Часто бывает так, что мама по тем или иным причинам испытывает трудности с кормлением грудью. Когда все средства для стимуляции лактации испробованы, а эффекта нет, малыша приходится переводить на смешанное вскармливание, добавляя к его рациону адаптированную детскую смесь. Часто жизненные обстоятельства, такие как выход на работу или необходимость приема лекарств, несовместимых с кормлением, вынуждают маму и вовсе прекратить кормить ребенка грудью. Тогда малыша переводят на искусственное вскармливание адаптированной детской молочной смесью.

При смешанном вскармливании ребенок первого года жизни питается и грудным молоком, и детской молочной смесью. А если грудное молоко полностью отсутствует в рационе малыша (или его доля незначительна), и он питается исключительно смесью, то можно говорить о том, что он находится на искусственном вскармливании.

К выбору адаптированной смеси нужно подходить серьезно и вдумчиво, учитывая индивидуальные особенности здоровья и физического развития Вашего малыша, поэтому обязательно проконсультируйтесь с педиатром.Конечно, ни одна современная смесь не может являться полноценной заменой материнского молока, но если Вы подобрали ее правильно, то Ваш малыш получит все необходимое для своего гармоничного роста и развития.Важно не только подобрать подходящую смесь, но и придерживаться ряда правил во время перехода на нее.Чтобы пищеварительная система крохи могла легче адаптироваться к другому питанию, переход на искусственное вскармливание рекомендуется осуществлять постепенно. Малышу нужно привыкнуть к новому вкусу и консистенции своего питания, а его пищеварительный тракт адаптироваться к новому продукту.

Как правило, на упаковке от смеси есть подробная информация для мамы о том, сколько раз в день и каким количеством смеси кормить ребенка в зависимости от возраста. Но существуют и специальные формулы для расчета объема смеси. Суточную норму питания ребенку до шести месяцев можно рассчитывать по следующей формуле:

• от 10 дней до 6 нед. – 1/5 фактической массы тела;
• от 6 нед. до 4 мес. – 1/6 фактической массы тела;
• от 4 до 6 мес. – 1/7 фактической массы тела;
• старше 6 мес. – 1/8 фактической массы тела.

Существуют и другие формулы для расчета питания, о них можно узнать подробнее в нашей статье «Сколько смеси необходимо малышу».

Конечно, при изменении типа вскармливания приходится менять и режим питания малыша. Детям, переведенным на искусственное вскармливание, как правило, рекомендуется 6-7 разовое кормление, примерно через 3- 3,5 часа с 6-6,5 часовым ночным интервалом. Длительность промежутка между кормлениями зависит от возраста ребенка, после введения прикорма ребёнок может быть переведён на 5-ти разовое кормление.

Режим питания малыша при смешанном вскармливании остается максимально свободным. С помощью контрольного взвешивания определяют приблизительное количество грудного молока, которое получает ребенок. Затем недостающий до суточной нормы объем питания восполняют с помощью адаптированной смеси. При смешанном вскармливании важно, чтобы малыш получал как можно больше материнского молока. Поэтому кормление нужно начинать с прикладывания ребенка к обеим грудям и только после этого давать ему докорм.Предпочтительнее докармливать малыша с ложечки, потому что из-за более легкого поступления смеси через соску ребенок может отказаться от груди.Бутылочку можно использовать только при большом объеме докорма. Но в таком случае важно подобрать упругую соску с маленькими отверстиями, чтобы малыш как следует потрудился, высасывая смесь.При переходе на искусственное вскармливание маме очень важно не потерять эмоциональный контакт с малышом.Обязательно кормите его, держа на руках. Так кроха будет чувствовать Ваше тепло, ему будет уютно и спокойно.

Переход с одной смеси на другую

Иногда бывает так, что малыш нуждается в замене смеси. К примеру, у него могут наблюдаться такие проблемы, как аллергия, чрезмерные срыгивания, колики или запоры, и в таком случае, посоветовавшись с педиатром, текущую смесь заменяют на специальную лечебную.

Смена детской молочной смеси – это стресс для организма малыша, поэтому такая замена должна быть всегда обоснована. Недопустимо произвольно менять одну смесь на другую, это может привести к различным нарушениям пищеварения.

Есть несколько общих правил замены одного продукта в рационе малыша на другой (грудного молока на смесь или одной смеси на другую):

1 . Переход должен быть постепенным. Даже если смесь полностью подходит младенцу, резкий переход может вызвать желудочно-кишечные расстройства. 2 . Разводить смеси необходимо в отдельных бутылочках. 3 . Любую новую детскую смесь нужно давать в небольшом количестве. 4 . Новую смесь дают ребенку перед кормлением привычной смесью. 5 . Новую детскую смесь в первую очередь начинают давать ребенку во время дневных кормлений, а в последнюю очередь продукт заменяют в утреннее и ночное кормление. 6 . По мере увеличения количества новой смеси объем привычной смеси уменьшают.

Существуют различные схемы перехода с грудного молока на смесь или с одной смеси на другую, но они все носят примерный характер. В первую очередь ориентируйтесь на то, как малыш переносит новый продукт.

Примерная схема перехода на новую смесь.

Если в процессе замены одной смеси на другую у Вашего малыша появились признаки желудочно-кишечного дискомфорта (колики, запоры, срыгивания или аллергия), введение нового продукта следует приостановить и обратиться за консультацией к врачу-педиатру.Перевод малыша на новую смесь требует от мамы определенных усилий и времени. И порой очень хочется «махнуть рукой» и просто дать малышу новую смесь, не соблюдая никаких правил. Не следует этого делать ни в коем случае, проявите немного терпения! Ведь тогда организм крохи скажет Вам спасибо. А здоровый малыш – лучшая награда за мамины усилия.

Добрый день!Нам почти 5 месяце,мы на нан 1,в скором будущем будем переходить на нан2и вводить прикорм,возникло несколько вопросов:

1. Переходить на смесь №2 нужно постепенно или можно сразу?

2.Переходить на смесь №2 нужно именно в 6 месяцев или можно чуть раньше(позже),как определить что пора переходить на 2?

3.Когда переходить на смесь №2 в рационе ребенка обязательно должен присутствовать прикорм?если да,то сколько кормлений должны быть заменены?

4.Может ли смесь №2 той же марки что и 1 не подойти ребенку?и что в этом случае делать?

5. При переходе на смесь №2 можно вводить что то новое в рацион ребенка?

6.Сколько кормлений должно быть в сутки?сейчас у нас 6 кормлений 5 из них днем,1 ночью.Пытались перевести на 5тиразовое кормление,давая больший объем смеси,но ребенок все равно просит кушать через 3,5 часа!пытались ночное кормление убрать,тоже увеличивая ко-во смеси-все равно проснулся и просил кушать-от водички отказывался.

7.Я уже начала вводить первый прикорм-овощное пюре(кабачок) постепенно,дойдя до 50 гр(примерно) он отказывается его есть,я докармливаю смесью(мл 60 примерно).И так уже 4 дня.Сколько нужно грамм овощного пюре чтобы заменить полностью кормление?или 50 грамм достаточно?чем допаивать ребенка после овощного пюре?можно уже вводить другой овощ или надо дождаться пока полный объем кабачка не будет съеден?

8. Когда можно будет вводить каши?ребенок набирает хорошо в весе!

Грудное кормление – лучший вариант питания для малыша, ведь мамино молоко на 100% удовлетворяет запросы грудничка. Оно способствует полноценному росту и развитию младенца, укрепляет иммунитет и налаживает работу пищеварения, что особенно важно для новорожденных в первые месяцы жизни. Поэтому педиатры не рекомендуют отказываться от ГВ даже после введения прикорма.

Включать взрослую пищу в рацион грудничка начинают в шесть месяцев. В этот период количество и время прикладываний постепенно сокращают, и у малыша после года суточный рацион состоит уже в большей степени из взрослых продуктов. Однако врачи советуют сохранить периодическое кормление грудным молоком еще до 1,5-2,5 лет, пока малыш сам не откажется от груди.

Но маме не всегда удается сохранить грудное вскармливание даже в первый год после рождения малыша. Этому может быть масса причин, среди которых болезнь и состояние, не совместимое с кормлением. Кроме того, молоко может пропасть или ребёнок отказывается от молока. В данном случае младенца переводят на смешанное или искусственное питание. Давайте рассмотрим, как перейти на смесь после грудного вскармливания.

Причины перехода на смесь

• Особо опасные заболевания мамы (ВИЧ, открытая форма туберкулеза, гепатит В или С);
• Инфекционно-воспалительные заболевания и осложнения после родов;
• Тяжелые хронические заболевания почек, печени, сердца, сосудов или дыхательной системы;
• Психические и нервные расстройства у кормящей мамы;
• Прием лекарственных препаратов, которые могут попасть через грудное молоко в организм ребенка и серьезно навредить ему. К таким средствам относят цитостатики, большинство антибиотиков , некоторые противовирусные и успокоительные лекарства, иммуносупрессоры и другие;
• Несовместимость малыша и мамы по резус-фактору. Такое редко, но бывает. В данном случае кормление грудью строго запрещено;
• Новообразования и опухоли в области молочных желез у женщины;
• Мастит груди у кормящей мамы ;
• Недоношенных детей и малышей с недостаточным весом кормят и грудью, и специальной смесью;
• Тяжелое состояние ребенка после рождения либо врожденные патологии развития или вещественного обмена, несовместимые с грудным вскармливанием;
• Отсутствие или нехватка грудного молока. В этом случае не отказывайтесь полностью от кормления грудью, попытайтесь наладить лактацию ;
• Долговременная разлука с мамой (например, отъезд). При выходе женщины на работу кормить малыша рекомендуется сцеженным грудным молоком;
• В случаях кожных высыпаний, вирусных или инфекционных заболеваний (грипп, простуда, ангина) у кормящей мамы, приема алкоголя грудное вскармливание не прекращают, а ограничивают или временно останавливают.

Как правильно перейти на смеси

Перед переходом на смешанное или искусственное вскармливание обязательно проконсультируйтесь с педиатром. Он поможет подобрать правильную смесь и разработать схему перехода в зависимости от индивидуальных особенностей развития малыша.

Если у вас есть грудное молоко и нет категорических противопоказаний к кормлению грудью, лучше используйте смешанное вскармливание. В данном случае чередуют кормления грудью и смесью. При этом в последнее кормление врачи советуют давать смесь, а ночью прикладывать малыша к груди.

При смешанном вскармливании суточный объем смеси составляет 30-50 мл в первый месяц жизни. В возрасте 1-2 месяцев он увеличивается до 85-120 мл, после двух месяцев – до 130-125 мл, после полугода – до 180-230 мл.

Если малыш полностью переходит на искусственное вскармливание, то переход желательно не делать резко. Постепенно заменяйте прикладывание к груди на кормление смесью из бутылочки. В данном случае предусматривается следующая дозировка:

Не перекармливайте малыша и старайтесь соблюдать рекомендуемые нормы. Для детей-искусственников прикорм начинают вводить раньше, чем для грудничков. Как правило, это происходит в возрасте 4-5 месяцев. После четырех месяцев в рацион малыша начинают включать овощные пюре, затем постепенно вводят безглютеновые и безмолочные каши, фруктовые пюре, соки. Как правильно вводить прикорм при искусственном вскармливании, смотрите .

Какую смесь выбрать

Выбор смеси играет важную роль в переходе на искусственное вскармливание, в развитии и состоянии здоровья ребенка. Для здоровых малышей в возрасте до полугода, как правило, выбирают адаптированные смеси. Состав такого питания максимально адаптирован и приближен к составу грудного молока, поэтому переход и кормление проходят плавно и без проблем. Данная смесь быстро и легко усваивается в организме малыша, положительно влияет на пищеварение.

После шести месяцев можно переходить на частично адаптированные или казеиновые смеси. Такой молочный продукт подходит для более развитого пищеварения, так как тяжело усваивается из-за содержания лактозы и сахарозы в частично адаптированном питании или белка коровьего молока в казеиновом.

Отдельно выделяют лечебное питание, которое может назначить только врач! Прежде всего, это гипоаллергенная детская молочная смесь для детей-аллергиков, склонных к аллергии, и с проблемами в работе пищеварения. Такое питание имеет отметки на упаковке “ГА” или “НА”. Это безлактозные смеси и смеси на козьем молоке.

Для ребенка, который страдает частыми запорами и обильными срыгиваниями, назначают антирефлюксные смеси. Кстати, запоры часто мучают малышей при смешанном или искусственном кормлении. Антирефлюксный состав налаживает работу пищеварения и за счет содержания камеди избавляет от запоров, сокращает количество и объем срыгиваний.

Также при запорах или дисбактериозе, сильных коликах и срыгиваниях подходят кисломолочные смеси с содержанием кисломолочных бактерий и бифидобактерий. Такой состав нормализует пищеварение и вещественный обмен, устраняет дискомфорт и налаживает стул ребенка.

Сегодня также выпускают смеси с различными добавками, среди которых витамины, минералы, полезные кислоты, про- и пребиотики. В любом случае обратитесь к педиатру, и он поможет подобрать правильное питание для малыша. Топ лучших смесей вы найдете по ссылке .

Как вводить и готовить молочную смесь

Детская молочная смесь должна быть безопасна и подобрана по возрасту ребенка. Упаковка с маркировкой “1” подходит для крохи с рождения до полугода, “2” – для малышей с 6 до 12 месяцев, “3” – для ребенка старше года. Для недоношенных детей и новорожденных с недостаточным весом выбирают питание “0” или “Pre” (“Пре”).

Перед покупкой проверьте целостность упаковки, внимательно изучите состав и срок годности продукта. В смеси для детей до года не должны входить сахар и фруктоза, глютен. Желательно, чтобы они не содержали сою, лецитин, рапсовое и кокосовое масло.

Готовят молочную смесь согласно инструкции на упаковке и в пропорциях в соответствии с весом ребенка. Расчет объема смеси также указан в таблице на упаковке. Сухой порошок разводят питьевой бутилированной либо кипяченой водой. В детскую бутылочку сначала заливают нужное количество воды с температурой 40-50 градусов. Затем всыпают молочный порошок в нужной пропорции и тщательно перемешивают. Консистенция должна получиться жидкой и без комочков!

Кормить ребенка можно только свежеприготовленным питанием из бутылочки, если он полностью на искусственном кормлении. Если малыш на смешанном вскармливании, и вы хотите сохранить кормление грудью, кормите ребенка с ложечки. Дети быстро привыкают к удобной бутылочке и соске и потом отказываются брать грудь .

Не храните готовую смесь или ее остатки. Обязательно соблюдайте гигиену, тщательно промывайте и стерилизуйте тару. Чтобы быстро вымыть бутылочку, используйте длинный ершик. Детскую посуду моют отдельно от взрослой с использованием гипоаллергенных моющих средств. Либо можно взять пищевую соду. Она безопасна, и при этом эффективно удаляет грязь, жир, различные пятна.

Как перевести ребенка на другую смесь

При переходе на искусственное вскармливание будьте готовы, что выбранное питание может не подойти малышу. В первый раз ребенку дают половину чайной ложечки смеси и наблюдают за состоянием в течение двух дней. За этот период у ребенка могут появиться запор и нарушение стула, расстройства желудка, наблюдаться признаки пищевой аллергии . Не спешите искать новый продукт, если у крохи возник зеленый стул, запор или понос, усилились колики или метеоризм. Скорее всего, это адаптация организма к питанию, и дискомфорт пройдет через несколько дней.

Если расстройства желудка и отрицательные последствия не проходят в течение недели, и, более того, возникла пищевая аллергия, требуется замена смеси. Чтобы избежать проблем, переход на новое питание должен быть плавным. Давайте рассмотрим, как перевести ребенка на другую смесь. Сначала новый продукт дают только днем и затем докармливают старой смесью. Начинают с маленькой дозировки и постепенно увеличивают объем, постепенно вытесняя прежнее питание.

Разводить разные смеси нужно в разных бутылочках! Нельзя смешивать два разных состава! Перед заменой питания обязательно проконсультируйтесь с педиатром. Существует простая схема перехода с одной смеси на другую, когда перевод проходит за неделю:

• 1ый день: одно дневное кормление в объеме 5 мл;
• 2ой день: два дневных кормления по 10 мл;
• 3ий день: новую смесь дают через одно кормление днем по 10 мл;
• 4ый день: каждое кормление днем по 20 мл;
• 5ый день: пять раз в день по 50 мл;
• 6ой день: четыре раза в день по 100 мл;
• 7ой день: четыре-пять раз в день по 150 мл.

Таким образом, вы постепенно перейдете на новую смесь. Но для такого перехода нужны только серьезные причины. Ведь любая смена питания отрицательно сказывается на самочувствии и здоровье ребенка. В результате возникают проблемы с желудком, отправления и аллергические реакции. Поэтому, если вы нашли подходящую смесь, не меняйте ее, если только это не требует возраст малыша.

Достоинства естественного вскармливания очевидны, но иногда на помощь маме приходят смеси. Чтобы малыш был здоровым и наедался, важно правильно перейти на искусственное вскармливание. Как перевести ребёнка на смесь без вреда для здоровья? В таком вопросе необходимо действовать постепенно и правильно.

Немаловажным будет получить у педиатра подробные рекомендации, как переводить с грудного вскармливания на смесь. В продаже можно найти в широком ассортименте различные виды искусственных смесей. Их, как правило, разделяют:

• по медицинским показаниям;
• по возрастным ограничениям;
• по составу;
• по консистенции.

Одним из качественных заменителей грудного молока является адаптированная смесь. Данный вариант очень близок по пищевой ценности и сбалансированности компонентов к материнскому молоку.

Важно знать, как перевести ребёнка на искусственное вскармливание, учитывая особенности организма малыша. На полках в магазинах с детским питанием и в аптеках можно увидеть безлактозную смесь, созданную специально для детей, которые не переносят лактозу. Для малышей-аллергиков подбирается гипоаллергенная смесь. Существуют как стандартные, так и специализированные смеси для недоношенных детей.

Детскую смесь производят в сухом и жидком виде. Сухая имеет более длительный срок использования. Смесь жидкой консистенции уже готова к использованию. Также смеси могут быть: кислые (ацидофильные) и пресные. Основа состава тоже различна: коровье молоко, соя. Для малышей до полугода рекомендуют «начальные» смеси, а для детей постарше - «последующие».

Как правильно перейти на искусственное вскармливание

• Вводите докорм постепенно, соблюдая интервалы. При естественном вскармливании одно кормление полностью пропустить, заменив искусственным.
• Детская посуда, бутылочка и соска должны быть стерильны.
• Отверстие в соске должно быть подходящего размера, чтобы ребёнок не уставал и не захлёбывался.
• Готовьте смесь непосредственно перед кормлением. Каждый раз необходимо готовить новую порцию.

Как перейти на смесь после грудного вскармливания, если малыш часто просит кушать? Кормите своего малыша с учётом его аппетита, но при этом старайтесь не перекармливать. В продаже есть питательные смеси, которые отлично подходят тем, у кого не получается выдерживать перерывы между кормлениями.

Преимущества искусственных заменителей:

• Простота в приготовлении. Достаточно развести сухую смесь теплой водой - и еда готова.
• Питательный и сбалансированный состав, который дольше усваивается. Это позволит придерживаться более чётких интервалов между приёмами пищи.
• Всегда есть возможность приготовить добавку в случае, если ребёнок не наелся.
• Мама может позволить себе дополнять свой рацион.

Как перевести ребёнка на бутылочку?

Важно для начала подобрать смесь, которая полностью подойдет малышу. Старайтесь соблюдать пропорции при приготовлении, наблюдайте за размером порции и количеством воды. И, конечно, не оставляйте без внимания физическое и психическое состояние ребёнка. Здоровые дети при правильном переходе с грудного вскармливания на смесь уже через несколько дней полностью адаптируются к новому питанию.

Как вводить новую смесь в рацион ребенка? Если по каким-то причинам оказалось необходимым ввести в рацион ребенка новую смесь, то делать это нужно обязательно постепенно. Нередко мама сама принимает решение поменять смесь на «какую-нибудь получше» и вводит ее за один день сразу в полном объеме. Через несколько дней она узнает о существовании «более современной» смеси и опять же из самых лучших побуждений быстренько меняет старую смесь на новую. Хорошо если малыш никак на это не отреагирует, но иногда у ребенка может появиться аллергическая реакция или какое-либо расстройство пищеварения. И не только потому, что питание, возможно, было подобрано не правильно, а в большей степени - из-за его неграмотного введения в рацион ребенка. Любую новую смесь (обычную или лечебную) необходимо начинать давать в очень небольшом количестве, увеличивая ее объем за счет объема постепенно заменяемого питания.
Ольга Лукоянова Педиатр, научный сотрудник отделения питания здорового и больного ребенка Научного центра здоровья детей РАМН, Москва, к.м.н.

НА НОВУЮ СМЕСЬ (с одной смеси на другую):

Любые новые детские смеси начинайте давать в очень небольшом количестве, из отдельной бутылочки перед кормлением привычной смесью. По мере увеличения количества новой смеси объем привычной смеси уменьшают.

Две разные смеси надо готовить в двух разных бутылочках. Первый день даёте 10 мл. в одно кормление. Сначала новую смесь, потом докармливаете старой смесью. Это потому что после знакомой смеси и уже наевшись, ребёнок может отказаться от новой. В остальные кормления идёт старая смесь.

Во второй день даёте по 10 мл. в начале трёх кормлений. Это могут быть три кормления подряд или через кормления это как Вам удобно. Только не первое и не последнее кормления, их заменяют в самую последнюю очередь. На третий день по 20-30 мл. в начале трёх кормлений. На четвёртый день 50-60 мл. в начале пяти кормлений. Соответственно старой смеси в другой бутылочке готовите на 50-60 мл. меньше. На пятый день 90-100 мл. в начале четырёх кормлений, потом докармливаете остаток старой смесью. И на шестой-седьмой день полностью переходите на полный объём новой смеси во все кормления.

Схема №1

Ещё вариант схемы введения новой смеси :

• 1 день - 5-10 мл. смеси в одно кормление, лучше в 12-00.
• 2 день - 20 мл. новой смеси в то же время кормления.
• 3 день - 40 мл. смеси в то же кормление.
• 4 день - 40 мл. через каждое кормление в течение дня.
• 5 день - 40 мл. в каждое кормление.
• 6 день - смесь в полном объеме, в каждое кормление.

Таким образом, вы вводите новую в течение недели.

Схема №2

Срок Кол-во мл* Кратность приема в сутки Кол-во введения на прием мл

1 день 5,0 1 5,0
2 день 10,0 1 10,0
3 день 10,0 3 30,0
4 день 20,0 3 60,0
5 день 50,0 3 150,0
6 день 100,0 4 400,0
7 день 150,0 4 600,0
8 день 150,0-200.0 4-6 600,0
и далее и более

* Примечание: 1 чайная ложка соответствует 5 мл готового продукта.

На СВ то начиная с 3 дня и все последующие дни смесь длаётся 2 раза в день.

НА СМЕСЬ №2 (ВТОРАЯ СТУПЕНЬ):

Важно : при переводе на ПС не давать ее в первое и последнее кормление.

Схема перехода на последующую смесь (комбинация для каждого кормления)

Вариант

1-й день

3 части старая смесь + 1 часть последующая ступень (ПС)

2-й день

3 части старая смесь + 1 часть ПС

3-й, 4-й день

2 части старая смесь + 2 части ПС

5-й, 6-й день

1 часть старая смесь + 3 части ПС

7-й день

все кормления ПС