Желание стать родителями и иметь полную семью – естественная потребность многих семейных пар. Планирование малыша – важный этап в жизни супругов. Именно поэтому будущие мама с папой стремятся получить как можно больше информации по всем вопросам, связанным с будущей беременностью. Один из важных моментов, на который стоит обратить внимание, — совместимость крови для успешного зачатия и последующего вынашивания крохи. Плановые обследования на этапе подготовки к беременности позволят выявить возможные нарушения, а также ситуации, требующие дополнительного медицинского контроля.

Термин «группа крови» знаком каждому. Но не каждый знает, насколько важна данная характеристика для дальнейшего продолжения человеческого рода.

Группы крови для зачатия — какие они

Каждый из родителей имеет одну из четырех групп крови – I (или O), II (или A), III (или B) и IV (или AB). Принадлежность к той или иной категории определяется присутствием определенных белков – агглютининов α и β в плазме и агглютиногенов A и B в красных кровяных тельцах – эритроцитах. Такие «белковые комбинации» образовали следующие группы крови:

• Первая группа – группа (О), определяется присутствием антител α и β, антигенов нет.
• Вторая группа – группа (A), характеризуется присутствием антигена A и антител β.
• Третья группа – группа (B), определяется наличием белков α и B.
• Четвертая группа – группа (AB), характеризуется наличием антигенов A и B, антител нет.

Многие родители задаются вопросом, влияет ли их группа крови на успешное зачатие и последующее течение беременности. Сразу стоит оговориться, что именно группа никак на данные процессы не влияет. Однако, в зависимости от исходных данных родителей, можно предположить определенную долю риска развития тех или иных отклонений. Зная группу крови родителей, можно в процентном соотношении рассчитать группу крови будущего малыша. Результаты совместимости групп крови для зачатия ребенка наглядно демонстрирует таблица ниже.

• Так, если оба родителя являются носителями первой группы крови, то их малыш с вероятностью 100% также будет иметь такую группу.
• Сочетание первой и второй или первой и третьей групп подарит равнозначную вероятность появления малышей с первой и второй, и первой, и третьей группами крови соответственно.
• Наиболее непредсказуемым является сочетание второй и третьей групп, так как в этом случае ваш карапуз может иметь абсолютно любую группу крови.

Иммунологический конфликт

Ответственный подход к планированию и вынашиванию малыша позволяет существенно снизить возможные негативные явления, которые иногда случаются в течение 9 месяцев ожидания пополнения. Один из превентивных анализов – определение совместимости партнеров по группе крови – для зачатия, возможно, и не играет особой роли, но для дальнейшего развития карапуза его значение может быть очень велико. Возможный конфликт матери и малыша в ее утробе по резус-фактору – практически ни для кого не новость. А вот о совместимости крови по связи мать-малыш для зачатия и вынашивания ребенка известно не всем. Существуют некоторые сочетания, которые могут вызвать осложнения течения беременности.

• 1 группа крови: совместимость для зачатия. Если у матери первая группа крови, а у отца ребенка – любая друга, возможен конфликт по системе АВО. Если у ребенка любая, отличная от первой, группа крови, то при встрече с клетками крови матери антитела α и β разрушают эритроциты с чужеродным антигеном. Однако, не стоит заранее паниковать. Наличие описанной выше ситуации по группе крови далеко не всегда провоцирует конфликт и даже без стороннего вмешательства рождаются здоровые дети. Если будущая мама желает подстраховаться, то после 30-ой недели она может сдавать (с частотой раз в месяц) анализ на групповые антитела. Данный конфликт (если обнаружен) менее опасен, чем резусный. Более того, с каждой последующей беременностью риск его возникновения чаще снижается.
• 2 группа крови: совместимость для зачатия. Когда в организме будущей мамы циркулирует кровь второй группы, то вероятность несовместимости с малышом возникает, если кровь папы третьей и четвертой группы.
• 3 группа крови: совместимость для зачатия. Более пристальное внимание требуется, когда отец ребенка имеет группу А или АВ (вторую и четвертую соответственно),а мама имеет третью группу.
• 4 группа крови: совместимость для зачатия. Если женщина имеет данную группу крови, то вероятность конфликта отсутствует.

Данные сведения ни в коем случае не говорят о том, что людям с «возможно несовместимыми» группами крови не стоит заводить детей или что такая беременность будет заведомо проблемной. Просто будущие мама и папа должны знать, что определенное сочетание групп крови может требовать дополнительного внимания (сдачи анализа крови, проведение УЗИ) с их стороны. При обнаружении антител в крови беременной лечение назначается не сразу и не всегда – врач следит за динамикой данного показателя. Если необходимо вмешательство – назначается терапия. Наиболее эффективным и безопасным методом является плазмаферез, хотя он так же имеет ряд противопоказаний. Оптимальную терапию при обнаружении конфликта подбирает врач.

Совместимость крови для зачатия ребенка: беременность и резус-фактор — знакомство

Термин «резус-фактор» слышал практически каждый человек. Однако не все до конца знают и понимают, какую информацию он в себе таит. Особый белок (антиген), которой находится на поверхности клеток-эритроцитов, — это и есть резус-фактор. В случаях, когда данный белок определяется, говорят о положительном резус-факторе, если его нет – кровь человека имеет отрицательный резус-фактор. Около 15% населения не имеют антигена. Установить принадлежность к тому или иному типу позволяет проведение лабораторного анализа.

• Вы сдаете кровь.
• Лаборант определяет наличие или отсутствие специфического белка и делает вывод о положительном или отрицательном резус-факторе.

Лабораторный анализ призван определить совместимость групп крови и резусов для устранения проблем не столько при зачатии, сколько в ходе последующего течения беременности. Если резус-фактор будущих мамы и папы одинаковый, то проблем практически никогда не возникает. Но, к сожалению, так бывает не всегда.

Совместимость крови для зачатия ребенка — возникновение резус-конфликта

Молодые люди любят друг друга, мечтают о совместном малыше и даже не думают ни о каком «резусе». И вдруг возникает резус-конфликт.

Причины возникновения резус-конфликта

Ситуации, когда у отца ребенка белок на эритроцитах не обнаружен, а у его матери он есть (или наоборот) требуют дополнительного внимания. Именно поэтому еще до наступления беременности рекомендуется сдать анализы для определения совместимости крови родителей, чтобы исключить влияние негативных факторов как для зачатия, так и последующей беременности. Более того, в ряде случаев, еще до появления в утробе женщины маленького человечка будущей маме необходимо пройти терапию для предотвращения заболеваний и отторжения плода.

Рассмотрим эти 2 случая более подробно:

• Резус матери – положительный, резус отца – отрицательный. Данная ситуация в большинстве случаев не несет никакой угрозы ни для женщины, ни для крохи в ее утробе. Даже если малыш будет иметь отрицательный резус-фактор, конфликт не возникнет, т.к. в крови женщины присутствует антиген, а в крови ребенка – нет.
• Резус матери – отрицательный, резус отца – положительный. А вот эта ситуация уже опасна. Если малыш «берет» антигены отца, то между иммунной системой матери и плода возникает конфликт. Организм женщины пытается избавиться от чужеродного объекта. Начинается выработка соединений белковой структуры – антител, которые призваны устранить эритроциты малыша.

Именно поэтому, если женщина сдает кровь на определение группы и резус принадлежности, в ходе анализа выявляется антиген, то резусом отца зачастую даже не интересуются.

Резус-конфликт и последующие беременности: как предотвратить

Резус-принадлежность ребенка формируется в очень ранние сроки беременности (на 6-8 неделе). Если беременность первая, то даже наличие в крови малыша особого белка практически никогда не приводит к возникновению конфликта. Это объясняется тем, что первая встреча иммунной системы женщины с антигенами крохи приводит к выработке в ней иммуноглобулина класса M. Структура данного вещества не позволяет ему проникнуть через плацентарный барьер, и малыш находится в безопасности. Однако, информация о данной «встрече» сохраняется в так называемой памяти клеток. И уже во время последующих беременностей продуцируются антитела группы G, которые легко проникают к малышу и могут спровоцировать гибель плода или преждевременное завершение беременности. G-антитела, однажды появившись в крови, остаются в организме на всю жизнь.

Женщина также должна учитывать, что выработка иммуноглобулина не зависит от того, завершилась беременность рождением малыша или была прервана искусственно, а также от ее локализации – маточное или внематочное прикрепление плода. Для предотвращения возникновения конфликта в дальнейшем (2 и последующая беременности) после первой беременности в течение 48 часов женщине вводят антирезусный иммуноглобулин, который «стирает память» о присутствии чужеродных клеток. Чем быстрее будет введен препарат, тем большая вероятность его эффективности. Таким образом, совместимость резус факторов крови имеет важнейшее значение не сколько для зачатия, сколько для последующего благополучного роста и развития карапуза.

Последствия отсутствия терапии при резус-конфликте

Активная атака со стороны организма матери нередко приводит к не очень хорошим последствиям для малыша. Отсутствие адекватной и своевременной терапии может стать причиной развития у крохи гемолитической болезни. Ее проявления (формы) могут быть следующими:

• Развитие анемии. Это наиболее мягкий вариант развития событий и прогноз чаще всего благоприятный.
• Послеродовая желтуха. Это более тяжелая форма нарушений, которая проявляется не только желтушностью кожных покровов малютки, но и анемией, увеличением печени и селезенки. Отмечается повышенный уровень биллирубина.
• Отечная форма – образование водянки сердца или мозга. Это наиболее тяжелая форма патологии. Если атака антителами произошла на раннем сроке, чаще всего происходит выкидыш. Поражение на последующих неделях приводит к рождению малыша в очень тяжелом состоянии. Присутствует бледность и выраженная сердечно-легочная недостаточность.

Как следствие гипоксии — возможны отклонения в умственном развитии ребенка.

Именно поэтому очень важно не только заранее обследоваться, но и проводить мониторинг своего здоровья и на протяжении всей беременности. Своевременно начатая терапия позволит родить в срок здорового ребеночка.

Около 15% процентов людей, живущих на нашей планете, являются носителями третьей группы крови. Первыми, у кого была определена 3 группа крови были представителями монголоидной расы . Если верить истории, то появилась она около десяти тысяч лет назад.

Постепенная миграция людей, перенесла данную группу в Европу. Представителей, о которых мы поговорим, смело можно назвать особенными людьми, у них узнаваемый характер и особенности настроения, отличимые от других.

Человеку с рождения дана определенная группа крови, сохраняемая у него на всю жизнь.

В медицине различают:

• Первую или нулевую;
• Вторую или А;
• Третью или В;
• Четвертую или А, В.

Проблемы переливания

При потребности в переливании важно учесть, что переливать пациенту с третьей группой допустимо лишь такую же кровь. В случаях, когда кровь нужна максимально срочно возможно переливание 1 группы, но при регулярном контроле совместимости. Стоит брать во внимание не только принадлежность к определенной группе, также и резус-фактор.

Дети с третьей группой крови

Третья группа это какая опасность для здоровья детей? Стоит начать с того, как малыш получает 3 группу. У ребенка обязательно предполагает такую же группу у одного из родителей. Малыш не может обладать третьей группой, если у родителей вторая, первая или четвертая . 3 группа предполагает, что у одного из родителей четвертая, а у второго третья.

Такие дети имеют довольно устойчивую иммунную систему. Малыши легко переносят поездки и переезды. Но касательно возможных проблем, то важно отметить возможные проблемы с кожей. Нередко дети с 3 В, болеют на дерматит и другие кожные заболевания. Особенность в том, что высыпания медленнее поддаются лечению. Раны могут хуже заживать, это также одна из особенностей.

Лекарственные растения для третьей группы

Придерживаясь теории, полезными для 3 группы является потребление мяты, смородиновых листьев, шиповника, мелиссы.

Следует уменьшить потребление березовых почек, зверобоя, клубники. Запрещено употреблять отвар из алоэ, мать-и-мачехи, хмеля.

Это объясняется склонностью этих людей к возможным аллергическим реакциям, которые довольно часто проявляются у них в виде высыпаний.

Характер и здоровье

Многим ученым удалось выявить, что характер человека напрямую зависит от группы крови. Так носители третьей группы отличаются высокой приспособляемостью к разным условиям жизни, крепким иммунитетом и стрессоустойчивостью.

Женщины, у которых 3 группа более плодовитые. Это поясняется более высокой концентрацией в крови половых гормонов. Поэтому говорить о том, что женщина 3 группы крови менее репродуктивна нельзя. Все зависит от резус-фактора.

Кровь каждого человека может быть положительная и отрицательная по резусу. У каждого из них свои особенности. Помимо того, именно резус во многом определяется возможность благоприятного зачатия, беременности и рождения малыша.

Процентное соотношение людей с разными группами крови и резус фактором

3 группа с положительным и отрицательным резусом

Характеристика третьей группы резус положительный отличается от других групп. Касательно совместимости, то при третьей положительной ее можно переливать представителям третьей положительной и четвертой положительной групп.

Третью группу с отрицательным резусом можно переливать людям с третьей и четвертой. У человека резус может быть, как положительным, так и отрицательным.

Заболевания

По причине неправильного питания, к которому люди 3 группы более склонны, представители третьей положительной группы подвержены к таким проблемам со здоровьем:

• Высокий вес;
• Повышенный сахар в крови;
• Проблемы с ЖКТ;
• Опухоли в пищеводе и поджелудочной железе;
• Нарушения психоэмоционального состояния.

Из-за нерационального питания могут возникнуть следующие проблемы со здоровьем у группы (b iii rh):

• Опухолевый процесс в кишечнике;
• Онкологические заболевания молочной железы;
• Проблемы с зубами;
• Заболевания мочевого пузыря;
• Неврозы.

Питание для людей с В3 положительной группы должно включать следующие продукты:

• Диетическое мясо;
• Печень;
• Рыба;
• Кисломолочные продукты;
• Соки.

Касательно ограничений, то лучше воздержаться от жирных сортов мяса, таких как свинина. Следует уменьшить потребление сладостей. Крепкий алкоголь – настоящий враг для 3 группы крови, так как эти люди подвержены проблема с поджелудочной железой.

Что рекомендовано употреблять, а что нежелательно при 3-й группе крови

Представителям третьей отрицательной группы рекомендуется включить в рацион следующие продукты:

А воздержаться (или умерить потребление) рекомендуется от газированных напитков, кукурузы, картофеля, сладостей, жирной пищи.

Возможные проблемы при беременности

У представителей любых групп могут появиться проблемы именно по различию резусов.

Чтобы предотвратить всевозможные осложнения гинекологи дают будущим родителям направление на кровь, чтобы выяснить резус. Касательно первой беременности, то для женщины с отрицательным статусом она менее опасна, нежели последующие беременности . В данном случае важна скорость с которой накапливаются антитела у матери, а они набирают сил лишь к окончанию срока.

При дальнейших беременностях, даже тех, которые закончились абортом, в организме женщины уже достаточное количество антител. В любом случае каждый случай индивидуален. Выход следующий: в подобных случаях необходимо в течение первых 3 дней после рождения малыша или аборта ввести пациентке антирезусный глобулин.

Доказана его результативность в уменьшении антител, являющихся нежелательными. Это дает возможность семье без проблем иметь еще малышей.

Для того, чтобы достигнуть гармонии в самочувствии и психоэмоциональном состоянии, носителя В3 должны придерживаться следующих рекомендаций и правил:

Люди с группой 3 как с положительной, так и отрицательной более чем остальные подвержены состояниям стресса и депрессий, не смотря на свой оптимизм. Для того, чтобы избежать подобных явлений рекомендуется расслабляться. Для каждого человека свой способ.

Можно отдыхать с книгой в руке, можно при помощи медитаций, а можно и на концерте любимой группы. Негативный образ мыслей представители данной группы прогоняют по-разному. Но длительность депрессий и плохого настроения у носителей 3 группы несколько дольше, чем у других людей.

Сильные и слабые стороны: здоровье

Возможные риски

Для обладателей 3 группы характерен повышенный уровень кортизола в крови. Это и объясняет легкую возбудимость и возможные стрессы. Частыми являются нарушения сна и дневное время повышенная сонливость и утомляемость. Поэтому лучшее лекарство – это отдых и положительные эмоции.

Каждый сознательный человек должен знать свою кровь. Данная информация пригодится в случае экстренного переливания. Помимо того, перед зачатием малыша и будущему отцу, и матери нужно сдать такой анализ, что даст возможность предупредить возможные проблемы.

Кровь - это уникальное вещество, которое состоит из плазмы и форменных веществ. В зависимости от ее состава, различают несколько видов. Их классифицируют разными системами, среди которых чаще всего применяют систему АВ0. По ней различают первую, которую еще называют универсальной группой крови, а также вторую, третью и четвертую группы.

Человеческая плазма содержит два вида агглютининов и два - агглютиногенов. Они могут присутствовать в крови в разных комбинациях и этим задают группу крови:

• Так, по системе АВ0, если есть α и β, то это первая группа, также ее обозначают цифрой «0». Именно ее называют универсальной группой крови.
• Вторая содержит белки А и β и обозначается «А».
• Третья состоит из В и α и обозначается «В».
• Четвертая включает А и В и обозначается как «АВ».

Помимо агглютининов и агглютиногенов, в крови есть специфический антиген, расположенный на поверхности эритроцитов. При его наличии говорят о положительном резус-факторе. Если же антигена нет, то у человека резус отрицательный.

Совместимость групп

О совместимости групп крови стали говорить в прошлом столетии. В то время применялась гамотрансфузия, позволяющая восстановить объем циркулирующей крови в организме. После ряда неудачных и удачных экспериментов ученые пришли к выводу, что переливаемая кровь может быть несовместима, а дальнейшие наблюдения показали, что кровь одной группы и одного резус-фактора может не подходить пациенту с такими же данными.

Однако в ходе экспериментов удалось найти универсальную группу крови, которая идеально подходит для всех остальных видов. Такой вид можно переливать реципиентам со второй, третьей и четвертой группой. Также в ходе проведения тестирований была выявлена универсальная группа крови, в которую можно переливать любую другую, - это четвертая группа с положительным резус-фактором.

Первая группа

По статистике, порядка 40% людей планеты имеют первую группу крови. Все они разделены на две группы: резус-положительные 0(I) и резус-отрицательные 0(I). Последние имеют универсальную группу крови и резус-фактор, который подходит всем. Иными словами, материалы этих людей можно переливать пациентам с любой другой группой. Наглядно это выглядит так:

	0(I) резус отр.	0(I) резус полож.	A(II) резус отр.	A(II) резус полож.	B(III) резус отр.	B(III) резус полож.	AB(IV) резус отр.	AB(IV) резус полож.
0(I) резус отр.
0(I) резус полож.

Универсальный донор с первой положительной кровью совместим с другими группами, но только с положительным резусом.

В наше время первая группа при гемотрансфузии реципиента с другой группой применяется редко. Если же вдруг возникнет ситуация, при которой ее необходимо влить больному, то, как правило, используют в небольших количествах - не более 500 мл.

Если же у 1 группа крови, донор может быть только с такой же кровью, т. е.:

• 0(I)Rh- совместим только с 0(I)Rh-;
• 0(I)Rh+ совместим с 0(I)Rh- с 0(I)Rh+.

При переливании учитывается особенность донора и реципиента, ведь даже при одинаковой группе и резусе не всегда жидкости совместимы.

Вторая группа

Вторая группа имеет ограничения по использованию. Ее можно применять только людям с такими же данными и таким же резусом. Так, для гемотрансфузии применяется кровь второй группы с отрицательным резусом у людей со второй группой как с положительным, так и с отрицательным резусом. А жидкость с положительным резусом используется только у реципиентов с таким же Rh. Также во вторую можно вливать первую группу.

Третья группа

Этот вариант совместим не только с третьей, но и с четвертой и первой группами. может сдавать кровь для пациентов с B(III).

Если донор будет обладать третьей группой, то его кровь будет совместима со следующими реципиентами:

• При резус-положительной крови донора, ее можно переливать для людей четвертой и третьей положительной.
• При отрицательном резусе: кровь может использоваться для людей с третьей и четвертой как положительной, так и отрицательной группой.

Четвертая группа

Задаваясь вопросом о том, а какая группа крови является универсальной, можно ответить, что их две. Первая группа с отрицательным резусом дает возможность спасти жизни всех людей, независимо от группы и резуса. А вот люди с четвертой группой и положительным резусом являются универсальными реципиентами - им можно вливать любую кровь, с любым резусом.

Если же реципиент будет иметь отрицательный резус, то в нее вливают любую группу только с отрицательным резусом.

Влияние группы крови на зачатие ребенка и беременность

При зачатии ребенка группа крови не имеет никакого значения, а вот резус-фактор очень важен. Если у матери отрицательная кровь, а у ребенка положительная, то на всем протяжении беременности наблюдается иммунологическая реакция, при которой в крови матери вырабатывается белок. Если при повторной беременности у плода будет опять положительный резус, то в организме женщины начнет происходить реакция агглютинации и гемолиза эритроцитов. Такая ситуация получила название резус-конфликта.

Поэтому после первой беременности женщине рекомендуется вводить антирезусный глобулин для разрыва иммунологической цепи.

Другие группы крови

Интересно, что в пятидесятых годах прошлого столетия учеными была выявлена еще одна группа крови, которую нельзя отнести ни к первой, ни к какой-либо еще. Ее называют бомейской, по месту обнаружения носителей этой группы.

Особенность данной группы в том, что она не содержит антигенов А и В. Но в ее сыворотке отсутствует и антиген Н, что может вызвать серьезные затруднения, например во время определения отцовства, так как у малыша в крови не окажется ни одного антигена, имеющегося у его родителей. Эта группа очень редко встречается в мире (всего 0,01%), и виновата в ее появлении хромосомная мутация.

Планирование беременности становится особенным событием для многих будущих родителей. Большинство из них задается вопросом, а насколько важна совместимость групп крови для зачатия? Вопрос этот волнует людей, наверное, с момента открытия групп крови, поэтому и изучению его было уделено достаточно большое внимание. В процессе зарождения происходит смешение крови обоих родителей, именно так у плода она формируется. При этом малыш имеет шанс получить любую группу, ведь в момент зачатия образуются все четыре группы крови, но процентное их содержание разное. Естественно, что наибольший процент отдан родительской крови. Поэтому чаще всего ребенок получает группу крови одного из них. Если же оба родителя имеют одну группу, то возможность формирования у малыша ее же составляет около девяноста восьми процентов.

Резус-фактор представляет собой определенный белок, находящийся в клетках эритроцитов независимо от группы. Если этот белок определяется при анализе, то , а в случае его отсутствия – отрицательной.

При определении у матери наличия резус-фактора, то есть положительной крови, а у отца отрицательной, то у ребенка большие шансы получить именно положительную кровь. В этом случае при зачатии может возникнуть несовместимость крови. Все течение беременности организм будущей мамочки вырабатывает специальные антитела, предназначением которых является борьба с инородными объектами, к которым может быть причислен и организм будущего ребенка. Результатом могут стать атаки этих антител на клетки плода. Именно эти атаки могут стать серьезной опасностью для ребенка, еще находящегося внутри материнской утробы. При этом возможна даже гибель ребенка.

Даже в случае выживания младенца и отражения его организмом всех этих атак, протекание беременности, скорее всего, будет происходить с многочисленными осложнениями. Будущая мать наверняка испытает целый ряд трудностей, как минимум у нее будут наблюдаться сильные проявления токсикоза и заметное ослабление организма.

Влияние особенностей крови на беременность

Весь срок беременности пройдет беспроблемно в том случае, если плод ребенка не будет восприниматься антителами, вырабатываемыми материнским организмом, в качестве чужеродного объекта. Необходимо отметить, что если у мамочки первая группа, то обычно вынашивание и рождение ребенка происходят без всяческих осложнений. Причем затруднений не возникает даже в случае несоответствия групп и резус-факторов отца и матери.

Наиболее оптимальные сочетания групп крови отца и матери показывает нижеприведенная таблица:

	А (II гр.)	В (III гр.)	АВ (IV гр.)	0 (I гр)
А	+	—	—	+
В	—	+	—	+
АВ	+	+	+	+
0	—	—	—	+

Впрочем, если у будущих родителей несовпадающие группы, то переживать особенно не стоит, ведь в этом случае конфликт возникает далеко не всегда и, как правило, протекание беременности происходит вполне нормально.

А вот несовпадение резусов может иметь гораздо более печальные последствия. При этом необходимо знать, что наличие у матери положительной крови практически всегда позволяет пережить зачатие и период беременности без неприятностей. Даже если отец имеет отрицательную кровь, то резус-конфликта ребенка и матери не возникает, они полностью совместимы. В этой ситуации ребенок родится с наличием внутри эритроцитов белка.

Если же у матери кровь отрицательная, то с полной уверенностью говорить о благополучном протекании беременности можно, только если отец обладает такой же кровью. В противном же случае велика вероятность получения ребенком отрицательной крови, что тоже не вызовет неприятностей, но возможен и иной вариант. Проблемы могут возникнуть, только если у ребенка и матери будет , однако, происходит это далеко не всегда.

Конфликтная беременность

Конфликтная беременность наступает практически неизбежно, если у матери резус-фактор отрицательный, а у плода в утробе – положительный. Трагизм этой ситуации заключается в том, что материнский организм воспринимает плод в качестве чужеродного объекта, а это заставляет его приложить все усилия для его отторжения. Именно такова реакция организма, который защищается и старается любыми путями ликвидировать инородность, обнаруженную в себе. В организме матери начинается усиленная выработка антител, которые после проникновения в плаценту немедленно атакуют плод, стремясь уничтожить его эритроциты.

По опыту врачей конфликтная беременность может заканчиваться так:

• выкидыш (потеря плода);
• чрезмерно усиленная работа (практически на износ) селезенки и печени плода;
• развитие малокровия у ребенка, являющееся результатом аномального увеличения печени, которая перегружена во время беременности.

Именно в связи с опасностью конфликтной беременности всем будущим мамам рекомендуется в обязательном порядке пройти специальное тестирование для определения совместимости крови при зачатии. Игнорирование данного исследования многократно повышает вероятность развития у новорожденного таких патологий, как анемия, желтуха, водянка и задержка умственного развития.

Как избежать последствий конфликта резусов

Зачатие ребенка может произойти вполне удачно и у родителей, имеющих резус-конфликт. Однако будущей маме придется в этом случае весь период беременности регулярно наблюдаться у врача гинеколога. Только опытный врач сможет определить необходимые мероприятия для правильного развития плода, причем выполняться все рекомендации должны беспрекословно.

Какие же действия придется предпринять будущей маме:

• Как только диагностирована , придется безотлагательно сдать биопсию хориона. С помощью этой процедуры малыша.
• Возможно понадобится регулярное введение будущей мамочке иммуноглобулина.
• В некоторых случаях, когда возникает опасность для жизни плода или матери, может быть предложена искусственная стимуляция родов.
• В крайнем случае, если плод еще находящийся в материнской утробе подвергается непосредственной угрозе, врачом гинекологом может предлагаться проведение кордоцентеза.

Конечно, это только наиболее распространенные рекомендации, зачастую их бывает больше. Но даже по этим рекомендациям, способным существенно облегчить протекание вынашивания плода при резус-конфликте, становиться понятно, как важно своевременно и резус-фактор будущих родителей.

Специфика групп крови

Сегодня принято считать, что первая или нулевая группа наиболее сильная и агрессивная. Люди, обладающие этой группой, в еде должны предпочитать мясо и являются идеальными донорами. Эта группа сочетается с любыми остальными, главное, чтобы совпадал резус-фактор. Вторую группу (А) составляют люди, относящиеся к вегетарианцам и любителям ягод. Обладатели третьей группы (В) обычно предпочитают злаки и хлеб.

Четвертая группа (АВ) считается наиболее некачественной, но одновременно и самой адаптивной. Ее обладателей врачи называют «универсальными вампирами», чему удивляться не стоит, ведь при соответствии резуса они могут принимать любую другую группу.

Конечно, идеальным вариантом для зачатия было бы полное совпадение у родителей группы и резус-фактора крови, увы, такое случается достаточно редко. Однако любящие супруги, желающие вырастить ребенка, смогут преодолеть все трудности и даже при несовместимости резусов стать родителями. Главное, наблюдаться у хороших специалистов и неуклонно выполнять все их рекомендации.

Существует таблица, которая с определенной вероятностью позволяет предугадать :

Конечно, точное определение группы крови будущего ребенка возможно исключительно в одном случае, но даже такое приблизительное прогнозирование иногда бывает весьма ценно.

В крови людей циркулируют форменные элементы. Одними из них являются эритроциты. На их поверхности расположены антигены (набор белков), которые формируют четыре отличающихся группы крови (ГК) и резус-фактор (Rh). При планировании беременности родители могут выявить совместимость по группе крови для зачатия ребенка. Комбинация некоторых антигенов приводит к появлению нездорового потомства и риску осложненного процесса вынашивания плода. Чтобы их исключить, обращаются к лечащему врачу, он назначает исследования крови, которые предупреждают развитие патологической беременности.

Общие представления о группах крови

Существует множество антигенных структур на поверхности красных кровяных телец, но чаще всего встречаются два из них, которые обозначаются латинскими буквами (A, B). По их расположению выделено 4 группы крови:

• I (0) - полное отсутствие антигенов;
• II (A) - присутствие антигена A;
• III (B) - присутствие B группы;
• IV (AB) - проявление обеих групп.

Как уже упоминалось, на поверхности эритроцитов имеются резус-факторы. Они определяются совместно с ГК. Это белки, которые могут как находиться во внутрисосудистой жидкости, так и отсутствовать. Поэтому резус отмечается на бланке анализа плюсом или минусом.

Информация о ГК человека необходима врачам при переливании, пересадке органов, планировании беременности. Если медперсонал перельет пациенту кровь с противоположной группой антигенов, произойдет необратимая реакция, которая приведет к ухудшению состояния, смерти. Эритроциты склеятся между собой (реакция агглютинации), их число резко уменьшится, наступит гемолитическая анемия, отказ органов.

Если возникнет конфликт по антигенным структурам, возможно отторжение зародыша или ухудшение его состояния после рождения, появление врожденных патологий, снижение функции органов. Поэтому перед зачатием рекомендовано обоим родителям сдать кровь, узнать к какой ГК и Rh они принадлежат, совместимы ли они по резус-фактору.

Влияние антигенных структур на зачатие

Врачами доказано, что возможность зачатия партнерами зависит от состояния их здоровья. ГК влияет только на процесс вынашивания ребенка. Исключением является конфликт по резусу, группе крови в первой беременности, после которой уменьшается возможность забеременеть и выносить следующего малыша. Невозможность зачатия возникает при появлении половых инфекций, гормональных нарушениях, аномальном строении мужских и женских половых органов, их воспалительных заболеваниях, неправильной структуре сперматозоидов.

ГК, резус-фактор мужчины и женщины влияет на уже появившегося эмбриона. От совместимости группы крови родителей зависит его строение, развитие, формирование внутренних органов. Rh играет большее значение для стабильного протекания гестации, поэтому после появления беременности, врач назначает исследование на его определение у обоих родителей.

Если еще в период подготовки к беременности анализ не был выполнен, несовместимость была выявлена после оплодотворения яйцеклетки, беременность сохраняют. Разработано множество методов, которые позволяют выносить плод. Для этого необходим постоянный контроль за состоянием матери, ребенка.

Важно! Беременность считается безопасной, если у младенца и матери резус-фактор одинаков. При первом вынашивании риск осложнений минимален. В организме матери накапливаются антигены, поэтому реакция отторжения возможна при втором зачатии.

Планирование беременности

Идеальное сочетание ГК и Rh встречается редко. Но конфликт по этим показателям бывает не часто, он не проявляется при первичном вынашивании. Для этого необходима несовместимость по ГК и Rh одновременно.

При определении у матери отрицательного Rh, у отца - положительного, негативные реакции будут только в случае, если у зародыша антигенный состав такой же, как у папы.

Существуют сочетания ГК, которые приводят к осложнению течения вынашивания и послеродового состояния:

1. У матери первая положительная группа – существует риск конфликта системы ABO. Это происходит, если младенец унаследовал антигенный состав от отца. Риск конфликта низкий. Редко случается, что при встрече с клетками крови матери антитела A и B разрушают красные кровяные тельца с чужеродным белком. После родоразрешения у новорожденного сразу же определяют группу крови. Если она идентична матери, волноваться не стоит. При их различии за ребенком наблюдают в роддоме. С последующей беременностью, риск осложнения конфликтом уменьшается.
2. У матери вторая отрицательная группа – риск появляется, если малыш унаследовал от отца 3 или 4 группу. Конфликт при этом - редкое явление.
3. У матери третья группа, а у отца она четвертая – появляется вероятность развития осложнения.
4. У матери четвертая группа – риска конфликта нет, так как 4 ГК считается совместимой со всеми остальными антигенными элементами.

Важно! Даже несмотря на существующий риск, частота встречаемости резус-конфликта низка, это не означает, что партнерам не стоит заводить детей. Чаще беременность проходит нормально под контролем врачей.

Формирование группы крови ребенка

С помощью таблицы можно подсчитать возможные комбинации ГК, которая будет у будущего малыша. Если у родителей антигены схожи, группа крови плода с большей вероятность будет такой же. При различии антигенных элементов - на каждую ГК приходится вероятность 25%.

Резус-конфликт и его причины

На эритроцитах человека находится белок, который называется резус-фактор. Если у беременной и плода наблюдается несовместимость по этому критерию, возможны осложнения. Важно, чтобы у матери был этот белок, тогда, если даже у отца он отсутствует, опасности нет.

При ситуации, когда у матери отсутствует Rh, а ребенок унаследовал его от отца, возникают осложнения гестации. Материнский организм вырабатывает иммуноглобулины против плода, который имеет чужеродный антиген. По этой причине у женщины появляются симптомы недомогания, есть риск выкидыша или преждевременного родоразрешения.

Риск гемолиза красных кровяных телец младенца из-за противоположных Rh возникает во время родов, при поступлении в кровоток матери пуповинной крови ребенка.

Симптомы несовместимости групп крови и резус-фактора

При несовместимости антигенных элементов, организм беременной начинает вырабатывать антитела против эмбриона. Плод считается инородным объектом. При массивных атаках он отторгается, вызывая выкидыш в начале вынашивания. Если у женщины вырабатывается небольшое число антител, вынашивание продолжается, но осложняется следующими симптомами:

• общие признаки недомогания (слабость, усталость, ломота суставов, головокружения, сонливость);
• сильный токсикоз, который приводит к рвоте по 7-10 раз за сутки ежедневно (организм матери истощается, появляется обезвоживание, недостаток питательных веществ, что приводит к недоразвитию плода).

У плода наблюдается развитие желтухи из-за склеивания эритроцитов, анемии (снижение количества красных кровяных телец), увеличение размеров внутренних органов, отеков, увеличение количества околоплодных вод, желтухи. Часть нарушений видна на УЗИ, остальные выявляются после рождения.

Диагностика конфликта по группам крови и резусу

Диагностика состояния должна осуществиться перед зачатием. Если у отца и матери одинаковые белковые структуры, волноваться не стоит. Дальнейшая диагностика не нужна.

При наличии у женщины отрицательного Rh, с противоположным у мужа, врач проводит сбор анамнеза (опрос пациента о его жалобах, симптомах). Он узнает, сколько беременностей было у пациентки, были ли выкидыши, аборты, внутриутробная гибель плода. Эти состояния указывают на накопление большого количество иммуноглобулинов против появления антигенных белков.

Забор крови на исследование титров антител

Пациентке назначается ежемесячная сдача крови на исследование титров (количества) антител, вырабатываемых в ее организме. Чем их больше, тем выше риск преждевременного прерывания вынашивания плода, развития его патологий.

При помощи УЗИ проводится наблюдение за состоянием плода. Особое внимание уделяется наблюдению за его сердцем, мозгом. Оценивают степень развития плаценты, размер живота ребенка (для исключения асцита - появления жидкости в брюшной полости).

Крайняя мера диагностики состояния - амниоцентез. Это исследование, которое осуществляется с помощью забора околоплодных вод. Процедура не опасна для женщин без резус-конфликта, но пациентки нервничают во время ее проведения, количество гормонов повышается, сердцебиение учащается. Это негативно сказывается на ребенке. С помощью тестирования определяется титр антирезусных антител.

О том, как проводится процедура, читайте .

Во время амниоцентеза возможен риск попадания крови зародыша в кровоток женщины, это вызовет еще большую иммунную активность. Поэтому процедуру при резус-конфликте использовать не желательно. Безопаснее определять показатель с помощью венозной крови.

Осложнения отсутствия терапии

Если после первой гестации перед последующими не была проведена терапия резус-конфликта, для второго малыша появятся осложнения в виде гемолиза красных кровяных телец. Меньший побочный эффект проявится развитием анемии, которая происходит из-за склеивания, уничтожения части эритроцитов. Кислород в уменьшенном числе поступает к органам.

При средней степени осложнений, после родов наблюдается продолжительная желтуха с гепатоспленомегалией (увеличением печени, селезенки). Потребуются экстренные меры по ликвидации состояния.

Отечная форма - тяжелое поражение сердца, мозга, образующее их водянку (накопление жидкости). Даже при адекватной терапии младенца, у него останется умственная отсталость и сердечная недостаточность.

Крайняя степень осложнения - смерть младенца после родов. Это происходит из-за массивного гемолиза (разрушения) эритроцитов.

Лечение

Терапия несовместимости проводится симптоматически и патогенетически. Для первого варианта применяются витамины, гормоны, антигистаминные средства, правильное питание, кислородная терапия.

Во второй половине гестации по показаниям назначают плазмаферез. Это процедура переливания собственной крови пациентки, прошедшей через аппарат очистки. С помощью фильтрации удаляется избыток иммунных клеток. Очистка производится на время. После процедуры каждые две недели проверяют титр антител, если он становится высоким, процедуру плазмафереза повторяют.

Процедура плазмаферез

При значительных рисках развития осложнений для ребенка проводится досрочное родоразрешение путем кесарева сечения. Если срок беременности не позволяет выполнить операцию, проводят через пуповинную вену. Это устраняет гипоксию (кислородное голодание), анемию, продлевает время вынашивания.

В случае выявления после рождения гемолитической болезни у ребенка, ему мгновенно производят процедуру переливания. Его кровь полностью замещают на донорскую. Проводят терапию гемолитической болезни.

После лечения запрета на грудное вскармливание нет, даже при введении матери антирезусной сыворотки. Антитела опасны только во время внутриутробного периода.

Профилактика резус-конфликта

С помощью современной медицины разработаны методы профилактики, которые позволят женщине выносить ребенка даже при выявлении несовместимости будущих родителей по ГК и Rh.

Белки на эритроцитах ребенка формируются на 2-3 месяце беременности. Осложнения зависят от количества рожденных детей. Если у женщины первая беременность, риск минимален, так как при первом возникновении чужеродного объекта появляются только иммуноглобулины (Ig) G, которые не способны проникать сквозь плацентарный барьер. Антитела в ее организме накапливаются и циркулируют в крови. С появлением последующего зачатия, все больше антител начинают атаковать плод. Появляются иммуноглобулины M, которые проникают сквозь плаценту.

Важно! Даже, если первое оплодотворение было искусственно прервано и не закончилось естественным родоразрешением, в организме пациентки накопились иммуноглобулины памяти, поэтому второе вынашивание плода подвергается риску.

Существует методика по удалению накопившихся иммуноглобулинов после завершения первой беременности. Женщине после родов или удаления зародыша вводят сыворотку, которая содержит антирезусный иммуноглобулин. Процедура проводится в течение 48 часов, пока Ig не успели разойтись по организму и накопиться в лимфоузлах. Чем раньше будет проведена инъекция, тем безопаснее будет для матери и последующего состояния вынашивания.

Заключение

Многие будущие родители не задумываются о проверке своего организма перед зачатием ребенка. Это негативно сказывается, если есть несоответствие по ГК и Rh. Многих последствий можно избежать при проведении своевременных лабораторных исследований. Особенно опасен антигенный конфликт для женщин с отрицательным резус-фактором. С помощью современной медицины можно добиться появления здорового ребенка, даже при осложненном вынашивании плода.

Именно поэтому врачи настаивают на регулярной сдаче анализа крови. При обнаружении проблемы на ранних сроках возможно контролировать процесс, не допустив при этом появления гемолитической болезни новорожденного. Если у матери отрицательный Rh, исключается отсутствие плановых посещений гинеколога и планируется проведение родов дома, - в таких условиях и мать, и ребенок погибнут.