Многие молодые мамы сталкиваются с тем, что ребенок плачет во время кормления или вовсе отказывается есть. Причин может быть несколько: самочувствие малыша, особенности анатомического строения груди матери, внешние факторы и др. Как правило, наладить процесс просто, если приложить усилия и проявить терпение.

Если новорожденный кричит во время кормления, нервничает, психует, беспокоится и даже извивается, когда его прикладывают к груди или дают бутылочку, это не только мешает ему самому наесться, но и заставляет маму переживать, что может спровоцировать недостаток молока.

Чтобы наладить процесс грудного вскармливания и кормления из бутылочки, необходимо внимательно понаблюдать за ребенком и исключить причины его беспокойного поведения. Определите, когда малыш начинает нервничать:

1. до кормления;
2. при первом прикладывании к груди или взятии бутылочки;
3. в процессе сосания молока или смеси;
4. перед окончанием кормления.

Причины плача ребенка при кормлении грудью

К причинам того, что ребенок плачет при кормлении на ГВ, относятся:

1. неприятный вкус материнского молока;
2. затрудненный процесс получения молока во время сосания;
3. слишком сильный поток молока при лактации;
4. недостаточное количество молока при кормлении грудью;
5. неправильное прикладывание к груди;
6. торопливость ребенка при сосании;
7. плоская или вдавленная форма соска кормящей матери.

Прежде всего, женщина в период лактации должна придерживаться специального меню, которое позволит сделать грудное молоко насыщенным витаминами и микроэлементами. Если вы едите что-то острое, слишком пряное, копченое на ГВ, будьте готовы к тому, что это скажется на вкусе молока. Ребенку он может не понравиться, и малыш будет нервничать во время кормления и откажется от груди совсем, а значит, прекратится лактация.

Чтобы облегчить сосание и нормализовать отток грудного молока, можно несколько раз сцеживать его руками или при помощи молокоотсоса. Не следует также носить бюстгальтер меньшего размера, который сдавливает молочные железы и нарушает грудное вскармливание.

Если же молоко идет слишком сильной струей, мама также может воспользоваться молокоотсосом для частичного сцеживания или специальной техникой кормления ребенка в вертикальном положении с применением слинга.

Иногда младенец капризничает у груди, когда ест, пытается сосать, но беспокоится, извивается и плачет. Это может говорить о том, что ему недостаточно молока. Тогда следует принять меры для увеличения выработки грудного молока путем составления нового полноценного меню, включения в него специальных чаев. Возможно, потребуется докармливать малыша на ГВ смесью.

Бывают случаи, когда младенец, находящийся на ГВ, настолько проголодался, что старается сосать очень быстро и вместе с тем постоянно заглатывает воздух. В итоге появляются колики, и ребенок плачет у груди. Определить это легко по тому, что малыш начинает извиваться и старается подтянуть ножки к животу. Это сопровождается сильным плачем. Мама должна перевести ребенка в вертикальное положение и подождать, когда лишний воздух выйдет с отрыжкой. После этого можно продолжить кормление.

Зачастую причиной того, почему грудничок плачет, являются анатомические особенности груди матери. Проблему прикладывания к груди с плоскими или вдавленными сосками можно решить при помощи силиконовых накладок, которые продаются в аптеке.

Не забывайте о том, что можно обратиться к специалистам по грудному вскармливанию, которые будут вести вас весь период лактации и помогать в сложных ситуациях.

Причины плача ребенка при кормлении из бутылочки

Проблемы с кормлением испытывают не только мамы, которые кормят грудным молоком. Касается это и тех, кто предпочитает или вынужден давать малышу молочную смесь из бутылочки. Причинами беспокойства ребенка в данном случае бывают:

1. слишком горячая или холодная смесь;
2. неправильное положение ребенка;
3. вкус смеси;
4. неподходящая соска.

Приготовление смеси должно осуществляться по известным правилам: используется только стерилизованная посуда, температура самой молочной смеси должна быть не ниже 36 и не выше 37°С. Для стерилизации используют специальные приборы для микроволновой печи, именуемые стерилизаторами, или обыкновенное кипячение. Температуру проверяют при помощи специального термометра или капая смесь на внутреннюю сторону запястья.

Постарайтесь сделать так, чтобы младенцу было комфортно в процессе. Иногда ответ на вопрос, почему ребенок кричит во время кормления, кроется именно в неудобной позе. Кормящий из бутылочки должен попробовать несколько положений для малыша - на боку, на спине, полулежа.

Чтобы покормить ребенка из бутылочки, нужно выбрать не только смесь, которую он будет охотно кушать, но и правильную соску. Среди огромного ассортимента методом проб и ошибок подберите ту, что сделает кормление удобным и приятным. Иногда ребенок плачет во время кормления смесью, потому что через отверстия в соске не может получить достаточное ее количество, ему это сложно дается. Понаблюдайте за ним, поменяйте соску на ту, которая имеет больше дырочек.

Причины плача ребенка, не зависящие от способа кормления

Если вы сделали все, чтобы кормление стало комфортным и правильным, а младенец плачет, стоит обратить внимание на некоторые причины, которые встречаются и при грудном, и при искусственном вскармливании:

1. мокрый подгузник;
2. режущиеся зубы;
3. головная или боль в ушах;
4. насморк;
5. раздражающие внешние факторы;
6. отклонения в анатомическом строении.

Если ребенок капризничает у груди, продолжает беспокоиться, плакать и извиваться у вас на руках, нервничает во время кормления, проверьте подгузник. Ощущение мокрых ягодиц - частая причина, мешающая грудничку есть спокойно.

Когда ребенок беспокойно сосет грудь, возможно, у него начали резаться зубки. Воспользуйтесь специальными гелями - они облегчат состояние малыша.

Мешает нормальному процессу кормления и насморк. Когда грудной ребенок не может вдохнуть носом, он начинает психовать, потому что не справляется с сосанием. Промойте нос малыша физрастовором, воспользуйтесь аспиратором, закапайте сосудосуживающие капли для детей от 0 лет.

Нервничать во время кормления и заставлять беспокоиться могут громкие звуки, передвижения посторонних вблизи, новые яркие игрушки. Дети на 5 месяце жизни уже интересуются всем, что их окружает, поэтому кормящая мама должна позаботиться о спокойной обстановке.

Головная боль и анатомические отклонения могут стать причиной того, что ребенок нервничает при кормлении. Как правило, такие нарушения устанавливаются при периодических визитах к педиатру. В первый год жизни их проводят ежемесячно. Если у вашего малыша нет диагноза, а невропатолог утверждает, что состояние здоровья в норме, то при ответе на вопрос, почему ребенок плачет во время кормления, эти причины можно исключить. Насторожить может только насморк, который провоцирует ушную боль.

Родители всегда должны быть внимательны к тому, что ребенок беспокойно ведет себя во время кормления. Наблюдение за изменениями его поведения поможет помочь педиатру в решении проблемы плача.

Первые дни жизни малыша всегда сложные и для мамы и для него самого. Часто многое в поведении крохи не поддается пониманию молодых родителей. Один из часто встречающихся вопросов: почему ребенок беспокоен при кормлении?

Из-за чего беспокоится малыш

Когда новорожденный ребенок нервничает, напряжен, беспокойно ведет себя во время кормления, родители сразу начинают переживать. Стоит разобраться, почему так происходит. Этому факту предшествовать могут несколько причин.

Недостаток молока

Чаще молодые мамы боятся, что ребенку не хватает молока, он остается голодным. Дело в том, что мама просто не знает, сколько молочка получает кроха и хватает ли ему этого количества.

Наедается ребенок или нет, можно определить лишь наблюдением.

Как часто ребенок ходит в туалет?

После первой недели жизни грудничок должен и какать хотя бы один раз в сутки. Если так, то все в порядке: ваш малыш достаточно насыщается молоком.

Не бойтесь частых кормлений

Пока ребенок учится сосать, он будет постоянно требовать грудь. Во-первых, ему нужно удовлетворить природный сосательный рефлекс. Во-вторых, на руках у мамы он чувствует себя защищенным. Постепенно он научится сосать молочко результативнее и кормления будут значительно реже.

Наблюдение за весом

За первые две недели младенец должен вернуться к тому весу, с которым появился на свет, а затем набирать каждую неделю по 100-150 граммов.

Если сомнения все же возникают, то можно пригласить специалиста, который точно знает, как должна проходить лактация. Он понаблюдает за новорожденным. При обнаружении проблем скажет, как от них избавиться.

Увеличение груди

У всех женщин после родов грудь набухает, иногда это набухание чрезмерно. Она может стать жестче и поэтому ребенок начинает беспокоиться. Чтобы избежать такой проблемы можно перед кормлением сцеживать немного молока. Тогда и ребенку кушать будет легче. Также многие мамы пользуются молокоотсосом. В таком случае главное – не переусердствовать. Если сцедить слишком много молока, то его может не хватить ребенку, а в дальнейшем оно будет вырабатываться в избытке.

Для уменьшения отеков можно прикладывать к груди охлаждающие компрессы, но это между кормлениями.

Плоские соски

Когда у мамы плоские соски, то младенец не может хорошо его захватить и, конечно, начинает нервничать. Эту проблему исключить очень просто. Существуют специальные насадки, позволяющие вытягивать соски. Многие молодые мамы используют в данной ситуации молокоотсос непосредственно перед грудным вскармливанием (гв). Он и сосок сделает более «удобным» для ребенка и запустит поток молока. Малышу будет намного легче, он спокойно покушает вместо капризов и беспокойств.

Как правило, эта проблема исчезает через 2-3 недели после начала кормления. В противном случае лучше обратиться к специалисту по грудному вскармливанию.

Неудобная поза

Если ребенка неудобно держать при кормлении, то он начинает нервничать, проявлять беспокойство. Причем даже если только мама находится в неправильном положении, это тоже влияет на процесс кормления, так нарушается естественный прилив молока.

Наиболее подходящей позой для кормления является «колыбелька», когда кроху держат горизонтально у груди. Можно держать ребенка сбоку, как подмышкой. Так тоже можно удобно поддерживать его головку.

Носик и подбородок ребенка должны слегка вдавливаться в грудь мамы. Надежно прижатый к матери ребенок сосет намного лучше.

Проблемы с пищеварительной системой

Проблемы с пищеварением наблюдаются у всех новорожденных деток без исключения. Это нормально, так как организм еще только привыкает к новым условиям существования, желудок и кишечник постепенно учатся перерабатывать пищу.

Рефлюкс

Одна из самых распространенных проблем пищеварения – это желудочно-пищеводный рефлюкс. У взрослых людей подобные ощущения называют изжогой. В таком случае при кормлении малыша можно держать вертикально. Если он начинает капризничать из-за неудобства, то возможно вскармливание с перерывами. То есть, периодически давать ребенку «постоять». Постепенно мускулатура пищевода формируется и укрепляется, соответственно, эта проблема исчезает. Но в любом случае, рекомендуется показать ребенка педиатру.

Газообразование

Многие новорожденные детки страдают от повышенного газообразования, иными словами от метеоризма. Газообразование – это естественный процесс, запускающийся при первых же кормлениях, который способствует более быстрому выводу отходов из организма.

Материнское молоко – это, по сути, легко и быстро усваиваемый продукт. Оно быстро проходит по всей пищеварительной системе. Часто ребенок начинает пукать еще во время кормления или сразу после еды – это нормально. Но какие-то детки переносят выделение газиков нормально, а какие-то тяжело.

Чаще проблема метеоризма напоминает о себе ближе к вечеру. К концу дня ребенок уже утомляется, требует грудь чаще и, соответственно, повышается газообразование. Педиатр всегда подскажет способ улучшить состояние грудничка в такой ситуации.

Лактазная недостаточность

Это одна из разновидностей проблем в работе пищеварительной системы. Материнское молоко условно подразделяется на «переднее» и «заднее». Переднее содержит больше молочного сахара, называемого лактозой. Именно лактоза является причиной газообразования. Сладкое молоко малыш получает в первые 10 минут, а потом идет более сытное заднее молочко. В заднем молочке находится больше молочного жира, нейтрализующего лактозу.

Если ребенок не получает заднего молока, то возникают проблемы пищеварения. Обычно такое бывает, когда мама пытается дать крохи обе груди за одно кормление. Сытное молоко необходимо любому ребенку, оно быстро насыщает его, успокаивает.

Грудничок захлебывается молоком

В первые месяцы жизни младенец еще только учится правильно сосать молоко из материнской груди. Бывает такое, что поток молока слишком сильный для него и ребенок просто захлебывается, не успевает глотать. Конечно, напугавшись, он бросит есть и начнет плакать.

Что делать в такой ситуации? Нужно в течение одной минуты посильнее давить на грудь. Так резкий поток молока приостановится и малыша можно продолжать кормить. Лучше ребенка держать подмышкой, так ему будет легче справиться с мощным напором материнского молока.

Незнакомый запах

Если мама начинает пользоваться каким-то ароматным мылом, гелем или кремом, это не всегда придется по душе ее крохе. В таком случае достаточно просто тщательно промыть грудь чистой водой и снова предложить ребенку. Он начнет спокойно кушать.

Грудь – способ успокоиться

До трех месяцев у детей есть только один способ успокоиться и почувствовать себя комфортно – пососать мамину грудь. Ребенок не хочет есть, он просто хочет чувствовать себя защищенным. Эту потребность удовлетворять нужно обязательно. Данная проблема исчезает сама собой к четвертому месяцу.

Молочница

Про молочницу слышали многие, но не все четко представляют, что это такое. Это дрожжевая инфекция, которая может развиваться как на сосках мамы, так и во рту младенца. Главным симптомом являются беленькие пятнышки в полости рта крохи. Если соски краснеют во время кормления, мама испытывает зуд и жжение кожи груди – это тоже признак молочницы.

В такой ситуации нужно незамедлительно ехать к специалисту. Лечение и профилактику заболевания может рекомендовать только врач.

Ребенку не нравится обстановка

Многие дети очень чувствительно к своему окружению. Если вокруг много людей, шумно, то грудничок не сможет успокоиться и нормально поесть, его будут отвлекать раздражающие факторы, он будет нервничать. То же самое возникает при излишне ярком свете.

Избегаем проблем при кормлении

Кормящая мама ни в коем случае не должна забывать заботиться о себе. У нее должно быть здоровое, правильное питание. Рекомендуется как можно больше прогулок на свежем воздухе, можно заниматься йогой, пилатесом или другими успокаивающими физическими упражнениями.

Ребенком должна заниматься не только мама, но и другие члены семьи. Во-первых, молодой женщине необходимо время на себя. Во-вторых, младенец должен привыкать к своей семье, осознавать, что кроме заботливой мамы есть другие любящие его люди.

Чаще всего нервозность грудничка во время еды провоцируют следующие факты:

• четкое расписание кормление, отказ в груди, когда ребенку ее так хочется;
• отбирание груди, когда, по мнению мамы, малыш достаточно поел;
• нехватка родительского внимания;
• частое предложение ребенку пустышек;
• стрессовые ситуации: разлука с мамой, переезд, непривычный массаж.

Восстанавливаем спокойствие ребенка

Спокойствие ребенка – это главное. Если по той или иной причине оно нарушено, то потребуется комплекс действия для его восстановления.

Спокойствие родителей

Напряженные отношения между взрослыми, плохое настроение мамы ребенок отлично чувствует и начинает нервничать. Родители должны вести себя спокойно.

Телесный контакт

Ребенок должен чувствовать, что он не один. Его периодически нужно брать на ручки, разговаривать с ним, играть, делать массажи. Так кроха будет чувствовать себя в безопасности.

Кормить, когда грудничок требует

Никаких графиков! Малыш должен получать грудь, когда пожелает. От этого во многом зависит его психическое развитие.

Колыбельные и сказки

Любая раздражающая ситуация испарится, если кроха услышит успокаивающий мамин голос.

Прислушивайтесь к своему ребенку, учитесь угадывать его настроение, понимать, чего он хочет в данный момент. И его беспокойное поведение исчезнет само собой.

Людмила Сергеевна Соколова

Время на чтение: 3 минуты

А А

Последнее обновление статьи: 20.01.2017

Любое беспокойство грудного малыша неопытные родители часто списывают на капризы. Однако нужно сразу усвоить ту истину, что в первые месяцы жизни осознанных капризов у ребенка просто не бывает. Если он плачет, кричит и при этом даже извивается, значит, с маленьким организмом что-то не так. Таким способом грудничок «говорит» о том, что испытывает боль. Плач и беспокойство при кормлении являются особенно тревожными сигналами. В таких случаях нужно проявить наблюдательность, и тогда можно определить, почему ребенок плачет во время кормления.

Факторы бывают разные. В целом все причины детского плача при употреблении пищи можно разделить на две категории:

• неудобства, которые испытывает грудной малыш;
• болевые ощущения.

Различные временные неудобства

Неудобства могут быть элементарными. Грудничок, особенно новорожденный, не умеет сразу правильно брать грудь. Сосательный рефлекс еще не развит, ему достается мало молока или же просто неудобно его пить. Поэтому ребенок проявляет беспокойство. По этой же причине часто случается, что вместе с молоком малыш заглатывает воздух, который попадает в пищеварительную систему и вызывает неприятные ощущения. Их же может вызвать непривычный вкус молока, если мама не соблюдает диету и съест что-нибудь острое или тяжелое для переваривания. Также причиной является количество молока – как нехватка, так и его избыток. При малом количестве даже новорожденный не наедается. Он теребит грудь, плачет и не хочет засыпать, а также не прибавляет в весе. При слишком большом количестве малыш не успевает глотать и захлебывается.

Все эти причины несложно устранить, если вы правильно установили, почему у вашего ребенка возникают проблемы с принятием пищи. Если малыш еще не научился правильно брать грудь, нужно просто проявить терпение. Обычно за пару дней у него разработается сосательный рефлекс, и процесс кормления придет в норму. Если он наглотался воздуха, достаточно несколько минут после еды (даже когда грудничок уснул) подержать его в вертикальном положении, чтобы лишний воздух вышел. А для того, чтобы молоко было питательным и вкусным, маме необходимо соблюдать специальную диету. В первую очередь такая диета предполагает отказ от неполезных и острых продуктов, способных вызвать раздражение еще не сформировавшейся пищеварительной системы младенца. Одновременно с этим нужно обогащать свой рацион витаминами, минералами и другими полезными веществами, которые через молоко будет получать и ваш малыш. Недостаток молока будет компенсироваться питательностью. А если его пока еще многовато, излишки можно сцеживать.

Если возникли временные трудности с грудным вскармливанием, не приучайте грудничка к бутылочке или соске-пустышке. Он может привыкнуть к более легкому способу получения молока и отказаться от груди. И молоко, и воду давайте из маленькой ложечки.

Более серьезные причины

Гораздо серьезнее обстоит дело, если ребенок плачет во время кормления по причине болевых ощущений. Точно определить, почему это происходит, сможет врач. Но и родителям следует знать некоторые признаки.

Попробуйте заглянуть в маленький ротик. Возможно, причина в молочнице или стоматите. Иммунитета у новорожденного еще нет, поэтому любая инфекция способна проявиться, даже если соблюдать все нормы гигиены. Нужно также постараться и осмотреть горло. Малыш может хныкать потому, что у него развивается ангина и ему больно глотать. При этом следует помнить, что многие воспалительные процессы сопровождаются повышением температуры тела.

А вот отит как раз является исключением из этого правила – далеко не всегда при этом заболевании может быть высокая температура или другие характерные симптомы. Но вероятность отита несложно проверить. Для это нужно несильно надавить на козелок уха. Если ребенок отреагировал плачем, пора срочно вызывать врача.

Если грудничку уже несколько месяцев, прорезывание первых зубов часто бывает причиной, почему он плачет, когда ест. Любое движение челюстью будет приносить боль в набухших деснах.

Затрудненное дыхание вследствие заложенности носа также часто бывает причиной детского плача во время кормления. Если это начало простуды, может повыситься температура, появятся сопли, кашель. Если это аллергическая реакция, нужно как можно быстрее выявить аллерген и устранить его. Бывает, что заложенность носа вызвана обыкновенной сухостью воздуха. Повысив влажность в комнате, от этой проблемы вы быстро избавитесь.

Если у младенца какие-либо неврологические нарушения, он может страдать от головной боли, которая будет усиливаться во время кормления. Здесь важно учитывать то, как успешно проходило внутриутробное развитие и роды. Если есть такая вероятность, нужно обязательно сообщить об этом педиатру.

Не ставьте диагноз самостоятельно и тем более не давайте грудничку лекарства по своему усмотрению. Даже если у него явные симптомы развивающегося заболевания, дождитесь приезда врача, расскажите ему все свои наблюдения и следуйте рекомендациям специалиста, который определит, почему ваш малыш плачет во время принятия пищи.

Как избежать проблемы

Зная, почему грудной малыш может беспокоиться во время кормления, можно этого не допустить. Соблюдать все нормы гигиены, диету, обеспечить ребенку необходимые условия и уход – это совсем не сложно. Всегда нужно проявлять наблюдательность. Ведь даже если плач сигнализирует о начале какого-либо заболевания, можно вовремя распознать симптомы и обратиться за квалифицированной помощью. А своевременно принятые меры помогут быстро и без осложнений справиться с возникшей проблемой.

Специалисты утверждают, что большинство трудностей возникает именно из-за неправильного обращения с младенцем. Если же уделять новорожденному человечку максимум внимания, проявлять терпение и наблюдательность, можно оградить от неудобств и его, и себя.

цитаты из статьи, очень похожи свашими симптомами Заподозрить лактазную недостаточность можно по следующим признакам :

Жидкий (часто пенистый, с кислым запахом) стул, который может быть как частым (более 8 - 10 раз в сутки), так и редким или отсутствовать без стимуляции (это характерно для детей на искусственном вскармливании, имеющих ЛН);
беспокойство ребенка во время или после кормления;
вздутие живота;
в тяжелых случаях лактазной недостаточности ребенок плохо набирает вес или теряет в весе.
Также есть упоминания в литературе , что один из возможных симптомов – обильные срыгивания.

Малыш обычно имеет хороший аппетит, жадно начинает сосать, но спустя несколько минут плачет, бросает грудь, поджимает ножки к животу. Стул частый, жидкий, желтый, с кислым запахом, пенистый (напоминает дрожжевое тесто). Если собрать стул в стеклянную емкость и дать постоять, то становится четко видно расслоение на фракции: жидкую и более плотную. Нужно иметь в виду, что при использовании одноразовых подгузников жидкая часть впитывается в них, и тогда нарушения стула можно не заметить.

Обычно симптомы первичной лактазной недостаточности нарастают с увеличением объема потребляемого молока. Сначала, в первые недели жизни новорожденного, вообще не возникает никаких признаков нарушений, затем появляется повышенное газообразование, еще позже - боли в животе, и только потом - жидкий стул.

Гораздо чаще приходится сталкиваться с вторичной лактазной недостаточностью, при которой, в добавление к перечисленным выше симптомам, в стуле много слизи, зелени и могут присутствовать непереваренные комочки пищи .

Заподозрить перегрузку лактозой можно, например, в случае, когда у мамы накапливается большой объем молока в груди, и хорошие прибавки у ребенка, но ребенка беспокоят боли примерно как при первичной ЛН. Либо зеленый кислый стул и постоянно подтекающее молоко у мамы, даже при несколько сниженных прибавках. Итак, каковы возможные методы лечения лактазной недостаточности или подобного ей состояния?

1. Правильная организация грудного вскармливания. В России диагноз «Лактазная недостаточность» ставится чуть ли не половине грудничков. Естественно, что, если бы все эти дети действительно страдали от столь тяжелого заболевания, сопровождающегося потерей веса, человек бы просто вымер как вид. И действительно, в большинстве случаев имеет место либо «лечение анализов» (при нормальном состоянии ребенка, без выраженного беспокойства, и хороших прибавках), либо неверная организация грудного вскармливания.

Причем же здесь организация грудного вскармливания?
Дело в том, что для большинства женщин состав молока, выделяющегося из груди в начале и в конце кормления, разный. Количество лактозы не зависит от рациона матери и вообще не сильно изменяется, то есть в начале и в конце кормления ее содержание практически одинаковое , но жирность может сильно отличаться. Вначале вытекает более водянистое молоко. Это молоко «набегает» в грудь между кормлениями, когда грудь не стимулируется. Затем, по мере сосания груди, начинает вытекать более жирное молоко. Между кормлениями частички жира прилипают к поверхности клеток молочной железы и добавляются в молоко только на приливах, когда молоко активно двигается, выбрасывается из молочных протоков . Более жирное молоко поступает из желудка в кишечник ребенка медленнее, и поэтому лактоза успевает переработаться. Более легкое, переднее молоко быстро движется, и часть лактозы может поступить в толстый кишечник, не успев расщепиться лактазой. Там она служит причиной брожения, газообразования, частого кислого стула.
Таким образом, зная о различии переднего и заднего молока, можно понять, как бороться с данным видом лактазной недостаточности. Оптимально, если в этом вам поможет советом консультант по грудному вскармливанию (как минимум, имеет смысл получить совет на форуме или по телефону, а лучше лично)

А) Во-первых, нельзя сцеживаться после кормления, т.к. в этом случае жирное молоко мама выливает или замораживает, а ребенку, сосущему грудь, достается как раз менее жирное молоко с высоким содержанием лактозы, что может провоцировать развитие ЛН.
б) Во-вторых, нужно менять грудь лишь тогда, когда ребенок ее полностью опустошил, иначе ребенок опять же получит много переднего молока и, не успев высосать заднее молоко, опять перейдет на переднее молоко из второй груди. Возможно, более полному опустошению груди поможет метод сжатия (описан в ).
в) В-третьих, лучше кормить той же грудью, но чаще, так как при больших перерывах в груди набегает бОльшее количество переднего молока.
г) Также необходимо правильное прикладывание ребенка к груди (при неправильном прикладывании молоко высасывать сложно, и заднее молоко ребенок не получит), а также следить, чтобы ребенок не просто сосал, но и глотал. В каком случае можно заподозрить неправильное прикладывание? В случае, если у вас трещины на груди, и/или кормление причиняет боль. Многие считают, что боль при кормлении нормальна в первые месяцы, но на самом деле она является признаком неправильного захвата груди. Также кормление через накладки нередко приводит к неправильному захвату и неэффективному сосанию. Даже если вы считаете, что прикладывание правильное, лучше всего еще раз проверить это (смотри , )
д) Желательны ночные кормления (ночью вырабатывается больше заднего молока ).
е) Нежелательно отнимать ребенка от груди до того, как он насытился, пусть сосет так долго, как хочет (особенно в первые 3-4 месяца, до полного созревания лактазы ).

Итак, мы имеем правильный захват, не сцеживаемся после кормления, меняем грудь раз в 2-3 часа, не стараемся кормить реже. Даем ребенку вторую грудь лишь тогда, когда он опустошил первую полностью. Ребенок сосет грудь так долго, как ему необходимо. Желательно ночное кормление. Иногда хватает всего нескольких дней такого режима, чтобы состояние ребенка нормализовалось, стул и работа кишечника наладились .

Обратите внимание, что редкое чередование груди нужно применять с осторожностью, т.к. это обычно приводит к снижению количества молока (поэтому желательно следить, чтобы ребенок писал около 12 и более раз в сутки, это означает что молока скорее всего достаточно). Возможно, что через несколько дней такого режима количество молока уже будет недостаточным и можно будет опять перейти на кормление из двух грудей, при этом ребенок уже не будет показывать никаких признаков ЛН . Если у вашего малыша высокие прибавки, но имеются симптомы, похожие на ЛН, возможно, именно урежение чередования груди (раз в 3 часа и реже, как описано в ) с целью уменьшения общего объема молока, что приведет к снижению колик. Если все это не помогает, возможно, речь идет действительно о лактазной недостаточности, а не о подобном ей состоянии, которое можно скорректировать с помощью правильной организации кормлений. Что еще можно сделать?

2. Исключение из рациона аллергенов. Чаще всего речь идет о белке коровьего молока. Дело в том, что белок коровьего молока – достаточно распространенный аллерген. Если мама потребляет много цельного молока, его белок может частично всасываться из кишечника в кровь мамы, и соответственно в молоко. В случае, если для ребенка белок коровьего молока является аллергеном (а это случается довольно часто), он нарушает деятельность кишечника ребенка, что может приводить к недостаточному расщеплению лактозы и к ЛН. Выход – исключить из рациона мамы в первую очередь цельное молоко. Возможно, потребуется также исключить и все молочные продукты, включая масло, творог, сыр, кисломолочные продукты, а также говядину, и все, что приготовлено с помощью сливочного масла (в т.ч. выпечку). Аллергеном может оказаться и другой белок (не обязательно коровьего молока). Изредка бывает необходимо исключить также и сладости. Когда мама исключает все аллергены, деятельность кишечника ребенка налаживается и симптомы ЛН прекращаются.

3. Сцеживание перед кормлением. Если реже менять грудь и исключить аллергены оказывается недостаточно, можно попробовать сцеживать ПЕРЕД кормлением некоторую порцию переднего молока, богатого углеводами. Это молоко ребенку не дается, и ребенок прикладывается к груди, когда идет уже более жирное молоко. Однако данный способ нужно применять с осторожностью, чтобы не запустить гиперлактацию. Оптимально, применяя этот метод, заручиться поддержкой консультанта по ГВ.

Если все это не помогло, и ребенок все еще страдает, имеет смысл обратиться к врачу!

4. Фермент лактаза. Если приведенные выше способы не помогли, обычно врач выписывает лактазу. Именно врач определяет, является ли поведение ребенка типичным для грудничка или все же имеет место картина ЛН. Естественно, необходимо найти как можно более дружественно настроенного на ГВ, продвинутого, знакомого с современными научными исследованиями врача. Фермент дают курсами, часто его пробуют отменить после 3-4 месяцев ребенка, когда заканчивается созревание фермента лактазы. Важно подобрать верную дозу. При слишком маленькой дозе симптомы ЛН могут быть все еще сильными, при слишком высокой – стул станет чрезмерно густым, похожим на пластилин; возможны запоры. Фермент обычно дается перед кормлением, растворенный в некотором количестве грудного молока. Дозу, естественно, определяет врач. Обычно врач рекомендует давать лактазу раз в 3-4 часа, в этом случае в промежутках скорее всего можно будет тем не менее кормить по требованию.

5. Ферментированное лактазой грудное молоко, низколактозная или безлактозная смесь. В самых крайних случаях ребенок переводится врачами на ферментированное лактазой сцеженное грудное молоко либо безлактозную смесь. Вполне возможно, что достаточно будет заместить лишь часть кормлений безлактозной смесью или ферментированным молоком. Если возникает необходимость в этих мерах, желательно помнить, что докорм ребенка - мера обычно временная, а использование при этом бутылочки может привести к отказу от груди. Для кормления ребенка лучше использовать другие способы, такие как ложка, чашка, шприц (см. подробнее в ).
Близкие и далекие последствия от кормления здоровых детей с рождения смесями, не содержащими лактозы, неизвестны, поэтому безлактозная смесь обычно рекомендуется только как временная лечебная мера . Также всегда есть опасность развития аллергии на эту смесь, т.к. соя (если это соевая смесь) - распространенный аллерген. Аллергия может начаться не сразу, а через некоторое время, поэтому желательно максимально сохранять грудное вскармливание, которое является предпочтительным . Данный метод лечения применим в первую очередь при генетических заболеваниях, связанных с нерасщеплением лактозы или ее составляющих. Встречаются эти заболевания крайне редко (приблизительно 1 на 20000 детей) . Например, это галактоземия (нарушение расщепления галактозы).

В случае вторичной ЛН ко всем приведенным выше методам лечения может присоединяться

6. Лечение т.н. «дисбактериоза», т.е. восстановление микрофлоры кишечника и состояния кишечника. В случае лечения первичной ЛН коррекция дисбактериоза кишечника сопровождает основное лечение. В случае же вторичной ЛН (наиболее часто встречающейся) обычно основное внимание должно уделяться лечению основного заболевания, вызвавшего повреждение стенок кишечника (например, гастроэнтерита), а снижение количества лактозы в диете либо ферментация лактазой должно рассматриваться как временное мероприятие, необходимое до момента восстановления состояния поверхности кишечника . В легких случаях, возможно, достаточно будет некоторое время давать фермент лактазу, и кишечник восстановится без дополнительного лечения. Лечение опять же назначает врач.

Осторожно – лактоза! При лечении могут быть назначены такие препараты, как плантекс, бифидумбактерин и т.п. К сожалению, они содержат лактозу! Поэтому при лактазной недостаточности их употреблять нельзя . В случае, если ребенок не проявляет симптомов ЛН, тем не менее нужно быть осторожными с лекарствами, содержащими лактозу, чтобы не спровоцировать понос, пенистый стул и подобные симптомы ЛН.

Многие девушки во время беременности мечтают, как приложат свою кровиночку к груди. Воображение рисует умилительные картины. Но после родов возникают сложности: ребенок беспокоится во время кормления, плачет, выгибается. И причин тому несколько.

Именно это считают основной проблемой молодые мамочки. Им кажется, что новорожденному малышу не хватает еды либо он, наоборот, получает слишком много питания. В реальности, при исключительно грудном вскармливании малыш получает ровно столько молока, сколько требуется. Т.е. переесть он может только на смешанном или искусственном питании. А вот недополучить питание младенец может по причине проблем с лактацией.

Насторожитесь, если карапуз ведёт себя так: хватает сосок, немного ест, а потом бросает его с горьким плачем. Если при попытке сцедить грудь, она оказывается пустой, то причина в недоедании.
В этом случае следует:

• Массировать грудь во время кормления и после. Руки должны двигаться от основания к ореоле. Не давите сильно. Движения должны быть мягкими и плавными.
• Пейте достаточно жидкости. За полчаса до предполагаемого кормления, выпивайте стакан теплой воды.
• Делайте лактационные чаи. Травяные сборы продаются в аптеке. Следует постоянно заваривать свежий настой и пить его в теплом виде.
• Массируйте и сцеживайте грудь в перерывах между кормлениями.
• Не переставайте прикладывать малыша ночью. Лучше наладить совместный сон. Так ребёнок будет стимулировать грудь больше, а значит, в течение следующего дня молочко прибудет в достаточном количестве.

О том, что чадо недоедает, говорят не только его психи. Тревожными звоночками является малый набор веса и недостаточное мочеиспускание. В норме малыш ходит по-маленькому около 12 раз в сутки.

Если причина в том, что ребенок наелся, но не удовлетворил сосательный рефлекс, то стоит запастись терпением и переждать. Организм мамочки со временем подстроится под потребности карапуза и перестанет вырабатывать так много еды. Некоторые родительницы решают проблему с помощью пустышки.

О переедании на смешанном или искусственном вскармливании говорит в первую очередь стремительный набор веса ребёнком и малая его активность.

Лактационный криз

В районе трех месяцев мама и малыш переживают сложное время. Ребенок подрастает и начинает капризничать у груди, а количество молока уменьшается.

Лактационный криз выражается следующим образом:

• Ребенок нервничает у груди, отказывается от еды, вертится, часто плачет.
• Мамочке кажется, что ее грудь стала пустой.
• Малышу бывает трудно уснуть. Он спит хуже и реже обычного.

Что делать

Родительнице нужно успокоиться и помочь ребенку преодолеть сложный этап. Раз за разом предлагайте грудь, но не настаивайте. Если малыш сильно проголодается, он начнет кушать.

Старайтесь начать кормить чадо сразу после пробуждения. Сонный ребенок покушает с большим удовольствием. Не забывайте прикладывать кроху в ночное время суток.

Чтобы лактационный криз быстрее закончился, необходимо:

1. чаще обнимать ребеночка, гладить его, целовать;
2. отдыхать;
3. проводить время на свежем воздухе;
4. правильно питаться и много пить.

Криз может длиться от трех дней до двух недель. За это время ребенок осваивает новые навыки и начинает интересоваться окружающим миром. Стоит помнить, что этот период быстро закончится, а чадо успокоится.

Колики и изжога

В основном эти проблемы временные. Организм ребенка не заканчивает свое развитие после рождения. Он продолжает формироваться, крепнуть и брать на себя новые функции.

Во время еды малыш может начать чувствовать дискомфорт, изжогу и вздутие живота. Следующие признаки помогут маме понять, что у ребенка проблемы с ЖКТ:

• Во время кормления малыш тужится, пыхтит, поджимает ножки.
• В вечернее время беспокойство ребенка увеличивается. Он плачет, не может уснуть, часто требует грудь.
• Кроха перестает испражняться.

При повышенном газообразовании педиатр назначит препараты, облегчающие отхождение газов. Например, «Эспумизан» или «Боботик». Помочь может газоотводная трубка, которую следует купить в аптеке.

Но перед тем как принимать радикальные меры, следует попытаться решить проблему более мягкими способами:

• прижимайте ножки малыша к животику и слегка надавливайте на них;
• выложите ребеночка на теплую пеленку;
• ослабьте резинку штанишек, снимите подгузник;
• исключите из своего рациона бобовые, кефир, свежие фрукты, капусту, огурцы.

Изжога у деток возникает, когда небольшое количество молока поступает обратно в желудок вместе с желудочным соком. Чтобы этого не происходило, следует после кормления держать кроху «столбиком».

Проблемы со здоровьем

Грудное вскармливание укрепляет иммунитет, помогает бороться с болезнями, защищает и успокаивает. Но так бывает не всегда. Иногда при кормлении грудью ребенок психует из-за проблем со здоровьем:

• Молочница. Проявляется белыми язвочками во рту. Они болезненные, начинают жечь, когда их касается еда. У мамы тоже может развиться молочница: соски становятся красными, после кормления они зудят и болят.
• Лактазная недостаточность. Проявляется не только беспокойством у груди. Малыша беспокоит рвота, пенистый стул, диарея. Ребенок не набирает вес, становится вялым, отказывается от груди.
• Стафилококк. Кроху беспокоит диарея, зеленый и водянистый стул, рвота, обильное срыгивание. Кожа становится бледной, появляются высыпания. Малыш часто кричит, не спит, прижимает к животику ножки.

С каждой из этих проблем должны разбираться врачи. Самолечением можно сильно навредить чаду.
При молочнице, если она не запущена, педиатр может назначить обрабатывание ротовой полости содовым раствором.

Лактазную недостаточность и стафилококк выявляют анализы. В этих случаях ребенка обычно рекомендуют перевести на специальную смесь.

Другие причины капризов у груди

Бывает, родители переберут самые распространенные причины психов во время кормления, а ребенок все равно не успокаивается. Не всегда плач вызывают колики и болезни. Но переживать из-за этого не стоит.

Капризы часто появляются из-за плохого настроения, которое вызывают:

• изменение погодных условий,
• сильный шум и яркий свет,
• плохой сон,
• дискомфорт от подгузника и одежды.

Бывают и более серьезные, но решаемые, причины плача:

• Неправильный захват соска. Из-за этого ребенку трудно добывать себе молочко, поэтому он плачет и капризничает. Ротик крохи должен захватывать сосок и ореолу полностью, подбородок при этом плотно прижимается к груди.
• Плоские соски. Новорожденные не может ухватить грудь и плачет. В этом случае рекомендуется использовать специальные накладки и пользоваться перед кормлением молокоотсосом.
• Неудобная поза. Иногда мамы слишком сильно прижимают ребенка. Этого делать нельзя. Не фиксируйте головку младенца в одном положении. Просто придерживайте ее. Следите, чтобы крохотный носик не вжимался в грудь.
• Некоторым деткам может не нравиться вкус или запах грудного молока. Поэтому важно во время кормления придерживаться диеты. Не употребляйте пряные и жирные продукты.
• Перед кормлением нельзя пользоваться косметическими средствами. Резкий запах может оттолкнуть ребенка и вызвать плач.

Если малыш нервничает слишком часто, стоит обратиться к специалистам. Врач исключит проблемы со здоровьем, а консультант по грудному вскармливанию проверит захват соска и поможет наладить кормление. Главное помнить, что у спокойной мамы ребенок меньше капризничает и легче переживает кризы.