Инфаркт миокарда и инсульт – две опасные патологии с высоким риском летального исхода. По статистике, именно эти сосудистые нарушения являются основной причиной смерти людей старше 40 лет. Несмотря на распространение преимущественно среди пациентов указанной возрастной категории, инсульт и инфаркт сердца могут случаться и у молодых людей. В ряде случаев вероятно даже одновременное развитие двух экстренных состояний.

Особенности инфаркта миокарда и инсульта

– это развитие некроза участка сердечной мышцы в результате разрыва питающей его артерии или её закупорки тромбом. Атеросклероз (уменьшение просвета сосудов вследствие оседания холестериновых бляшек на их стенках) является одной из основных предпосылок к инфаркту.

Развитию острой патологии чаще всего предшествует период ишемии, характеризующийся частичным перекрытием просвета артерии и недостаточным обеспечением тканей кислородом и питательными веществами.

Менее распространённой причиной инфаркта является внезапный спазм сосудов, питающих участок миокарда.

При инфаркте миокарда в области участка, не получающего питание, образуются три зоны – ишемии, поражения и полного некроза тканей. В подострой стадии вторая зона исчезает, увеличивая зоны обратимых изменений (ишемии) и инфаркта (некроза). После реабилитации на месте отмерших клеток сердечной мышцы образуется рубец.

Инсульт также является следствием нарушения кровообращения, но в мозговых тканях. Эта сосудистая патология развивается стремительно, характеризуясь повреждением тканей головного мозга и нарушением его функций. Выделяют три типа инсульта:

• кровоизлияние в мозг;
• ишемический инсульт (иначе называемый );
• кровоизлияние в субарахноидальную область (пространство между паутинной и мягкой оболочками) – обычно является результатом травмы или разрыва аневризмы.

Инсульт сопровождается появлением характерных неврологических признаков и может привести к летальному исходу вследствие цереброваскулярной патологии.

Инфаркты мозга составляют более 80% всех случаев инсульта. На втором месте по распространённости – геморрагические (обусловленные кровоизлиянием в мозг).

В части клинических случаев наблюдается развитие инфаркта и инсульта одновременно. Сочетание этих патологий резко повышает риск летального исхода и комы.

Отличия и факторы риска развития сосудистых патологий

Ишемический инсульт и инфаркт миокарда относятся к одной и той же группе сосудистых нарушений. Однако при этом у них отмечается ряд отличий, обусловленных типом и локализацией патологии.

Ишемическая болезнь миокарда в большинстве случаев является последствием уменьшения просвета артерий скоплениями холестериновых бляшек.

Кислородная недостаточность в участках головного мозга может быть обусловлена не только закупориванием сосудов или их разрыва, но и уменьшением кровотока вследствие нарушений работы сердца.

Факторами риска для развития инфаркта и инсульта являются:

• пожилой возраст;
• болезни кроветворения, связанные с повышением свёртываемости крови;
• повышенная концентрация липопротеинов низкой плотности и холестерина в кровяном русле;
• наличие вредных привычек (пристрастие к спиртным напиткам, наркомания, курение);
• (преходящее нарушение кровотока в головном мозге);
• лишний вес, диабет;
• случаи инфаркта миокарда или мозга, а также транзиторных атак по ишемическому типу в анамнезе.

Также риск развития некроза участков сердца повышает плохая экология места проживания, инфекции, вызванные стафилококками и стрептококками и ревмокардит. У мужчин переход от ишемической болезни к некрозу отдельных участков сердечной мышцы регистрируется несколько чаще, чем у женщин.

Помимо приведённых факторов риска, общих для двух сосудистых патологий, инсульт может иметь такие предпосылки, как:

• апноэ (прекращение вентиляции лёгких во время сна более чем на десять секунд);
• бессимптомный стеноз сонной артерии;
• нарушение кровообращения и болезни периферических сосудов;
• некоторые генетические заболевания (болезнь Фабри);
• заболевания миокарда (например, и снижение перекачивающей способности сердца).

Иинфаркт, инсульт-главный фактор риска

Симптомы инфаркта и инсульта

При типичном инфаркте, характеризующемся сильной болью за грудиной, две описываемые патологии разительно отличаются. Однако примерно в 20% клинических случаев атипичного протекания некроза сердечной мышцы первичная дифференцированная диагностика может быть осложнена сходством симптомов.

Сравнительная таблица симптомов инфаркта миокарда и инсульта:

Симптом		Инсульт
Боль в груди	Наблюдается в 80% случаев	-
Тошнота	+	+
Рвота	+	Наблюдается при геморрагических и субарахноидальных инсультах
Онемение левой части тела	Может наблюдаться, особенно характерно для скрытых инфарктов	Может наблюдаться онемение как левой, так и правой части тела и лица, визуально заметен перекос лицевых мышц
Тревожность	+	-
Потливость	Наблюдается, в особенности на лбу и ладонях	В ряде случаев фиксируется
Головокружение	Может наблюдаться при резком снижении артериального давления	+
Головная боль	Может наблюдаться, но слабее, чем при инсультах	Отсутствует при ишемическом инсульте. При кровоизлияниях проявляется очень интенсивно
Обмороки	+	+
Нарушения речи, парез (снижение силы движений из-за неврологических нарушений)	Не наблюдаются	Наблюдаются в большинстве случаев, однако нехарактерны для субарахноидального инсульта
Одышка	Проявляется не всегда	-
Тахикардия		-
Координация	Сохранена	Нарушена
Зрительная функция	Сохранена	Часто ухудшена, пациент не может сфокусировать взгляд

При сочетании двух патологий симптоматика спутана, в ней произвольно комбинируются вышеописанные признаки.

Из-за специфики проявления возникновение инсульта на фоне инфаркта миокарда проще в диагностике, чем обратная клиническая ситуация. Если ишемические нарушения кровообращения в сердце возникли после инсульта или одновременно с ним, но на фоне заболевания, чаще всего не удаётся вовремя начать лечение и предотвратить развитие осложнений.

Диагностика и первая помощь при сочетании патологий

Комплекс признаков, которые являются способом проверки инсульта – УЗП («улыбнуться, заговорить, поднять руки»), позволяют провести первичную диагностику нарушений мозгового кровообращения даже обывателю. Однако следует учитывать, что невозможность полноценно поднять обе руки может наблюдаться и при инфаркте, т.к. при некрозе миокарда нередко возникает онемение конечности, близкой к поражённому органу.

Дифференцированная диагностика обязательно проводится в том случае, если у пациента уже наблюдались случаи ишемических нарушений. Инсульт предполагается по результатам внешнего осмотра, а инфаркт – по анализу первичных симптомов, результатам кардиограммы и тропониновым пробам крови.

Принципы , инсульте и совместном проявлении этих патологий схожи. При подозрениях на любое из описанных сосудистых нарушений необходимо срочно вызвать машину «Скорой помощи».

До приезда медиков больному следует соблюдать покой, лучше находиться в положении лёжа. Голова, шея и спина должны образовывать прямую линию, находящуюся под углом 30 градусов к горизонту.

Для облегчения дыхания следует обеспечить приток свежего воздуха, ослабить тесную одежду и снять галстук. Если наблюдается тошнота или рвота, голову больного нужно повернуть набок, чтобы предупредить заполнение дыхательных путей рвотными массами. При инсульте нередко развивается паралич глотательных мышц, поэтому с целью предотвращения удушья запрещено давать пострадавшему еду и воду.

Когда прибудет медицинская бригада, родственники больного должны подробно описать происходившее в период между первым появлением симптомов и приездом «Скорой». Необходимость обусловлена быстрым развитием геморрагических инсультов.

Лечение инсульта и инфаркта миокарда проходит исключительно в условиях стационара. Длительность реабилитационного периода зависит от участка некроза сердечной ткани и неврологических нарушений, возникших в результате ишемии или кровоизлияния в ткани мозга.

Шансы на выживание пациента зависят от:

• последовательности проявления патологий;
• тяжести протекания (при инсультах и инфарктах может случиться обморок с остановкой дыхания);
• правильности и своевременности оказания первой помощи (в т.ч. сердечно-лёгочной реанимации).

Видео: Первая помощь

Очень похожи по симптомам, поэтому многие их путают или считают проявлениями одного и того же заболевания. Но это далеко не так. Имеются и существенные отличия, о которых стоит знать для оказания правильной медицинской помощи.

Что такое инфаркт и инсульт?

Чтобы разобраться, в чем отличие инфаркта от инсульта, нужно определиться с природой этих заболеваний. Оба относятся к сердечным недугам, но происхождение у них – разное.

Инфаркт – заболевание локальное, возникает из-за тромба в сосудах, когда сердце перестает получать необходимые вещества. Если в первые 3-4 часа после приступа не оказать помощь, начнется отмирание тканей. Особенно опасно то, что может быть поражена не только сердечная мышца, но и мозг, печень или .

Инсульт – это нарушение работы центральной нервной системы, проявляется в кровоизлиянии в мозг из-за тромбов, при резком сокращении артерии возникают судороги.

Часто инфаркт артерии головного мозга определяют, как инсульт. Но разница есть: после инсульта место поражения восстанавливается, просто больше нагружаются другие органы и клетки. Поэтому при качественном лечении вернуть утраченные функции вполне реально. А вот после инфаркта такого не будет.

Разница

Врачи отмечают, что у мужчин инфаркт случается намного чаще, чем у женщин, потому что в организме слабого пола уровень холестерина в крови контролируют эстрогены. Но если раньше характерным возрастом инфарктников было от 50 до 60 лет, то сейчас этот рубеж снизился до 35. Не все случаи смертельны, но после приступа на сердце навсегда остается рубец.

Толчком к инфаркту могут послужить:

1. Атеросклероз коронарных артерий, когда сосуды забиты бляшками.
2. Высокое содержание в крови вредного холестерина.
3. Лишний вес.
4. Диабет.
5. Излишек жирной еды.

Инсульт же проявляется в пожилом возрасте, и тоже чаще поражает мужчин, чем женщин, особенно после 65 лет. Но при этом наблюдается такой странный парадокс, что выживает после приступа больше именно представителей сильного пола, нежели слабого.

Факторы, провоцирующие инсульт:

1. Высокое давление.
2. Сердечные заболевания.
3. Мигрени.
4. Серповидная клеточная анемия.
5. Фибрилляция предсердий – нарушение сердечного ритма. По статистике именно этот недуг сильно повышает риск инсульта. Когда сердце бьется быстро и нерегулярно, начинается застой крови, формируются тромбы.

Инсульт и инфаркт имеют разный механизм развития и разное происхождение. Людям, которые попадают в группу риска, стоит знать отличительные признаки.

Симптомы инфаркта:

• скачок давления;
• онемение рук и ног;
• головная боль;
• сильная бледность;
• боль отдает в руку, сердце, левую лопатку, не проходит до получаса.

Симптомы инсульта:

• одышка;
• сбивчивая речи;
• боль в сердце;
• трудно глотать;
• слабо подчиняются руки;
• шаткая походка;
• амнезия;

Характерная разница состоит в том, что при инсульте заметен паралич тела. А при инфаркте у больного синеют губы, кожа становится землистого цвета.

Если коротко резюмировать, то причин для инсульта может быть много, а для инфаркта характерен только тромбоз. Инсульт – это повреждение тканей мозга, которое реально восстановить, а инфаркт – отмирание этих тканей, что является необратимым процессом.

Диагностика

Симптомы инфаркта и инсульта несколько схожи, но диагностируются они по-разному, хотя некоторые процедуры повторяются в обоих случаях.

Диагностика инсульта:

1. Анализы крови и мочи.
2. Коагулограмма – изучается свертывающая система крови.
3. Определение уровней глюкозы и холестерина.
4. Оценка очага поражения по шкале Ганта, Глазго, Цинциннати.
5. Компьютерная томография или МРТ головного мозга.
6. Электроэнцефалография.
7. Эхоэнцефалоскопия.
8. Пункция на изучение спинномозговой жидкости.

Диагностика инфаркта:

1. Анализы крови и мочи, биохимические исследования крови.
2. Динамики маркеров некроза тканей.
3. Электрокардиограмма.
4. УЗИ сердца.

При одновременном поражении мозга и сердца назначается полный комплекс диагностических процедур.

Для восстановления больных после приступов инсульта и инфаркта применяются лекарства, снижающие вязкость крови, защищающие сосуды, нормализующие кровообращение.

Препараты при инфаркте :

1. Антикоагулянты.
2. Р-адреноблокаторы, кардиомагнил, атерокард, нитраты.
3. Ингибиторы АПФ: каптоприл, эналаприл, лизиноприл.
4. Корвитин.
5. Гиполипидемические средства.

Препараты при инсульте :

1. Нейропротективные средства: церебролизин,пирацетам, холина альфосцерат.
2. Вазоактивные препараты: нимодипин, винпоцетин,ницерголин, циннаризин.

Отличительные особенности в оказании первой помощи

В обоих случаях очень важно своевременное оказание первой помощи, зачастую это спасает человеку жизнь. И инфаркт, и инсульт могут быть повторными, что усугубляют ситуацию и требуют решительных действий. В обоих случаях сразу необходимо вызвать «Скорую помощь», успокоить больного, обеспечить ему доступ воздуха, открыв окно, расстегнув стесняющую одежду, направив струю вентилятора.

1. Положить на жесткую поверхность, чтобы ноги были выше головы.
2. Удалить зубные протезы.
3. При рвоте уложить набок, чтобы человек не захлебнулся.

1. Уложить, приподняв голову. Если есть одышка, тогда усадить, устроив ноги повыше.
2. Измерить давление.
3. При одышке дать нитроглицерин.
4. Уговорить разжевать 0,5 таблетки аспирина.

При инсульте нельзя давать воду и таблетки, разрешается только растирать спиртом парализованные части тела.

Трудно сказать, какое из этих двух заболеваний опаснее, но то, что при инфаркте спасти человека сложнее – неоспоримый факт. Хотя каждый недуг имеет свои неприятные последствия, о которых стоит знать не только больным, но и родственникам.

Последствия инсульта:

1. Паралич и парез.
2. Амнезия.
3. Боли в разных частях тела.
4. Онемение конечностей.
5. Деменция.
6. Пневмония.
7. Кома.
8. и гипотрофия мышц.

Последствия инфаркта:

1. Нарушения сердечного ритма.
2. – разрывы сердечных мышц.
3. Постинфарктная стенокардия.
4. Нейтротрофические расстройства нервной системы.
5. Тромбоэмболические осложнения.

Медики считают, что поражение сердца опаснее, поскольку может привести к нарушению дыхания и сердечного ритма. Хотя все зависит от локализации нарушения кровообращения, каждый случай нужно рассматривать индивидуально.

Самая опасная ситуация – одновременное развитие инфаркта и инсульта, крайне высока вероятность летального исхода.

Профилактика

Даже при генетической предрасположенности риск возникновения инфаркта или инсульта можно существенно снизить, если соблюдать рекомендации врачей. В них очень много общего.

Профилактика инфаркта	Профилактика инсульта
Умеренные физические нагрузки. Оптимально – бег трусцой и пешие прогулки.	Исключить жирную, острую и соленую пищу, крепкий кофе.
Отказ от алкоголя и сигарет.	Заниматься лечебной физкультурой.
Исключить жирную еду, больше употреблять овощей, фруктов, морепродуктов.	Делать массажи воротниковой зоны.
Избегать стрессов.	Полноценный сон.
Контролировать давление, скачок может привести к отрыву бляшки.	Пешие прогулки.
Контроль за уровнем сахара, у диабетиков ломкие сосуды.	Хвойные ванны на ночь.
Грамотное чередование труда и отдыха.	Четкий режим дня.

Инфаркт и инсульт – заболевания очень опасные и сложные, но это далеко не вердикт, что стоит ждать летального исхода. При соблюдении рекомендаций вполне реально полноценно жить и после приступа, если, конечно, он был не в крайне тяжелой форме. А умение различать эти приступы может спасти человеку жизнь при оказании первой помощи. Поэтому не стоит пренебрегать этими знаниями.

Сердечно-сосудистые заболевания стабильно занимают одни из первых мест по распространенности среди населения. Причем с каждым годом они затрагивают все большее количество людей молодого и среднего возраста, что обусловлено снижением качества современной жизни. Наиболее опасными считаются патологии, поражающие сосуды головного мозга, поскольку приводят к необратимым последствиям. Отличия инсульта от инфаркта заключаются в механизмах появления и дальнейшего распространения патологии.

Характеристика понятий

Чтобы понять, в чем разница между инсультом и инфарктом, необходимо разобраться в характеристике этих понятий.

Инфарктом называют заболевание внутреннего органа, характеризующееся закупоркой сосудов тромбами или вследствие критического сужения их стенок. В результате ткани недополучают кислород и питательные вещества и начинают отмирать, орган перестает функционировать, что приводит к сбоям в работе всего организма.

Обратите внимание! Инфаркт может поражать сердечную мышцу (миокард), головной мозг, печень, кишечник или другой орган и носить общую или локальную направленность.

Инсультом принято называть острое нарушение кровообращения в отдельных органах вследствие развития тромбоза сосудов или разрыва их стенок. В первом случае ставится диагноз ишемический инсульт, во втором – геморрагический. Патология чаще всего поражает ткани головного мозга, приводя к нарушениям его функций и, как следствие, сбоям в работе всего организма или отдельных частей тела. В некоторых случаях диагностируется инсульт миокарда.

Ишемический инсульт, приводящий к появлению некрозных участков, по сути, является инфарктом головного мозга. В некоторых случаях нарушения мозговой активности можно устранить посредством переноса части функций отмерших клеток на соседние участки при помощи проведения реабилитационных процедур.

Причины появления

Инсульт и инфаркт во многом схожи причинами появления. И в том, и в другом случае острому нарушению в работе сердечно-сосудистой системы предшествуют такие хронические патологии, как атеросклероз и гипертоническая болезнь. Если не начать их своевременного лечения риск закупорки сосудов или разрыва их стенок вследствие потери эластичности возрастает в несколько раз.

Провоцирующими факторами в этих случаях являются:

• Наследственная предрасположенность. При наличии проблем с сердцем и сосудами у близких родственников велика вероятность их появления в последующих поколениях.
• Вредные привычки. Увлечение курением, алкоголем приводит к регулярному отравлению организма токсинами. А несоблюдение правил рационального питания ведет к развитию ожирения. В результате значительного увеличения нагрузки на сосуды происходит истончение их стенок, которые становятся хрупкими и менее эластичными.
• Внешние факторы. Токсические вещества, циркулирующие в воздухе крупных и промышленных городов, оказывают чрезвычайно пагубное влияние на организм человека.
• Стрессовые ситуации. Регулярное расшатывание нервной системы, усугубленное сидячим образом жизни, также негативно сказывается на состоянии сердечно-сосудистой системы.

Основные симптоматические отличия

Подавляющее большинство случаев этих сердечно-сосудистых патологий фиксируются у людей пожилого возраста, поэтому многие не видят между ними существенной разницы. К тому же, понятия инфаркт и инсульт часто путают из-за схожести характерных симптомов, мест локализации и осложнений, которые появляются в результате развития нарушений.

Общими симптомами патологий головного мозга являются:

• резкая головная боль;
• головокружение и потеря ориентации в пространстве;
• появление мушек перед глазами с одновременным шумом в ушах;
• сухость во рту;
• тошнота в сопровождении рвоты;
• дрожание конечностей и судороги;
• нарушения речи;
• выраженная асимметрия одной стороны тела.

Важно! Инсульт, вызванный кровоизлиянием в мозговую полость, в большинстве случаев приводит к обмороку и коме в первые часы после разрыва сосудов. При инфаркте человек может долгое время находиться в сознании.

Первая помощь

Своевременное оказание первой помощи – залог успешного лечения и восстановления. Если клетки мозга не получают питания в первые часы после приступа инфаркта, они начинают отмирать. В случае с кровоизлиянием в мозг дело обстоит хуже, поскольку разрушительные процессы запускаются сразу же после разрыва сосудов. В большинстве случаев такой инсульт приводит к летальному исходу, реже – к пожизненной инвалидности.

Первое, что нужно сделать близким во время приступа – вызвать скорую помощь. Пока бригада врачей едет, можно попытаться облегчить состояние больного. Для этого его следует уложить в постель, приподняв изголовье и открыть окно для доступа воздуха. Если человек находится в сознании, необходимо следить за его самочувствием и оказывать эмоциональную поддержку.

Лечение

Различия между инфарктом и инсультом головного мозга заключаются также в методах лечения. Его проведение начинается после оказания первой помощи в стационаре и постановки точного диагноза.

Лечение инфаркта

Лечение инфаркта мозга начинается с введения больному тромболитиков. Их действие направлено на растворение тромба, закупорившего сосуд, и восстановление кровообращения в пострадавшем органе. При своевременно оказанной помощи больному почти сразу становится значительно лучше.

Важно! Если по тем или иным причинам использование тромболитических препаратов не было осуществлено в первые 3 часа после приступа, в тканях развиваются необратимые разрушения.

Последующее лечение состоит в приеме препаратов:

• стабилизирующих давление;
• антикоагулянтов и антиагрегантов для предотвращения тромбообразования;
• улучшающих мозговое кровоснабжение.

В качестве дополнительных средств применяются витаминно-минеральные добавки с обязательным включением витаминов группы В.

Хирургическое лечение назначается строго по показаниям. Оно применяется при необходимости механического удаления тромба, который не рассасывается медикаментозно.

Лечение инсульта

Инсульт намного опаснее мозгового инфаркта, поскольку после кровоизлияния счет на сохранение жизни человека идет на часы. Большую роль при этом играет своевременное оказание помощи, которая состоит введении следующих групп препаратов:

• Для стабилизации артериального давления – Клофелин, Каптоприл.
• Для снятия психомоторного возбуждения – Реланиум, Сибазон, Флунитразепам.
• Для предотвращения рвоты – Реглан, Церукал.
• Для устранения головной боли – Анальгин, Кетонал, Трамал.

Дальнейшее лечение проводится в отделении интенсивной терапии или в нейрохирургии, в зависимости от тяжести состояния больного. Для спасения жизни больного и восстановления основных процессов назначается хирургическая операция либо консервативное лечение.

Оперативное вмешательство показано при необходимости удаления гематомы, которая мешает кровообращению, а также для локального устранения кровоизлияния путем аспирации или фибринолиза. Консервативная терапия проводится по нескольким направлениям: поддержание давления, стабилизация сердечного ритма, улучшение насосной функции сердца, устранение отека мозга и предотвращение развития осложнений.

Последствия

По статистике большинство случаев обеих патологий заканчиваются смертью, поэтому сказать, какая из них страшнее, невозможно. Но даже при своевременном лечении приступы инфаркта и инсульта ведут к появлению серьезных последствий.

Специфические осложнения указаны в таблице.

Осложнения, которые могут развиться в результате приступов инсульта или инфаркта, представлены нарушениями в координации движений и речи, расстройствами памяти и психики, ухудшениями умственных способностей, а также эпилептическим припадками.

Чтобы больной как можно скорее и успешнее вернулся к нормальной жизнедеятельности, назначаются специальные восстановительные мероприятия. Они включают проведение ЛФК, физиотерапевтических процедур, занятий с логопедом и психологом, а также соблюдение диеты и прием медикаментов.

Несмотря на то, что отличий инсульта от инфаркта насчитывается достаточно, объединяет их тоже многое. При возникновении подозрений на ту или иную серьезную патологию сосудов необходимо сразу же обратиться за врачебной помощью. Установить точный диагноз для последующего проведения адекватного лечения возможно только при помощи дифференциальной диагностики.

Или инсульт – крайне тяжелые патологические состояния, при которых высока вероятность летального исхода. Во многом данные патологии имеют сходства, однако существует и ряд различительных особенностей. Ввиду этого у многих возникает вопрос о том, что хуже инфаркт или инсульт.

Описание инсульта

Ранее считалось, что данная патология встречается только у людей в пожилом возрасте. Однако статистические сведения свидетельствуют о том, что инсульт все чаще происходит у людей в возрасте 30-45 лет.

– это резкое нарушение кровообращения головного мозга. Из-за этого, определенные доли органа не получают достаточного количества кислорода и веществ, необходимых для его дальнейшего функционирования.

Выделяют такие виды инсульта:

• . Данную патологию в медицинской среде называют «инфарктом мозга». Причина заключается в нарушении проходимости кровеносных сосудов, отвечающих за питание тканей мозга. Непроходимость связана с содержанием в крови большого количества тромбов. Опасность данной формы заключается в высокой вероятности рецидива, так как тромбы, провоцирующие нарушение проходимости сосудов, могут перемещаться по кровеносной системе, и повторно проникать в ткани мозга.
• Внутримозговое излияние. Такой вид инсульта встречается намного реже ишемического, однако чаще от него страдают люди в возрасте до 55 лет. Причина развития заключается в хронической гипертонии, вследствие которой происходит ускоренное изнашивание сосудов мозга. Сопутствующими факторами являются атеросклероз, заболевания сердца, воспалительные поражения.
• Субарахноидальное кровоизлияние. Патология выражается в развитии гематомы в области между мозгом и тканями его оболочки из-за нарушения целостности сосудов. Возникновение гематомы может являться осложнением других видов инсульта. Поражение сосудов может быть вызвано высоким давлением, повышенными физическими нагрузками, стрессами, употреблением алкоголя.

Для любых форм инсульта характерны следующие симптомы:

• головная боль
• сонливость (или напротив, сильное возбуждение)
• потеря сознания
• нарушение пространственной ориентации
• судороги

Отсутствие медицинской помощи при инсультах приводит к необратимым изменениям в мозге. В тяжелых случаях патология приводит к развитию паралича, может вызвать кому или смерть.

Таким образом, инсульт – смертельно опасное состояние, вызванное нарушением мозгового кровообращения.

Читайте также:

Последствия инфаркта легкого, прогноз, возможные осложнения и способы оказания первой помощи

Инфаркт: причины и симптомы

Инфаркт, так же как и инсульт, является опасным патологическим процессом, связанным с нарушением кровообращения . При приступе прекращается нормальное питание тканей сердца.

В большинстве случаев инфаркт возникает из-за тяжелого атеросклероза. На поверхности сосудов, питающих сердечные мышцы, образуются тромбы, препятствуя нормальному току крови. Из-за этого сосуды становятся крайне хрупкими и чувствительными к различным неблагоприятным факторам.

При инфаркте сердечная мышца прекращает получать кислород и вещества, поддерживающие его работоспособность. В случае если нормальное кровообращение не восстановлено, клетки сердца постепенно отмирают. Данный процесс начинается примерно через 5-10 минут после начала инфаркта.

Очагом считаются некротические ткани, возникающие из-за отсутствия кислорода. Данная область в отличие от здоровых сердечных мышц не способна к нормальным сократительным действиям. Из-за этого нарушается работа всего сердца, что в свою очередь отражается на состоянии больного, выражаясь в виде целого ряда проявлений.

Симптомы инфаркта:

• острый болевой синдром в грудной области (с левой стороны)
• усиленное потоотделение
• тахикардия
• двигательное возбуждение

Клиническая картина во многом зависит от формы патологии. В настоящий момент выделяют крупноочаговый и мелкоочаговый инфаркт, отличительной особенностью которых степень поражения тканей.

В некоторых случаях инфаркт может протекать нетипично. Например, в острой стадии болевые ощущения проявляются в нехарактерных местах. В частности, речь может идти о , спине, левой руке, а иногда и нижней челюсти. Кроме этого, инфаркт может сопровождаться симптомами пищевого отравления или панкреатита. Они выражаются в регулярной рвоте, усиленном газообразовании, болями в животе.

При поражении определенных сердечных отделов нетипичная форма инфаркта по своим симптомам может быть похожа на бронхиальную астму (боль и чувство дискомфорта в груди, сильная одышка, сбивчивое дыхание, выраженный кашлевой рефлекс).

В крайне редких ситуациях инфаркт протекает бессимптомно. Такое состояние, несомненно, является наиболее опасным из-за того, что пациент не замечает потенциальной опасности для своей жизни. Патология может обнаружиться совершенно случайно, например, во время планового осмотра.

Инфаркт и инсульт – часто встречающиеся патологии, которые, при несвоевременно оказанной помощи, приводят к летальному исходу. Между этими заболеваниями существуют значительные отличия, но каждое из них по-своему опасно, поскольку проявляется внезапно, в самый неожиданный момент. Согласно статистическим данным, они становятся причиной 30% смертей. С каждым годом инфаркт и инсульт мозга «молодеют»: если ранее их диагностировали у пожилых, то сейчас эти патологии поражают и более молодых пациентов в возрасте от 35 лет. Оба указанных заболевания имеют как сходные, так и специфические черты, которые позволяют понять, чем отличается инсульт от инфаркта.

Общая характеристика каждой патологии

И инфаркт, и инсульт мозга являются патологиями, которые поражают сосуды, что влечет нарушение притока кислорода к поврежденному участку. Тем не менее они отличаются: инфаркт представляет собой некроз органа, спровоцированный повреждением кровеносных сосудов, вследствие чего нарушается процесс поступления крови к нему. Выделяют инфаркт миокарда, участка сердечной мышцы, а также головного мозга, почек, селезенки, печени. Чаще всего эта патология поражает именно сердце.

Под понятием «инсульт» подразумевают резкое нарушение кровообращения в головном мозге, что способствует повреждению и отмиранию нервных тканей.

Врач-реабилитолог Сергей Николаевич Агапкин расскажет подробнее о ишемической и геморрагической форме инсульта:

Выделяют несколько разновидностей такого нарушения:

1. Ишемический инсульт . Подобное состояние возникает в случае закупорки артерии либо ее резкого сужения, при этом клетки тканей отмирают в условиях дефицита кислорода и питательных веществ;
2. Геморрагический инсульт , который происходит при внутримозговом кровоизлиянии. Причинами этого являются воспалительные процессы кровеносных сосудов, авитаминоз, болезни кровеносной системы;
3. Субарахноидальный инсульт. Данная разновидность нарушения кровообращения в сосудах мозга возникает при кровоизлияниях, вызванных черепно-мозговыми травмами либо разрывом стенки артерии.

Инсульт также называют «болезнью мозга». При патологических изменениях может произойти прекращение функционирования как отдельных участков мозга, так и всего органа в целом.

Основные отличия инфаркта и инсульта

Признаки инсульта и инфаркта имеют некоторые сходства, кроме этого, они имеют общие причины. Тем не менее существует целый ряд отличий, которые позволяют идентифицировать заболевание.

Таблица 1. Отличия между патологиями

Критерий сравнения	Инсульт	Инфаркт
Локализация поражения	Мозг	Сердце, мозг, печень, почки, мозг
Локализация болевых ощущений	Голова	Непосредственно пораженный орган (в данном случае – мозг)
Происходящие нарушения	Перекрывается поступление крови в сосуды	Происходит нарушение питания мозга, что и приводит к некрозу тканей
Факторы риска	· Психическое или физическое перенапряжение; · Курение; · Тромбоз артерии, снабжающей головной мозг кровью; · Внутреннее кровотечение в головном мозге; · Возраст старше 45 лет; · Избыточный вес	· Атеросклероз; · Сахарный диабет; · Тромбоз вен; · Патологии сонных и позвоночных артерий; · Пороки сердца; · Заболевания крови; · Инфекционные болезни
Клиническая картина	· Нарушения подвижности конечностей вплоть до полной неподвижности; · Нарушения чувственного восприятия; · Слуховые, зрительные, глазодвигательные нарушения; · Нечеткость, невнятность речи; · Потеря сознания; · Головокружения; · Судороги в мышцах	· Головная боль, головокружение; · Сухость во рту; · Болевые ощущения в глазных яблоках; · Расстройства координации; · Асимметрия лица (опущение вниз левого уголка рта, сглаживание носогубной складки); · Нарушения чувствительности или подвижности левой или правой части тела, в зависимости от того, какое полушарие было поражено; · Кома (в наиболее тяжелых случаях)
Вероятный исход	Инвалидность. После перенесенного инсульта здоровые клетки берут на себя функции отмерших	Высокий риск мгновенного летального исхода. Связано это с тем, что при инфаркте головного мозга пораженные клетки отмирают

Инфаркт головного мозга может локализоваться в следующих участках:

• Мозжечок;
• Внутренняя сонная артерия;
• Базилярная артерия;
• Фронтальная мозговая артерия;
• Таламус;
• Позвоночная артерия.

Расположение сонной артерии

При инсульте местами локализации патологического процесса выступают:

1. Основная артерия и ее ветви;
2. Передняя мозговая артерия;
3. Средняя мозговая артерия;
4. Задняя мозговая артерия.

Существенным отличием инсульта от инфаркта является показатель смертности, вызванной указанными патологиями. При инфаркте треть всех больных умирает еще до того, как приедет бригада скорой помощи. В случае инсульта большое значение для прогноза имеет его разновидность: при геморрагическом смерть наступает в 50-80% случаев. От ишемического инсульта умирает каждый десятый пациент. Если инсульт возникает повторно, риск летального исхода увеличивается на 60%.

Определить какая из двух патологий опаснее сложно: каждая из них может привести к летальному исходу.

Основные стадии патологического процесса

Каждая из упомянутых патологий проходит несколько стадий развития. Инсульт головного мозга можно рассматривать как последовательность следующих этапов:

• Острый период ишемии . Длится он в течение 21 дня, при этом некротический очаг формируется за 3-5 дней, образовывается отек;
• Ранний восстановительный период. Он продолжается до 6 месяцев, в течение которых происходит отмирание клеточных структур мозга. Формируется компенсаторное кровообращение;
• Поздний период восстановления. Длительность стадии – от 6 до 12 месяцев. Она характеризуется образованием рубцовых или кистозных элементов тканей мозга;
• Остаточные явления. Последствия могут наблюдаться до конца жизни пациента.

Симптомы инсульта можно распознать еще за несколько часов до проявления патологии и, обратившись за помощью, тем самым спасти жизнь больного. К таким «предвестникам» относят временную амнезию, резкое частичное или полное онемение конечностей, головокружение, двоение в глазах. Если обратиться за помощью в течение первых 3-6 часов после обнаружения подобных признаков, прогноз будет благоприятным.

Инфаркт мозга развивается быстро, распознать его гораздо тяжелее. На острой стадии развития заболевание не выражается в болезненных ощущениях. Его последствия являются наиболее тяжелыми, риск летального исхода высок даже при условии быстрого обращения за помощью.

Как предотвратить инсульт и инфаркт?

Чтобы избежать патологий, связанных с нарушением мозгового кровообращения, необходимо:

1. Контролировать вес, а также показатели артериального давления;
2. Своевременно лечить сердечно-сосудистые заболевания;
3. Отказаться от вредных привычек;

1. Питаться рационально;
2. Принимать витамины, а также лекарственные препараты для укрепления сосудов;
3. Вести активный образ жизни как можно больше двигаться.

Если патологических изменений избежать не удалось, необходимо принимать меры по предупреждению повторного возникновения патологии.

Следует учесть, что женщины старше 30 лет более подвержены риску развития патологий, связанных с кровообращением в сосудах мозга, если они принимают оральные контрацептивы.

И мужчинам, и женщинам необходимо избегать стрессовых ситуаций, депрессий: они также повышают риск развития инфаркта и инсульта.

Между описанными патологическими состояниями существуют различия. Тем не менее каждая из них по-своему опасна и может привести к смерти больного. Именно из-за высокого риска летального исхода следует иметь представление о симптомах каждого из заболеваний и своевременно обращаться к специалисту.