На самом деле эта тема является очень актуальной на многих женских форумах, и будущие, а также настоящие мамочки с жаром обсуждают, какой срок считается нормальным для появления ребенка на свет. Сегодня мы хотим рассказать вам мнение официальной медицины. Сразу оговоримся: несмотря на четкие данные, с какой недели ребенок считается доношенным, из этого правила есть и исключения. Причем появление малыша немного раньше и позже среднестатистического срока практически никогда не грозит его жизни и здоровью. Однако начало родовой активности намного раньше положенной даты врачи постараются остановить и потянуть время насколько возможно.

Роды в срок

Идеальное время для появления малыша - это сороковая неделя. Именно к этому времени он успел не только полностью завершить формирование внутренних органов, но и нарастить достаточное количество подкожного жира для эффективной терморегуляции. Поэтому, говоря о том, с какой недели ребенок считается доношенным, вроде, логично назвать именно 40 недель. Ребенок полностью готов к появлению на свет и жизни вне маминого животика, и опасений за его жизнь и здоровье возникать не должно. Однако далеко не все детки появляются на свет именно в По статистике, только 9 % женщин рожают точно в 40 недель.

Варианты нормы

Именно из-за высокой вариативности акушеры-гинекологи и педиатры несколько пересмотрели вопрос, с какой недели ребенок считается доношенным. Что же можно считать нормальным или хотя бы допустимым для родоразрешения? Это достаточно большой отрезок времени с 37-й до 42-й недели включительно. При этом терминология немного отличается. Роды до 37-й недели (36-я не является исключением) считаются преждевременными, а детки, которые появились на свет в это время, - недоношенными. С 37-й до 40-й недели наступает оптимальный период для появления малышей на свет, поэтому в этот срок роды называют физиологическими. Наконец, начиная с считается переношенной, и к концу 42-й недели врачи направят женщину в роддом для стимуляции родовой активности. На основной вопрос, с какой недели ребенок считается доношенным, мы уже ответили, однако есть еще ряд моментов, про которые необходимо рассказать.

Женщина на 37-й неделе

Вас можно поздравить, долгий путь переживаний практически позади. Особенно это касается тех, у кого беременность протекала с угрозой выкидыша. Теперь вы точно знаете, после какой недели ребенок считается доношенным. Начиная с 37-й недели вся семья должна быть готова к тому, что ребенок может появиться на свет в любой момент. Оставшееся время не сыграет роли в развитии малыша, но он сможет немного подрасти и накопить подкожный жир, который имеет значение для сохранения тепла в маленьком тельце. В это время некоторые беременные женщины очень уравновешенны, а другие, наоборот, чувствуют возрастающее беспокойство перед предстоящими родами. Шейка матки начинает потихоньку расширяться, как только она будет готова, отойдет которая до сих пор защищала матку от инфекций. Обычно это происходит за несколько часов или дней до родов.

Симптомы приближающихся родов

Даже зная, с какого момента малыш считается доношенным, женщина порой немного теряется, когда чувствует При этом чем лучше вы представляете себе, какими именно они должны быть и как вести себя, когда они появляются, тем меньше времени останется для паники.

Однако сделаем еще одно отступление, оно касается сборов вещей в роддом. Зная, на каком сроке беременность считается доношенной, нужно начинать заранее готовиться. К нужно купить набор на выписку, пеленки и распашонки в роддом, собрать сумку личных вещей и положить отдельно комплект на выписку для себя. Поверьте, это гораздо лучше, чем с прогрессирующими схватками пытаться найти в шкафу халат или иные предметы туалета.

В этот период большинство женщин начинает испытывать бессонницу. Большой живот и активная жизнедеятельность малыша не способствуют крепкому сну мамы. Однако ждать его появления осталось совсем недолго, поэтому постарайтесь насладиться этими последними моментами. Может беспокоить частое мочеиспускание, что тоже легко объяснить тем, что большой плод давит на внутренние органы. Именно в этот период часто впервые появляются судороги ног. Обязательно наблюдайте за выделениями из влагалища. Обычно в последнюю неделю они становятся немного обильнее и светлее. А если вы заметили значительное количество прозрачной слизи на нижнем белье, значит роды уже совсем близко.

Косвенные признаки

Надо сказать, что они встречаются не у всех женщин, кроме того, кто-то отмечает только некоторые из них. Однако в любом случае повода для беспокойства у вас нет. Вы уже знаете, какой ребенок считается доношенным, 37-я неделя миновала, а значит когда бы ни начались роды, он появится на свет полностью к этому готовым. Помните об этом каждый день, чтобы внезапная родовая активность являлась не поводом для паники, а, наоборот, долгожданным событием.

Предупредить о приближении родов может диарея. Это нормальная физиологическая реакция, которая позволяет очистить кишечник роженицы. Если этого не происходит, то рекомендуется самостоятельно выполнить очистку при помощи клизмы. В больнице ее уже не делают в обязательном порядке, однако перед тем, как вызвать скорую помощь, вы вполне можете сделать это сами. Очень часто женщины перед самыми родами отмечают у себя вспышку активности. Внезапно хочется перемыть окна и перестирать шторы, вымыть весь дом вплоть до подъезда. Это инстинкты подсказывают нам, что нужно готовить гнездо, в котором скоро появится кроха.

Схватки и начало родовой активности

Вы уже испытывали их до этого, однако если ранее это были которые длятся недолго и проходят, если встать и немного подвигаться, то теперь ситуация меняется. Часто сначала отходит слизистая пробка, потом и наконец начинаются схватки. Бывает и наоборот: первыми симптомами являются схватки. В этом случае главное - не паниковать. Еще раз проверьте сумку, которую берете в роддом. Положите рядом паспорт и обменную карту. Вспомните дыхательные упражнения, которые помогут снять боль во время схваток и родов. Не стоит сразу ложиться, походите по дому, можно даже выйти на улицу, подышать воздухом. Настоящие схватки от этого только усилятся, и вы будете точно уверены, что пора вызывать скорую помощь.

Памятка для будущей мамы

Родильный зал не место для паники, поэтому еще во время беременности несколько раз мысленно прокрутите в голове всю картину происходящих событий. Еще раз задайте своему врачу вопрос, с какой недели беременность считается доношенной. Он вам ответит, что нижней границей нормы является 37-38 недель. Значит, примерно с этого времени и нужно себя морально готовить. Закройте глаза и представьте, что у вас начинаются схватки, параллельно вспоминайте и дыхательные упражнения во время схваток, как вы спокойно собираетесь, едете в больницу и рожаете здорового малыша. Такой настрой сильно поможет вам преодолеть волнение.

Определить точную дату рождения малыша ни один врач не может, потому что она зависит от многих факторов. Гинеколог начинает отсчет беременности с первого дня последних . Хотя в этот период беременность еще не наступила, так как происходят примерно на 14 день менструального цикла. Потом понадобится еще время для встречи яйцеклетки и сперматозоида, для внедрения зародыша к стенке влагалища. Поэтому вычисляют приблизительно. Беременность считается доношенной, если ребенок родился в промежутке между 38 неделей и 42.

Так как все процессы, протекающие в организме женщины, носят индивидуальный характер, то у одной женщины овуляция может произойти на 10 день, у другой на 20.

Гинекологи все сроки и даты высчитывают по-своему. Для них беременность длится не 9 месяцев, как привыкли считать, а целых 10 месяцев. Потому что в расчет берется лунный календарь, состоящий из 28 дней. Именно столько длится менструальный цикл у среднестатистической женщины, а период овуляции приходится на 14 день.

Период беременности

Весь период беременности, вынашивания ребенка будет у каждой женщины протекать по-разному. Это зависит от наследственности, состояния здоровья, внутриутробного развития плода, эмоционального настроя. Известны случаи, когда женщины рожали именно в тот день, в какой планировали. Это был либо праздничный день, либо дата совпадала с каким-то знаменательным событием.

С 38 по 42 необходимо отказаться от работы, потому что любое движение требует больших усилий, устают ноги, не покидает ощущение тяжести и беспомощности. Также могут возникать ложные схватки. Это время следует посвятить подготовке к родам. Необходимо себя настраивать физически и психологически. Женщина на последних настолько устает, что хочет скорее взять малыша на руки. На последних неделях ребенок набирает окончательный рост и вес. Эти показатели будут зависеть от генетики родителей.

На последних неделях беременности малыш занимает всю полость матки, не ворочается, а пинается, исчезает пушок на теле, в кишечнике скапливается первичный кал - меконий.

Доношенный ребенок обычно рождается с весом 2700-3500 г, и ростом 50-53 см, его кожа будет светлой, так как он успел накопить достаточное количество подкожно-жировой клетчатки. Каждый день последнего месяца беременности малыш набирает в весе до 30 граммов. У мальчиков уже четко обозначены

Официальные документы, утвержденные Минздравом Российской Федерации по рекомендациям Всемирной Организации Здравоохранения, определяют сроки преждевременных родов, во время которых есть возможность родить жизнеспособного ребенка. Критерии, регламентирующие необходимость оказания медицинской помощи новорожденному, включают и примерные сроки беременности, на которых младенец появляется на свет.

Оптимальным считается появление на свет малыша на 40-й неделе, но дохаживает только каждая десятая беременная женщина. Это идеальный срок для родов, а в жизни редко что-то бывает идеальным. В 40 недель природой предусмотрены необходимые условия для рождения здорового младенца, и родовой процесс прошел без осложнений.

Развитие плода в материнской утробе должно быть завершенным. Клинические исследования показали, что небольшие отклонения от педиатрической нормы не оказывают существенного влияния на состояние новорожденного.

На каком сроке можно родить жизнеспособного малыша? Уже продолжительное время в современной педиатрии доношенными считаются роды на сроке с 37 по 42 неделю. Первую акушерскую неделю считают с 1 дня последней менструации и сверяется по данным УЗИ в каждом триместре.

Доношенного ребенка можно рожать с 37-й по 40 неделю включительно. На 36 он все еще считается доношенным, на 41-й и 42 – переношенным. На последней неделе решается вопрос о вспомогательных мерах по стимуляции родового процесса или досрочном родоразрешении при помощи кесарева сечения.

В рекомендациях ВОЗ, принятых за основу в нормативных документах РФ, основным определяющим критерием физиологичности появления ребенка на свет в определенные природой сроки, и его жизнеспособности, стал срок гестации, а не вес и не рост новорожденного, хотя показатели тоже учитываются. Женщина рожает доношенного ребенка только на 37, 38, 39 и 40 неделе. С 22 по 36 он считается недоношенным, на 41 и 42 – переношенным.

Степени недоношенности и показатели

Медицинская помощь по обеспечению жизнедеятельности при преждевременных родах предпринимается с 22 недели беременности, при условии, что ребёнок весит не менее 500 г, а длина его тела составляет 25 см и больше. В статистические данные включаются младенцы рожденные жизнеспособными, достигшие с 28 недели 1 кг и 35 см роста. С 22 по 27 оказывается медицинская помощь и предпринимаются необходимые меры по выхаживанию. Если такой ребенок прожил более недели, его регистрируют живым.

Основные критерии для выставления в истории болезни по неделям беременности:

• 22-27 - 4 степень недоношенности, вес с 0,5 по 0,999 кг;
• 28-31 – 3 степень недоношенности, - 1 кг–1,5 кг;
• 32-35 - 2 степень недоношенности, - 1, 501 кг–2,0 кг;
• 36 (иногда 36-37) неделя - 1 степень недоношенности, - 2,001-2,5 кг;
• 37-40 - считается доношенным;
• 41-42 – переношен.

Согласно рекомендациям ВОЗ, преждевременными считаются роды, произошедшие в период с 22 по 37 неделю. Ребенок рожденный на 37 неделе уже числится родившимся в минимальный срок для физиологических родов, если младенец появился на свет на неделю раньше – он все еще не доношен до нижней границы нормы.

Выживаемость на каждом этапе

4 степень недоношенности – период, когда ребенок недостаточно подготовлен к жизни вне материнской утробы. Дело не только в маленьком весе, но и в недоразвитии жизненно важных органов. Если роддом располагает необходимым оборудованием и специально подготовленным персоналом, есть минимальные шансы на выживание новорожденного. Поэтому регистрация, как живого, осуществляется только с 28 недели, или через 7 дней после рождения.

На 3 степени отмечается примерно 50% выживаемости, причина высокой смертности в незрелых легких. Если их удалось подготовить до родов, малыш выживает.

На 2 и 1 степени, в современных условиях, удается спасти практически всех детей. Несмотря на 100% выживаемость младенцев с 1 и 2 степенью недоношенности, врачи стараются продлить беременность хотя бы до минимального физиологического срока. Никакое суперсовременное оборудование не заменит по снабжаемости, комфортности и оптимальным естественным условиям материнскую утробу.

В недели, когда ребенок все ещё числится недоношенным, происходят процессы перехода во внешний мир. Организм претерпевает радикальные изменения для обеспечения адаптации вне матери, реализацию самостоятельного дыхания и питания.

Чтобы не допустить преждевременных родов, каждая женщина должна выполнять врачебные предписания, максимально заботиться о собственном теле и будущем ребёнке, которому предстоит появиться на свет. Жизнь малыша и здоровье зависят от матери.

Когда время предполагаемых родов становится все ближе, возникает распространенный вопрос: какая беременность считается доношенной. Это волнует не только будущих мам, перешагнувших через третий триместр, но и женщин в более раннем периоде вынашивания ребенка. Ведь все хотят, чтобы их малыш родился здоровым и приспособленным к жизни в окружающем мире.

Общие сведения

Наверное, все знают, что женщина вынашивает ребенка около 9 месяцев. Но согласно акушерской терминологии, доношенной считается та беременность, которая длится не менее 37 недель. Именно такое время необходимо, чтобы плод полностью сформировался и был готов к новым условиям существования. Но даже здесь не все так просто. Дело в том, что дети, родившиеся на 37 и 40 неделях, отличается между собой по многим признакам. Это стало основанием для разделения периода доношенности на несколько этапов с учетом гестационного времени. Исходя из классификации, принятой врачами Американского колледжа акушеров-гинекологов, беременность бывает:

1. Раннесрочная (37–39 недель).
2. Полносрочная (39–40 недель).
3. Позднесрочная (41–42 недели).
4. Переношенная (более 42 недель).

Конечно, все будущие мамы хотят, чтобы ребенок родился вовремя. Тогда он будет максимально готовым к внеутробной жизни. Но даже те дети, которые появились на свет чуть раньше 40 недели, обладают всеми необходимыми качествами. И пусть они меньшего роста, чем другие, но родители станут их любить и оберегать уже с удвоенной силой.

С другой стороны, желая, чтобы ребенок дольше побыл в утробе, женщина должна помнить о возможных рисках. При переношенной беременности происходит старение плаценты, ведь она уже отыграла свою роль. В свою очередь, это приводит к ухудшению фето-плацентарных взаимоотношений и, соответственно, снижению способности обеспечивать плод питательными веществами и кислородом (риск внутриутробной гипоксии). Затяжная беременность затрудняет и последующие роды, ведь ребенок будет переношенным, а значит, и большего роста.

Наиболее благоприятна ситуация, когда беременность оканчивается в период от 38 до 40 недель: так и плод максимально развивается, и женщине легче его родить.

Определение сроков

Чтобы женщина могла знать, сколько времени нужно вынашивать ребенка до полноценного формирования всех систем его организма, во врачебной практике используют различные методы. Но, к сожалению, ни один из них не позволяет рассчитать дату родов до одного дня. Чаще всего используют несколько способов, и если в совокупности нет противоречивых результатов, то можно с достаточной точностью определить, когда наступят роды. Для этого используют анамнестические данные и результаты инструментального обследования:

1. Дату последней менструации – прибавляют к ней 280 дней.
2. Дату первого шевеления плода – прибавляют к ней 20 или 22 недели (для перво- и повторнородящих соответственно).
3. Срок беременности при первом посещении женской консультации (до 12 недель).
4. Результаты УЗИ.

Учитывая то, что срочные роды наступают в период между 37 и 42 неделями, то вероятность допустить ошибку при расчетах может быть вполне существенной. Но будущей маме не стоит из-за этого переживать – уверенность в нормальном протекании беременности и позитивный настрой помогут доносить ребенка до положенного срока, пусть даже он родится и в другой день.

Признаки

О том, что беременность достигла своего завершающего этапа и является полносрочной, можно сказать по различным признакам. Одни из них касаются состояния будущей матери, а другие наблюдаются у ребенка после рождения. Но каждый из них имеет важное значение и считается необходимым для определения степени доношенности.

У женщины

При нормально протекающей беременности роды должны наступать в положенные сроки. А о том, что скоро малыш появится на свет, говорит подготовка организма будущей матери. Примерно за 2–3 недели до предполагаемой даты радостного события женщина отмечает некоторые изменения в состоянии. К предвестникам скорых родов относятся следующие признаки:

• Опускание дна матки.
• Снижение веса тела.
• Отхождение слизистой пробки.
• Ложные схватки.

Достигая срока 40 недель, матка опускается в полость малого таза. Высота ее дна составляет 34–35 см, что на 1–2 см меньше, чем месяц назад. Это обстоятельство существенно улучшает самочувствие женщины, ведь уходят одышка и изжога, становится легче передвигаться и спать.

За счет всасывания околоплодных вод плацентой вес женщины перед родами может уменьшиться на 1–2 кг. Также исчезают отеки на ногах, появившиеся из-за позднего токсикоза. О зрелости матки и готовности к финальному этапу говорит появление ложных схваток (Брекстона-Хигса). Они ощущаются по чувству дискомфорта спереди живота или давлению в малом тазу. Но эти схватки отличаются от родовых по нескольким параметрам:

1. Нерегулярные.
2. Слабой интенсивности.
3. Одинаковой частоты и длительности.
4. Прекращаются после отдыха, ходьбы или при смене положения тела.

Перед рождением ребенка также размягчается и отходит слизистая пробка, прикрывавшая вход в матку. Это связано со снижением уровня эстрогенов в организме женщины и проявляется увеличением количества выделений. Но шейка матки при этом остается сомкнутой и околоплодные воды еще не отходят – такие признаки свидетельствуют об уже начавшихся родах.

Будущая мама ощущает приближение родов по изменению своего состояния: исчезают одни симптомы, долго мучившие беременную, но взамен появляются другие, подтверждающие готовность матки.

У плода

После родов, произошедших в отведенное время, можно увидеть признаки зрелости у плода. И хотя доношенность – понятие сугубо хронологическое, но при полносрочной физиологической беременности степень развития ребенка всегда высокая. И если ранее зрелость определяли только по конституциональным характеристикам – величине массы тела (3300–3500 г), росту (48–52 см) и окружности головы (34 см) – то сейчас учитывают и другие морфологические признаки:

• Закрытый малый, но открытый большой родничок.
• Развитая подкожно-жировая клетчатка (в области щек, плеч, бедер, голеней).
• Пушковые волосы остаются только на плечевом поясе.
• Длина волос на голове до 2 см.
• Пупочное кольцо занимает середину расстояния между лоном и мечевидным отростком.
• Ногти на руках выступают за край подушечек, а на пальцах ног расположены в уровень с кончиками.
• Плотные ушные и носовые хрящи.
• У мальчиков яички опущены в мошонку, а у девочек малые половые губы прикрыты большими.

Эти показатели доступны для исследования при визуальном осмотре в роддоме. Но большинство из них можно установить и на основании ультразвукового исследования (УЗИ). Функциональное состояние зрелого новорожденного определяют по активности физиологических процессов:

• Громкий крик.
• Розовая окраска кожных покровов.
• Хаотичные движения в конечностях.
• Повышенный тонус мышц-сгибателей.
• Относительно ровное дыхание (40–60 движений в минуту).
• Стабильное и ритмичное сердцебиение (120–140 ударов в минуту).
• Устойчивая температура.
• Живые безусловные рефлексы (глотательный, чихательный, кашлевой).

Кроме этого, для доношенного ребенка характерны специфические реакции, которые имеют приспособительный характер и исчезают в различное время после рождения. К ним относят сосательный, хоботковый, поисковый, хватательный и другие рефлексы. Они проверяются врачом родильного отделения при комплексной оценке состояния новорожденного, которая также включает:

1. Крик.
2. Цвет кожных покровов.
3. Мышечный тонус.
4. Дыхание.
5. Сердцебиение.

Эти показатели входят в так называемую шкалу Апгар, согласно которой доношенный здоровый ребенок набирает 8–9 баллов. Когда состояние малыша нарушено по каким-то причинам, подобная оценка будет заметно ниже.

О том, что ребенок родился от доношенной беременности, говорят различные морфофункциональные признаки, оцениваемые врачами-неонатологами.

Вопрос о том, когда произойдет нормальное завершение беременности, волнует каждую женщину в положении. И не менее важно знать, насколько развит ребенок в морфологическом и функциональном аспекте. Поэтому следует разбираться в понятиях доношенности и зрелости плода, делая все необходимое для предотвращения возможных нарушений.

Такое понятие, как “доношенность” подразумевает под собой комплекс анатомических и физиологических признаков, которые указывают на окончательное созревание всех органов и функций в организме плода. Определение степени доношенности новорожденного ребёнка играет большую роль в диагностике и лечении многих заболеваний, с которыми может столкнуться ребёнок сразу после рождения. С точки зрения ухода, недоношенным детям нужен индивидуальный подход, который будет направлен на максимальное поддержание незрелых функций организма малыша.

Ниже будут представлены основные критерии, по которым ведётся оценка степени доношенности новорожденного ребёнка.

Бытует мнение, что 40-недельный срок беременности, полностью соответствует критериям зрелости ребёнка. Если говорить точно о том, с какой недели ребенок считается доношенным, то это определяется 38-недельным сроком беременности. Перешагнув данный рубеж, плод, является полностью сформировавшимся, и готовым к рождению на свет. Некоторые индивидуальные особенности формирования ребёнка всё же есть, но все основные функции и органы к этому моменту являются полностью развитыми.

С какого веса ребенок считается доношенным?

Вес полностью сформировавшегося ребёнка при рождении в среднем составляет 3400-3700 грамм - мальчики, и 3300-3500 - девочки. Средняя длина тела доношенного малыша составляет около 45-55 см, окружность груди и головы не выходит за пределы 35-36 см. Вычислить точно, с какого веса ребенок считается доношенным невозможно, поскольку на данный параметр влияет множество факторов, среди которых можно выделить:

• особенности наследственности как со стороны матери, так и со стороны отца;
• тип конституции и физиологические особенности обоих родителей.

Другие признаки

В процессе определения степени доношенности новорождённого ребёнка немалую роль играют и другие внешние признаки.

Состояние кожных покровов новорожденного может являться ценным признаком. У здоровых доношенных детей кожа имеет розовый цвет, она эластичная и гладкая. При рождении поверхность кожных покровов должна быть покрыта специфической белой смазкой, которая выполняет защитную функцию. На степень доношенности также может указывать крик ребёнка. В норме он должен быть достаточно громкий. У доношенного ребёнка на головке можно чётко распознать наличие большого и малого родничка, которые выглядят как участки неполного сращения костей черепа.

Оценить степень доношенности ребёнка можно по состоянию его слухового и зрительного восприятия. Новорождённый доношенный ребёнок обладает слегка сниженным слухом, но на отчётливые и громкие звуки он реагирует с самого момента рождения. К моменту рождения у доношенных детей преобладает лишь распознавание основных цветов, а вот пространственное восприятие предметов временно отсутствует.

Что касается дыхания, то сразу после рождения ребёнка оно является поверхностным, аритмичным и учащённым. У доношенных детей преобладает брюшной тип дыхания, при котором грудная клетка задействована минимально.

Слизистая оболочка ротовой полости ребёнка рождённого в срок имеет ярко-красный цвет, и характеризуется малой выработкой слюны.

Первичная оценка доношенности

Для оценки данного критерия существует специальная шкала (Апгар). Основными параметрами данной шкалы являются цвет кожных покровов, интенсивность крика, количество дыхательных движений в минуту, тонус мышц, частота сердечных сокращений, и наличие рефлексов. Каждый из указанных параметров оценивается от 0 до 2 баллов.

Первичная оценка проводится в первые 60 секунд после рождения ребёнка. Подавляющий процент новорожденных набирает порядка 7-8 балов по шкале, что объясняется наличием временной синюшности кожных покровов. Повторная оценка проводится спустя 5 минут после появления ребёнка на свет. Состояние большинства новорожденных оценивается от 8 до 10 баллов, что соответствует варианту нормы. Показатели от 4 до 7 баллов указывают на среднюю тяжесть состояния ребёнка, а интервал от 1 до 3 баллов говорит о крайне тяжёлом состоянии, которое требует неотложной врачебной помощи.

Кроме всех вышеупомянутых признаков, существуют более детальные критерии, которые указывают на то, что ребёнок рождён доношенным и полностью сформированным. К внешним критериям можно отнести:

• Длина тела ребёнка составляет не менее 45 см;
• Окружность головки малыша должна превышать окружность грудной клетки на 1-2 см;
• Верхние и нижние конечности доношенного ребёнка находятся в повышенном тонусе, и поэтому должны быть полусогнуты;
• Подошвенная поверхность ступней ребёнка имеет большое количество мелких бороздок и штрихов;
• Длина волос на голове ребёнка составляет в среднем 1-2 см;
• Пушковые волосы на теле ребёнка покрывают верхнюю часть спины, область плеч и лоб;
• Пропорции тела не нарушены, шея слегка укорочена;
• Ногтевые пластинки полностью закрывают ногтевое ложе, и доходят до края пальцевых фаланг;
• Ушные раковины у доношенных детей достаточно плотные;
• У девочек большие половые губы полностью прикрывают малые;
• Яички у мальчиков опущены в мошонку;
• Подкожно-жировая клетчатка у доношенных детей развита хорошо.

Кроме внешних признаков доношенности, существуют также функциональные, к которым можно отнести:

• Организм ребёнка способен самостоятельно удерживать температуру тела на одном уровне;
• Наблюдается выраженный сосательный рефлекс;
• После кормления доношенный ребёнок не срыгивает пищу обратно;
• Наблюдается выраженная двигательная активность;
• Количество дыхательных движений должно составлять около 55-60/мин;
• Частота пульса равна 130-160\мин;
• Показатели артериального давления первые 24 часа после рождения составляют 60\33 мм рт.ст., а спустя 6-8 дней после рождения уровень артериального давления достигает показателей 75/40 мм рт.ст.;
• У доношенного ребёнка достаточно выражены основные рефлексы: Рефлекс Робинзона - при вкладывании пальца в ладошку новорожденного, палец плотно сжимается; Рефлекс Бабкина - при нажатии на ладошку ребёнка чуть ниже большого пальца, он поворачивает голову и приоткрывает рот; Рефлекс Бабинского - штриховое воздействие подошвы ребёнка по направлению от пятки к пальцам, вызывает разведение пальцев.

В любом случае у каждого доношенного новорожденного ребёнка могут наблюдаться свои определённые погрешности в критериях оценки его зрелости. Главное, чтобы эти погрешности не выходили за рамки существующей нормы.