Анна Миронова

Время на чтение: 7 минут

А А

Любая здоровая женщина наделена возможностью кормить своего новорожденного малыша грудью. Однако, случается так, что мамочке приходится отказаться от естественного вскармливания в силу различных обстоятельств и перевести кроху на детские смеси.

считаются одной из самых распространенных проблем, при которых становится затрудненным или даже не возможным грудное вскармливание.

Наиболее распространенные причины появления трещин сосков у кормящих мам – как выполнять профилактику трещин сосков?

Зачастую практически всех молодых мамочек в первые дни после родов беспокоят болезненные и дискомфортные ощущения при вскармливании грудью. Это объясняется тем, что никогда раньше кожа сосков не подвергалась столь интенсивному воздействию, а располагающиеся в ней болевые рецепторы служат сигналом увеличившейся нагрузки.

Подобный режим работы становится привычным для груди по истечении трех – семи дней кормления . Однако отметим, что болезненность сосков в процессе кормления не стоит связывать с появлением трещин на сосках. Это — разные понятия.

Среди причин, вызывающих растрескивание грудных сосков, могут быть следующие:

• Неверное приложение новорожденного к груди, или особенная форма сосков, не позволяющая малышу захватывать грудь правильно;
• Нарушение водного и жирового кожного баланса , которому способствует недостаточный уход за кожей сосков, частое мытье груди, использование средств для груди, которые сильно пересушивают кожу;
• Отнятие груди у малыша до того, как он открыл ротик;
• Грибковая инфекция (молочница) в ротовой полости новорожденного;
• Недостаток витаминов в женском организме (гиповитаминоз);
• Ношение недышащего синтетического белья , вкладывание в бюстгальтер слабо впитывающих вкладышей, что способствует локальному перегреву кожи с увеличенной влажностью. Читайте также:

Каждая мама, кормящая малыша грудью, должна придерживаться определенных правил, которые помогут ей предотвратить трещины сосков:

• Для начала кормления убедитесь в правильности прикладывания малыша к груди. Не стоит предлагать крохе бутылочку без особой нужды;
• Откажитесь от электрического молокоотсоса. Не давайте ребенку грудь более чем на сорок минут;
• Давайте коже почаще дышать.
• Носите хлопчатобумажное белье.
• Для соблюдения гигиены нужно использовать pH-нейтральное мыло и не больше двух раз в день.
• Своевременно лечите молочницу у малыша;
• Не пользуйтесь спиртосодержащими растворами для обработки груди без консультации с доктором.
• Находясь в помещении, не укутывайте грудь пуховым платком и не надевайте теплые вещи, чтобы не допустить ее перегрева.
• Пользуйтесь прокладками высокого качества (одноразовыми или многоразовыми), впитывающими молоко; меняйте их как можно чаще.

Лечение трещин на сосках – что предлагает медицина?

У большинства женщин, страдающих трещинами сосков, назревает вопрос — как их вылечить, сохранив кормление грудью. Прежде всего, начинать лечение трещин сосков нужно с визита к врачу-гинекологу , который поможет раскрыть причину недуга и назначить подходящие препараты.

• Среди наиболее эффективных и распространенных препаратов от трещин сосков современная медицина отдает предпочтение мазям и кремам, состоящих из дексапантенола .
• Бепантен – крем и мазь против трещин, способствующая стремительному заживлению трещин на сосках. Мазью следует смазывать трещины по завершении каждого кормления.
• Достаточное количество витамина В включено в спрей Пантенол . Препарат распыляется по завершении каждого кормления на грудь в области трещин на расстоянии десяти – двадцати сантиметров.
• Великолепно защищают кожу от пересыхания и делают ее крепкой и эластичной средства с чистым Ланолином . Кремы с ланолином после каждого кормления необходимо наносить массирующими движениями на пораженные участки кожи.
• Для лечения потрескавшихся сосков подойдет лекарственный гель Корнегрегель . Его также следует наносить на грудь после каждого кормления.
• Мазь Видестим – эффективный препарат от трещин сосков.
• Отличный эффект заживления дает использование масла из облепихи .
• Для случаев, когда трещины глубокие, можно воспользоваться препаратами авент, актовегин или солкосерил .

Трещины на сосках и грудное кормление – возможно ли вскармливание грудью при потрескавшихся сосках?

В жизни каждой женщины присутствует мало удовольствий, подобных кормлению малыша, но, к сожалению, маму с потрескавшимися сосками убедить в этом совсем не просто. Женщина, которая приняла твердое решение кормить малыша грудью, должна знать, что временные неудобства — трещины и раздражение – явление излечимое . Помощь квалифицированного специалиста и позитивный материнский настрой не лишат вас радости кормления!

Беременность с родами приносят женщинам много беспокойства и дискомфорта. Но при грудном вскармливании (ГВ) может появиться ещё одна проблема – трещины на сосках. Хотя при этом заболевании малыш и не чувствует материнских страданий во время кормления, сильные болезненные ощущения женщины могут сказаться на количестве и составе молока. Поэтому важно вовремя заметить первые признаки появления трещин и быстро их вылечить.

Почему болят соски при грудном вскармливании?

Не всегда ГВ проходит гладко для матери и ребенка. При кормлении могут возникать боли в сосках, являющиеся предвестниками других неприятных заболеваний. Поэтому нужно после каждого прикладывания ребенка осматривать болезненные места на груди.

Причинами болей сосков могут являться:

1. Неправильный захват малышом соска. Причинами этого явления может быть , неопытность мамы в технике прикладывания, короткая уздечка языка, неврологические проблемы ребенка.
2. Частое использование сосок-пустышек.
3. Травмы груди при неправильном вытягивании соска изо рта ребенка.
4. Гигиенические процедуры, высушивающие кожу.
5. Избыточное увлажнение соска при подтекании молока.
6. Индивидуально повышенная чувствительность груди.
7. Повреждение кожи соска полотенцем, бюстгальтером, прокладками.
8. Молочница сосков, маститы, экзема.
9. Вазомоторные спазмы после кормления. Это функциональные состояния, проходящие самостоятельно через несколько минут.

При локальной, односторонней болезненности причиной может быть или развивающийся фурункул. Поэтому при сильных болях или при появлении покраснения необходимо показаться доктору.

Причины трещин на сосках при грудном вскармливании

Болезненность сосков при вскармливании может быть предвестником возникновения трещин. Это заболевание хотя и безобидное для женщины, но приносит большой дискомфорт в процесс ГВ.

В ряде случаев приходится приостановить кормление малыша до заживления крупных трещин. Причинами их возникновения могут являться:

1. Неправильный захват соска малышом, который возникает вследствие короткой уздечки языка, втянутости соска, неопытность мамы в технике прикладывания.
2. Неврологические проблемы ребенка, приводящие к регулярному прикусыванию соска.
3. Частоеперезахватывание соска малышом из-за неудобной позы или заложенности носа.
4. Травмы груди при неверном извлечении соска изо рта ребенка.
5. Пересушенность или переувлажненность кожи соска и ареолы.
6. Повреждение кожи соска бюстгальтером, полотенцем, гигиеническими прокладками.
7. Молочница, экзема.

Причины трещин сосков у всех женщин разные. Заболевание не возникает на ровном месте и всегда обусловлено влиянием внешних факторов. Их раннее выявление и минимизация негативного воздействия во многом определяет эффективность лечения трещин. А ведь здоровая грудь – залог полноценного питания малыша.

Какими бывают трещины на сосках?

Узнать трещину сможет даже первородящая женщина. Она имеют вид неглубокого разреза, располагающегося либо на самом соске, либо по его краю.

Трещины делятся на:

• поверхностные и глубокие;
• множественные и одиночные;
• на одной груди или на обеих.

Раневая поверхность всегда болезненная на ощупь и печет при нанесении на неё любых косметических средств. Из трещины может выделять сукровица, кровь, а при присоединении инфекции – гной. Проникающие разрывы кожи могут привести к распространению воспаления на железистую ткань молочной железы и возникновению мастита.

Обнаружив малейшие трещины, необходимо обращаться в женскую консультацию.

Следует ли прекращать кормление грудью при трещинах сосков?

Алгоритм действий при трещинах соска зависит от запущенности заболевания. В любом случае предполагается активное лечение заболевания под врачебным контролем.

При поверхностных трещинах, расположенных по окружности соска, можно минимизировать их травматизацию путем изменения позы кормления ребенка. Существуют также тонкие силиконовые прокладки, которые защищают грудь, обеспечивая при этом естественный процесс сосания.

При глубоких трещинах, фурункулёзе и без исключения молочной железы из процесса кормления не обойтись. Можно кормить ребенка второй грудью, а с больной сцеживать молоко, пастеризовать его и давать малышу. При отсутствии осложнений в приоритете всегда остается грудное вскармливание. И только при непосредственной угрозе здоровью матери следует отлучать ребенка от груди.

Почему трескаются соски во время беременности?

Соски могут травмироваться ещё до рождения ребенка. Изменения гормонального фона при беременности приводят к росту молочной железы и растяжению кожи ареолы. Эта состояние является предрасполагающим к возникновению трещин соска. Спровоцировать их могут такие факторы:

1. Бюстгальтер, не соответствующий увеличившейся груди.
2. Жесткие обтирания тканью во время закаливания.
3. Воспаление бугорков Монтгомери на соске.
4. Несоблюдение гигиенических правил при выделениях из молочной железы на ранних сроках беременности.
5. Расчесывание соска при сильном зуде.
6. Кожные и инфекционные заболевания: кандидоз, экзема, герпес, псориаз и другие.

При малейших подозрениях на возникновение трещин при беременности следует выявить их причину и приступить к лечению.

Как быстро вылечить трещины на сосках?

Скорость терапии трещин на сосках зависит не только от соблюдения врачебных рекомендаций, но и от поведения матери и ребенка. Практикуют следующие приемы при лечении этого заболевания:

1. Обучение матери правилам прикладывания и отлучения ребенка от груди, если трещины связаны с неверным действиями при ГВ.
2. Обмывание груди производится максимум два раза в день без использования моющих средств.
3. Обработка груди ранозаживляющими препаратами: солкосерил, бепантен, облепиховое масло, пурелан, отвар ромашки или дубовой коры, собственное молоко.
4. Обеспечение проблемной зоне максимальной свободы от одежды. Грудь должна находиться в постоянном контакте со свежим воздухом.
5. Поддерживающая грудь одежда должна быть мягкой и комфортной.
6. При подтекании молока прокладки должны меняться максимально часто.
7. При глубоких инфицированных трещинах должна проводиться обработка ран назначенными врачом мазями с антибиотиком.
8. Переход на поочередное кормление грудями.
9. Увеличение количествакормлений, что обеспечивает более спокойное сосание.
10. Использование силиконовых накладок на больную грудь при кормлении.

Небольшие трещины вылечиваются правильным прикладыванием ребенка, гигиеническими процедурами и обработкой ран после кормления собственным молоком. Глубокие разрывы дополнительно после ГВ необходимо смазывать ранозаживляющими мазями.

И только покраснение околососковой области и сильная болезненность является поводом обязательного обращения к врачу для назначения мази с антибиотиком.

Запрещено обрабатывать трещины:

• зеленкой, йодом, спиртовыми растворами;
• моющими средствами;
• антибиотиками без консультации врача;
• обычными косметическими кремами для рук или лица;

Справиться со всеми проблемами при трещинах соска помогут в женской консультации. Кроме того, можно обратиться за бесплатной помощью к консультанту по ГВ, для обнаружения ошибок матери и их исправления.

Какой крем от трещин на сосках лучше?

Кремов от трещин на сосках довольно много. Некоторые из них разработаны специально для лечения кожных разрывов на груди, а некоторые действуют неспецифично. Но все они должны обладать рядом качеств:

• нормализовать водный и жировой баланс кожи;
• защищать рану от инфицирования;
• стимулировать регенерацию кожи;
• уменьшать боль.

Полноценно обеспечить все четыре эффекта не способен ни один из выпускаемых кремов. Все применяемые при трещинах препараты можно разделить на несколько групп:

1. Препараты декспантенола: корнерегель, бепантен, пантенол.
2. Цинковые мази: деситин, судокрем, циндол.
3. Ланолины: пурелан, Nipplecream, саносан, пигеон, лановит.
4. Мази с ретинолом: радевит, видестим, ретиноевая мазь.
5. Натуральные растительные и минеральныевещества: облепиховое масло; вулнузан.
6. Биопрепараты: актовегин, солкосерил.

Преимущество при лечении трещин сосков имеют гипоаллергенные препараты с минимальным ароматом. Далее будут рассмотрены наиболее популярные из них.

Мазь Бепантен

Обязана своим эффектом декспантенолу, обладающему ранозаживляющими свойствами. В тканях это вещество превращается в витамин B5, который ускоряет клеточный метаболизм, увеличивает прочность коллагеновых волокон и ускоряет клеточный митоз.

Наносить препарат следует на трещину после кормления, а перед прикладыванием ребенка нужно смывать мазь теплой водой. Продается лекарство в виде крема, лосьона, мази. Для лечения инфицированных ран производится «Бепантен плюс», содержащий антисептик хлоргексидин.

Облепиховое масло

Применение облепихового масла при трещинах соска удобно тем, что его не нужно смывать перед кормлением ребенка. Оно обладает ранозаживляющими антисептическим действием, а также защищает кожу от пересушивания. Облепиховое масло имеет нейтральныйвкус и аромат, поэтому не мешает ребенку брать грудь.

На клеточном уровне препарат защищает клеточные оболочки и способствует поглощению тканями питательных веществ из крови.

Единственным минусом облепихового масла является его маркость. Сочный оранжевый цвет препарата потом довольно трудно вывести с одежды, которая с ним контактировала.

Солкосерил гель

Гель Солкосерил является биопрепаратом, изготовленным из крови живых молодых телят. Для лекарства берутся только низкомолекулярные белковые и углеводные фракции плазмы. Важным фактором при производствеявляется забор крови именно у живых животных.

Ссадины и трещины сосков – это состояние, характерное для первых недель послеродового периода, когда происходит становление лактации и адаптация матери и ребенка к кормлению грудью. Возникает оно, как правило, в течение первых 3-4 дней после рождения ребенка и может сохраняться на протяжении первого месяца.

Сначала на поверхности кожи ареолы (околососковой пигментации) появляются потертости, которые при неблагоприятных обстоятельствах становятся ссадинами. В дальнейшем на месте ссадин возникают трещины – более глубокое повреждение кожи соска. Трещины – это линейное нарушение целостности кожи на соске, располагающееся радиально (от центра соска к его периферии по радиусу ареолы). Если при возникновении трещин не предпринять мер по их лечению и профилактике развития воспалительного процесса, то в дальнейшем в молочной железе может развиться воспаление, мастит, так как незаживающая трещина является входными воротами инфекции. Этому способствует и то, что мама в послеродовом периоде пребывает в состоянии некоторого иммунодефицита, что обусловливает большую, чем обычно, предрасположенность ее к всевозможным заболеваниям и инфекциям.

Кроме того, появление трещин сосков вызывает выраженную болезненность даже в состоянии покоя, а в процессе кормления болевые ощущения усиливаются многократно, что делает кормление крайне затруднительным.

Почему появляются трещины?

Причин появления ссадин и трещин сосков несколько. Прежде всего, это происходит потому, что кожа ареолы, очень тонкая и ранимая, не испытывавшая прежде столь интенсивного воздействия, внезапно подвергается продолжительной нагрузке. В большей степени риску возникновения ссадин и трещин сосков подвергаются молодые мамы, кормящие своего первенца. Это объясняется тем, что при повторных родах кожа сосков уже несколько грубее, тренированнее, чем при первых. Кроме того, при кормлении второго ребенка мама имеет определенный опыт, помогающий ей избежать этого неприятного и опасного осложнения.

Способствовать возникновению ссадин и трещин сосков может и такой фактор, как темперамент новорожденного малыша. У женщин, дети которых сосут с особенной активностью, ссадины и трещины возникают чаще, чем у мам спокойно сосущих малышей.

Немаловажную роль играет и состояние кожи матери. Если кожа сухая, чувствительная, то риск появления ссадин и трещин значительно выше: такая кожа меньше защищена от травмирующего воздействия, на ней быстрее возникают ранки и ссадины, которые и заживают дольше, чем у женщин с нормальной кожей.

Сухость кожи может быть обусловлена наследственными факторами, вызвана гиповитаминозом (недостатком у кормящей матери некоторых витаминов, в частности витаминов группы В, А и С).

Еще одной причиной возникновения сухости кожи и, как следствие, ссадин и трещин сосков является неправильный уход за кожей груди. Слишком частое мытье, особенно с использованием мыла, обработка кожи растворами антисептиков вызывают ее обезвоживание, что существенно повышает подверженность травмирующим факторам.

С другой стороны, постоянный контакт кожи сосков с влагой тоже способствует возникновению трещин. Эта ситуация возникает в тех случаях, когда из молочных ходов сосков отмечается более или менее постоянное подтекание молока (так называемая галакторея).

Очень частой причиной возникновения трещин сосков становится неправильная техника прикладывания к груди, а также нерациональный режим кормлений, например, слишком продолжительные – более 20 минут. Если ребенок во время кормления захватывает ртом сосок не полностью, а только его верхнюю часть, малыш не получает необходимого количества молока. Такое сосание совершенно неэффективно и вызывает у голодного крохи отрицательные эмоции, которые, в зависимости от темперамента новорожденного, могут вызвать или отказ от груди или особенно активное (агрессивное) сосание. Результатом последнего становится достаточно быстрое возникновение ссадин и трещин сосков.

Профилактика

Меры профилактики ссадин и трещин сосков вытекают из причин, их вызывающих:

Рациональный уход за грудью: не следует мыть грудь с мылом перед каждым кормлением. Тем более не стоит обрабатывать ее спиртовым раствором зеленки - и то, и другое может вызвать пересыхание кожи и развитие трещин сосков. Вполне достаточно ежедневного общего гигиенического душа. Для мытья груди лучше использовать жидкое рН-нейтральное мыло. После душа грудь следует аккуратно промакивать мягкой салфеткой (ни в коем случае не растирать полотенцем, чтобы не травмировать сосок). После каждого кормления сосок необходимо высушить - дать ему высохнуть самостоятельно, а не вытирать при помощи салфетки или полотенца. Не следует после кормления смывать с соска остатки молока, так как, высыхая, оно отлично впитывается в кожу, увлажняя ее и обеспечивая естественными жирами.

Использование специальных прокладок для бюстгальтеров : они впитывают выделяющиеся капли молока, защищая сосок от постоянного контакта с влагой.

Рациональный режим вскармливания: в первые дни, когда из груди выделяется незначительное количество молозива, а потребности новорожденного в питании еще невелики, не следует держать ребенка у груди продолжительное время. В эти дни кормление не должно длиться дольше 10 минут. За это время активно сосущий новорожденный высасывает необходимые ему 10-30 мл молозива, при этом он не успевает травмировать сосок. В последующие дни, когда из груди начинает выделяться переходное молоко, когда количество его увеличивается параллельно с возрастающими потребностями ребенка в питании, продолжительность кормления может составлять от 20 до 30 минут. Позитивную роль в этот период играет кормление ребенка в свободном режиме, так как если ребенок чаще прикладывается к груди, он сосет ее спокойнее, насыщается быстрее, тем самым в меньшей степени травмирует еще нежный, не адаптированный к постоянному воздействию сосок. Ни в этот период, ни в последующие не стоит позволять малышу систематически использовать грудь в качестве пустышки. В исключительных случаях, разумеется, можно успокоить ребенка при помощи груди, даже если он не голоден, но злоупотреблять это мерой не следует, особенно на протяжении первого месяца кормления грудью, когда риск возникновения трещин сосков особенно велик.

Правильная техника прикладывания к груди: если, приложив ребенка к груди, мать испытывает острую боль в соске, который еще не имеет трещин, значит, малыш захватил сосок неправильно, не полностью. Если продолжать кормление, когда ребенок сосет только верхнюю часть соска, то это неминуемо приведет к возникновению ссадины на соске. В этом случае необходимо прервать кормление, забрав у ребенка сосок. Очень важно ни в коем случае не вытаскивать сосок изо рта малыша - это действие еще больше травмирует сосок. Аккуратно забрать сосок у сосущего ребенка можно, надавив пальцем на сосок так, чтобы в рот ребенку попал воздух. Затем нужно постараться дать сосок таким образом, чтобы в рот ребенку попала как можно большая часть околососкового кружка - ареолы. Для этого погладьте малыша по щечке указательным пальцем, он широко откроет ротик, в это время другой рукой зажмите сосок между указательным и большим пальцем горизонтально и введите сосок в открытый ротик. Главным критерием правильного захвата соска служит то, что сосание не причиняет матери острой боли.

Витаминотерапия: регулярный прием матерью специальных поливитаминных препаратов для кормящих способствует профилактике возникновения и лечению уже развившегося гиповитаминоза, следствием чего становится здоровая эластичная кожа (в том числе и на сосках), устойчивая к повреждениям и способная к быстрому заживлению. Прием поливитаминных препаратов необходимо начать уже во время беременности.

Лечение

В том случае, когда ссадины сосков уже возникли, необходимо принимать срочные меры, направленные на их лечение и профилактику возникновения трещин. Когда на месте ссадины возникает трещина, лечение должно включать не только мероприятия, ускоряющие заживление, но и интенсивную профилактику воспалительных осложнений в молочной железе.

Как временную меру, уменьшающую трение и дальнейшее травмирование соска при уже имеющихся ссадинах, во время кормления можно использовать специальные силиконовые накладки . Кормление с накладкой менее болезненно и травматично для мамы. Рационально на протяжении нескольких дней продолжать кормление с использованием накладок, для того чтобы заживление прошло полностью.

При появлении ссадин и потертостей соски необходимо обрабатывать после каждого кормления мазями на основе ланолина (ПУРЕЛАН и др.). Эти мази хороши тем, что они не вызывают аллергической реакции у ребенка и при их использовании грудь перед кормлением можно обмывать при помощи кипяченой воды без использования мыла. С этой же целью можно использовать сок алое и каланхое, облепиховое масло, смачивая ими стерильные салфетки и прикладывая их к поврежденному соску в промежутках между кормлениями и на ночь.

Если же, невзирая на все усилия, трещин сосков избежать не удалось, а лечение указанными препаратами в течение 1-2 дней не приводит к улучшению, необходимо обратиться к врачу-гинекологу, чтобы продолжить лечение под его наблюдением. Следует помнить о том, что трещины представляют угрозу не только состоянию матери, но и подвергают риску здоровье ребенка, так как в случае развития воспалительной реакции в области трещины он может подвергаться инфицированию. В некоторых случаях, когда из-за повышенной чувствительности и крайней болезненности женщина не может давать грудь малышу, на период лечения глубоких трещин сосков необходимо прекратить кормление грудью. Грудь следует опорожнять при помощи аккуратного щадящего сцеживания и кормить ребенка сцеженным молоком из ложки. Все манипуляции с грудью, а именно обработку сосков и сцеживание – необходимо осуществлять только тщательно вымытыми руками или молокоотсосом, осушать грудь, на которой имеются трещины, только стерильными салфетками во избежание дополнительного инфицирования. Белье, соприкасающееся с грудью, необходимо менять ежедневно и гладить очень горячим утюгом, через каждые 2 часа менять прокладки. Можно использовать также специальные накладки для вентиляции груди, которые не позволяют прикасаться белью к коже соска, создавая вокруг соска своеобразную воздушную подушку, что способствует скорейшему заживлению повреждений.

Обычно трещины сосков при правильном лечении и неосложненном течении заживают на протяжении 5-7 дней, после чего можно вернуться к прежнему режиму кормлений, не забывая о мерах профилактики возникновения трещин.

Грудное вскармливание ребёнка - неоценимое питание с первых дней жизни. Одной из распространенных проблем грудного кормления являются трещины сосков. С первых дней кормления почти 10-15% кормящих женщин сталкиваются с проблемой образования трещины в сосках, ссадин и травм зон соска и ареолы.

Что такое трещины сосков?

Визуально трещина представляет собой разрез, который берёт начало в центре соска и проходит до его периферии. Разрез может быть :

единичным и множественным поражением поверхности;

располагаться на одной или обеих молочных железах;

глубоким и находиться на поверхности;

может кровоточить или выделять сукровицу.

Если сосок при кормлении треснул, то некоторое время до заживания рубца, постоянно сопутствуют сильные болевые ощущения при каждом прикосновении.

Важно! Кормление при трещинах соска может привести к заражению инфекцией, развитию мастита и желанию отказаться от грудного кормления малыша. Отказ от кормления грудью по причине боли может пагубно сказаться на частичном уменьшении или полном прекращении лактации.

Заражение через повреждённый участок груди как бактериальной, так и грибковой инфекцией может также вызвать: гнойные воспаления сосков, покраснения кожи, появлению эрозий и язв.

Если боль и симптомы трещины в сосках спустя время становятся ярко выраженными, не стоит ждать! После того, как потрескались, можно делать самостоятельный уход (например, если применять Бепантен, облепиховое масло, либо чередовать масло с другим средством). Но когда есть даже хотя бы одна симптоматика серьёзного заболевания, немедленно обратиться к врачу!

Причины появления трещины

Анатомические особенности строения соска у женщины.

Чувствительность кожных покровов женской груди.

Анатомические особенности строения ротовой полости ребёнка.

Неправильное прикладывание малыша во время кормления.

Грибковая инфекция во рту малыша (молочница, возбудитель грибок Candida).

Отсутствие гигиены молочных желёз.

Чрезмерно тщательная гигиена околососковой зоны груди - нарушение водного и жирового баланса кожи.

Нарушение мамой правильного изъятия соска из ротовой полости ребёнка при грудном вскармливании.

Неправильное сцеживание грудного молока.

Неправильное использование молокоотсоса (особенно при наличии малейших трещин).

1. Гиповитаминоз организма женщины - если витамин находится в дефиците какое-то время.

Преобладающим фактором к появлению трещины в сосках служит неправильное прикладывание младенца при вскармливании. Правильное прикладывание ребёнка к груди даст возможность избежать этой болезненной проблемы. Этой техники стоит обучиться с первых дней кормления, ещё в роддоме.

Если самостоятельно освоить навык правильного прикладывания не удалось, стоит обратиться за помощью к специалисту по грудному вскармливанию или лечащему врачу.

Правильное прикладывание в кормлении характерно:

безболезненным процессом сосания молока без ограничений по времени;

отсутствие причинения вреда и травм кожи соска;

полноценному питанию малыша.

Качество кормления способствует нормальному набору веса ребёнка и нормальному обороту молока у мам.

Чем отличается техника корректного прикладывания при кормлении?

Правильное	Неправильное
Сосок в ротовой полости ребёнка касается мягкого нёба	Сосок в ротовой полости касается твёрдого нёба
При захвате соска волнообразные движения язычка приходятся на ареолу	При захвате соска волнообразные движения язычка приходятся на сосок, что приводит к травмам чувствительного участка
Сдавливается околососковая зона, что эффективно влияет на истечение молока	Зажат непосредственно сосок, что заставляет ребёнка прилагать большие усилия для добычи молока через тянущие, сосательные движения
Длительное кормление	Кратковременное кормление, при котором через время появляются травмы соска
Безболезненный ход кормления	Ощущение боли, жжения
Рот младенца в плотном касании с соском образует вакуум	Слышны звуки причмокивания, свиста

Как научиться прикладывать новорождённого к груди?

В кормление для недоношенных детей и рожденных путём кесарева сечения рекомендуется следующая техника прикладывания малыша при кормлении:

кормящая мать оголяет торс, ложиться на кровать под углом 45 о, под спину подложить подушку, чтобы можно было расслабить плечи и руки;

можно согнуть ноги в коленях, под колени положить подушку для того, чтобы снизить давление на поясницу;

ребёнка положить животиком на живот к матери в голом виде;

расположить голову ребёнка между грудей;

укрыть малыша сверху покрывалом, чтобы было тепло.

Этот способ называется Biological Nurturing. Характерным отличием является то, что ребёнок запускает поисковые рефлексы, которые присутствуют и у слабых, недоношенных деток.

Находясь между грудей матери, ребёнок находится в тесном контакте с мамой, чувствует себя в безопасности. В положение "на животе" малыш слышит сердцебиение матери, ощущает запах секрета желёз Монгомери (белые "кружки" вокруг ареолы). Запах этих желёз схож с запахом околоплодных вод, который очень знаком новорождённому. Помогайте ребёнку найти сосок - подавайте ему сосок.

Для правильного прикладывания очень важен широкий захват соска, чтобы язычок ребёнка касался основания ареолы, а не основания соска. Для того, чтобы ребёнок широко раскрыл рот, перед началом кормления возьмите его на руки, смотря ему в лицо, пообщайтесь с ним несколько минут и широко открывайте рот, высовывайте язык, как бы дразнясь.

Интересно! Вскоре, малыш начнёт вам подражать. А во время прикладывания: приоткройте рот, глядя на малыша. В момент, когда он станет повторять, поднесите сосок к ротику.

Перекрёстная колыбелька - вторая эффективная техника прикладывания. Применяется, когда у женщины нет возможности оголить торс и раздеться до пояса. Чтобы выполнить кормление в такой позиции необходимо:

расположить младенца в горизонтальном положении у мамы на руке;

придерживать локтем попу малыша;

ладонью поддерживать головку, касание должно быть над шейкой (можно в районе первого позвонка), а не на макушке;

голова должна находиться в одной плоскости со спиной;

ребёнок лежит на боку;

контролировать, чтобы соски и пупок новорождённого плотно касались тела матери.

Для широкого захвата соска следует взять грудь между пальцев и способом "вкатывания" в ротик грудничка положить сосок на глубину так, чтобы основание ареолы касалось нижней губы, а сама губа была подвёрнута.

Также при кормлении довольно часто наносят травмы во время отнятия соска у малыша. Для того, чтобы не играть с грудничком в "перетягивание каната", нужно аккуратно достать сосок из ротика, а именно поднести чистый мизинец к уголку рта младенца, оттягивая щёчку в сторону, просунуть палец в рот, расположить между дёсен (по виду работы домкратом) и разжать рот ребёнку.

Таким образом, возможно без боли извлечь сосок. Если просто попытаться тянуть сосок, ребёнок с большей силой сдавит его дёснами.

Важно! В грудном вскармливании следует следить за положением младенца, полном захватом соска, чтобы избежать съезжания на сосок и обеспечить общее стимулирование области ареолы. Для этого стоит минимизировать использование резиновых "мамозаменителей".

Бутылочки, соски, накладки для груди учат детей более лёгкому способу сосания, когда рот не требуется открывать широко. После частого применения резиновых заменителей, новорождённый может полностью отказаться от грудного кормления, когда ротик необходимо открывать широко и прикладывать больше усилий к сосанию.

Особенности анатомии

К анатомическим особенностям младенца, которые способствуют неправильному сосанию, относятся:

короткая уздечка языка;

короткая уздечка верхней и нижней губ;

асимметрия челюстей;

высокое положение верхнего нёба.

Интересно! Проблему с уздечкой языка можно решить в 1-3 месяцах жизни. Выполняет такую процедуру врач-хирург путём надреза. В младенческом возрасте эта процедура безболезненна (сосудистая система этой зоны извилиста слабо, поэтому крови не будет).

Вытянутая и плоская форма соска - это анатомические особенности в строении организма женщин, которые могут привести к образованию трещины на сосках при кормлении.

Личная гигиена матери

К вопросу личной гигиены матерям стоит относиться здраво: душ 2 раза в день будет уместно, а вот излишнее мытье околососковой зоны может нанести вред. Медицина ХХ века советовала мыть соски до и после кормления, в отличие от современных рекомендаций.

Частое мытьё сосковой области приводит к смыванию естественной защитной смазки, которую выделяют железы в коже ареолы (железы Монгомери). Данная смазка несёт увлажняющий и обеззараживающий характер.

Также используя такое средство личной гигиены, как прокладки для сосков, стоит помнить о том, что довольно длительное ношение приводит к появлению благоприятной среды для размножения бактерий. Применять прокладки следует с их частой сменой на новые.

Не рекомендуется целенаправленное обеззараживание области соска спиртосодержащими антисептиками, зелёнкой, йодом. Использование этих средств не только подавляет защитную функцию ареолы, но и высушивает кожные покровы молочных желёз.

Лечение трещины в сосках

Правильное прикладывание малыша при кормлении позволит избежать возникновения трещины в сосках. Если верно подойти к правилам личной гигиены, соблюдать техники кормления, то можно избежать такой проблемы.

Важно! Но если мамочка ещё не научилась к правильному способу прикладывания, или есть другие причины возникновения трещины сосков при кормлении, то стоит применять профилактические меры и начать лечение.

Не занимайтесь самолечением. Использовать какие-либо средства в лечении трещины в сосках только согласно назначению специалиста.

В чём заключается лечение трещин сосков?

Ланолин - средство для профилактики, также применяется, как сопутствующее лекарство, в начальной стадии образования разрезов соска. Фармакологический Ланолин представляет собой очищенный шерстяной воск овец.

Многие известные фирмы по изготовлению товаров для первых дней жизни производят крем для сосков, в состав которого входит ланолин.

Мазать этим лекарством стоит область соска после кормления. Образующаяся плёнка не позволяет коже пересыхать, способствует работе защитных механизмов организма в борьбе с бактериями. Бюджетный вариант - это фармакологический Ланолин, а мазь или крем для сосков на его основе - более дорогостоящий препарат.

Интересно! Самыми популярными и широко востребованными препаратами в лечении трещин стали мази и крема, которые содержат дексапантенол - безопасное вещество в заживление ран.

Мазь (крем) Бепантен используют после каждого кормления. Цена на препарат Бепантен в диапазоне от 300 до 350 рублей. Бепантен существует в нескольких видах (одни требуют смывания перед подачей соска ребёнку, другие - нет).

Спрей Пантенол содержит витамин В в большом количестве. Инструкция по применению предполагает: распыление вещества на расстоянии 10-20 см от трещины на сосках после кормления.

Также эффективно позволяет лечить трещины:

Гель Корнегегель - глазной гель, но можно лечить от трещин сосков.

Мазь Видестим.

Облепиховое масло.

Мазь Вулнузан (на основе растений и гидроминерального сырья).

Сыворотка и успокаивающий крем от Mamma Donna (в составе натуральное масло).

Мазь и масло на основе Ретинола содержат витамин А, витамин группы В, D, E.

Если трещины на сосках от кормления глубоки, то можно мазать препаратами: Солкосерил, Авент, Актовегин.

Средствами на основе цинка можно мазать для обеззараживания трещины в сосках, но обязательно делать смывание перед кормлением (Деситин, Судокрем, Циндол, Цинковая мазь, Паста цинковая).

Узнать о том, что делать, чем лечить и как избавиться от трещин на сосках в каждом отдельном случае необходимо:

устранить неправильное положение при прикладывании к соску малыша;

соблюдать личную гигиену;

получить консультацию специалиста, который назначит чем можно пользоваться именно вам.

Могу сказать, что отзывы применения различных средств не однозначны. Кому-то помогло избавиться от трещин сосков Бепантен в виде мази (именно синий Бепантен, или только оранжевый Бепантен), кому-то тот же Бепантен, но в виде крема или крема-плюс. Могу только отметить, что от трещины в сосках возможно использовать и масла, и Бепантен.

Но если занесена инфекция, молочница в цветущем виде, чтобы предотвратить начало мастита, как правильно лечить подскажет доктор. И пусть это будет масла, крема, мази, или Бепантен, главное чтобы лечение было эффективным.

Как избавиться от трещин на сосках? (видео)

Трещины сосков (видео)

Трещины на сосках при кормлении ребенка появляются достаточно часто. В результате ГВ, которое должно доставлять удовольствие не только малышу, но и маме, становится пыткой. Но решить эту проблему можно. Главное – это комплексный подход. Если не устранить истинную причину трещин, то избавиться от них окончательно не удастся.

Причины возникновения трещин на сосках

1. Неправильный захват.
2. Стафилококковая или грибковая инфекция.
3. Неверный уход.
4. Неаккуратное вытаскивание соска из ротика ребенка.
5. Ошибки при использовании молокоотсоса.

Встречается и комбинация двух, трех и даже четырех причин. А вот трещин от слишком долгого или частого кормления не бывает никогда.

Неправильный захват

Если причина проблем с грудью связана с неправильным прикладыванием, то избавиться от них можно, только исправив захват. Если этого не сделать, то можно сколько угодно мазать соски самыми лучшими мазями, но трещины на сосках будут появляться снова.

Вспомним, каким должен быть правильный захват.

1. Ротик младенца широко открыт.
2. Захвачен не только сосок, но и большая часть ареолы. Со стороны нижней губки ареола захвачена глубже. Нужно помнить, что ребенка кормят грудью, а не соском.
3. Губки ребенка вывернуты наружу. Приглядевшись, на нижней губке можно увидеть язычок.
4. Малыш повернут к маме и прижат к ней животиком.
5. Ушко плечико и ножка находятся на одной линии, т.е. головка не повернута.
6. Подбородок малютки прижат к маминой груди.
7. Щечки надуты, но двигаются ушки, а не щечки.
8. Слышны глотки, но нет никаких посторонних звуков: щелканья, чмоканья и др.
9. После освобождения соска он оказывается не скошенным и не сплющенным.
10. При отсутствии глубоких трещин кормление не причиняет боли. Если присутствуют мелкие трещинки, то в самом начале может быть немного больно. Но неприятные ощущения быстро проходят, и дальнейшее кормление дискомфорта не вызывает.

Все это хорошо видно на фото.

Если эти условия не выполняются, то захват нужно править. Иначе велика вероятность образования трещин на сосках. Если самостоятельно достичь верного захвата не получается, то нужно, не откладывая, вызвать консультанта по ГВ или, если в маленьком населенном пункте нет консультанта, хотя бы посоветоваться с опытным педиатром. Можно обратиться к консультанту и по Интернету. Но, к сожалению, часто невозможно заочно научить маму и ребенка правильному грудному вскармливанию. Консультанту необходимо лично увидеть, как происходит процесс в данном конкретном случае.

Бывает, что неправильный захват вызван короткой уздечкой у ребенка или его привычкой есть из бутылочки. В этом случае уздечку нужно будет подрезать, а от кормления из бутылочки отказаться. При неправильном прикладывании трещинки могут появиться уже в роддоме.

Инфекция

В этом случае понадобится медикаментозное лечение, которое должен назначить врач. Выбрать нужно доктора, который ориентирован на ГВ. В не слишком запущенных случаях можно подобрать лечение, не требующее прерывания грудного вскармливания. Главное, чтобы врач захотел лечить, не прерывая ГВ, а не потребовал немедленного отлучения ребенка от груди. И даже если болезнь уже перешла в стадию, когда необходимо серьезное лечение препаратами не совместимыми с ГВ, после выздоровления можно будет вернуться к кормлению грудью. Но во время лечения нужно сцеживаться.

Уход за грудью

Трещины на сосках могут образовываться и из-за неправильного ухода. И проблема обычно бывает не в недостаточном, а в излишне тщательном уходе. Здоровые молочные железы при обычной погоде не нужно мыть несколько раз в день. Вполне достаточно делать это во время приема обычного ежедневного душа. Вода, а особенно мыло и гели для душа, сушат нежную кожу соском. А сухая кожа подвержена растрескиванию. Ни в коем случае не надо мазать соски зеленкой. Она сушит кожу еще сильнее мыла. Мытье после каждого кормления или сцеживания необходимо только при наличии инфекции. И даже в этом случае достаточно просто смыть молоко. Если же инфекции нет, а трещины вызваны другими причинами, то после кормления нужно выдавить немножко молока и дать ему высохнуть на сосках.

Прокладки нужно менять регулярно. А при наличии такой возможности желательно регулярно устраивать для груди воздушные ванны. Если же нахождение дома с обнаженной грудью невозможно, то могут помочь специальные ракушки. Они обеспечат воздушную прослойку для сосков и исключат их контакт с одеждой, который при глубоких трещинах может вызывать сильную боль.

Как выглядят эти ракушки, видно на фото.

Вытягивание соска изо рта младенца

Если трещинки возникли из-за того, что мама неправильно вытаскивает сосок из ротика ребенка, то нужно просто научиться делать это как положено. В идеале при кормлении по требованию малыш должен сам отпускать сосок. Но ситуации бываю разными. И иногда маме нужно, чтобы ребенок освободил грудь немедленно. В такой ситуации нужно всунуть в уголок ротика малыша свой мизинец. И только после этого вытягивать сосок.

Проблемы с использованием молокоотсоса

Трещины могут быть вызваны и неверным применением молокоотсоса. Он может не подходить по размеру и травмировать сосок. При правильном использовании молокоотсоса сосок располагается точно в середине воронки, которая должна быть подобрана по размеру.

Женщины иногда слишком интенсивно откачивают молоко ручным молокоотсосом. Неподходящая интенсивность может быть и у электрического прибора. При правильном использовании молокоотсоса не должно быть болезненных ощущений.

Если трещины уже есть, то использовать молокоотсос нежелательно до полного их заживления. Сцеживаться в такой ситуации необходимо руками.

Как лечить трещины

Как уже было сказано, сначала должны быть устранены причины образования трещин, иначе соски придется лечить снова и снова.

Немедикаментозная помощь

Если трещины есть только на одном соске, то начинать кормление лучше со здоровой груди. Ребенок в начале сосет более интенсивно. И женщине может быть больно. По этой же причине не нужно допускать слишком больших промежутков между кормлениями. Не слишком голодный малыш сосет деликатнее. И заживление трещинок происходит быстрее.

Если же кормление одной из грудей вызывает сильную боль, то можно дать ей временный перерыв, чтобы трещина поджила. При этом больную грудь необходимо обязательно сцеживать. И делать это только руками, ни в коем случае не молокоотсом. Если молока в здоровой груди не хватает, то сцеженным можно докормить ребенка. Но нужно выполнять два важных условия:

• нельзя докармливать малыша из бутылочки;
• при наличии инфекции сцеженное молоко не подлежит хранению.

В крайнем случае, при глубоких трещинах на обоих сосках, можно кормить через накладки. Но у этого метода очень много минусов, поэтому, как только трещины немного подживут, от накладок нужно отказаться.

Проблемы, к которым приводит использование накладок:

• ребенок отказывается брать грудь без накладки;
• грудь опорожняется не полностью;
• уменьшается количество молоко ввиду ухудшения стимуляции и неполного высасывания молока;
• если ребенок берет грудь в накладках неправильно, то, как только они снимаются, грудь снова травмируется.

Лечение с помощью мазей

Если трещинки мелкие, и их причиной не является грибковая либо стафилококковая инфекция, то они обычно быстро проходят при ликвидации проблемы, их вызвавшей. Но глубокие трещины требуется лечить с применением специальных мазей, таких как, например, Бепантен. Сами они заживают слишком долго, а кормить с такими трещинами больно.

Крема на основе ланолина

К ним относятся, например, Лановит, Пурелан и крема фирм Медела и Авент. Эти средства наиболее безопасны для малыша. Ланолин – это натуральное жироподобное вещество, получаемое из овечьей шерсти. Даже название его состоит из двух латинских слов «шерсть» и «масло». Если трещинки мелкие, то лучше всего остановиться именно на этих кремах. Кроме всего прочего они не требуют смывания перед кормлением. А значит, соски не испытывают лишний раз иссушающего воздействия воды и мазать ими можно в любое время.

Бепантен

В последнее время, скорее всего благодаря рекламе, мамы считают, что Бепантен – лучший крем от трещин на сосках. Он действительно очень хороший. Но не нужно забывать, что если не устранить истинные причины возникновения трещин, то и Бепантен избавиться от проблем не поможет. Использовать его стоит против плохо заживающих трещин. Бепантен не должен попадать в ротик ребенка, поэтому наносить его необходимо сразу после кормления, чтобы обеспечить максимально длительное время воздействия Бепантена на трещину.

Солкосерил

Это идеальная мазь для лечения глубоких плохо заживающих трещин. Солкосерил гель как бы склеивает края, что помогает устранению проблемы. Как и Бепантен, Солкосерил требует смывания перед кормлением.

Натуральные ранозаживляющие средства

К ним относятся календула и облепиховое масло. Хорошо помогают примочки из 30 г вазелинового масла и 15 г масла шиповника. Облепиховое масло можно смывать не водой, а собственным молоком, что позволяет не пересушивать кожу.

Трещины на сосках – часто встречающаяся, но легко устранимая при правильном подходе проблема. При устранении вызывающих их причин и использовании современных мазей, вылечить трещины можно быстро. И больше они уже не появятся.