Лактационный криз — не хватает молока. Что делать? Нехватает молока? Что нужно знать кормящей маме о лактации

По статистике всего около 3% кормящих женщин действительно имеют проблемы с лактацией. Основная масса молодых мам, жалующихся на недостаточный объем грудного молока, просто не умеют правильно организовать систему ежедневного кормления ребенка.

Также существуют определенные кризисы, во время которых количество выделяемого молока немного уменьшается. Но эти периоды не могут быть проблемой для кормящей мамы, которая знает, что делать для стимулирования лактации.

Симптомы недостаточной лактации

Очень часто молодые мамы напрасно беспокоятся и сами «надумывают» себе проблему. Но для успокоения следует обратиться к специалисту по вскармливанию, который объективно оценит ситуацию и подскажет, что делать кормящей маме, чтобы было много молока в груди.

Признаками, указывающими на нехватку грудного молока, являются:

  • малая прибавка в весе новорожденного;
  • на протяжении суток младенец мочит пеленки менее 6 раз;
  • грудь во время прикладываний полупустая, а чувство приливов отсутствует;
  • ребенок беспокойный, очень часто требует грудь.

Наличие таких симптомов говорит о низкой лактации при грудном вскармливании. Однако существует много надежных способов, с помощью которых можно обеспечить стабильную выработку необходимого объема молока.


Психологическая настроенность и спокойствие

Кормящей маме очень важно правильно настроиться на вскармливание. Очень часто для того, чтобы было достаточно молока, нужно просто избегать переутомления, стрессов, негативных эмоций. Обстановка должна быть спокойной, а маме лучше расслабиться и полностью переключиться на процесс кормления.

Нормальной лактации способствует определенный гормон – окситоцин. Его выработка в организме женщины тесно связана с ее эмоциональным состоянием. Чем спокойнее мама во время прикладывания малыша к груди, тем больше окситоцина выбрасывается в ее кровь. Необходимо позаботиться, чтобы маме было комфортно во время кормления и ее ничего не отвлекало.

При грудном вскармливании очень важен тесный контакт с ребенком. Маме лучше спать с новорожденным или максимально придвинуть его кроватку к себе. В течение дня необходимо чаще брать на руки малыша, прикладывать к груди, разговаривать, баюкать.

В эти моменты устанавливается прочная эмоциональная связь матери с ребенком, в организме повышается уровень окситоцина, а в груди вырабатывается много молока.

Важный гормон – пролактин

Также в организме кормящей мамы производится специальный гормон пролактин, от которого зависит объем грудного молока.

На его достаточную выработку влияют такие факторы:

  • наличие регулярных ночных кормлений;
  • частота прикладываний;
  • правильный захват соска.

Современный подход к грудному вскармливанию существенно отличается от рекомендаций прошлых лет. Чтобы у женщины было много молока, необходимо отказаться от кормления ребенка по часам. Наиболее правильным считается прикладывание к груди по требованию.

Преимущество этого метода заключается в том, что в груди вырабатывается именно то количество молока, которое необходимо ребенку. Кормление по требованию обеспечивает маме стойкую лактацию и регулярную наполненность груди.

Чтобы лактационные кризисы прошли как можно незаметнее, кормящей маме необходимо придерживаться простых правил.

Для увеличения объема молока необходимо:

  • отказаться от бутылочек со смесью, пустышек;
  • убедиться в верном прикладывании малыша к груди с точным захватом соска и ареолы;
  • попеременно прикладывать ребенка к правой и левой груди;
  • перед кормлением пить теплое сладкое питье;
  • делать круговой массаж груди, способствующий снятию напряжения;
  • следить за питанием – оно должно быть калорийным, полезным;
  • употреблять как можно больше жидкости – чая, соков, компотов;
  • не допаивать малыша – грудное молоко не только насыщает, но и утоляет жажду;
  • добавить в рацион продукты, стимулирующие лактацию, такие как фенхель, тмин, сыр, грецкие орехи;
  • соблюдать правильный режим дня, последовательно чередуя прогулки, сон, кормление, бодрствование ребенка;
  • периодически делать сцеживания.

Если ребенок грамотно прикладывается к груди и кормится по требованию, в сцеживании для стимулирования лактации необходимости нет.

Активное сосание – стойкая лактация

Чтобы молока в груди было достаточно, ребенку необходимо регулярно и активно опустошать грудь. Проблема снижения лактации может появиться, если малыш слабый, вяло сосет или быстро засыпает у груди.

В этом случае можно применить метод сцеживания . Этот процесс можно проводить пальцами или с помощью специального молокоотсоса. Сцеживание обеспечивает систематическую выработку в организме пролактина и не допускает застоев грудного молока.

Процедуры для увеличения количества молока

В период лактационных кризисов можно делать специальный массаж груди, способствующий выработке грудного молока. Для проведения этой процедуры необходимо чтобы под рукой было любое натуральное масло.

Процесс проводится легкими движениями по часовой стрелке в области молочных протоков. Делать массаж нужно ежедневно на протяжении 2-4 минут.

Хорошим решением для кормящей мамы будет водный массаж во время принятия душа. Следует попеременно направлять струи теплой воды на грудь, массируя ее круговыми движениями.

Полезные продукты для повышения лактации

Рацион женщины при грудном вскармливании содержит много питательной пищи. Однако при уменьшении объема молока нужно дополнительно ввести продукты, стимулирующие лактацию.

Ими являются:

  • укроп;
  • имбирный и зеленый чай;
  • салат-латук;
  • отвар шиповника;
  • морковь;
  • редька;
  • черная смородина;
  • анис.

Чтобы молока было достаточно, необходимо придерживаться специальной диеты, не употреблять алкоголь и жирную пищу. Очень полезно для молодой мамы употреблять компот из сухофруктов или делать отвары из фенхеля.

Как поступить, если грудного молока не прибавляется?

Если мама не может самостоятельно справиться с проблемой, ей следует обратиться к педиатру или опытному специалисту.

В медицине существует множество современных лекарственных препаратов, эффективно усиливающих лактацию, например:

  • Лактавит;
  • Апилак;
  • Лактогон;
  • Млекоин;
  • специальные лактационные чаи.

Эти препараты содержат натуральные сборы лекарственных трав, положительно влияющих на лактацию. Однако прием любого травяного сбора при грудном вскармливании требует предварительной консультации педиатра и осторожного применения.

Некоторые травы могут вызвать у кормящей мамы аллергию, поэтому их следует постепенно вводить в рацион.


Спокойствие и уверенность – лучшие помощники

Безусловно, период вскармливания в жизни каждой мамы – достаточно непростое время. Но все проблемы временные, скоро лактация стабилизируется, и маме не нужно будет ничего делать для ее поддержания.

Главное, правильно настроиться, быть спокойной, расслабленной и уверенной в своих силах.

Процесс грудного вскармливания – это естественное предназначение женщины, которое приносит ей много ярких и радостных моментов. Это незабываемые минуты счастья, гармонии, уединения с ребенком и бесценный период нежного материнства.

Мамочки новорождённых малышей, прочитайте внимательно:

В связи с подавляющим большинством постов на тему «мало молока», хочу опубликовать статью, которая кому-то поможет развеять сомнения, что грудь «не молочная». От себя: Девочки, после смеси малыш спит и не плачет, потому что смесь – тяжёлый продукт и оч долго переваривается! Перестаньте паниковать уже! Висит на груди, значит так надо ребёнку. Свои потребности Вы удовлетворите немного позже. Малыш ведь важнее)))))

Очень часто матери, которые только что выписались из родильного дома, жалуются: «У меня мало молока! Мне кажется, что мой ребенок не наедается». Или же такое предположение высказывает педиатр, считая, что ребенок недостаточно прибавляет в весе. В 99% случаев после этого врач назначает докорм ребенка молочными смесями, и уже через пару месяцев малыш полностью лишается грудного молока.

А ведь все могло быть совсем иначе, если бы и мама, и врач больше знали о правилах грудного вскармливания, об этапах становления лактации, о поведении ребенка первого года жизни и постарались бы разобраться в ситуации прежде, чем докармливать малыша смесями.

На самом деле только 3% из тех, кто обеспокоен недостатком молока, действительно страдают от этой проблемы - это подтверждает обширная статистика консультирования женщин по вопросам лактации. А истинная гипогалактия (невозможность вырабатывать молоко в количестве, нужном ребенку) встречается, по данным ВОЗ, всего в 2-3% случаев. Так что большинству мам, кормящих своих детей из бутылочки, не хватило всего лишь знаний и уверенности в своих силах.
Хватает ли ребенку молока?

На этот вопрос можно ответить, проведя простые и надежные тесты.
Тест на мокрые пеленки

Если ребенок мочит пеленки 6 и более раз в сутки, при этом моча бесцветная или бледно-желтая, грудного молока ему хватает. Пеленки считают в течение 24 часов, например, с 9 утра одного дня до 9 утра следующего. Понятно, что если мама пользуется одноразовыми подгузниками (памперсами), то для проведения этого теста ей придется на сутки отказаться от них и перейти на пеленки. Если же малыш мочится 10 и более раз в сутки, а то и каждые 10-15 минут, то его потребность в молоке удовлетворена полностью.
Взвешивание

Здоровый ребенок при достаточном питании прибавляет в весе от 0,5 до 2 кг ежемесячно или минимум 120 г каждую неделю. Взвешивать ребенка имеет смысл раз в месяц или два, а если что-то беспокоит, то и еженедельно. Более частые взвешивания, называемые «контрольными», - раз в день или перед кормлением и после него - не дают объективной информации о полноценности питания малыша: в одно кормление он может высосать 10 г, а в другое - 100 г. Но зато контрольные взвешивания нервируют мать и ребенка, в результате чего часто нарушается лактация.

Если у ребенка частое мочеиспускание (более 6 раз в сутки) и при этом он мало прибавляет или даже теряет в весе, это означает, что он получает достаточно молока, а причину плохой прибавки в весе надо искать в чем-то другом.
Почему вы считаете, что ребенку не хватает молока?

Когда мамам задают такой вопрос, они обычно отвечают примерно следующее:
ребенок слишком часто требует грудь;
он слишком долго сосет;
он просыпается ночью несколько раз и просит есть;
моя грудь стала мягкой и уже не наполняется молоком, как раньше.

Если эту статью вдруг читают мамы, уже успешно выкормившие грудью хотя бы одного ребенка, они, я уверена, воскликнут: «Но ведь это же нормально! Так и должно быть!». Действительно, опытная мама отличается от неопытной отношением к поведению ребенка, знаниями о том, что ему действительно необходимо.

Итак, ребенок первого-второго месяца жизни в норме прикладывается к груди не реже 12-20 раз в сутки, включая ночное время, а в отдельные дни количество прикладываний может достигать 60! Длительность кормления, позволяющего полностью удовлетворить энергетические потребности младенца, составляет обычно от 20 минут до часа (а не 10-15 минут, как написано в книжках!). Как правило, приложившись к груди, малыш сначала сосет ее активно, а через несколько минут засыпает, продолжая сосать грудь. Теперь, в состоянии дремы он может сосать как угодно долго. Даже если новорожденный сосет грудь 20 часов в сутки, это нормально!

Природа устроила так, что продолжительное сосание, частое прикладывание и ночные кормления одновременно и отвечают потребностям ребенка первых месяцев жизни, и стимулируют лактацию. Однако эти естественные с точки зрения человеческой физиологии вещи порой воспринимаются современными женщинами с большой настороженностью.

«И что, он все время будет так долго и часто сосать?» - часто спрашивают мамы. «Да, - отвечаю я, - он точно будет так себя вести первые два месяца. Только к 3-4 месяцам он установит себе более определенный режим: 8-10 дневных кормлений и 2-4 ночных, и вы это почувствуете».

А если мама не чувствует такого наполнения груди, как раньше (при этом результаты теста на мокрые пеленки удовлетворительны), это лишь значит, что молочная железа адаптировалась к лактации. Теперь она вырабатывает молоко не заранее, а в момент прикладывания ребенка к груди. Маме кажется, что грудь ее пустая, и она начинает думать, что у нее пропало молоко, а на самом деле молока у нее стало больше и для дальнейшего кормления ее ребенка созданы все условия!
Ребенку временно не хватает молока

Об этом могут говорить следующие признаки:
беспокойство ребенка и крик во время или сразу после кормления;
ощущение матерью полного опорожнения грудных желез еще при активном сосании ребенка;
уменьшение количества мокрых пеленок в течение дня.

Что делать? В первую очередь - исключить возможные ошибки в организации грудного кормления. Для этого предлагаем вам ответить на следующие вопросы.
Возможно ли, что вы неправильно прикладываете ребенка к груди или кормите его в неудобном положении? (Правильность прикладывания может оценить консультант по грудному вскармливанию.)
Вы прикладываете ребенка к груди менее 12 раз в сутки?
Вы как-либо ограничиваете продолжительность кормлений?
Даете ли вы ребенку воду, чай?
Используете ли вы пустышку?
Возможно ли, что вы не кормите ребенка ночью?
Возможно ли, что вы не спите вместе с ребенком?

Ответы «да» указывают на ошибки в организации грудного вскармливания. Чтобы восстановить лактацию, их необходимо исправить. Иногда для этого может потребоваться помощь консультанта по лактации. Особенно важно наладить совместный сон матери и ребенка, чтобы основная часть кормлений приходилась на время между 3 и 8 часами утра. Дело в том, что именно в это время суток в крови женщины наиболее высок уровень пролактина - гормона, отвечающего за выработку молока.

Если на все вопросы вы ответили «нет», скорее всего, вам удалось организовать грудное кормление правильно, и уменьшение секреции молока вызвано другими причинами.

Это может быть лактационный криз - временное физиологическое уменьшение количества молока, связанное обычно с неравномерным (ступенчатым) увеличением энергетических потребностей ребенка. Продолжительность лактационного криза - 3-4 дня, реже 6-8 дней.

Для здорового и хорошо упитанного ребенка лактационные кризы не представляют опасности. Если мама внимательна к потребностям малыша, она просто увеличивает в это время количество прикладываний и длительность кормлений - в ответ на повышенный аппетит ребенка и увеличение его сосательной активности. В большинстве случаев это быстро приводит к необходимому увеличению объема лактации.

Причинами временного уменьшения секреции молока может стать также физическое утомление матери, нервное напряжение или тревога. В этом случае не обойтись без помощи близких - они должны по возможности освободить женщину от домашней работы, проявить к ней участие и внимание. И в этом случае также стоит увеличить частоту и продолжительность прикладываний ребенка к груди.

Во всех приведенных случаях вопрос о стимуляции лактации или докорме ребенка решается индивидуально, спустя 6-8 дней после обнаружения временного недостатка молока. И этот вопрос мама самостоятельно решить не может.
Как скоро?

Начиная предпринимать действия по сохранению и увеличению лактации, мамы порой ожидают немедленных результатов. Однако человеческий организм - не автомат, и улучшение идет постепенно, в течение нескольких недель (если, конечно, грудное вскармливание налажено правильно). Прибавка в весе зависит от многих факторов и ее отсутствие не всегда говорит о том, что молока не хватает. Это может быть реакцией ребенка на неправильно организованный уход, напряженную атмосферу в семье, пауза перед следующей прибавкой, а может, ребенок болен.

Уважаемые мамы! Очень прошу вас прислушаться к моим советам:
Не ставьте сами себе диагноз «недостаток молока», обратитесь к специалисту (консультанту по лактации). Помните, что у вас есть 97% вероятности ошибиться!
Если вы начинаете что-то менять в своем отношении к грудному вскармливанию, выполняете какие-то из прочитанных рекомендаций, обязательно посоветуйтесь с теми, кто это уже делал, консультантом по грудному вскармливанию или хотя бы опытной мамой, выкормившей грудью более одного ребенка. Нельзя наладить грудное вскармливание по книгам и фильмам - этот опыт передается от матери к матери только при непосредственном контакте.
Если вы пытаетесь увеличить количество молока и делаете для этого все возможное, не спешите отчаиваться при первых неудачах, наберитесь терпения, и у вас все получится.

Новоиспеченным мамочкам порой трудно самостоятельно разобраться, хватает ли грудного молока их крохе.

Малыш плачет… Первая мысль, которая доводит мам буквально до паники: «А вдруг он голодный?»

Да, это не бутылочкой кормить. Навскидку не определишь, сколько прибыло – сколько убыло из груди.

Часто все беспокойства мамочек по поводу недостатка молока надуманы, не имеют под собой никаких оснований. А паника мамы приводит к неизбежным и закономерным нарушениям регуляции многих процессов в организме. В том числе, нарушаются процессы выработки молока.

Для объяснения лучше всего в этом случае подойдет известное выражение «Мысли материальны». Психические процессы в организме (в данном случае, наши мысли) тесно связаны с соматическими явлениями (находят свое выражение в особенностях физиологии). Так порочный круг замыкается.

Сегодня будем разбираться, что свидетельствует об истинной нехватке грудного молока. Выясним причины такого состояния. Обсудим, что нужно делать мамочке в ситуации недостатка грудного молока.

Признаки, по которым можно заподозрить недостаток выработки молока

Такими признаками могут быть следующие, перечисленные ниже ситуации. Хотя сразу оговорюсь, что совершенно не факт, что каждую из этих ситуаций вызвала именно нехватка молока.

1. Малая прибавка в весе или вообще потеря веса ребенка.

Нужно понимать, что физиологическая потеря веса (до 10% массы тела) может быть только у новорожденных детей. Они рождаются с определенным водно-жировым запасом, который в первые дни жизни теряют. Потом дети должны постоянно набирать вес.

Есть специальные таблицы со средними цифрами нормальной прибавки веса за месяц. Учитывайте, что это средние значения. Строго ориентироваться на эти цифры нельзя. Все дети индивидуальны, поэтому и набирать вес могут по-разному. Кто-то скачками набирает. Кто-то растет медленно, но уверенно.

Скажу только, объединив данные науки и практический опыт, что набор веса за месяц меньше 500 граммов уже заставляет задуматься. Если это произошло только в один месяц, то ничего страшного. А если ребенок набирает меньше 500 г несколько месяцев подряд, то нужно искать причину.

Для мамочек важно знать еще одну цифру нормальной прибавки массы тела – за неделю. Потому что за тем, как растет малыш, нужно следить постоянно, здесь и сейчас. Узнать о проблеме через месяц, когда мама с малышом пойдет на плановый прием к врачу – непозволительная ошибка.

Итак, за неделю в среднем малыш набирает от 120 до 240 граммов. Если же прибавка вашего малыша составила меньше этих цифр, то это повод забеспокоиться. Если никаких других видимых причин нет, возможно, ребенок недоедает. Нужно незамедлительно постараться исправить ситуацию стимуляцией лактации или добавлением докорма.

Таблица примерных значений возраста и веса ребенка:

Возраст Вес
0-3 месяцев 3-5 кг
3-6 месяцев 5-7 кг
6-9 месяцев 7-9 кг
1 года 9-11 кг
1,5 года 10,5-12,5 кг
2 года 12-14,5 кг
3 года 13,5-15 кг

2. Снижение выделительной функции организма ребенка.

Это умное научное выражение переводится на нормальный человеческий русский язык просто – ребенок мало пачкает пеленки. Другими словами, оцените, как часто ребенок какает и писает. Довольно простой и не затратный способ.

Грудное молоко на 90 процентов состоит из воды, поэтому прослеживается простая закономерность – чем больше ребенок выпил молока, тем больше выделит мочи. Ребенка нужно примерно на сутки оставить без одноразовых подгузников и посчитать мокрые пеленки. Мочиться грудной ребенок должен не менее 10-12 раз за сутки.

Частота стула у детей варьирует. Стул у ребенка до 3-х месяцев может быть после каждого кормления. Это очень хорошо. А может быть даже менее одного раза в день. И это тоже не трагедия, а чаще всего – вариант нормы.

Тут важно учитывать прибавку веса, настроение ребенка, консистенцию стула. Например, при высасывании малышом только переднего молока, богатого углеводами, но бедного жирами, стул будет скудный, зеленоватый, а график весовой кривой будет плоским.

Если вы уже насчитали 10 мокрых пеленок за неполный день, то выбросьте из головы все подозрения о нехватке молока.

Какие распространенные ситуации не свидетельствуют о недостатке грудного молока?

Ребенок часто требует грудь.

Сосание груди для малыша – это не только способ добыть пищу, но и способ близкого контакта с мамой. Ребенок может требовать грудь, чтобы утолить голод или жажду, а может – чтобы успокоиться в незнакомой ситуации.

Иногда при неправильном поведении мамы в начале вскармливания развивается ситуация «Мама – соска». Тогда ребенок сутками буквально висит на груди, даже если совсем не хочет есть.

Если ребенок часто требует грудь, нужно для исключения недокорма хорошо проанализировать ситуацию.

Во-первых, важно проверить правильно ли ребенок захватывает грудь. Очень часто малыш долго висит на груди и часто ее требует, когда он неправильно берет сосок. Тогда ему мало попадает молока, и малыш это старается компенсировать увеличением времени кормления.

Также очень часто такое поведение наблюдается в периоды так называемых лактационных кризов. Как правило, кризы в лактации могут наступить на 3-ей – 6-ой неделях жизни малыша, а также в 3, 6,7, 9, 12 месяцев.

В эти периоды временно снижается интенсивность выработки молока. Причины этого состояния матери – в гормональных перестройках ее организма. Отчасти причиной может быть все возрастающая потребность ребеночка в грудном молоке.

Длится период лактационного криза в среднем 2-4 дня, иногда до недели. Но это состояние просто нужно пережить. Решается проблема частыми прикладываниями ребеночка к груди, увеличением объема питья матери.

Важно в эти периоды постараться не знакомить малыша с бутылочкой или другими «мамозаменителями». Ведь дети быстро соображают, где им проще сосать. Конечно, добыть молоко из бутылки проще. Назавтра маленький хитрец не захочет сосать, будет злиться, рвать сосок.

Если мама по незнанию или по какой-либо другой причине в этот момент опять даст бутылку – пиши пропало. Малыш откажется от грудного молока или будет высасывать только самое легкодоступное переднее молоко. И это чревато для мамы вообще прекращением лактации.

Грудь мамочки уже не такая тяжелая и плотная к моменту кормления.

Только в начале становления лактации грудь мамочки нагрубает, становится тяжелой, как бы наливается.

По истечению 5-6 месяцев лактации грудь уже не так реагирует на прилив молока. Это нормально. Мягкая грудь говорит не о недостатке молока, а лишь о том, что лактация установилась и протекает нормально.

Молоко не так интенсивно подтекает .

Многие мамы, ссылаясь на то, что раньше до кормления или во время кормления из свободной груди молоко интенсивно подтекало, подозревают о нехватке молока, когда молока подтекает мало. Это также недостоверный признак нехватки молока.

Это говорит совсем не об уменьшении количества молока, а о степени зрелости лактации. Со временем мышечная часть протоков молочной железы (так называемые сфинктеры) становится как бы более натренированной.

Сокращаясь, круговые мышцы сфинктеров уже не дают вытекать молоку впустую в таком объеме, как раньше. Организм приспосабливается не терять зря свои ресурсы. Поэтому после определенного времени налаженного кормления и происходят эти изменения, характеризующие «зрелую» лактацию.

«Сцеживаю после кормления буквально капли».

Такую фразу часто слышу от мамочек, которые до подозрений на уменьшение количества молока, как правило, не сцеживали грудь. А тут после кормления мамочка нервно пытается сцедить остатки. Естественно, получает вовсе отрицательный результат или совсем малое количество молока.

Тут вопрос неоднозначный, так как на выработку молока и выход его из протоков молочной железы влияет очень много факторов.

Для нормального выделения молока нужна удобная поза матери, контакт с малышом «кожа к коже», «глаза в глаза». Важно правильное сжатие молочной железы во время сцеживания подобно работе рта ребенка.

Эмоциональное состояние матери во время кормления или сцеживания – также неимоверно важный фактор. Ведь выход молока из протоков обеспечивается действием эмоционально-зависимого гормона – окситоцина.

Это подтверждается, например, при трещинах соска у матери. С болезненными ощущениями при кормлении не удается расслабиться, а, значит, не происходит выброса окситоцина. В связи с этим нет приливов молока во время кормления.

Если эту проблему вовремя не решить, то лактация быстро сворачивается.

Ребенок беспокоится у груди.

Случается, что мамочка замечает беспокойство, выгибание, выкручивание ребеночка у груди, как только он начинает сосать. Такая ситуация часто свидетельствует не о недостатке, а о быстром потоке молока из груди.

В начале кормления случается окситоциновый выброс, и молоко начинает выходить быстро и легко. Естественно, ребенок не справляется с ним, захлебывается, не успевает отдышаться. Первая реакция малыша – увернуться, как бы уйти от потока, отдышаться.

Еще одна ситуация, при которой малыш может беспокоиться у груди – это неправильный захват соска. Малыш делает множество сосательных движений и минимум глотательных. Эта неэффективная работа ему надоедает, и он начинает капризничать.

Проследите за правильностью захвата груди. Если с этой задачей вы не можете справиться самостоятельно, то на помощь вам может прийти консультант по грудному вскармливанию. Их сейчас множество.

Приведу несколько признаков правильного положения ребенка и захвата соска во время кормления (в более правильной позе кормления – сидя):

  • во время кормления голова и туловище крохи находятся на одной линии (голова, плечо, тазобедренный сустав);
  • подбородок ребенка прижат к груди;
  • малыш широко открывает рот;
  • губы плотно обхватывают не только сосок, но и часть околососковой ореолы. Нижняя губа при этом вывернута наружу;
  • кончик языка прикрывает десны, и в середине его образуется ямочка (ложбинка). В эту ложбинку и помещается сосок, чтобы волнообразные движения языка могли выгонять молоко из соска;
  • носовое дыхание свободное;
  • кормление не вызывает у мамочки никаких болезненных ощущений.

Не соблюдаются временные промежутки между кормлениями.

Все-таки, как бы мамочка ни старалась придерживаться равных интервалов между кормлениями, ребенок сам решает, когда и сколько ему есть. Мы, взрослые люди, также отмечаем у себя время от времени то усиление аппетита, то его снижение.

Дети – такие же индивидуальности. Хотя в норме через некоторое время все-таки самопроизвольно или с некоторым участием кормящей мамы вырабатывается определенный режим кормления.

В одно кормление ребеночек может съесть меньше нормы по разным причинам. Возможные причины – неудобно, мокро, поперхнулся, отвлекся. Значит, в следующий раз малыш попросит есть гораздо раньше, чем мама этого ожидала.

Часто наблюдается такая ситуация, что малыш в ночное время прикладывается к груди чаще, чем в дневное. То есть, съев мало в течение дня, ребенок доедает свою норму за ночное время.

Это, конечно, утомительно для мамы, которая не практикует совместный сон с малышом. Но этого пугаться не стоит. Ночные кормления благотворно влияют на стимуляцию лактации.

И еще в ночные часы молоко особо богато гормоном, нормализующим биоритмы человека, или гормоном сна – мелатонином. Благодаря этому гормону после ночного кормления дети спят спокойнее и дольше.

Информативно ли контрольное взвешивание?

Часто врачи советуют мамочкам провести контрольное взвешивание ребеночка до и после кормления. Так предлагается узнать, сколько же съел малыш из груди. Но этот метод малоинформативный по многим причинам.

Во-первых, должны быть высокоточные медицинские весы, которые не каждый может себе позволить приобрести. Ведь однократное взвешивание ребенка в условиях поликлиники не имеет никакого смысла. К тому же, ребенок может не захотеть нормально есть в незнакомых условиях.

Адекватные выводы можно сделать только по результатам регулярных взвешиваний на протяжении какого-то относительно длинного периода. То есть, нужно регулярно взвешивать малыша после кормлений хотя бы несколько дней.

Во-вторых, ребенок в одно кормление может съесть 90 мл, а другое – 180 мл. То есть, в последующие приемы пищи он добирает то, что не доел в предыдущее кормление.

Мама во время таких «контрольных кормлений», несомненно, волнуется и напряжена. Нормального, расслабленного состояния достигнуть не удается. Мысли типа «как бы мне все правильно сделать» или «сколько он у меня съест» не дают покоя. Это состояние матери малышу тоже передается. Результаты взвешиваний после таких кормлений не очень корректны.

Нельзя не сказать еще и о том, что ребенок теряет вес при физической нагрузке. Сосание – это самая большая физическая нагрузка для крохи. При физической нагрузке тратится энергия, которая образуется в организме в результате разложения органических веществ. То есть при контрольном взвешивании вы, по сути, узнаете не то, сколько съел малыш, а сколько он съел за минусом разложившихся на получение нужной энергии органических веществ.

В конце концов, малыш может просто покакать или пописать во время кормления. В итоге вы получите ложноотрицательный результат.

Резюме: контрольные взвешивания дают возможность реально оценить ситуацию. Но проводить их нужно регулярно на протяжении некоторого, достаточно длительного промежутка времени. Делать это нужно в домашних условиях. Взвешивания проводить на одних и тех же хороших, точных медицинских весах. Нет возможности это делать – выбирайте другие способы контроля веса.

Мало молока: что делать?

Если вы все-таки определили, что у вас мало грудного молока, то следующие советы для вас.

Питье

Увеличить питьевой режим – одна из основных рекомендаций при желании увеличить продукцию молока. При этом не так важно, что вы будете пить. Это может быть чай, компот из сухофруктов, травяные настои. Главное – чтобы питье было горячим. Желательно, чтобы это было сладкое питье.

Есть мнение о том, что некоторые травяные настои увеличивают выделение молока. Продаются даже специальные молокогонные чаи и сборы. Но в доказательной медицине нет информации об увеличении выработки молока травяными чаями с фенхелем, анисом, укропом, тмином, пажитником и другими травами.

На выработку молока влияет гормон передней доли гипофиза (отдел головного мозга) пролактин. На выход молока из протоков влияет другой гормон – окситоцин. Этот гормон вырабатывается в гипоталамусе (это другой отдел головного мозга). Понятно, что травы на работу этих гормонов повлиять не могут.

Но, вероятно, травы все-таки могут оказывать определенное влияние не на сам процесс образования молока, а на молокоотдачу. В частности, влияя на психологическое состояние матери. О том, что психологическое состояние кормящей мамы влияет на лактацию, упоминалось выше. Этот вопрос будет еще рассматриваться в этой статье ниже.

Кроме того, травы могут, оказывая биологически активное действие, влиять на образование молока косвенно, например, нормализуя пищеварение или кровообращение материи.

Употребляя травяные настои и чаи, помните о возможности аллергии на их компоненты. Эфирные масла, которые находятся в растениях, способны вызвать у малыша аллергическую реакцию. Поэтому будьте с ними осторожны.

Стоит сказать, что любое горячее питье просто облегчает выход молока из протоков. Продукция же молока неизменна и остается под влиянием пролактина. Это ускорение выхода молока и воспринимается мамами как увеличение его объема. Поэтому практически все, что пьет мама, должно быть в горячем виде.

Еще для кормящей мамы очень важно осознавать, что она что-то делает для сохранения лактации. Формирование доминанты грудного вскармливания в головном мозге – эффективный способ существенно продлить лактацию.

Питание

Питание кормящей мамы должно быть рациональным. Приемов пищи должно быть не менее пяти. Хотя бы трижды в день требуется прием пищи в горячем виде.

В меню кормящей мамы нужно включить достаточное количество белковых продуктов – мяса, рыбы, бобовых. Белок – это строительный материал, который так необходим быстро растущему организму малыша.

Также рацион стоит обогатить такими углеводистыми продуктами, как хлеб с отрубями, цельнозерновой хлеб, каши из нешлифованных круп (гречневая, пшенная, перловая, овсяная), макароны из твердых сортов пшеницы.

Это дает «долгие калории» кормящей матери, плюс еще обеспечивает организм витаминами (особенно группы В) и микроэлементами. Обратите внимание: каши ни в коем случае не должны быть быстрого приготовления!

То есть, употребление этих продуктов улучшает витаминный и микроэлементный состав молока. Повышение качества молока можно рассматривать как один из непрямых способов справиться с проблемой его недостаточного количества.

С овощами и фруктами нужно быть осторожными, так как ярко-красные и оранжевые продукты способны вызвать аллергию у малыша. Некоторые овощи могут поспособствовать развитию у крохи кишечной колики. Но вообще овощи и фрукты в меню матери должны присутствовать и составлять минимум 45% всего рациона.

Постепенно вы разберетесь, что из фруктов и овощей вами и малышом хорошо переносится в данный момент времени. Стоит отдавать предпочтение тем культурам, которые растут испокон веков в наших широтах.

Все нетипичные для нас завезенные продукты – это потенциальные аллергены. Очень не хочется в это нелегкое время еще и с аллергией у крохи столкнуться.

Теперь упомяну про специальные смеси для кормящих мам. Их еще называют белково-питательными смесями. Эти продукты обогащены белками, аминокислотами, витаминами и микроэлементами. Они на количество молока практически не влияют, а вот на его качественный состав могут повлиять самым положительным образом.

Кормящие мамы, которые в силу каких-то причин не могут обеспечить себе полноценное питание (с достаточным количеством белка, витаминов и микроэлементов), могут воспользоваться предложением производителей таких питательных смесей. Состав всех таких продуктов для кормящих мам примерно аналогичен и рассчитан с учетом суточной потребности женщины в витаминах и микроэлементах.

Стресс и антистресс в жизни кормящей мамочки

Все рекомендации мамочкам, желающим увеличить выработку молока, начинаются с рекомендации, что нужно научиться расслабляться, не зацикливаться на проблеме. Ваш злейший враг, усугубляющий ситуацию нехватки молока, – негативные эмоции типа «опять ничего конкретного посоветовать не могут».

Я сама – мама грудного ребенка. Причем, мама, работающая на дому параллельно с выполнением прямых обязанностей матери грудничка.

Понимаю, что рекомендации в стиле «часто прикладывайте ребенка к груди» и «найдите способ расслабляться» не очень-то совместимы с реальной жизнью и друг с другом. Действительно, эти рекомендации одновременно и правильны, и во многом противоречивы.

Другое дело – не все понимают, как это сделать. Постараюсь объяснить и привести примеры видов расслабления, доступных мамам, которым кажется, что даже умыться и причесаться другой раз некогда.

Самомассаж, горячая ванна, контрастный душ, прослушивание спокойной музыки, йога, медитация, аромотерапия… Эти способы расслабления можно вклинить в любой обыденный день кормящей мамочки. Они не требуют слишком много времени.

Многие способы расслабления можно сочетать. Например, ванна сочетается с прослушиванием музыки. В душе можно делать самомассаж стоп или рук.

Конечно, без помощи близких людей в такой ситуации не обойтись. Важная задача – объяснить вашим близким, что спокойствие матери и ребенка, их здоровье теперь зависит от внимания, понимания, настойчивости и стойкости, проявленных всеми членами семьи в этот критический момент.

Немедикаментозная стимуляция лактации

Прикладывание и сцеживание

Одна из основных рекомендаций при уменьшении количества молока – увеличить частоту прикладываний малыша к груди. Частое прикладывание способствует поступлению сигналов в мозг мамы, что потребности ребеночка растут – пора производство молока наращивать. Тут работает принцип «спрос – предложение».

Чем больше сосет ребенок, тем больше на место высосанного молока придет в следующий раз. Вот поэтому сцеживание после кормления стимулирует лактацию.

И ни в коем случае не надо считать, что сцеживанием вы забираете у ребеночка лишнюю порцию молока. Стоит лишь раз этому оставшемуся молоку застояться в груди и быть невостребованным, и мозг получит сигнал, что молоко в таких объемах не нужно – сокращаем производство.

И производство будет сокращено, будьте уверены! Организм никогда не будет делать ненужную работу.

Поэтому не оставляйте ни капли молока после кормления, сцеживайте. Постоянно говорите своему организму – нужно еще молока, нужно больше. Видишь, все использовано, ничего не осталось.

Особенно это суперважно в первый месяц кормления, в период становления лактации. Ребенок еще маленький, все съесть не успевает. Нужно ему помочь.

В первые 3-4 недели лактации идет быстрое наращивание количества молока, если все молоко используется. А если молоко остается в груди – наращивание не идет.

После месяца лактация устанавливается, количество молока не увеличивается так быстро. Можно немного расслабиться. Но помните – раз-другой перегорело неиспользованное молоко в груди – и на это количество нового молока выработается меньше. И вернуть его уже вряд ли получится.

Кто не поленится поработать в первый месяц – будет кормить малыша долго и успешно. Вот тогда и отдохнуть можно. Ведь грудное кормление – это не только польза для ребенка. Это и огромное облегчение для мамы, особенно по ночам.

Сцеженное молочко малышу можно предложить не из бутылочки, а из ложечки, шприца, так как в такой критический момент все заменители маминого соска сыграют с вами злую шутку.

А теперь вернемся к ситуации, что молока все-таки стало не хватать.

На сегодняшний день есть отличная система докорма у груди матери, которая обеспечивает стимуляцию груди сосанием ребеночка, даже если молока в ней мало. Мамочки очень часто сталкиваются с такой проблемой, когда полупустую грудь малыша заставить сосать невозможно. Приспособление для докорма эту проблему решает.

Система представляет собой резервуар с крышечкой, из которой выходят два тоненьких катетера. Кончик этого катетера вставляется в уголок рта крохи во время сосания груди. При сосательных движениях молочко поступает малышу, а он и не догадывается о такой хитрости.

Система докорма у груди (дополнительная система кормления SNS) показана на этих фото.

Две задачи таким образом решились одновременно: и стимуляция груди сосанием малыша, и малыш получает питание и не капризничает.

Конечно, лучше если в резервуаре будет сцеженное мамино молочко, чем его заменители. Все молочные смеси имеет более сладкий вкус. Дети это чувствуют и могут отказаться от груди уже только из-за этого.

Существуют и являются достаточно эффективными физиотерапевтические методы стимуляции лактации. Весьма распространены УВЧ, ультразвук, вибрационный массаж, но их может назначить только врач.

Отрицательный момент – маме нужно отлучаться на определенное время в поликлинику для выполнения этих процедур. Выполнять их в домашних условиях запрещено. Это обстоятельство для многих мам применение таких процедур делает абсолютно невозможным.

Медикаментозная стимуляция лактации

Для стимуляции лактации иногда рекомендуют гомеопатические препараты типа Млекоина, Лактогона, Млечного пути. Стоит сказать, что исследований, доказывающих их эффективность, не проводилось. Из моего личного опыта работы педиатром я получала больше положительных отзывов об этих препаратах, чем отрицательных.

Выбор за вами, но не забывайте, что самолечение недопустимо. Любой препарат должен назначать только врач, оценивший ваши особенности и склонность к аллергии. Например, при аллергии на любые продукты пчеловодства применять Млекоин противопоказано.

Применяя эти препараты без назначения врача, вы будете действовать на свой страх и риск.

Но, прежде чем приступать к стимуляции лактации, нужно точно знать, действительно ли вашему малышу не хватает грудного молока. Надеюсь, статья помогла вам определиться с этим вопросом. И пусть грудное вскармливание будет вам в радость, а вашему ребенку – на здоровье!

Про признаки нехватки грудного молока и способы решения этой проблемы вам рассказала практикующий врач-педиатр, дважды мама Елена Борисова.

Каковы самые распространенные причины прекращения кормления грудью малышей в возрасте от 2-х до 4-х месяцев?

Этот вопрос волнует медицинскую и научную общественность, поскольку, как мы знаем, 97% женщин на земле способны кормить своих детей грудью гораздо дольше.

По данным последних иностранных исследований, опубликованных в Human Lactation Journal в январе 2016 г. (статья под названием: Factors Associated With Duration of Breastfeeding in Ireland: Potential Areas for Improvement. Roslyn C. Tarrant, PhD1 и др.) в числе основных причин преждевременного завершения грудного вскармливания, на которые указывают мамы, находятся (рис. 1):

Причины прекращения кормления

Рис. 1. Основные причины преждевременного завершения грудного вскармливания

отсутствие сна и ощущение потери свободы (в течение первых 6 недель после родов) – 19% опрошенных мам;

ощущение, что стало мало молока – 19% опрошенных мам;

неправильное прикладывание – 14%;

травматические роды и заболевания ребенка , когда по каким-то причинам кормление грудью было невозможно – 10%.

Как видим, к объективным причинам завершения грудного кормления относится по большому счету только последняя. Остальные – это субъективные обстоятельства, с которыми можно и нужно работать, чтобы продолжать грудное кормление.

Для начала давайте попробуем разобраться, с ощущением, что стало мало молока .

Ситуация первая.

Очень многие женщины принимают обычное количество молока за уменьшенное. Что происходит? Новоиспечённая мама, попадая домой после родов, в первую очередь беспокоится о том, чтобы ребенок был сыт. Единственный источник пропитания для малыша – материнская грудь. Мама, обеспокоенная этим вопросом, зачастую «подготовленная» старшими женщинами в семье или заблужденно считающая, что младенец будет есть и спать по три часа между кормлениями, сталкивается с тем, что малыш почти все время проводит у груди, все остальное время плачет, беспокоится, и у многих возникает ощущение: он же голоден! Очень часто женщины слышат от своих матерей, свекровей или более «опытных» подруг: «Что ты мучаешь ребенка, он же у тебя все время кричит, он же голодный, дай смесь, накорми же его наконец-то!»

Зачастую информацию о том, как должен вести себя младенец, женщины черпают из некомпетентных источников, устаревших, основанных на положениях тридцатилетней давности, когда все познания о младенцах строились на основании исследований, проводимых с участием деток-искусственников, зачастую сирот, а их поведение сравнивать с поведением деток-грудничков, а тем более, маминых, никак нельзя.

А это нормально висеть у груди! Это отлично!

Единственным критерием достаточного количества молока является набор веса младенцем от 25г в сутки, 500 г. в месяц, количество мочеиспусканий в сутки не менее 12 !

Некоторые мамы прибегают к контрольным взвешиваниям, а они не являются критерием оценки количества съеденного молока.

Надо отдавать себе отчет, что в первые как минимум 3 месяца происходит становление лактации, еще ни о каких перерывах между кормлениями и в помине думать нельзя. Если в этот момент женщину правильно поддержать, помочь, организовать ей возможность отдыха, она благополучно продолжит кормить и далее. Если же в такой момент по собственному желанию или по чьему-то совету, женщина предложит ребенку смесь, то соответственно, в ее грудном молоке потребности станет меньше, молока будет постепенно все меньше и меньше, лактация постепенно угнетается и прекратится. Вот и наступит ситуация «стало мало молока». Даже на данном этапе очень важно понимать, что все можно вернуть. Было бы желание семьи и мамы.

Что делать в этом случае:

  1. Успокоиться и принять тот факт, что младенцы не спят по три часа, нет у них режима и перерывов по 2-3 часа между кормлениями.
  2. Принять то, что новорожденный до трех месяцев большую часть времени проводит на руках у мамы, поэтому в таком случае, если Вам нужно что-то делать по дому, обратите внимание на возможность использования слинга.
  3. Не отказывайтесь от помощи родственников (если они поддерживают Вашу тактику по кормлению грудью) в тот момент, когда малыш у груди, Вы можете отдыхать, а суп в этот момент может сварить мама или свекровь.
  4. Плач младенца не всегда является показателем того, что он голоден, у малышей большинство потребностей (дефекация, мочеиспускание, тепло, холодно, пить, есть, спать и других решаются благодаря сосанию. И перекормить малыша, который на грудном вскармливании практически невозможно.
  5. Убедиться в том, что прикладывание к груди правильное (большая часть ареолы находится во рту, подбородок прижат к груди, нос свободно дышит, рот очень широко открыт.
  6. Обязательно сохранить ночные кормления и частые, длительные прикладывания.
  7. Не используйте пустышку и ни в коем случае не давайте малышу смесь самостоятельно.

Итак, вывод первый:

«Мало молока» может быть косвенным заблуждением семьи, зачастую смесь даётся не по назначению, а при совершенно отличной лактации и, что самое обидное, на фоне отличного набора веса. И через некоторое время такая история конечно же завершается полным прекращением лактации, а мама всю жизнь считает, что у нее «стало мало молока».

Ситуация вторая, зачастую вытекающая из первой.

У малыша действительно нет адекватного набора веса и недостаточно так называемых «пописов». Истинным недостатком молока можно считать ту ситуацию, когда нет адекватного набора веса (от 25 г в сутки, 125 г. в неделю, 500 г. в месяц). В такой ситуации необходима параллельная работа врача-педиатра, консультанта по грудному вскармливанию и мамы . И идеально, если все настроены в итоге на продолжение кормления грудью.

Если докорм смесью неминуем, назначить его должен врач-педиатр, который должен решить в каком количестве будет назначена смесь.

Какая смесь? Это, по большому счету, выбор родителей, доктор не должен рекомендовать конкретную торговую марку, а дать на выбор несколько альтернативных вариантов. Малыш конечно должен получать необходимое количество питания, набирать вес в необходимом количестве. И если объективно набор веса был недостаточным, то надо соглашаться на докорм смесью, понимая, что за молочко можно побороться. Важно, чтобы докорм происходил не из бутылки, если семья намерена бороться далее за грудное молоко. Это может быть докорм из чашки, с помощью ложки (малыши прекрасно кушают таким образом), через СНС систему (система для докорма у груди), которую можно изготовить самостоятельно или приобрести готовую.

Если к малышу нет претензий по состоянию здоровья, то необходимо обратить внимание на следующие моменты:

  • качество прикладывания
  • частоту прикладывания
  • наличие ночных прикладываний
  • длительность кормлений
  • наличие и количество докорма
  • использование пустышек

Мама в такой ситуации предлагает малышу грудь независимо от того, сколько там молока, если нет возможности приложить, то сцеживается не реже чем раз в три часа, включая ночное время. При этом малыш будет параллельно получать смесь таким способом, как удобно маме, но не из бутылки. Основной закон лактации: сколько «добудется», столько и образуется вновь. Поэтому единственное, что нужно и можно делать, это часто давать грудь (по требованию малыша, но не реже 1 раза в 2-2,5 часа, не допуская длительных снов), при этом обязательно контролируя качество прикладывания. Дело в том, если малыш неправильно прикладывается, сосание не будет достаточно эффективным, кроме того возможны проблемы в виде болезненности при кормлении, трещин и др.

В одно кормление можно предложить одну грудь, затем вторую, затем снова первую, это может способствовать тому, что в обеих грудях будет стимулироваться выработка молока благодаря окситоциновому рефлексу, который развивается в ответ на сосание малыша. У груди малыша держим столько, сколько он захочет. Не допускаем переполнения груди, ждать переполнения груди – большое заблуждение, которое допускают многие женщины и тем самым снижают выработку грудного молока.

Ночные кормления грудью должны обязательно иметь место, не реже чем раз в три часа. Дело в том, что именно ночью происходит выработка гормона пролактина, поэтому отсутствие ночных кормлений – фактор, способствующий угнетению лактации.

Количество докорма при правильно организованных предыдущих моментах будет снижаться постепенно, под контролем набора веса и количества мочеиспусканий, для того, чтобы все шло системно и правильно, желательно быть на связи с консультантом по грудному вскармливанию и педиатром.

Следует обязательно отметить очень важный момент – не использовать пустышки и докорм через бутылку . Пустышка по данным Mauch CE еt al 2012 и по опыту многих консультантов по лактации приводит к преждевременному завершению грудного вскармливания по ряду причин, среди которых на первом месте – нарушение прикладывания и невозможность адекватного и эффективного сосания.

Процесс восстановления лактации – дело не двух дней, может понадобиться время, но зачастую при условии соблюдения всех принципов – вполне реальный. Важно, чтобы на успех была настроена мама и вся семья.

Итак, вывод второй:

Истинная нехватка молока – зачастую это следствие некоторых неверных действий матери от незнания или по неопытности. Очень важно вовремя начать правильно действовать, обратившись за квалифицированной помощью и поддержкой!

В статьях о грудном вскармливании мы неоднократно говорим, что каждая пара — мама и ребенок — неповторима, каждая проблема требует индивидуального рассмотрения. Однако почти всегда существуют некоторые общие рекомендации, которые в любом случае не навредят и, возможно, даже помогут маме разобраться в ситуации самостоятельно.

Прикладывание к груди

Первое, что должна освоить молодая мама — правильное прикладывание малыша к груди. Оно обуславливает эффективное сосание, стимуляцию груди, помогает избежать боли при кормлении и травм сосков. Но, пожалуй, самым важным для достаточного количества молока является принцип кормления по требованию , а не по расписанию. Причем если малыш первых недель жизни подолгу спит и сам не просит грудь, его следует будить и предлагать грудь не реже чем раз в полтора — два часа. Таким образом, 10-12 (и более) прикладываний в сутки обеспечивают достаточное питания младенца, поддержание лактации и здоровье материнской груди. Частые прикладывания еще до прихода молока, когда в груди только молозиво, обеспечивают закладку необходимого количества рецепторов для успешной лактации, способствуют эмоциональному комфорту мамы, помогают избежать или в мягкой форме справиться с явлением послеродовой депрессии. В пользу кормлений по требованию работает совместное пребывание мамы и малыша в роддоме.

Даже если по каким-то причинам произошел спад выработки молока, частые прикладывания — залог хорошей .

Получить малышу молока больше, чем он способен высосать самостоятельно, помогает и техника "сжатия груди" . Это хорошо работает, когда малыш еще очень мал и быстро устает сосать; когда кроха часто прикладывается к груди и подолгу сосет, но мама все же замечает небольшие прибавки веса ребенка. Такая техника помогает, если мама страдает от повторяющихся застоев молока. Как это выглядит? Мама берет грудь рукой так же, как подает ее, но дальше от соска: большой палец с одной стороны, остальные — с другой. Несильно сжимает грудь, следя, чтобы ребенок не терял сосок и оставался правильно приложенным. Прием можно использовать сразу (если малышу изначально сложно самостоятельно сосать молоко) или после того, как закончатся активные глотки, а когда грудь сжата, ребенок сделает еще несколько эффективных глотков молока.

Увеличение лактации

Для увеличения лактации и количества приливов в одно кормление можно неоднократно перекладывать малыша от одной груди к другой, т.е. давать обе груди в одно кормление . Как понять, что можно предложить малышу вторую грудь? Важно не допустить дисбаланса переднего и заднего молока, поэтому это делается только после того, как младенец перестает глотать молоко и еще некоторое время просто сосет. Эту технику можно сочетать с приемом сжатия груди.

Спокойствие и душевный комфорт мамы не менее важны для успешного . Об этом стоит позаботиться домашним. Если же мама испугалась, пережила сильное потрясение, боль, то поможет успокоиться специальная дыхательная гимнастика или просто глубокое спокойное дыхание, теплая ванна (возможно вместе с малышом), приятное занятие, вкусная еда. Небольшие физические нагрузки (работа по дому, ходьба, даже просто ношение ребенка) — снижают уровень адреналина. Также необходимо часто предлагать ребенку сосать грудь.

Стимуляции лактации способствует все, что позволяет маме и малышу чувствовать друг друга кожей : кормление максимально раздетыми, совместный сон, ношение на руках, легкий массаж и поглаживания мамиными руками, просто выкладывание малыша на мамин голый живот и грудь. Подобные контакты через психологические ощущения запускают регуляцию на гормональном уровне.

Но уже при установившейся лактации по возможности нужно не допускать сильного наполнения груди. В накопившемся в груди молоке появляется специальный белок-ингибитор — вещество, запускающее механизм снижения выработки молока.

Ложная гипогалактия

Мы уже упомянули, что порой имеет место так называемая ложная гипогалактия, т.е. состоянии, когда мама думает, что у нее мало молока, на самом же деле молока младенцу вполне может хватать. Когда такое случается? Когда мама, игнорируя достоверные признаки, начинает ориентироваться только на следующие показатели и ситуации.

Мама делает "контрольные кормления" — взвешивает малыша до и после кормления. Она нервничает, переживает, какую цифру увидит на весах. Малыш чувствует напряжение мамы, отвлекается, менее эффективно сосет. Детки в течение дня могут прикладываться к груди по разным поводам, в том числе и просто немного успокоиться или "попить", мама же чаще всего расценивает каждое прикладывание как "полноценное питание" и очень расстраивается, увидев на весах всего несколько граммов. Если взвешивание происходит в поликлинике, это еще хуже, т.к. на кормление дается строго ограниченное время, после которого заснувшего или вообще еще не насосавшегося вдоволь малыша кладут на весы. А еще есть погрешность весов, расходование малышом энергии на само сосание...

Молока сцеживается мало или не сцеживается вообще. Мнимый признак, т.к. ни молокососом, ни руками невозможно воспроизвести механизм сосания ребенка. Существует такое понятие, как емкость груди — объем молока, который способен в ней накопиться. Он различен у каждой женщины. И даже левой и правой груди одной женщины способно накопиться разное количество молока. Емкость никак не связана со способностью выработки молока, но именно это количество в лучшем случае мама и сцеживает, т. е. даже если сцедиться получилось, полученный объем намного меньше того, который способен высосать ребенок.

Малыш не успокаивается после кормления или беспокоен во время него. Часто мамы вспоминают, что у них "мало молока" именно вечером, когда многие детки особенно беспокойны. Малыши могут плакать и беспокоиться по разным причинам. Кстати, исследования показывают, что как такового голода маленькие детки до определенного момента не испытывают, и по-настоящему голодный ребенок будет скорее спать, чем беспокоиться. К тому же порой беспокойство — признак нормального возрастного поведения.

Причины беспокойства

Некоторые мамы ссылаются на наследственность: "Мама не кормила, и я не смогу!". Мы уже упоминали о том, что во времена наших мам и бабушек было распространено кормление по режиму, часто женщина сразу признавалась "немолочной", хотя, скорее всего, неудача грудного вскармливания состояла в раздельном пребывании в роддоме, редких кормлениях, необходимости раннего выхода на работу. При правильных действиях такой "наследственности" счастливо удается избежать.

Грудь перестала наполняться между кормлениями. Это просто говорит об установлении лактации: молоко теперь будет вырабатываться в ответ на сосание ребенка, накопление может происходить только в случае больших перерывов между кормлениями.

Порой мамы считают, что небольшая грудь неспособна вырабатывать молоко. Это не так. За выработку молока отвечает железистая ткань, которая даже в очень небольшой груди может быть очень развита, иметь большое количество долей и протоков. За размер же груди отвечает жировая ткань.

Мама полагает, что мало и/или не разнообразно питается, поэтому молока становится мало. К этому часто прибавляется уверенность, что молоко "плохое", его состав неполноценен. Разнообразное, здоровое питание мамы, несомненно, очень важно. Но важно оно больше для здоровья самой мамы, ее сил, настроения. Энергетический состав молока (белки, жиры и углеводы) не зависит от питания мамы, закладывается генетически и в соответствии с потребностями ребенка (например, известно, что у мам деток, рожденных раньше срока, молоко более богато белками). На витаминно-минеральный состав молока можно немного влиять маминым питанием, но при этом материнский организм таков, что даже при дефиците какого-то элемента у мамы, состав молока будет полноценным.

Молоко не подтекает из груди между кормлениями и/или из второй груди во время сосания первой. Это абсолютно не говорит об отсутствии молока, а лишь о том, что протоки достаточно "сильные", чтобы не пропускать молоко в отсутствие сосания. Возраст ребенка, когда молоко перестает подтекать, для каждой различен (от нескольких дней до нескольких месяцев). Бывает, что подтекания не наблюдается с самого начала (чаще такое бывает со вторым и последующими детками).

После кормления малыш берет предлагаемую бутылочку со смесью, всю ее выпивает и после этого долго спит, обычно мама при этом говорит: "Значит, был голодный и только теперь сыт". Специалисты вообще не рекомендуют проводить подобный "тест". Бутылочка удовлетворяет естественное желание ребенка сосать; уже довольно быстро эвакуировалось из желудка, туда попадает смесь, но она очень тяжела для переваривания, поэтому малыш спит, т.к. не на что другое сил просто не остается.

Мама реагирует на слова медицинского персонала, знакомых, родных о том, что молока мало, ребенок не наедается. Этот мнимый признак стоит отметить отдельно, т.к. он с завидным постоянством вносит смятение в ранимые души молодых кормящих мамочек, заставляет их пугаться, порой совершенно необоснованно вводить малышу докорм и в самом худшем случае даже раньше времени завершать грудное вскармливание.

Не все владеют грамотной информацией о грудном вскармливании, далеко не все сами кормили своих деток грудью. Старшее поколение часто ориентируется на мнимый признак "наследования молочности" и рассказывает современной молодой маме, что она не сможет кормить потому, что не кормили ее мама, бабушка, прабабушка, тетя, соседка бабушки по квартире... Их, несомненно, можно понять: ведь другого примера перед глазами просто не было! Порой окружение молодой мамы очень пристально обращает ее внимание на размер ее же груди и утверждает, что грудь для кормления не пригодна. Еще хуже, когда в собственной семье только что родившей мамочки находятся родные, которые вместо того, что бы поддержать, помочь наладить грудное вскармливание, ухаживать за молодой мамой, наоборот прямо-таки советуют "не мучиться", а дать смесь и довольно скептически относятся к помощи специалистов по лактации. Им ведь на самом деле хочется, что бы и мама и малыш были здоровы, спокойны и счастливы! Что бы забота родных сочеталась с налаживанием естественного вскармливания, специалисты рекомендуют изучать информацию о кормлении и уходе за малышом всей семьей, включая старшее поколение.

Но чем же руководствуется медицинский персонал, когда говорит о количестве молока в материнской груди? Вероятно все теми же критериями , которые, к сожалению, долгое время считались нормой. Смесь всегда одинакова (содержит примерно 40 стандартных несовершенных компонентов); ее положено давать строго по часам и определенное количество (часто завышенное, что бы наверняка, что называется). Перед этим необходимо позаботиться о чистоте бутылочки и соски (которые все-таки приблизительно одной и той же формы и размера). Так что, услышав врачебное суждение о количестве (отсутствие) молока в груди, о форме и величине сосков, маме просто стоит помнить, что грудь — не бутылочка с делениями, ее нельзя наполнить до определенной отметки и опорожнить, при этом посмотрев, сколько вытекло. Сразу полезно вспоминать мнимые признаки достаточности молока: размер груди, наполненность груди, подтекание молока, количество сцеживаемого. Грудь "работает" в ответ на сосание ребенка, все детки и мамы разные. Состав женского молока тоже уникален, содержит более 400 компонентов, кроме того — у каждой мамы он различен и подстраивается под нужды ее малыша.

Грудное вскармливание — нормальный естественный процесс. Природой задумано что бы мамы вырабатывали, а детки высасывали грудное молоко. Просто современной маме требуется небольшая помощь и поддержка (в том числе информационная), что бы правильно, долго и с удовольствием выкармливать своего ребенка грудью. Помните, что каждая мама способна кормить своего ребенка грудью, и ситуация "мало молока" в абсолютном большинстве случаев разрешима.

Мальченко Полина,
консультант по грудному вскармливанию, член АКЕВ

Обсуждение

Спасибо большое за статью! Ее нужно давать читать всем мамам в роддомах для разрушения закоренелых заблуждений по поводу грудного вскармливания. Очень жаль, когда молодые мамы слушают старшее поколение с их неоправданными советами о режиме кормления и о необходимости введения прикорма.

30.06.2018 00:34:33, НаталИя

Для расчета количества необходимого молока для детей младше 2-х месячного возраста используется следующая формула:

800 – 50(8 - п), где

800 – суточная норма молока для 2-х месячного ребенка;
п – число недель жизни;
50 – количество избыточного молока на каждую недостающую до двух месяцев неделю;
8 – количество недель.
Это примерный расчет, но все равно на него надо упираться. А чтобы не думалось - контороль съеденого. Кладете на весы ребека до кормления и после. Лучше с утра, не бойтесь что проснется, я свою до полугода вешала периодически. Только весы должны быть точные, в идеале специально для маленьких. у меня были торговые, но показывали точно. Я всегда знала когда у мен был криз, тогда сразу начинала пить Апилак для улучшения лактации, прикладывать часто, спать ложила рядом, чтобы ночью сосала по максимуму. Через три дня все в норму приходило. Пропивала курс Апилака и до следующего криза, потом заново начинала пить. Но это не обязательно, в принципе можно было и заранее, это я потом уже сообразила, что примерно у всех сроки одинаковые.

Комментировать статью "Мало молока? Стоит разобраться! Часть 2"

Как пережить «бурный прилив» молока кормящей маме? Сразу после родов и в течение первых 2-3 дней в груди вырабатывается молозиво. Выделяется оно в небольших количествах, и мама его практически не ощущает. Затем к концу 3-х, началу 4-х суток после родов грудь начинает увеличиваться в размерах, становиться более плотной и напряженной. Эти изменения свидетельствуют о начале процесса прибытия молока. Нередко они сопровождаются болевыми ощущениями, незначительным повышением местной температуры...

Обсуждение

У меня было мало молока после родов, так как делали кесарево сечение. Некоторые советы из статьи понадобились, когда отлучала малыша от груди.

При первой беременности очень долго мучалась, сцеживалась сама. А когда рожала сыночка, купила молокоотсос, небо и земля, намного легче и очень удобно!

Частое потребление молока в пожилом возрасте увеличивает риск перелома шейки бедра, - к такому выводу пришли японские ученые из группы университетов. Причиной этого являются вредные трансжиры, содержащиеся в этом продукте, - заявили исследователи. За молоком закрепилась репутация одного из главных источников кальция - вещества необходимого для костей и зубов. Однако, частое потребление этого продукта ведет к негативным последствиям для здоровья. И в зоне риска, прежде всего, люди в возрасте...

возраст малыша, он должен быть не младше, чем 1,5 года; состояние лактации - действительно ли уже некоторое время проявляются признаки инволюции молочной железы? Чтобы это проверить, маме нужно расстаться со своим малышом на сутки, например, оставив его с бабушкой или папой. Если через сутки не наблюдается болезненного наполнения груди, она не стала плотной и горячей, значит женщина готова к отлучению от груди. Если же уже через двенадцать часов мамочка готова бежать к ребенку, чтобы он...

Вокруг темы правильного питания уже не первый год ходят ожесточённые споры. Диетологи и журналисты по очереди обвиняют во всех смертных грехах то жиры, то углеводы, то сахар, то глютен… Список можно продолжать бесконечно. Особенно болезненной эта тема становится, когда речь заходит о детском питании. Разбираемся в самых популярных мифах. Бабушкины обеды Наверное, все помнят те времена, когда набор веса у ребёнка считался исключительно хорошим показателем. Наши родители искренне радовались...

Обсуждение

Я никак с химией не связана, но из сми и из инфы про нашу любимую смесь Хуману знаю, что, если из нативного, значит не из порошкового, а из коровьего, натурального. Согласитесь, одно дело из натурального сделать порошковое, а потом смесь «химичить», и совсем другое дело, когда без выжимок всевозможных…
Насчет аллергий не знаю… У нас не было.

мы не кандидаты химических наук, но точно скажу, что нативное молоко как сырье для детской смеси - это всегда признак качества. Например, только некоторые производители детпитания, могут похвастаться тем, что у них перерабатывающие предприятия находятся вблизи фермерских хозяйств, и что они делают те же смеси-каши не из порошка, а из жидкого свежего молока. Это и сложнее, и система контроля качества должна быть другой. У меня есть подруга, она на смесь перевела ребенка сразу же - молоко пропало на 11-день после родов... Пользовалась Ремедиа, но она редкая, Humana, - рекомендовал как раз педиатр, поскольку они на нативном молоке, не порошковом, и риск колебаний по качеству минимальный.
Скажу правда, что не рекомендуется включать в рацион детей из семей больных инсулинозависимым сахарным диабетом продукты, содержащие нативный (неадаптированный) белок коровьего молока. Но это по любому ГА питание

4. если мало молока - чаще - чаще - чаще прикладывать, ага. но не чаще чем через 2 часа. если чаще не просит, можно сцеживать между, но это тоже надо побороться хотя бы недельку за это дело. Мало молока? Стоит разобраться! Часть 1.

Мало молока? Стоит разобраться! Часть 2. Уже отсюда напрашивается вывод - молока мало - нужно сцеживать, много - сцеживать нельзя. Ребенок с коликами. У малыша колики?

Мало молока? Стоит разобраться! Часть 2. Грудное вскармливание. Увеличение лактации и ложная гипогалактия. Я кормила дочку из одной груди, одновременно сцеживая молоко из второй (к этому времени у меня уже был молокоотсос, что...

Обсуждение

белые нити, молочные? Тогда это всего-навсего начинает течь более жирное молочко, вслед за первым, более водянистым. При попадании в бутылочку, в до этого сцеженное молоко, растворяется в нем. И всего-то:)
По делу:
1. Слезшая кожа - это нормально. Кожа на соске должна поменяться. Нормально - если не болит. Трещины часто бывают от неправильного прикладывания. Тем, что Вы сейчас сцеживаетесь и докармливаете из бутылочки, Вы еще больше сбиваете прикладывание в сторону неправильного, скорее всего. Вам лучше бы от этого отказаться. Если совсем невозможно кормить из груди, поите из шприца или с ложечки вливайте. Молокоотсос электрический, кстати, совсем не бережнее к груди относится, чем ребенок. Наоборот. Поэтому ну очень похоже, что ребенок неправильно берет грудь.
2. Проблемы с количеством молока могут быть связаны с п..1. То есть быть следствием неправильного прикладывания. С другой стороны, возможно, проблемы у Вас нет, а сомнения в количестве молока посеяли "добрые" слова врачей или родственников. Почему Вы решили, что молока мало? Дайте цифры: с каким весом ребенок родился, какой вес был самый низкий, какая прибавка. Сколько Вы кормите (продолжительность и частота кормлений)? Сколько ребенок писает-какает в сутки?
3. Если молока начинает казаться мало, не стОит начинать докорм, не перепробовав все способы увеличить количество молока. Почему: организм вырабатывает столько молока, сколько съедает ребенок. ПОэтому Вы докормили - ребенок съел из груди меньше - меньше пришло молока на след. день - Вы еще больше докармливаете - ... вуаля! в 5 мес. молоко "кончается". Пока еще не поздно исправить ситуацию - если у Вас, конечно, есть желание(а раз сюда пишете, то скорее всего, есть:)).
Напишите пока цифры, без них ничего не ясно. А врача Вам точно не нужно:)

ВСЕ нормы основаны на наблюдениях за искусственниками. Ребенок 7 недель может съесть как и 15 грамм в кормление, так и 215. Модификационных факторов, от чего это зависит, огромное количество: степень бодрости, колики, фаза луны, время суток, степень зрелости маминой лактации, настроение, состояние мамы, окружающая температура, время последнего сна, темперамент ребенка и манера сосания, особенность захвата, период относительно скачка роста, ситуация с кишечником и т.д. И предсказать их, назвав "среднее значение" - практически невозможно. Можно лишь оценить достаточность молока, если у ребенка 7-ми недель есть прибавка за последние 2 недели и количество мочеиспусканий в сутки.

А почему ребенок плакал. На фоне незрелой лактации мама сцеживает чаще всего без молочного прилива переднее молоко, более насыщеное лактозой. И если его дать потом ребенку из бутылочки, то во-первых чувство насыщение быстро кончится, во вторых несоотвествие естественному составу, который был бы при обычном кормлении, может вызвать бурю в кишечнике. С избытком углеводов не справилась поджелудочная, и на результат - колики.

Как это поправить? НЕ кормить сцеженным молоком, прикладывая к груди если есть возможность. А когда необходимо отойти на некоторое время - при сцеживании вызвать у себя молочный прилив (массаж соска, сцеживание во время кормления, аутотренинг), а не просто механически освободив грудь от скопившегося за некий период молока.

Прощупать все каналы. Это молоко застоялось. Само оно не рассосется, его надо сцедить обязательно. Детка может и рассосать, так как слабенькие они еще в этом. Мало молока? Стоит разобраться! Часть 2.

Обсуждение

Надо размягчить и ОБЯЗАТЕЛЬНО сцедить. Один из способов: компрессом теплым (камфорный спирт ТЕПЛЫЙ на марлю, сверху кальку, сверху полиэтилен, положить всерху ваты еще и завязать платко шерстяным.) На 2 часа, не больше и не меньше. Потом сразу в ванну, массировать теплым, можно даже горяченьким душем и сцеживать СУХИМИ руками. Если не умеет сцеживать - пригласить акушерку или взять молокоотсос. Массировать твердые камушки в груди. Прощупать все каналы. Это молоко застоялось. Само оно не рассосется, его надо сцедить обязательно. Детка может и рассосать, так как слабенькие они еще в этом. А молока хватит! Просто оно прибавилось. Если камфора мущает, то есть такое средство - ОСМОгель. С ним сделать компресс.

На самый крайний случай имейте в виду, что в Москве есть очень хороший центр по всяким таким молочным проблемам. У меня с собой нет координат, но здесь я давала весной, посмотрите по поиску или позвоните - он находится в центре планирования на Севастопольском. Они по телефону могут проконсультировать, могут приехать на дом, классные специалисты.

Мало молока? Стоит разобраться! Часть 1. Мифы о грудном вскармливании. Если не ошибаюсь, если ребенку 2 - 3 месяца, то он за день должен съедать молока 1/5 часть своего веса, потом увеличивать потихоньку и вот...

Обсуждение

У меня точно такая же история,прям всё как про меня написано...но ребёнку месяц через пару дней,уже больше смесь даю,из груди даже всё не высасывает(хтось там и так мало??)наверное лень напрягаться зная что есть что-то вкуснее и прям само течёт в рот??Сегодня грудь почти не давала,хотела проверить сколько же молока есть у меня,накачала молокоотсосом 15 гр.а ребёнок смеси съедает 30-60 гр легко...вот и незнаю что делать,или вообще забить на это грудное вскармливание,ребёнок и так не особо хочет моё молоко??или что???

13.04.2016 07:59:33, Настя Д

Здравствуйте посоветуйте мне тоже пожалуйста!! Я кормила до 3 месяцев нормльно вроде, ел когда хотел, но вес был 4700.. Педиатор сказала, что недобор и давать смесь! Я брыкалась, но ребенок плачет пришлось((хотя он весел и бодр! В итоге, он может и грудь не брать щас совсем даже ночью, плачет! И бутылочку со смесью или со сцеженным молоком плохо берет! Хочу кормить грудью.. Но как быть?? Подскажите девочки!!

07.04.2016 10:30:28, Алина хусаинова

Мало молока? Стоит разобраться! Часть 1. Часть II. ...у них не наблюдалось никаких признаков обезвоживания и т.д. Любое докармливание или При грудном вскармливании вводить прикорм нужно не ранее чем с 6-месячного возраста.

Обсуждение

Сколько раз в сутки Вы кормите? Из одной или двух грудей?

Вы что-то новое или необычное кушали?

Вообще-то, при обезвоживании (значительном) ребенок не выглядит веселым, он выглядит сонным и вялым. Но учитывая огромный жизненный потенциал маленьких детей, веселость ребенка может и не означать отсутствия проблем. А вот запавший родничок - это действительно, признак обезвоживания.
Вообще, понос у детей до года - это ОЧЕНЬ СЕРЬЕЗНАЯ проблема (если только это действительно понос, который у младенцев определяется не частотой стула, а консистенцией), и пренебрегать этой опасностью нельзя (к счастью, у детей на исключительно грудном вскармливании понос - очень редкое явление). При возникновении поноса, следует обязательно вызывать врача, а до его прихода, давать ребенку раствор регидрона (на крайний случай, рисовый отвар) для предотвращения обезвоживания (по 1 чайной ложке каждые 10-15 минут), увеличить частоту и длительность грудных кормлений.

29.11.2001 10:29:40, Lesha