Многие мамы уже в первый день жизни малыша начинают беспокоиться: достаточно ли тех нескольких капель молозива, которые ему удалось добыть из груди? Чтобы разобраться в этом, необходимо знать, сколько должен съедать новорожденный и как определить количество молока, которое он съел. Только после этого можно сделать какие-либо выводы и искать решение проблемы, если она есть. Давайте же узнаем нормы питания новорожденного малыша при грудном вскармливании.

Просто удивительно, но объем желудка новорожденного в первый день жизни не превышает 7 мл. То есть, чтобы он полностью наполнился, достаточно всего чайной ложки материнского молозива. Этот уникальный биологический продукт не нагружает пищеварительную систему и полностью отвечает потребностям ребенка. К тому же, из-за плотных стенок желудок попросту не может принять большее количество грудного молока. Если его поступает слишком много, излишек новорожденный срыгивает.

Однако малыш быстро растет, уже через 3 дня он может съесть до 30 мл молока за один прием. На 7-й день жизни желудок может вместить 60 мл еды, а в 4 недели – почти в 3 раза больше, 150 мл. При этом количество молока прибывает по мере возрастания потребностей ребенка. Чем чаще он прикладывается к груди, тем больше его вырабатывается.

Частота кормления новорожденного

В первый месяц происходит становление лактации, в этот период особенно важно регулярно прикладывать младенца к груди. Тогда молока будет вырабатываться много и проблемы с недостатком питания не возникнет. Но как часто кормить новорожденного? Следующая таблица наглядно показывает особенности питания ребенка по месяцам.

Возраст в месяцах	Объем кормления, мл/сут.	Объем на одно кормление, мл/сут.	Количество кормлений в сутки	Интервалы между кормлениями
До 1	600-700	90-100	6-7
1-2	700-900	110-140	6-7	Через 3-3,5 часа, ночной перерыв - 6-6,5 часов
2-4	800-1000	140-160	6	Через 3-3,5 часа, ночной перерыв - 6-6,5 часов
4-6	9000-1000	160-180	5-6	Через3,5-4 часа, ночной перерыв - 6,5-8 часов
6-9	1000-1100	180-200	5	Через 4 часа, ночной перерыв - 8 часов
9-12	1000-1200	200-240	4-5	Через 4-4,5 часа, ночной перерыв - 8-9 часов

В среднем обычный новорожденный кушает 1–2 раза ночью (каждые 3–5 часов) и 4 раза днем – через каждые 3 часа. Режим питания начинает меняться примерно после полугода, когда желудок ребенка может вместить большее количество пищи, в том числе и более сложной (в виде прикорма), чем грудное молоко. Это позволяет малышу дольше оставаться сытым, и перерыв между кормлениями увеличивается до 4 часов днем и 8 ночью. Однако стоит понимать, что организм каждого человека, в том числе и новорожденного, имеет свои индивидуальные особенности. Одни дети едят часто и много, другие с трудом сосут, часто засыпая с грудью во рту. Бить тревогу стоит только в том случае, если набор веса ребенка существенно отличается от нормы.

Многие родители практикуют кормление по требованию. Однако если малыш находится на искусственном или смешанном вскармливании, то применять такой метод нецелесообразно и даже опасно. Если кормить ребенка часто и много, то и без того слабая пищеварительная система может дать сбой.

Сколько ребенок должен есть?

Итак, с частотой все понятно. Но сколько должен съедать новорожденный за одно кормление? Отвечая на этот вопрос, важно понимать, что младенец не может съесть больше объема своего желудка. Поэтому в первый месяц жизни он питается следующим образом:

• 1 день – 5–7 грамм;
• 2– 3-й день – 10–20 грамм;
• 3– 7-й день – 30 грамм;
• 1– 2 недели – 50–60 грамм;
• 2– 3 недели – 60–80 грамм;
• 1 месяц – 90–100 грамм;
• далее порция увеличивается примерно на 30 грамм каждые 2 месяца.

Опять же, необходимо понимать, что все дети индивидуальны и небольшие отклонения от нормы вполне допустимы. Понятное дело, более развитый, крупный ребенок будет кушать больше. К тому же, значение имеет время года, состав молока матери. Летом малыш может просить грудь чаще из-за сильной жары. Также увеличивается потребность в частоте и количестве еды, если молоко матери водянистое, ее грудь тугая (тогда новорожденный не может добыть необходимое количество пищи и остается голодным).

Расчет по Маслову

Что необходимо знать для подсчета?

1. Один литр грудного молока содержит примерно 700 ккал.
2. До 3 месяцев на один килограмм веса ребенка в сутки требуется 125 ккал, с 3 до 6 – 120, в 6-9 месяцев –115, и далее до года 105 ккал/кг.
3. Теперь нужно необходимое количество ккал умножить на вес ребенка. Это будет суточная норма.
4. Далее подсчитывается количество молока. Допустим, ребенок в 2 месяца весит 5 кг, значит, 5 умножаем на 125 и получаем 625. Это чуть меньше литра молока в день.

Правила кормления

Множество мифов, противоречивые советы врачей и родни подчас могут сбить молодых родителей с толку. Как кормить новорожденного ребенка, каким советам можно доверять? Сначала разберемся с основными правилами, которые надо неукоснительно соблюдать.

1. Грудь должна держаться в чистоте, также перед каждым кормлением нужно тщательно мыть руки.
2. Ребенка необходимо прикладывать правильно. Сосок матери должен быть направлен вверх, чтобы нижняя челюсть младенца обхватывала как можно больший участок ареолы.
3. Следите, чтобы при кормлении голова новорожденного была выше туловища, иначе он будет давиться или захлебываться.
4. При кормлении грудничку нужно давать только одну грудь, при следующем кормлении – другую. Иначе она просто не будет успевать наливаться.
5. Если малыш недоел и у женщины появились такие явления, как дискомфорт, натянутость, болезненные ощущения, то остатки молока нужно сцедить. Без серьезных на то оснований сцеживаться не следует.
6. Если говорить о первом кормлении, то тут правила особые. Первый раз новорожденный должен поесть в течение 30 минут после рождения, чтобы начать стимулировать выработку грудного молока. До 3-го дня жизни за одно кормление нужно давать обе груди, при этом важно прикладывать ребенка как можно чаще (каждые 1,5–2 часа), тогда молока прибудет много.
7. Допаивать ребенка водой целесообразно только в жаркое летние дни и во время болезни. В остальных случаях грудного молока вполне достаточно.
8. Кормления в ночное время обязательны. Во-первых, большой перерыв снижает лактацию, а во-вторых, гормон пролактин, отвечающий за выработку молока, особенно хорошо стимулируется ночью, ближе к утру.
9. Если младенца нужно покормить сцеженным грудным молоком или искусственной смесью, то делать это нужно при помощи ложечки или шприца без иголки. Малыши, которые едят из бутылок, в скором времени отказываются от груди, это факт.
10. Кушать ребенок должен не менее 15 минут по времени, при этом нужно следить, чтобы новорожденный глотал, а не просто посасывал грудь.

Что касается следующих советов, то соблюдать их необязательно, но желательно.

• Кормите малыша в удобной позе, старайтесь не отвлекаться на посторонние вещи. Близость с ребенком очень важна, особенно в первое время.
• Освойте несколько поз. Периодически чередуя их, вы поможете ребенку вытягивать молочко из всех частей груди.
• После того как малыш наелся, выдавите капельку молока и обмажьте сосок. Это поможет избежать трещин.
• Весь период грудного вскармливания старайтесь сохранять спокойствие, избегайте негативных эмоций. Гормон стресса передается малышу вместе с материнским молоком, он также становится нервным и раздражительным.
• Много гуляйте с ребенком. Долгие прогулки на свежем воздухе увеличат аппетит малыша.

Как проконтролировать количество съеденного молока?

Главным показателем нормального питания малыша является растущий вес и рост. Однако многие мамы не могут дождаться ежемесячного взвешивания и осмотра ребенка в поликлинике. Они пытаются идти на упреждение и самостоятельно отслеживают, съедает ли их малыш столько, сколько должен есть новорожденный. Давайте же узнаем, какие способы позволяют получить достоверный, правильный результат.

1. Взвешивание ребенка перед кормлением и после него. Для этого родителям понадобятся медицинские лотковые весы. Чтобы результат был максимально точный, взвешивать ребенка необходимо до и после каждой трапезы в течение нескольких дней. Если это делать время от времени, то полученные данные, скорее всего, будут недостоверными. Дело в том, что младенец на грудном вскармливании может в течение дня съедать разное количество молока. Например, кто-то предпочитает плотно покушать утром, а кто-то в обед.
2. Еженедельная прибавка в весе. Другой способ определить, как много съел новорожденный, – это каждые 7 дней его взвешивать и замерять. В среднем, грудной ребенок до 13-й недели набирает по 170-200 грамм. Если результат сильно отличается от нормы, это является серьезным поводом обратиться к врачу.
3. Наблюдаем за пеленками. Данный метод предполагает отказ от подгузников на несколько дней. В это время матери предстоит подсчет мокрых пеленок. В первый месяц жизни ребенок писает много, примерно 16–18 раз в день. Поэтому если количество пеленок меньше 12, стоит сходить на прием к педиатру.
4. Следим за настроением и самочувствием малыша. Если ребенок ведет себя спокойно, хорошо спит, кушает и при этом грудь у мамы наливается полностью и регулярно – переживать не следует. А вот беспокойный или, наоборот, слишком долгий сон, частый плач, болезненный, вялый вид младенца могут свидетельствовать о недостатке питания.

При грудном вскармливании важнее всего – разумный подход. Кормящая мать должна не только знать и соблюдать нормы питания новорожденного ребенка, но и правильно питаться, следить за своим здоровьем и самочувствием. Тогда и молока будет много, и вопросов, как кормить новорожденного, возникать не будет.

Рождение малыша – огромная радость для его родителей, бабушек и дедушек. Однако счастье материнства неизменно сопровождается сомнениями и страхами: сыт ли малыш, не болит ли у него что-нибудь?

Вопрос питания новорожденного очень важен для дальнейшего развития. Существует «народный» способ и ряд методик, чтобы определить нужный объем питания для грудничка. Как часто и в каких количествах можно кормить новорожденного грудным молоком?

Индикаторы сытости

В первые дни жизни младенец большую часть времени проводит во сне. Если он не голоден, у него ничего не болит, малыш не будет плакать и кукситься.

Отмечая признаки дискомфорта у младенца, маме предстоит самостоятельно определить причину беспокойства. Чаще причиной плаксивости новорожденных становится боль в животике или голод.

Народный метод определения сытости младенца основывается:

• на качестве и количестве стула;
• на количестве описанных пеленок.

У сытого ребенка испражнение происходит несколько раз в течение суток. Структура стула зернистая, цвет – горчичный.

Чтобы определить, хватает ли грудничку материнского молока по пеленкам , нужно забыть на один день про памперсы.

Если число описанных пеленок 12 и более – питания хватает, капризность малютки никак не связана с голодом.

Сколько должен съедать новорожденный за одно кормление, с какой периодичностью нужно кормить грудничка, расскажет видео:

Норма питания по методу Гейберна

Согласно этому методу, выделяют 4 возрастных группы грудничков до года . Чем младше новорожденный, тем больше питания требуется на один килограмм веса.

Все сведения отражены в таблице:

Формула Шкарина

Формула расчета объема питания для малышей, предложенная Шкариным, за основу взят принцип арифметической прогрессии .

С каждым месяцем суточное потребление молока возрастает на 50 мл . Получается, что в 3 месяца ежедневная норма кормления составляет 850 мл, в 4 – 900 мл, в 5 – 950 мл и т. д.

Расчеты Рейхе

Формула, которую вывел Рейхе, опирается на индивидуальные данные новорожденного :

• рост, измеряемый в сантиметрах;
• вес, измеряемый в граммах.

Для определения суточной потребности в грудном молоке вес ребенка делится на рост и умножается затем на число 7.

Чтобы наглядно продемонстрировать, как работать с формулой , возьмем среднестатистические сведения о росте (58 см) и весе (5600 г) 2-месячного малыша: 5600/58 х 7 = 675,9 г.

Объем за раз и количество в сутки

Давайте разберем, сколько раз в сутки надо кормить новорожденного. Число суточных кормлений со дня рождения ребенка и до достижения им возраста 12 месяцев постепенно снижается, но увеличивается объем порций молока.

В возрасте до одного месяца ребенок может многократно, вплоть до 15 раз в сутки, требовать грудь. Это естественно.

Как часто надо кормить новорожденного ребенка грудью, сколько раз в день грудничку действительно нужно грудное молоко, расскажет доктор Комаровский:

Информация, приведена в обзоре для ознакомления - это не инструкция, которой нужно следовать.

Имея одинаковый возраст, вес и рост, дети могут испытывать разную потребность в грудном молоке. Это зависит от температуры окружающей среды, от психоэмоциональных особенностей малыша, его подвижности, жирности молока.

По количеству кормлений новорожденных аксиомой современной педиатрии является правило: грудь нужно давать новорожденному столько раз, сколько он попросит .

Получается, что режим кормления и разовую порцию молока младенцы определяют себе сами, а метод Гейберна, формула Шкарина и расчеты Рейхе нужны мамам, когда ребенок чувствует дискомфорт . Определяя причину его беспокойства, вероятность нехватки молока можно исключить.

Вконтакте

Пока молодая мама находится в роддоме, за новорожденным малышом помогают ухаживать медсестры и врачи, отвечая на любые возникающие вопросы и делясь подробными советами по уходу и правильному кормлению. Но стоит приехать домой из больницы и остаться с грудным ребенком наедине, даже опытным родителям, воспитавшим одного или нескольких детей, бывает нелегко от недостатка информации и постоянно появляющихся проблем. Особенно это касается вопроса кормления, ведь от того, сколько молока должен съедать новорожденный и как часто, зависит его прибавка в росте и весе.

Детскими врачами уже давно подсчитаны примерные нормы молока для новорожденного, через какой промежуток обычно хочет есть и как должна увеличиваться масса тела в граммах по месяцам при правильном грудном вскармливании. Эти показатели называют родителям во время патронажей и приемов в поликлинике, записывают в карту и учитывают для оценки здоровья ребенка. Сравнивая данные нормы с весом своего крохи, можно определить, хватает ли молока и оперативно исправить типичные ошибки при кормлении.

Кормление новорожденных до 1 месяца

Сразу после родов медсестра подносит новорожденного к материнской груди, чтобы он научился ее сосать. Молока там еще нет - только молозиво, но именно с ним в организм попадают все самые питательные вещества. Даже несколько капель способны полностью насытить младенца, ведь в его желудок сразу после появления на свет способно поместиться не более семи грамм.

На вторые сутки новорожденный уже начинает просить есть часто, примерно каждые три часа, объем грудного молока за каждое кормление составляет от десяти до двадцати грамм, в сутки съедает примерно 90 грамм.

Обычно на третьи сутки молока в груди у рожениц становится много, лактация постоянно увеличивается и дальше будет нарастать в зависимости от требований младенца, да и новорожденные к этому времени привыкают к новым условиям существования, даже самые слабые осваивают технику сосания груди. Примерный объем съеденного составляет уже около 150-170 грамм, то есть по тридцать грамм за одно кормление.

Уже к первой неделе за один раз грудной малыш будет съедать по 50-60 грамм, то есть около 400 грамм за день, а при достижении срока в 2 недели за каждое кормление - по 60-80 грамм, за сутки должно получиться около пол-литра молока.

В возрасте 1 месяц нормой считается около 6-7 кормлений в день, он должен есть по 90-100 грамм за каждое кормление. Естественно, все эти данные приблизительны, нельзя точно подсчитать, сколько нужно каждому индивидуальному ребенку. Это зависит лишь от его веса, аппетита, здоровья и особенностей организма.

Кормление от месяца до года

С каждым месяцем малыш интенсивно растет, прибывает в весе, увеличиваются и объемы молока, которое должен съедать ребенок.

• С 1 до 2-х месяцев нормой считается 120 грамм за раз, или около 700 грамм в сутки;
• С 2 до 4-х месяцев младенец должен есть по 150 грамм за раз, число кормлений в это время рекомендуется довести до 6-7 раз, не более;
• С 4 до 6 месяцев ребенку хватает 180-210 грамм, средний суточный объем должен составлять 1/6 часть его веса. Если малышу не хватает молока и он постоянно просит есть, в перерывах можно давать ему пить воды или сока из яблок. С шести месяцев начинают давать прикорм, но только по совету педиатра и только разрешенные продукты и каши;
• С 6 месяцев и до 1 года за каждое кормление малыш должен есть от 180 до 240 грамм молока или смеси, одно или два кормления заменяются прикормом.

Таким образом, при правильном кормлении необходимо ориентироваться на усредненные нормы питания новорожденных и детей постарше, но все же не считать их эталоном. Каждый ребенок не похож на других, нужно учитывать все факторы индивидуально. Главное - следить за здоровьем, сколько составляет прибавка в весе и росте, учиться угадывать его желания и правильно выполнять рекомендации педиатра.

Когда малыш просыпается, он просит есть своим криком, поэтому при грудном вскармливании врачи не рекомендуют мамам придерживаться строгих графиков кормления.

Если новорожденный просит кушать, нужно давать ему грудь, и он съест столько, сколько ему нужно. Хватает ли ребенку грудного молока, заботливая мама заметит сразу: малыш активно сосет грудь, спокоен, хорошо спит, не плачет постоянно после окончания кормления и часто в течение дня, прибывает в весе, заметно растет.

Если же младенец капризничает, громко плачет без особого повода, перестает сосать грудь спустя уже 5 минут после начала кормления, мало прибывает в весе или не прибывает совсем, постоянно просит кушать, это означает, что ему не хватает грудного молока. Тогда врачи назначают контрольное взвешивание в поликлинике и вычисляют количество съеденного.

При существенном отклонении от нормы назначается смешанное или искусственное вскармливание, педиатр выписывает смесь и указывает в рецепте дозировку. Проблему нехватки молока необходимо решать без замедления, ведь часто недоедание бывает опасным для маленького крохи и влияет на развитие всех его органов.

Не нужно бояться, что введение в рацион новорожденного смесей повредит ему или вызовет аллергию - если это произошло по совету врача, сложностей не возникнет, а есть он ее будет не хуже, ведь состав и вкус подобран специалистами оптимально. Главное - чтобы выписанная смесь подходила крохе, ведь если ребенку не хватает грудного молока - нужно его докармливать.

Сколько молока должен съедать ребенок на искусственном вскармливании, написано на каждой упаковке смеси. Производители указывают возраст малышей и количество мерных ложек в зависимости от возраста. Главное - подробно и вдумчиво изучить инструкцию, тогда вопросов о том, часто ли кормить искусственников и сколько наводить смеси, не возникнет ни у кого.

Если новорожденному ребенку хватает молока, он не просит кушать около трех часов, спокоен и хорошо спит. Но главным показателем считается прибавка в весе. Рассчитаны типовые нормы для увеличения массы тела детей от рождения до первого года жизни, и на каждом приеме в больнице медсестра взвешивает ребенка и записывает данные прибавки в карту.

Если ваш малыш регулярно прибавляет в весе, развивается по возрасту и ничем не болеет, педиатр отметит, что ему хватает молока и вы кормите его правильно.

О том, наедается ли ребенок, переживают все мамы, вне зависимости от того, кормят ли они грудью или ребнок-искусств енник. Если с грудничками проще они прикладываются к груди по требованию и сами регулируют объем питания, который им необходим, чтобы накушаться, то искусственникам нужно проводить расчеты питания, чтобы ребенок и не остался голодным, и при этом, его не перекормили.

Расчеты питания для искусственников необходимы потому, что объем желудка при рождении у детей составляет не более 10 мл и постепенно увеличивается по мере роста. Важно, чтобы ребенок получал достаточно питания, и не было перерастяжения желудка и перегрузки пищей.

Сколько смеси должен съедать новорожденный?

Конечно, в идеале стоит кормить ребенка исключительно грудью, при грудном вскармливании никаких расчетов питания проводить не нужно, просто нужно кормить ребенка по требованию.

Но если по каким-то причинам не получилось с грудным вскармливанием, необходимо правильно подобрать ребенку смесь и точно рассчитать необходимые ему объемы питания с первого же дня жизни.

Первые дни жизни ребенка самые важные в плане адаптации к новому питанию и образу жизни, и важно провести точные расчеты количества смеси, которое должен получать новорожденный за сутки и за одно кормление.

До 10 дней жизни ребенка расчеты проводятся, исходя из веса новорожденного при рождении.

Есть несколько способов расчета питания:

Для детей массой при рождении до 3.2 кг объем смеси в сутки равен возрасту ребенка в сутках, умноженному на 70.

Ребенку массой 2.8 кг в возрасте семи суток необходимо по такой формуле 420 мл смеси на сутки. Этот суточный объем делят на количество кормлений, получив объем одного кормления. В этом возрасте детей нужно кормить не менее восьми раз за сутки.

Для детей весом более 3.2 кг формула выглядит таким образом: количество дней жизни ребенка * 80. Это будет объем смеси в сутки, а количеств смеси на одно кормление получают разделив этот объем на 8 кормлений.

Сегодня на современных упаковках смесей производители в помощь мама приводят расчет, сколько смеси должен получать новорожденный за один раз и в сутки.

Количество питания после 10 дней жизни

Так же, как и в первые 10 дней жизни, в дальнейшем, количество питания для ребенка на искусственном питании рассчитывается, сходя из массы тела ребенка. Расчет ведут по такому принципу:

• до полутора месяцев ребенку необходимо 1\5 от его веса в сутки;
• до 4 месяцев 1\6 от веса тела в сутки;
• с 4 до 6 месяцев до 1\7 массы тела, но не более 1000 мл;

После этого возраста не более 1\8 объема веса тела.

К примеру, ребенку в возрасте 1 месяца с массой тела в 4200 г требуется в сутки:

4200: 5 = 840 мл смеси.

Количество кормлений в сутки также зависит от возраста, и составляет:

• детям до 2 месяцев необходимо 8-10 кормлений в сутки, в том числе и ночью;
• детям 2-4 месяцев нужно 7-8 кормлений в сутки;
• детям 4-6 месяцев 6 кормлений в сутки;
• после 6 месяцев 5-6 кормлений.

Таким образом, сколько должен съедать новорожденный за один раз подсчитать не сложно. Из примера выше мы 840 мл делим на 8 кормлений – 105 мл на одно кормление.

Внимание! Не стоит смотреть на схемы, указанные на баночках с детским питанием, и объемы одного кормления, которые там предложены.

Они даются на усредненного ребенка, и стандартный объем смеси для вашего карапуза может быть или избыточным, или недостаточным.

Расчет питания проводится конкретно для вашего малыша врачом-педиатром или вами самими. Обычно данные на смесях искусственно завышены, что быстрее расходует питание и заставляет покупать больше смеси. При этом дети страдают от перекорма, что в дальнейшем может привести к метаболическим нарушениям и ожирению.

Другая информация по теме

• 
• 
• 
• 
• 
  Парацетамол при грудном вскармливании
• 

Как известно, первый год жизни ребенка – самый важный для его дальнейшего здоровья. После прибавления в семье, вам предстоит ежемесячно навещать участкового педиатра с целью контроля его развития. Важнейшими параметрами, на которое обращают внимание врачи на плановом осмотре – это рост и вес маленького пациента. Следовательно, и мамочки, особенно первородящие, часто задаются вопросом: «Сколько смеси и молока должен съедать новорожденный ребенок, чтобы достаточно прибавлять в показателях развития?» . Но назвать конкретную цифру не представляется возможным. Нормы потребления малышом молока зависят от различных факторов.

Существуют среднестатистические нормы суточного количества потребляемого молока или смеси, утвержденные Всемирной Организацией Здравоохранение (ВОЗ) и учитывающие, в отличие от многих формул, меняющуюся от месяца к месяцу энергетическую ценность грудного молока. Однако индивидуальность отдельно взятого ребенка не могут учесть ни в одной рекомендации.

Меньше проблем возникает с расчетом нормы кормления подбором оптимального среднесуточного количества молока при грудном вскармливании (ГВ). Здесь гораздо более важным является быстрое и правильно . Если остаются какие-либо вопросы, то возможна консультация специалиста по ГВ – существуют специальные курсы, консультации при поликлиниках и горячие линии.

Нормы за одно кормление для детей до 10 дней

На протяжении нескольких дней после родов грудь женщины вырабатывает не молоко как таковое, а молозиво. Мнение, что ребенок не доедает в первую неделю, неверно, т.к. калорийность молозива настолько высока, что новорождённому порой достаточно двух-трех капель, чтобы наесться. Кроме того, оно практически не содержит жиров, что позволяет легко усваиваться в детском организме, и активизирует иммунитет.

За первые сутки жизни ребеночек съедает до 9 мл молозива. До достижения десятидневного возраста расчет нормы потребления пищи за одно кормление производится по формуле: количество дней жизни × 10. То есть, на третий день – 30 мл, на четвертый – 40 и т.д. Поэтому многие новоиспеченные мамы в первые сутки после родов сталкиваются с проблемой переизбытка молока при естественном кормлении.

В большинстве случаев, его не стоит, т.к. это приведет к еще большему его приливу, но о необходимости данной процедуры, точно скажет лечащий врач. В последующие недели и месяцы чаще встречается уже зеркальная проблема – . Этим термином обозначают ситуацию, при которой количество вырабатываемого молока меньше требуемой ребенку нормы, с учетом его физиологических особенностей. На сегодняшний день существует множество путей решения данной проблемы, таких как массаж груди, специальные чаи и др.

Суточные нормы для детей до 1 года

Существуют усредненные нормы кормления малыша до года:

• дети от 1 недели до 2 месяцев – 600 – 800 мл;
• 2 – 4 месяца – 800 – 900 мл;
• 4 – 6 мес. – 900 – 1000 мл;
• 6 месяцев и старше – 1000 – 1200 мл.

Однако они, как уже говорилось выше, не учитывают особенностей отдельно взятого ребенка.

Более адаптированными под индивидуальные параметры, являются ниже приведенные цифры суточной нормы кормления (в скобках указаны нормы для детей с высоким показателем физического развития):

• 1 неделя — 400 мл;
• 2 недели — 20% массы тела;
• 1 месяц — 600 (700 – 850) мл;
• 2 месяца — 800 мл (750 — 850 мл);
• 3 месяца — 1/6 веса (800 — 900);
• 4 месяца — 1/6 (850-950);
• 5-6 месяцев — 1/7 (900 мл -1000 мл);
• 7-12 месяцев — 1/8 — 1/9 веса (не более 1000 – 1100 мл, как для средне развитого ребенка, так и для крупного).

Как рассчитать количество смеси или грудного молока по весу ребенка

Существует несколько формул вычисления количества смеси или молока, необходимого ребенку, учитывая его физиологические показатели, но для детей первых 10 дней жизни наиболее подходящей считается формула Н.Ф. Филатова в модификации Г.И. Зайцевой. Количество молока в сутки (мл) = 0,02 × масса тела × День жизни.

Для детей старше 10 дней

1. Метод Рейхе. Количество молока в сутки (мл) = Масса тела (г) / рост ребенка (см) × 7.
2. Объемный метод по Гейбенеру и Черни. Учитывается суточный объем только молока или смеси, без учета прикорма и дополнительного питья.

• 10 дней — 2 месяца — 1/5 массы тела ребенка;
• 2 — 4 месяца — 1/6 веса;
• 4 — 6 месяцев — 1/7;
• с 6 месяцев — 1/8.

1. Способ подсчета калорий считается самым подходящим для расчета питания детей возрастом свыше 10 дней и до первого . Максимальные значения на 1 кг веса приводит Всемирная организация здравоохранения. В них также учитывается изменяющая со временем питательность материнского молока.

Наиболее легко воспользоваться этим методом для расчета количества смеси, т.к. ее калорийность указана на упаковке.

Сложнее дело обстоит с материнским молоком. Содержание в нем различных витаминов и минеральных веществ может изменяться на протяжении всего периода вскармливания в зависимости от различных факторов: рацион питания, возраст ребенка, перенесенные заболевания и др. Средней калорийностью ВОЗ считает 53-80 ккал/100 мл.

Ниже приведена таблица суточной потребности в килокалориях по мнению ВОЗ и В.С. Маслова.

Возраст ребенка, месяцы	Суточная норма ккал (ВОЗ)	Суточная норма ккал (В.С. Маслов)
	124	120
3-4	103
	99
	96,5
9-10
10-11
11-12

Следует помнить, что суточная норма кормления для одного и того же ребенка при естественном и грудном вскармливании не отличаются, т.е. грудного молока необходимо примерно столько же, сколько потребовалось бы и смеси.

При естественном кормлении малыш съедает столько молока, сколько нужно именно его растущему организму. И в грудь прибывает не меньшее его количество.

По времени одно кормление обычно занимает 15-25 минут, при этом ребенок именно проглатывает молоко или , а не просто сосет грудь или соску бутылочки.

1. Подсчитываем количество калорий в сутки, используя данные по Маслову: Суточная потребность ребёнка в энергии, ккал/кг × Вес ребенка, кг = 115 ккал/кг × 4,5 кг = 517,5 ккал.
2. Объем смеси за сутки, мл = Количество ккал × 1000/калорийность 1 л смеси = 517,5 ккал × 1000/700 ккал = 739 мл.

Средний объем молока или смеси за одно кормление

Единоразовая порция рассчитывается на основании суточного количества кормлений. Нормами таковых являются:

• до 1 месяца – по требованию, но не более 10,
• 1 – 3 месяца – 7 кормлений,
• 3 – 4 месяца – 6 кормлений,
• с четвертого месяца – 5.

Не стоит давать младенцу подолгу (дольше часа) «висеть» на груди – это не пойдет на пользу ни Вам, ни ему. Чтобы наесться, достаточно будет максимум 30-40 минут, даже при слабо выработанном сосательном рефлексе.

Средний объем молока или смеси за одно кормление в зависимости от возраста:

• до 1 месяца – 90 – 100 мл,
• 2 месяц жизни – 120-130 мл,
• 3 месяца – 150 – 175 мл,
• к концу 4 месяца и далее – 180 – 200 мл за одно кормление.

Расчет питания для недоношенных детей

Детям, рожденным раньше положенного срока, требуется больше витаминов, питательных веществ для более быстрой адаптации к жизни и набора сил. Но чаще всего, их органы пищеварения еще плохо развиты.

В первый день по усредненным оценкам, недоношенному ребенку требуется 30 мл молока или смеси на 1 кг массы тела. Во второй и третий дни — увеличить на 10 и 20 мл/кг соответственно. Недельному малышу требуется 70-80 мл/кг, двухнедельному – 120, в один месяц количество требуемой пищи составляет 130 мл искусственной смеси или 140 мл грудного молока.

При достижении месячного возраста для недоношенных детей, родившихся тяжелее 1,5 кг, суточная калорийность уменьшается на 5 ккал/кг, а для тех, кто легче 1500 г – не меняется до трехмесячного возраста, затем уменьшается на 5-10 ккал/кг в сутки, в зависимости от состояния здоровья.

Отмечаются случаи ухудшения самочувствия недоношенных детей после увеличения объема потребляемой пищи, поэтому делать это нужно с большой аккуратностью и постоянным наблюдением за ребенком. До двух месяцев необходимо 8-10 кормлений в сутки, а при достижении веса 3 кг, можно перейти на 6 раз/сут. Примерно к полугоду достаточно будет пятикратного питания в день.

Расчет питания для маловесных и больных детей (рекомендации ВОЗ)

Термин маловесный ребенок означает ребенка, родившегося с весом менее 2500 г, в независимости от того, доношенный он или нет.

В первые 10 дней жизни суточная норма еды составляет 60 мл на каждый килограмм веса. Ежедневно к этому объему необходимо добавлять по 20 мл/кг, пока количество потребляемого молочка или смеси не достигнет 200 мл на 1 кг в сутки.

Для больных детей – тяжелее 2500 г, но ввиду заболевания не могут находиться на естественном кормлении – рассчитать количество смеси можно умножив 150 мл на 1 кг массы тела.

Учтите, что ориентироваться на все вышеприведенные цифры и формулы можно, но подобрать правильное количество молока и смеси, а также количество кормлений в сутки, поможет только систематическое наблюдение за ребенком и учет его физического состояния в конкретный день.

Если ваш любимый малыш хорошо спит, регулярно какает, не капризничает, весел и активен – значит, получает необходимое ему количество еды и не имеет смысла взвешивать дитя каждый день по нескольку раз, отмечать его прибавку в весе за несколько дней или неделю, достаточно будет ежемесячного контрольного взвешивания у педиатра.