Многим знакомо это неприятное ощущение: ноги тянет, выкручивает, иногда спазмы мышц накатывают неожиданно и причиняют сильную боль. Особенно напрягает, когда такие судороги случаются ночью. Почему вероятность подобных проблем при беременности возрастает? Как быстро купировать судорожный спазм? Что делать для избавления от этой напасти? На все эти ответы есть вполне определенные ответы.

Почему возникают судороги

Если это не проявление какой-то серьезной соматической болезни (что может быть выявлено лишь при врачебном обследовании), то чаще всего судорожные проявления являются следствием дисбаланса содержания микроэлементов. Токсикоз с рвотой, отсутствие аппетита в первые недели и месяцы беременности порой приводят к такому снижению концентрации в крови ряда важных веществ. На более поздних сроках значительно вырастает потребность растущего малыша в тех же витаминах, микроэлементах, иных необходимых для его развития компонентов.

Практика показывает, что частыми источниками судорог икроножных мышц является нехватка в организме калия, магния, кальция и натрия, а также при избытке в крови фосфатов и натрия.

Еще одна из вероятных причин: дефицит витамина В в пищевом рационе будущей мамы. Или прием пищи ведется урывками, редко, соответственно, поглощаются единовременно большие порции. А это чревато резкими скачками концентрации глюкозы в крови. Сразу после обильной трапезы этот уровень «зашкаливает», а ночью и утром, после большого перерыва, ощущается его резкое падение, отсюда и такой неприятный симптом: сводит ноги при беременности по ночам и с утра.

Проблем добавляет варикозное расширение вен, которое усугубляется при росте плода и его давлении на вены малого таза. Они не справляются с циркуляцией венозной крови, происходят застои, появляются отеки, что вкупе провоцирует новые судороги. Да и питание мышц при нарушении кровообращения ухудшается, накладывают свой отпечаток. Свою лепту вносит и курение, а также пристрастие к крепкому чаю и кофе. Это и в «светской» жизни непростое испытание для организма, а в период беременности попросту становится опасным для плода фактором. И сводить икры эти вредности тоже «помогают».

Сводит икры ног при беременности: первая помощь

Приступ порой застает врасплох, а боль становится крайне резкой, мучительной. При беременности добавляется еще и опасность падений, травм. Что же делать в первую очередь, чтобы снять спазмы?

Есть один нехитрый прием, который часто используют в спортивной практике: сведенную мышцу стоит уколоть булавочкой, а ее, обязательно чистую, хорошо бы постоянно иметь при себе или где-то на видном месте в доме.

Если боль терпима, постарайтесь походить по комнате, даже слегка попрыгать на проблемной ноге (лучше при этом держаться за стол или иные устойчивые предметы). Это активирует кровообращение, и вскоре икры расслабляются.

Вариант: сидя, лежа потяните на себя пальцы ног, потом расслабьте их, проделайте это несколько раз. Потом можно легко помассировать мышцы, погладить икры по направлению от ступней к бедрам (так, снизу вверх, течет венозная кровь), а потом немного отдохнуть, полежать, положив под ноги какой-то валик. Кровь отхлынет от ног, мышцы успокоятся.

Способы лечения и снятия симптомов

Когда приступ снят, все же лучше обратиться к врачу, чтобы выявить глубинные причины судорог и заняться лечением. Если проблема именно в нехватке, скажем, кальция, то именно его препараты и назначит специалист. Если главная причина - варикоз, то обратить пристальное внимание придется на него. Помимо лекарственных средств (строго по рекомендации врача!) неплохой эффект в этом случае дают специальные (противоварикозные) чулки и колготки.

Но, выявив, почему сводит ноги при беременности, хорошо бы заняться и симптоматическим лечением, полезным при любом источнике дискомфорта. Например, делать массаж стоп, используя мячики «с пупырышками», массажные коврики или подручные средства. Например, раскидайте пуговки на маленький коврик и походите по этим «камушкам», как летом по галечному пляжу. Достаточно двух-трех коротких, 5-10-минутных «прогулок» в день.

Ванночки с морской солью (теплые, не горячие) тоже весьма полезны, а если еще и делать их вечером, то поспособствуют спокойному сну. Хорошо бы спать со слегка приподнятыми ногами, положив под пятки маленькую подушечку или валик из белья. Или хотя бы днем полежать в таком состоянии десяток минут, да плюсом еще и аккуратно помассировать икроножные мышцы.

Меры профилактики

Многое в данном случае может профилактика. Сбалансированное питание с «участием» разнообразных микроэлементов крайне важно. Кальция много в молочных продуктах и капусте брокколи; калием богаты свекла и печеная картошка (сваренная в мундире тоже подойдет), изюм и курага; отличными поставщиками магния считаются бобовые, орехи, гречневая каша.

Чтобы сахар в крови оставался на оптимальном уровне, питаться следует дробно: небольшими порциями 5-6 раз в день. Предпочтение следует отдавать сложным углеводам, которые усваиваются постепенно. Они содержатся в овсяной и гречневой крупах, овощах и фруктах, цельнозерновом хлебе и ряде других продуктов. А вот «быстрых» (простых) углеводов стоит избегать либо свести их потребление к минимуму, поскольку после конфеток, пирожных и прочих вкусностей резко поднимается содержание глюкозы, что усугубляется судорогами.

Многие мамы, в свое время вынашивавшие ребеночка, могли встретится с ситуацией, когда просыпаешься посредине ночи от невыносимой : икроножная мышца напоминает камень, ногой не пошевелить, в боль такая, что хоть волком вой. Судороги бывают и у людей в обычном состоянии, но при беременности риск столкнуться с постоянными спазмами мышц ног значительно возрастает.

Если сводит ноги при беременности, обычным регулярным массажем делу не поможешь: судороги связаны обычно с ситуациями, которые нужно корректировать соответствующим образом жизни. Но изначально, если беременную преследуют , необходимо сообщить об этом врачу, ведущему беременность.

Почему сводит ноги во время беременности

Это необходимо для того, чтобы исключить вероятность развивающейся варикозной болезни вен. Ведь во время беременности отток венозной крови от нижних конечностей нарушен: растущая матка оказывает существенное давление на сосуды малого таза и может сдавливать нижнюю полую вену, провоцируя в итоге спазмы ног. Если женщина и до беременности страдала варикозной болезнью, то ситуация еще больше усугубляется. Причиной ситуации, когда сводит ноги при беременности, может стать и неправильно подобранная повседневная одежда, затрудняющая циркуляцию крови в ногах, и усталость мышц после длительного пребывания на ногах, ходьбы, постоянного ношения каблуков. Но все же в большинстве случаев судороги икроножных мышц связаны с нарушенным обменом минеральных веществ в организме будущей мамы, в первую очередь, - кальция, калия и магния.

Известно, что во время беременности женщина испытывает удвоенную нагрузку: организм будущей мамы должен обеспечить всеми питательными веществами не только ее саму, но и будущего ребеночка. Соответственно, расход витаминов и минералов возрастает, а беременная не всегда получает их в достаточном количестве, используя привычную схему питания. «Мамин» кальций малыш использует на построение своего костного скелета, нормальный же обмен минеральных веществ возможен только в случае, если минералы присутствуют в организме в необходимом количестве. Если какого-то из них не хватает, обмен нарушается, что необратимо ведет к определенным последствиям. И одним из них становится то, что у женщины сводит ноги при беременности.

Что делать при судорогах у беременных

Бороться с самопроизвольными спазмами мышц в этом случае необходимо при помощи коррекции диеты. Поскольку потребность в возрастает, целесообразно обогатить рацион питания , в избытке содержащими этот микроэлемент - кисломолочными продуктами, разнообразными сырами, зеленым салатом, луком, кунжутом. Магний можно извлечь, потребляя в пищу гречку, орехи, морковь, всевозможную зелень. Источником калия послужат бобовые, картофель, курага и бананы. Но не всегда изменение привычного питания становится панацеей от возникновения судорог в ногах: в отдельных случаях врач может прописать беременной прием витаминно-минеральных комплексов, предназначенных для будущих мам. Применять их можно только после консультации со специалистом и под его присмотром, чтобы не навредить ребеночку.

Во избежание возникновения ситуации, когда сводит ноги при беременности, желательно снизить потребление чая и кофе: эти напитки стимулируют мышцы, заставляя их пребывать в напряжении даже во время отдыха. Не лишним будет подобрать удобную и не тесную одежду; в случае же, если существует риск развития , при помощи врача лучше подобрать специальные противоварикозные колготки или чулки.

Вечером перед сном полезно делать ванночки для ног комнатной температуры с морской солью: так можно снять с ног усталость и напряжение. Не следует забывать и про массаж, который не только расслабляет мышцы, но и способствует нормальному кровообращению - массаж делается легкими поглаживающими движениями по направлению от стопы к бедру. На время беременности лучше забыть про высокие каблуки, позволительный максимум - около 4-5 сантиметров.

При длительном пребывании на ногах, целесообразно делать простые упражнения, позволяющие предотвратить застойные явления в ногах: перекатывать стопу с пятки на носок и обратно; можно просто несколько раз подняться на носок и опустить стопу на место. Спать лучше на левом боку, чтобы предотвратить передавливание полой вены, а, лежа на боку правом, лучше подкладывать под него невысокую мягкую подушку. Ну и лежать на кровати - отдыхать или спать - лучше со слега приподнятыми ногами (например, положив их на невысокий валик).

Если все-же случилось так, что спазм разбудил беременную в ночное время, облегчить боль можно, потянув ногу за носок к себе. Некоторые советуют пощипывать сведенную мышцу, а то и вовсе поколоть каким-то острым предметом (булавкой или иголкой). Быстрей снять судорогу помогает - можно попросить об этом супруга. Прикладывание тепла к задней поверхности голени также оказывает посильную помощь - на икру можно поставить горчичник или поливать ее теплой водой из душа.

Специально для - Татьяна Аргамакова

Ночные судороги – частая проблема, которая беспокоит женщин во время беременности. Болезненные сокращения мышц возникают посреди ночи, мешая нормальному сну. В чем причина такого состояния и как можно помочь себе при появлении судорог?

Причины

Судороги – это сильные болезненные сокращения мышц. Во время беременности такое состояние возникает преимущественно в ночное время, после непродолжительного сна. Приступы могут случаться и утром, особенно на поздних сроках гестации. После перемены положения тела болезненные ощущения заметно стихают или полностью прекращаются.

Возможные причины появления ночных судорог:

Нарушения минерального обмена

В ожидании малыша существенно возрастает потребность женщины в некоторых важных микроэлементах, включая кальция, калий и магний. Нехватка этих веществ может спровоцировать появление судорог – болезненных подергиваний мышц. Подобная проблема часто возникает на ранних сроках беременности, в разгар сильного токсикоза. Постоянная рвота приводит к вымыванию полезных микроэлементов и витаминов, что и провоцирует появление судорог по ночам.

На поздних сроках беременности дефицит кальция и магния может быть вызван неправильной организацией питания. Ночные судороги чаще возникают у женщин, чья дата родов приходится на раннюю весну. Для профилактики авитаминоза всем будущим мамам рекомендуется принимать поливитамины, разработанные специально для беременных женщин.

Анемия

Нехватка железа – еще одна распространенная причина ночных судорог. Анемия развивается преимущественно во второй половине беременности, когда организм женщины перестает справляться с повышенной нагрузкой. При выраженной анемии нарушается обмен веществ, и в мышцы перестает поступать необходимое количество кислорода. Развиваются судороги, существенно осложняющие жизнь будущей мамы. Для лечения анемии назначаются препараты железа в таблетках или инъекциях.

Варикозная болезнь

С проявлениями варикозной болезни сталкивается более 50% всех беременных женщин. Возникающие в ожидании малыша гормональные перестройки приводят к снижению тонуса вен и провоцируют застой крови в сосудах. На поздних сроках добавляется давление растущей матки на вены малого таза. Появляется боль в ногах, тяжесть, отеки. В ночное время возникают болезненные судороги икроножных мышц. Помогает справиться с судорогами ношение компрессионного белья и прием препаратов, повышающих тонус венозной стенки.

Синдром сдавления нижней полой вены

Нижняя пола вена, в которую впадают сосуды от нижних конечностей и таза, проходит вдоль позвоночника. На поздних сроках беременности в положении женщины лежа на спине увеличившаяся матка сдавливает стенку вены. Возникает одышка, учащается сердцебиение, возникают судороги икроножных мышц. После 30 недель будущим мамам рекомендуется спать на боку, положив под ягодицы удобную подушку или валик.

Первая помощь при судорогах

Как снять болезненные судороги в ногах?

1. Выпрямить ногу, с силой потянув носок на себя.
2. Растереть пальцами сведенную судорогой мышцу, пощипать себя на кожу.
3. Сделать массаж икроножной мышцы сильными круговыми движениями.
4. Встать с постели, походит босиком по полу.
5. Стоя на полу, наступить на пятку, перенести вес тела на нее.
6. Принять теплый душ.

Если боль сохраняется, нужно встать у стены, прислонившись руками к опоре. Медленно, очень маленькими шагами отступать назад, пока позволяет длина рук. Повторить упражнение несколько раз, пока судорога не пройдет. После стихания боли несколько минут походить босиком.

Принципы лечения

Для лечения и профилактики ночных судорог применяются несколько методов:

Лечебная гимнастика

Лечебная физкультура – лучший способ предупредит появление болезненных судорог в ночное время. Заниматься следует регулярно, каждый день примерно в одно и то же время. Все упражнения делаются медленно, без напряжения, по мере своих сил и возможностей. При плохом самочувствии тренировку следует на время прекратить.

Примерная подборка упражнений:

1. Устройтесь поудобнее с прямой спиной. Вытяните ноги вперед, потяните носок на себя. Вернитесь в исходное положение.
2. Сидя с прямой спиной, подтяните ногу на себя, согнув в тазобедренном суставе. Сделайте несколько выпадов вперед и назад. Помогайте себе руками, если это необходимо. Повторите упражнение с другой ногой.
3. Сидя на полу, подтяните согнутую ногу в себе и сделайте несколько круговых движений в тазобедренном суставе. Повторите упражнение с другой ногой. Эта разминка позволяет не только справиться с судорогами, но и готовит тазобедренные суставы к предстоящим родам.

Облегчить состояние также помогут регулярные занятия йогой или гимнастикой в группах для будущих мам. На пользу пойдет плавание в бассейне.

Массаж

Судороги в икроножных мышцах можно снять с помощью самомассажа. Во время приступа обхватите обеими руками голень, зафиксируйте большие пальцы на задней поверхности ноги. Массируйте сведенную мышцу не менее одной минуты. После стихания боли помассируйте голень легкими круговыми движениями всей ладонью. Если ноги сводит судорогой каждую ночь, профилактический массаж следует делать 2-3 раза в течение дня.

Диета

Рациональное питание – отличная профилактика авитаминоза во время беременности. В рационе будущей мамы обязательно должны быть продукты, богаты калием, кальцием и магнием:

• бананы;
• курага;
• картофель (в умеренном количестве);
• бобовые (если нет проблем с пищеварением);
• морковь;
• шпинат;
• зелень;
• молоко;
• кисломолочные продукты;
• творог.

Медикаментозная терапия при судорогах во время беременности назначается крайне редко. В случае варикозного расширения вен рекомендуется носить специальное компрессионное белье, повышающее тонус венозной стенки. До самых родов следует отказаться от ношения тесной неудобной обуви (в том числе на высоком каблуке). В течение всего дня необходимо как можно чаще менять положение тела, чтобы не спровоцировать застой крови и появление болезненных судорог в ночное время.

Существенно снижает вероятность развития судорог использование специальных подушек для беременных. Такие подушки представляют собой мягкие валики длиной от 1,5 до 2 м. Подушка подкладывается под ноги или между ног, под поясницу или ягодицы. В таком положении икроножные мышцы расслабляются, и болезненные ощущения в ногах практически не возникают. Вместо специальных подушек можно использовать сложенное в несколько раз одеяло, обычную подушку или мягкий валик.

Когда у будущей мамочки сводит ноги, это считается обычным явлением при беременности. Но проблема может возникать и по другим причинам, не связанным с вынашиванием ребенка.

Иногда судороги выступают симптомом серьезных болезней:

• нарушение деятельности щитовидки;
• психические или неврологические расстройства (дебют эпилепсии можно принять за обычную судорогу в ноге);
• тромбоз;
• патологии, на фоне обезвоживания;
• анемия;
• плоскостопие.

Спазмирование мышц провоцируют некоторые лекарства, несбалансированное меню беременной, кофеинсодержащие продукты, эмоциональная нестабильность, стрессы, переживания.

Как быстро купировать приступ

Если у беременной периодически или постоянно сводит мышцы ног, она должна сообщить об этом своему гинекологу. Только врач сможет найти причину подобных приступов. Он выслушает жалобы пациентки, изучит симптомы, сопровождающие судороги, направит на анализы крови и на другие исследования при необходимости. Как только будут получены результаты, доктор сможет назначить адекватное лечение.

Но что делать, если сильно свело ногу во сне? Из-за нестерпимой боли сонливость проходит, мир застывает на месте, ногу тянет, выкручивает, отнимает, а посоветоваться с доктором невозможно. Надо научиться оказывать себе экстренную помощь. Так боль станет намного меньше и продолжительность приступа существенно сократится.

Как только свело мышцу нужно:

1. Не двигая больной ногой, размять окаменевшую область икры. Мышцу массируют, похлопывают от пятки к бедру, сжимая и разжимая пальцы ног. Из-за острой боли это сделать тяжело, но приступ после самомассажа значительно сократится и боль постепенно стихнет.
2. Действенный и самый эффективный способ – обхватить большой палец ноги и через силу потянуть его на себя. Несколько секунд дискомфорта – и боль отступит.
3. Когда мышцы сводит при беременности, можно встать и попытаться пройтись босиком. Чем холоднее пол, тем быстрее пройдет болевой синдром, и спазмированная мышца расслабится.
4. Спазмы снимает тепло. Если судорога сводит ноги регулярно, можно приложить к больной икре что-нибудь теплое (грелка, горчичник, полотенце, смоченное в теплой воде). Это поможет успокоить сведенную мышцу и устранить болевой синдром.
5. Когда случился спазм ног ночью, специалисты советуют использовать такой способ: в момент приступа нужно ущипнуть чувствительную зону над верхней губой и постараться оттянуть кожу пальцами. В том месте находятся специальные точки, расслабляющие мышцы.

После мучительных испытаний ночью, когда судорога невыносимо сводит ноги во сне, беременная взбудораживается, не может уснуть после приступа. Ей поможет успокоиться теплое молоко, чай, свежий поток воздуха.

Что делать, если у будущей мамы сводит ноги

Когда мышцы сводит при беременности, и болевой синдром не удалось купировать вовремя, болезненность в ноге останется на весь день, причиняя женщине дискомфорт. Чтобы улучшить самочувствие, пострадавшую ногу нужно помассировать кубиком льда или приложить к икре холодный компресс.

• Троксевазин – противоотечный гель, с противовоспалительным действием, устраняющий венозную недостаточность. Это венотоник, повышающий тонус капилляров, увеличивающий эластичность и прочность стенок сосудов, защищая их от налипания тромбов. Подходит беременным, у которых сводит ноги;
• Венитан гель – венотоник растительного происхождения, помогающий пациентам, страдающим варикозом. Возвращает ощущение легкости в ногах, облегчает состояние после ушибов, травм, судорог;
• Гепариновая мазь – комбинированное средство на основе вазелина. Снижает болевые ощущения, не допускает образования тромбов, расширяет сосуды в ногах, отлично заживляет ссадины, ушибы, синяки;
• Фастум гель — можно применять, когда внезапно сводит ноги. Он усиливает кровообращение, обладает согревающим эффектом, что способствует устранению болевого синдрома, оставшегося после судорог.

Какой именно препарат подобрать для лечения, скажет врач.

Упражнения

Если сводит ноги в ночное время, беременная может попытаться избежать болевых ощущений при помощи упражнений. Их нужно выполнять перед отходом ко сну. Главная задача – расслабить напряженные мышцы и улучшить ток крови в часто спазмируемых местах.

• не меньше 10 раз приподняться на носочках;
• по 7-10 раз сделать каждой ногой небольшой выпад – это поможет согреть и растянуть мышцы;
• нарисовать носочками и кистями рук простые узоры (круги, овалы, восьмерки);
• сделать упражнение «Ножницы» руками и ногами;
• оперившись ладонями о стенку шагать так, чтобы туловище оставалось недвижимым.

Народные методы

Когда регулярно сводит при беременности икры, можно воспользоваться такими народными рецептами:

1. Ложку горчичного порошка смешивают с половиной ложки меда. Полученную смесь намазывают на икры ног и оборачивают пищевой пленкой. Сверху ноги укрывают теплым одеялом. Компресс оставляют на ночь, а утром смывают теплой водой.
2. Сухой полевой хвощ обладает успокаивающим действием. Если сводит икры ног, 2 большие ложки растения заливают 2 стаканами кипятка и настаивают на водяной бане не меньше получаса. Готовым отваром пропитывают марлю или плотную ткань и накладывают на ноги. Укутывают пищевой пленкой и оставляют на всю ночь. Усилить эффект можно ножными ванночками с теплым отваром хвоща.
3. Корень солодки помогает при судорогах в конечностях. 100 г сырья заливают 0,5 л кипяченой воды. Настаивают 2-3 часа и пьют по маленькой ложечке трижды в день. Это средство устранит повышенную возбудимость мышц и улучшит тонус.
4. Яичная скорлупа – огромный источник кальция. Чтобы устранить его дефицит в организме, необходимо вымыть скорлупу сырого яйца, просушить и растолочь в ступке до порошкообразного состояния. В порошок необходимо добавить лимонный сок и принимать раз в день.
5. Справиться с проблемой судорог помогают боярышник, корень лопуха, золотой ус. Для этого растения заваривают и пьют по полстакана отвара перед едой.

Профилактика судорог ног

Чтобы не было приступов судорог и не болели икры ног при беременности, будущей мамочке нужно пересмотреть свой рацион. Пища – главный источник веществ, жизненно необходимых для ее организма и нормального самочувствия.

В ежедневное меню желательно включать:

• нежирное мясо;
• кисломолочные продукты;
• крупы (овсянка, гречка, перловка богаты магнием и калием, которые предотвращают судороги в мышцах);
• свежие фрукты и овощи (по сезону) содержат много витаминов и клетчатки;
• ядра грецких орехов, арахис, миндаль, кешью – кладезь микроэлементов и аминокислот;
• сухофрукты;
• цельнозерновой хлеб.

Питание обсуждается с врачом, учитывая индивидуальные особенности пациентки и возможную аллергию на рекомендуемые продукты. В программу меню входит и питьевой режим. Беременной необходимо выпивать не меньше 2 л воды (сюда входят супы, чаи, овощи).

Нехватка полезных веществ и нарушенный кровоток – вот главные виновники судорог у беременных. Если попытаться ликвидировать эти факторы, то возможность спазмирования мышц значительно снизится. Избежать авитаминоза помогут витамины и сбалансированное питание, а привести к норме кровообращение помогут такие способы:

• носить обувь на широком каблуке. Он не должен быть выше 5 см;
• предпочитать одежду из натуральных волокон. Нижнее белье и верхняя одежда не должны стягивать тело, давить, пережимать кожу;
• когда при варикозе сводит ноги, гинекологи рекомендуют пациенткам поддерживать сосуды специальными утягивающими гольфами, колготками, бандажами;
• спать преимущественно на левом боку, дабы не сдавливалась нижняя полая вена. Под колени подкладывать удобную . Это поможет снять напряжение с позвоночника и конечностей;
• во время отдыха специалисты советуют класть ноги на небольшое возвышение. Это улучшает кровоток и не перегружает мышцы;
• отказаться от кофеинсодержащих напитков и заменить их морсами, травяными чаями, компотами, соками;
• не употреблять фаст-фуд и вредную пищу, которая не несет ничего полезного ни для будущей мамочки, ни для малыша;
• категорически исключить употребление спиртного — об алкоголе и беременности ;
• если у курящей беременной сводит ноги, от сигарет нужно немедленно отказаться (от них нужно отказаться в любом случае!);
• раз в неделю баловать себя ножными ванночками с травками, эфирным маслом, морской солью;
• ежедневно проводить на воздухе 1-2 часа;
• перед отходом ко сну катать босыми ступнями мячик, ходить на пятках и носках;
• принимать контрастный душ для ног, снимающий тонус, и являющийся отличной профилактикой судорог.

Когда мышцы сводит – это довольно больно и неприятно. Если причиной подобного состояния не является серьезная болезнь, а физиологические процессы, то угрозу для плода и будущей мамы проблема не несет. Важно обратить внимание на сопутствующие симптомы – отечность, покраснение или онемение конечностей. О подобных проявлениях должен знать лечащий врач. Возможно, беременной потребуется пройти обследование, и начать лечение в соответствии с ее положением.

>> — для чего проводят и можно ли от него отказаться.

>> и какие есть противопоказания к обследованию.