Наверняка все вы не раз сталкивались с мужчинами, которые даже в самых близких и замечательных отношениях стремятся соблюдать безопасную, с их точки зрения, дистанцию, старательно избегая той душевной близости, к которой стремится женщина. Почему же так происходит? Кто в этом виноват? Вы или мужчина? И можно ли эту дистанцию как-то сократить?

Начнем с того, на каком именно моменте отношений мужчина начинает демонстрировать вам эту самую дистанцию… Если речь идет лишь о самом начале вашего романа, то возможно причина в том, что один из героев сериала «Секс в большом городе» очень точно сформулировал так: «Вы его не зацепили!». То есть, интерес-то он к вам проявил, но не более того. А если не зацепили, то и не стоит рассчитывать на какую-то особую душевную близость! В этом случае его дистанция – это просто свидетельство минимального интереса. Конечно, можно пытаться этот интерес как-то подогреть. Есть женщины, достигшие в этом искусстве поистине заоблачных высот. Но подобных усилий стоят только уж очень выдающиеся экземпляры. Если же ваш новый знакомый к таковым не относится – тема закрыта! Пойдем дальше…

Увы, но дальше-то все уже не так легко. Потому что если отношения с мужчиной, постоянно (или время от времени) общающимся с вами на дистанции, вас уже затянули, вы практически обречены на бесконечные переживания и поиски ответов на вечный вопрос: «Почему???».

Вот тут нужно очень четко понять, к какому из двух нижеприведенных типов относится ваш мужчина:

1. Он практически ПОСТОЯННО соблюдают эту самую дистанцию, держа вас, так сказать, на расстоянии вытянутой руки. То есть, конечно же, периодически это расстояние слегка уменьшается (как правило, во время занятий сексом), но очень быстро он снова от вас отдаляется.

2. Периодически он без особых проблем подпускает вас очень близко и способен на очень душевные разговоры и признания. То есть, проблемы с соблюдением дистанции возникают лишь время от времени, например, после того, как вы довольно много времени провели вместе, или после слишком откровенного разговора.

Если ваш мужчина принадлежит к первому типу, то, самый лучший совет который вам можно дать – бегите от него подальше. Разумеется, если вы не относитесь к такому же, как и он, типу и тоже всячески не избегаете близости. Если вы «два сапога-пара» - тогда никаких проблем! А вот если ваша собственная потребность в близости значительно больше его, тогда вам вряд ли удастся достичь в отношениях настоящей гармонии и стать счастливыми. Психологи называют это «разными уровнями близости» и считают, что подобная дисгармония является виновницей чуть ли не половины распадающихся браков. Конечно же, если два человека друг друга любят, но при этом имеют разные представления о том, что такое настоящая близость, у них есть некоторый шанс счастливо прожить друг с другом всю жизнь. Но лишь в случае, если оба способны к обсуждению своих проблем и к постоянным (всю жизнь!) взаимным компромиссам. Впрочем, есть и хорошая новость - мужчин, настолько патологически боящихся близких отношений, не так уж и много. Куда больше тех, кому соблюдение дистанции в отношениях нужно время от времени. Вот о них мы и поговорим…

Итак, большая часть мужчин, к счастью, вполне приспособлены к нормальным и постоянным близким отношениям с женщинами. Просто им, в отличие от нас, рано или поздно (у всех эта периодичность очень индивидуальна) начинает хотеться побыть наедине со своими мыслями, несколько отдалившись от женщины, пусть и очень любимой. Американский психолог Джон Грэй в нашумевшей книге «Мужчины с Марса, женщины с Венеры» очень точно сравнил таких мужчин с эластичной резинкой. Периодически оттягиваясь, она рано или поздно возвращаются в исходное положение.

Сразу оговорюсь, что здесь не будет обсуждаться ситуация, когда в отношениях двух людей наступает вполне реальный кризис и отдаление связано именно с ним. Тут обсуждать особенно нечего.

А вот почему он «оттягивается» тогда, когда все совершенно замечательно? Психологи считают, что все дело в непроходящей (даже на фоне самой сильной любви!) мужской потребности в независимости и самостоятельности. У кого-то она больше, у кого-то меньше, да и ее проявления у всех очень разные. Но есть эта потребность абсолютно у всех. Такова мужская природа! Для того, чтобы испытать потребность в любви и женской заботе, мужчине просто необходимо немного от нее отдалиться. И тогда он вновь может испытать жгучую потребность оказаться рядом с ней. С помощью этой своеобразной «саморегуляции» он поддерживает интерес к партнерше на постоянном уровне и избегает неизбежной усталости друг от друга, которая возникает, когда люди общаются долгое время. В нем автоматически, помимо его воли и желания, чередуются две потребности: близости и независимости. Дело в том, что в контакте с партнершей мужчина в некоторой степени теряет себя, свое «я». «Оттяжка» позволяет ему восстановить нарушенную внутреннюю гармонию, некоторое время побыть в ответе лишь за самого себя.

Самое непостижимое для женщины – как после нескольких дней (а может и недель) чуть ли не полного равнодушия и отсутствия интереса к ней, он вдруг в один момент вновь становится любящим и внимательным. Женщины, отдаляясь от партнера, по тем или иным причинам, обычно с большим трудом и очень долго восстанавливают отношения на прежнем уровне.

Но перейдем от теории к практике… Что делать женщине, если ее любимый, еще вчера через каких-то 10 минут после расставания присылавший SMSку «Я соскучился!», вдруг бесследно исчезает? Первое, главное и, увы, самое труднореализуемое – не впадать в панику! Как именно это сделать - непонятно, но в состоянии паники вы уж точно не сможете рассуждать здраво и наверняка наделаете кучу ошибок. Если все же вам удалось взять себя в руки, стоит запомнить «правило четырех «НЕ»:
1. НЕ искать причины подобного мужского поведения в себе, своих словах и поступках.
2. НЕ допускать даже мысли, что он вас разлюбил.
3. НЕ пытаться «преследовать» его.
4. НЕ наказывать мужчину (например, нежеланием нового сближения), когда его потребность в «оттяжке» пройдет.

Если вам удастся последовать этим советам, психологи гарантируют, что подобные «зигзаги» в отношениях не только их не испортят, а, напротив, внесут новую свежую струю. А в итоге, и вы, и ваш мужчина будете счастливы!

А дистанция… Может быть иногда это не так уж и плохо! В конце концов, не случайна же народная мудрость, что лучшие мужья – это капитаны дальнего плавания!

Думаем, что среди наших читателей много людей, открытых к общению, которые много путешествуют, а значит наверняка есть и те, у кого случилась однажды любовь всей жизни, которую омрачала лишь одна проблема - с любимым человеком вас разделяли тысячи километров. Иногда кажется, что такие отношения обречены на провал, но мы считаем по-другому и нашли подборку советов о том, как поддерживать и развивать гармоничные отношения на расстоянии.

1. Старайтесь как можно чаще (лучше каждый день) общаться при помощи SMS-сообщений, звонков, Skype и электронной почты. Важно постоянно поддерживать контакт и занимать важное место в ежедневной жизни друг друга.

2. В самом начале отношений задайте друг другу важные вопросы, чтобы удостовериться, что вы оба ждёте от них одного и того же. Определитесь, кто вы друг другу: вы встречаетесь, или вы просто знакомые, которые с удовольствием встречаются, когда оказываются в одном городе, или вы помолвлены. Возможно, один из вас считает, что вы уже готовы к свадьбе, в то время как другой не готов заявить о таких серьезных отношениях. Да, эти вопросы неловкие и трудно их задавать, однако они нужны для того, чтобы избежать недопонимания и обид. Можно обсудить, готов ли кто-либо из вас переехать в другой город ради свадьбы и совместного проживания, а также обсудить то, что каждый из вас ищет в отношениях. Заявив в самом начале о своей цели, вы поможете и себе, и близкому человеку действовать в соответствии с личными пожеланиями и мечтами.

3. Бросьте вызов расстоянию и делайте вместе какие-то вещи. Подумайте, ведь влюблённые, которые живут рядом друг с другом тратят большую часть времени не на разговоры, а на какое-то совместное времяпрепровождение. И на расстоянии это тоже возможно, например, посмотрите одновременно одну и ту же передачу или фильм, поиграйте в игру по сети, готовьте ужин, разговаривая при этом по Skype, спойте одну и ту же песню в караоке или почитайте одну и ту же книгу.

4. Общайтесь всеми возможными способами. Поскольку вы не можете видеть друг друга ежедневно, важно поддерживать эмоциональную связь. Это не значит, что нужно очень долго болтать по телефону вечерами. Обменивайтесь короткими сообщениями при помощи мессенджеров. Пишите о своих мелких победах, радостях и проблемах. Спрашивайте совета друг у друга. А вот электронные письма лучше писать более вдумчивые и пространные, чтобы ваш любимый человек увидел, что вы думаете о нём, и потратили некоторое время, чтобы написать это письмо. Пишите любовные романтические послания. Отправляйте небольшие подарки, цветы и открытки без причины. Количество в данном случае не менее важно, чем качество. И, конечно, старайтесь не забывать важные и даже не очень важные, но ваши общие даты. Лучше сразу поставить себе напоминания о каждой из них.

5. Вспоминайте о преимуществах, которые дают отношения на расстоянии: вы можете много времени проводить с друзьями и семьёй, вы не ссоритесь из-за бытовых пустяков (вроде того, что бутылку с шампунем нужно закрывать), каждая ваша встреча полна эмоций, вы не срываете свою злость на любимом человеке, даже если вам показалось, что он допустил грубость в письме к вам, вы можете немного подумать, прежде чем написать грубость в ответ. Возможно, перечитав письмо ещё несколько раз и проанализировав, вы поймете, что ничего обидного в нём нет. А главное - оставаясь далеко друг от друга, вы сохраните свою индивидуальность, в отличие от пар, которые живут вместе и проводят вместе практически всё свободное время.

6. У вас должны быть общие интересы и вам нужно их постоянно обсуждать. Любите коллекционировать марки? Обсудите появление нового уникального экземпляра в вашей коллекции. Вы оба любите кататься на велосипеде? Синхронизируйтесь и катайтесь в одно и то же время, а потом созвонитесь и поделитесь эмоциями. Когда вы будете посвящать время вашему общему хобби, вы будете вспоминать о любимом человеке.

7. Не пытайтесь контролировать своего партнёра. Пока вы оба заинтересованы в отношениях, вы будете поддерживать их. Но как только один из вас решит, что его отношения не устраивают, или просто в его жизни появится другой человек, отношения закончатся, и не важно, живёте вы за 3000 км друга от друга, в одном городе или в одной комнате.

8. Делайте что-то ради друг друга. Это не значит, что надо бросить всё на алтарь отношений. Но, возможно, есть вещи, которыми вы давно хотели заняться, но у вас не хватало мотивации. В таком случае, вы можете начать делать это ради своего партнёра. Например, немного подтянуть фигуру или усовершенствовать свои кулинарные навыки. При встрече вам приятно будет похвастаться друг перед другом своими достижениями и можно будет обсудить, как непросто вам давались какие-то моменты.

9. Обсуждайте ваши совместные планы на будущее, чтобы знать, к чему вы движетесь, чтобы понимать, ради чего вы сейчас стараетесь и переживаете трудности и проблемы отношений на расстоянии.

10. Помните: многие вещи становятся лучше со временем, и отношения становятся лучше и теплее. Надо надеяться.

11. Чаще встречайтесь. Отношения не могут гармонично развиваться, если вы общаетесь только по телефону. Используйте любую возможность, чтобы увидеться. Спланируйте регулярные визиты и строго придерживайтесь плана. Только чёткий распорядок поможет вам сохранить отношения.

12. Один из самых простых способов уничтожить даже самые прекрасные отношения - это отравить их недоверием и ревностью. Когда вы начинаете длительные отношения на расстоянии, вы должны быть готовы к трудностям, связанным с ними. Нужно быть априори уверенным в честности и невиновности своего партнера. Если ваш любимый человек отправился на вечеринку с друзьями, не нужно после устраивать допросы, почему он не позвонил, когда приехал домой, не скинул SMS, почему задержался так допоздна и почему утром не брал трубку. Не нужно думать, что отношения ставят привычную жизнь на паузу. Не отказывайтесь от развлечений, встречайтесь с друзьями, радуйтесь жизни. Однако соблюдайте баланс, не стоит быть абсолютно наивным и закрывать глаза на очевидные факты, которые говорят об измене вашего партнёра, но и не стоит портить себе и ему нервы излишней подозрительностью.

13. Сохраняйте позитивный настрой, не позволяйте себе ни на минуту фокусироваться на негативных сторонах отношений на расстоянии. Да, вы далеко от своей «конфеточки», но зато вы можете больше внимания уделить работе, хобби, своим интересам. К тому же, такие отношения заставляют вас постоянно изобретать новые способы общения, они раскрывают вашу творческую сторону, что положительно скажется на всех аспектах жизни. Ваш позитив передастся и вашему любимому человеку, вы будете чувствовать поддержку друг друга.

14. Подарите любимому человеку какую-то личную безделушку, которую он сможет носить с собой и дотронуться до неё в трудный момент, и почувствовать ваше тепло. Такие милые вещи дарят ощущения счастья и заставляют думать о вас.

15. Гармоничные отношения - это тяжёлая работа. И важно, чтобы оба партнёра это понимали и старались на благо отношений, которые обязательно должны быть построены на прочной основе доверия, взаимопонимания и решимости. Не забывайте о разумности ожиданий. То, о чём мы говорили во втором пункте. И время от времени снова задавайте друг другу вопросы, чтобы понять, что изменилось, и не потеряли ли вы ещё интерес друг к другу.

16. Составьте свой собственный список основ, на которых должны строиться отношения, и подпишитесь под ним. Это будет общая цель, над которой вы вместе будете работать. Что может быть в списке? Ну например: принимать друг друга такими, какие есть; стараться быть честными и доверять друг другу; стремиться к компромиссу; искать духовное единство; открыто говорить о своих проблемах и недовольстве в отношениях.

17. Помните, что у вас всё-таки отношения. И вы должны поддерживать своего любимого человека. Если он попал в беду, если у него проблемы, вы должны сделать всё, чтобы оказаться рядом в этот момент, по крайней мере, вы должны всегда быть на связи. Ведь если все свои невзгоды вы будете преодолевать в одиночку, то зачем нужны отношения?

18. Поскольку видитесь вы редко, нужно извлечь как можно больше пользы и удовольствия из возможности побыть вместе наедине. А ещё очень важно оставаться притягательными друг для друга, чувство возбуждения со временем сходит на нет, если не поддерживать его.

Любые отношения - это сложная работа. Отношения на расстоянии - работа, которая сложнее в несколько раз. Однако наверняка каждый из вас сможет рассказать хотя бы одну историю про пару, которая уже долгое время счастлива, несмотря на то, что влюблённых разделяют тысячи километров. Мы надеемся, что наша статья поможет тем, кто возможно начал немного уставать и отчаиваться. Мыслите позитивно и будьте счастливы!

Отказывать всегда нужно в максимально краткой, но понятной форме. Бывают случаи, когда женщина себя чувствует неловко в такой ситуации и, не зная как отказать мужчине, говорит что-то типа: «в другой раз». Этим самым она его провоцирует на очередное приглашения и проявление настойчивости, чего делать не следует ради себя же самой. Как же правильно отказывать мужчине, чтобы не обидеть его, но в то же время держать его на расстоянии и покончить с его ухаживаниями.

Самыми ужасными бывают ситуации, когда приглашение на свидание звучит от человека, с которым вы иногда пересекаетесь в компании друзей или на работе. Мало того, что вы будете себя неловко чувствовать в его обществе, так и он будет питать к вам скрытую симпатию. Здесь нужно быть максимально вежливой и четкой, чтобы дать отказ мужчине.

Можно сказать, что он вам симпатичен, но учитывая некие личные причины, вы не можете с ним встречаться. Однако здесь нужно быть осторожной, чтобы не вступать в объяснения этих причин, потому что он может поинтересоваться.

Отталкиваясь от этих простых истин, вы всегда будете понимать, как отказать любому мужчине.

Чего не стоит делать:

Жалеть его. Он может начать манипулировать тобой, давить на твою жалость. Никогда не позволяй этого делать, пытаясь отказать мужчине;

Сближаться. Не делай его своим лучшим другом. Если встречаешься с ним, то дай знать, что это все случилось по легкомысленной причине;

Отступать. Ты поняла, что он хороший друг. Но не следует из-за этого давать «слабину» и начинать с ним отношения. Пусть знает, что он просто друг и ничего больше!

По природе всякий мужчина - охотник. Он всегда склонен преследовать избранную им даму и во что бы то ни стало добиваться ее внимания. Как правило, большинству женщин приятны такие ухаживания. Тем не менее, если ухажер вам не симпатичен и вы не желаете завязывать с ним в близких отношений, необходимо знать, как отказать ему.

Как держать мужчину на расстоянии

Каждый знает, что мужчина может легко начать преследовать ту или иную женщину, чтобы добиться ее. Многие мужчины, таким образом, пытаются показать женщине свои чувства. Но если вам не нравится тот или иной мужчина, то, как держать его на расстоянии? Ведь не всегда симпатия взаимная, порой один человек сильно влюблен, а другой не испытывает никаких чувств. Чаще всего это мужчины. Чтобы показать, что он вам не интересен, лучше сказать это не прямо, а намеками.

Прежде всего, не смотрите долго на мужчину. Скажите «нет» длительному визуальному контакту. Как только у вас с ним начинается разговор, то сразу же переводите взгляд в другое место. Просто смотрите куда угодно, только не на него. Или же в ходе разговора бегло смотрите ему в лицо, а затем тут же переводите взгляд на любой другой предмет или человека;

Если мужчина, которому вы понравились, пытается флиртовать, то не делайте никаких намеков на то, что вам он интересен. Чтобы отказать мужчине и держать его на расстоянии, во время флирта делайте вид, что его намеки вам непонятны, не реагируйте на сказанное серьезно или попросту игнорируйте. Не делайте серьезного взгляда, а лучше, просто начать игнорировать;

Не оставайтесь с мужчиной, который вас настойчиво добивается, наедине. Если все-таки сложилась так ситуация, что возможен вариант, остаться один на один, то возьмите с собой подругу или просто знакомого. Даже неважно кто это будет, самое главное, чтобы кто-то был. Немало важно, что вы должны полностью игнорировать его. Когда с вами знакомые, то лучше только с ними и разговаривать.

Если вам предстоит совместная дорога куда-либо, возьмите с собой третьего человека - подругу или любого знакомого в качестве сопровождающего. Если вопреки всем стараниям вы все-таки оказались тет-а-тет, избегайте любого контакта глазами, старайтесь смотреть по сторонам. Чтобы отказать мужчине и держать его на расстоянии, говорите о насущных проблемах или об общих приятелях;

Пытайтесь всеми жестами, всем, чем можно дать понять, что он вас никак не интересует. При разговоре будьте холодны к нему, но ни в коем случае ни кокетничайте с ним и не злитесь. Делайте безразличный вид.

Дайте мужчине понять, что вам до него нет никакого дела, демонстрируйте это ему всем своим видом. Сохраняйте холодную вежливость в общении. Нельзя допускать ни кокетства, ни вспышек гнева в его сторону;

Также, очень хороший вариант - дать мужчине понять, что вы уже занятый человек, что у вас есть половинка, которую вы любите. Или же постарайтесь донести до него тот факт, что у вас есть кто-то, и этот кто-то сможет постоять за вашу честь и достоинство.

Постарайтесь вообще пересекать какие-либо контакты, в том числе и физические. Если мужчина пытается подойти к вам, притронуться, то всеми способами пытайтесь вырвать в свое личное пространство и найти свою дистанцию. Если мужчина попытается обнять вас, то уберите руку от себя и сделайте замечание, чтобы он понял, что вас это не устраивает.

Ни в коем случае, не принимайте какие-либо подарки от мужчины. Ведь это вас начинает обязывать и вам будет все сложнее отказать мужчине и держать его на расстоянии, .

Всячески пресекайте любые попытки телесного контакта. Если мужчина вторгается в ваше личное пространство, подходя очень близко, отойдите от него, восстанавливая нейтральную дистанцию между вами. Если путей к отходу нет, на выручку придет любая поза, которая на языке тела говорит о вашей закрытости. Если ухажер решается вас приобнять, просто уберите его руку с себя и сделайте замечание в духе холодной вежливости.

Не принимайте от настойчивого ухажера какие-либо подарки, которые могут вас обязывать к чему бы то ни было. Допустим, если речь идет о ваше непосредственном начальнике, и к Международному женскому дню он каждой сотруднице преподнес небольшой презент, в этом нет ничего страшного. Однако от индивидуального, да к тому же еще и дорогостоящего подарка, лучше напрочь отказаться.

С докучающим своим вниманием мужчиной говорите только на практические темы. Например, если этот молодой человек ваш коллега – беседуйте с ним только о рабочих вопросах. Попытки смены темы пресекайте любыми способами, например, скажите ему, что у вас есть срочные дела.

Чтобы отказать мужчине и держать его на расстоянии, очень важно, чтобы не было разговоров на личные темы. Как держать мужчину на расстоянии? Главное не переходить ту грань, которая есть между вами. Это очень нелегко. Ведь когда у мужчины симпатия к вам, он будет пытаться всеми способами завоевать ваше внимание. Так что пытайтесь избегать общения, внимания и вообще этого человека. Соблюдая эти простые правила, вы легко добьетесь своей цели.

Артериальное давление (АД) является одной из основных характеристик здоровья человека. Разница между верхним и нижним давлением показывает насколько стабильно и слажено работает его сердце и сосуды. По величине отклонений от нормы каждого показателя специалисты судят о возможных неполадках в организме. В чем опасность отклонения АД от нормы, и какая разница должна быть между нижним и верхним давлением?

Верхнее и нижнее давление – характеристики

На первичном приеме у любого врача пациенту измеряют артериальное давление. Фиксируют две цифры:

• Первая (верхнее АД), когда слышен первый пульсовый удар в перетянутой руке, является систолическим или сердечным. Оно соответствует силе, с которой сердце выталкивает кровь в сосудистое русло.
• Вторая говорит об уровне нижнего или диастолического АД крови. Диастола фиксируется, когда сердечная мышца расслаблена. Нижнее давление показывает, насколько сосудистая стенка способна сопротивляться току крови.

Верхний показатель тонометра характеризует работу сердечной мышцы. Нижний во многом зависит от почек — именно почки вырабатывают гормон (ренин) «ответственный» за сосудистый тонус. Чем эластичнее периферические сосуды и мелкие капилляры, тем более нормальные показатели нижнего давления фиксирует тонометр.

Здоровое АД колеблется в пределах:

• Верхнее – от 100 до 140;
• Нижнее – от 60 до 90.

Стабильные показатели выше нормы, когда повышенное нижнее давление и , диагностируется как гипертония. Стойкое состояние пониженного АД свидетельствует о гипотонии.

Разность между цифрами верхнего и нижнего артериальных значений называется пульсовым давлением (ПД). Идеальная цифра этого показателя равна 40 ед. при общем 12080 мм рт. ст. Допустимое отклонение в каждую сторону 10 ед. Здоровой нормой разницы между верхним и нижним давлением принято считать разрыв от 30 до 50 ед.

ПД чутко реагирует на любое изменение физического и психологического состояния человека. Временное снижение происходит при переохлаждении, недостатке питания, физической или эмоциональной нагрузке. При стабилизации состояния, показатели быстро приходят к нормальным значениям.

Устойчивая большая или маленькая разница между верхним и нижним давлением говорит о патологии, причины которой нужно выяснять. Симптомом нездоровья будет и отклонение в допустимом диапазоне, когда собственное ПД сдвигается более чем на 10 ед.

Например, если у человека всегда разница между верхним и нижним давлением составляла 50 ед. и вдруг стойко понизилось до 30 ед., то такой переход может быть симптомом заболевания. Хотя ПД осталось в пределах принятых допустимых значений, но в этом случае оно будет считаться низким.

Причины гипертонии

Этиология повышения АД остается неизвестной в 90% случаев диагностируемой гипертонии. В оставшихся 10% повышения артериальных показателей «виноваты» болезни.

По этиологии гипертонию делят на:

1. Первичную — гипертония по невыясненным причинам, которая возникает как бы «сама по себе». Причиной повышения верхнего и нижнего давления служит генетическая предрасположенность. Стимуляторами роста артериальных показателей является возраст, лишний вес, вредные привычки, гиподинамия.
2. Вторичную. Здесь повышение уровня систолического и диастолического давления является симптомом основного заболевания. Виновниками могут быть почки, сердце, гормональные болезни.

Ожирение в несколько раз увеличивает риск развития гипертонии независимо от пола и возраста. Подавляющее большинство гипертоников сами являются причиной своего нездоровья.

Классическое развитие гипертонии предполагает синхронный подъем уровня верхнего и нижнего АД. Однако на практике часто бывает низкий или высокий разрыв между показателями.

Причины большой разницы между верхним и нижним давлением

Когда разрыв между двумя толчками кровотока при замере артериальных показателей составляет больше 50 ед., то здесь «виновато» верхнее АД. Оно поднимается выше 140 мм рт. ст., а нижнее не трогается с места и остается нормальным или даже сниженным.

При физической нагрузке, испуге или сильном волнении повышение систолического давления является естественной реакцией организма на нагрузку. Увеличивается частота ударов сердца и одномоментный объем выбрасываемой крови. Возрастает и разница между верхним и нижним артериальным показателем. Большой разницей между верхним и нижним давлением считают цифру от 50 ед. Такой разрыв может иметь естественные, не связанные с болезнью, причины.

В отсутствии болезни уровень АД восстанавливается естественным путем, как только человек отдохнет

Чем чаще и дольше происходят скачки пульсового давления, тем вероятнее развитие патологических изменений в сердечной мышце, в работе почек и мозговой деятельности. Постоянное превышение верхнего давления при нормальном нижнем показателе является особой формой гипертензии – изолированной систолической.

Главным «виновником» возникновения изолированной систолической гипертонии считают прожитые года, поскольку с возрастными изменениями связаны соответствующие нарушения здоровья. У молодых людей такая форма гипертонии всегда связана с болезнью.

Патологические причины:

• «Остекленение» сосудов при атеросклерозе. Жесткие сосуды, также не могут «дать ответ» своим сокращением при повышении сердечного давления.
• Истончение сосудистых стенок и потеря их тонуса. «Дряблые» сосуды не способны достаточно изменять свой диаметр, оставляя нижнее давление нормальным или пониженным в ответ на увеличенный сердечный выброс.
• Снижение функциональных возможностей почек.
• Ухудшение работы мозговых центров регулировки артериального давления.
• Снижение чувствительности рецепторов сердечной мышцы и крупных сосудов, которые отвечают за «сосудистый ответ» на сердечный выброс.

Естественное снижение функциональных возможностей органов и систем является самой распространенной причиной большой разницы между верхним и нижним давлением.

Причины маленькой разницы между верхним и нижним давлением

Маленький разрыв между уровнем верхнего и нижнего давления находится в пределах меньше 30 мм рт. ст. Это ситуация, когда нижнее АД выше нормы, а верхнее нормальное или пониженное. По действующим международным стандартам такое состояние диагностируется как гипертония, поскольку болезнь признается по любому высокому показателю.

Разрыв показателей верхнего и нижнего давления менее 20 мм рт. ст. требует неотложной медицинской помощи. На таком фоне вероятность инфаркта или инсульта резко возрастает.

Причины небольшого разрыва в артериальных показателях кроются в патологии сердца, почек. Если низкое пульсовое давление фиксируется на фоне травмы, то оно может указывать на внутреннее кровотечение.

У здоровых людей маленькая разница в давлении между верхним и нижним показателем возникает на фоне эмоционального стресса, физического переутомления или нервного перенапряжения (истощения). Как правило, патологическое давление нормализуется, как только человек отдохнет, «придет в себя».

Симптомы

Повышенное верхнее и повышенное нижнее давление – это вариант «классической» гипертонии. Болезнь страшна своими осложнениями на почки, сердце и мозг. При резком повышении систолического и диастолического давления до очень высоких цифр говорят о гипертоническом кризе – особом, крайне тяжелом состоянии, когда больному для сохранения жизни требуется немедленная медицинская помощь.

Гипертонический криз сопровождается:

• Внезапной и очень сильной головной болью;
• «Дурнотой» — тошнотой, рвотой, мушками перед глазами и внезапной слабостью;
• Состоянием немотивированного страха, паники;
• Потерей сознания.

При таких симптомах больного нужно уложить и вызывать неотложку.

Как проявляется умеренно повышенное верхнее давление и нижнее повышенное давление? Больного сопровождает ноющая головная боль, ощущение давления в глазах, шум в ушах, общее недомогание.

Симптомы большой разницы между артериальными показателями

Изолированная систолическая гипертония протекает сглажено, что часто вводит больных в заблуждение относительно своего состояния. Свои недомогания, особенно возрастные пациенты, объясняют внешними причинами, старостью, но не связывают с повышенным АД.

У больного наблюдаются следующие симптомы:

• Головная боль, головокружение;
• Шум в ушах;
• Мелькание мушек перед глазами или ослабление зрения;
• Неуверенная походка, когда человек шатается или оступается на ровном месте;
• Сниженное настроение, состояние апатии, неуверенность в себе, страхи;
• Ослабление памяти, снижение умственной работоспособности, трудности с концентрацией внимания.

Большая разница между систолическим и диастолическим давлением, также как и классическая гипертония, может привести к инфаркту или инсульту. Подобный исход наиболее вероятен, если человек мало двигается, неправильно питается, курит или любит выпить сверх меры.

Ситуацию отягощают:

• Ожирение и сахарный диабет;
• Атеросклероз и повышенный уровень холестерина;

Нередко у одного пожилого пациента в анамнезе сразу несколько патологий из списка, плюс нездоровый образ жизни. Большая разница между верхним и нижним давлением в несколько раз увеличивает риск смерти от сердечно-сосудистых болезней, в сравнении с людьми, которые имеют нормальные артериальные показатели.

Высокое систолическое АД является причиной развития инфаркта миокарда, атеросклероза периферических сосудов, тяжелой сердечной недостаточности.

Женщины в несколько раз чаще страдают такой формой гипертонии, чем мужчины. Эта закономерность объясняется изменяющимся гормональным фоном в пост менопаузе – артериальное давление растет при дефиците эстрогенов.

Симптомы маленького разрыва

Клиническая картина маленькой разницы между верхним и нижним давлением характеризуется в большей степени «поведенческими» чем соматическими симптомами:

• Слабость, апатия, непреодолимая сонливость в течение дня;
• Трудности с концентрацией и память;
• Немотивированные вспышки агрессии, истерии, плаксивость.

Изредка могут беспокоить головные боли, дискомфорт в груди или нарушение сердечного ритма

Лечение гипертонии

Лечение любого типа гипертонии заключается в борьбе с причинами ее возникновения. Вторичную гипертонию начинают лечить с терапии основного заболевания. Лечение первичной гипертензии заключается в изменении образа жизни и медикаментозной коррекции состояния кровотока.

Лечение изолированной систолической гипертензии

Учитывая причины большого разрыва между верхним и нижним давлением, лечение данного состояния требует комплексного и осторожного подхода. Пожилые пациенты активнее реагируют на медикаментозную антигипертензивную терапию. При этом снижение артериального давления у них более чем на 30% от начального часто приводит к осложнениям со стороны работы почек и мозга.

Тактика лечения пожилых людей с изолированной систолической гипертонией зависит от состояния их сердца. Если у больного в анамнезе нет ишемической болезни, то чем ниже его артериальные показатели, тем выше его прогнозируемая продолжительность жизни. Медикаментозная коррекция давления должна удерживать характеристики кровотока близкими к физиологической норме здорового.

На формирование тонуса кровеносных сосудов воздействует несколько факторов. В первую очередь он образовывается внутренним давлением на стенки. Вторым фактором является внешне-сосудистая нервная регуляция. В совокупности эти процессы объединяются в понятие артериального давления. Для здоровых людей существует официальный норматив - 120/80. Но на самом деле значения не бывают статичны. Эти показатели пластичны и незначительно изменяются каждую секунду.

Кровяное давление верхнее и нижнее

Первый показатель отражает, какая интенсивность у кровяного напора на сосудистые стенки в процессе сокращения сердца. В этом случае говорят о верхнем или систолическом давлении. Оно показывает, как сокращается мышца сердца. Образование систолического давления происходит с участием крупных сосудов, таких, например, как аорта. Нормальные значения находятся в пределах 120-130 мм. Показатели зависят от нескольких факторов: растяжимость сосудистых стенок, ударный объем в левом желудочке, максимальная скорость изгнания.

Диастолическое (нижнее) давление определяется при расслаблении кардиальной мышцы. Для него также установлены нормальные значения - от 80 до 85 мм. отражает сопротивление, которое испытывает, проходя по сосудам, кровь. Его формирование происходит в момент закрытия клапана аорты. В это время кровь поступать обратно в сердце не может, а оно, в свою очередь, заполняется кровью, обогащенной кислородом, для последующего сокращения.

Математическая разница верхнего и нижнего давления называется "пульсовым показателем". В норме уровень находится в пределах 30-40 мм. Однако специалисты обращают внимание на то, что большое значение имеет и общее состояние человека. Вне зависимости от цифр, каждый может иметь индивидуальное давление.

Рабочее АД

Этот термин кардиологами применяется при обозначении таких показателей, с которыми человек чувствует себя нормально. Необязательно это будет традиционная и общепринятая норма. При АД 120 на 80 человека называют "нормотоником". Те, у кого, все время отмечается значение в пределах 140/90, считаются гипертониками. При этом самочувствие у людей хорошее. Если показатели находятся в пределах девяносто на шестьдесят, то такое состояние определяется как гипотония.

Но для некоторых людей и такие показатели считаются нормой. Значение верхнего и нижнего давления, отклоняющееся от классического, - это не всегда признак каких-либо патологий. Так, к примеру, у спортсменов, которые прекратили интенсивные нагрузки, отмечается рабочая гипотония. При этом такое общее самочувствие этих людей вполне удовлетворительное.

Нужно ли устранять отклонения показателей?

Какое давление верхнее и нижнее станет для человека нормальным, во многом зависит от образа его жизни, наличия или отсутствия вредных привычек, режима питания, стрессов. В практике известны случаи стабилизации показаний до нормы без приема медикаментов. Достаточно было устранить погрешности в диете, сменить активность.

Следует сказать, что современные медики отходят от применения "фармакологической подгонки" уровня АД под прежние стандарты. Врачи признают, и это доказано многочисленными наблюдениями, что человек прекрасно может себя чувствовать при отклонениях в цифрах от нормативов. Так, для пожилых людей характерно завышенное давление. Однако при этом значения в целом статичны, что не оказывает существенного негативного воздействия на состояние людей в возрасте. В этом случае, по мнению докторов, прием гипотензивных препаратов неоправдан и нецелесообразен. Основываясь на опыте прошлых лет, специалисты приходят к выводу, что принудительное изменение тонуса способствует только расшатыванию сердечно-сосудистой системы.

О чем может сказать АД?

Важную роль в оценке общего состояния пациента играет пульсовая разница давления. Между верхним и нижним давлением должна быть цифра в пределах 40-50. Этот показатель считается оптимальным. Однако допускается более широкий диапазон - от 30 до 50. Пульсовый показатель может быть небольшим. Высокое нижнее давление и высокое верхнее свидетельствуют о перегрузках сердца. При этом отмечается учащенное биение (тахикардия). Это говорит о том, что орган работает на износ. Большая разница в давлении указывает, наоборот, на замедленную активность сердца.

Брадикардия, развивающаяся в таком состоянии, провоцирует гипоксию тканей и ЦНС. Другими словами, при пульсовом показателе больше 50 в процессе перекачки крови сердечная мышца сильно напрягается. Это может привести к ее быстрому износу.

Если же отмечается другая разница давления (между верхним и нижним давлением меньше 30), это говорит о слабости мышцы. В связи с этим к тканям поступает недостаточно кислорода. Гипоксия в первую очередь влияет на деятельность мозга: у пациентов отмечаются обмороки, тошнота, появляются головокружения.

Необходимо отметить, что в процессе некоторые приборы (электронные в особенности) могут давать погрешности. Специалисты рекомендуют (для точности) пользоваться Показатели снимаются сначала с одной затем со второй руки. Существует допустимая разница давления. Между верхним и нижним давлением разность показателей на одной и второй руке должна быть не более десяти единиц.

Некоторые правила измерения АД

За полчаса до процедуры необходимо отказаться от еды, курения, физических нагрузок. Следует также исключить температурные перепады. Непосредственно перед проведением замеров нужно расслабиться, несколько минут посидеть спокойно. Пациент должен находиться в положении сидя, а его спина - иметь опору. Это обусловлено тем, что любая нагрузка сопровождается незамедлительным увеличением АД.

В горизонтальной позиции руку располагают вдоль тела, при этом она должна быть несколько приподнята до линии середины груди (можно подложить что-нибудь, подушку например). Не рекомендовано разговаривать и совершать резкие движения в процессе измерений.

Причины, по которым может появиться разница давления

Между верхним и нижним давлением перепады, как уже было сказано выше, могут быть незначительными, а могут быть существенными. И в том и в другом случае это неблагоприятно сказывается на состоянии человека. Незначительные отклонения в цифрах чаще всего являются следствием нарушения эмоционального фона.

Высокое нижнее давление и высокое верхнее указывают на недостаточную эластичность сосудов, расширение миокарда, атеросклероз, который, в свою очередь, провоцирует достаточно много негативных последствий. При увеличении пульсового показателя всегда возникает снижение перфузионного церебрального давления. Так именуется сила, отвечающая за проталкивание крови по сосудам мозга. Это состояние, в свою очередь, вызывает гипоксию.

Симптомы при перепадах АД

Существенная разница давления (между верхним и нижним давлением отклонение от 50 единиц) специалистами рассматривается как достаточно опасный симптом. В частности, он может свидетельствовать о вероятном инсульте или инфаркте. При гипотонии, как правило, появляется сонливость, тремор, обмороки. У пациентов частыми становятся головокружения.

В этом случае увеличенные пульсовые показатели могут говорить о наличии туберкулеза, поражениях пищеварительной и желчевыводящей систем. Кроме того, такие отклонения могут указывать на увеличение ВД (внутричерепного давления), блокаду сердца, анемию. У больных возникает беспокойство, развивается эндокардит. Кроме того, состояния сопровождаются увеличением жесткости в крупных артериях. В ряде случаев незначительная разница давления (между верхним и нижним давлением меньше тридцати единиц) говорит о стенозе артерий. Колебания показателей часто сопровождают беременность.

Гипотония и гипертония

И то и другое плохо. Часто у пациентов со сниженным АД проявляются те же симптомы, что и с высоким. В частности, наблюдается мелькание мушек или искры перед глазами, головные боли и головокружения, загрудинные боли. В ряде случаев может появиться тошнота до рвоты, слабость.

Отсутствие необходимой и своевременной помощи может привести к серьезным последствиям. Например, при риск гипертонического криза, который может спровоцировать разрывы сосудов, церебральные расстройства вплоть до параличей.

При гипотонии вероятны атрофические повреждения мозга, остановка сердца, нарушения зрительных функций. Наибольшую опасность при этом представляет собой развивающаяся резистентность организма к введению кардиотоников. Приступ резкого снижения или повышения АД может произойти внезапно. Человек при этом часто теряет сознание. В этом случае необходима экстренная помощь.

Как рассчитать соотношение АД?

Идеальных показателей в медицине нет. Но существует формула, при помощи которой можно рассчитать оптимальное соотношение. Нижнее АД умножают на одиннадцать, затем делят на показатель диастолического. Если получилась цифра, близкая к семи, то считается, что уровень оптимален для состояния человека. Данные расчеты могут применяться с возраста от двадцати лет.

Специалисты напоминают, что любая, даже самая маленькая, разница между давлением может свидетельствовать о нарушениях в организме. В особенности это касается людей, возраст которых больше сорока лет. В связи с этим во избежание опасных последствий не следует откладывать надолго посещение кардиолога.

Факторы, влияющие на АД

На показатели могут оказать воздействие практически все аспекты жизни. Это и режим питания и нагрузок, психоэмоциональный фон, вредные привычки, истощение, прием лекарств. Соблюдая простые нормы питания, контролируя концентрацию холестерина, принимая витамины, избегая стрессовых ситуаций, человек может поддерживать нормальное состояние сердца и сосудов.