Возможно ли заражение гепатитом С ребенка от матери при беременности? Этот вопрос актуален для женщин - носительниц вируса и жен носителей вируса, ожидающих ребенка или только планирующих забеременеть. Зачастую будущие родители узнают о том, что кто-то из них инфицирован гепатитом С тогда, когда беременность уже наступила. Те же, кто получил информацию о диагнозе на этапе планирования, могут решить, что зачатие для них невозможно.

В чем опасность вируса гепатита С

Вирус гепатита С именуют «ласковым убийцей» из-за способности маскироваться под множество других заболеваний. В случае первичного заражения он может не проявлять себя годами. При этом носитель уже является источником инфекции.

Основной фактор передачи вируса - кровь. Воротами инфекции может стать любая микротравма на коже или слизистой оболочке. Заразиться можно везде, где существует возможность получить травму нестерильными инструментами многоразового использования. В 40% случаев источник заражения остается не выясненным. Помимо крови, вирус обнаруживается в:

Существует риск, что он может передаваться через эти среды. Вероятность заражения зависит от напряжения иммунитета реципиента и от интенсивности инфицирования организма носителя.

Инкубационный период длится от 2 до 25 недель. Чаще всего первые клинические признаки появляются после 1,5–2 месяцев после инфицирования.

Острая форма заболевания сопровождается такими неспецифическими признаками:

Важно вовремя выявить гепатит С, а не лечить его симптомы. У большинства инфицированных заболевание переходит в хроническую форму, которая в свою очередь сменяется жировым перерождением, циррозом или гепатоцеллюлярной карциномой. Злоупотребление алкоголем увеличивает риск осложнений в 100 раз. При этом показатели функциональной активности печени могут оставаться в пределах нормы. После лечения возможны рецидивы, которые сложно отличить от повторного инфицирования.

Если болеет мама

Если на этапе планирования беременности женщина узнает о том, что является носителем вируса, могут возникнуть сомнения о возможности зачатия. Гепатит С не влияет на репродуктивные органы, но клиническое течение заболевания может негативно сказаться и на фертильности. Ослабленный болезнью женский организм может оказаться не способен зачать и выносить здорового ребенка.

Нередко будущая мать узнает о своем диагнозе из результатов первичного скрининга. Общее недомогание, слабость, бессонницу, боли в животе женщина списывает на беременность и токсикоз. Вероятно обострение хронического гепатита при беременности, в таком случае симптомы становятся более выраженными. Появляется угроза преждевременного прерывания беременности, рождения недоношенного ребенка из-за развития печеночной недостаточности и общего физического состояния матери.

Также случается развитие гипотрофии эмбриона. Портальная гипертензия в 25% случаев может стать причиной кровотечения из пищеводных вен, повышая риск выкидыша. В то же время наличие инфекции в организме матери не является основанием для искусственного прерывания беременности, поскольку нет риска врожденных аномалий, выкидыша и мертворождения.

Применение противовирусных препаратов при беременности не практикуют из-за высокой тератогенности этой группы лекарственных средств, особенно это касается рибавирина. Если лечение проводится перед зачатием, беременность нужно планировать не ранее, чем через 6 месяцев после отмены препаратов.

Если у мамы гепатит, существует около 5% вероятности заражения ребенка. Передача вируса гепатита С ребенку от матери возможна только во время родов, независимо от способа родоразрешения. Внутриутробная передача исключена - вирус не может преодолеть гематоплацентарный барьер.

Вирус может передаться ребенку от матери во время прохождения родовых путей: происходит разрушение защитного плацентарного барьера, плод напрямую контактирует со слизистыми оболочками и кровью матери. Эффективных методов предотвращения инфицирования ребенка в процессе родоразрешения в настоящее время не существует.

Есть мнение, что кесарево сечение уменьшает риск передачи вируса. Протоколы лечения инфицированных новорожденных на сегодняшний день также не разработаны. Сразу после рождения кровь младенца исследуется на наличие вируса, затем, при отсутствии противопоказаний, ребенка вакцинируют гипериммунным гамма-глобулином первый раз в первые сутки после рождения, второй раз - через 30 дней. Материнские антитела могут защитить ребенка от вируса. Они обнаруживаются в его крови до 2–3 лет.

Гепатит С не может передаться с молоком матери. Такие случаи не регистрировались. Если у мамы гепатит, стоит отказаться от кормления грудью в случае наличия трещин и других травм сосков.

Мать, инфицированная гепатитом С, должна быть информирована о возможных рисках передачи вируса плоду и развития патологии беременности. Необходим постоянный врачебный контроль для оценки состояния будущей матери и рисков инфицирования ребенка.

Если источник инфекции - папа

Следующий вопрос, который беспокоит будущих родителей, - передается ли гепатит С от отца к ребенку. С точностью можно утверждать, что это не наследственное заболевание и при зачатии передаться не может.

Вирус гепатита достаточно редко . Но этот путь передачи не исключен. Если мать будущего ребенка здорова, а отец является носителем вируса, при высоком риске инфицирования женщины применяют экстракорпоральное оплодотворение. К этому способу прибегают в том случае, если в организме мужчины вирус содержится в слишком большом количестве.

Возможен вариант, когда при зачатии женщина не заражается. Это случается, если вируса в сперме немного, нет травм слизистой оболочки половых органов, отсутствуют сопутствующие инфекции, и иммунитет женщины довольно сильный. Для выбора наиболее безопасного для будущего ребенка способа оплодотворения в каждом конкретном случае необходима консультация врача-инфекциониста.

Вирус гепатита С ребенку от отца может передаться только через кровь уже после рождения или через мать, если она будет инфицирована во время беременности. Поэтому следует соблюдать простые правила безопасности:

• секс во время беременности должен быть защищенным - необходимо использовать барьерные средства контрацепции;
• предметы личной гигиены, на которых могут оказаться частицы крови, должны быть сугубо индивидуальными;
• в случае травмы важно придерживаться правил асептики и антисептики, биологические остатки должны тщательно уничтожаться.

Наличие вируса гепатита С в крови матери и отца в большинстве случаев не означает, что ребенок будет инфицирован. Все зависит от того, насколько ответственно к вопросу зачатия и вынашивания ребенка подойдут будущие родители.

Комплексное обследование, консультации профильных специалистов позволят установить вероятность инфицирования малыша и защитить его от вируса. Ответственное планирование беременности предусматривает заблаговременное обследование перед зачатием. Если в результате него одному или обоим родителям будет поставлен диагноз гепатит С, лечение лучше пройти до наступления беременности.

Плодным яйцом называется структура, окружающая эмбрион (плод на самых ранних стадиях развития). Внутри него, помимо эмбриона, находится амниотическая жидкость, являющаяся естественной средой и защитой для развивающегося плода.

Именно данная структура является показателем наличия беременности и её жизнеспособности на первых неделях. После того, как наступила задержка менструации, женщина может провести тест на беременность, но результат данного теста не является 100%-ным доказательством того, что она беременна. Задержка месячных также не является достоверным признаком, так как может наступить в силу ряда других причин, например, воспалительных процессов и других патологических процессов в органах половой системы (после задержки плодное яйцо не обнаружено).

Характеристиками плодного яйца, свидетельствующими о проблемах развития беременности, могут быть следующие показатели:

• плодное яйцо не растет, как должно быть при нормальной беременности (его прирост до 9-ой недели беременности должен составлять около 1 мм в сутки);
• плодное яйцо неправильной формы;
• отсутствие желточного мешка.

Возможные патологии плодного яйца

Первым и самым основным признаком нормальной маточной беременности является плодное яйцо в матке. С помощью ультразвукового исследования оно визуализируется через неделю после задержки менструации. В первые недели особого внимание придается его размерам, форме, локализации и наличие отслоек.

В первом триместре беременности опасность самопроизвольного прерывания (выкидыша) наиболее высока. Данное явление может быть вызвано генетическими нарушениями у ребенка, недостатком прогестерона, а также патологическими процессами в матке и эндометрии. Генетический сбой не поддается исправлению, и сохранить плод, увы, не удается; в остальных же ситуациях медицина, как правило, в силе помочь матери и ребенку.

Нормальной формой плодного яйца считается круглая либо овальная. Если же оно приобретает форму с неровными углами, что значит - деформированное плодное яйцо , возникает подозрение, что матки находится в тонусе. В случаях отсутствия сопутствующих болей, раскрытия шейки матки, кровянистых или коричневых влагалищных выделений данное состояние является безобидным. При расслаблении мышц тонус матки снижается чаще всего самопроизвольно, по истечении нескольких минут, после чего плодное яйцо возвращает свою правильную форму. Болезненные ощущения, связанные с напряжением матки купируются приемом препарата спазмолитического действия. Отдельные кратковременные случаи данного характера не являются признаком угрозы выкидыша.

На УЗИ проводится измерение диаметра плодного яйца в соответствии с неделями беременности , размеры в мм (например, плодное яйцо 6 мм, плодное яйцо 7 мм). Это помогает наиболее точно установить срок беременности, так и сделать выводы насколько правильно развивается ребенок на ранних сроках.

Случаи, когда при проведении ультразвукового исследования плодное яйцо обнаруживается без наличия эмбриона, называются анэмбрионией. Отсутствие эмбриона на ранних сроках беременности (от 1 до 2 недель после задержки месячных) считается нормальным явлением, в более поздние недели рекомендуется прерывание беременности.

Анэмбриония может быть вызвана случайным генетическим сбоем, случающемся преимущественно у женщин возраста около 35 лет, приемом медикаментозных препаратов, противопоказанных в период беременности, а также воздействием других тератогенных факторов.

Более распространенной и менее безысходной по сравнению с анэмбрионией считается отслойка плодного яйца , несмотря на то, что её проявление имеет сходство с ярко выраженным симптомом выкидыша – маточным кровотечением. Для того чтобы минимизировать негативные последствия данного осложнения для плода, женщине назначается гормональная терапия препаратами прогестерона и соблюдение постельного режима в условиях стационара.

Угрозой прерывания беременности может быть низкое расположение плодного яйца (если оно расположено в нижней трети матки).

Погибшее плодное яйцо

Наиболее печальной патологией развития беременности может быть погибшее плодное яйцо на любой стадии развития. Причинами его гибели могут стать различные заболевания плода, а также элементов плодного яйца (плацента, оболочка, пуповина), а также нарушение кислородного обмена у эмбриона (плода). Зародыш может погибнуть вследствие недостаточного для его питания желточного кровообращения, в результате которого наступает дефицит кислорода, что приводит к аномалии, а также из-за различных инфекционных заболеваний плода во время внутриутробного развития.

Такое явление как погибшее плодное яйцо обусловлено следующими заболеваниями беременной женщины:

• сердечно-сосудистыми патологиями;
• анемией;
• гипертонией;
• тяжелыми заболеваниями почек;
• инфантилизмом;
• гормональным дисбалансом;
• высокой температурой тела вследствие болезни.

Для предупреждения выкидыша за женщинами, входящими в группу риска, в связи с наличием в анамнезе данных патологий, необходимо установить интенсивное наблюдение, а при необходимости госпитализировать в стационар.

Основная роль в гибели плодного яйца принадлежит гипоксии, возникшей вследствие нарушения маточно-плацентарно-плодового кровообращения. В случаях, если погибшее плодное яйцо остается в матке, оно становится подверженным мацерации, мумификации и петрификации.

Диагностика гибели плодного яйца

Выявить раннюю гибель плодного яйца и его задержку в полости матки довольно сложно, при отсутствии характерных проявлений для этого необходимо динамическое наблюдение. При появлении выраженных симптомов: кровянистых выделений из влагалища, обильного кровотечения, острой боли, проводится срочная госпитализация пациентки.

Главным признаком неразвивающейся беременности являются: остановка роста матки, определяемая путем повторных исследований. Рекомендуется проведение анализа на содержание в крови ХГЧ (хорионического гонадотропина человека), уровень которого при нормальной беременности постоянно повышается. Эхопризнаками неразвивающейся беременности при УЗИ могут быть следующие показатели:

• отсутствие у плода сердцебиения;
• плодное яйцо сморщенного вида;
• плодное яйцо не обнаружено;
• «спавшаяся» полость матки.

Если плодное яйцо погибло, наблюдается исчезновение субъективных симптомов беременности: прекращение тошноты, уменьшение молочных желез, отсутствие пигментации ареол.

Гибель плода во второй половине беременности характеризуется прекращением сердцебиения и движения плода, отставанием роста матки, а также, в некоторых случаях – хрустом при проведении пальпации черепа ввиду разъединения и подвижности костей.

Своевременная диагностика поможет вовремя обнаружить данную патологию, которая требует немедленной госпитализации для дальнейшего наблюдения и предупреждения осложнений.

Когда наступает долгожданная беременность, оплодотворенная яйцеклетка опускается в маточную полость и прикрепляется к ее стенке. Таким образом, происходит развитие эмбриона, окруженного плодным яйцом. Первый месяц, с даты произошедшего оплодотворения, эмбрион такой маленький, что визуализировать его очень сложно. Именно поэтому первое УЗИ делают в 6-7 недель, чтобы можно было рассмотреть эмбрион и подтвердить наступление беременности.

Почему на УЗИ не видно эмбриона?

Бывает, что женщина, которая увидела долгожданные две полосочки на тесте, приходит к врачу и слышит: «Плодное яйцо пустое, на УЗИ не видно эмбриона». Это явление имеет название анэмбриональная беременность.

Если беременной женщине ставят анэмбрионию, это означает что при росте уровня ХГЧ в составе крови в плодном яйце отсутствует эмбрион. Точно сказать сложно, на какой именно неделе специалисты смогут увидеть эмбрион на УЗИ. Этот срок колеблется от 5 до 9 недель, в зависимости от определенных факторов:

1. Особенности организма каждой конкретной женщины.
2. Правильность подсчета срока от даты зачатия.
3. Какая именно беременность по счету. С каждой последующей беременностью вероятность выявить эмбрион раньше существенно растет.

Среднестатистически определено, что визуализация эмбриона осуществима в 7 недель от даты зачатия, при активном проходящем росте уровня ХГЧ в крови. Однако, если даже на таком сроке специалисты не увидели эмбрион в плодном яйце, впадать в панику нужно только если остановился рост уровня ХГЧ или же он пошел на спад. Такая картина свидетельствует о том, что беременность замершая. Однако, удостовериться в этом лишний раз не помешает, поэтому стоит перепроверить все у другого врача или же сделать УЗИ трансвагинально.

Женщине нужно обратиться к врачу, если через несколько недель после остановки роста уровня ХГЧ эмбрион не видно в плодном яйце даже при исследовании трансвагинально, при этом срок беременности близиться к девяти неделям. Остановка роста эмбриона и начало его разложения может сопровождаться такими сопутствующими симптомами:

1. Беспричинный скачек температуры тела.
2. Появление тошноты и рвоты.
3. Постоянная слабость, мышечная боль.
4. Боль внизу живота.
5. Появление выделений с кровяными примесями или же открывшегося кровотечения.

Не стоит затягивать с визитом к врачу и откладывать процедуру выскабливания. Разложение эмбриона может грозить женщине появлением серьезных проблем со здоровьем.

На каком сроке должно быть видно эмбрион на УЗИ?

В период ожидания появления на свет малыша женщина задается вопросом, на каком сроке эмбрион смогут рассмотреть на УЗИ? Во время диагностики на сроке 5-6 недель плодное яйцо в диаметре около семи миллиметров. На этом сроке в большинстве случаев врач уже визуализирует эмбрион. Примерно в это время также удается услышать, как бьется его сердечко.

При наличии регулярного цикла менструации в конце шестой недели должен быть виден эмбрион. Если на УЗИ не видно эмбриона, рекомендуется пройти повторное исследование через неделю, чтобы исключить все возможные отклонения.

Бывают также случаи, когда плодное яйцо находится за пределами матки. Во время УЗИ яйцо просматривается недостаточно хорошо, или его вовсе не видно. При этом биение сердца прослушивается вне стенок матки.

Что делать, если на УЗИ не видно плод и что это может значить?

Бывают ситуации, что в процессе проведения УЗИ эмбрион не визуализируется внутри плодного яйца, а иногда и само плодное яйцо. Нужно, в первую очередь, постараться не паниковать. Может быть беременности и вовсе нет, или же произошла ошибка с подсчетом ее срока, поэтому еще сложно проводить диагностику. Если замершая беременность точно не подтвердилась, не нужно спешить с проведением чистки. Сначала лучше пройти УЗИ еще раз, в другой клинике. Может быть возникнет необходимость проводить еще одно или несколько исследований. Оптимальный вариант – когда параллельно диагностике контролируют уровень ХГЧ в крови. Если беременность развивается без отклонений, то его уровень растет. Это помогает специалистам исключить возможную замершую беременность.

Если на УЗИ в плодном яйце не видно эмбриона - что это значит?

Очень часто плодное яйцо без эмбриона диагностируют в полости матки у молодых и здоровых девушек. Почему не видно плод на УЗИ, и можно ли избежать замершей беременности?

Причин такого явления существует огромное множество. К этому могут привести инфекции различной этиологии, воздействие на организм токсических веществ и т.д. Снизить к минимуму возможность того, что на УЗИ не будет видно эмбриона, можно, заранее планируя свою беременность, чтобы точно рассчитать гестационный срок. Также, нужно проходить обследования и перед тем, как планировать зачатие малыша, вылечить все имеющиеся инфекции. Это особенно важно для женщин, которые планируют беременность в возрасте старше 35 лет. У этой категории значительно выше риск появления у плода хромосомных аномалий.

Отсутствие эмбриона в плодном яйце зачастую во время беременности не подает женщине никаких признаков. Могут появиться кровяные выделения в том случае, если начался выкидыш. Даже гинеколог во время осмотра не сможет точно сказать, есть в плодном яйце эмбрион, или же оно пустое. Диагноз анэмбрионии может ставить только врач, который проводил ультразвуковое исследование на сроке не ранее 5-6 недель. Если гестационный срок считают с первого дня начала последней менструации, то визуализировать эмбрион врач на УЗИ сможет на 1-2 неделях задержки.

Крайне редко пациентке после УЗИ ставят неверный диагноз, поэтому при отсутствии эмбриона в плодном яйце необходимо проверить результат через неделю на другом оборудовании, если возникли сомнения в профессионализме врача или качестве аппарата УЗИ. Не исключена ошибка и по другим причинам: маленький срок беременности или поздно произошедшая овуляция, лишний вес женщины и .

Почему можно не увидеть эмбрион на УЗИ?

Если тест на беременность показывает две полоски, а на УЗИ эмбрион не визуализируется, причиной этому может быть:

1. Некорректный расчет срока беременности с момента зачатия. Эмбрион может быть не видно потому, что женщина слишком рано проводит исследование.
2. Ультразвуковую диагностику проводили на старом аппарате или же специалист не имел должного уровня квалификации.
3. Исследование делали через живот, а не трансвагинально.
4. У беременной случился выкидыш, а она не обратила на это внимания (перепутала его с началом месячных), при этом уровень ХГЧ в крови еще не снизился до прежнего значения.

Если на УЗИ не видно эмбриона в плодном яйце, не стоит сразу паниковать. По ряду причин диагноз анэмбрионии может быть ошибочно поставлен, поэтому необходимо контролировать уровень ХГЧ в крови и пройти диагностику еще раз.

Практически каждая пара сегодня мечтает о том, чтобы завести детей. Но, к сожалению, не у всех для этого есть необходимые физические данные.

Многие нашли спасение в процедуре ЭКО. В этой статье мы рассмотрим, какие получаются эмбрионы после ЭКО и какие проблемы могут возникнуть с эмбрионами.

Для процедуры экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) врачи добиваются того, чтобы сперматозоид оплодотворил яйцеклетку, после этого и появляется эмбрион ЭКО. Как только специалисты отметили, что действительно образовались эмбрионы ЭКО, это говорит об успешном завершении первого этапа процедуры.

Эмбрионы, полученные после ЭКО, отправляются на заморозку. Иными словами, эмбрион проходит крио процедуру, после которой данный эмбрион от ЭКО можно будет поместить в матку женщины или сохранить для последующей подсадки. Эмбрион после ЭКО, пересаженный в матку, должен там прижиться. Бывают случаи, когда иммунитет женщины отторгает белок эмбриона ребенка.

• Что собой представляет для эмбриона крио? По сути, эмбрион крио совсем не чувствует. Заморозку осуществляют путем обработки эмбриона человека специальным раствором, обеспечивающим очень быструю и надежную заморозку.
• Когда эмбрион человека переносят в матку? Процесс переноса эмбриона на 3 день считается самым оптимальным. Если врачи сумели выбрать эмбрион на 3 день, то они осуществляют перенос. Для переноса отбирают 3-5 лучших по качеству эмбрионов плода.
• Почему переносят эмбрион именно на 3 день? Потому что именно к этому дню уже можно заметить признаки, согласно которым эмбрион ребенка относят к одной из четырех групп качества.

Эмбрион плода - размеры

Размеры эмбриона поначалу будут увеличиваться по 1-2 мм в сутки, а с 6-8 недели прибавит в росте до 2-3 мм в сутки. К тому времени, как эмбрион будет 5 мм, или эмбрион 6 мм, его сердце уже начнет биться! Это произойдет к концу 6 недели, в это время эмбрион 5 мм, иногда к этому сроку эмбрион бывает 6 мм, это нормально. Когда размеры эмбриона 5 мм или же размеры эмбриона 6 мм, это говорит о том, что эмбрион будущего человека вступил в активную фазу роста, начинают формироваться зачатки конечностей.

Эмбрион и ХГЧ

Как влияет на эмбрион ХГЧ? В интернете многие неспециалисты советуют беременным мамам сдавать ХГЧ, чтобы точно знать, что беременность нормально развивается. Но об эмбрионе ХГЧ вам мало что скажет. Ведь это гормон выделяет оболочка плодного яйца, а не эмбрион! Помните, если не растет ХГЧ - это не хорошо, но если уровень растет - это еще не гарантия 100% развития нормальной беременности.

Эмбрион вашего ребенка на УЗИ

Ультразвуковую диагностику применяют для отслеживания течения беременности. То, что будущие родители могут на эмбрион смотреть онлайн - скорее приятный побочный эффект процедуры. Но от этого УЗИ не становится менее радостным. Любому родителю, который может на эмбрион посмотреть онлайн, хочется сказать слова благодарности придумавшему этот метод изобретателю. Когда вы своими глазами видите эмбрион растущего плода, начинаете сильнее ощущать приближающееся время родительских забот. Чтобы на эмбрион ребенка смотреть онлайн, стоит лишь вовремя посетить специалиста по УЗИ. Но помните, что на УЗИ могут быть выявлены проблемы, так что будьте готовы ко всему. Довольно распространенная проблема на УЗИ - это когда эмбрион не визуализируется. Иногда врачи используют и другую формулировку - эмбрион не лоцируется.

Если вам говорят, что эмбрион ваш не лоцируется, то это не повод для паники. Вообще, что значит, что эмбрион не лоцирован? Это - когда видно желток и плодное яйцо, но эмбриона при этом не видно. Эмбрион не визуализирован не только в тех случаях, когда его там попросту нет. Вполне возможно, что эмбрион еще не визуализируется, потому что пока для этого слишком рано. Это случается, когда неверно определен срок беременности. Не паникуйте, лучше посоветуйтесь со специалистом.

Будущая мама, которая планирует беременность, конечно же, хочет поскорее узнать об успешности зачатия и поскорее увидеть своего будущего ребенка. Многие женщины пренебрегают этапом приобретения тестов, не доверяя результатам подобных анализов, они сразу стремятся выбрать ультразвуковое исследование. На каких сроках следует идти на УЗИ? Этим интересуются очень многие пары, готовящиеся стать родителями.

В целом, диагностика УЗ аппаратом в самом начале беременности очень важна, так как беременная может убедиться в правильном ходе всех процессов вынашивания, либо же избежать печальных исходов, которые имеют место в первом триместре, имеет возможность следить за развитием своего малыша и даже услышать стук его сердца.

Сроки проведения УЗИ диагностирования

Исследования внутренних половых органов, относящиеся к малому тазу – вот как называется УЗИ для определения беременности в официальных источниках. Такое исследование бывает двух видов:

• трансвагинальное
• трансабдоминальное

Самым правдивым и содержащим больше всего информации принято считать трансвагинальное исследование. Такой способ заключает в себе помещение вовнутрь влагалища датчика, запакованного в презерватив. Уже на третьей недели можно зафиксировать плодное яйцо. Его размеры составляют примерно 2-3 миллиметра. Обычно такую информацию уточняют примерно на пятой неделе, когда у зародыша должно появиться сердцебиение. Определяется так же место закрепления зародыша, его жизнеспособность, наличие внематочной беременности. Этим способом многие женщины пренебрегают, боясь что он может навредить плоду, но это не так.

Трансабдоминальным способом беременность диагностируется, только начиная с пятой недели, а сердцебиение можно прослушать только тогда, когда срок составляет 6-7 недель, в чем и состоит недостаток такого способа. Осуществляется он через брюшную стенку и не дает достаточно высокой точности, особенно если есть наличие жировых отложений в области живота. УЗИ плода является на сегодняшний день наиболее информативным и достоверным способом диагностики беременности, а самое главное - самым безопасным, позволяющим будущей маме следить за тем, в каком состоянии находится плод с самого начала беременности, ведь беременность всегда сопряжена с переживаниями и волнениями по поводу будущего ребеночка.

Для чего нужно делать УЗИ в самом начале своей беременности:

• определить визуализируется ли плод
• можно определить точное число плодов;
• определяется способность эмбриона к жизни;
• исключается наличие фибром и кисты, которые могут создать ложную видимость беременности;
• верное протекание беременности, при угрозе аборта в первые дни жизни плода;
• нахождение местоположения формирующейся плаценты;
• утверждение о собственно самой беременности;
• определяются точные сроки;
• определяется положение плодного яйца.

Визуализация эмбриона на УЗИ

Будущим мамам часто не дает покоя одна мысль, на каком же сроке эмбрион визуализируется? При исследованиях на начальных этапах беременности плодное яйцо, если его осматривать сканером имеет вид новообразования закругленной или овальной формы темновато-серого, практически черного цвета, которое обычно располагается в верхних отделах матки. В случае, когда женщина имеет более одного плода, становится видно более одного плодного яйца и они находятся отдельно друг от друга. Во время обследования на сроке в пять-шесть недель диаметр плодного яйца в большинстве случаев составляет 5-7 миллиметров. В эти сроки и становится видно эмбрион, заметный в качестве ясного включения линейной формы. Этот эмбрион белого цвета, приблизительно в такие же сроки возможно определить и сердцебиение.

Если есть постоянный менструальный цикл, нужно немедленно определить наличие эмбриона внутри плодного яйца по истечении 6-й недели беременности. На таком сроке он обязательно должен быть виден. Если налицо любые аномалии, нужно еще раз сделать УЗИ приблизительно по истечении недели.

В случае выявления плодного яйца за пределами матки, иными словами, когда яйцо просматривается плохо, либо же совсем не визуализируется, а сердцебиение, как правило, прослушивается за стенками матки, речь идет о беременности внематочного типа.

Как охарактеризовать рост и изменения эмбриона внутри плодного яйца

Чтобы установить подобные показатели жизнедеятельности обычно используют такие характеристики, как средний внутренний диаметр яйца, копчико-теменной размер эмбриона (КТР).
Чтобы определить диаметр внутренней части яйца следует измерить такие величины, как длину, ширину, а также передне-задние габариты по внутреннему контуру, после этого все полученные числа складываются, а результат делится на 3. На самом раннем триместре беременности такие вычисления делают для всех сроков беременности. Такие значения занесены в определенные таблички, а также в устройство памяти сканеров УЗ. Это дает возможность по такому значению примерно вычислять срок беременности.
Средняя погрешность в обозначении срока варьирует в пределах ± 6 дней.

Когда становится видно эмбрион, самый первый поддающийся измерению параметр - это копчико-теменной размер (КТР). На самом деле, он представляет собой всю длину эмбриона от головы до копчика. Необходимо отметить, что у КТР плода интенсивность личных колебаний намного ниже, чем у среднего плодного внутреннего диаметра, а значит применение КТР для выявления срока беременности дает наиболее точное значение. Неточность в сроках в этом случае будет равняться ± 3 дня. Если совсем не видно эхографического изображение плода, когда СВД плодного яйца длиннее 14 мм, то это достоверный признак того, что беременность далее не продолжается ввиду того, что эмбрион отсутствует.

Как оценивают на УЗИ способность к выживанию у плода

Способность к выживанию у плода оценивается по тому, как он двигается. Сердцебиение у эмбриона определяется в норме уже на 5-6 неделе беременности. При этом уже можно наблюдать правильность сердечных сокращений. Если беременность протекает хорошо, без каких либо патологий, то частота сокращений постепенно увеличивается с 110-130 ударов в минуту тогда, когда срок составит 6-8 недель до 190 ударов, в 9-10 недель, после этого понижается до 140-160 и такой остается, пока малыш не родится. Так снижение частоты до 85-100 ударов, либо же наоборот, увеличение свыше 200 являются довольно плохими признаками, которые, являют собой наличие высокой вероятности прерывания беременности. Когда сердечные сокращения при КТР эмбриона больше 8 мм не прослушивается вообще, это является признаком того, что беременность не развивается. Что бы подтвердить неразвивающуюся беременность следует пройти еще одно обследование через неделю, а уже после этого устанавливать окончательный диагноз.

Начиная с 7-8 недели у эмбриона можно заметить двигательную активность. По началу они представляют собой довольно слабые, почти неразличимые движения. Следующий этап - это сгибания и разгибания туловища. Затем, по мере того как растет и развивается плод, наблюдаются движения конечностей. Следует уделить особое внимание тому, что фрагменты двигательной активности имеют свойство сменяться длительными промежутками покоя, из этого следует, что фиксация сердечных сокращений - более важный критерий оценки жизнедеятельности эмбриона.

Строение эмбриона, что видно на УЗИ

Во время обследования УЗИ всегда уделяют особое внимание строению развивающегося плода, так как уже на довольно раннем сроке могут быть видны грубые пороки в развитии, такие, как отсутствие головного мозга, грыжа спинного мозга, аномалии скелета и другие. Головку плода можно определить уже в виде отдельного округлого образования с 8-9 недель. Большинство внутренних органов уже становится видно после 10-11 недель беременности.

Обязательно следует обратить свое внимание на эхо графический маркер хромосомных нарушений - воротниковую зону. Это пространство измеряют на задней поверхности шеи в 10-14 недель, когда КТР плода 45-84 мм. Его величина должна достигать примерно 3 миллиметра. Если такой показатель увеличен, то это дает возможность диагностирования в конце первого триместра до 80% хромосомных нарушений.
В наше время УЗ аппараты значительно усовершенствовали, что дало возможность еще до 12 недели диагностировать такие серьезные отклонения, как пороки развития сердечнососудистой системы, центральной нервной системы, желудочно-кишечного тракта и мочевыделительной системы.

Возможные осложнения беременности в первом триместре

Самая распространённая патология в первом триместре, это тогда, когда есть угроза прерывания беременности. Это очень опасная и серьезная патология, как для матери, так и для плода. Основным признаком, который определяет УЗИ, является гипертонус матки - это локальное утолщение ее стенок. При таком развитии событий изменяется форма плодного яйца. Самый плохой вариант, если утолщение находится в месте закрепления яйца, исходом в данном случае может быть выкидыш.

Практически во всех случаях гипертонус обуславливается характерными болями в области живота примерно внизу. При таком раскладе просто необходимо лечение, которое будет сосредоточено на сохранении плода. При варианте, когда зародыш, все-таки, оторвался от стенок матки, начинает возникать ретрохориальная гематома - это определенное накопление крови между яйцом и стенками матки. Это свойственно, для начавшегося выкидыша, но благодаря диагностированию на ранних этапах беременности этого можно избежать, воспользовавшись медикаментозным лечением.