В гинекологии врачи вычисляют срок беременности, начиная отсчет с первого дня последней менструации. Акушерская неделя длится 7 дней, 4 недели составляют 1 акушерский месяц. Зачатие происходит во время овуляции, что соответствует 12-18 дню цикла. Именно поэтому акушерский календарь беременности опережает реальный возраст будущего ребенка на полторы-три недели.

14 неделя беременности соответствует самому началу второго триместра или третьему с половиной акушерскому месяцу. Данное время играет важную роль в развитии ребенка - происходит развитие всех органов и систем, формируется плацента, плод продолжает набирать массу.

Развитие плода

На 14 неделе беременности размеры плода составляют около восьми сантиметров, его вес равен 30 граммам . К данному сроку малыш приобретает черты взрослого человека. Четырнадцатая неделя беременности - время окончательного формирования плаценты. Орган обеспечивает питательную и дыхательную функцию, а также защищает ребенка от вредных веществ и иммунной системы женщины.

Сильным трансформациям подвергается опорно-соединительная система будущего ребенка. В костях начинает накапливаться кальций, что делает их более твердыми и прочными. В верхних и нижних конечностях появляются суставы, позволяя будущему ребенку совершать разнообразные движения. К началу второго триместра происходит формирование 12 пар ребер.

На четырнадцатой неделе меняется внешний облик малыша. Его личико постепенно меняет свою форму - у плода появляются отчетливый нос, переносица, щеки . Глаза на данном сроке беременности еще закрыты. В начале второго триместра наблюдается активное формирование волосяных фолликулов в коже. Из них появляются первый «пушок», называемый лануго. Также у ребенка появляются волосы на голове, реснички, брови.

К началу второго триместра беременности сформированы зачатки всех органов пищеварения, они уже могут выполнять свою функцию - при заглатывании околоплодных вод формируется первичный кал. Печень является основным органом кроветворения, поджелудочная железа начинает синтезировать гормон инсулин. Благодаря этому в организме ребенка формируется собственный обмен веществ.

На 14 неделе гестационного срока органы мочевыделительной системы готовы выполнять свою работу. Малыш может заглатывать околоплодные воды , которые всасываются в кровь и фильтруются почками. За счет данных процессов будущий ребенок может выделять собственную мочу.

К данному сроку легкие представляют собой два спавшихся мешка, которые еще не готовы вдыхать атмосферный воздух. Однако уже на 14 неделе беременности ребенок готовится к появлению на свет. Малыш начинает совершать движения, похожие на дыхательные, они выполняются за счет сокращений диафрагмы - мышцы, разделяющей грудную и брюшную полость.

Сердечно-сосудистая система будущего ребенка на 14 неделе беременности высоко развита, за счет нее происходит питание всех органов. Частота пульса на данном сроке беременности составляет около 140 ударов в минуту. Сердце имеет четыре камеры как у взрослого человека.

Эндокринная система претерпевает серьезные изменения в начале второго триместра беременности. Щитовидная железа плода к данному сроку синтезирует собственные гормоны. Яичники у малышей женского пола продуцируют эстрогены, что ведет к развитию внутренних и внешних половых органов, молочных желез.

К четырнадцатой неделе беременности у плодов мужского пола начинает функционировать простата. Железа синтезирует тестостерон, что ведет развитию половых органов. Несмотря на описанные изменения в гормональной системе и внешнему различию мальчиков и девочек, на данном сроке еще невозможно определить пол ребенка.

Начало второго триместра - время активного созревания нервной системы. Продолжается развитие головного и спинного мозга, от них дифференцируются периферические нервы. В корковых структурах формируются различные центры, ответственные за дыхание, сердцебиение и другие процессы.

У ребенка появляется одно из чувств - вкус. При употреблении мамой большого количества шоколада и конфет малыш может почувствовать, что околоплодные воды стали сладкими. Плод хорошо различает свет и тьму, он может отворачиваться от источника ярких вспышек. Также ребенок активно пользуется органом слуха, он различает звуки во внешней среде и реагирует на них .

Плод к началу второго триместра имеет некоторые рефлексы. Основной из них - сосательный, ребенок может захватывать свой пальчик в рот, что имитирует кормление грудью. Также малыш может хмурить бровки, сжимать кулаки, хватать пуповину.

Шевеления на данном сроке беременности весьма разнообразны. Малыш может двигать верхними и нижними конечностями, вертеть головкой, кружиться в полости матки. Однако только некоторым повторно беременным женщинам удается заметить шевеления плода. По ощущениям они напоминают «плаванье рыбок» или «порхание бабочек».

14 неделя беременности: первые шевеления и толчки малыша

Самочувствие женщины

Четырнадцатая неделя беременности обычно является одним из самых прекрасных моментов периода вынашивания ребенка. К данному сроку будущую мать перестает беспокоить токсикоз. Матка имеет малые размеры, что не отражается на организме женщины.

Живот на 14 неделе беременности имеет округлую форму, однако его легко можно спрятать под просторной одеждой. На данном сроке возможно появление горизонтальной линии темного цвета под пупком. Ее возникновение связано с усиленной выработкой меланина из-за действия гормонов. Для предупреждения растяжек женщинам следует начать применять крема и масла, поскольку они имеют эффект только при своевременном использовании.

Высота стояния дна матки на четырнадцатой неделе беременности составляет около 10 сантиметров, обхват живота равен 70-75 сантиметрам. К данному сроку будущая мать может набрать 1-2 килограмма , что является вариантом нормы. При увеличении массы тела женщины на 4 и более килограмма следует пересмотреть свой рацион питания и снизить его калорийность. Повышенное количество жировой ткани значительно повышает нагрузку на позвоночник и другие органы.

На четырнадцатой неделе беременности будущей матери рекомендуется употреблять молоко, сыр, кефир, ряженку и другие продукты. Они являются источником белка и кальция, которые необходимы для нормального роста и развития малыша. Также женщине следует включить в рацион, такие источники незаменимых аминокислот, как яйца, рыбу, нежирное мясо и птицу.

Женщине во время второго триместра беременности нужно употреблять крупы - гречневую, рисовую, овсяную . Они являются источниками витаминов группы В. Также будущей матери рекомендуется включать в рацион свежие овощи, ягоды, фрукты, орехи. Общая суточная калорийность рассчитывается исходя из роста, массы тела, физической активности матери, в среднем она не должна превышать 2500-3000 ккал в сутки.

Обычно к началу второго триместра все симптомы токсикоза проходят. Исключением из данного правила являются женщины, вынашивающие двойню. Тошнота, рвота, изжога и другие симптомы токсикоза у беременных близнецами могут продолжаться до шестнадцатой недели гесационного срока.

Выделения из влагалища в начале второго триместра беременности в норме необильные, имеют светлый или прозрачный цвет. Также они не должны сопровождаться неприятным запахом. Вариантом нормы является небольшая кисловатость влагалищных выделений.

Внимание! При появлении патологических влагалищных выделений, кровотечения, схваткообразных болей в животе беременной женщине следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

У некоторых женщин на 14 неделе беременности болит нижняя часть живота. Такие ощущения в норме могут являться следствием растяжения связок, удерживающих матку. В данном случае боли будут иметь непостоянный характер, слабую силу, они не должны сопровождаться другими симптомами.

Также во втором триместре у некоторых будущих матерей . Это связанно с повышением нагрузки на позвоночник из-за увеличения матки и смещения центра тяжести. Для предупреждения болей следует отказаться от обуви на каблуке, при их появлении рекомендуется занять коленно-локтевую позу, прилечь, либо сделать легкую гимнастику.

Увеличенная матка начинает давить на органы мочевыделительной системы, что повышает нагрузку на почки и уменьшает размеры мочевого пузыря. Из-за этого беременная женщина начинает чаще хотеть в туалет «по-маленькому». Также матка оказывает давление на кишечник, что может повлечь за собой развитие запоров.

12-14 недели беременности: прохождение УЗИ, ощущения

Осложнения и риски

Обычно четырнадцатая неделя беременности не сопровождается осложнениями. В редких случаях возможно развитие следующих патологий:

1. Замершая беременность.

При данной патологии плод погибает в утробе матери, но не покидает полость матки. При замершей беременности будущая мать может не заметить никаких отклонений, однако при отсутствии своевременной медицинской помощи развивается тяжелое воспаление. Именно поэтому женщине нельзя пропускать плановые осмотры врача.

Он сопровождается схваткообразными болями в нижней части живота и пояснице, затем к данному симптому присоединяется кровотечение. При раннем обращении к врачу и приему медикаментов довольно часто беременность удается сохранить.

3. Инфекция внутренних половых органов.

Некоторые из них протекают латентно, поэтому перед планируемым зачатием следует сдать кровь на антитела к основным возбудителям заболеваний, передающихся половым путем. Если же заражение произошло во время беременности, оно может сопровождаться необычными влагалищными выделениями, которые отличаются консистенцией, цветом, обильностью и запахом от нормальных выделений.

4. Анемия.

Одним из самых частых спутников периода беременности является нехватка железа, ведущая к снижению количества гемоглобина. При анемии ухудшается общее состояние женщины, снижается ее работоспособность и самочувствие. Кожный покров приобретает бледный оттенок, наблюдаются головокружения, головные боли, неврологические расстройства.

Обследования

Четырнадцатая неделя беременности - это крайний срок прохождения первого скрининга. Он включает в себя сдачу крови на анализы и УЗИ. Однако врачи рекомендуют проводить первый скрининг до 12 недели беременности, поскольку аборт при наличии хромосомных аномалий более безопасен в первом триместре беременности.

В крови рассчитывается количество ХГЧ и РАРР-А. Данные вещества выделяются плацентой и необходимы для нормального течения беременности. Их повышение или понижение может говорить о хромосомной аномалии плода - синдроме Дауна, Патау и т.д. Однако отклонение ХГЧ и РАРР-А не говорит о 100% вероятности заболевания у будущего ребенка, оно лишь оценивает риск его наличия.

Также в первый скрининг входит ультразвуковое исследование . С помощью него врач рассматривает строение организма плода, наблюдает за его движениями, фиксирует сердцебиения, определяет срок беременности. Существуют «УЗИ-маркеры» синдрома Дауна и других аномалий - увеличение воротниковой зоны, нарушения носовой кости и т.д.

При наличии отклонений в анализе крови и УЗИ возможно назначение дополнительных методов исследования - амниоцентеза и кордоцентеза. Они являются инвазивными процедурами, в ходе которых с помощью пункции врач получает околоплодные воды или кровь из пуповины. Данные методы почти со сто процентной вероятностью помогают обнаружить врожденные патологии плода.

Некоторые женщины встают на учет по беременности на 14 неделе гестационного срока. Желательно сделать это в первом триместре, но возможно небольшое опоздание. При вставании на учет будущей матери требуется пройти перечень исследований.

Обязательным условием для постановки на учет является сдача крови на ВИЧ, сифилис и гепатит В. Возбудители данных заболеваний могут проникать через плаценту к плоду, поэтому при их выявлении рекомендуется медицинский аборт, при отказе от него - поддерживающая терапия.

Также будущая мать должна сдать кровь на определение группы и резус-фактора. При риске возникновения конфликта (у женщины отрицательный резус-фактор, а у партнера положительный) беременная нуждается в тщательном наблюдении и при необходимости в медикаментозной поддержке.

При вставании на учет будущая мать должна сдать кровь на общий и биохимический анализ. Показатели отражают функционирование внутренних органов: поджелудочной железы, почек, печени. Также женщине следует сдать мочу на общий анализ. Результаты исследования помогут выявить инфекции мочевых путей, потерю белка.

Еще один обязательный анализ при постановке беременной женщины на учет - взятие мазка из влагалища. Данное исследование помогает диагностировать бактериальный вагиноз, молочницу, гонорею, хламидиоз и другие заболевания. Для подтверждения диагноза будущая мать может быть направлена на иммуноферментный анализ крови.

Начинается второй триместр беременности - самое благодатное время. Наибольшие риски и страхи уже позади, а к тяжелому в прямом смысле третьему триместру еще не близко. Настало время насладиться своей беременностью, чтобы навсегда запомнить это чудесное время. Начните с общения с малышом - он уже слышит вас, чувствует ваше настроение и посылает ответные сигналы, хотя вы их пока еще не ощущаете.

Плод на 14 неделе беременности: пол, вес и размеры

На 14 неделе беременности плод уже проявляет большую активность, и не только двигательную, но и мимическую: его «отношение к делу» можно было бы прочесть по лицу. А лицо, к слову сказать, становится все более совершенным: ушки встают на свое место, глазки сближаются, вытягивается шея, приподнимая подбородок. Зародышевый пушок лануго постепенно сменяется более плотными волосками, и на этой неделе уже может зарождаться шевелюра будущего красавца или красавицы.

Работа внутренних органов становится более слаженной и усовершенствованной, малыш многому учится сейчас: подготавливает грудную клетку к дыханию (делая движения диафрагмой), разрабатывает легкие (заглатывая и выплевывая амниотическую жидкость, причем он уже различает разные вкусы!), тренирует нижнюю челюсть для сосания и жевания (на 14 неделе кроха вовсю уже посасывает пальчик или кулачок).

Уже можно определить группу крови и резус-фактор маленького человечка (хотя состав крови еще не сформировался) и даже пол ребенка (но на УЗИ определить его еще невозможно). А сердечко можно прослушать уже даже с помощью стетоскопа.

Кишечная перистальтика происходит по-настоящему: на 14 неделе маленький кишечник начинает продвигать свое первое содержимое - желчь.

Сформированы и продолжают развиваться половые органы крохи: у мальчиков появляется простата, у девочек яичники опускаются из брюшной полости в тазобедренную область. Правда, на УЗИ пока еще очень сложно установить, кто все-таки - малыш или малышка - подрастает в мамином животике.

Ребеночек уже длинный - 8-10 см, вес малыша - 30-40 г.

Будущая мама

Увеличивается и мамин животик. Если вы беременны уже не первый раз, то, возможно, это произошло еще на предыдущих неделях. А теперь живот поднялся выше и заметно округлился. Вы набираете дополнительный вес, но пока что это преимущественно из-за увеличившихся объемов крови. Впрочем, малыш активно двигается и развивает мышечную систему, а поэтому требует у мамы белка. Вы можете ощущать постоянный голод, но обжорство сейчас крайне нежелательно. Сумейте правильно составить свой рацион и и ни в коем случае не наедайтесь на ночь.

Ощущения на 14 неделе беременности

Приблизительно сейчас женщина начинает отождествлять себя с материнством и примерять на себя новую роль. Вы больше думаете о ребенке, больше обращаете внимания на вещи, к которым раньше были равнодушны, меняете свои жизненные взгляды и ценности.

Ситуация этому целиком способствует. На 14 неделе беременности женщину редко тревожат изнуряющие . Психоэмоциональное состояние также приводится в порядок.

При этом, доставлять тревоги и несколько умалять радость предстоящего материнства могут некоторые физиологические изменения. Если на ранних сроках беременности вы могли страдать от чрезмерной жирности кожи, на этом этапе наоборот кожа, а вместе с кожей и волосы и ногти - становятся сухими. Это - следствие дефицита витамина А, который провоцирует шелушение и сухость кожи, ломкость волос и ногтей. Кроме того, повышенные потребности в витамине С, если их не покрывать, могут сказываться кровоточивостью десен.

И эти факторы также должны стать для женщины дополнительным стимулом хорошенько проанализировать, чем и как она питается. Потребности в качественной пище сейчас намного более завышены, да и аппетит у будущей мамы теперь очень и очень неплох - токсикоз отступил, и чувство голода теперь беременная может испытывать всегда и везде. Следует помнить, что чрезмерно усердствовать с питанием не стоит: несмотря на расхожую поговорку о том, что сейчас «нужно кушать за двоих», на самом деле лучше придерживаться принципа «кушать для двоих». За весом необходимо тщательно следить: во-первых, набранные сверх нормы килограммы в будущем могут осложнить беременность, во-вторых, после родов с ними будет очень сложно бороться. Посему, беря во внимание рекомендации специалистов на счет питания беременных, задумайтесь о пересмотре рациона питания в сторону полезных и питательных продуктов, ограничьте потребление жиров, сладостей, мучных изделий. При этом, не забывайте о белках, клетчатке и сложных углеводах.

Не пугайтесь, если в какой-то момент на 14 неделе вдруг заметите на коже пигментацию, появившиеся или увеличенные уже имеющиеся родимые пятна, папилломы (кожные наросты в виде мягких бородавок). На этом этапе такие изменения не редкость, никакой опасности они обычно не несут, однако, причины таких изменений лучше установить совместно с врачом.

Живот постепенно растет, округляется, на нем уже может проступать темная полоска, идущая от пупка к низу. Кожа на животе по мере его роста будет растягиваться, потому, во избежание появления растяжек, стоит позаботиться о специальной косметике. Совсем скоро мама уже просто «не влезет» в свои «добеременные» вещи.

И уже сейчас для максимального комфорта вам следует поменять свой гардероб, купив себе несколько вещиц, сшитых по специальному свободному крою для беременных. Возможно, вы сделали это еще на 12-13 неделях. Но если нет - оттягивать нет смысла. Любые ухищрения и приспособления в вашей прежней одежде прослужат вам очень недолго.

Если вы много времени проводите на ногах, посоветуйтесь с врачом относительно - возможно, он облегчит вам ношение хоть и небольшого, но уже заметного животика.

Живот на 14 неделе беременности: тянет, болит

Внимательно следует отнестись и к болям любого рода, особого внимания заслуживают боли в животе. Случается, что болезненные ощущения в области живота вызваны растяжением связок, удерживающих матку. В этом случае боли возникают по бокам живота, могут отдавать в пах, ощущаются как притупленные, возникают время от времени и длятся недолго.

Если же живот болит и тянет, ноет, боль возникает внезапно, носит схваткообразный характер и локализируется в нижней области живота, скорей всего, у женщины будет диагностирован гипертонус матки. Такое явление несет с собой опасность для дальнейшей беременности, поскольку, без должного реагирования, может спровоцировать выкидыш. При появлении болей, указывающих на повышенный тонус, следует прилечь и отдохнуть, а, если боль не проходит в течение 2-3 часов - отправляться на консультацию к врачу.

Безотлагательно нужно вызывать «неотложку», если на фоне тянущих и схваткообразных болей в животе появляются кровянистые выделения. Кровь из половых путей при наличии болезненности живота - свидетельство начала самопроизвольного аборта. Спасти беременность врачам, даже если выкидыш начался, под силу - если среагировать незамедлительно.

Выделения

Характерные для 14 недели выделения - умеренные, однородные, светлые, со слегка кисловатым запахом. К этому сроку выделения, в противовес предыдущим неделям, могут несколько «разжижаться»: густоту выделений на ранних сроках обуславливает прогестерон, сейчас же, когда в организме беременной возрастает эстроген, выделения могут быть несколько более жидкими, нежели до этого.

Если же выделения меняют консистенцию, цвет и запах - появляются зеленые, желтые или гнойные выделения, наблюдается их пенистость или створоженность, неприятный резкий запах, выделения сопровождаются дискомфортом в области промежности - необходимо сразу же отправляться на осмотр к специалисту. Изменение картины с выделениями в таком случае - верный признак развития инфекции половых путей. Чаще всего во время беременности женщина сталкивается с кандидозом, или молочницей, однако, причиной изменения выделений могут быть кольпит, вульвит, трихомониаз, хламидиоз и некоторые другие заболевания. Пролечить их придется обязательно, ведь в ином случае очень высок риск внутриутробного инфицирования плода.

Незамедлительно следует реагировать в случае появления кровянистых выделений из половых путей: кровянистые выделения совместно с болью в животе указывают на опасность срыва беременности или даже на уже начавшийся выкидыш. Даже обнаружив на трусиках легкие мажущие коричневые выделения, лучше сразу же отправляться на прием к врачу.

Кровить, кстати, может не всегда в связи с повышенным тонусом матки. Когда кровянистые мажущие выделения появляются чаще после гинекологического осмотра или полового акта, и болью в животе при этом не сопровождаются, это становится поводом для подозрения эрозии шейки матки. В любом случае, без дополнительного обследования тут не обойтись, потому, с визитом к врачу лучше не затягивать.

УЗИ

УЗИ на 14 неделе беременности не только расскажет о размерах ребеночка, а, в отдельных случаях - даже о поле малыша - но и является неоценимым диагностическим методом исследования. С помощью УЗИ врач сможет оценить степень развития плода, установить, насколько нормально протекает развитие, сможет увидеть и оценить работу внутренних органов крохи - сердца, мозга, почек, желудка, кишечника, мочевого пузыря.

На сроке в 14 недель плод уже имеет достаточно большие размеры для четкой его визуализации. Во время сеанса ультразвукового исследования врач, таким образом, сможет измерить длину крохи от макушки до копчика (копчико-теменной размер - КТР), окружность головки и обхват живота. Кроме того, узист измерит длину бедра плода и проведет соотношение бедерных костей, что необходимо для исключения пороков развития.

В целом, УЗИ на 14 неделе беременности становится ценным диагностическим методом для получения показателей развития плода, возможностью уже на ранних сроках подозревать какие-либо отклонения, врожденные аномалии, хромосомные пороки. При негативных показателях будущей маме следует помнить, что результаты ультразвукового исследования ни в коей мере заключительным диагнозом считаться не могут. При негативных показателях врач всегда должен отправить беременную на дополнительные обследования и анализы.

Специально для - Елена Кичак

Мама на 14 неделе беременности

Каждая будущая мама знает, что в ее организме должно быть достаточно кальция, но не каждая догадывается, почему именно. Все дело в том, что нехватка кальция сказывается в первую очередь на самой маме. А что же Малыш? О нем-то как раз природа позаботилась: при нехватке кальций достанется ему "из мамы", а точнее — из ее зубов и костей. Но это слишком радикальный метод! Есть и более целесообразные. Итак, для формирования костно-мышечной системы Малышу необходимы:

• Молочные продукты, сливочное масло, сыр. Продукты этой группы являются важными источниками жиров, кальция и белка. Необходимость в кальции увеличивается особенно после третьего месяца, когда рост костей Малыша идет полным ходом. Исследованиями доказано, что 2/3 кальция и фосфора, содержащихся в организме новорожденного, усваиваются им в последние четыре месяца, предшествующие рождению. Правда, и переусердствовать тоже нельзя: переизбыток кальция ведет к увеличению прочности соединений черепных пластин ребенка, что в родах может привести к дополнительной механической травме головного и спинного мозга, а также увеличивает риск травмы тканей родовых путей матери.
• Орехи и семена. Пищевая ценность орехов обеспечивается благоприятным сочетанием в них белков и жиров; в ореховом белке содержится много незаменимых аминокислот и очень важного для растущего организма лизина — элемента, способствующего нормальной жизнедеятельности растущего Малыша. Лизина в орехах больше, чем в куриных яйцах. В день вполне достаточно 100 граммов орехов: фундука, грецких, кедровых, миндальных. Семена подсолнуха и тыквы, или семечки, являются, как и орехи, ценным источником растительного белка. Кроме того, в семенах растение накапливает гораздо больше различных микроэлементов, чем в мякоти плода — для будущего потомства.
• Рыба и морепродукты. Рыба — великолепный легкоусваиваемый организмом белок, кроме того, в рыбе содержится фосфор, а также рыбий жир. Рыбий жир чрезвычайно важен для будущего ребенка, так как содержит не только витамины группы А, но и витамин D в натуральном виде. Витамин D необходим для усвоения кальция, формирования костей, зубов и нормализации фосфорного обмена. Рыба намного легче усваивается, чем мясо животных; в ней содержится много минеральных солей.
• Яйца. Яйца — это богатый источник белков и витаминов. В яичном желтке содержится примерно 10% лецитина, много холина и витамина А. Норма потребления яиц в неделю — 2-3 штуки (куриные). Очень полезны перепелиные яйца.
• Мясо и птица. Мясо животных, домашняя птица — это хороший источник белка, жиров и витаминов. Наиболее легким является мясо птицы. Однако больше всего необходимого Малышу железа содержится в баранине и говядине. Общие требования к мясу: нежирное, свежее (парное мясо, которое не подвергалось многократной разморозке и заморозке), приготовленное запеканием, тушением с овощами, отварное.

14 неделя беременности: Видео "Беременность и токсины"

На 14 неделе мама вступает во второй триместр своей беременности. Это самое приятное и беззаботное время за весь период вынашивания малыша. Женщине еще не тяжело носить ребенка, но уже можно наслаждаться всеми прелестями своего «интересного» положения. Иногда на этой неделе будущая мама отправляется на плановое УЗИ. Что можно увидеть на таком сроке и как понять результаты этого исследования, мы расскажем в этой статье.

Укажите первый день последней менструации

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Января Февраля Марта Апреля Мая Июня Июля Августа Сентября Октября Ноября Декабря 2019 2018

Цели обследования

14 неделя беременности – это 12 недель с момента зачатия и примерно 10 недель от начала задержки. В своей беременности женщина уже не сомневается. Именно на этой неделе она может отправиться на ультразвуковое сканирование, которое проходит в рамках первого пренатального скрининга. Обычно это рекомендованное всем беременным обследование проходит с 11 по 13 неделю включительно. Таким образом, на 14 неделе есть шесть дней, за которые женщине нужно успеть пройти это важное и информативное обследование, если она не сделала этого неделю-другую назад.

В рамках скринингового обследования не только изучают ребенка на УЗИ, но и проводят лабораторный биохимический анализ крови на определение концентрации важного для течения беременности гормона ХГЧ и плазменного белка РАРР-А. Вся информация оценивается в комплексе и позволяет судить о том, есть ли у женщины повышенные риски произвести на свет ребенка с тяжелыми генетическими отклонениями.

Если скрининг уже пройден, то на 14 неделе могут быть и другие показания для проведения УЗИ:

угроза прерывания беременности, болевые ощущения, появление кровянистых выделений;

неудовлетворительные результаты скрининга, требующие контрольного осмотра;

уточнение срока беременности, если у акушера-гинеколога возникли сомнения, если размеры матки не соответствуют указанному акушерскому сроку;

исключение задержки развития плода, неразвивающейся беременности.

Некоторые беременные на этой неделе могут отправиться на УЗИ и без направления от лечащего врача, чтобы выяснить пол ребенка, поскольку не всегда удается увидеть половую принадлежность плода во время первого скрининга в 11-12 недель.

Особенности диагностики и подготовка

На этом сроке будущим мамам в подавляющем большинстве случаев диагностику проводят абдоминально – датчик сканера располагается на животе. Размеры матки и количество амниотической жидкости позволяют хорошо рассмотреть малыша. Однако в исключительных случаях могут использовать и интравагинальный способ обследования. При нем датчик вводится во влагалище и полость матки осматривают через наиболее тонкую стенку матки.

Вагинальным датчиком доктор, скорее всего, воспользуется, если женщина обладает пышными формами, если у нее есть отложения жира, затрудняющие осмотр, а также при вероятности самопроизвольного выкидыша, ведь такое состояние требует внимательного изучения области шейки матки, цервикального канала, и через влагалище обзор будет наиболее достоверным.

Какой-то специфической подготовки к УЗИ на этом сроке не нужно. Перед вагинальным (внутренним) УЗИ доктор может попросить женщину опорожнить мочевой пузырь. Заранее стоит позаботиться о том, чтобы кишечник не был заполнен каловыми массами и кишечными газами – перед посещением кабинет диагностики следует сходить в туалет и принять дозу препаратов, препятствующих повышенному метеоризму – «Смекту» или «Симетикон».

С собой в кабинет УЗИ следует взять пеленку, чтобы постелить ее на кушетку, а также одноразовые медицинские салфетки, чтобы удалить с кожи остатки геля, который используют при ультразвуковом сканировании через брюшную стенку, чтобы облегчить прохождение ультразвуковых волн.

Что можно увидеть?

Малыш подрос – вес плода на 14 неделе уже составляет от 30 до 50 граммов, размер плода – 12-14 сантиметров. Полным ходом в этот период идет формирование и развитие позвоночника, совершенствуется мышечная и костная системы. Ребенок активно шевелится, взмахивает руками и ногами, кувыркается, совершает плавательные движения, однако женщина пока не может их ощутить, поскольку в матке достаточно места, и кроха еще не толкает стенки матки. Зато кульбиты и взмахи хорошо видны во время прохождения ультразвукового обследования.

На этой неделе у малыша четко разграничиваются периоды бодрствования и сна. Однако шевелиться он продолжает даже во сне, ведь формируются нейронные связи между мышцами и головным мозгом, а потому движения во сне носят рефлекторный характер. В этот период малыш постигает еще одну важную «науку» – он учится улыбаться и пользоваться мимическими мышцами.

Поэтому на УЗИ, проведенном сканером с высоким разрешением – 3D, можно, если повезет, увидеть первые гримасы, которые изображает на своем личике кроха.

Само личико на этой неделе тоже начинает претерпевать изменения – глаза, широко расставленные по бокам начинают сближаться, ушные раковины «сползают» на положенное им место. Малыш хорошо ориентируется в звуках. Он слышит звуковое сопровождение маминого организма- стук сердца, дыхание, работу кишечника, а также довольно эмоционально отзывается на звуки извне. На УЗИ малыш может отреагировать на незнакомые голоса медперсонала и легкое давление на мамин живот датчика. Реакция может быть двух видов: либо кроха оживится и начнет активно двигаться, либо «испугается» и затаится. Иногда пугливый малыш может начать «бегать» от датчика, пытаться интуитивно спрятаться.

Многие мамы бывают встревожены, увидев на мониторе не пухлого кроху, каким они его себе рисовали в воображении, а худого «доходягу» с короткими ножками, тонкими и худыми ручками и все еще большой головой. Это абсолютная норма, именно таким ребенок и должен быть на этом сроке. Подкожный жир он начнет накапливать ближе к родам.

Сформированы наружные половые органы. При хорошем обзоре уже можно увидеть пол ребенка. Ребенок активно заглатывает амниотическую жидкость, в которой плавает, и писает в нее же. Состав вод обновляется каждые три часа. В целом, кроха выглядит уже совсем «по-человечески», на эмбрион он больше не похож.

Расшифровка результатов

В первую очередь, определяется количество плодов и положение их в матке. Если на этом сроке врач указывает, что ребенок находится в тазовом или поперечном предлежании, ничего страшного в этом нет, поскольку малыш активно ворочается, и еще не один десяток раз сменит положение в пространстве, пока подрастет настолько, чтобы принять единственное предлежание.

О развитии малыша на этом сроке говорят основные размеры, которые описаны в заключении под заголовком – «Фетометрия». Нормы на этом сроке (13-14 недель) таковы:

(В таблице представлены минимальное и максимальное значение показателя для данного срока).

Среди анатомических показателей врач осматривает и оценивает структуры головного мозга, большую цистерну, указывает размеры мозжечка. Для 14 недели нормальным размером мозжечка считается от 1 до 1,5 см. Осматриваются позвоночник, сердце, желудок, кишечник малыша, его легкие.

Важными на этом сроке размерами считают длина костей носа и толщина воротникового пространства. Оба эти показателя могут косвенно указывать на имеющиеся патологии генетического происхождения. ТВП на 14 неделе в норме составляет 1,7 мм (допустимы отклонения в диапазоне 0,8-2,7). Кости носа должны определяться, их размер на данном сроке – 2,0-2,9 мм.

Такой размер, как ТВП, после 14 недели утрачивает свое диагностическое значение, и если отправиться на УЗИ неделей позже, в 14-15 недель, то ТВП измерять уже не будут.

Помимо этого, врач оценивает состояние околоплодных вод , их количество, место прикрепления молодой, недавно сформировавшейся плаценты, подсчитывает количество сосудов в пуповине. В норме их должно быть 3.

Возможные проблемы

Среди наиболее распространенных проблем, которые могут выявиться на УЗИ на этом сроке, – несоответствие размеров плода гестационному сроку. Если отставание или опережение существующих норм незначительное, ничего страшного не происходит – у ребенка уже могут проявляться индивидуальные черты внешности (у кого-то голова больше, у кого-то нос длиннее и т. д.).

Однако если отставание от норм превышает 2 акушерских недели, требуется детальный разбор и дополнительное обследование, чтобы выяснить, нет ли у малыша задержки развития, врожденных аномалий, правильно ли поставлен срок беременности.