Люди, регулярно проходящие медосмотр, и то не все знают о предназначении такого обследования, как флюорография. А когда речь идёт о беременных, впервые столкнувшихся с флюшкой, как называют это исследование в народе, у будущих мам возникает множество вопросов. Опасна ли флюорография для женщины и плода, что делать, если узнала о беременности после того, как побывала в кабинете рентгенолога, на эти и другие вопросы будем искать ответы в статье.

Для чего нужна флюорография

Обследование на рентгенологическом аппарате внутренних органов грудной клетки называется флюорографией (ФЛГ). Оно способно обнаружить патологии дыхательной и сердечно-сосудистой систем ещё до появления симптомов, то есть на ранней стадии. Поэтому делать флюорографическое исследование рекомендуется раз в год взрослому населению России и стран СНГ. Существует два варианта ФЛГ:

• плёночная - самая распространённая из-за цены аппарата по сравнению с иными методами рентгенологической диагностики. Снимок грудной клетки со специального экрана отпечатывается на квадратных кадрах плёнки со сторонами 25 либо 35 мм. Иногда размеры сторон квадратных снимков встречаются 7 и 10 см. Доза облучения при плёночной флюорографии составляет 0,15–0,25 мЗв, на устаревших аппаратах - 0,6–0,8 мЗв;
• цифровая - специальная матричная система делает изображения более чёткими, чем на плёнке. Преимуществом является низкий уровень облучения - 0,02–0,06 мЗв. К плюсам также относится то, что снимок долгое время хранится в компьютере и результат обследования можно получить по электронной почте.

Рентгеновские лучи имеют способность проникать сквозь мышечную ткань и кости, попутно демонстрируя содержимое исследуемых органов. Фиксация прохождения лучей с помощью флюорографии сопровождается меньшим облучением, чем рентген, и поэтому считается обязательным пунктом ежегодного медосмотра.

Видео: пульмонолог рассказывает о флюорографии

Опасна ли флюорография для беременных

Врачи никак не придут к единому выводу относительно возможности проведения флюорографических обследований во время беременности. Некоторые медики заявляют, что всё зависит от срока вынашивания и используемого аппарата, но большинство считает нежелательной флюорографию для будущих мам.

От обычного рентгена флюорография отличается более низким уровнем излучения.

Но никто не станет спорить, что некоторые заболевания, которые помогает выявить ФЛГ, во много раз опаснее для плода, чем доза облучения. Например, доказанного негативного влияния на плод именно флюшки, нет. Множество других факторов могло вызвать замирание беременности, пороки внутриутробного развития и генетические сбои у эмбриона. А вот последствия туберкулёза лёгких или костей матери не однажды становились причиной тяжёлых патологий и даже гибели плода.
До сих пор во многих населённых пунктах флюорографию делают на старых аппаратах, передающих изображение на плёнку в отдельное помещение

Флюорография в первой половине беременности

До 25 недель врачи однозначно не советуют подвергать себя и плод вредному облучению. Эта предосторожность вызвана тем, что в первом триместре и половине второго идёт активное деление клеток эмбриона, формируются жизненно важные системы и органы. Вмешательство извне способно остановить развитие плода или направить его в неправильную сторону. Но бывают случаи, когда без флюорографии не обойтись, такое происходит при следующих обстоятельствах:

• беременной пришлось по работе близко контактировать с людьми, которые больны туберкулёзом;
• у кого-то из близких диагностирован туберкулёз;
• у детей положительная реакция на пробу Манту или сомнительная флюорограмма у взрослых членов семьи;
• подозрение на острую пневмонию или злокачественное образование, угрожающее жизни будущей матери.

Даже если вы самостоятельно причислили себя к категории риска, не спешите в кабинет рентгенолога. Для начала посетите своего гинеколога, он взвесит все за и против, после чего примет решение о необходимости проведения обследования на флюорографе. Любые обследования с облучением в первые недели после зачатия могут спровоцировать выкидыш.

По возможной опасности флюорографии для плода первая половина беременности условно делится на 3 периода:

1. От момента зачатия до закрепления в матке - по девятый день включительно. Эмбрион чаще всего погибает и женщина никогда об этом не узнаёт.
2. От десятого дня до шести недель. В это время происходит закладка органов и систем, а облучение способно спровоцировать отклонения либо задержку развития. Особенному риску подвергается нервная система.
3. С шестой недели клетки ещё продолжают активное деление, поэтому даже кратковременное воздействие рентгенологических лучей может затормозить развитие плода. Возможны внешние уродства и внутренние патологии из-за не до конца разделённых тканей и органов.

Флюорография во второй половине беременности

Начиная с третьего триместра врачи уже не настолько категоричны в запрете на флюорографию, хотя без особой надобности стараются не назначать. Для взрослого однократные дозы излучения от ФЛГ не несут опасности, а вот влияние радиационных лучей на плод вызывает опасения. Поэтому при отсутствии угрозы жизни женщины лучше отложить флюорографию на послеродовой период.

Показания и противопоказания для проведения флюорографии

Давайте разберёмся, когда непременно нужно делать флюорографию людям начиная с 15-летнего возраста:

• во время ежегодного профилактического осмотра;
• при устройстве на работу;
• при проживании на одной жилплощади с беременными женщинами и грудными детьми;
• по требованию справки от родителей в общеобразовательное заведение, которое посещает ребёнок любого возраста;
• после контакта с лицами, являющимися переносчиками туберкулёза;
• при неблагоприятной эпидемиологической обстановке в районе проживания;
• при подозрении на болезни лёгких - пневмонии или туберкулёзе;
• при подозрении или подтверждённом диагнозе ВИЧ - из-за низкого иммунитета.

При лечении переломов или стоматологической практике количество флюорографий может быть больше одной в год. В этих случаях польза процедуры ощутимее возможного вреда. Главное, не забывать надеть защитный фартук, чтобы избежать облучения других частей тела, особенно матки с ребёнком внутри.

Противопоказаниями к проведению исследования являются:

• неспособность человека хотя бы кратковременно находиться в вертикальном положении из-за тяжёлых соматических нарушений;
• затруднения дыхательной функции в необратимой стадии;
• возраст до 15 лет, когда на туберкулёз проверяют исключительно пробой Манту.

Беременность и период грудного вскармливания считаются относительными противопоказаниями, в редких случаях скрининг флюорографом проводится гражданкам этих категорий обязательно.

В городе, где я прожила бо́льшую часть жизни и родила сына, при выписке из роддома все новоиспечённые мамы должны принести справку о пройденной флюорографии. На деле это выглядело так - я спустилась к ожидавшим меня родным, вместе с ещё одной выписывающейся девочкой нас мой свёкор отвёз в ближайшую поликлинику, где нас приняли без очереди. Получив отметку о прохождении на направлении из роддома, мы вернулись и только потом вынесли наших детей. Молока у меня было недостаточно, многие женщины жаловались на то же самое. Зачем такие эксперименты, да ещё и на старом оборудовании, до сих пор не пойму. Хорошо, хоть во время беременности не заставляли проходить, у меня была пройдена во время медосмотра за 3 месяца до зачатия.

Меры безопасности при флюорографии во время беременности

Если уж не удаётся избежать ФЛГ во время вынашивания ребёнка, то следует максимально обезопасить своего малыша. Для этого часть живота, где располагается матка с эмбрионом оборачивают накидкой со свинцом, препятствующим попаданию вредных лучей. Лучше всего посещать рентгенологическую лабораторию в первой половине менструального цикла. Тогда вы с большей долей вероятности сумеете избежать риска быть беременной на момент прохождения флюорографии.
Накидки на разные части тела для предотвращения облучения при флюорографии называются фартуками и имеют внутри свинцовую прослойку

Цифровой или плёночный аппарат лучше для флюорографии беременных

Когда речь заходит о выборе, на каком аппарате нужно проводить ФЛ-обследование будущих мам, врачи единогласны во мнении, что цифровая флюорография менее вредна. Облучение во время неё в 10 раз ниже, чем при плёночной, а качество изображения чётче. Поэтому, если в поликлиниках вашего города только плёночные, так называемые дореволюционные аппараты, есть смысл обратиться в частные клиники либо в медучреждения соседних городов с цифровым оборудованием.

Интересный факт: красное вино и яблоки, вопреки распространённому мнению, не способны повлиять на действие рентгеновских лучей. Так что не стоит пытаться спастись с их помощью, особенно вином в состоянии беременности.

Альтернативные методы обследования на туберкулёз

По желанию матери вместо флюорографии ей могут сделать МРТ лёгких и бронхов. Беременность является относительным противопоказанием к этой процедуре, но если ожидаемая польза выше возможного риска, магниторезонансную томограмму сделают. Противопоказаниями, которые невозможно игнорировать при проведении МРТ, являются:

• заболевания кожных покровов;
• болезни щитовидной железы;
• вес свыше 130 кг;
• непрекращающиеся приступы кашля;
• татуировки на теле, имеющие металлосодержащие вкрапления;
• металлические импланты - слуховые, суставные или вживлённые в сердечную мышцу. Металл резонирует и искажает показатели томографа.

Если ни один из вышеперечисленных способов не подходит, будущим мамам могут предложить сдать мокроту на анализ, подтверждающий либо опровергающий присутствие возбудителя туберкулёза в организме. Но на ранней стадии заболевания это исследование не очень информативно, поэтому повсюду популярна флюорография в качестве диагностики.

Диаскинтест - вроде пробы Манту для взрослых - может быть назначен беременным женщинам, но достоверных сведений о безопасности его применения во время вынашивания на сегодняшний день не зарегистрировано.

Что делать узнавшим о беременности уже после прохождения ФЛГ

Иногда случается, что женщина узнаёт о своём интересном положении только после того, как сделала флюорографию. В такой ситуации нужно не паниковать, а проконсультироваться с гинекологом. Известно немало случаев рождения здоровых детей после нечаянного внутриутробного облучения в малых дозах. Если флюорография была сделана ещё до задержки и плод не погиб, у него есть все шансы родиться без отклонений. Ведь доза радиации на него, скорее всего, не подействовала.

Вам врачи могут в роддоме назначить дополнительное УЗИ и порекомендовать обратиться к генетику. Флюорография при беременности не является обязательным показанием для аборта. Просто за малышом будет более пристальный медицинский контроль. Главное, не поддаваться негативным эмоциям, а настроиться на благоприятный исход.

Видео: вредна ли флюография будущим мамам

Флюорография для планирующих беременность

Забота о здоровье хороша на всех этапах беременности, и во время планирования тоже. Будущим мамам желательно пройти обследование на флюорографе в период 1–3 месяца до предполагаемого зачатия и обязательно в первой половине цикла. Следующее исследование органов грудной клетки можно будет пройти не раньше, чем через 12 месяцев.

Совсем отказываться от флюшки нельзя ни в коем случае. Если беременная всё-таки заболела туберкулёзом и не знает об этом, она представляет опасность не только для своего малыша, а и персонала или соседок по палате и их детей. Онкология, выявленная на ранней стадии, лучше поддаётся терапии, а лечение матери, требующее применения химпрепаратов, опасно для жизни будущего ребёнка.

Нужна ли флюорография будущему отцу

Все люди, с которыми контактирует беременная, представляют потенциальную опасность для её низкого иммунитета. Но одно дело - это прохожие на улице или коллеги, общение с которыми не настолько близко, и совсем иной уровень у контакта с супругом. Знать, что муж не является переносчиком инфекций - обязательно для медика, наблюдающего беременность. Поэтому мужчине необходимо делать флюорографию за месяц до зачатия или в любой день беременности.
На этапе планирования для подстраховки в течение двух недель после обследования лучше воздержаться от попыток зачатия - семяизвержения избегать не нужно, просто предохраняться барьерными контрацептивами типа презервативов.

Мой супруг проходил флюорографию в июне, а когда в ноябре я родила и встал вопрос о допуске его в палату, где лежали мы с сыном, у него потребовали справку. Поженились мы за месяц до родов. В обменной карте были сведения только о моих маме и сестре, как зарегистрированных на одной жилплощади. Юра пошёл в поликлинику, где его посадили перед толстенной канцелярской книгой и предложили самому искать результат. В итоге мужу пришлось перепройти флюорограф ибо разобрать в каракулях что-либо было невозможно. Это ещё одно свидетельство преимущества компьютерной ФЛГ - там хоть записи хранятся лучше и слова разборчивей.

Если беременной женщине врач назначает пройти такое серьезное обследование, как флюорография, у нее сразу возникает много вопросов и опасений по этому поводу. И это совсем очевидно, ведь рентгенологическое исследование несет определенный риск не только для женщины, но и для малыша. Чтобы понять, насколько опасна для женщины в положении эта процедура и можно ли делать флюорографию при беременности, давайте подробно разберемся в этом вопросе.

Исследование под названием флюорография базируется на способности рентгенологических лучей проникать через мышечную и костную ткань, показывая при этом состояние внутренних органов и костей. С помощью этого метода проводится профилактика или диагностика такого серьезного заболевания, как туберкулез легких и костей. Также с помощью флюорографии определяют различные виды кист, очаги инфекции, структурные видоизменения, заболевания костей, мышц и сердца.

Для профилактики пациентам рекомендовано делать плановые снимки на флюорографе раз в год. Если человек находится в зоне риска, то есть часто контактирует с возможными переносчиками туберкулезной палочки, флюорография проводится каждые 6 месяцев.

Такой вид диагностики начинает проводиться, начиная с пятнадцатилетнего возраста. До этого времени назначается более щадящая процедура - УЗИ. Также не стоит проводить флюорографию во время беременности, правда, за исключением экстренных ситуаций. При этом наиболее безопасным считается срок после 25 гестационной недели, когда малыш уже полностью сформирован. А вот период лактации не является веским противопоказанием к проведению флюорографии, но риск пропажи молока довольно высокий.

На заметку! Большинство специалистов утверждает, что современные флюорографические аппараты излучают очень маленькую дозу радиации, поэтому риск возникновения патологии у плода практически равен нулю. Но это утверждение никак не относится к старому оборудованию прошлого века, которое часто можно повстречать в поликлиниках.

Можно ли делать флюорографию при беременности?

Применение флюорографии в период беременности является очень спорным моментом. С одной стороны, с помощью флюорографии часто удается вовремя диагностировать опасные заболевания у беременных женщин на самых ранних этапах гестации. Это помогает предотвратить тяжелые осложнения у мамы и малыша в будущем. Но с другой стороны, рентгенологические лучи проникают вглубь женского организма и могут повлиять на процесс деления и роста клеток у малыша, что может закончиться врожденными аномалиями или замиранием беременности. Поэтому вне зависимости от срока беременности, невозможно предугадать, как может повлиять излучение на развитие малыша.

Так как же быть беременной женщине, которая оказалась в затруднительном положении и не знает, делают ли флюорографию при беременности и как она может отразиться на здоровье малыша? Европейские медики утверждают, что проходить флюорографию можно лишь в том случае, если иных способов подтвердить или опровергнуть заболевание женщины невозможно.

Совет! Использование даже самого современного флюорографа должно быть полностью оправдано. А если веских причин для такой процедуры нет - смело переносите ее на более поздние сроки беременности.

Флюорография на ранних сроках беременности: когда это необходимо?

Проходить флюорографию в первом триместре однозначно не рекомендуется. Но бывают ситуации, когда это единственный способ подтвердить прогрессирующее заболевание, которое нужно поскорее начать лечить, например, если у женщины туберкулез, злокачественное новообразование или острая пневмония. В таком случае болезнь намного опаснее для малыша, нежели рентгенологическое облучение.

Совет! Чтобы не волноваться о своем здоровье в период вынашивания малыша, лучше позаботиться о себе до зачатия. Поэтому лучше сделать флюорографию еще при планировании беременности.

• Если женщина находилась в близком контакте с людьми, больными на туберкулез, например, в больнице или на работе. Правда, это не означает, что нужно бежать в кабинет к рентгенологу и самостоятельно делать флюорографию. В первую очередь нужно пойти к лечащему врачу, и рассказать, когда и при каких условиях произошел контакт с больным человеком. Врач здраво взвесит все обстоятельства и посоветую, что делать.
• Если флюорография мужа при беременности показала признаки очагового поражения легких. В случае подтверждения туберкулеза у мужа, женщине обязательно назначают флюорографию.
• Если в семье есть дети с положительной реакцией Манту или взрослые с плохими результатами контрольной флюорографии. Если хоть один человек в семье будет носителем туберкулезной палочки, женщина в период беременности может легко заболеть через ослабленный иммунитет. Такая ситуация требует очной консультации с врачом и глубокого обследования женщины.

Если надобность в проведении флюорографии у беременных женщин встречается очень редко, то обследование мужа на предмет туберкулеза считается обязательным. Но зачем нужна флюорография мужа при беременности? Делается это для выявления очага инфекции в семье. Ведь, если муж окажется болен, то существует большая вероятность того, что женщина тоже инфицирована. Иногда врачи рекомендуют сделать флюорографию всем членам семьи, которые проживают вместе с беременной женщиной. Конечно, от такой процедуры можно отказаться, написав соответствующее заявление, но здоровье женщины и будущего малыша может оказаться в опасности.

Флюорография при беременности на ранних сроках: последствия для малыша

Флюорографию можно назвать условно безопасной для малыша только с середины второго триместра. До этого срока клетки усиленно размножаются и формируют весь маленький организм будущего малыша. Воздействие радиоактивных лучей способно нарушить нормальный процесс деления клеток, и они начнут мутировать. Но что делать, если женщина прошла это обследование еще до того, как узнала что у нее в животике кто-то есть?

Если вы не подозревали про свое положение и сделали флюорографию при беременности, сразу сообщите об этом своему акушеру-гинекологу. Он обязательно попросит вас разузнать о том, на каком аппарате делался снимок, и какая доза излучения на нем использовалась. Потом вас обязательно направят на дополнительное обследование с помощью УЗИ, чтобы исключить отклонения в развитии эмбриона. Если у врача возникнут сомнения, то для прояснения ситуации вас отправят на консультацию к генетику. Но, такие меры проводятся исключительно для перестраховки, и поэтому не должны вызывать особых переживаний.

Согласно статистическим данным, у женщин могут возникать такие последствия от флюорографии при беременности:

1. Патологии клеточной структуры (гибель или мутация клеток).
2. Преждевременное отслоение плаценты.
3. Повреждение зиготы и как следствие — замирание беременности или самопроизвольны аборт.
4. Концентрация свободных радикалов в костных тканях.
5. Злокачественные новообразования у ребенка.
6. Пороки лимфатической и кровеносной системы плода.

Несмотря на все вышеупомянутые риски, научно подтвержденных фактов про влияние современных флюорографических аппаратов на эмбрион не существует. В большинстве случаев это лишь догадки или перестраховка медперсонала. Но с точностью можно сказать, что любое исследование с помощью излучения, в том числе и флюорография, на первой неделе беременности может окончиться выкидышем. Поэтому лучше приложить все усилия, чтобы избежать такого риска.

Флюорография и беременность: как обезопасить себя и кроху?

Если нужно провести флюорографию на первых неделях беременности по медицинским показателям, принимаются более жесткие меры осторожности:

• Женщине обязательно одевают защитный фартук из свинца, который будет максимально защищать матку с плодом от излучения.
• Процедура проводится исключительно на современных флюорографических аппаратах с минимальной дозой излучения.
• Перед процедурой женщина обязательно проходит осмотр у генетика, который рассчитывает риск возникновения генетических аномалий в зависимости от генофонда родителей.

Флюорография при беременности. Что еще стоит принять во внимание?

Перед тем как согласиться или отказаться от флюорографии, нужно определить, что в этой ситуации будет важнее, и несколько раз взвесить все за и против:

• Цифровые флюорографы излучают дозу радиации в десятки раз меньшую, чем их прародители. Кроме этого снимок делается на уровне легких, и поэтому волны не попадают в зону матки. Но часть радионуклидов попадает в кровь и может проникать к малышу через плацентарный барьер.
• Современные защитные фартуки очень хорошо защищают женский организм от излучения, но по правилам безопасности флюорография не проводится в первой половине менструального цикла, когда риск оплодотворения наиболее вероятен. Поэтому планировать беременность после флюорографии стоит только на следующий месяц.
• Флюорографию часто позиционируют как причину гибели эмбриона. Но такое случается в силу многих причин, например, через внутриутробную инфекцию или генетические аномалии. Установить истинную причину такой трагедии не всегда возможно.
• Если женщина сделала флюорографию еще до задержки менструального цикла, то говорить о вреде для плода нет смысла. Оплодотворенная яйцеклетка только начала свой путь в матку по фаллопиевых трубах, где вскоре начнет свое развитие.
• Поныне нет официальных записей про то, как влияет флюорография на беременность. Поэтому остается только гадать, повлияет ли она хоть как-нибудь на плод. А вот статистические данные про влияние не вылеченного туберкулеза в период вынашивания малыша очень пессимистичны.

Современные аппараты намного обезопасили процедуру рентгенологического обследования беременных женщин. Но как бы не было мало облучение, оно все равно несет опасность для здоровья. Поэтому любое обследование, если оно крайне необходимо, должно проходить в условиях безопасности для женщины и под контролем опытного специалиста.

Флюорография при беременности. Видео

Беременность – счастливая пора ожидания уже горячо любимого малыша. Будущая мама, заботясь о его здоровье, изменяет образ жизни, режим питания и распорядок дня, а как отнестись к диагностическим процедурам, в том числе и флюорографии, чтобы не навредить малышу, порой не знает.

Что представляет собой сам процесс

Одним из наиболее распространённых диагностических исследований, которое возвели в ранг обязательных, является флюорография. Именно благодаря ей врачи могут выявить заблаговременно серьёзные проблемы, которые вызваны нарушениями со стороны сердечно-сосудистой или дыхательной системы. Непосредственно сама процедура флюорографии занимает несколько секунд. За это время рентгеновская трубка, которая проходит за спиной, посылает поток лучей. Эти лучи, проходя через грудную клетку, оставляют на специальной чувствительной плёнке отпечатки. Именно по этим отпечаткам врач и формирует результаты исследования.

Своевременное обнаружение проблемы поможет вовремя назначить лечение, что обезопасит от тяжёлых последствий в дальнейшем. Игнорировать прохождение флюорографии нежелательно. Но и чаще одного раза в год такое обследование проходить не стоит, так как организм получает пусть и малую, но всё-таки дозу облучения .

Доза радиации, которую пациент получает за один сеанс флюорографии, сопоставима с той дозой, которую он воспринимает от природных источников излучения за 10 дней.

Во время флюорографии грудная клетка пациента просвечивается направленными рентгеновскими лучами

Можно ли делать флюорографию во время беременности

В связи с тем, что при проведении флюорографии происходит ионизирующее излучение, которое способно влиять не клетки, беременным проходить такое обследование нежелательно . До двадцати недель беременности формируются внутренние органы малыша, и постороннее вмешательство в этот процесс может нанести вред будущему ребёнку. Поэтому беременным женщинам, которые чувствуют себя хорошо, профилактические исследования проходить запрещается. Но когда вопрос состоит в том, что без флюорографии невозможно помочь женщине, у которой возникли проблемы, например, пневмония, пройти такое обследование придётся.

Мнения врачей

Большинство медиков убеждено, что флюорография неопасна для здоровья будущего малыша, так как облучается грудная клетка, которая никоим образом не соприкасается с органами малого таза. К тому же женщина вправе потребовать предоставить на время прохождения специальный защитный фартук . Следует учитывать и то, что современные аппараты снабжены сверхчувствительными плёнками, поэтому ионизирующее излучение сводится к абсолютному минимуму.

Многие врачи утверждают, что флюорография не может навредить плоду независимо от сроков беременности, так как матка находится на значительном расстоянии от лёгких, а рентгеновские лучи имеют направленный характер.

Флюорография в первые недели беременности

Не секрет, что самыми важными и одновременно опасными считаются первые недели беременности. Ведь именно на этом этапе происходит активное деление клеток будущего плода, формируются все важные органы. Но иногда женщина сама не подозревает о наступлении беременности и спокойно проходит флюорографию. Данных о том, что флюорография повлияла на какие-либо генетические нарушения, нет . Но даже если представить, что в первые дни беременности излучение отрицательно повлияло на зародыш и он погиб, то произойдёт самопроизвольный аборт, а женщина может так и не узнать, что она была беременной, так как воспримет кровотечение, как немного запоздавшие месячные.

Если же беременность наступила, а женщина знает, что в самом начале она проходила флюорографию, то тревожиться и накручивать себя тоже не следует. При огромном желании, чтобы ликвидировать все сомнения, можно провести генетическую экспертизу, которая расскажет о том, как развивается плод, и есть ли отклонения в его развитии.

В случае, когда врач настаивает на прохождении флюорографии и заменить её на альтернативные методы исследования никак нельзя, лучше всего пройти цифровую флюорографию, доза облучения при которой значительно меньше и риск навредить малышу сводится к абсолютному минимуму.

Альтернативные способы исследования

Цифровая флюорография – это один из современных способов исследования, который позволяет минимизировать дозу излучения, которую получит организм будущей матери. Эту процедуру врачи рекомендуют пройти беременной женщине только в том случае, если флюорографическое исследование действительно необходимо и риск для будущего малыша вполне оправдан.

Ещё один альтернативный вариант замены флюорографического исследования – это УЗИ. Однако стоит учитывать, что у этого аппарата совсем другой принцип действия, поэтому и результаты исследований в большинстве случаев являются недостоверными. Особенно если речь идёт о возможном подтверждении таких заболеваний, как туберкулёз начальной стадии.

Если нет необходимости в проведении флюорографии, то лучше не искушать судьбу и отказаться от прохождения исследования. Здоровье малыша и спокойствие будущей мамы на данном этапе превыше всего. Ничего хорошего не случится, если женщина всю беременность будет нервничать по поводу прохождения флюорографии и возможных осложнений у плода.

Флюорография – диагностическая процедура, которая является обязательной во время профилактических медосмотров. Для обнаружения заболеваний органов грудной клетки этот метод широко стал применяться в 1950-х годах. Высокий процент заболеваемости туберкулезом в нашей стране сделал флюорографию необходимым обследованием, которое надо пройти перед трудоустройством, поступлением в больницу, при профмедосмотрах. От нее освобождаются беременные. Что же делать, если обследование необходимо или женщина узнала о беременности после того, как сделала флюорографию?

Флюорография: принцип действия, показания к исследованию

Флюорография – это рентгенологическое фотографирование образующегося на флюоресцентном экране изображения, которое получается при прохождении рентгеновских лучей через человеческое человека. При прохождении лучей органы и ткани пропускают их по-разному, что отображается в виде светлых и темных участков на фото. Таким образом врачи могут определить наличие заболевания и его локализацию.

Наиболее распространенной является пленочная рентгенофотография, но в последние годы ее стали заменять цифровой. При цифровой съемке вместо рентген-пленки используется CCD-матрица. Другой способ цифровой рентгенографии основан на принципе послойного сканирования грудной клетки.

Основным показанием к флюорографии является выявление туберкулеза, онкологических опухолей и других заболеваний легких. Кроме того, она позволяет обнаружить инфекционные очаги в органах грудной клетки, изменения сердца, костей и мышц. Благодаря проникающей способности рентгеновских лучей возможно обнаружение рубцов, тяжей, спаек, склероза, лучистости легочной ткани. На снимке видны кисты, эмфизематозные явления, инфильтраты.

Врачи рекомендуют обследоваться 1 раз в год для профилактики и обязательно обратиться в рентген-кабинет, если был контакт с больным туберкулезом. При проживании в неблагоприятных регионах допускается делать радиофотографию дважды в год.

Флюорография на этапе планирования беременности

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Ваш вопрос:

Ваш вопрос направлен эксперту. Запомните эту страницу в соцсетях, чтобы следить за ответами эксперта в комментариях:

Стоит ли делать рентгенофотографию на этапе планирования ребенка? Будущие родители опасаются, что излучение повлияет на образование половых клеток. Частично их опасения оправданы, потому что ионизирующее облучение негативно влияет на растущие и развивающиеся клетки. Женщинам не стоит посещать рентген-кабинет в первые дни цикла, когда ооцит только формируется в фолликуле. Мужчинам после флюорографии следует подождать несколько дней, чтобы сперматозоиды успели обновиться. Минимальный период, который надо выждать перед зачатием, – 1 месяц.

Однако не стоит отказываться от радиофотографии совсем. Она позволяет выявить сложные и тяжелые недуги, которые лучше вылечить до беременности. Туберкулез, пневмония, опухоли легких – эти заболевания способны нанести гораздо больший вред маме и будущему ребенку, чем флюорография. Если супружеская пара беспокоится о влиянии облучения на половые клетки, боится, что оно вызовет хромосомную мутацию и ребенок родится больным, диагностику проводят за несколько месяцев до предполагаемого зачатия.

Как флюорография может повлиять на беременность, если сделана на раннем сроке?

Почему рентгенфотография вредна на ранних сроках беременности? В первые недели гестации происходит активное формирование зачатков органов у эмбриона. Из зиготы – одноклеточного зародыша – путем деления получается состоящая из нескольких клеток бластоциста. Клетки зародыша начинают специализироваться и продолжают делиться, так образуются первичные ткани, из которых формируются зачатки органов. К середине срока у плода сформирована уже большая часть органов.

Негативному влиянию ионизирующего излучения больше всего подвержены молодые делящиеся клетки. Именно поэтому многие врачи категорически против рентгенофотографии беременных. Они полагают, что подобное воздействие может привести к аномальному течению беременности. От исследования грудной клетки рекомендуют воздержаться до срока 25 недель. Во второй половине беременности излучение не нанесет вреда плоду.

Насколько оправданы эти предостережения? Некоторые врачи подвергают сомнению подобные страхи. Они уверены, что однократно флюорографию сделать беременной можно, это не повредит ребенку, ведь в медицинской практике не зафиксировано ни одного случая, когда радиофотография привела бы к нарушению внутриутробного развития малыша. К тому же во время процедуры женщине прикрывают живот свинцовым фартуком, сквозь который не проходят рентгеновские лучи.

Что делать, если исследование проведено, когда женщина не знала, что беременна?

Не все женщины знают о наступлении беременности с первых недель. При нерегулярном цикле, когда задержка является привычной, небольших кровотечениях, которые будущая мама может принять за месячные, женщина может и не подозревать, что беременна. В это время она может пройти медосмотр, сделать плановое обследование, в том числе и радиофотографию.

Если флюорография сделана до того, как будущая мама узнала о беременности, ей следует сразу же обратиться к врачу. Выслушав объяснение ситуации, доктор примет решение, стоит ли назначать дополнительную диагностику, УЗИ или генетический анализ. В зоне риска находятся женщины старше 35 лет, а также имеющие в роду близких с хромосомными аномалиями. Риск патологий у ребенка может увеличиться под воздействием облучения.

Чего точно не стоит делать, так это сильно переживать. Стресс намного хуже влияет на течение гестации, чем разовая доза ионизирующего излучения.

Назначают ли флюорографию беременным, в каких случаях и как ее проводят?

Планово на флюорографию беременных не направляют, даже если это необходимо при медосмотре для рабочего места. Однако без этой диагностики не обойтись, если имеются подозрения на заболевания органов грудной клетки.

Рентгенофотографию делают только по жизненно важным показаниям, когда вред от отсутствия правильной диагностики и лечения намного выше, чем от рентгеновских лучей. Показания:

• туберкулез легких у беременной или ее близкого, с которым она контактировала;
• пневмония;
• новообразования в легких;
• увеличение сердца;
• попадание инородного тела в нижние дыхательные пути.

Выбирая между методами облучения, следует остановиться на цифровой флюорографии, которая выполняется по методу сканера. Во время процедуры грудная клетка сканируется послойно в горизонтальной плоскости веерообразным пучком рентгеновских лучей. К сожалению, не во всех больницах есть новое оборудование, большинство имеет старые пленочные аппараты.

В таблице представлено сравнение двух методов рентгенофотографии:

Врач, дающий направление на обследование, и медсестра, выполняющая процедуры, должны знать о беременности пациентки. В процессе облучения живот и таз женщины будут прикрыты свинцовым фартуком.

Можно ли заменить радиофотографию другими диагностическими методами? В зависимости от заболевания врач может назначить другие обследования:

• УЗИ. Ультразвуковое исследование не поможет обнаружить туберкулез или пневмонию, однако оно эффективно при обнаружении изменений сердечной мышцы.
• Биохимический анализ крови. Позволяет выявить инфекционные, воспалительные заболевания, заподозрить наличие опухолей.
• Мазок на ПЦР. При заболеваниях легких и бронхов исследуют мокроту. Данный анализ позволяет обнаружить конкретного возбудителя.

Что опаснее – рентген или флюорография?

Другой диагностический метод, использующий рентгеновские лучи, – это рентгенография грудной клетки. Чем он отличается от флюорографии?

Особенности рентгенографии:

• Позволяет выявить те недуги, которые не видны на флюорограмме. Рентген необходим при подозрениях на патологии сердечно-сосудистой системы, травмах и болезнях костей.
• Обнаруживает более мелкие образования. Минимальное поражение, которое видно на флюорограмме, имеет диаметр 5 мм. Рентген же способен распознать новообразования и очаги поражения диаметром 2 мм. Это очень важно для ранней диагностики туберкулеза и рака легких.
• Выше затраты при изготовлении изображения. Для получения флюорограммы пленку можно проявлять прямо в рулонах, ее требуется меньше, что делает метод диагностики дешевле. Проявление рентгеновских снимков производится с помощью специальных ванн, поэтому рентген делают дольше и стоит он дороже.
• Доза ионизирующего излучения выше. Рентген назначают только при подозрениях на серьезные патологии, потому что доза облучения выше в 2 раза. Это необходимо, чтобы обеспечить большее проникновение рентгеновских лучей сквозь ткани органов.

Так стоит ли беременным отказываться от флюорографии или нет? Если профилактический осмотр можно отложить, то от диагностики, которую назначает врач, отказываться нельзя. Радиофотография позволяет на ранних этапах обнаружить заболевания, которые без лечения могут привести к тяжелым последствиям.

Беременность для любой женщины - это важная и ответственная фаза в жизни. В это время она беспокоится не только о своем здоровье, но и о жизни и комфорте малыша, активно развивающегося в ней. Развитие ребенка напрямую связано с образом жизни будущей мамы (питание, активность). На здоровье малыша влияют также и негативные факторы, одним из которых считают проведение флюорографии.

Зачем делают флюорографию

Многие женщины задаются вопросом: Чтобы ответить на этот вопрос, следует выяснить, зачем же проводят данную процедуру. В целях своевременного выявления некоторых заболеваний в России проводятся ежегодные осмотры грудной клетки человека. Делается это при помощи Если справка у гражданина отсутствует, то его не примут на работу, не зачислят в учебное заведение, он даже не сможет получить водительское удостоверение. Помимо профилактического осмотра, врач самостоятельно назначает флюорографию тем пациентам, у которых обнаружены симптомы заболевания легких.

Когда женщину направили на флюорографию при беременности, она начинает волноваться, ведь считается, что рентгеновское облучение медицинского аппарата может навредить плоду. Часто девушки из-за своих предубеждений отказываются от такого исследования. Стоит ли пренебрегать своим здоровьем и отказываться от данной процедуры? Что будет, если сделать флюорографию, будучи беременной? На все эти вопросы вы получите ответ, прочитав информацию ниже.

В чем заключается исследование

Прежде чем понять, чем вредна флюорография, важно разобраться, откуда взялась данная технология в медицине. Открытие рентгеновских лучей совершило большой переворот в медицине. Благодаря ученым доктора могли изучить внутреннее строение человека, его органы. Также при помощи рентгена можно выявить отклонения, чтобы оказать помощь людям с различными травмами и аномалиями. С момента открытия рентгеновского излучения прошло много лет, однако врачи до сих пор используют его для диагностики состояния здоровья человека.

Флюорографическое исследование осуществляется при помощи рентгеновского излучения, которое направляется на человека. В результате процедуры специалист получает изображение внутренних органов на экране, которое затем переносится на пленку. Врач-рентгенолог по данному снимку может выписать заключение о наличии или отсутствии патологий.

Флюорография грудной клетки помогает выявить несколько серьезных заболеваний:

1. Воспаление легких.
2. Раковая опухоль в области грудной клетки.
3. Туберкулез.
4. Заболевания сердца, диафрагмы и плевры.

Дозы радиации

Чтобы выяснить, где проходить флюорографию лучше всего, необходимо знать, что во время данного исследования пациент больницы получает небольшую дозу облучения (примерно 0,2 миллизиверта). На устаревших аппаратах возрастает до 0,8 миллизиверта. В настоящее время пленочные аппараты для проведения флюорографии активно заменяют более современными. Они подают излучение не более 0,06 миллизиверта.

Отличие рентгена от флюорографии

Прежде чем узнать, можно ли делать флюорографию при беременности, следует выяснить, в чем состоит отличие рентгена от флюорографии. Исследование рентгеном и флюорография являются очень похожими процедурами. Принцип действия заключается в облучении рентгеновскими лучами, однако облучение рентгеновским аппаратом гораздо меньше, оно не достигает и 0,3 миллизиверта.

Флюорографическое исследование грудной клетки назначают по одной причине - аппаратура для проведения данной процедуры гораздо дешевле. Если опасения лечащего врача оправдаются и у пациента будут обнаружены патологии, его могут дополнительно отправить на рентген для детального изучения болезни.

Флюорографический аппарат имеет важное достоинство - он намного компактнее рентгеновского, его можно поместить в грузовик или автобус для выездной диагностики.

Опасность облучения

Несмотря на то что во время проведения обследования легких в организм человека проникает небольшое количество радиации, многие специалисты не рекомендуют проводить флюорографию при беременности на ранних сроках. Некоторые врачи даже настаивают на аборте, если женщина сделала данную процедуру, не зная, что находится в положении.

Гинекологи утверждают, что с 1-й по 20-ю неделю с момента зачатия плод особенно чувствителен к внешним негативным воздействиям. Радиоактивное излучение может привести к аномальным изменениям еще не родившегося ребенка. На более позднем сроке (после 20-й недели) у вашего будущего чада уже полностью сформированы все органы. В этот момент риски мутации сводятся к минимуму.

Процедура не так опасна

Несмотря на предупреждения врачей, в мире были зафиксированы сотни случаев, когда будущая мама делала флюорографию на ранних сроках беременности. Женщины рожали полностью здоровых детей. На сегодняшний день не существует документа, который подтверждает нанесение существенного вреда здоровью плода после облучения по медицинским показаниям. Даже если после рождения у ребенка были обнаружены патологии, их никак нельзя связать с воздействием рентгена. Несмотря на все вышеописанные факты, врачи крайне не рекомендуют рисковать, ведь радиация опасна для жизни человека, кроме того, данное физическое явление не изучено до конца.

Что делать, если рентген уже сделан

Что делать беременным женщинам, если флюорография при беременности уже была сделана? Во-первых, не стоит переживать и паниковать, ведь любые переживания матери могут негативно отразиться на развивающемся плоде. Во время вынашивания ребенка необходимо думать о позитивных вещах. В доказательство того, что делать немедленно аборт не стоит, приведем несколько примеров, которые помогут успокоиться.

1. Многие полагают, что женщины, прошедшие флюорографическое исследование на раннем сроке беременности, могут лишиться ребенка. Плодное яйцо, подвергшееся радиационному излучению, не сможет закрепиться в матке, что спровоцирует выкидыш. Такие случаи имели место, однако они в медицинской практике встречаются редко. Если у женщины после процедуры не возникло никаких осложнений, значит, эмбриону ничего не угрожает.
2. Врач несколько раз проверяет ультразвуковой аппаратурой наличие аномалий. В случае их обнаружений он может предложить отказаться от будущего ребенка и сделать аборт. Заранее прерывать беременность не стоит, необходимо убедиться, что плод развивается неправильно.
3. Доза излучения во время флюорографического исследования слишком низка, к тому же длится процедура всего 1-2 секунды. Основную дозу облучения получает область груди, органы малого таза при этом защищены специальными накладками из свинца. Благодаря этим фактам можно утверждать, что здоровью эмбриона практически ничего не угрожает.

Если после вышеперечисленной информации вас все равно тревожит прохождение флюорографии во время беременности, можно обратиться к врачу. Он изучит ситуацию, проведет обследование и даст свои рекомендации. Как правило, доктор посоветует дождаться планового УЗИ, которое проходит на 12-15-й неделе беременности. Также в медицинском учреждении могут направить даму на биохимический скрининг. После получения результатов от данных процедур медики смогут сделать вывод о состоянии плода.

Другие факторы риска

Помимо отрицательного влияния флюорографии на беременность, стоит помнить, что существует ряд других факторов, угрожающих жизни будущего ребенка: различные прививки, сделанные во время вынашивания, прием антибиотиков, выпивка и курение. Однако такие внешние угрозы редко приводят к аномальным изменениям будущего ребенка, если вышеперечисленные негативные факторы прекращаются немедленно, после того, как будущая мать узнала о беременности.

Специалисты объясняют, если негативный фактор имел место в первые 12 дней жизни плода, то будет два исхода. В первом случае вредоносного воздействия не будет, беременность будет протекать без каких-либо осложнений. Во втором случае произойдет выкидыш.

Независимо от того, что служит причиной беспокойства будущей мамы - флюорография, вредные привычки или прием сильнодействующих лекарств, наблюдение врача, УЗИ и анализы вовремя выявят отклонения в развитии ребенка. Именно поэтому необходимо не думать о плохом, когда внутри вас возникла новая жизнь.

В том случае, если гинеколог настоятельно рекомендует прервать беременность, то следует проконсультироваться у других специалистов, прежде чем идти на крайние меры. Врачи, знакомые с современными методами лечения, обладающие необходимым оборудованием, никогда не предложит вам сделать непоправимое, если угроза беременности состоит лишь в прохождении флюорографии на раннем сроке.

Медицинские показания

Флюорографию беременным на раннем сроке назначают только в крайнем случае, когда речь идет о спасении жизни будущей матери. В обязательном порядке пройти обследование необходимо, если:

• у близкого родственника обнаружили тяжелое заболевание после проведения флюорографии;
• беременная женщина имела контакт с человеком, болеющим туберкулезом;
• у кого-то из близких родственников обнаружили плохой результат реакции манту;
• близкому родственнику поставили диагноз «туберкулез легких»;
• беременная дама находится или недавно посещала регион, где возникла эпидемия туберкулеза.

Прежде чем задуматься о последствиях флюорографии при беременности, необходимо отметить, что все вышеперечисленные случаи в нашей стране встречаются крайне редко, поэтому если даже вы столкнулись с одним из данных факторов, прежде всего необходимо обратиться к своему врачу для получения профессиональной консультации. Только доктор сможет подтвердить или опровергнуть опасения своего пациента, назначив необходимые проверки состояния здоровья женщины и ее будущего малыша.

Если обследование сможет выявить опасные заболевания у беременной, не стоит отказываться от процедуры. Облучение в мизерных дозах является меньшим риском, чем последствия, к примеру, воспаления легких или тяжелой формы туберкулеза. Такие заболевания без своевременного вмешательства врачей могут привести к летальному исходу.

Если женщина до начала беременности не успела пройти обязательную флюорографию, при этом она хорошо себя чувствует, подозрений на заболевание легких у врачей нет, то до самого рождения ребенка можно забыть об этой процедуре. Однако стоит знать, что спустя несколько дней после родов ее обязательно направят на флюорографическое исследование. Без проверки состояния легочных путей домой роженицу отпустить не имеют права.

Методы защиты от рентгеновских лучей

Чтобы риски получения радиации свести к минимуму, необходимо следовать рекомендациям во время проведения флюорографии.

1. Перед обследованием следует уточнить, где проходить флюорографию лучше и безопаснее. Выбирать нужно ту клинику, где установлено новое современное оборудование. Доза облучения на цифровых аппаратах в несколько раз ниже, следовательно, они гораздо безопаснее устаревших пленочных.
2. Если альтернативы нет, то придется делать снимок на старом оборудовании, при этом необходимо предупредить специалиста-ренгенолога о своей беременности. Для безопасности пациенту надевают защитный фартук.
3. Врача, который выписывает вам направление в рентген-кабинет, также необходимо уведомить о своей беременности. В этом случае он примет решение о целесообразности проведения данной процедуры. Возможно, данный тип диагностики придется заменить на более щадящий или отложить лечение на более поздний срок.

Решение о проведении процедуры принимает сам пациент, ответив себе на вопрос, нужна ли флюорография при беременности именно в этом случае. Каждая женщина должна знать, что никто не вправе заставить ее проходить флюорографию или рентген.