Идет 39 неделя беременности. Малыш стал большим, он, как и мама, испытывает потребность в переменах. На этой неделе он уже вполне может появиться на свет.

Каким кроха стал за 37 эмбриональных недель (а это и есть 39 акушерских недель), мы расскажем в этой статье.

Укажите первый день последней менструации

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Января Февраля Марта Апреля Мая Июня Июля Августа Сентября Октября Ноября Декабря 2019 2018

Рост и вес

Женщина беременна уже 8 месяцев и три недели. За это время из микроскопического набора клеток малыш стал большим и сильным, готовым к самостоятельной жизни вне материнского живота человечком. На этой неделе его рост и вес очень индивидуальны и зависят от наследственных факторов и того, насколько благополучно протекала беременность все предыдущие месяцы.

Вес малыша на этой неделе в большинстве случаев преодолел психологическую отметку в 3 килограмма.

Минимальным средним значением на этом сроке считается предполагаемый вес в 2900 граммов, а крупный ребенок может весить и все 4 килограмма.

Чем более полноценным было питание беременной, чем легче протекал период вынашивания, тем больше шансов родить «богатыря» . Огромное значение играет и наследственность - у крупных мамы и папы обычно рождаются крупные детки, а худощавые родители небольшого роста «получают» в роддоме кроху с менее внушительными параметрами.

Рост крохи на 39 неделе - более 50 сантиметров, но и тут не обходится без индивидуальных генетических «поправок».

Если роды не начнутся на этой неделе, малыш еще подрастет и немного прибавит в весе, но не более 50-100 граммов. Темпы роста ребенка в последние недели беременности замедляется.

Нормы по фетометрии

Нормы по фетометрии, которые вычисляются путем измерений на УЗИ, на этом сроке уже не имеют такой большой диагностической ценности, как ранее, ведь сейчас у детей индивидуальные размеры.

Они больше нужны для того, чтобы спрогнозировать вес плода и спланировать тактику родов.

В среднем, норма основных размеров такова:

• бипариентальный размер головки (БПР) - 94-95 мм (нормальным также считается значение от 86 до 102 мм);
• лобно-затылочный размер головы (ЛЗР) - 119 мм (допустимо также от 108 до 129 мм);
• длина бедренной кости (ДБК) - 73-74 мм (не исключены колебания от 68 до 79 мм);
• длина костей голени (ДКГ) - 65-66 мм (в норме может быть от 61 до 71 мм);
• длина плечевой кости (ДПК) - 64-65 мм (допустимо также от 60 до 70 мм);
• длина костей предплечья (ДКП) - 56-57 мм (в норме размер может колебаться от 51 до 60 мм);
• окружность животика (ОЖ) - 336-342 мм.

Внешний вид

Подкожный жировой слой, который малыш «наращивал» на протяжении всего третьего триместра беременности, придает крохе на 39 неделе особое очарование. Малыш больше не выглядит худеньким, все морщины и складки разгладились , кожа стала нормального розового цвета, ведь больше через кожные покровы не просвечивают сосудистая сетка и капилляры, которые придавали ребенку красный и даже лиловый оттенок.

Волосики-пушок, покрывавший тело ребенка, теперь отсутствует. Кожные покровы стали гладкими и нежными. Первородная белая смазка, которая покрывала тело малыша ранее, также исчезла. Лишь малое ее количество сохранилось там, где она сейчас необходима - в складках на руках и ногах, шее и в области паха, где, несмотря на водную среду, в которой находится плод, не исключены механические натирания.

Голова ребенка может быть покрыта волосяным покровом, также малыш может быть совершенно лысым с небольшими светлыми и редкими волосиками. Это также является индивидуальной чертой.

Половые органы сформированы полностью. У 9 из 10 мальчиков уже опустились в мошонку яички, а у девочек большие половые губы прикрывают малые . Из-за действия половых гормонов мамы наружные половые органы малышей могут выглядеть несколько отечными, как и соски. Но это явление временное, после рождения на свет в течение первых месяцев все придет в норму.

Развитие органов и систем

Ребенок на этом сроке считается полностью доношенным. Если роды произойдут в ближайшие дни, кроха полностью готов к жизни вне маминой утробы . Его сердце работает ровно и без сбоев, частота сердечных сокращений (ЧСС) составляет примерно 157 ударов в минуту.

Сердцебиение мальчиков чуть более медленное, чем у девочек. Легкие малыша готовы к раскрытию после первого вдоха. В них накопилась достаточная для этого концентрация вещества - сурфактанта, благодаря которому легкие не будут слипаться, и самостоятельное дыхание станет возможным.

Органы пищеварения уже полностью «отрепетировали» взаимодействие между собой . Желудок может переваривать попавшие в него амниотические воды. Излишки проглоченного малыш отрыгивает – так получается икота, которую мама ощущает как равномерные ритмичные толчки в одной точке своего живота. Икает кроха часто.

Внутренние стенки кишечника имеют чувствительные ворсинки, через которые будет проходить всасывание полезных веществ. Уже сейчас в кишечнике накопился меконий - первородный кал зеленого цвета, которым малыш впервые сходит «по-большому» в туалет в первые сутки после появления на свет.

В полную силу трудятся почки, мочевой пузырь, уретра и мочеточники. В организме крохи вырабатываются собственные гормоны и ферменты, сформированы и действуют печень, селезенка, поджелудочная железа, желчный пузырь.

Нервная система плода все еще находится в стадии становления . И так будет продолжаться и после рождения. Каждые сутки появляются новые нейронные связи, головной мозг «учится» координировать все процессы в маленьком организме.

Но и сейчас малыш достиг колоссальных успехов - в его распоряжении уже есть более 70 рефлекторных автоматических движений, которые помогают человеку выжить.

Наиболее сильными являются сосательный, глотательный, дыхательный и хватательный рефлексы.

Что чувствует малыш?

Органы чувств малыша развиты достаточно хорошо. Он отлично слышит – насколько это ему позволяют околоплодные воды, толщина маминой брюшной стенки и шумы внутри нее: сердцебиение, гул крови в артериях, «бурчание» кишечника. Но даже такое звуковое сопровождение не мешает крохе узнавать мамин голос, знакомые звуки.

Многие женщины замечают, что активный малыш при внезапном звонке будильника или хлопке двери затихает или, наоборот, начинает «буянить».

Зрение крохи еще «настраивается» . Сейчас он может различать свет и тьму, внутриутробный мир видится ему скоплением пятен разной интенсивности окраса и размера. После рождения достаточно быстро он научится фокусировать взгляд, а потом и различать цвета. Запахов ребенок сейчас не ощущает, но отлично улавливает вкусовые нюансы благодаря развитым вкусовым рецепторам на языке и внутренней поверхности щек.

Шевеления

Малышу становится тесно и неудобно в матке. Он занимает в ней все свободное место, поэтому активные шевеления плода на 39 неделе наблюдаются редко. Большинство беременных женщин на данном сроке утверждают, что малыш притих, мало шевелится. Однако у крохи продолжает сохраняться особый, индивидуальный режим, при котором периоды активности сменяются периодами покоя.

Некоторые малыши сильно шевелятся ночью, другие в темное время суток спят вместе с мамой и обозначают свое присутствие движениями только днем . Многие будущие мамы говорят, что малыши на большом сроке активно шевелятся утром и вечером. Каким бы ни был режим активности, за 12 часов по-прежнему должно насчитываться не менее 10 двигательных эпизодов .

На фоне видимого снижения активности шевеления на этой неделе могут начать доставлять будущей маме неприятные болезненные ощущения.

Они связаны с размерами плода, а также уменьшением количества околоплодных вод, вполне естественным на этом сроке.

Предлежание

Чаще всего малыши на 39 неделе принимают позу спортсменов, готовых к старту. Большинство детей расположены головкой вниз, на этой неделе она прижата к выходу из малого таза. Плод плотно прижимает подбородок к груди, чтобы облегчить свое прохождение по родовым путям.

Если на 39 неделе расположение малыша в матке не головное, то вероятности, что он развернется к родам правильно, почти нет, как и свободного места для детских переворотов и маневров.

Тазовое предлежание, при котором кроха к малому тазу расположен попой, а также достаточно редкое поперечное предлежание, при котором малютка лежит поперек, – это поводы для назначения плановой операции кесарева сечения. Ее проводят на этой неделе или на следующей.

Возможные проблемы

Роды на этой неделе – явление частое : около 40% женщин рожают именно на 39 неделе. Проблемой может стать аномальное их начало, например, подтекание околоплодных вод.

Если появились водянистые жидкие выделения, обязательно следует посетить врача внепланово . Он сможет установить, подтекают ли воды, сколько их осталось, как чувствует себя ребенок.

Для установления количества жидкости в плодном пузыре измеряют индекс амниотической жидкости на УЗИ, а для выяснения состояния малыша сделают внеплановую КТГ.

Если кардиотокография покажет нарушения состояния плода, тахикардию или брадикардию у крохи, женщине будет показано срочное родоразрешение .

Если количество вод еще достаточное, малыш чувствует себя хорошо, женщину все равно госпитализируют, чтобы наблюдать круглосуточно, ведь роды у нее могут начаться в самые кратчайшие сроки.

Иногда на 39 неделе выявляются патологические изменения в плаценте: она становится слишком тонкой, стареет слишком стремительно, перестает обеспечивать ребенка питанием и кислородом. В этом случае также показано родоразрешение путем стимуляции родов или проведением операции кесарева сечения.

Последние недели беременности для будущей мамы обычно тянутся очень долго. И чем ближе к предполагаемой дате родов, тем тяжелее ожидание. У женщины могут появляться различные страхи и тревоги, особенно если речь идет о первом ребенке. Что происходит с мамой и малышом на 39 неделе беременности?

39 недель

Начиная с 38 недели, беременность считается доношенной, а роды – своевременными. По истечению 40 недель наступает срок, который в акушерстве называется предполагаемой датой родов. Это условная величина, она рассчитывается исходя из данных, что продолжительность беременности обычно составляет ровно 40 недель.

Однако каждый организм индивидуален, и невозможно наверняка определить дату зачатия ни у одной женщины. Поэтому день появления ребенка на свет далеко не всегда совпадает с предполагаемой датой родов, рассчитанной врачом в женской консультации.

На тридцать девятой неделе можно расслабиться и прекратить думать о преждевременных родах, к этому времени все органы и системы малыша уже закончили свое формирование, и он вполне существовать вне тела матери.

Плод

Плод на 39 неделе беременности уже достаточно крупный. Его масса чаще всего превышает 3 кг, а длина колеблется в пределах от 47 до 53 см.

Нервная система плода на этом сроке сформирована не до конца, однако это явление считается физиологическим. Некоторые структуры будут продолжать созревать в течение длительного периода после рождения.

Малыш уже может воспринимать зрительные сигналы и обрабатывать их, фокусировать взгляд на расстоянии в 25–30 см.

Дыхательная система сформирована, и легкие вполне уже готовы сделать первый самостоятельный вдох. До рождения кислород ребенок получает из материнской крови благодаря сосудам пуповины. Активно работает и выделительная система, почки вырабатывают мочу.

Ребенок на 39 неделях беременности часто находится в движении. Периоды шевелений сменяются покоем. Будущей маме необходимо внимательно следить за движениями малыша и о любых изменениях активности сообщать врачу.

Кроме того, даже накануне родов женщина должна регулярно проходить обследование.

Обследование

Как правило, к этому времени большая часть исследований выполнена, сданы анализы на TORCH-инфекции и маркеры хромосомных аномалий.

Накануне родов будущая мама сдает общий анализ крови и мочи, а также ей может быть рекомендовано исследование свертывающей системы.

Общие клинические анализы на таком сроке необходимы. Во-первых, врач обязательно наблюдает за уровнем гемоглобина женщины и при необходимости назначает ей заместительную терапию железом.

Во-вторых, изменение лейкоцитарной формулы может свидетельствовать об остром воспалительном заболевании, которое иногда протекает стерто из-за сниженного иммунитета.

Общий анализ мочи женщине приходится сдавать очень часто – практически каждую неделю. Акушер проверяет в динамике наличие или отсутствие белка – протеинурию. Его появление в моче свидетельствует о развитии гестоза – позднего осложнения беременности.

Также важен и уровень лейкоцитов в моче, которые являются признаком воспаления в мочевыделительной системе, в том числе и пиелонефрита.

УЗИ на 39 неделе беременности проводится редко, только в случае показаний. Обычно врачи назначают это исследование в следующих ситуациях:

• Для контроля положения и веса плода.
• В случае двойни и особенно при неравномерном развитии плодов.
• При патологии беременности – например, многоводии.
• При задержке внутриутробного развития ребенка.
• В случае если имеются проблемы с кровотоком. Для этих целей выполняется допплерография.

Если у беременной женщины имеются другие осложнения или сопутствующие заболевания, то перечень обследований в этот период расширяется.

Изменения женского организма

На 39 неделе беременности изменения женского тела достигают своего пика. Прибавка веса становится максимальной. В норме масса тела не должна повышаться более, чем на 10–13 кг. Однако некоторые женщины отмечают прибавки в 20 и даже 30 кг.

На 38–39 неделях беременности будущая мама может отмечать следующие неприятные симптомы:

• Утомляемость.
• Боли в суставах при ходьбе.
• Гиперподвижность сочленений.
• Отеки рук и ног.
• Изжогу.
• Одышку.
• Ноющие боли в пояснице.
• Частое мочеиспускание.
• Ощущение, будто тянет низ живота.

Эти жалобы являются следствием физиологических процессов, связанных с вынашиванием ребенка. По мере прогрессирования беременности плод растет. Он занимает много места в брюшной полости женщины и начинает давить на окружающие органы – диафрагму, желудок, мочевой пузырь. Это и приводит к появлению неприятных симптомов.

Кроме того, чем больше вес матери и размеры малыша, тем значительней смещение центра тяжести. Это влечет за собой не только изменение походки, но и ноющие боли в поясничном отделе позвоночника.

При беременности 38–39 недель женщина становится особенно неуклюжей, она подвержена высокому риску травм. Кроме того, в этом период ее могут беспокоить тренировочные схватки.

Тренировочные схватки

Тренировочные, или ложные, схватки не редкость на позднем сроке. Их еще называют сокращениями Брэкстона-Хикса. В норме они могут начаться еще во втором триместре, с 16 недель и продолжаться до самих родов.

На 38–39 неделях ложные схватки наблюдаются у большинства женщин. Как их отличить от истинных? Для сокращений Брэкстона-Хикса характерно следующее:

• Они нерегулярны, не нарастают.
• Схватки безболезненны, по ощущениям похожи на напряжение живота в нижней части.
• Не сопровождаются отхождением околоплодных вод.
• Исчезают самостоятельно или после перемены положения, отдыха, длятся недолго.

Нередко будущие мамы свыкаются с тренировочными схватками, однако к началу 39 недели беременности следует внимательно прислушиваться к своему телу, чтоб не пропустить момент, когда сокращения станут регулярными. В этом беременным помогают и предвестники родов.

Предвестники

Предвестники родов на 39 неделе беременности – это ряд характерных проявлений, которые могут насторожить будущую маму, ее близких или лечащего врача, так как вскоре следует ждать регулярных схваток. Но появиться они могут как через 1–2 дня, так и через пару недель.

Связаны предвестники с изменением положение плода в матке, а также выработкой определенных гормонов.

Ближе к родам малыш, как правило, занимает определенное положение – он поворачивается головой вниз. Иногда в нижней части могут располагаться ягодицы ребенка, но это случается реже. Постепенно головка начинает опускаться все ниже и плотно прижиматься к входу в малый таз.

Если у женщины живот значительных размеров, сразу станет заметным его опущение. Это и есть один из главных предвестников скорых родов.

Продвижение ребенка вниз приводит к тому, что ослабевает его давление на диафрагму и желудок. А это значит, что у будущей мамы исчезнет одышка, и изжога будет беспокоить намного меньше. Но мочеиспускание, напротив, участится из-за давления на мочевой пузырь.

Такое расположение малыша в брюшной полости еще больше меняет центр тяжести женщины. Ей приходится выпрямлять шею и поднимать голову, чтоб сохранить равновесие. Эту осанку беременных называют горделивой.

На протяжении всего периода вынашивания в организме будущей мамы вырабатывается гормон релаксин. Он увеличивает растяжимость связок и подвижность суставов. Из-за этого гормона многие женщины жалуются на неуклюжую, «утиную» походку и боли в сочленениях. Усиление таких проявлений также относят к предвестникам родов.

Нередко накануне рождения ребенка у будущей мамы из половых путей выделяется слизистый сгусток с кровянистыми вкраплениями – так называемая пробка. Однако иногда случается так, что предвестники все не появляются или же после их возникновения схватки не наблюдаются. Как быстрее родить на этом сроке?

Ускорение родов

Роды на 39 неделе беременности – абсолютно нормальный и своевременный процесс, как, впрочем, и на 38 или 40–42. Но многим женщинам хочется поскорее пережить этот волнующий момент, и они пытаются стимулировать родовую деятельность. Можно ли это делать на таком сроке?

Противопоказаний к стимуляции родовой деятельности в этот период нет, если она проводится безопасными и естественными способами. Чаще всего эффект от таких действий один – самоуспокоение, а рожать женщина начинает совершенно независимо от попыток стимуляции.

Необходимо обязательно обсудить с врачом свое желание ускорить роды, и в отсутствие противопоказаний, он поможет порекомендовать следующее:

1. Больше двигаться. Физическая активность не только стимулирует начало родовой деятельности, но и укрепляет организм матери, придает ей бодрости и сил.
2. Не отказываться от половой жизни. Секс на 39 неделе беременности вполне возможен, если акушер не сказал иначе. Такие занятия способны запустить роды, но если даже и нет, супружеская пара хотя бы получит удовольствие.
3. Заниматься домашними хлопотами. Речь не идет о генеральных уборках с мытьем окон и перестановкой мебели. Но легкая хозяйственная деятельность не помешает ни одной будущей маме. Она отвлечет ее от навязчивых мыслей о скорых родах и послужит альтернативой гимнастике.

Однако беременной женщине не стоит забывать о здравом смысле. Если физическая активность причиняет ей боль, начинает тянуть низ живота или появляются выделения из половых путей, об ускорении родов стоит забыть.

Признаки родов

На последних неделях вынашивания можно расслабиться и спокойно ожидать родов. Однако нередко женщины спрашивают врача, меняется ли ситуация в случае второго или третьего ребенка.

На 39 неделе вторая беременность, как и первая, может завершиться родами, и это будет абсолютно нормально. Нельзя сказать заранее, раньше или позже родится второй ребенок. Начало родовой деятельности непрогнозируемо, и нет четкой закономерности в отношении рождения первого и последующих детей.

На 39 неделе беременности вторые роды, как и первые, и третьи, считаются своевременными. Однако протекать они могут быстрее, и в большинстве случаев так и происходит.

Этапы схваток и потуг, как правило, длятся на несколько часов меньше, и болевые ощущения не так выражены. Чаще всего это обусловлено опытом женщины, ее умением правильно дышать и прислушиваться к рекомендациям врача.

На 39 неделе беременности признаками родов являются:

• Отхождение околоплодных вод.
• Появление регулярных схваток.

Регулярные схватки

Настоящие схватки обычно сложно с чем-то спутать. Они протекают через равные промежутки времени. Интервалы между ними постепенно сокращаются, а болевые ощущения нарастают.

Истинные схватки не меняются от перемены положения или отдыха, на них практически не оказывает влияния прием спазмолитических препаратов – Вибуркола или Но-Шпы. Однако не всегда начало родов протекает, как по учебнику.

Женщина может жаловаться, что у нее болит низ живота или тянет поясницу, и не замечать, что эти ощущения возникают с регулярной частотой.

Нередко боли внизу живота такие же при беременности, как при месячных, и будущая мама не обращает на них особого внимания. Однако это вполне может быть начинающаяся родовая деятельность.

При появлении одного из этих признаков необходимо немедленно отправляться в роддом. Также экстренная медицинская помощь на этом сроке необходима, если появились опасные симптомы.

Опасные симптомы

Иногда осложнения беременности возникают даже на поздних сроках. Об этом нужно помнить и при любых необычных и настораживающих симптомах немедленно обращаться к врачу.

Так, если на 39 неделе беременности тянет поясница или живот, это можно рассматривать как начало родов, слабые схватки или даже сокращения Брэкстона-Хикса.

Однако, если такая боль внизу живота нарастает, становится резкой, интенсивной, сопровождается выделением крови из половых путей, речь может идти о преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты.

Это состояние угрожает жизни и ребенка, и матери. Иногда кровотечение бывает внутренним, и в этой ситуации его не видно. Однако сохраняется болевой синдром и развивается резкая слабость, вплоть до потери сознания, бледность кожных покровов. Это признаки внутреннего кровотечения, которое не менее опасно.

Настораживающим симптомом на поздних сроках беременности является значительное повышение артериального давления. Особенно опасна гипертензия, если она сопровождается жалобами на:

• Отеки рук и ног.
• Значительную прибавку массы.
• Внезапную головную боль.
• Мелькание мушек перед глазами.
• Чрезмерную сонливость.
• Возбуждение или заторможенность.
• Спутанность сознания, дезориентацию.

В этом случае речь идет о преэклампсии – патологическом состоянии, проявлении позднего гестоза. В отсутствие экстренного родоразрешения наступает эклампсия с судорожным синдромом, которая угрожает жизням роженицы и плода.

Если на 39 неделе беременности болит голова, растет артериальное давление или присоединяются другие симптомы, необходимо сразу вызывать бригаду «Скорой помощи».

В такой ситуации только быстрое врачебное вмешательство может спасти мать и ребенка. Практически всегда при этом проводится экстренное кесарево сечение.

39 неделя беременности – это время, когда еще можно наслаждаться отдыхом и спокойствием. Рожденный ребенок привнесет в жизнь родителей совсем другие тревоги и заботы.

Если идёт 39 неделя беременности, тянет живот, рекомендуется проконсультироваться с гинекологом. Рассматриваемые симптомы могут указывать на наступление родов.

Медицинские показания

Период, когда женщина вынашивает малыша, считается одним из самых приятных моментов в её жизни. В норме беременность длится 9 месяцев либо 41 неделю.

Но родовая деятельность может наступить раньше, на 39 неделе.

Гинекологи считают, что самым лучшим для зачатия периодом является середина цикла. Характер течения беременности индивидуален. Кому тяжёло её переносить, а кто-то её даже не замечает.

На 39 неделе могут появиться первые симптомы предстоящих родов. В этот период не рекомендуется путешествовать и совершать поездки на длительные расстояния.

Если гинеколог при постановке пациентки на учет решает проводить кесарево сечение, в 39 недель беременную направят в родовое отделение для подготовки к предстоящей операции.

Предварительно пациентка сдает некоторые лабораторные анализы, проводится УЗИ. Если беременность протекает в норме, противопоказания отсутствуют, роды проводятся естественным путем.

Состояние плода

При беременности на 39 неделе появляется ещё больший дискомфорт, чем в другие периоды вынашивания плода. Вес ребенка достигает 3,5 кг, а длина его тела – 52 см.

Эти параметры считаются средними статистическими для новорожденного малыша. В 39 недель родовая деятельность может наступить в любой момент, так как плод готов к родам.

Основной симптом предстоящих родов – тянет низ живота на 39 неделе беременности.

Если сделать УЗИ, можно увидеть, что ребенок занял положение, удобное для прохождения по родовым путям. Чтобы предупредить боль в этот период, кости черепа мягкие, а между ними находятся хрящи.

Такие особенности строения позволяют голове ребенка несколько деформироваться в родах. Одновременно предупреждается травмирование мозга плода.

Позже голова приобретает стандартную форму. Длина тела увеличивается за счет удлинения ног, которые в тридцать девять недель согнуты.

На конец беременности плацента регрессирует, её толщина уменьшается ежедневно. Только ребенок испытывает нехватку кислорода, тянет живот, боль отдает в поясницу – признаки предстоящих родов.

УЗИ

Чаще в 39 недель беременности УЗИ не проводится. Но при наличии индивидуальных показаний данное обследование проводится.

Во время диагностики врач осматривает ребёнка, устанавливает не только его размеры, но и степень развития.

Одновременно врач оценивает состояние матки, её размеры, степень зрелости шейки детородного органа. Ещё один критерий в 39 недель – количество околоплодных вод.

Если при патологии у пациентки сильно тянет низ живота на 39 неделе беременности, во время УЗИ врач устанавливает степень зрелости плаценты. В норме она должна находиться в 3 степени.

Чем выше этот показатель, тем больше изношена плацента. При нормальном состоянии плацента обеспечивает поступление к ребенку антител, принимающих участие в формировании иммунной защиты.

С помощью УЗИ тридцать девятая неделя описывается с учетом представлений о нахождении пуповины. Этот важный момент исследования позволит исключить обвитие плода пуповиной.

Но данный диагноз не является противопоказанием к естественным родам. Длина пуповины — 55-65 см, что позволяет женщине рожать самостоятельно.

При этом сама пуповина снимается с головки малыша, как только он появился на свет. В этот период живот не болит, но тянет низ матки, что отдаёт в поясницу.

Если пуповина короткая, петля на шее затягивается в момент прохождения ребенком родовых путей, акушеры-гинекологи должны наблюдать и контролировать роды.

При необходимости потребуется принять оперативное решение о проведении родоразрешения путем кесарева сечения.

Симптоматика на последнем сроке

Тридцать девятая неделя беременности сопровождается характерной симптоматикой:

• боли живота отдают в поясницу;
• тянет низ матки;
• отходят воды.

Вышеперечисленные признаки могут указывать на начало родов. Симптомы проявляются не только в комплексе, но и по отдельности, хаотично. Они могут наблюдаться после выполнения физических нагрузок.

Болевой синдром – тренировочные схватки, которые называют в гинекологии «схватками Брекстона-Хикса».

Живот может болеть по-разному. Тянущая боль чаще сменяется ноющим синдромом. При этом его сила воздействия меньше, чем при настоящих родах на 39 неделе.

Как отличить настоящие схватки от ложных позывов? Для этого необходимо посоветоваться с лечащим гинекологом.

Если болит низ живота, а дискомфорт отдает в поясницу, при этом тянет матку – сокращается маточная мускулатура на фоне давления плода.

Гинекологи советуют дифференцировать боль в области живота, связанную с беременностью от боли, возникающей на фоне разных патологий. Опасное осложнение беременности в 39 недель – симфизит.

Само понятие симфиз – неподвижен. На фоне отрицательных условий возникает отечность и подвижность. Такая патология называется симфизиопатией.

Рассматриваемое явление возникает при беременности. На фоне воздействия ГЛС размягчается. При таком диагнозе показано кесарево сечение. Если плод маленький, роды проводят естественным путем.

Для облегчения состояния назначается не только противовоспалительное лечение, но и проводятся физиопроцедуры.

Чтобы уменьшить боль внизу живота, показан полный покой. На живот ставят теплую пеленку. На 39 неделе рекомендуется носить бандаж. В группу риска входят беременные, которые носят крупный плод либо двойню.

Если бандаж подобран грамотно, тогда состояние беременной облегчится. Это связано с равномерным распределением массы живота в 39 недель беременности.

С помощью бандажа можно устранить боль, отдающую в поясницу, а также снизить дискомфорт в области живота.

Иногда на данном сроке беременные испытывают боли внизу живота, сравнимые с аналогичным синдромом при менструации.

Данная клиника может развиваться после неправильного питания. В таком случае исключают из рациона продукты-провокаторы повышенного газообразования.

Тридцать девятая неделя сопровождается повышением давления, которое оказывается на кишечник. Это отрицательно влияет на проходимость его содержимого, что провоцирует проблемное опорожнение кишечника.

Боль часто отдает вниз живота. Если одновременно тянет матку, проблем с кишечником нет. Наступает родовая деятельность.

В таком случае нужно расслабиться, принять горизонтальное положение. Если и дальше тянет живот, матку, нужна консультация акушера-гинеколога.

Если в период беременности инфицированы органы мочевыделительной системы, могут беспокоить боли в области живота. Часто тянет низ матки как при менструации.

К этиологии синдрома могут отнести воспаление аппендикса. Ухудшается общее самочувствие, повышается температура тела. Для определения точной этиологии боли рекомендуется проконсультироваться с гинекологом.

Часто на 39 неделе появляется дискомфорт в области поясницы и живота. Боли могут указывать на течение патологии в разных органах. Если одновременно тянет низ живота, тогда в мочевой системе есть инфекция.

При отсутствии последней симптоматики и прочих признаков – беременность протекает в норме. Женщина готовится к родам.

Тридцать девятая неделя с болью в спине указывает на повышение давления, которое оказывается на седалищный нерв.

Чтобы облегчить самочувствие в 39 недель, рекомендуется присесть, а под спину подложить подушку. Это обеспечит максимальное расслабление мышц поясницы.

Дополнительно можно сделать массаж кистью с тыльной стороны. Если глубоко дышать, уменьшиться боль за счет легкого анестезирующего воздействия кислорода на организм в 39 недель.

Дополнительная симптоматика

Ожидание предстоящих родов отрицательно сказывается на нервной системе беременной женщины. Она с нетерпеньем ждет появления ребенка. Тридцать девятая неделя проявляется ухудшением самочувствия.

При этом живот достигает больших размеров. Он болит и тянет. Предстоящие роды чаще начинаются внезапно, ночью либо вечером, когда беременной хочется отдохнуть.

Большой размер живота на 39 неделе делает женщину неповоротливой. Поэтому гинекологи советуют подготавливаться к родам предварительно. Документы и вещи подготавливают отдельно.

На конец 39 неделе живот сильно опускается, низ матки болит чаще. При этом ребенок продолжает быть активным. За 1-2 недели до родов в выделения появляется слизистая пробка с кровью.

Данная слизь выделяется из цервикального канала матки, которая служит барьером для инфицирования в период беременности.

Если пробка отходит, роды близко. Иногда тридцать девятая неделя не сопровождается отхождением пробки перед родами. В некоторых случаях она отходит раньше вышеуказанного срока беременности.

В любом случае данный процесс проявляется болью, беспокоит живот и низ матки.

Чаще на начальном этапе родов появляются схватки. Сначала они носят нерегулярный характер. Спазмы мускулатуры матки несильные.

Тридцать девятая неделя беременности, когда постоянно болит живот, низ матки и поясница – указывает на наступающую родовую деятельность.

Начало 39 недели проявляется ощутимыми схватками, болью в пояснице, распиранием в животе, легкой тошнотой. Если сильно беспокоит низ матки, гинекологи советуют засекать время между схватками.

Если временной период постепенно сокращается, а схватки усиливаются, сильнее беспокоит низ матки с животом – наступают роды. В конце беременности ребенок затихает.

Гинекологи утверждают, что не все беременные жалуются на боли в животе на первом этапе родов. Некоторые женщины в этот период ходят с маткой, открытой на 1-2 пальца, не зная, что им скоро рожать.

Тридцать девятая неделя сопровождается болями как при менструации, что считается нормой. Постепенно дискомфорт усиливается, а интервалы между схватками сокращаются.

Если низ матки болит периодически, а промежуток между спазмами не превышает 5 минут – необходимо вызвать скорую помощь.

Иногда на рассматриваемом периоде беременности роды начинаются с излития околоплодных вод. При этом низ животика и матки может не болеть.

Данная симптоматика может проявиться в любое время суток, до либо после 39 недели. Гинекологи считают, что в норме боли не появляются.

Роженица испытывает щелчок, после которого из влагалища исторгается поток тёплой жидкости.

Беременная должна запомнить её цвет и время излития. По приезду в родительное отделение необходимо сообщить врачу, когда произошло излитие околоплодных вод, какие симптомы сопутствовали данному процессу.

После него животик не болит, схватки еще не начинаются. Нельзя, чтобы плод находился в матке без воды дольше 12 часов.

Если при беременности проявились симптомы инфекционного процесса, необходимо пройти срочное лечение.

Если подтекают околоплодные воды, пациенту помещают в стационар. В задачи врачей входит исключение угрозы жизни и здоровья ребенка.

При кровотечении нужно вызвать бригаду скорой помощи либо отправиться в роддом.

Если малиновый отвар пить ежедневно в последнем месяце беременности, можно значительно облегчить состояние роженицы в период родовой деятельности, предотвратив проведения кесарева сечения.

Если женщина находится на 40 неделе, шейка хорошо раскрылась – роды пройдут легко.

Предвестники родовой деятельности

До начала родов беременная должна прислушиваться к себе, отслеживая все перемены, которые могут указывать на начало родов. Особое внимание уделяется переменам в аппетите.

Если он снизился, скоро начнутся роды. Одновременно худеет роженица на 2 кг.

На рассматриваемом сроке чаще тянет животик, так как боли становятся интенсивнее.

Схватки учащаются, сопровождаясь окольцованным тянущим болевым синдромом, отдающим в поясницу – первые предвестники начала родовой деятельности.

Если беременная считает, что наступили роды, рекомендуется походить, а затем сесть на стул. Если после таких движений схватки прошли, нужно ехать в роддом.

Если ребенок появится на свет в ближайшие сутки, из влагалища выделяется характерная слизь. Она может иметь коричневый либо розовый оттенок.

Иногда она прозрачная. Данная слизь входит в состав пробки. Матка поэтапно смягчается.

Сама пробка слизистой видна как комочек слизи с кровью либо без. Объем слизи – 2 ст.л. Отхождение такой оболочки – еще один предвестник родов.

У многих беременных появляется инстинкт гнездования – желание благоустроить дом. Психологи советуют помочь женщине в решении данного вопроса.

При этом нужно отказаться от выполнения физической работы. На данном сроке нужно беречь свои силы для предстоящих родов.

Дисфункция ЖКТ, тошнота, несварение желудка, рвота – основные симптомы начала родов. До проявления этих признаков беременная должна соблюдать спокойствие, обеспечив ребенка кислородом в нужном объеме.

Полезное видео