяется активное вещество, которое хорошо очищается и особым образом концентрируется. Иммуноглобулин при беременности помогает организму бороться с вирусами, бактериями и инфекциями. Но так ли он безопасен, как кажется на первый взгляд?

Человеческий иммуноглобулин для беременных

Бывают два вида иммуноглобулина:

• человеческий;
• анти-Д-иммуноглобулин.

Эти препараты оказывают на организм разное воздействие и назначаются при определенных показаниях здоровья будущей мамы.

Человеческий иммуноглобулин при беременности назначают для того, чтобы обезопасить плод от вирусов и бактерий. Этот препарат укрепляет иммунитет женщины и помогает ему справиться с любыми возбудителями инфекций. Укол иммуноглобулина при беременности назначается еще и для того, чтобы снизить вероятность преждевременных родов или выкидыша.

Но иммуноглобулин для беременных небезопасен. Даже если есть все показания к применению препарата, после укола наблюдаются некоторые побочные эффекты:

• слабость;
• озноб;
• повышение температуры;
• кашель,
• боль в горле,
• головокружение,
• боль в затылке или висках.

Укол иммуноглобулина при беременности может дать и более серьезные осложнения. У женщины может начаться рвота и диарея, появиться ломота в суставах и боль в пояснице. После укола часто наблюдается тахикардия, и учащается пульс.

Но самое страшное то, что до сих пор окончательно не установлено, как этот препарат влияет на плод. Укол иммуноглобулина при беременности может пройти бесследно для будущего малыша, а может стать причиной развития серьезных заболеваний.

Показания к применению антирезусного иммуноглобулина при беременности

Если у отца положительный резус-фактор, а у матери отрицательный, то возникает резус-конфликт, представляющий для плода серьезную угрозу. Дело в том, что организм женщины начинает вырабатывать антитела, чтобы избавиться от плода, который воспринимается им как инородное тело. При выработке антител у плода могут развиться заболевания крови, а также велика вероятность появления патологии у новорожденного.

Чтобы снизить выработку антител, опасных для ребенка, женщине назначают антирезусный иммуноглобулин при беременности. Эта терапия позволяет сохранить ребенка и выносить его до нужного срока. Также назначают антирезусный иммуноглобулин при второй беременности, если первая или закончилась абортом.

Антирезусный иммуноглобулин при беременности менее опасен, чем «человеческий». После его применения может подняться температура и появиться зуд на коже. Реже возникают тошнота, рвота и расстройства желудка. Это лекарство практически не имеет противопоказаний – его запрещено принимать людям с индивидуальной непереносимостью препарата.

Как принимать иммуноглобулин беременным

Этот препарат выпускается в жидком виде или порошком. Его нельзя принимать без медицинского назначения. Только врач, изучив анализы, может решить, стоит ли вам лечиться этим препаратом или нет. Он же рассчитывает и дозировку – она зависит от индивидуальных особенностей организма каждой пациентки. Иммуноглобулин может вводиться внутримышечно через шприц и внутривенно через капельницу. Способ введения лекарства в организм также определяется врачом.

При беременности врачи рекомендуют исключить прием любых, даже самых безобидных препаратов, не говоря уже об иммуноглобулине, который может принести пользу, а может нанести вред здоровью будущего малыша. Прием антирезусного препарата является мерой вынужденной – без него сохранить беременность сложно. Но прием человеческого иммуноглобулина нужно начинать только после того, как все народные средства поднятия иммунитета испробованы. Потому что окончательно влияние этого препарата на плод не изучены, и какие осложнения может дать его прием, никто не скажет наверняка.

Прививка иммуноглобулина при беременности может назначаться в экстренных случаях, когда происходит резус-конфликт, то есть организм матери воспринимает плод, как чужеродный организм. В первые недели беременности организм женщины начинает специально снижать свой защитный механизм, дабы принять «чужеродное» тело, в противном случае происходит отторжение плода и случается выкидыш.

Прививка иммуноглобулина представляет собой комплекс антител, укрепляющих иммунную систему. Препарат готовится на основе сыворотки крови и основное показание к его применению – серьезное нарушение, снижающие иммунитет. Прививки во время беременности проводится очень редко, но необходимость в этом говорит о серьезной патологии будущей матери. После введения иммуноглобулина могут произойти негативные последствия, так как в инструкции указано отсутствие клинических испытаний на беременных женщинах. Препарат показан при серьезных инфекционных заболеваниях, но одновременно может спровоцировать прерывание беременности. Потому назначение иммуноглобулина беременным опасный ход в лечении.

Показания к применению иммуноглобулина

Иммуноглобулин применяется при отрицательном резусе, что обусловлено непринятием иммунной системы организмы будущего ребенка. Резус-конфликт начинает с момента попадания крови плода в организм матери, у которой начинается выработка антирезусных иммуноглобулинов. Проходя к плаценте, эти вещества начинают разрушать эритроциты плода, что приводит к тяжелым патологиям, вплоть до поражения головного мозга ребенка и сердца.

Так как система кровообращения у женщины и у ребенка отдельны, проникновение крови плода в материнскую возможно только в следующих случаях:

Эти состояния в некоторых случаях требуют введения иммуноглобулина, но это влечет за собой негативные последствия.

Последствия от прививки иммуноглобулина

Возникновение побочных эффектов происходит по причине специфического состава препарата, ведь он создан на основе естественной человеческой жидкости.

1. Сразу после ведения иммуноглобулина у женщины может быть одышка.
2. Болезненность в суставах и костях.
3. Тахикардия, любые нарушения сердечного ритма.
4. Повышенная утомляемость, сонливость, упадок сил, слабость.
5. Дерматологические проявления: зуд, высыпания на коже, раздражение слизистой оболочки.
6. Диспепсические явления, тошнота, рвота, диарея.
7. Спазм бронхов, кашель, боль в груди.

Иммуноглобулин выпускается в форме готового раствора для внутримышечного или внутривенного введения. Дозировку выбирает только лечащий врач для предупреждения выкидыша и преждевременных родов.

Прививки при беременности: опасность

Опасность прививок при беременности больше преувеличена, чем есть в реальности. Женщины нуждаются в вакцинации в период слабости защитного механизма больше, нежели в другой период жизни. Частые инфекционные заболевание приносят больше опасности любой прививки.

Прививки назначаются беременным женщинам в следующих ситуациях:

• серьезное инфекционное заболевание, влияющее на женщину и будущего ребенка;
• высокий риск заражения редкой патологией;
• обязательные плановые прививки при отсутствии доказанного вреда.

Специалисты с особенной осторожностью относятся к вакцинации живыми веществами, так как есть реальный риск попадания вируса плоду. Женщины, которые прививались незадолго до беременности, всегда предупреждаются о возможном риске, но вероятность заражения мала и к прерыванию беременности специалисты рекомендуют не прибегать.

Доказана безопасность прививания беременных от менингита, дифтерии, гриппа, гепатита В, бешенства. Остальные вещества противопоказаны и могут принести вред будущему ребенку.

Вакцина против гриппа показан всем беременным женщинам, так как есть риск заразиться более тяжелой формой этого заболевания на фоне ослабленного иммунитета. Прививка позволяет обезопасить не только женщину, но и ее будущего ребенка. Как показывает статистика, прививка от гриппа в период беременности снижает возможность заболевания гриппом у малыша до 6 месяцев.

Прививка против коклюша также проводится между 27-35 неделями беременности для профилактики матери и малыша.

Побочные эффекты разрешенных прививок кратковременны и не несут опасности. Это могут быть местные дерматологические проявления, покраснение в районе введения препарата, общее ухудшение самочувствия, тошнота, потеря аппетита. Совсем скоро неприятные последствия проходят, но беременная женщина и ребенок остаются защищенными.

Профилактика резус-конфликта

Наибольшую опасность для беременной представляет резус-конфликт, который и является к прививанию иммуноглобулином. Но этого можно избежать, если соблюдать меры безопасности.

1. Избегать поздних абортов, лучше своевременно подобрать качественную контрацепцию.
2. При необходимости переливания крови особенно тщательно проверять совместимость.
3. Избегать оперативных вмешательств, эффективно лечить заболевания при беременности.

На сегодня есть возможность провести профилактику резус-конфликта благодаря возможности исследовать количество антирезусных иммуноглобулинов в крови женщины. Если до 28 недели беременности в крови женщины не появились антитела, необходимо проводить их введение.

Если беременная женщина имеет резус-отрицательную группу крови, а отец будущего ребенка – положительную, и плод наследует его резус-фактор, может возникнуть резус-конфликт. Для исключения развития осложнений на этом фоне женщине вводится иммуноглобулин при беременности.

Такая мера позволяет снизить риск возникновения гемолитической болезни новорожденных. Кроме того, это дает необходимую защиту при последующих беременностях и снижает риск резус-конфликта матери и плода.

Во время первой беременности конфликт возникает редко, так как антитела работают подобно аллергенам, когда только начинают вырабатываться. Далее происходит их накопление и при каждой последующей беременности титр содержания антител увеличивается, что приводит к разрушению эритроцитов у плода. Все это ведет к гемолитической болезни, которая сопровождается .

С целью профилактики резус-конфликта при беременности применяется антирезусный иммуноглобулин.

Анти-D-иммуноглобулин представляет собой активную белковую фракцию человеческой плазмы. Содержит IgG с неполными анти-Rho(D)-антителами. Максимальной концентрации препарат достигает спустя сутки после введения.

Если у матери отрицательная кровь, а у отца положительная, необходимо становиться на учет в женской консультации до 12 недель беременности, когда делаются первые анализы, поэтому нужно спросить у врача о необходимости вводить иммуноглобулин еще при планировании беременности.

В последующем титр антител определяется 1 раз в 28 дней при отрицательном их содержании. После 30-ой недели беременности антитела определяются 1 раз в 14 дней, а после 36-ой недели – 1 раз в 7 дней.

Введение препарата после родов необходимо для снижения образования антител при повторных беременностях.

Вводить иммуноглобулин G при беременности и после родов нет необходимости, если отец ребенка имеет резус-отрицательную группу крови.

Показания и противопоказания к применению иммуноглобулина при беременности

Кровеносные системы матери и плода работают в автономном режиме: их кровь не смешивается друг с другом. Резус-конфликт может возникнуть при повреждении плацентарного барьера.

Человеческий иммуноглобулин при беременности используется для предотвращения изоиммунизации женщины при:

• амниоцентезе;
• кордацентезе;
• травмах органов брюшной полости;
• рождении резус-положительного ребенка;
• положительной крови отца ребенка;
• профилактике резус-конфликта во время первой беременности при отсутствии сенсибилизации женщины;
• преждевременной ;
• тяжелой форме ;
• ряде инфекционных поражений;
• сахарном диабете.

Среди противопоказаний к использованию иммуноглобулина во время беременности выделяют:

• аллергические реакции;
• отрицательную группу крови у женщин, имеющих сенсибилизацию с наличием антител;
• положительный резус-фактор у женщины.

Способы применения

Иммуноглобулин человеческий нормальный при беременности вводится внутримышечно однократно. Одна доза препарата составляет 300 мкг анти Д иммуноглобулина в случае, если титр антител находится в пределах 1:2000, или 600 мкг, если титр антител 1:1000.

Запрещено делать внутривенный укол иммуноглобулина G при беременности.

Перед использованием необходимо на 2 часа оставить препарат при температуре 18-22 ° С. Чтобы не было пены, иммуноглобулин набирается в шприц иглой, имеющей широкий просвет. Вскрытая ампула должна использоваться сразу. Хранение ее в открытом виде недопустимо.

Введение лекарственного средства осуществляется по следующей схеме :

• женщина получает укол в течение 48-72 часов после рождения ребенка;
• инъекция иммуноглобулина при прерывании беременности производится после проведения аборта сроком больше 8 недель.

Если антител в анализах крови нет, иммуноглобулин вводится на 28 неделе беременности с профилактической целью. Далее препарат вкалывают после родов в течение 48 часов в случае, когда резус-фактор ребенка положительный. Если ребенок имеет отрицательную кровь, то повторное введение иммуноглобулина не требуется.

Если у резус-отрицательной женщины возникает угроза самопроизвольного выкидыша, необходимо введение 1 дозы анти-Д-иммуноглобулина при беременности.

С профилактической целью назначается дополнительный укол во время вынашивания ребенка, если проводится амниоцентез, или у женщины возникает травма брюшной полости. Далее препарат вводят по указанным срокам.

Последствия

Введение Иммуноглобулина человеческого нормального при беременности может сопровождаться рядом побочных действий, среди которых наибольшее значение имеют:

• покраснение места инъекции;
• повышение температуры тела до 37,5 °С в первые 24 часа после инъекции;
• диспепсические расстройства;
• аллергические реакции, в том числе анафилактический шок.

Из-за того, что препарат является высокоаллергенным, после его применения устанавливается получасовой мониторинг состояния женщины. Если развивается анафилактическая или аллергическая реакция, вводятся препараты первой помощи.