Часто случается, что женщины не могут забеременеть после замершей беременности. Почему так происходит и что необходимо делать в такой ситуации? Замершая беременность — это явление, в процессе которого полностью останавливается развитие плода.

И для того чтобы определить, возможна ли нормальная беременность после замершей, необходимо выяснить первопричины, которые влияют на развитие плода и приводят к его дальнейшей гибели. Только в случае правильного определения возможно говорить о возможности обычной беременности. Поэтому прежде чем ответить на вопрос о том, как протекает обычная беременность после замершей беременности, необходимо установить причины данного патогенного процесса.

Причины замершей беременности

Даже заранее запланированная беременность может завершиться неблагоприятным исходом. Причины остановки развития плода волнуют не только женщин, но и многих специалистов со всего мира. Но, к сожалению, на сегодняшний день медицина не в силах ответить на данный вопрос. Можно сделать только общие заключения, которые являются самыми распространенными факторами риска. Таким образом, причинами замершей беременности могут являться:

Необходимо сразу сделать оговорку. Все вышеперечисленные причины имеют общий характер, поскольку в каждом случае замершей причины существуют индивидуальные причины.

Физиологические особенности женского организма позволяют забеременеть сразу же после замершей беременности. Это происходит из-за того, что на фоне гибели плода происходит уменьшение количества гормона ХГЧ, что является своеобразным сигналом для созревания новой яйцеклетки.

Но это не значит, что организм женщины готов к новой беременности сразу же после перенесенной замершей беременности. Обыкновенно после того, как плод перестает развиваться и погибает, его останки удаляют методом выскабливания. Эндометрий матки (внешний слой слизистой оболочки) должен восстановиться после проведенной процедуры.

Гормональный фон и иммунная система женщины тоже должны восстановиться и приготовиться к следующей беременности. Главный момент на этапе подготовки к нормальной беременности — это изучение всех возможных факторов, которые стали причиной возникновения замершей беременности и их исключение (резус-конфликт, наличие заболеваний, неправильный образ жизни и так далее).

Обыкновенно врачи советуют отложить все попытки забеременеть на срок от полугода до года после замершей беременности. Чем больше был срок беременности, тем больше должен быть временной промежуток, поскольку это было сильным физиологическим и эмоциональным испытанием для женщины. Хотя известны случаи, когда интервалы между беременностями были 3 месяца, что не сказалось негативным образом на здоровье матери и плода. Тем не менее, планирование будущей беременности после замершей должно проходить с учетом всех особенностей, которые могут быть причинами возникновения повторной замершей беременности.

Риск возникновения рецидива заметно возрастает, если женщина беременеет сразу после замершей беременности или в течение трех месяцев после нее.

Значительно повышается вероятность возникновения различных патологических состояний материнского организма (гормональные сбои, гиповитаминоз, анемия и так далее), что в конечном счете может негативно сказываться на здоровье и иммунитете ребенка. Редко встречаются случаи, когда беременность нормально протекает даже спустя малые сроки после замершей беременности.

В большинстве случаев замирание беременности напрямую связано с возникновением генетической аномалии плода, которая возникла из-за нарушения генетического кода в яйцеклетке или сперматозоиде. Это может быть обычной случайностью, но может быть и следствием влияния различных эндогенных и экзогенных факторов.

Как правило, после тщательного планирования беременности удается избежать повторных неудач и ошибок, поэтому повторная беременность заканчивается родами здорового ребенка.

Залог благоприятного течения беременности после замершей беременности — это правильная подготовка потенциальных родителей во время ее планирования. Она включает в себя определение и удаление того фактора, который мог послужить причиной возникновения замершей беременности.

Заключение

Забеременеть после замершей беременности вполне возможно. Только в редких случаях это не удается, когда невозможно устранить негативный фактор, воздействующий на здоровье и развитие плода. В остальных же случаях, беременность может проходить вполне спокойно, если устранить факторы риска, вести правильный образ жизни и придерживаться всех условий и рекомендаций, которые даются врачом-гинекологом. И следует помнить одну вещь: если есть желание родить здорового и полноценного ребенка, то оно обязательно сбудется, главное — это пробовать и не сдаваться.

)

Здравствуйте, дорогие читатели! С вами Лена Жабинская и сегодня мы поговорим о том, как сохранить беременность после замершей беременности.

Шок, страх, выскабливание, поиск причины, лечение и потребность в психологической реабилитации после случившегося – пожалуй, жизнь женщины после остановки развития плода напоминает 7 кругов ада.

Однако даже в таком случае несостоявшаяся мама имеет все шансы испытать радости материнства. Правда, для этого нужно слушать советы врача и выполнять его рекомендации. Это позволит ее организму лучше подготовиться и в этот раз выносить и родить желанного малыша.

Залог успеха новой беременности – в выявлении причин замирания предыдущей. Именно эти причины в последующем и позволят точно определить, когда можно снова планировать зачатие.

Из-за них медики и настаивают на проведении цитогенетического исследования абортивного материала – того, который удается получить после выскабливания. Результаты данного исследования позволят подтвердить или опровергнуть наличие хромосомных дефектов и патологий у эмбриона.

Если гинекологическая чистка не потребовалась, например, когда замерший плод вышел полностью и самостоятельно, спровоцировав отторжение всех тканей, связанных с беременностью, проводят другие анализы:

• на обнаружение инфекционных, воспалительных, хронических недугов у женщины, в том числе и на TORCH-инфекции;
• на дефицит витаминов и микроэлементов;
• на наличие всевозможных патологий по женской части;
• на гормоны.

Параллельно назначают исследования, позволяющие установить, нет ли у несостоявшейся матери аномалий строения матки или вредных привычек, способных спровоцировать гибель плода.

Какие еще анализы и обследования могут проводиться перед новой беременностью?

• УЗИ органов малого таза.
• Тесты на наличие в крови антифосфолипидных антител. Они позволяют обнаружить любые аутоиммунные процессы в женском организме.
• Генетические обследования у генетика (кариотипирование).
• Анализы на уровень гомоцистеина в крови.

Положительный результат в последнем случае будет основанием для назначения дополнительных анализов супругу. Ему наверняка посоветуют сделать спермограмму, MAR-тест и тест по Крюгеру.

Все это позволит судить о качестве его семенной жидкости и подтвердить или опровергнуть утверждение, что именно состояние мужского здоровья стало причиной внутриутробной гибели плода.

Нелишним будет и составление генетического паспорта в кабинете генетика. Дело в том, что он содержит данные и рекомендации по формированию индивидуальных программ лечения и предотвращения различных недугов у супругов.

Когда причины установлены.

После установления причин врачи начинают серьезно работать над их устранением. Именно поэтому несостоявшейся маме после замершей беременности перед планированием нового зачатия назначается лечение.

Разумеется, его характер целиком и полностью зависит от полученных результатов анализов, но чаще всего выглядит следующим образом. Прежде всего, медики назначают:

• лекарства, способствующие расслаблению матки;
• витаминные комплексы, предотвращающие развитие дефицита полезных веществ (подробно о витаминах при планировании беременности читайте ) ;
• обезболивающие, кровоостанавливающие, успокоительные препараты.

Кроме этого, женщине советуют воздержаться от половых контактов, физических нагрузок, оградить себя от стрессов. В среднем на лечение уходит около 2 – 4 недель. Отталкиваясь от этих цифр, врачи не рекомендуют повторное зачатие после замершей беременности уже через месяц. На практике оно возможно, однако на деле подобная поспешность может снова обернуться трагедией.

В самых крайних случаях, когда имели место две и более остановки развития плода подряд, заканчивающиеся самопроизвольным выкидышем, медики могут настаивать на наложении кругового шва на шейку матки. Он служит дополнительной защитой и снимается на 36 – 37 неделе беременности, когда самое страшное, что могло случиться, уже позади.

Когда можно снова беременеть?

Грамотное планирование беременности после замирания плода – это уже половина успеха. Включая в себя вышеописанные обследования и терапию, оно может растягиваться на 6 – 12 месяцев. И пусть для кого-то этот срок кажется слишком долгим, женский организм в нем нуждается.

Все это время ему нужно для восстановления сил и излечивания физических и душевных ран. Поэтому в очередной раз, отвечая на вопрос о том, через сколько можно снова беременеть после внутриутробной гибели плода, квалифицированные специалисты называют сроки длиною в год.

Как сохранить беременность?

Наряду с планированием важнейшим фактором и залогом успеха является образ жизни женщины. Можно ли выносить и родить крепкого малыша после внутриутробной гибели плода, если не следить за своим здоровьем? Пожалуй, ответ очевиден.

1. регулярно посещать гинеколога, сдавать все анализы: крови, мочи, материала на флору из влагалища (мазки), проходить плановые УЗИ. В лучшем случае полученные результаты всех исследований позволят доктору убедиться, что все хорошо, а в худшем – отследить любые изменения, произошедшие в женском организме и своевременно на них отреагировать;
2. принимать назначенные им препараты – чаще всего это витаминные комплексы;
3. при необходимости внести корректировки в свой рацион питания. Нужно ли говорить о том, что мы – это то, что мы едим. Помнить об этом как никогда актуально в период вынашивания будущего малыша. Просто потому, что тот нуждается в полезных веществах, которые поступают в материнский организм с едой. Хотите обеспечить его ими в достаточных количествах? Ешьте крупяные каши, овощи, фрукты, мясо, рыбу, молочные продукты, орехи и семечки. Обязательно добавляйте в салаты натуральные растительные масла, в них содержится много витамина Е. В то же время отказывайтесь от вредной еды – чрезмерно соленого, жирного, копченого, жареного, отдавая предпочтение тушеным, запеченным блюдам и блюдам, приготовленным на пару. Все это позволит вам чувствовать себя гораздо лучше, а вашему малышу – полноценно расти и развиваться;
4. забыть о вредных привычках. О вреде курения, злоупотребления алкоголем и кофе говорили всегда. Но именно в этот период особенно стоит прислушаться к подобным предостережениям. Кто знает, возможно, именно они позволят в этот раз сохранить жизнь вашему будущему ребенку. Читайте дополнительно о том, ;
5. настроиться на позитив. Обиды, страхи, стрессы, душевная боль, чувство вины съедают женщину изнутри, мешая ей, наконец, ощутить все радости материнства. Поэтому врачи советуют ей самой постараться забыть о них, а ее родным и близким – помочь ей в этом нелегком труде. В конце концов, неприятные мысли не смогут вернуть утраченного, напротив, будут держать организм в напряжении, повышая риск возникновения новых патологий и проблем.

Дабы закончить разговор на приятной ноте, стоит отметить, что до 90% повторных беременностей после замерших заканчиваются успешными родами.

Помните об этом и будьте здоровы. С вами была Лена Жабинская, пока-пока!

Путь к пополнению в семье иногда может быть трудным и даже трагическим. По статистике около 15% будущих мам сталкивается со страшным диагнозом «замирание беременности». Потерять ребенка, даже еще нерожденного, – очень тяжелое испытание для женщины.

Почему произошло замирание беременности? Была ли возможность это предотвратить? Что поможет избежать повторения трагедии?

Согласно научному определению замершая беременность – это один из видов невынашивания, при котором происходит гибель эмбриона/плода, но клинических признаков самопроизвольного выкидыша при этом нет. Происходит это, как правило, в первом триместре беременности. Более позднее замирание плода встречается реже.

Почему замирает беременность?

Замирание плода, по мнению ученых, это своего рода защитный механизм, препятствующий рождению нежизнеспособных детей с генетическими отклонениями или другими патологиями развития. Нарушения, которые становятся причиной гибели плода, могут быть унаследованы от одного из родителей, либо появиться у здоровой пары вследствие несовместимости партнеров.

Кроме того, одной из причин внутриутробного замирания плода могут быть гормональные сбои у женщины.

Опасность невынашивания беременности также создают инфекции.Повышают риск замирания беременности такие инфекции, как цитомегаловирус, микоплазмоз, хламидиоз, гарднереллез, уреаплазмоз, папилломавирус человека, трихомониаз, сифилис, ВИЧ-инфекция, гонорея, бактериальный уретрит, кандидоз.

Причиной нарушений протекания беременности может быть дефицит витаминов и микроэлементов. Риск прерывания беременности возрастает, если в организме недостаток фолиевой кислоты, особенно в сочетании с недостатком витаминов B 2 и В 6 .

На протекание беременности влияет и микроэлемент селен. Его недостаток в организме матери может вызвать выкидыши и замирание плода . Было проведено исследование, в ходе которого женщины, имеющие в анамнезе замершую беременность, принимали добавки с содержанием селена и магния.

После восстановления уровня этих микроэлементов в организме практически все женщины смогли забеременеть и благополучно выносить детей.

Для здорового развития плода в утробе матери также очень важны витамины Е и С. В ходе исследований доказано, что прием добавок с содержанием витамина C снижает риск замирания плода и способствует нормализации уровня гормона прогестерона .

Нередко замирание плода происходит из-за нездорового образа жизни, сильных эмоциональных потрясений, тяжелых физических нагрузок и т.д.

Когда можно планировать беременность после замирания плода?

Процесс восстановления организма может проходитьпо-разному. Но почти во всех случаях беременность следует планировать не раньше чем через 6 месяцев после замирания плода. Этот период необходим для того, чтобы в организме женщины прошли естественные физиологические процессы (очищается полость матки и восстанавливается эндометрий).

Перед планированием повторной беременности обязательно пройти обследование у гинеколога, чтобы оценить состояние репродуктивной системы.

Какие обследования необходимы перед повторной беременностью?

Сразу после замирания беременности проводится цитогенетическое исследование плода, которое в ряде случаев позволяет выявить причину невынашивания.

Женщине, планирующей повторную беременность после замершей беременности рекомендуется пройти следующие обследования:

В зависимости от состояния здоровья женщины врач может назначить и другие обследования.

Будущему отцу желательно также сдать анализы на гормоны, мазок на венерические заболевания, ТОРЧ-комплекс и спермограмму.

Как правильно планировать повторную беременность?

Для того, чтобы повторная беременность протекала нормально, сначала нужно выяснить причины, по которым прервалась предыдущая, и устранить их или скорректировать состояние.

Если беременность прервалась из-за гормональных нарушений, тогда необходимо устранить гормональный дисбаланс. Если замирание беременности произошло вследствие инфекций, следует пройти курс лечения как женщине, так и мужчине. Если показана терапия антибактериальными препаратами, то важно помнить, что планировать повторную беременность можно лишь через несколько месяцев после окончания приема антибиотиков.

Но если обследование не установило явных причин замирания беременности, то к стандартной подготовке к зачатию стоит добавить заботу о восстановлении генетического материала матери и отца.

Возможно, это покажется странным, но в этой ситуации в первую очередь следует обратить внимание на репродуктивную систему мужчины. Дело в том, что генетический материал мужчины – сперматозоиды – обновляется каждые 72 дня, и если в период созревания сперматозоидов мужчина подвергался воздействию вредных факторов, то сперматозоиды будут повреждены.

Особенно сильно вредят генетическому материалу свободные радикалы. Они образуются в повышенном количестве под воздействием электромагнитных излучений, курения, вдыхания грязного воздуха и автомобильных выхлопов, контактов с консервантами и пестицидами… И хотя мы не ощущаем избытка свободных радикалов, на клеточном уровне они наносят существенный ущерб нашему организму. Под воздействием свободных радикалов разрываются на фрагменты цепочки ДНК (генетического материала), которые находятся в головке сперматозоида.

Но у этого явления есть и другая сторона. Если в течение 2-3 месяцев (длительность сперматогенеза) защищать мужской организм от свободных радикалов, то количество сперматозоидов с правильными генами резко возрастает. А, значит, повышается вероятность рождения здорового ребенка.

От свободных радикалов защищают антиоксиданты. Специально для ситуаций, когда мужчине и женщине требуются антиоксиданты при подготовке к зачатию, разработан . В составе 6 мощных природных антиоксидантов, которые защищают клетки репродуктивной системы, как мужчины, так и женщины.

Да,репродуктивная система женщины тоже нуждается в защите от свободных радикалов. Хотя генетический материал женщин закладывается один раз в жизни, с течением времени яйцеклетки тоже повреждаются. Поэтому будущей маме следует принимать в период подготовки к зачатию. Кстати, разрешен и во время беременности.Red cell magnesium and glutathione peroxidase in infertile women–effects of oral supplementation with magnesium and selenium. Howard JM, Davies S, Hunnisett A. – Magnesium research: official organ of the International Society for the Development of Research on Magnesium. 1994 Mar;7(1):49-57.

Vitamin C Found to Increase Progesterone Levels and Correct Luteal Phase Defect. Richard J. Fehring – Reprint from Current Medical Research. Vol 15, No 1-2, Winter/Spring 2004

Замершая беременность - это остановка развития эмбриона/плода по каким-то причинам, встречающаяся в 10-15% случаев всех зачатий. В подобных ситуациях всегда необходимо удаление плодного яйца/плода из полости матки. Это требует серьезных манипуляций и может сопровождаться осложнениями. Почему возникает патология и когда возможна новая беременность после замершей беременности?

Синонимами понятия являются термины «неразвивающаяся беременность», «погибшее плодное яйцо», а после 22 недель вынашивания - «антенатальная (до рождения) гибель плода». Статистика причин замерзшей беременности следующая:

• 35% случаев - замирание беременности вследствие инфекционного процесса в организме женщины;
• 25% наблюдений - остановка развития по причине нежизнеспособности эмбриона/плода;
• 28% случаев - проблема в скрытых заболеваниях женщины или мужчины;
• Еще 12% - происходит по неустановленным причинам.

Причины замирания беременности

Нарушение развития эмбриона/плода может происходить на любом сроке. Обычно с неразвивающейся беременностью приходится сталкиваться на сроке до 12 недель. Связано это с простым естественным отбором до этого времени. Реже замирание происходит позже, что, как правило, связано с какими-то заболеваниями женщины.

Остановка развития плодного яйца происходит по следующим причинам:

• Аномалии половых органов у женщины. Больше всего это касается матки. Аномалии могут быть врожденными и приобретенными. О них женщина может не знать до определенного момента. Например, двурогая или седловидная матка - при прикреплении хориона (будущего «детского места») в области перегородки такой матки высока вероятность неразвивающейся беременности. Среди приобретенных аномалий встречаются внутриматочные синехии (спайки) после абортов и гистероскопий. Миома матки также может стать причиной нарушения кровообращения в плодного яйце и остановки его дальнейшего развития.
• Генетические и хромосомные аномалии эмбриона. Они могут возникать вследствие полученного дефектного генетического материала от матери или отца, а также как результат нарушения деления клеток зародыша. Последнее может происходить под влиянием вредных факторов внешней среды (например, после рентгенологического исследования в раннем сроке), или после приема лекарственных препаратов (запрещенных во время беременности антибиотиков, противосудорожных и других). При сохранении таких беременностей часто рождаются дети с синдромом Дауна и другими хромосомными нарушениями.
• Патологические состояния эндометрия. В эту категорию относится хронический эндометрит, который может протекать у женщины без явной клинической симптомами. Также патологические состояния эндометрия могут выражаться в его атрофии. В этом случае при ультразвуковом исследовании обнаруживается «тонкий эндометрий» на протяжении всего цикла.
• Нарушения свертывающей способности крови. Сюда относятся наследственные болезни, связанные с нарушением свертываемости крови. Подтвердить данные патологии можно только при генетическом обследовании женщины.
• Острые инфекционные процессы в организме. Это ОРВИ, грипп, обострение бронхита или другой хронической патологии. Вирусы и бактерии могут проникать к развивающемуся эмбриону или воздействовать на него токсинами. Это приводит к остановке развития плода. Также значимую роль играют половые инфекции, вызывающие воспаление во влагалище, шейке и полости матки.
• Неустановленные факторы со стороны женщины или мужчины. Сюда относится несовместимость, в том числе по группе крови, а также различные иммунные механизмы, направленные на уничтожение наполовину чужеродного (отцовского) генетического материала эмбрионе.

Эти же факторы являются причиной неразвивающейся беременности после ЭКО. Несмотря на тщательное обследование до проведения процедуры, скрытое течение некоторых болезней (например, тромбофилии, цитомегаловирусная инфекция и другие) делает затруднительной их раннюю диагностику.

Кто входит в группу риска

После тщательного обследования женщины можно предположить вероятность неразвивающейся беременности и попытаться предотвратить ее появление. В группу риска включаются следующие девушки:

• после 35 лет;
• с абортами и выкидышами в прошлом;
• с синдромом поликистозных яичников;
• при некомпенсированном сахарном диабете;
• с хронической почечной патологией;
• при системных заболеваниях соединительной ткани (например, красная волчанка);
• при наличии заболеваний щитовидной железы;
• если есть артериальная гипертензия;
• при постоянных стрессовых ситуациях;
• с вредными привычками (табакокурение, чрезмерное употребление алкоголя, кофе, наркотическая зависимость);
• при дефиците массы тела.

Своевременное выявление заболеваний, их лечение или поддержание стойкой ремиссии - эффективная профилактика патологии вынашивания при планировании беременности после замершей беременности.

Можно ли понять самостоятельно, что эмбрион/плод не развивается

Особенности остановки развития плода таковы, что зачастую отсутствуют признаки, которые могли бы насторожить женщину. Как правило, девушка узнает о патологии, когда она в очередной раз приходит делать УЗИ в положенный срок. Но все же выделяются симптомы, которые могут свидетельствовать о нарушении внутриутробного развития малыша. Среди основных можно выделить следующие:

• Исчезновение признаков раннего токсикоза. Наблюдается в том случае, когда замирание происходит до 12-14 недель. Девушка отмечает резкое исчезновение тошноты, рвоты, избыточного слюноотделения.
• Симптомы общего недомогания. К ним относится слабость, головные боли и головокружение. Эти неспецифические симптомы наблюдаются при продолжительном нахождении остатков плодного яйца в полости матки, в результате чего происходит отравление организма женщины продуктами его распада.
• Исчезновение нагрубания молочных желез. Наблюдается в первом-начале второго триместра. После 22 недель женщина, наоборот, может отмечать набухание груди, незначительные боли в ней и выделение уже не молозива, а молока.
• Отсутствие шевелений в положенные сроки. Первые толчки женщина в норме должна ощущать после 21-22 недель, при втором ребенке - в 18, а иногда - немного раньше. Если беременность замирает, женщина не слышит шевеления.
• Появление кровянистых выделений из влагалища. Обычно мажущего характера выделения появляются спустя две-пять недель после замирания. Это начала самостоятельного отторжения эмбриона/плода.

Как подтвердить остановку развития эмбриона/плода

Если у девушки возникло хотя бы малейшее подозрение на неразвивающуюся беременность, ей следует немедленно идти к врачу и провести минимальное обследование. Особенно это касается случаев сохранения беременности после замершей беременности в прошлом. Какие признаки могут указать на неразвивающуюся беременность, описано в таблице.

Таблица - Сравнительные характеристики нормальной и неразвивающейся беременносте й

Обследование	Нормальное течение	Замирание развития
Общий осмотр на гинекологическом кресле	- Размеры матки соответствуют сроку беременности; - шейка матки длинная и ее наружный зев закрыт	- Отставание в размерах матки на несколько недель; - начинает укорачиваться шейка матки; - приоткрывается цервикальный канал
Выполнение УЗИ малого таза	- Нормальные по срокам размеры плодного яйца; - сердцебиение эмбриона соответствует сроку его развития; - желточный мешок соответствует сроку беременности	- Сердцебиение отсутствует; - иногда не обнаруживается сам эмбрион при наличии плодного пузыря
Анализ крови на Хорионический гонадотропин	- Соответствует сроку	- Значительно меньше срока
Анализ на альфа-фетопротеин (специфический эмбриональный белок)	- Соответствует сроку	- Увеличен в 2-3 раза уже на 3-4 день после замирания плода/эмбриона
Содержание прогестерона в крови женщины	- В норме или ниже	- В норме
Содержание эстрогенов в крови женщины	- В норме для срока беременности	- Ниже нормы для данного срока

На малом сроке (до семи недель) однозначно сказать, как протекает развития эмбриона, нельзя. В этих ситуациях УЗИ и другие исследования проводятся с интервалом в 10-14 дней. После семи недель уже должен четко прослеживаться эмбрион/плод и его сердцебиение.

Когда можно планировать новую беременность после замершей

Всех женщин, столкнувшись с проблемой неразвивающейся беременности, больше всего волнует вопрос, когда можно планировать беременность после замершей беременности. В каждом клиническом случае период восстановления будет разным.

После выскабливания

Если замирание беременности происходит до 12-14 недель, в большинстве случаев для эвакуации плодного яйца и эмбриона используется одномоментное выскабливание полости матки с использованием кюреток или вакуум-аспиратора. Процедура ничем не отличается от выполнения обычного аборта и может сопровождаться такими же осложнениями.

• Во-первых. Это защитит от новой беременности.
• Во-вторых. Снимет с женщины психологическую нагрузку. Ведь многие боятся пережить подобное еще раз, и уклоняются от близости с любимым человеком.
• В-третьих. Гормональные препараты смягчат эндокринные перестройки в организме.

Также это своеобразная профилактика нарушений менструального цикла и мастопатии. Во время данных трех-шести месяцев женщине по назначению врача следует пройти минимальное или расширенное обследование (в случае двух и более неразвивающихся беременностей) для установления причины невынашивания.

Новая беременность после выскабливания замершей беременности может случиться еще до следующих месячных, если не принять мер по предохранению или целенаправленно стараться зачать малыша. Необходимо соблюдать все рекомендации врача и выждать рекомендуемый им период для восстановления организма. В обратном случае вероятность новой неудачи очень велика.

После лекарственного прерывания

Наименее травматичным и щадящим вариантом удаления омертвевших эмбриональных тканей до срока шесть-семь недель (в некоторых регионах России утверждено до девяти недель, а во многих странах Европы такие схемы применимы вплоть до 22 недель) является медикаментозный аборт. В этом случае по определенной схеме женщине необходимо принимать лекарственные препараты, и в течение суток-двое находиться под наблюдением врача.

Осложнений и отдаленных последствий у медикаментозного аборта намного меньше, если сравнивать его с инструментальным выскабливанием. Если удаление плодного яйца происходит таким образом, уже через 3 месяца можно без опасений планировать новую беременность, при условии полного обследования. Если по каким-то причинам зачатие произошло через месяц после медикаментозного прерывания, вероятность осложнений вынашивания сравнима со здоровыми женщинами.

После выполнения кесарева сечения

При замирании беременности на сроке после 18 недель иногда приходится выполнять малое или классическое кесарево сечение для эвакуации частей плода. Такое возможно в следующих случаях:

• если у женщины предыдущие роды были оперативными;
• если шейка матки не открывается;
• если начинается массивное кровотечение.

В подобных ситуациях пробовать забеременеть после замершей беременности разрешается не ранее, чем через 12-16 месяцев.

Что сделать для успешного нового вынашивания: 7 обязательных шагов

Чтобы избежать неприятностей в последующем, необходимо установить причину предыдущего невынашивания и устранить ее либо компенсировать (в случае тромбофилии, сахарного диабета). Для этого необходимо сдать определенные анализы после замершей беременности и пройти обследование у специалистов. В перечень входит следующее семь процедур.

1. Генетическое обследование. Проверяют мужчину, женщину и плодное яйцо. Обследование проводится с целью выявления хромосомных аномалий. В большинстве государственных лечебных учреждений хромосомный набор эмбриона не определяется (только в некоторых частных клиниках), а анализу подвергаются лишь остатки хориона - их отправляют на гистологию.
2. УЗИ органов малого таза. С его помощью можно заподозрить патологию строения матки. При необходимости выполняется гистероскопия, во время которой могут быть проведены некоторые лечебные манипуляции (рассечение синехий, удаление мелких узлов).
3. Эндокринное обследование. Проверяют половые гормоны, а также функцию других эндокринных органов. Обязательно определение гликозилированного гемоглобина (указывает на скрытый сахарны диабет), гормонов щитовидной железы, надпочечников, пролактина, эстрадиола, мужских половых гормонов.
4. Иммунологическое исследование. Проводится при подозрении на аутоиммунные патологии по результатам сбора анамнеза и жалоб женщины. При этом определяют наличие антител к собственным белкам организма женщины.
5. Обследование на половые инфекции. Минимальный перечень - микоплазмы, уреаплазмы, хламидии, трихомонады, гонококки, цитомегаловирус, простой герпес 1 и 2 типа, ВПЧ (вирус папилломы человека).
6. Выявление тромбофилий. Назначается в тех случаях, если есть подозрение на эту патологию. Например, если у женщины когда-либо были тромбозы венозных сосудов.
7. Выявление хронической патологии. Проводится терапевтом. Перед следующей беременностью необходимо компенсировать все процессы - скорректировать цифры артериального давления, нормализовать уровень сахара в крови, устранить очаги хронической инфекции.

После тщательного обследования необходима повторная консультация врача, желательно репродуктолога. Специалист при необходимости назначит лечение и уточнит, через сколько можно беременеть.

Замершая беременность – особая патология. Именно так называется момент, когда плод погибает в матке, без последующего выкидыша, что является не только физической проблемой но и психологической травмой для матери. Некоторые женщины думают, что после замершей беременности благополучно выносить ребенка уже невозможно. Наоборот, можно. Необходимо просто пройти после очистки полное обследование и морально подготовиться к следующей беременности.

Что собой представляет замершая беременность

Под замершей беременностью подразумевается остановка развития плода. В среднем, эмбрион прекращает свое развитие до двадцать восьмой недели. На данный момент гинекологами и акушерами выделяется несколько периодов, на которых риск приостановки развития плода особенно велик:

• 3 и 4 недели;
• С 8 по 11 неделю включительно;
• С 16 по 18 неделю.

Гинекологи предупреждают, что необходимо быть особенно осторожными именно на восьмой неделе, когда различные негативные факторы способы отрицательно сказаться на развитии плода. Ведь именно на этом сроке происходит закладка всех органов.

Особенности прерывания замершей беременности

При констатации смерти плода, матку необходимо срочно очистить. При задержке процедуры, эмбрион начинает гнить, нанося вред всему организму матери.

Чистка осуществляется одним из перечисленных способов:

• Медикаментозный.

Осуществляется без хирургического вмешательства. Для медикаментозной очистки необходимо принять особый препарат, который стимулирует родовую деятельность матки для отторжения погибшего плода.

• Хирургический.

Когда выкидыш не происходит по различным причинам, проводится хирургическая чистка матки – плод выскабливается. Но, данный способ очистки несет особую опасность для органов малого таза – при одном неверном движении, можно нанести непоправимый вред.

• Корютаж.

Для процедуры назначается наркоз. Во время корютажа на шейку матки устанавливаются особые расширители. Сквозь расширители вводятся специальные инструменты, при помощи которых проходит полная очистка матки, вплоть до удаления верхнего слоя слизи.

• Вакуумная аспирация.

При вакуумной аспирации в матку вводится прибор, который отсасывает останки, без использования местного наркоза.

• Роды.

Если все перечисленные выше методы применяются исключительно для удаления останков небольшого эмбриона, то для большого и вполне созревшего плода они не подходят. Проводится стимуляция родового процесса.

Планирование новой беременности после замершей

Если женщина в дальнейшем хочет иметь собственных детей, планирование беременности после замершей беременности начинается сразу после очистки матки от умершего плода.

Для начала, необходимо провести гистологическое исследование останков эмбриона. Полученные результаты позволят узнать – было ли причиной замершей беременности генетические мутации и можно ли избежать ее повтора. Ведь именно генетические ошибки в 85% случаев приводят к замиранию. Гистология также поможет ответить на вопрос, могли ли хронические заболевания (при наличии у матери) повлиять на развитие гормональных нарушений эмбриона.

Следующий важный шаг – это психическое и физическое восстановление организма. Потеря ребенка, даже не рожденного, страшный удар для каждой матери. Поэтому, необходим курс реабилитации, который включает как прием препаратов приписанных врачом, так и посещения психолога.

Планирование следующей беременности должно начинаться только через полгода, как минимум.

Именно через шесть месяцев организм матери способен пережить шоковое состояние и будет готовым к новой беременности. Но, ни в коем случае не стоит спешить забеременеть быстро. Тем более, под давлением близких или мужа. Не стоит думать: «Не могу забеременеть после замершей беременности», в первые месяцы после беременности. Можно, организм просто восстанавливается. Необходимо быть готовой к новой беременности без психических травм.

Тонкости обследования

Замершая беременность – это явная причина для полного медицинского обследования. Женщина должна выяснить, что послужило толчком к остановке развития плода. Один из вариантов – генетическая конкуренция хромосом партнеров, что приводит к сбою развития эмбриона. Стоит обратить внимание и на гормональный фон самой матери. Частые сбои в работе гормонов могут привести к повторению печальной ситуации.

Самый важный этап подготовки – проведение обследования как матери, так и ее партнера, которое включает в себя:

• Посещение гинеколога, который не только проведет полный осмотр половых органов, но и возьмет мазки для проведения анализов;
• Посещение эндокринолога также необходимо. Ведь именно гормональные нарушения, которые вызываются сбоями в работе щитовидной железы, становятся одной из причин для остановки развития плода. Эндокринолог поможет женщине пройти анализы на гормоны и сделает полное ультразвуковое исследование щитовидной железы;
• Можно провести ультразвуковое исследование органов малого таза. Исследование необходимо для того, чтобы окончательно убедиться в полноценной очистке матки, что в полости не осталось ни останков, ни скоплений крови. Хотя это не обязательный пункт исследования, но УЗИ необходимо для того, чтобы выявить возможное наличие скрытых патологий, которые в дальнейшем могут повлиять на возможность зачатия и вынашивания ребенка;
• Посещение генетика и консультация по результатам гистологического исследования. После того как будут получены результаты гистологии, будет понятно – необходима ли консультация генетика. Даже при отсутствии положительного ответа на наличие генетических отклонений, генетик расспросит о наследных заболеваниях, как протекали предыдущие беременности (при наличии) и возможное наличие заболеваний у родителей пары;
• Мужчина также не остается в стороне, он может посетить уролога. Специалист не только проведет поверхностный осмотр, но предложит сдать сперму на анализы. Спермограмма поможет указать, насколько жизнедеятельны сперматозоиды;
• Посещение терапевта и иммунолога для получения консультации – последний пункт исследования. Специалисты помогут паре и проконсультируют при наличии хронических заболевания и в том случае, если анализы крови выявят какое-либо нарушение.

Список анализов, которые необходимо сдать при подготовке к новой беременности

Как уже понятно из перечисленного свыше списка, посещение врачей будет сопровождаться сдачей определенных анализов. Именно результаты полученного исследования помогут определить причину, по которой произошло замирание. Никто не исключает того, что замирание стало всего лишь трагической случайностью, но необходимо окончательно в этом убедиться, пройдя полное обследование.

Необходимо будет подготовиться к:

• Анализу мазка на разнообразные половые инфекции и флору – все то, что отрицательно сказывается на развитии плода. Ведь достаточно много болезней протекает в организме без каких-либо симптомов в течение многих лет, а данный анализ способен выявить их;
• Общий анализ крови партнеров и анализ на совместимость по резус – фактору. Эти анализы, по сути, самые важные. Полученные результаты предоставят полноценную информацию по состоянию вашего здоровья. Также родители узнают, не возникает ли резус – конфликта в момент зачатия и развития. Новая беременность после замершей беременности во многом зависит от полученных результатов;
• Проведение спермограммы поможет проверить – насколько жизнеспособны сперматозоиды у партнера, так как при плохой спермограмме велик риск повторной замершей беременности;
• Проведение анализа щитовидной железы и гормонов половых органов. Ведь любой скачок гормонов могжет отрицательно сказаться как на здоровье матери, так и на развитие ее ребенка в утробе.
• Проведение анализа на наличие антифосфолипидного синдрома необходимо для того, чтобы определить – вырабатывает ли организм матери особые антитела против собственного ребенка. Во время проведения анализа определяется уровень гормона гомоцистеина. Это токсическое вещество, превышение которого в организме женщины и провоцирует выработку антител для отторжения плода в утробе;
• Также может понадобиться и генетический анализ хромосом, который рекомендует только генетик. Особенно рекомендуется для тех женщин, которые уже испытывали проблемы с вынашиванием плода, в роду имеются разнообразные генетические заболевания или будущая мать старше тридцати пяти лет.

Особенности подготовки к новой беременности

В среднем, организму необходимо для полного восстановления после замершей беременности до полугода. В особо тяжелых случаях этот срок может продлиться и до пары лет (при тяжелых заболеваниях). Именно поэтому так важно использовать разнообразные средства контрацепции для защиты.

Организм еще полностью не восстановился и риск новой замершей беременности очень велик. В большинстве случаев, патология замершей беременности просто трагическая случайность. И при соблюдении всех предписанных рекомендаций, женщина не теряет своих детородных функций и способна выносить здорового ребенка.

Для того чтобы восстановиться и физически, и психически, необходимо придерживаться нескольких простых правил:

• Проведение полного обследования.
• Следует придерживаться здорового образа жизни, в том числе правильно питаться.
• Правильно подходить к зачатию.
• Избегать стрессов в жизни.

Несмотря на то, что замершая беременность – сильный удар для женщины, новая беременность после замершей беременности, с последующим рождением здорового малыша возможна.