Наблюдаются гораздо чаще, чем у новорожденных и дошколят. Алгоритм действий родителей, направленный на устранение проблемы, зависит от провокатора неприятного явления. Нельзя упускать из виду и признаки, которые свидетельствуют о появлении истинного запора у крохи.

Ребенок полтора года: запор или норма?

Сразу необходимо уяснить, что о затрудненной дефекации может свидетельствовать не только частота опорожнения детского кишечника на протяжении дня. Если ребенку годик, и он какает раз в двое суток, при этом малыш пребывает в нормальном настроении, не обеспокоен, хорошо ест, набирает вес и при дефекации не напрягается, о запоре можно забыть.

О проблеме стоит задуматься, если стул отсутствует на протяжении 2-4 суток и сопрягается с рядом следующих проявлений:

• болезненность в животе (кроха плачет, не спит, капризничает);
• сильное напряжение малыша в процессе похода в туалет (у ребенка краснеет лицо, напряжен живот);
• твердая консистенция кала (фрагментированные камки или сухая «колбаска»);
• ухудшение аппетита.

Внимание! Эти же симптомы укажут на запор, даже если малыш какает каждый день.

Стул может отсутствовать у ребенка до недели. Чем продолжительнее период запора, тем существеннее нарушается состояние крохи: появляется тошнота, может открыться рвота, повыситься температура тела.

Провокаторы запоров у детей от года до полутора

Прежде чем искать путь решения появившейся проблемы, родителям предстоит распознать провокатора запора у ребенка. Чаще всего проблемы с дефекацией у крохи 1-1,5 лет возникают вследствие неправильного питания. Речь идет о недостатке пищевых волокон, воды или перекармливании. К этой же группе провокаторов можно отнести перевод ребенка с грудного молока на искусственное вскармливание, а также смену типа адаптированной смеси.

Прочие причины появления запора представлены в таблице ниже, здесь же дана краткая характеристика фактора:

Разновидность запора	Характеристика
	Сбои в моторике толстого кишечника. При дефекации появляется фрагментированный кал. Такой вид запора чаще всего диагностируется у пациентов с церебральным параличом, диатезом
Органический	Явление связано с наличием врожденной или приобретенной болезни. Чаще всего патология выявляется в первые несколько месяцев после рождения малыша
Интоксикационный	Провокатор – интоксикация организма, вызванная чаще всего дизентерией или колитом. Обычно ситуация налаживается после выведения токсинов
Психологический	Ребенок испытывает страх перед горшком, вызванный ранее перенесенной болью, появившейся при попытке «сходить по большому»
Эндокринный	Вызван патологиями щитовидки, гипофиза и надпочеников
Медикаментозный	Затрудненная дефекация становится следствием приема некоторых медикаментов, например, антибиотиков

Если покакать не может годовалый малыш, причиной тому способен стать и дисбактериоз – нарушение микрофлоры кишечника. Патология проявляется после приема лекарств, при ослабленном иммунном барьере, авитаминозе. Затруднения при акте дефекации у детей 1-1,5 лет могут также появиться в случае прогрессирования анемии.

Ребенку полтора года: устраняем запор

Арсенал средств, помогающих при затрудненной дефекации в случае с детьми от года до полутора невелик. Если родителям удалось определить причину проблемы, и необходимости в обращении к специалисту нет, можно воспользоваться одной из рекомендаций

1. Применить глицериновую свечку или Микролакс (отличаются мягким и оперативным действием).
2. Использовать клизму с кипяченой теплой водой (вместительность – не более 200 мл).

Приведенные выше меры носят оперативный характер. После оказания первой помощи для нормализации стула можно воспользоваться специальными добавками, например Дюфалаком, который восстанавливает работу кишечника.

Запустить механизм нормального функционирования ЖКТ ребенка поможет и соответствующее питание. Рацион ребенка, склонного к запорам, должен составляться на базе следующих принципов:

• максимум пищевых волокон, содержащихся в крупах, овощах и фруктах в свежем виде, свежевыжатых соках, ягодах;
• блюда с отрубями (примерно 1 ч. л. в день), щи, суп или борщ в ежедневном рационе;
• много «кисломолочки» (кефира, простокваши, йогурта) в любое время дня;
• добавка в блюда в виде сливочного и растительных масел, яиц;
• выбор в пользу нежирных сортов мяса и рыбы;
• дробное питание небольшими порциями (5-6 раз в день);
• большое суточное содержание жидкости (более 500 мл для годовалого ребенка). Привилегию стоит отдать обычной воде (кипятит ее не нужно). Можно давать компот, отвар шиповника, морсик.

В заключение стоит упомянуть о необходимости обращения к специалисту в случае невозможности выяснения причины запора у ребенка, а также продолжительном отсутствии стула (от 4 до 7 дней), сопровождающимся выраженной болью и интоксикацией детского организма.

Причины запора могут быть безобидны - погрешности в питании, недостаточное потребление воды и малоподвижный образ жизни ребенка. Но также запор могут вызывать серьезные заболевания, и в этом случае без помощи специалиста не обойтись. Поэтому родителям не рекомендуется заниматься оказанием самопомощи детям и в случае запора, независимо от его причины, следует проконсультироваться с педиатром.

Что считается запором у ребенка?

Детский запор - это состояние, вызванное нарушением моторики кишечника, в результате чего продвижение каловых масс по нему затруднено. Задержка стула может возникнуть в любом возрасте, в том числе у и подростков.

Многие родители не уделяют должного внимания проблеме и не знают, как помочь ребенку при запоре. Большинство из них просто не обладают информацией относительно того, каким должен быть в норме стул у ребенка и как часто должна проходить дефекация.

Эти факторы полностью зависят от возрастных особенностей ребенка. У новорожденных опорожнение кишечника происходит несколько раз в сутки: на грудном вскармливании до 8 раз, искусственном - реже, примерно 2 раза в день. Дети старше года посещают туалет «по-большому» в среднем 1 раз в сутки. Если, независимо от возраста, стул у ребенка отсутствует более 48 часов, - речь идет о запоре.

Причины

Причины запоров у детей:

• неправильный питьевой режим, особенно у младенцев от 1 месяца жизни при искусственном и смешанном вскармливании, а также после введения прикорма;
• погрешности в питании кормящей мамы;
• ранний и резкий переход к искусственному вскармливанию;
• рахит, способствующий снижению мышечного тонуса в организме, в том числе и толстого кишечника;
• расстройства нервной системы, вызванные токсикозом во время беременности и сложными родами;
• гипофункция щитовидной железы;
• нарушение микрофлоры кишечника, (например, );
• аллергические заболевания, чаще всего пищевая аллергия, которая провоцирует развитие хронического воспаления в кишечнике;
• железодефицитная анемия;
• психологический фактор - сложности адаптации к детским дошкольным учреждениям, стрессы и нервная обстановка в семье, насильственное приучение к горшку;
• лечение медикаментозными препаратами, побочными эффектами которых является расслабление мускулатуры кишечника, а также чрезмерное употребление .

Диагностика

Что делать, если у ребенка запор? В первую очередь, малыша нужно показать педиатру, гастроэнтерологу и проктологу. Во время посещения специалист проведет внешний осмотр, уточнит начало и динамику развития патологии, задаст вопросы о частоте и консистенции каловых масс.

При первичном осмотре могут быть обнаружены такие признаки неблагополучия, как вздутие живота, каловые камни, органические патологии развития кишечника.

• , яйца гельминтов;
• анализы крови общий и биохимический;
• УЗИ печени и ;
• УСГ отделов толстой кишки;
• рентгенография органов брюшной полости;
• эндоскопия.

Если у детей причины запора не выявлены, рекомендуется посетить невролога для исключения нарушений нервно-регуляторного характера.

Органические запоры

Органические запоры развиваются из-за аномалий строения кишечника - как врожденных, так и приобретенных. Причинами этого состояния может быть болезнь Гиршпрунга, долихосигма, мегаколон, патологическое сужение ануса, полипоз, опухоли, спаечный процесс и хроническое . Органические запоры требуют обязательного лечения, как правило, хирургического.

Функциональные запоры

Нарушение эвакуаторной функции кишечника и сложности с процессом дефекации в этом случае вызваны расстройствами моторики толстой кишки.

Признаками функционального запора являются:

• натуживание при опорожнении кишечника;
• плотный и сухой кал;
• уменьшение объема стула;
• непродуктивные позывы в туалет.

В свою очередь, функциональный запор у ребенка 1 года и старше бывает спастическим и атоническим.

Причины спастического запора:

• трещины заднего прохода;
• геморрой;
• расстройства эндокринной системы;
• неврологические нарушения.

Причинами атонического запора являются недостаточная физическая активность и дефицит клетчатки в меню.

Психологические запоры

На фоне повышенной тревожности и переживаний возникают психологические запоры у детей от 3 до 8 лет, реже в более старшем возрасте.

Обычно проблема появляется при условии, что ребенок не может опорожнить кишечник в детском саду или школе из-за собственной стеснительности, отсутствия дверей в туалетной кабинке и пр. Иногда наблюдается этот вид запора у ребенка 2 года жизни из-за насильственного приучения к горшку.

Избавиться от психологического запора с помощью лекарств нельзя. В этом случае ребенку нужна моральная поддержка, необходимо создать для него условия успешного опорожнения кишечника дома в вечерние или утренние часы до выхода из дома, если он не может справиться со своим стеснением. Потребуется немало сил и времени для того, чтобы исправить проблему.

Переходящие запоры

У каждого ребенка рано или поздно случается единичная задержка стула, если он съел закрепляющую пищу, заболел с симптомами обезвоживания и температурой, перегрелся в жаркий день.

Коррекция питания и питьевого режима нормализует консистенцию и частоту стула. Консервативное лечение в этом случае не нужно.

Первая помощь

Что дать ребенку от запора, если у него болит живот и он не может опорожнить кишечник несколько дней? Многие родители в домашних условиях прибегают к помощи таких народных средств, как мыло или кончик градусника, которыми намеренно раздражают задний проход ребенка, чего делать при запоре у новорожденного и детей раннего возраста нельзя, так как это может привести к ожогу, болям и травмированию слизистой.

К тому же такие действия подавляют естественный рефлекс организма к дефекации, в результате чего самостоятельное опорожнение кишечника в дальнейшем становится крайне проблематичным.

Первой помощью при острой задержке стула может быть с кипяченой водой или Глицериновые свечи: при запорах у новорожденных и детей до 1,5 года используется 1/3 свечи, с 2 до 5 лет - 1/2 свечи, с 6 лет и старше - целая свеча. Эти слабительные средства можно успешно заменить , которая разрешена с рождения.

Когда необходима срочная помощь?

Нельзя заниматься лечением задержки стула у детей самостоятельно, если сильный запор сопровождается такими признаками, как твердые каловые массы, содержащие слизь и кровь, а также колики и боли в животе, урчание, симптомы интоксикации (рвота, повышенная температура тела), непроизвольное выделение кала из заднего прохода.

Эти клинические проявления могут свидетельствовать о серьезных патологиях кишечника, поэтому, чтобы исключить последствия самодиагностики и самолечения, нужно своевременно обратиться к врачу.

Лечение

Терапия этого состояния может быть различной.

Медикаментозное лечение

Как лечить у детей запоры с помощью консервативной терапии?

С этой целью применяются следующие группы препаратов :

• Слабительные. Предпочтение отдается современным препаратам на основе лактулозы, таким как сироп Дюфалак или Прелакс, которые можно применять даже при запоре у детей до года. Начиная с 3 лет могут назначаться раздражающие слабительные лекарства, такие как Регулакс, Сенаде, Глицериновые свечи.
• Прокинетики. Эти препараты активизируют работу пищеварительного тракта, тонизируют кишечник. Из прокинетиков детям назначаются Мотилак или Домперидон в виде таблеток или сиропа.
• Спазмолитики. Способствуют устранению спазмов кишечника, которые часто досаждают ребенку при задержке стула. Назначаются препараты Но-шпа, Папаверин, свечи с красавкой.
• Ферменты. Эти средства от запора для детей помогают наладить процессы пищеварения, к ним относятся , и др.
• Желчегонные препараты. Восполняют недостаток пищеварительного сока, улучшают синтез желчи и секрета поджелудочной железы. В результате пища начинает лучше усваиваться организмом и легче его покидает. К желчегонным средствам относятся , и др.
• Пробиотики. Средства, обогащенные бифидо- и лактобактериями. Обязательно входят в терапию дисбактериоза и запоров у детей до 3 лет и старше с целью нормализации нарушенной микрофлоры кишечника, к этим препаратам относятся Аципол, Бифидумбактерин, капли Хилак Форте, Линекс, Примадофилус, Бифиформ.

Лечение народными средствами

Многие родители знают, как лечить запор у ребенка средствами народной медицины - к ним относятся такие послабляющие средства, как свекольный сок, который рекомендуется смешать его с морковным в пропорциях 1:3 соответственно, кефир, детский чай с фенхелем и многое другое.

Также из народных средств следует отметить льняное масло в виде смеси от запоров для новорожденных, предварительно соединенное с грудным молоком (начинать с нескольких капель), с 7 месяцев можно давать12-15 капель вместе с прикормом. С 10 месяцев при хронических задержках стула малышу предлагают по 1/2 ч. л. льняного масла 2 раза в день. С 3 до 7 лет - по 1 ч. л. дважды в день. С 7 до 14 лет рекомендованное количество льняного масла составляет 1 десертную ложку утром и вечером.

Не обязательно принимать средство в чистом виде, можно добавить его в продукты питания, начиная от молока и заканчивая йогуртом.

Диета при запорах

Коррекция рациона является обязательным звеном лечения детских запоров. Но не всегда соблюдать рекомендованные критерии здорового питания просто. В большинстве случаев, врачи советуют изменить привычки питания каждого члена семьи. Только при этом условии маленькие дети могут легче перенести отдельные продуктовые лишения, связанные с диетой.

Итак, в лечебно-профилактический рацион входят:

• цельнозерновой хлеб;
• отруби - в умеренном количестве, не более 5-10 гр в сутки в зависимости от возраста ребенка;
• кефир, простокваша, натуральные йогурты;
• супы - молочные, борщи, щи и др.;
• каши из цельных круп - гречки, пшена, кукурузы и пшеницы;
• нейтральные продукты питания - яйца, масло, нежирные сорта мяса.

Частые запоры у месячного ребенка устраняют строгой диетой кормящей мамы или введением смеси, содержащей достаточное количество пребиотиков, если ребенок находится на искусственном или смешанном вскармливании.

Из рациона кормящей мамы и детей, страдающих задержкой стула, нужно исключить:

• капусту;
• томаты;
• грибы;
• чай, кофе;
• цельное молоко;
• выпечку;
• макароны;
• рисовую кашу;
• очищенные яблоки;
• бананы;
• протертые каши и супы;
• шоколад;
• какао;
• кисель.

Также важно уделить внимание питьевому режиму. Предпочтение рекомендуется отдать фильтрованной некипяченой воде. Нельзя употреблять напитки с газами или химическими добавками.

Физические упражнения

Как было сказано выше, малоподвижный образ жизни является одной из причин нарушения пищеварения и развития проблем со стулом. Что делать, если у ребенка 3 года жизни запор - конечно же, начинать выполнять упражнения, направленные на нормализацию моторики кишечника. Заниматься гимнастикой рекомендуется в любом возрасте.

Ребенок должен быть активен в течение всего дня.

И нужно дополнить это специальными упражнениями :

• наклоны;
• приседания;
• махи прямыми и согнутыми ногами;
• подъем и подведение коленей к животу;
• нагрузки для брюшного пресса.

Все перечисленные упражнения можно выполнять, начиная с раннего возраста. Они заставляют работать кишечные мышцы. Детям постарше можно дополнить гимнастику подвижными играми, велопрогулками, катанием на роликах, коньках и лыжах.

Восстановление после запора

Лечение запора у ребенка 1-4 года жизни основано на индивидуально выбранных терапевтических мероприятиях. Это касается любого возраста, так как выбор терапии зависит от тяжести и причины недуга, наличия болевых ощущений, возрастной категории маленького пациента, психологических особенностей и сопутствующих заболеваний ребенка.

Родители должны настроиться на долгое лечение. Чтобы полностью восстановить утраченные функции кишечника, нужно много времени. Потребуется изменить пищевые привычки ребенка, наладить его питьевой режим, предоставить все условия для физических нагрузок.

• здоровое питание;
• ежедневные занятия физкультурой;
• массаж живота;
• соблюдение режима дня;
• благоприятный психологический климат в семье.

Расстройства работы органов пищеварения могут возникнуть в любом возрасте, в том числе и у детей. Необходимо нормализовать их работу как можно быстрее, так как частым признаком неблагополучия при болезнях кишечника является запор.

Задержка стула в течение 2-3 дней и дольше вызывает дискомфорт и может стать причиной таких последствий, как хроническое воспаление кишечника, дисбактериоз и многое другое.

Справиться с запорами и нормализовать работу кишечника можно с помощью комплексного подхода: народной и консервативной терапии, коррекции диеты и физических упражнений.

Полезное видео о лечении запоров у детей

Хронические запоры у детей – явление распространенное. Это заболевание? А может особенность организма? Или просто результат неправильного питания? На любой из данных вопросов можно дать утвердительный ответ. Это означает, что причин запоров много, и при всех причинах длительная задержка стула у ребенка причиняет дискомфорт и болезненные ощущения.

Причины запоров у детей

Для того, чтобы знать, как помочь ребенку при запоре, нужно разобраться в причинах, его вызывающих. Запор у новорожденного ребенка может быть вызван аномалией развития толстой кишки (так называемая болезнь Гиршпрунга). В таком случае необходимо хирургическое лечение. Без консультации хирурга не обойтись и при стенозе (сужении — врожденном или приобретенном) выходного отдела кишечника.

Однако эти причины встречаются довольно редко. В основном запоры возникают из-за функциональных особенностей кишечника, замедления перистальтики – волнообразного движения, способствующего проталкиванию кала. Скапливаясь в больших количествах в толстой кишке, каловые массы ее постепенно удлиняют и расширяют. Образуется функциональный «мегаколон» (или «большая толстая кишка»).

Соответственно причиной запоров при мегаколоне является то, что диаметр анального отверстия намного меньше диаметра сформировавшейся каловой массы.

Уже в грудном возрасте у ребенка можно заметить предрасположенность к образованию мегаколона. Нужно просто понаблюдать за малышом в момент дефекации. Если он сильно тужится, краснеет, даже плачет иногда, а результата все нет, то это тревожный сигнал.

Если родители замечают запор у ребенка 1.5 года и старше, то, в надежде исправить ситуацию, высаживают ребенка на горшок в день по нескольку раз, уговаривают постараться получше и т.д. В итоге это приводит зачастую к тому, что ребенок начинает бояться садиться на горшок и опорожняется стоя при следующем наступившем позыве.

Наглядно подтверждает развитие мегаколона каловый цилиндр очень большого диаметра, при виде которого дети почему-то приходят в восторг. Хотя радость эту вполне можно понять – ребенок наконец-то освободился от тягостного состояния, причем с таким трудом!

Часто запорами страдают дети дошкольных учреждений и школьники младших классов. Для них сходить в туалет «по большому» вне дома становится проблематично. При наступлении позыва к дефекации ребенок старается подавить этот позыв и дотерпеть до дома, и у него получается. Со временем это может стать причиной развития мегаколона и хронического запора.

Позже хронический запор может привести к еще одному неприятному последствию – каломазанию. Спрессовавшиеся каловые массы застаиваются в прямой кишке, в то время, как жидкие, вновь поступающие фекалии начинают обтекать эту плотную массу, непроизвольно выделяясь в малом количестве. Ребенок зачастую это даже не замечает, пока мама не обнаружит присутствие кала на трусиках.

Ни в коем случае не стоит ребенка ругать за нечистоплотность, ведь он не виноват. Нужно обратиться к врачу, который объяснит, как лечить запоры у детей.

Если вовремя не выявить и не устранить причины запоров у детей и не начать лечение, то может произойти чрезмерное растяжение мышц анального отверстия, что приведет к недержанию кала.

Как помочь ребенку при запоре?

Профилактика хронического запора должна начинаться как можно быстрее.

З
апор у новорожденного ребенка

Если малыш на грудном вскармливании, тогда мать должна должным образом скорректировать свое питание, а именно: включить в свой ежедневный рацион блюда из тушеных и сырых овощей и фруктов, исключить кисели, вязкие каши, уменьшить количество употребляемых сладостей. По мере взросления малыша нужно вовремя вводить в его рацион овощные и фруктовые пюре (яблоко, чернослив особенно полезны для нормализации стула), каши, свекольный сок, кабачки.

Если в течение суток самостоятельного стула все нет, то некоторые врачи рекомендуют больше не выжидать и сделать ребенку клизму. Для стимуляции рефлекса иногда бывает достаточно просто ввести эбонитовый наконечник клизмы, смазанный вазелином. Также клизму можно сделать маленькой спринцовкой, набрав в нее кипяченой теплой воды. После введения воды стул может произойти не сразу, а через какое-то время, даже час, и это нормально.

Не вводите в прямую кишку мыло и другие раздражающие вещества – это вредно!

Подвижность ребенка со временем будет способствовать устранению запоров. И об этой проблеме вы забудете. Но если проблема не разрешается после всех принятых домашних мер, то необходим визит к детскому хирургу.

Запор у ребенка 1.5 года и старше

При уже сформировавшемся к такому возрасту мегаколоне лечение в первую очередь бывает направлено на уменьшение диаметра толстой кишки. Для этого нужно ежедневно добиваться самостоятельной дефекации то того времени, пока она не будет происходить без стимулирующих мер и средств. Программа лечения в данном случае направлена на активность и самого ребенка.

Кроме специальной диеты, родители должны давать ребенку больше жидкости. Стенки прямой кишки всасывают воду из организма, а при ее недостатке – из каловой массы, делая ее очень твердой. Чтобы этого не допускать, ребенок должен больше пить: воды, соков, компотов, особенно из сухофруктов.

Итак, как лечить запоры у детей 1.5 лет и старше ?

1. Лечение начинают с очистительной клизмы, объем которой до 500 мл. Если эффект не наступает, то клизму повторяют, но уже с солевым раствором: 25 гр поваренной соли на 0.5 л тепой воды. Эта клизма поможет полностью очистить прямую кишку, вызывая раздражение ее стенок. Однако если ребенок страдает , то солевая клизма может стать причиной болей в животе. Несмотря на то, что боли быстро проходят, все же при колите от солевой клизмы лучше отказаться и повторить клизму обычную. После того, как кишечник очищен, нужно добиваться того, чтобы теперь он «очищался» сам.
2. Далее на 2 недели назначают ребенку слабительные растительного происхождения : сенаде, кафеол, кора крушины, регулакс и др. (на усмотрение врача) в дозировке, обеспечивающей дефекацию один раз в сутки. Как правило, это 0.5 таблетки.
3. Также требуется дважды в день принимать по 1 ст.л. вазелинового масла за полчаса до еды . Дозировку можно со временем корректировать, если стул станет регулярным. Вазелиновое масло неорганическое, поэтому не разлагается в кишечнике, а доходит до прямой кишки в неизменном виде, разжижая каловую массу. Отвечая на вопрос, как помочь ребенку при запоре, о вазелиновом масле забывать никак нельзя, а также нельзя искать ему замену в виде растительных масел. Различные растительные масла могут вызвать тошноту при употреблении в указанной дозировке и никакого положительного эффекта на нормализацию стула точно не окажут.
4. Нужно у ребенка выработать привычку опорожнять по утрам кишечник. При запоре у новорожденного ребенка данный метод, конечно же, не приемлем, а вот, если запор у ребенка 1.5 года, либо более старшего возраста, то такая лечебная мера вполне выполнима. Встав с кровати, пусть ребенок выпьет стакан прохладной воды или кефира – это усилит перистальтику. Потом ребенок умывается, выпивает ложку вазелинового масла, может после это выполнить ряд упражнений, где задействованы мышцы пресса. Также можете просто поделать массаж живота легкими круговыми движениями. И после всего этого ребенок отправляется в туалет. Для того, чтобы легче было тужиться, можете подставить ребенку под ноги небольшой стульчик или скамеечку.
5. Если к концу второго дня стула так и нет, снова придется сделать клизму. Дозировка слабительного увеличивается, а детям старшего дошкольного возраста вазелиновое масло начинают давать и вечером перед ужином.

Устранив причины запоров у детей и проводя такое лечение, в большинстве случаев наблюдается хорошая динамика выздоровления. Главное – это терпение родителей и самого ребенка тоже. Но помните, что в каждом конкретном случае то, как лечить запоры у детей, назначает врач. Поэтому не занимайтесь самолечением!

А вы знаете, как помочь ребенку при запоре другими методами, не описанными в статье?

02.04.2017

Чтобы избежать проблем с пищеварительным трактом в дальнейшем, которые встречаются у каждого второго или третьего взрослого, родителям следует обязательно следить за работой кишечника с первых дней крохи. Это позволит предотвратить такие серьезные последствия, как несварение желудка, плохой аппетит, потеря веса, невозможность отказаться от строгой диеты, аллергические реакции и даже снижение иммунитета, который напрямую зависит от функционирования тонкой и толстой кишки. Всё это приводит к задержке стула. А вот как помочь ребенку при запоре в домашних условиях расскажем дальше.

Что специалисты называют запором

Прежде чем начинать лечение дома, важно удостовериться, действительно ли у малыша наблюдается запор. Определить это можно по частоте стула и его структуре по следующим критериям:

1. Дети первых месяцев жизни, питающиеся материнским молоком, испражняются в среднем 6–10 раз в день, затем до наступления 6 месяцев это количество снижается до 3–4 раз в день и с 6 до 12 месяцев – 1–2 раза в день. Отсутствие стула на протяжении 2–3 дней говорит о начинающемся запоре. Малыши-искусственники должны опорожнять свой кишечник еще более часто, поскольку смеси обычно хуже усваиваются. Родителям стоит бить тревогу, если стул у такого крохи до года бывает реже, чем 1–2 раза в день, независимо от возраста.
2. У дошкольников и детей младшего школьного возраста (7–12 лет) при нормальном функционировании кишечника стул обычно бывает 1–2 раза в день. А вот если малыш не посещает туалет в течение 2–3 дней, следует задуматься о том, как очистить организм.
3. Частота опорожнения кишечника у подростков совпадает с таковой у взрослых: каловые массы выводятся из организма раз в 1–2 дня. Запором в таком случае считается отсутствие стула на протяжении 3–4 дней.

Обязательно обращайте внимание и на то, как выглядит кал. У крох до 6 месяцев нормальный стул кашицеобразный и только с момента введения прикорма постепенно начинают формироваться мягкие «колбаски», а плотность каловых масс повышается. У детей старшего возраста кал повышенной плотности, более сухой и отходит частями большого размера. Признаком запора считается очень твердая «колбаска» или формирование небольших «овечьих» шариков.

Необходимо присмотреться и к самочувствию ребенка. Груднички, которые не могут опорожнить кишечник, обычно сильно плачут, кряхтят, тужатся до сильного покраснения или посинения лица, отказываются от пищи и сильно беспокоятся. У детей старшего возраста к этим симптомам добавляются капризы, нежелание садиться на горшок или, наоборот, слезать с него.

Особенности лечения у грудничков

Дети первого года жизни в значительной степени склонны к запорам из-за недостаточной зрелости пищеварительного тракта. Однако облегчить страдания вашего чада, ежедневно мучащегося от дискомфорта и болей, могут следующие советы:

1. Если вы кормите ребенка грудью, тщательно пересмотрите свое меню. Исключите из него все продукты, обладающие закрепляющими свойствами: гранаты, груши, айву, манку, рис, выпечку, бобовые, черный хлеб, хлебобулочные изделия из белой муки, крепко заваренные чай и кофе, капуста, фасоль. Помочь животику малыша может ежедневное употребление в пищу продуктов, богатых натуральной клетчаткой (разнообразные овощи в виде салатов с растительным маслом и фрукты, особенно свекла, инжир, курага, печеный картофель, виноград и чернослив), разбавленного свежевыжатого фрэша из свеклы и моркови, кефира, ряженки и т. д. Однако вводить все вышеперечисленное в рацион необходимо осторожно, небольшими порциями, чтобы не вызвать аллергию.
2. Младенцам, находящимся на искусственном вскармливании, при запорах часто назначают специальные кисломолочные смеси либо смеси, в состав которых включены пребиотики, пробиотики, лактулоза, олигосахариды либо экзотические бобы рожкового дерева. Перед употреблением их необходимо готовить строго по инструкции.
3. Прекрасный результат у грудничков, страдающих от запоров, дают массаж и гимнастические упражнения. Перед едой или спустя пару часов после нее выложите малыша на животик, чтобы он активно подвигался и самостоятельно усилил перистальтику кишечника. Вы в это время можете размять ножки и ручки. Затем переверните кроху на спинку и поглаживайте живот, слегка разминая его, по кругу в направлении по часовой стрелке на протяжении 1–2 минут. Повторяйте процедуру 3–4 раза в день, завершая ее гимнастическими упражнениями, например, сгибайте и разгибайте ножки ребенка, подтягивая их к животу, имитируйте велопрогулки, пробуйте дотянуться правым коленом малыша до его левого локтя и наоборот. Перед гимнастикой дайте грудничку столовую ложку воды для улучшения пищеварения (детям от 3–4 лет ее объем увеличивают до 100–200 мл).

Как лечат запоры у детей 1–3 лет

Родителям активных годовасиков и любознательных трехлеток необходимо обязательно следить за тем, чтобы ребенок питался полноценно и регулярно и пил как можно больше. Если он склонен к хроническим проблемам с дефекацией, не давайте ему супы с перетертыми овощами, пюре, сладости, кондитерские и сдобные изделия, отварной рис или манку на молоке, чай, какао, газировку, консервы, копчености, острые блюда. Вместо перекусов предлагайте малышу сырые и отварные овощи (лучше всего салаты, приправленные оливковым маслом) и фрукты, сухофрукты, соки, супы, сливы, хлеб грубого помола, чай из шиповника, яблоки со снятой кожурой, отварная курица, индейка либо морская рыба.

Облегчить вывод каловых масс из организма очень поможет употребление отрубей. После года можно добавлять 1 чайную или столовую (в зависимости от возраста) ложку этого источника грубой клетчатки в пищу ежедневно.

Если запоры проявляются у ребенка лишь изредка, предлагайте ему уже опробованные народные средства:

• смесь изюма, кураги и чернослива;
• пюре или настой из чернослива;
• стакан кефира или ряженки перед отходом ко сну;
• разведенный в соотношении 1:1 сок свеклы либо моркови.

Улучшить моторику кишечника у маленьких пациентов из этой группы часто удается с помощью совсем несложных упражнений. Например, кроха может собрать небольшие игрушки с пола из положения стоя, просто наклонившись вперед, или постараться сбросить их с собственного живота, не помогая руками и не двигая тазом.

Лечение запоров у детей старше 3 лет

В этот период у ребенка нередко появляются неврогенные запоры, связанные с нервозной обстановкой в детском саду или школе. Нечуткость учителя или одноклассников могут привести к тому, что ваш сын или дочь просто не смогут опорожнять кишечник вне дома. Кроме психологических бесед, в этом случае стоит обязательно приучить дошкольника или школьника посещать туалет утром, перед уходом из дому, либо вечером перед сном.

Проследите за тем, чем питается подросшее чадо. В этом возрасте детям рекомендуется пить не менее 1–1,5 л минеральной воды без газа или компота в день. Не разрешайте им увлекаться пиццами, гамбургерами и магазинными сладостями: лучше побольше готовьте им блюда из овощей и фруктов, супы, борщи, давайте кисломолочные продукты (кефир, йогурт или ряженку без дополнительных красителей). Перед завтраком давайте по 20 г молотого гороха, которые необходимо запивать подогретой кипяченой водой. Неплохо попить и рассол от квашеной капусты в количестве 4–5 столовых ложек в сутки.

У школьников причиной запоров часто становится гиподинамия, поэтому желательно контролировать, сколько времени ребенок проводит за ТВ или компьютером. Он обязательно должен двигаться, гулять, а в идеале – заниматься спортом. Проследите, чтобы каждое утро ваше чадо делало самые простые физические упражнения:

• наклоны вперед;
• упражнения, в которых ноги необходимо подтягивать к животу;
• глубокое дыхание животом;
• прыжки на одной ноге на протяжении 10 секунд;
• махи слегка согнутыми или выпрямленными ногами;
• приседания;
• бег на четвереньках;
• классический «велосипед».

Часто наладить работу кишечника помогает настой льняного семени. Для этого 1 ч. ложку семян льна заливают стаканом только что закипевшей воды, настаивают не менее 4 часов, процеживают и выпивают на ночь.

Медикаментозная терапия запоров

При лечении запоров у младенцев до 12 месяцев преимущественно используют препараты, содержащие лактулозу: Прелакс, Лактусан или Дюфалак. Достаточно быстрое и щадящее для организма действие оказывают свечи с глицерином или бускопаном. Если проблемы с дефекацией перешли в хроническую форму, стоит проконсультироваться с врачом по поводу применения пребиотиков, улучшающих микрофлору кишечника.

Детям от 3 лет часто назначают препараты, размягчающие каловые массы и ускоряющие их отхождение, типа Форлакса или Макрогеля.

Клизмы и газоотводные трубки: стоит ли это делать?

Если ничего из перечисленных выше средств не помогает и малыш продолжает страдать от запора, приходится прибегать к радикальным мерам. К ним относятся использование газоотводных трубок, конец которых примерно на 1-2 см (для детей до полугода) или 4 см (для детей старшего возраста) вводится в прямую кишку, и клизмы.

Газоотводную трубку ставят следующим образом:

1. Крох, которым еще не исполнилось 6 месяцев, укладывают на спину, прижимают ноги к грудной клетке и держат. Малышей от полугода выкладывают на левый бок и также придерживают ножки прижатыми к груди.
2. Смажьте конец трубки и анальное отверстие вазелином, аккуратно введите ее и оставьте кончик в прямой кишке примерно на 10 минут. Если кал не идет, осторожно покрутите его, но не вводите наконечник дальше, чем на 5 см, во избежание травмы.
3. Когда начнут выделяться газы и собственно фекалии, аккуратно удалите трубку и на минуту снова прижмите ножки ребенка к груди. Обязательно подмойте кроху.

Эффективными у грудничков оказываются и щадящие микроклизмы Микролакс. Ставить ее очень просто и удобно, однако в некоторых случаях приходится ставить и обычные клизмы. Младенцам до года их делают с помощью спринцовки в положении лежа на спине, когда ножки малыша прижаты к грудной клетке. После введения жидкости необходимо сжать ягодицы крохи и подержать их в таком положении 1–5 минут, чтобы каловые массы хорошо вымылись из кишечника. Глубина введения в анальное отверстие – не более 2,5 см.

Принцип постановки клизмы детям старше 12 месяцев схож с вышеописанным, однако для них используют кружку Эсмарха объемом 1–2 л. Ребенок лежит на левом боку, подтянув ноги к груди. При введении жидкости кружку Эсмарха следует держать на 50–70 см выше малыша и вливать воду как можно медленнее. После завершения процедуры уговорите его полежать 5–10 минут, после чего каловые массы должны выйти без особых усилий.

Объем вводимой жидкости (ее температура должна составлять 28–35 градусов) зависит от возраста маленького пациента и различается следующим образом:

• новорожденный – до 30 мл;
• 1 год – 180 мл;
• 2 года – 250 мл;
• 6–7 лет – 300–400 мл;
• 10 лет и старше – 500 мл.

Народные средства от запоров

В народной медицине часто используются следующие средства облегчения процесса дефекации:

1. Настой ромашки аптечной. 1 ч. л. высушенных цветов ромашки залейте стаканом только что закипевшей воды и настаивайте на протяжении не менее четверти часа, после чего давайте ребенку пить по 1 ч. л. 4–5 раз в сутки.
2. Укропная вода. Она незаменима при запорах в младенческом возрасте и принимается в дозировке 1 ч. л. 5 и более раз в сутки.
3. Отвар плодов тмина. 1 ст. л. плодов тмина залейте стаканом только что закипевшей воды, прокипятите на небольшом огне около 10 минут, охладите, процедите и поите малыша по 1–2 ч. л. 3–4 раза в сутки.
4. Теплые ванны с отваром, приготовленным на основе сбора семян тмина, семян аниса, мяты перечной, плодов фенхеля. Все компоненты берутся в одинаковом количестве, измельчаются, хорошо перемешиваются. 120 г смеси залейте 1–2 л только что закипевшей воды, поставьте томиться на водяную баню примерно на 15–20 минут, затем быстро охладите, процедите, отожмите оставшийся жмых и вылейте в ванну. Температура воды должна находиться в пределах 36–37,5 градусов, а оставлять ребенка в ванне можно не более чем на 5 минут. Курс лечения включает 5–8 ванн.

Хотя запоры у ребенка довольно распространенное явление, понять что делать с ними в домашних условиях несложно. Главное нормализация ежедневного меню и следование несложных процедур, которые помогут вернуть вашему чаду былую активность и энергичность.

Причины запоров у детей

Запор — это нарушение работы желудочно-кишечного тракта, которое может проявляться редким стулом или затруднением в опорожнении кишечника. Вовремя выявить запор бывает не так просто, поскольку режим очищения кишечника сильно меняется в зависимости от возраста ребенка, метода вскармливания и других факторов. Регулярные запоры могут быть следствием функциональных нарушений в работе кишечника, погрешностей питания, одним из проявлений какого-либо заболевания или врожденной патологии.

Существуют ли нормы частоты стула?

У детей первых месяцев жизни, находящихся на , частота стула может быть от 1 до 7 раз в день (после каждого кормления), на искусственном вскармливании – один-два раза в сутки. С введением стул становится более густым и редким. У детей до 3-х лет нормальная частота стула — 5-6 раз в неделю, после 3-х лет – не менее 3-х раз.

В чем причина запоров?

Причинами изменения стула могут быть функциональные нарушения нервной и эндокринной регуляции моторики кишечника, перенесенные ранее кишечные инфекции, ряд наследственных и эндокринных заболеваний (гипотиреоз, муковисцидоз, болезнь Гиршпрунга и др.) Алиментарные (связанные с питанием) факторы, ведущие к запорам: недостаток молока при грудном вскармливании, неправильное введение , недостаточное количество пищевых волокон и жидкости при обычном питании. Запоры также могут быть вызваны гиподинамией, длительным постельным режимом, а также некоторыми медикаментами (например, препаратами кальция, железа, сорбентами). Причиной задержки стула может быть и психологическое подавление позыва на дефекацию (трещины заднего прохода, стресс).

Запор у грудного ребенка. Возможен ли запор, если ребенок на грудном вскармливании?

Если ребенок первого полугода жизни в течение нескольких дней (2-5) не опорожняет кишечник – это может быть признаком нехватки молока . Периоды времени, в которые повышается потребность в молоке («скачки роста»), могут вызвать значительное (по-сравнению с обычным) урежение стула. Поскольку каловых масс мало, кишечник не может их протолкнуть, а длительное нахождение в толстом кишечнике приводит к их повышенному обезвоживанию, от чего они становятся более густыми и твердыми, и ребенку бывает тяжело от них освободиться. При увеличении количества молока стул, как правило, нормализуется. В норме стул у ребенка старше 6 месяцев должен быть не реже 5-6 раз в неделю. Важно ориентироваться не только на наличие стула, но и на общее состояние малыша: если его ничего не беспокоит, он нормально прибавляет в весе – значит, стул восстановится.

Может ли запор быть симптомом заболеваний?

При наличии каких-либо заболеваний запор почти всегда является лишь одним из симптомов, и не самым ярким. Запор может быть первичным признаком при дискинезии толстого кишечника (нарушении его двигательной функции): гипертонической – когда повышен мышечный тонус кишечника, ведущий к затруднению опорожнения, или гипотонической — когда тонус снижен, каловые массы копятся, ребенку тяжело от них избавиться. Функциональные нарушения работы ЖКТ выявляются по характеру стула и с помощью дополнительных исследований функций кишечника, корректируются диетой, физиотерапией. Более редкий случай — болезнь Гиршпрунга — врожденное нарушение развития толстой кишки, при котором участок кишечника лишен нервов и не способен участвовать в сокращении. Лечение обычно оперативное: хирургическим способом корректируется дефект развития. Другое нарушение строения кишечника — дополнительная петля сигмовидной кишки (долихосигма) — это вызывает запоры с раннего возраста, чаще после введения . Кишечная форма муковисцидоза (генетического эндокринного заболевания, при котором нарушаются в том числе и функции ЖКТ), как правило, выявляется сразу после рождения. Некоторые формы гастрита, язвенной болезни, заражение глистами , также могут вызывать запоры.

Могут ли запоры быть симптомом дисбактериоза?

Дисбактериоз характеризуется, в основном, не запорами, а усилением газообразования, учащенным стулом. Однако ряд заболеваний может сопровождаться дисбактериозом и запорами одновременно.

Может ли смесь быть причиной запоров?

Может ли возникнуть запор у ребенка после смеси? Искусственное вскармливание зачастую бывает причиной запоров – такой может быть индивидуальная реакция ребенка на смесь . Как правило, пищеварение постепенно нормализуется без вмешательств, в некоторых случаях может помочь выбор другой смеси. Если смена смеси не помогает – в зависимости от степени выраженности запоров врач может порекомендовать использовать клизмы, более жидкое разведение смеси. Обычно после введения прикорма стул нормализуется.

Может ли недостаток жидкости вызвать запор?

Да, если ребенок употребляет мало жидкости, это тоже может вызывать запоры, но это касается только детей на искусственном вскармливании; при кормлении грудью “по требованию” в допаивании нет необходимости. После года недостаток жидкости может стать одной из причин нарушений стула: слишком большая активность, физические нагрузки ведут к обезвоживанию организма, каловые массы становятся более твердыми, ребенку сложнее от них избавиться.

Связан ли запор с прикормом?

Особенности введения влияют на пищеварение и стул. Запоры может вызвать слишком раннее употребление белковой пищи: молочных продуктов, мяса, курицы. Если ребенок питается грудным молоком , в начале введения прикорма, возможно, он будет есть его не слишком охотно – в это время стул тоже может стать более редким, при значимых количествах прикорма стул восстанавливается.

Начать прикорм лучше с каш и вареных овощей, с 8-9 месяцев предлагать ребенку кисломолочные продукты. При введении прикорма важно учитывать и индивидуальные особенности ребенка. Если запоры связаны с восприятием новой пищи, изменение рациона и темпов введения в него новых продуктов поможет отрегулировать стул.

Что делать, если запоры повторяются?

Важно разобраться в их причинах. Нужно обратиться к педиатру, который назначит обследование, при необходимости направит к гастроэнтерологу. После достижения ребенком 1,5-2 лет запоры могут возникать из-за психологических причин: если у ребенка был опыт неприятного процесса дефекации, твердый стул вызвал боль – может появиться страх перед посещением туалета. Образуется замкнутый круг. Первичные погрешности в диете вызывают запор, чем больше ребенок терпит, тем более густым и твердым становится кал и тем более неприятные ощущения вызывает опорожнение. В первую очередь, при запорах необходимо наладить питание, смягчающее стул, подобрать подходящие продукты. Как только ребенок получит опыт нормального опорожнения кишечника и убедится, что родители относятся к происходящему спокойно и с пониманием — все пройдет. Важно учитывать и индивидуальные особенности ребенка: дети с невротическим складом личности более склонны к запорам. Иногда в таких случаях по рекомендации врача применяют гомеопатические средства.

Как бороться с запорами без лекарств?

Если ребенок на , изменение рациона мамы может помочь отрегулировать его стул.

Возможно также применение очистительной клизмы, или массажа живота круговыми движениями (по часовой стрелке), «зарядка», включающая в себя подъем ножек ребенка и прижимание коленок к животу. Эффективность газоотводной трубочки связана, прежде всего, с раздражением анального сфинктера, которое помогает вывести газы (зачастую вместе с каловыми массами), усиливая перистальтику кишечника. Не стоит проникать газоотводной трубочкой глубже 1-2 см и слишком часто прибегать к ее использованию.

После 1,5-2 лет справиться с запорами поможет диета: в рационе должно быть достаточное количество клетчатки – сырых овощей и фруктов, сырой воды, растительного масла (6-10 мл в сутки). Многим детям помогают натуральные йогурты без добавок и консервантов, чернослив и курага.

Что нельзя делать при запорах?

Нельзя самостоятельно, без консультации с врачом, применять никакие слабительные препараты.

Видео. Что делать, если у ребенка запор? Доктор Комаровский.