Молочница во время беременности возникает довольно часто. Практически каждая третья женщина в интересном положении наблюдает симптомы заболевания. В первом триместре происходит интенсивная гормональная перестройка в организме, что влечет за собой рост патогенных бактерий - Кандид. Микроорганизмы присутствуют в минимальной концентрации в слизистой оболочке влагалища, но при воздействии внешних факторов, происходит сбой в работе иммунной системы, что вызывает развитие бактерий. Молочница и беременность - это опасное состояние, требующее незамедлительного лечения.

Молочница во время беременности — распространенное явление

Молочница у беременных вызывает некоторые осложнения, риск заражения новорожденного увеличивается. Поэтому лечить заболевание необходимо. Терапия заключается в приеме специальных препаратов, воздействующих на рост болезнетворных микроорганизмов. Лечить молочницу на ранних сроках беременности следует только под контролем врача, т. к. лекарственные средства обладают высокой степенью токсичности, и длительный прием препаратов может навредить ребенку.

Особенности заболевания и причины возникновения

Молочница у беременных женщин очень опасна. Интенсивный рост грибка вызывает появление неприятных и болезненных симптомов. Нередко молочница при беременности сопровождается другими заболеваниями мочеполовой системы. Лечить заболевание нужно комплексно и под строгим наблюдением гинеколога.

Молочница и беременность являются сопутствующими состояниями. Развитие заболевания, особенно в первом триместре беременности, обусловлено влиянием определенных факторов:

• нижнее белье из синтетических материалов;
• половой контакт, особенно с партнером, зараженным кандидозом;
• снижение иммунитета при инфекционных заболеваниях, болезнях крови;
• наличие опухолей;
• сахарный диабет;
• дисфункция яичников, нарушения в работе щитовидной железы;
• туберкулез;
• прием антибиотиков;
• недостаток витаминов в организме;
• заболевания желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы;
• дисбактериоз влагалища;
• чрезмерное употребление сахара.

Молочница во время беременности развивается под влиянием гормонального фона, который претерпевает значительные изменения на каждом триместре. Кислотно-щелочной баланс микрофлоры влагалища нарушается, иммунная система работает со значительными сбоями. Все эти факторы способствуют росту патогенных бактерий в организме женщины.

Любая инфекция, в том числе и кандидоз, оказывают негативное влияние на развитие плода, а также на состояние здоровья женщины. Поэтому лечить молочницу, особенно в начале беременности, обязательно.

Синтетические трусики могут спровоцировать кандидоз

Симптомы заболевания и влияние на ребенка

Молочница и беременность тесно связаны друг с другом. Возможно бессимптомное протекание болезни, чередующееся с частыми рецидивами. К основным признакам возникновения молочницы у беременных относятся:

1. Жжение во влагалище, чувство постоянного зуда наружных половых органов. При использовании облегающего нижнего белья из ненатуральных тканей, болевые и неприятные ощущения возрастают.
2. Проявление симптомов усиливается после полового контакта, мочеиспускания, подмывания.
3. Белые выделения творожистой консистенции, иногда с резким кислым запахом. Количество и внешний вид выделений может быть различным.
4. Покраснение и припухлости на стенках внешних половых органов. Визуальное проявление воспалительного процесса на слизистой оболочке влагалища, диагностируемое при кольпоскопии (наблюдение под микроскопом).

Беременные женщины иногда выступают в роли носителя болезнетворных микроорганизмов. При наличии сильного иммунитета, проявления симптомов заболевания не наблюдается, но концентрация бактерий в микрофлоре превышает допустимые значения. Лечить молочницу в этом случае также необходимо, т. к. увеличивается риск заражения ребенка при прохождении по родовым путям. Молочница и беременность несовместимы.

Около 3% женщин страдают хронической формой кандидоза. Симптомы болезни держатся на протяжении нескольких месяцев, начиная с первого триместра беременности. Характерно чередование периодов ремиссии (практически при полном отсутствии признаков молочницы), с ярко выраженными рецидивами (более четырех раз за весь срок беременности).

Лечить кандидоз следует всем женщинам, особенно при беременности. Риска преждевременных родов во время обострения заболевания нет, но существует вероятность заражения новорожденного. Практически в 70% случаев, во время родов грибок передается ребенку от зараженной матери. Одинаковому риску подвергаются дети, рожденные как при помощи кесарева сечения, так и рожденные естественным путем. При заражении малыша происходит поражение слизистой оболочки рта, кожных покровов.

Беременная женщина может быть носителем хронической формы молочницы

Лечение молочницы

Курс терапии беременным женщинам назначает только врач, после тщательного осмотра и проведения необходимых анализов. Лечить кандидоз самостоятельно не рекомендуется.

Лечение молочницы зависит от триместра беременности, причин заболевания, а также от симптомов у женщины. Как правило, оно проходит в несколько этапов.

Прием противогрибковых препаратов

Средства против молочницы принимаются внутрь для моментального действия на кишечник, где локализуются патогенные бактерии. Через кровь действующее вещество попадает ко всем органам и пораженным тканям. Такие препараты имеют высокий уровень токсичности, и при беременности их используют только в крайних случаях. Чаще всего лечение кандидоза производится средствами местного действия: таблетками, кремами, свечами, мазями. В первом триместре беременности выписывают только нетоксичные препараты. Их действие может оказаться неэффективным, и уже на втором и третьем триместре возможно повторное проявление симптомов кандидоза.

Избавиться от молочницы на втором триместре беременности помогают препараты с основным действующим веществом - нистатином.

На поздних сроках допускается применение более сильных препаратов, которые предотвращают развитие кандидоза до момента родов. В таком случае риск инфицирования плода сводится к минимуму. Лечить болезнь следует обоим партнерам, т. к. молочница при беременности передается и от зараженного мужчины. Чтобы избавиться от признаков заболевания у мужчин, используются местные средства комплексного воздействия (прием таблеток и применение специальных кремов и гелей). После курса лечения через 8–10 дней проводится обследование, позволяющее выявить повторное размножение бактерий.

Восстановление баланса микрофлоры

Поле приема лекарственных препаратов, проводится дополнительный курс для восстановления кислотно-щелочного баланса в организме. Женщинам назначается лечение лакто- и бифидобактериями, пробиотиками. А также прописывается курс витаминов и иммуномодулирующих средств.

Пробиотики необходимы для восстановления микрофлоры репродуктивных органов

Народные средства

Лечить молочницу при беременности можно и природными натуральными веществами. Наиболее действенной является смесь соды и йода с добавлением воды. Нередко назначаются спринцевания смесями с добавлением календулы, ромашки, дубовой коры. Лечение в домашних условиях не позволит устранить причины заболевания, а только обеспечит снятие симптомов.

Профилактика

Чтобы исключить повторное развитие молочницы после лечения, возможны профилактические меры. Они включают в себя ограничение физических нагрузок, соблюдение правил здорового питания (отказ от острых и соленых блюд, ограничение сладостей), достаточное потребление жидкости (особенно полезны морсы из свежих ягод). Во время лечения нежелательны половые контакты, особенно с зараженным партнером. Частое спринцевание, тесное синтетическое белье также провоцируют развитие молочницы.

Беременным женщинам, особенно в первом триместре, нельзя переутомляться, нервничать. Еще до планирования беременности, следует вылечить и молочницу, и сопутствующие болезни.

Иногда начавшаяся молочница признак беременности, но даже тогда требуется лечение, профилактика и соблюдение мер личной гигиены. Несмотря на то что заболевание не несет особого вреда плоду, вылечить его необходимо до начала родов. Молочницу следует лечить и при беременности, и до ее начала. Только таким способом возможно предотвращение заражения ребенка и сохранение здоровья женщины.

Жжение, зуд, выделения из влагалища - характерные признаки того, что в интимных местах женщины активировался грибок. Молочница при беременности чаще всего развивается на фоне естественного снижения иммунитета у будущей матери. Несмотря на то, что патогенные микробы в организм при этом не попадают, и заболевание вызывается дисбалансом собственной микрофлоры, оно не столь безобидно, как может показаться. Поэтому надо знать, как лечить молочницу во время беременности.

Молочница - это грибковое поражение слизистых оболочек, вызывающее их воспаление. Она появляется из-за того, что во флоре интимной зоны преобладает рост дрожжеподобных грибков рода Candida. Проявления при этом могут отмечаться как во влагалище, так и на наружных половых органах.

Признаки кандидоза, почему он возникает и чем грозит

Грибковая флора во влагалище есть всегда, но в определенный момент дрожжеподобные грибки непомерно разрастаются, и молочница начинает проявляться клинически и беспокоить женщину.

Почему количество грибков во влагалище растет

Есть много причин появления кандидоза у беременных, но все они ведут к дисбалансу естественной среды в организме женщины и активации грибков. Вот эти причины:

• изменение гормонального фона и снижение иммунитета из-за беременности;
• заболевания половых органов;
• прием антибиотиков;
• несоблюдение норм гигиены;
• недостаток витаминов;
• сахарный диабет;
• много сладкого, острого и соленого в рационе;
• задержка стула;
• сильные переживания.

Проявления заболевания

При появлении грибкового воспаления может наблюдаться только один из возможных симптомов, но чаще признаки кандидоза проявляются полностью. Женщину беспокоят:

• зуд и жжение в определенное время суток или постоянно;
• белые выделения, напоминающие творог;
• отечность и краснота;
• болезненность слизистой.

Чтобы уточнить и не спутать молочницу с другими заболеваниями, нужно обратиться к гинекологу и сдать мазок.

Осложнения

Опасна ли молочница при беременности? Однажды случившееся грибковое воспаление может пройти само собой. Это иногда случается при улучшении иммунитета. Но длительный кандидоз грозит женщине и несет опасность для плода. В этом случае возможны такие негативные последствия, как:

• роды не в срок;
• инфекция плода;
• воспаления матки с угрозой выкидыша;
• воспаления мочевыделительной системы с развитием интоксикации.

Как лечить молочницу при беременности

Существует две формы кандидоза:

1. когда молочница случается впервые;
2. когда это хроническая болезнь.

Терапия острых форм заболевания мало отличается от лечения хронических. Как правило, при повторяющихся атаках больше внимания уделяют иммунной коррекции, но в целом врачебные подходы одинаковы. А вот лечение молочницы во время беременности и терапевтическая тактика для тех женщин, кто не ждет ребенка, различаются существенно.

Если молочница беспокоит женщину, не ждущую ребенка, врач имеет возможность назначить ей широкий спектр медикаментов. Это и лекарства, повышающие иммунитет, и противовоспалительные средства, витамины, антигистаминные и противогрибковые препараты.

В случае же молочницы у беременных таблетки внутрь назначать противопоказано, поэтому они не применяются. Кроме того, лечение на ранних сроках и на поздних сроках беременности отличается.

Терапия на ранних сроках вынашивания ребенка

С первых недель беременности в организме женщины происходят гормональные изменения. Они влияют на состояние флоры влагалища, так что молочница может появиться еще до того, как будущая мать узнает о беременности.

В 1 триместре беременности запрещены даже наружные лекарства от молочницы, потому что в этот период, происходит закладка органов плода, и любые лекарственные вмешательства извне противопоказаны. Поэтому даже врачи применяют только народные средства от молочницы при ранних сроках беременности. Эффективны в это время также диетические и гигиенические рекомендации, доступные в домашних условиях.

• Диета при молочнице . Уменьшить потребление соленых, острых, кислых продуктов и блюд, также меньше есть мучное и сладкое. Полезны при кандидозе овощи, рыба, нежирное мясо, яблоки, сливы, яйца, оливковое масло, йогурты.
• Травяной чай . Заваривать душицу, ромашку, ягоды черной смородины. Пить как чай в течение дня.
• Примочки . Делать их можно с раствором соды, половину столовой ложки которой разбавляют в 500 мл воды. В растворе комнатной температуры надо смочить отрезок бинта и закладывать во влагалище на 15 минут.
• Подмывания . Подмываться можно содовым раствором или отваром аптечной ромашки. Для этого несколько ложек высушенной ромашки залить половиной литра кипятка, остудить и применять два-три раза в день.

Как правило, такого лечения бывает достаточно, и женщины оставляют хорошие отзывы о его эффективности. Если вышеперечисленные методы не помогли, можно использовать порошок борной кислоты или вагинальные капсулы с ней. Средство легко найти в аптеке.

Лекарства для применения во втором триместре

Во 2 триместре беременности лечение дрожжеподобного грибка отличается лишь тем, что ко всем вышеописанным пунктам можно присоединить препараты «Клотримазол» и «Пимафуцин». Лекарства назначаются только врачом, в нужной форме и схеме. Вагинальные таблетки «Клотримазола» вводятся без аппликатора, а на вульву, при необходимости, наносится мазь или крем. «Пимафуцин» бывает в форме мази и свечей. Эти лекарства практически не поступают в кровь, поэтому по показаниям применяются на средних сроках вынашивания ребенка.

Возможные методы борьбы с кандидозом в последние три месяца

В 3 триместре беременности разрешено больше лекарств, которые может назначить врач. Но для достижения эффекта необходима система мер, чтобы молочница не повторилась.

• Рацион . Исключить жареное, соленое, острое, мучное и сладкое.
• Народные методы . Содовые примочки, подмывания настоем аптечной ромашки, чай с травами.
• Лекарства . Помимо вагинальных таблеток мазей и свечей «Клотримазола» или «Пимафуцина», можно использовать раствор «Мирамистин». Им нужно орошать половые органы. Врач может назначить «Ливарол», который используют при беременности в свечах. Любые вагинальные свечи доктор назначает один раз в день. Свечку вводят во влагалище, лежа на спине, перед сном. Процедуру повторяют от трех до десяти дней подряд. При тяжелой форме кандидоза назначается «Тержинан».

Профилактика

Беременность может провоцировать разные неприятные состояния, и молочница не исключение. Поэтому всегда нужно помнить о том, что лучший метод борьбы с заболеваниями - это профилактика. В сопротивлении кандидозу вам помогут следующие меры:

• выполнение норм личной гигиены;
• правильное питание;
• раннее выявление и лечение инфекций и воспалений;
• регулярный стул.

Но если все-таки случилось заболеть, то прежде, чем лечить молочницу при беременности, обязательно надо посоветоваться с врачом. Только доктор может подтвердить диагноз и назначить правильные средства, подходящие конкретному периоду вынашивания ребенка и конкретной женщине.

Распечатать

Молочница (кандидоз, кандидамикоз) – это инфекционно-воспалительное заболевание, вызываемое грибками рода Candida, наиболее часто Candidaalbicans. У беременных женщин молочница проявляется в 3-4 раза чаще, чем у небеременных, в большинстве случаев поражая слизистые мочеполовой системы, тогда говорят о генитальном или вульвовагинальном кандидозе.

Беременность - состояние априори иммуннодефицитное, так как организм «сознательно» снижает иммунную защиту, чтобы избежать отторжения плода организмом матери. Поэтому женщина во время беременности более подвержена любым инфекционным заболеваниям, в том числе и молочнице.

Причины молочницы при беременности:

Снижение иммунитета, наличие хронических заболеваний (сахарный диабет, заболевания сердечно - сосудистой и дыхательной систем, онкологическая патология, ВИЧ – инфекция и другие);

Несоблюдение правил личной гигиены (недостаточная гигиена так же вредна, как слишком частые подмывания, особенно с мылом, которые уничтожают естественную защитную микрофлору слизистой влагалища; ношение тесного, синтетического белья; использование прокладок на протяжении всего дня без замены);

Прием некоторых лекарственных препаратов (глюкокортикоидные гормоны, антибиотики, иммунодепрессанты);

Нерациональное питание (избыток сладкого провоцирует изменение состава вагинального секрета и предоставляет богатую среду для размножения грибка).

Во время беременности появляются дополнительные провоцирующие факторы:

Гормональная перестройка женского организма (преобладание прогестерона, который отвечает за сохранение беременности, вызывает специфические изменения слизистой оболочки половых органов, она становится более рыхлой, сочной и обильно кровоснабжается, а также меняется кислотность вагинального секрета, она становится более высокой, что препятствует росту бактерий, но повышает риск молочницы);

Железодефицитная анемия (у беременных это состояние наблюдается в подавляющем большинстве, так как потребление железа в период гестации гораздо выше, чем обычно и железа пищи недостаточно для восполнения дефицита) и гиповитаминоз;

Запоры и другие дисфункции кишечника (во время беременности запор – это очень частое явление, которое, тем не менее, не является нормой и приводит к застою каловых масс, нарушению микрофлоры и излишнему размножению грибковых колоний, что может привести и к вагинальному кандидозу);

Хронические воспалительные заболевания мочеполовой сферы, которые склонны к обострению во время беременности.

Симптомы молочницы при беременности

Острый кандидоз – это впервые возникшее заболевание, которое при своевременном начале лечения излечивается. Однако лечение молочницы часто начинается поздно, а также играет роль фактор иммуносупрессии в организме беременной и молочница приобретает хроническое течение с рецидивами, частота у всех женщин разная, вплоть до непрерывного течения, хроническое течение диагностируется при наличии 4 и более эпизодов возвратного кандидозного вагинита в течение 1 года.

Для острого и обострения хронического кандидоза характерны признаки:

1) Выделения . Выделения при молочнице белые или чуть желтоватые, творожистые, густые, обильные или умеренные, имеют неприятный кислый запах (дрожжевой). Выделения могут быть в виде налета на слизистой, густые сливкообразные или отделяются густыми творожистыми комочками.

2) Зуд и жжение . Зуд и жжение наружных половых органов и слизистой влагалища бывает разной выраженности, иногда характеризуются как невыносимые и нарушающие обычную активность. Жжение во влагалище может наблюдаться в конце мочеиспускания. Половой акт также провоцирует неприятные ощущения.

3) Отек и покраснение слизистых и кожи наружных половых органов, могут наблюдаться красноватые высыпания. Все перечисленные симптомы усиливаются при повышенной температуре тела, в вечерние часы и во время сна (что часто нарушает сон), во время проулок (особенно, если вы вспотели), во время водных процедур.

Кандидозный вульвовагинит

Возможно кандиданосительство – это состояние, когда в мазке обнаруживается грибок, который не размножается (нет мицелия гриба в мазке), и нет никаких внешних симптомов молочницы. Однако это состояние во время беременности также подлежит лечению.

Диагностика молочницы:

1) Клиническая картина.
2) Анамнез (выяснение фактов подобных жалоб в прошлом, особенно, если лечение не производилось; сопутствующие заболевания и факторы риска).
3) Гинекологический осмотр (осмотр наружных половых органов, осмотр в зеркалах).
4) Микроскопический метод.

Микроскопия грамотно взятого мазка из влагалища является основным достоверным методом диагностики молочницы. Микроскопическое исследование сухих мазков производится, как правило, в лаборатории, но иногда исследуются нативные (свежие) мазки прямо на приеме у врача (при наличии соответствующего оборудования и владения врачом навыками микроскопической диагностики).

Культуральные и молекулярнобиологические методы в первичной диагностике данного заболевания не применяют, потому что единичные Candidaalbicans могут наблюдаться в микрофлоре влагалища у здоровой женщины.

В последнее время микробиологи и гинекологи заново совместно изучают, казалось бы, давно известную патологию, но выяснилось, что сейчас молочница может вызываться не только Candidaalbicans, но и другими грибами рода Candida. Многие из них типированы (Candidatropicalis, Candidakrusei, Candidaparapsilous, Candidaglobrata), для некоторых еще нет отдельного названия. Поэтому группу грибков, вызывающих молочницу и не относящихся к Candidaalbicans, называют Candidanon–albicans.

Культуральный метод может использоваться при хроническом рецидивирующем течении заболевания, для определения вида дрожжеподобных грибов (особенно для выявления видов, не относящихся к Candidaalbicans), при изучении действия лекарственных противогрибковых препаратов, при атипичном течении заболевания (в том числе с системными проявлениями кандидоза), когда исключены другие возможные возбудители.

Молочница, вызванная Candidanon-albicans, неприятна и опасна тем, что многие привычные препараты не приводят к излечению и воспалительный процесс превращается в хронический.

Лечение молочницы при беременности

Личная гигиена – это основа профилактики молочницы и немаловажная часть лечения. Как мы уже говорили выше, кислотность влагалищного секрета во время беременности повышается, что увеличивает риск молочницы, поэтому в этот период не рекомендуется использовать средства интимной гигиены, содержащие молочную кислоту (а в обычной жизни это приветствуется). Рекомендуется использовать чистую воду, отвар ромашки или календулы, интимные моющие гели с нейтральным pH. Все перечисленные средства используются наружно, только для омовения наружных половых органов.

НЕ СПРИНЦЕВАТЬСЯ! Подобные процедуры вымывают микрофлору из влагалища и усугубляют и без того нарушенный местный иммунитет.

Если очень выражен зуд кожи наружных половых органов, то вы можете приготовить слабый раствор соды в теплой воде и подмыться им, не вводя внутрь. Такая манипуляция поможет снять зуд и жжение и создать более щелочную среду. Но для слизистых оболочек воздействие будет слишком резким.

Питание должно быть рациональным и это прописная истина. При чрезмерном употреблении сахара в любом виде, особенно в виде газированных сладких напитков и выпечки (то есть в сочетании с дрожжами), напитков на дрожжах, создается благоприятная среда для размножения грибковых колоний молочницы.

Если получать лечение даже самыми современными препаратами, но продолжать есть пирожные и прочие сладости, пить квас и сладкую газировку, то лечение будет гораздо менее эффективным, а риск рецидива возрастает.

Также следует исключить чрезмерно соленую и острую пищу, так как это приводит к дискомфорту в половых путях и при мочеиспускании.

Основу рациона составляют овощи, фрукты (исключить виноград, бананы и другие, слишком сладкие фрукты, отдать предпочтение сезонным плодам), крупы (за исключение манной крупы), мясо и рыба.

Исключение механического фактора . На время лечения следуют соблюдать половой покой, не принимать ванну подолгу (лучше душ), надевать только белье из натуральных материалов и исключить трусики – стринги; как можно чаще менять прокладки.

Медикаментозное лечение молочницы.

Во время беременности для лечения вульвовагинального кандидоза, как правило, применяются местные препараты, которые практически не всасываются в системный кровоток и потому мало влияют на общий обмен веществ. И все же подбором препарата должен заниматься только врач акушер-гинеколог с учетом данных всех обследований и клинической картины.

Системные препараты для приема внутрь (кроме пимафуцина в таблетках) применяются очень редко, так как существует значительный риск для плода. Решение о назначении системного противогрибкового препарата должно быть тщательно обосновано и предполагаемая польза для матери должна превышать риск для плода. Лечение различается по триместрам, к третьему триместру органы и системы плода полностью сформированы и разрешен больший спектр препаратов. Наиболее трудным периодом является первый триместр, так как выбор препаратов ограничен и не исключен потенциальный риск для плода.

Лечение молочницы в I триместре беременности

- Пимафуцин (натамицин) . Свечи пимафуцина назначают по 1 суппозиторию глубоко во влагалище на ночь в течение 3- 6 дней. При упорном рецидивирующем течении молочницы присоединяют пимафуцин в таблетках (по 1 таблетке 4 раза в сутки в течение 10 – 20 дней). Данных о токсическом влиянии на плод не установлено.

- Залаин (сертоконазол) . Препарат применяется в случае, когда польза для матери превышает риск для плода. Один вагинальный суппозиторий вводят глубоко во влагалище на ночь однократно. При сохранении симптомов возможно повторное введение через 7 дней. Перед применением препарата следует произвести туалет наружных половых органов с применением нейтрального мыла.

Кандинорм . Интравагинальный гель кандинорм применяется 1 раз в сутки на ночь в течение 1 – 3 дней. Гель выпускается в индивидуальных тюбиках, содержимое одного тюбика следует ввести глубоко во влагалище за один раз. Интрвагинальный гель кандинорм (6 мл) следует сочетать с гелем кандинорм для наружной гигиены (30 мл). Гель для интимной гигиены применяется 1 – 2 раза в день, подмывания с теплой водой по направлению спереди назад, также может использоваться партнером. Препарат позиционируется как безопасный на любом сроке беременности.

Виферон . Применяется в комплексном лечении рецидивирующих кандидозов, начиная с I триместра. Виферон 500 тысяч единиц применяется 2 раза в день ректально в течение 5 – 10 дней. Сочетается со всеми противогрибковыми препаратами.

- Бетадин (повидон – йод, йодоксид, йодовидон, йодосепт) . Это свечи, содержащие соединение йода, применяются по 1 суппозиторию 1 – 2 раза в сутки в течение 7 – 14 дней, при необходимости курс продлевают по назначению врача. Во IIи III триместрах эти препараты не применяют.

Лечение молочницы во II триместре беременности

Полижинакс . Препарат применяется строго со второго триместра, выпускается в виде капсул. Капсулы вводят по одной на ночь глубоко во влагалище, смочив водой. Курс 6 – 12 дней.

Тержинан . Выпускается в виде вагинальных таблеток, используется на ночь, по 1 таблетке глубоко во влагалище, смочив водой. Курс от 6 до 20 дней, подбирается индивидуально.

Клотримазол . Клотримазол выпускается в форме вагинальных таблеток и очень доступен по цене. Применяется по 1 вагинальной таблетке на ночь в течение 6 дней. Таблетку необходимо вводить глубоко во влагалище, смочив водой.

Ливарол . Свечи ливарол применяют по 1 свече в сутки (лучше на ночь) в течение 10 дней. Этот препарат примечателен тем, что имеет доказанную эффективность в отношении Candidanon–albicans и низкую частоту рецидивов молочницы.

- Гино – певарил (эконазол) . Выпускается в виде свечей с дозировкой 50 мг и 150 мг.
Гино – певарил 50 мг по 1 свече перед сном 14 дней.
Гино – певарил 150 мг по 1 свече перед сном 3 дня. В случае рецидива курс повторяют через 1 неделю.

Лечение молочницы в III триместре беременности

В третьем триместре применяют все вышеперечисленные препараты (кроме препаратов йода), а также применяется раствор борной кислоты в глицерине (бура в глицерине, тетраборат натрия 20%). Он используется при обильных скоплениях мицелия грибка на стенках влагалища, рецидивирующем течении. Санация половых путей производится тампоном, смоченным в глицериновом растворе буры в течение 1 – 3х дней, иногда дольше. Тетраборат натрия – это не самостоятельный вид лечения и не избавит от молочницы, но значительно снизит грибковую массу и очистит слизистые для того, чтобы назначенный далее препарат действовал эффективнее.

Дополнительное медикаментозное лечение молочницы

- поливитамины для беременных (элевитпронаталь, витрумпренатал, фемибионнаталкеаIили II, в зависимости от срока беременности);

Препараты пре- и пробиотиков (линекс, хилак - форте, бифиформ, максилак) для нормализации функции кишечника, который является одним из мест размножения грибков молочницы.

Для получения стойкого эффекта следует лечить и партнера тоже. Лечением партнера должен заниматься уролог или андролог. Мужчинам, как правило, назначают наружные кремы и гели, при неэффективности применяют системные препараты.

Осложнения молочницы при беременности

Осложнения для матери

Осложненные роды. Воспаленные стенки влагалища теряют эластичность, становятся рыхлыми и ранимыми, поэтому повышается вероятность разрывов в родах и ухудшается заживление швов, повышается риск кровотечений в родах и раннем послеродовом периоде.

Осложненное течение послеоперационного периода после кесарева сечения. Послеоперационный период может осложняться затрудненным заживлением швов, несостоятельностью рубца на матке.

Присоединение другой флоры. Смешанная инфекция всегда лечится сложнее и дольше, чем моноинфекция. Присоединение бактериального вагиноза может повлечь за собой назначение большего количества препаратов и повышает риск токсического влияния на плод.

Осложнения и последствия молочницы для плода

- Задержка роста и развития плода . Хронический воспалительный процесс приводит к задержке роста плода, нарушению плацентарного кровотока.

Внутриутробное инфицирование плода. Кандидоз у матери опасен распространением инфекции на плод. После рождения обнаруживается грибковый налет на деснах (кандидозный стоматит), инфицирование кожи (везикулопустулез). Самым крайним проявлением внутриутробной инфекции является кандидозный сепсис.

- Угроза прерывания беременности . Рецидивирующий зуд вызывает нарушение сна, беспокойство, что может влиять на тонус матки.

- Угроза преждевременных родов из-за преждевременного излития околоплодных вод . Нелеченая молочница может приводить к повреждению плодных оболочек и преждевременному их разрыву с подтеканием околоплодных вод.

Прогноз

При своевременном лечении кандидоз поддается лечению и не провоцирует осложнения. При регулярном наблюдении, контроле за излеченностью, вы можете быть уверены, что ваш малыш в безопасности. Однако, запущенные случаи такой «безобидной» и банальной инфекции, как молочница, могут провоцировать многие из вышеперечисленных осложнений.

Думая о планировании беременности, следует обязательно посетить гинеколога и исключить нарушения микрофлоры, инфекции и другие факторы риска. Пролечившись до беременности, вы значительно обезопасите и себя и будущего малыша. Если же молочница настигла вас во время беременности, то следует немедленно пойти к своему гинекологу, чем раньше вы начнете лечение, тем эффективнее результат. Следите за собой и будьте здоровы!

Врач акушер-гинеколог Петрова А.В.

Беременность – счастливое время в жизни каждой девушки. Но, кроме приятных моментов беременность сопровождается тревогами, страхами, обострениями болезней.

Часто беременных мучают обильные выделения из влагалища. Если выделяемая масса становится белой, обретает творожистую консистенцию, женщину сопровождает зуд и жжение – это могут быть первые признаки кандидоза.

При беременности молочница – распространенное явление, которое провоцируют грибы рода Candida.

На сегодня нет подтвержденных данных о том, что кандидоз несет угрозу для плода. Это вызвано тем, что ребенок надежно спрятан в материнской утробе, куда грибок не сможет добраться.

Но, если будущая мама инфицирована, высока вероятность того, что во время родов ребенок будет заражен.

Кроме того особая опасность кроется в том, что кандидоз может перейти на пуповину, поражая внутренние органы ребенка. Это чревато потерей плода, поэтому не стоит сильно запускать болезнь.

Как лечить молочницу при беременности

Интимная гигиена

При лечении молочницы во время беременности важно придерживаться личной гигиены. Возбудитель кандидоза очень любит влажную среду, поэтому важно после подмываний просушивать промежность. Не помешает носить белье из натуральных дышащих материалов.

Правильное питание

При кандидозе стоит избегать нахождений в жарких помещениях, ведь в таких условиях область промежности сильно потеет, способствуя образованию раздражений на кожных покровах.

Не лишним будет избегание стрессовых ситуаций, которые усиливают симптоматику молочницы.

Лекарства

Лечение молочницы лекарственными средствами может назначить только лечащий врач. Для этого должны быть взяты мазки и проведена диагностика. При необходимости гинекологи назначают свечи и вагинальные таблетки, а также крема.

Самыми безопасными для использования во время беременности считаются такие препараты:

• Пимафуцин;
• Макмирор;
• Бетадин;
• Ливарол.

При появлении молочницы во время вынашивания плода не стоит прибегать к средствам народной медицины, особенно использовать спринцевания.

Флуконазол – препарат, запрещенный при беременности

Как показывают клинические исследования, Флуконазол проникает сквозь плаценту, приводя к мутациям плода. Чаще всего фиксируются такие аномалии:

• волчья пасть;
• неправильное развитие скелета;
• умственная отсталость;
• недоразвитие.

Читайте также: Творожистые, белые и жидкие выделения без запаха у женщин при беременности

Но, это далеко не все возможные аномалии, в общей сложности их 14. Поэтому, можно смело заявить, что прием Флуконазола во время беременности сделает еще не рожденного ребенка инвалидом.

Принимать препарат в 1 и 2 триместре беременности категорически противопоказано, ведь именно в это время плод активно развивается, чему терапия Флуконазолом может мешать.

Лечение Флуконазоломна последних месяцах беременности назначается редко, когда есть подозрение на патологию плода, мертворождение или летальный исход для роженицы.

Препараты от молочницы при беременности

Несмотря на широкое разнообразие фармакологических средств, которые эффективно справляются с молочницей, не все их безопасно употреблятьпри беременности.

Все медикаменты от молочницы классифицируются на 2 группы: местного назначения и общесистемные. Так как общесистемные средства влияют на весь организм в целом, их не рекомендовано назначать беременным во избежание пагубного воздействия на плод. Поэтому лучше использовать средства местного применения, которые не проникают к ребенку через плаценту.

Ливарол

Основа Ливарола – кетоконазол. Это средство активно против широкого спектра патогенных грибов, особенно рода Кандида.

Противопоказаний уЛивароламало. Свечи не рекомендованы в 1 триместре беременности, а также при индивидуальной непереносимости.

Побочнымпроявлением может быть зуд, который пройдет сам собой после терапии.

Свечи вводятся во влагалище каждый день перед сном. Длительность терапии от 3 до 5 дней. При запущенной или хронической форме молочницы продолжительность лечения составляет 10 дней.

Несмотря на эффективность Ливарола, он стоит не дешево –от 500 руб.

Миконазол

Это не наиболее подходящий препарат для лечения беременных пациенток. Назначение Миконазола возможно лишь в крайних случаях.

Активный компонент – миконазол, который обладает противогрибковым и противовоспалительным действием. Препарат представлен в различных формах, но для терапии молочницы используются лишь суппозитории.

Продолжительность лечения Миконазолом минимум 2 недели. При этомсуппозитории вводятся глубоко во влагалище на всю ночь.

Цена 1 упаковки варьируется в пределах 50 руб.

Молочница при беременности 1 триместр

Для терапии молочницы для беременных в 1 триместре разрешены лишь местные медикаменты в виде мазей и вагинальных таблеток. Если молочница диагностирована на ранних этапах развития, такое лечение окажется результативным.

Очень важно довести лечение до конца, чтобы избежать необратимых последствий, а также развития воспалений во влагалище и шейке матки.

Бетадин

Бетадин – суппозитории, разрешенные будущим мамам с молочницей на маленьком сроке, если у них нет аллергических реакций на составляющие препарата.

Свечи вводятся перед сном по 1 суппозиторию 7 дней подряд.

Несмотря на безопасность Бетадинав начале беременности, его не рекомендуется использовать с 4 по 9 месяц вынашивания плода, а также при лактации, чтобы избежать негативного воздействия на щитовидку.

Пимафуцин

Самое распространенное средство для устранения молочницы на любом сроке вынашивания плода. Свечи не имеют побочных реакций, безопасны для мамы и плода.

Важно с особой осторожностью подходить к лечению Пимафуцином в 1 триместре беременности, чтобы избежать повреждений слизистой влагалища, которое и так раздражено грибком.

Читайте также: Причины постоянной молочницы - очень часто повторяется

Пимафуцин позволяет купировать воспаление, снять симптоматику недуга, а также препятствует распространению грибка по всему организму.

Терапия Пимафуцином составляет 5 дней.

Молочница при беременности 2 триместр

Терапия кандидоза на 2 триместре – продолжительный процесс. Как правило, полностью излечиться от болезни удается после родов.

Необходимо, чтобы терапевтические мероприятия контролировались врачом, только так удастся избежать осложнений и влияния на плод.

Именно на этом сроке проще лечить болезнь, ведь медикаменты не так воздействуют на развитие будущего ребенка.

Клотримазол

Это вагинальные свечи для лечения молочницы, которая часто беспокоит беременных. Но, терапия Клотримазолом разрешена только с 14 недели вынашивания ребенка.

Препарат обладает обширным антимикробным эффектом, разрушая огромное количество патогенных грибов, подавляет продукцию нуклеиновых кислот.

Для ликвидации молочницы назначаются свечи по 0,1 г либо вагинальный крем. Малые дозы используются для подавления продукции белка, что препятствует размножению грибка. При высокой дозировке действующего вещества происходит ликвидация патогенной микрофлоры.

Молочница при беременности 3 триместр

Для устранения молочницы на последних сроках вынашивания используются более действенные медикаменты. Терапия заключается не только в приеме противогрибковых и антибактериальных препаратов, но и в устранении первопричины.

Терапия беременных женщин дополняется общеукрепляющими медикаментами, которые повышают сопротивляемость иммунитета, позволяя избежать рецидивов.

Не стоит избегать лечения. Важно устранить проблему до родов, чтобы не подвергать риску заражения новорожденного.

Тержинан

Тержинан – действенный препарат не только при лечении молочницы, но и бактериального вагиноза, трихомониаза. Задача Тержинана – ликвидация патогенных микроорганизмов, которые снижают защитные функции иммунитета.

Тержинан вводится вагинально в положении лежа на спине. Суппозитории нужно вводить максимально глубоко, перед введением смочив водой. Продолжительность лечения – 10 дней, в целях профилактики – 6 дней.

Народные средства против молочницы

Избавиться от молочницы можно не только медикаментами, но и средствами народной медицины, которые активно используются беременными.

Но, важно учитывать, что такая терапия не заменяет фармакологические средства, используется в дополнение, позволяя приблизить момент выздоровления.

Очень часто при беременности от молочницы женщины используют настои трав, такие как крапива, ромашка, шалфей.

Подмывания ромашкой

Ромашка при молочнице – отличное антисептическое средство, безопасное даже для беременных. Отвар из цветов ромашки используется для полоскания половых органов после душа.

Также отвар из ромашки широко используется для введения во влагалище, снимая зуд и воспалительный процесс. Но, спринцеваться в положении можно только пациенткам, у которых беременность протекает без осложнений, и нет угрозы выкидыша.

Лечение молочницы при беременности маслом чайного дерева

Применять средство можно место или наружно, обязательно предварительно проверив, нет ли аллергии.

Это народное средство эффективно при кандидозе, так как масло нейтрализует грибок. Во время вынашивания плода масло используют для спринцеваний.

Для приготовления раствора нужно смешать 10 капель масла с 500 мл воды. Повторять манипуляцию нужно каждый вечер.

Молочница – это заболевание, которым страдают практически все женщины. Доказано, что бактерии годами находятся в организме более чем 90% всего населения, включая мужчин и женщин. И возникает неожиданно, когда этому способствуют многие факторы.
Научно молочница называется кандидозом. Такое название дали из-за возбудителя этого неприятного заболевания грибка рода Кандида.

При беременности развитие недуга очень распространено. Но это не значит, что с ним не нужно бороться. Через массовое распространение инфекции многие считают, что это норма и грибок не несет никакой угрозы для плода и будущей матери. Это мнение ошибочное, и если вовремя не пролечить проявление кандидоза, то проходя через родовые пути, ребенок может инфицироваться и получить проблемы со здоровьем с самого рождения.

Молочница при беременности

Причины возникновения молочницы при беременности

В первую очередь необходимо понять причины развития молочницы, чтобы по возможности избежать некоторых факторов, которые в дальнейшем могут спровоцировать повторное возобновление болезни.

Не все медики сходятся в едином мнении, почему молочница во время беременности наступает практически у всех женщин, но есть самые основные доказанные теории:

1. Снижение иммунитета
   Беременность, если она желанная, это радостная весть для будущих родителей. Но, для женского организма все происходит немного по-другому. Во время прикрепления оплодотворенной яйцеклетки в стенки матки организм воспринимает эмбрион как чужеродное тело. Для того, чтобы это «чужеродное тело» в виде эмбриона могло надежно прикрепится к эндометрию организм самостоятельно снижает иммунитет. Во время снижения иммунитета плод крепится в матке и начинает развиваться. В этот период не нужно пытаться повысить иммунную защиту организма, ведь это природная процедура, без которой полноценная беременность не наступит.
   Но такой процесс в женском организме просто открывает двери для инфекций и заболеваний, таким как кандидоз. На фоне ослабления грибок начинает активно развиваться, и появляется дискомфорт в области половых органов и своеобразные белые выделения.
2. Смена гормонального баланса
   После оплодотворения и практически до самых родов, чтобы сохранить беременность организм выделяет в больших количествах гормон прогестерон. Смена гормонального фона дает толчок спорам Кандида к размножению на слизистой влагалища.
3. Применение антибиотиков
   Лечение антибиотиками инфекций и заболеваний может попутно вызвать и молочницу, поскольку действие препаратов угнетает иммунную систему. Принимая антибиотики, человек помогает организму побороть недуг, но в свою очередь защитные функции организма на некоторое время ослабевают. Именно в этот период чаще всего и возникает молочница. Опытные доктора, назначающие курсы антибиотиков, одновременно приписывают и таблетки, которые будут предотвращать молочницу. Чаще к развитию инфекции приводит самолечение, в случае когда человек по незнанию сам принимает антибиотики без противогрибковых.
4. Недостаток макро и микроэлементов
   При беременности авитаминоз – это обычное явление, если не принимать дополнительно витамины. В женском организме растет еще один человечек, которому так же в определенных дозах нужны и минералы, и витамины, потому он их берет из крови мамы. Недостаток полезных макро- и микроэлементов вызывает размножение спор молочницы. В таком случае необходимо обратить внимание на питание беременной, нужно есть больше свежих фруктов, овощей, каш. По необходимости можно прибегнуть к аптечным витаминным комплексам, предварительно проконсультировавшись с доктором.
5. Частое употребление сладкого
   Молочница от сладостей у беременных развивается только в том случае, когда кандидоз был в хронической форме еще до оплодотворения. Сладкие продукты, такие как тортики, пирожные, печенье, шоколад, мед, сахар и даже дыня могут стать почвой для рецидива молочницы. Потому, если до беременности такая проблема существовала, то необходимо снизить до минимума употребление в пищу сладких и кисломолочных продуктов, чтобы не провоцировать дальнейшего развития инфекции.
6. Гигиена
   Поддерживать гигиену половых органов необходимо не только при беременности. Важно пользоваться интимными мылами и гелями, уровень PH в которых подходит для интимных зон. Частое использование ежедневных прокладок и редкая их смена могут стать фактором, который вызовет молочницу. Потому в период беременности лучше отказаться от ежедневных прокладок, а так же синтетического и тесного белья.
7. Частые половые акты
   Частые и грубые половые акты, при которых стенки влагалища подвергаются микротрещинам и ссадинам так же вызывают кандидоз.

Симптомы молочницы при беременности

Симптоматические проявления молочницы бывают разными, и это зависит от стадии развития инфекции. На стадии носительства, когда инфекция уже есть в организме женщины, но пока никак не проявляет себя, узнать о наличии заболевания можно только с помощью исследования мазка с влагалища. Не сделав соответствующие анализы, женщина может инфицировать ребенка во время родов, даже не подозревая об этом. На самых ранних этапах некоторые женщины даже не подозревают, что в организме начал размножатся грибок, но нужно внимательно читать все знаки, которые организм подает.

Симптомы молочницы выражаются в следующих проявлениях:

• Неприятный зуд и ощущения жжения
  Дискомфорт увеличивается, при ношении тесного белья, после полового акта, после теплой ванной или похода в туалет;
• Выделения из влагалища
  Выделения могут быть скудными или обильными – это зависит от степени развития грибка и особенностей женского организма. На вид выделения напоминают творожную массу, немного рыхлую и скользкую. Выделения могут быть без резкого запаха или отдавать кислым молоком;
• Воспаление слизистой
  В период рецидива молочницы внешние половые органы могут немного припухнуть и покраснеть. При обследовании слизистая будет иметь поверхность, напоминающую манную крупу, с такими же мелкими пупырышками;
• Болевые ощущения при половом акте или мочеиспускании
  Воспаление проявляется не только на половых губах и внешней слизистой, стенки влагалища тоже подвергаются воспалительному процессу. При механических контактах появляется болевой синдром и острое жжение.

Чем опасна молочница при беременности

Молочница при беременности систематически, избавится от нее раз и навсегда, будучи беременной, практически невозможно. Пренебрегать лечением грибкового заболевания нельзя ни в коем случае.
Как и другие инфекции, кандидоз негативно влияет на протекание беременности. Он не вызывает преждевременные роды у женщин, но несет в себе не менее серьезную опасность.
Во время рождения практически 70% всех новорожденных заражаются грибком Кандида от матери. Происходит это и во время естественных родов и у женщин, которым делали Кесарево сечение.

Кандидоз чаще всего инфицирует кожу ребенка, пуповину, может проникнуть на слизистую полости рта, вызывая кандидозный стоматит. При стоматите ребенок может отказаться от груди из-за белых точечек во рту, которые очень болят.
Кандидоз при заглатывании околоплодных вод может проникнуть и в легкие ребенка, что может привести к легочному кандидозу.

Больше всего от молочницы страдают недоношенные дети. Распространение болезни у недоношенных малышей происходит гораздо быстрее. Стоматит может сливаться в одни бляшки, которые имеют молочное покрытие и возникают на деснах, щеках, языке, гортани. В случае, когда стоматит спускается по пищеварительному тракту, могут проявляться серьезные осложнения пищеварительного тракта и ослабления организма.
Кроме малышей кандидоз плохо влияет и на маму. После рождения ребенка инфекция может распространиться в матку и вызвать развитие разного вида инфекций и осложнений после родов.

Лечение молочницы при беременности

Лечение молочницы препаратами

Пускать развитие инфекции на самотек просто недопустимо. При первых проявлениях молочницы, беременная женщина должна немедленно обратиться к наблюдающему ее гинекологу. Несвоевременное лечение недуга может стать причиной множества неприятностей после родов и доставить массу хлопот во время беременности.
Лечение кандидоза приписывает только лечащий врач, после полного обследования и сдачи всех необходимых мазков и анализов. Поставив диагноз молочница при беременности, лечение назначают исходя из стадии развития кандидоза и учитывая особенности протекания беременности.

Самостоятельное лечение молочницы не рекомендуется еще и с тех причин, что не всегда можно самому правильно поставить диагноз. Зуд и выделения могут быть причиной не только молочницы, схожие симптомы присутствуют и при вагинальном герпесе и при других венерических заболеваниях, которые могут нанести необратимый вред плоду, повлияв на его развитие.

Помимо всего не все средства от молочницы можно применять, будучи беременной, потому без консультации доктора приступать к лечению категорически не советуют.
Чтобы избежать всасывания препаратов через стенки плаценты к плоду доктора чаще назначают свечи от молочницы при беременности. Местные действующие препараты убивают грибок во влагалище и защищают плод от ненужных поступлений лекарств.

Хорошо справляются с кандидозом крема местного действия, такие как Клотримазол. Применять их можно только после консультации доктора и сдачи всех необходимых анализов, которые подтвердят наличие инфекции грибов Кандида. Одни из самых невредных таблеток от молочницы во время беременности считаются Пимафуцин. Они не проникают через плаценту к ребенку и быстро борются с возбудителями болезни.

Если кроме вагинального кандидоза у беременной обнаружили и нарушение микрофлоры желудка грибами Кандида, то совместно с таблетками необходимо пропить курс Линекса, чтобы восстановить правильную работу кишечника и снизить риск возникновения молочницы в краткие сроки. Свечи от молочницы при беременности считаются самыми эффективными, если их применять вместе с народными средствами.

Лечение молочницы народными средствами

Лечение молочницы народными методами

Во время лечения необходимо подмываться не обыкновенным мылом или интимным гелем, а отваром из цветков календулы. Этот антисептический отвар поможет снять зуд и жжение в области половых органов. Применять такие процедуры можно каждый вечер и утро на протяжении всей беременности. Календула не повлияет негативно ни на плод, ни на слизистую оболочку будущей мамы.

Народные рецепты устранения молочницы во время беременности проверены временем. Но выбирать отвары нужно осторожно, чтобы не вызвать аллергию.

Терапия кандидоза при беременности заключается в основном в применении ванночек, спринцеваний и промываний.

Достаточно действенным методом местной борьбы с молочницей считается прием йодированных ванночек. На несколько литров воды берут 1 столовую ложку пищевой соды и добавляют чайную ложку йода. В таком растворе нужно посидеть минут 20. Главное, чтобы у беременной не было аллергии на йод. Вода в ванночке должна быть теплой, но ни в коем случае не горячей. Повторять процедуру можно 2-3 дня. Симптомы молочницы быстро отступают.

Для обтирания влагалища и приема ванночки смешивают 1 столовую ложку настойки календулы на спирту и 2 столовые ложки ромашки, заливают 1 литром кипятка и настаивают сутки. Такого отвара хватает на 10 ежедневных ванн.

Но лечение народными методами снимает только проявления болезни, но никак не убирает факторы, которые влияют на развитие. Потому лечение должно в первую очередь проводиться для уничтожения возбудителя, а потом уже для нейтрализации симптоматики.

Все процедуры, даже домашние, необходимо оговаривать с лечащим доктором, чтобы не нанести вред ни себе, ни малышу.
В лечении молочницы главное своевременность и ответственность, только тогда можно побороть этот неприятный недуг.

Предлагаем посмотреть видео про молочницу во время беременности.