Сегодня была затронута тема снов, были и яви, что померещилось и что на самом деле было.
А были в вашей жизни случаи, когда рассудок оказывался в конфликте с реальностью?
В моей жизни было три случая, которые разум и современная наука не могут объяснить. Минимум три, остальные еще как-то можно в разряд флуктуаций отнести.

Случай первый.
Бабушке вырезали опухоль на спине - жировик гантелеобразной формы весом 1,8 кг. Выписали через недельку из больницы, еще через пару дней сняли швы. Я точно даты не помню, но вся история уложилась месяца в полтора. В то время Чумак по телевизору воду в тазиках «заряжал» (Помнят, наверное, многие). Бабушка внимательно заряжалась, читая статьи про декабристов и Наталью Гончарову.
Так вот, переодевается как-то бабушка перед сном, наклоняется и... Я не вижу шрама на спине! Включили яркий свет. Я чуть ли не под лупой спину рассматривала. Нет шрама! Самовнушение? Чумак с тазиками? В любом случае наука ответа не даёт, каким образом это возможно.

Случай второй
Мама сломала ногу. Для продления больничного нужно было два(!) раза в неделю являться. Машины тогда у нас не было, маме приходилось подниматься на костылях на ступеньки тролейбуса. Заработала грыжу. Врачи, несколько, сказали, что только оперировать. Нашла мама «бабку». Пришли к бабке. Условием было: свое яблоко, свой носовой платок. Оплата мизерная. Я с мамой поехала - другой конец города, непонятная «стрелка». Бабуля откусила яблоко, положила маме на живот платок и, через него, покусывая, приговаривала: «Грызу, грызу грыжу...» И так далее. Опа ля, мышцы в месте разрыва сошлись/срослись. Выпячиваний после этого не было. Операция отменилась.

Случай третий
У той же моей бабушки было рожистое воспаление ноги, периодически рецидивирующее. Кто сталкивался, знает, - лечится долго и сложно. Была свидетелем. Бабка Аксинья (соседка через несколько домов по улице в деревне) сказала принести с собой лоскут красного бархата. У бабушки такой нашелся. Потёрла этим бархатом, пошептала что-то (в этот раз я ни слова не разобрала), и через полчаса после визита бабушкина нога пришла в порядок...

Вот как так?!

290

Клава

Всем доброго времени суток.
Ходили сегодня с дочкой в музыкальную школу. Занятие полчаса в неделю. Дети от 3 до 5 лет. Танцуют, поют, играют на инструментах, учат ноты. Нам понравилось, дочка в восторге (дали поиграть на барабанах, на уроке на фортепьяно играли), решили записаться.
В конце урока учитель спросила не хотим ли отдать дочку на фортепьяно, говорит есть способности, быстро схватывает.
Что-то я в замешательстве, с одной стороны почему бы и нет, но я не думала так рано отдавать учиться играть на инструменте. С другой стороны а не много ли будет: танцы, группа раннего развития музыкальной школы, фортепьяно, спорт при садике.
Поделитесь пожалуйста когда Вы отдавали ребёнка в муз школу.

178

Елена Попова

Всем доброго времени суток. Не думала, что меня коснётся данная тема, однако хочется услышать мнения (разные) со стороны. По сути тема просто выговорится, но тем не менее.
Ситуация такова. Наверное у всех в Москве по крайней мере в саду воспитателями создаётся чат в вотсапе, где они пишут разные объявления, высылают фото и видео с занятий, отвечают на общие вопросы жизни в коллективе деток.
И вот в очередной раз состоялся диалог- мой и одного из воспитателей, у нас их двое. Вопрос касался количества занятий физкультурой в неделю. Я получила ответы и в общем то можно было завершить диалог, как приходит сообщение от второго воспитателя с таким текстом- Достала уже эта попова (фамилия с маленькой буквы- ну торопился человек, чего уж тут поделаешь). Я не знаю, сколько ещё мамочек это прочло, но две отреагировали смеющимися смайликами. Буквально через пару минут это сообщение было удалено. Потом и вовсе чат закрыли на время администраторы, а именно воспитатели группы. Может не хотели выяснений отношений, загадка. В личном разговоре с воспитателем, которая отвечала мне на вопросы, было сказано- простите, извините, у Марии Ивановны (имя и отчество вымышлены) сегодня день не задался, её срочно вызвали на семинар, она еле успела, она обязательно с вами поговорит.
Я конечно не стану выносить сор из избы, ибо моему ребёнку к сожалению уже ходить в эту группу, перевестись пока нет возможности, минимум до сентября месяца, и самое ужасное, моя дочка в 2,7 не разговаривает, то есть рассказать мне, что и как было в группе не может.
Поражает двуличие людей, а самое ужасное, педагогов. Они же учатся психологии, выдержке. И потом, я реально не понимаю, чем я могла достать, если я всегда по теме веду диалог и пишу крайне редко.
Как бы вы поступили на моём месте? Жаловаться заведующей пока нет смысла, нет доказательств переписки.
Всем спасибо!

151

Отрицает этот момент, конечно, но я воробей стреляный и меня не так легко обмануть.
И тут на горизонте появляется молодой человек, младше меня на 12 лет. Спортсмен, хоккеист основного состава нашей областной команды высшей лиги. Не даёт мне прохода, молод, горяч и все такое. Я с ним два раза сходила на матчи и один раз в кино.
Нравится. Но разница в возрасте (((
Момент такой, что надо или отшивать или идти дальше.
Своего мужчину я уважаю, влюблена в него. Но эта его свобода... Я ничего с этим не поделаю. Предлагает замужество, но намекает, что физическая измена ничего не значит. А для меня ох как значит!
И хоккеист этот ещё. Пишет и звонит постоянно, на работу ко мне приезжает по надуманным поводам.
Запуталась я. Сдается мне, что оба этих варианта не такие уж и подходящие для меня.
Помогите. Не сплю ночами.

144

Беременность - этот особый этап в жизни каждой женщины, в это время будущие мамы стараются как можно больше внимания уделять здоровью. Желательно избегать приёма каких-либо лекарственных средств, потому что порой сложно предугадать эффект, который лекарство окажет на перестраивающийся организм будущей мамы. Однако, случаются такие ситуации, когда без медикаментозного вмешательства не обойтись для того, чтобы сохранить жизнь и здоровье вашему ещё не родившемуся малышу. Сегодня мы рассмотрим, как действует препарат Дексаметазон и в каких случаях врачи его назначают.

Каков эффект и зачем принимать во время беременности

Для начала стоит уточнить, что препарат Дексаметазон является лекарственным средством, имеющим широкий спектр действия, который назначают при гормональных отклонениях, соответственно, и побочные действия будут проявляться в различных системах организма. Воздействие на организм мамы и будущего ребёнка при этом препарат оказывает разное.

Активное вещество - Дексаметазона натрия фосфат (дексаметазона фосфата динатриевая соль). Форма выпуска: таблетки, глазные капли, а также инъекционный раствор в ампулах.

В основном при беременности врачи прописывают инъекции Дексаметазона или приём в таблетках. Препарат имеет противоаллергическое, антитоксическое, противовоспалительное, десенсибилизирующее, иммунодепрессивное и противошоковое влияние.

На ранних сроках беременности, а если точнее, то в первом триместре, его назначают для предотвращения выкидыша (таблетки Дексаметазон). При приёме беременной он активно воздействует и на плод, так как легко преодолевает плацентарный барьер. При этом, если побочные действия для самой мамы известны, то вот реакцию плода на его приём предугадать крайне сложно. Реакция может проявиться даже во взрослом возрасте. По принципу действия Дексаметазон активно меняет околоплодную среду, что вызывает у будущего ребёнка стресс. Эксперты полагают, что приём Дексаметазона во время беременности может быть в будущем связан с появлением сердечной недостаточности, сахарного диабета или гипертонической болезни у ребёнка. Также возможен процесс замедления внутриутробного развития плода при приёме этого препарата.

В каких случаях необходим Дексаметазон

Несмотря на возникающие риски при приёме столь сильного гормонального препарата, иногда такой риск оправдан. Стоит учитывать, что врачи назначают его только если существуют серьёзные опасения за здоровье ребёнка или его мамы. Итак, препарат назначается, если существуют:

1. Угроза выкидыша. Применяется при превышении уровня выработки андрогенов - мужских половых гормонов - в организме матери, что может стать причиной выкидыша, в первом триместре беременности. Цель приёма - остановка преждевременного прерывания беременности или его предупреждение на ранних этапах.
2. Нарушения в развитии плода. Препарат назначается для предотвращения появления признаков мужского развития у девочки (по той же причине: при повышенной выработке андрогенов).
3. Угроза преждевременных родов. Применяется для раскрытия лёгких ребёнка, в ситуации, когда беременной получена травма, и произошло отслоение плаценты (в последнем триместре беременности). Или если по другим причинам есть основания полагать, что роды начнутся в ближайшее время, а лёгкие ребенка ещё не готовы.
4. Наличие хронических аутоиммунных заболеваний у беременной. Обострение таких недугов у беременной вызовет аутоиммунную атаку в околоплодной среде, которую Дексаметазон призван остановить. Также применяется при различных тяжёлых заболеваниях в эндокринной системе.
5. Наличие онкологических заболеваний у матери. Препарат противодействует делению вредоносных клеток и распространению на плод.

От того, какова причина назначения препарата зависит и выбор формы. Напомним, что их существует 3: инъекции, таблетки и капли для глаз.

Когда и для чего применяют средство - таблица

Форма выпуска	Когда	Для чего	Длительность применения/дозы
Ампулы с раствором для инъекций	При преждевременных родах	С целью активации всех внутренних резервов плода, это способствует большей выносливости организма ребёнка после рождения	Короткий, интенсивный курс. Величина дозы назначается только врачом
Таблетки	В первом триместре	Предотвращение выкидыша	Назначаются врачом. Ударные дозы - до 6 таблеток в сутки, затем постепенное уменьшение дозировки до минимальной.
Глазные капли	Возможно назначение в любой период беременности	Предотвращение офтальмологической аллергии, а также бактериальных инфекций, в том числе полученных вследствие травм.	2–3 капли в оба глаза до трёх раз в сутки

Стоит иметь в виду, что инъекционное введение препарата назначается только в экстренных случаях, так как при этом способе максимальная концентрация Дексаметазона в крови достигается быстро. Благодаря этому организм ребёнка способен подготовить дыхательную систему к нормальному функционированию после преждевременных родов.

Противопоказания и побочные эффекты

Препарат гормональный и поэтому обладает большим количеством противопоказаний. Инструкциия Дексаметазона предостерегает от использования в период беременности, и именно поэтому дозировку и необходимость применения может определить только ваш лечащий врач! Побочные эффекты же зависят от различных факторов, таких как длительность курса приёма и дозировка.

Противопоказания

Общие, для всех форм выпуска препарата:

Также нельзя использовать капли для глаз при заболеваниях:

• туберкулёзные, грибковые, вирусные поражения глаз;
• трахома;
• глаукома;
• эпителиальное повреждение роговой оболочки.

Побочные действия

Дексаметазон оказывает очень сильное влияние на организм. Поэтому побочные действия могут возникать совершенно разного толка. Приведем здесь наиболее частые из медицинской практики.

Самые распространенные:

• повышение аппетита;
• увеличение массы тела;
• психические расстройства;
• недостаточность надпочечников;
• непереносимость глюкозы.

Реже возможно появление:

• аллергии;
• язвы желудка;
• панкреатита в острой форме

Также врачи отмечают, что при длительном приёме препарата у пациента может проявиться ожирение, нарушиться функция надпочечников, а также кожа становится более уязвимой для инфекций.

По себе знаю, что приём гормональных препаратов любого типа всегда чреват проявлениями побочных эффектов, самым распространненым из которых является ожирение. Перспектива будущего с каким-либо проявлением такого эффекта, само собой, неприятна, однако, как и в случае с другими заболеваниями, пациенту приходится выбирать. Если говорить о Дексаметазоне, то по отзывам большинства мам выбор чаще падает за приём лекарства, ведь риски однозначно стоят жизни ребёнка.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

В зависимости от типа лекарственного средства могут наблюдаться разные явления: как усиление действия Дексаметазона, так и его ослабление, поэтому крайне важно внимательно изучить инструкцию перед применением. В ней указано довольно много последствий взаимодействия с другими препаратами: от развития глаукомы и катаракты до возникновения угревой сыпи.

При приёме Дексаметазона зачастую возникает дефицит калия в организме, что ослалбляет действие некоторых препаратов (например, ацетилсалициловой кислоты и сердечных гликозидов)

Не совместим с другими ЛС, если параллельно ввдить их в кровь, так как при смешивании могут образовываться нерастворимые соединения. При инъекциях возможно только добавление 5%-го раствора глюкозы.

Особенности применения препарата

Лечение Дексаметазоном - экстренная мера, которую назначают, основываясь на жизненных показаниях, когда существует реальный риск для жизни мамы и её будущего ребёнка. В иных случаях к лечению этим препаратом прибегают только если альтернативные средства, более щадящие, не способны помочь. Тогда, обычно, врач прописывает таблетки с более высокой дозировкой в начале лечения и с последующим её уменьшением. Также регулярно проводятся анализы для контроля гормонального фона пациентки. Важно, что резко прекращать приём препарата категорически нельзя, это может спровоцировать «синдром отмены», который может сопровождаться вагинальными кровотечениями, и нанесёт только ещё больший вред здоровью плода.

По опыту мам, прошедших курс лечения Дексаметазоном во период беременности, для облегчения побочных эффектов стоит обратить внимание на ваше питание, например, сбалансировав рацион: обогатить пищу витаминами и белками, в то же время уменьшив содержание углеводов, жиров и соли. Также вашим лечащим врачом может быть назначена диета, обогащённая продуктами с повышенным содержанием калия. Обычно приём Дексаметазона вызывает дефицит этого элемента в организме, в связи с чем беременные ощущают слабость в мышцах и жалуются на быструю утомляемость в течение дня.

Аналоги

Существует довольно много аналогичных гормональных средств, которые можно использовать при непереносимости Дексаметазона. Все они обладают тем же активным веществом, но в разной концентрации.

Аналоги таблеток и инъекций:

• Дексазон;
• Дексаметазон-Виал;
• Дексамед;
• Мегадексан;
• Дексаметазон-Феррейн.

Аналоги глазных капель:

• Дексаметазон-ЛЭНС;
• Дексапос;
• Озурдекс;
• Дексаметазонлонг.

Наиболее популярными являются препараты Преднизолон и Гидрокортизон.

Сравнительная таблица самых распространенных аналогов

Название препарата
Форма выпуска	Раствор для инъекций; таблетки; глазные капли.	Раствор для инъекцийж таблетки; глазные капли; мазь.	Порошок; суспензия для инъекций; мазь; глазная мазь; крем; таблетки.
Особенности	Высокая продолжительность действия. Активность гормонов выше в 7 раз, чем у Преднизолона.	Синтетический аналог Гидрокортизона. Наиболее часто используемое средство в клинической практике. Время действия - среднее. В сравнении с Гидрокортизоном активность действия гормонов выше в 4 раза.	Воздействие сходное с Преднизолоном, при меньшей гормональной активности, однако, превосходит его по активности гормонов, действующих через водно-солевой обмен.

Фотогалерея аналогов

Аналог с тем же активным веществом, но более щадящим воздействием из-за меньшей активности гормонов Аналог глазных капель Дексаметазон, однако, его стоимость в апетках на порядок выше В среднем более дешевый аналог Дексаметазона, с меньшим количеством побочных эффектов

Любое из подобных гормональных лекарств имеет разную степень эффективности, поэтому просто заменить одно другим нельзя, каждое из них нуждается в нужной дозировке, которую может вам назначить только врач!

В инструкции Дексаметазона прописано, что в период беременности принимать данный препарат не рекомендуется. Но, несмотря на это, врачи довольно часто назначают его беременным женщинам.
Врачи утверждают, что при условии нахождения будущей мамы на стационаре, под их чутким присмотром и правильного выбора дозировки Дексаметазона, можно сохранить ребенка при угрозе выкидыша. Если же этого не избежать, то данный препарат поможет организму малыша быстрее сформировать легкие.
Данный препарат принимают в виде таблеток или уколов, что именно подойдет вам, назначает врач.

Врачи специалисты очень активно рекомендуют Дексаметазон беременным женщинам, хотя этот сильный гормональный препарат, по инструкции, будущим мамам противопоказан.
Давайте рассмотрим причины, при которых врачи назначают данное лекарство:

Для более быстрого формирования легких плода, если есть большой процент вероятности родить раньше срока.
При гиперплазии надпочечников будущей мамы.
Для сокращения активности иммунной системы, наносящее вред беременности.
Если остро возникает возможность выкидыша в связи с изменением гормонального фона будущей матери.

Зачастую случаются моменты, что родов раньше срока просто не возможно избежать, именно в таких случаях назначают Дексаметазон.

По причине того, что малыш появился на свет раньше срока, его легкие еще до конца не сформировались и могут самостоятельно не раскрыться. Благодаря уколу Дексаметазона, который будущей маме ввели заблаговременно, ребенок сможет дышать самостоятельно.
Если у беременной установлен диагноз гиперплазия коры надпочечников, то данный препарат ей вводят на протяжении всей беременности. Дексаметазон обеспечит ей поддержание баланса воды в организме, а так же увеличит иммунитет, что очень важно в период беременности.
Если у женщины еще до родов выявлены аутоиммунные заболевания, которые сильно активизируют иммунную систему будущей матери, из-за чего ее организм будет пытаться отвергнуть плод, ей обязательно назначают Дексаметазон. Он блокирует излишнюю активность организма будущей мамы и минимизирует процент вероятности выкидыша.

Возникают ситуации, когда в организме женщины вырабатывается чрезмерное количество мужских гормонов, которые могут явиться причиной сбоя менструального цикла и даже бесплодия. Таких женщин видно сразу по их мужеподобной фигуре и чрезмерному волосяному покрову. Если беременность у таких женщин все же наступила, то из-за колебания количества гормонов в их организме, может возникнуть угроза выкидыша. Такие гормональные нарушения у женщин в основном врожденные, реже они возникают в связи с поликистозом.

Дексаметазон при планировании беременности

Если женщина несколько раз делала не удачные попытки забеременеть, врачи назначают ей Дексаметазон.
В инструкции по применению прописано столько не желательных последствий, что множество женщин сомневаются в приеме Дексаметазона. В частности их беспокоит, не нанесет ли очередной препарат вред их здоровью, а так же будущему ребенку, так как в описании не прописано влияние на организм женщины, планирующей беременность.

Современные гинекологи утверждают, что аннотация Дексаметазона очень сильно устарела, и если раньше беременность была главным противопоказанием, то сейчас его преимущественно рекомендуют именно беременным женщинам.

Проникая в организм женщины, он значительно сокращает численность мужских гормонов (Гиперандрогения).
Как мы сообщали ранее, Гиперандрогения вызывает у большинства женщин не только сбой менструального цикла, но и способствует бесплодию, а если зачать малыша все-таки удалось, то есть огромная вероятность выкидыша. Так вот, при регулярном введении Дексаметазона, уровень мужских гормонов у женщины регулируется, и есть большая вероятность зачать ребенка.
В таком случае препарат не отменяют, а всего лишь изменяют его дозировку, возможно, что врач не уберет данный препарат до самых родов.
Врачи утверждают, что последствия Дексаметазона минимальны, по сравнению с вредом, который может быть нанесен организму беременной женщины и ребенка большим содержанием в организме мужских гормонов (Гиперандрогения).
Необходимо учитывать, что последствия приема препарата, которые указаны в аннотации, возможны при применении обычной дозировки. На этапе планирования ребенка женщине назначают одну четвертую часть обычной дозировки, что не может нанести серьезный вред.

Дексаметазон активно участвует в обмене веществ в организме и способствует нарастанию жировых отложений. Данный фактор отмечен лишь у женщин с большой склонностью к полноте, у остальных сильная прибавка килограммов не наблюдается.

Помните, что любое лекарство, в том числе Дексаметазон стоит вводить только после консультации и прохождении необходимых обследований.
Ни при каких обстоятельствах не занимайтесь самолечением, так как только врач назначает необходимую вам дозировку.
Дексаметазон необходимо употребить после приема пищи, строго в одно и то же время.

Противопоказания Дексаметазона во время беременности

Дексаметазон, оказывает свое влияние на организм женщины, снижая ее иммунитет. В связи с этим, она подвержена различного вида заболевания, особенно в период эпидемии.
Есть противопоказания, при которых категорически нельзя принимать Дексаметазон:

непереносимость отдельных компонентов препарата;
болезни желудка;
любая форма гастрита;
инфекции;
патология печени;
проблемы с щитовидной железой;
проблемы с сердцем и сосудами.
Если у вас есть хоть один из вышеперечисленных признаком, врач ни в коем случае не должен назначать вам Дексаметазон, по крайней мере, до устранения недуга.

Побочные эффекты Дексаметазона

Если у вас нет противопоказаний для применения Дексаметазона, то врач назначит его для положительного исхода беременности и рождения здорового малыша в срок.
Несмотря на все положительные воздействия на организм, Дексаметазон имеет и ряд побочных эффектов. К ним относят:

увеличение массы тела (относится к тем женщинам, у кого есть склонность к полноте);
сбой в работе желудочно-кишечного тракта;
тахикардия;
усталость;
сонливость;
раздражительность;
усиливается работа сальных желез;
проявление аллергических реакций.
Если при приеме Дексаметазона у вас проявляется один или даже несколько признаков, скорее всего врач отменит данный препарат или изменит дозировку. В таком случае все пройдет само по себе.
Не стоит относиться к противопоказаниям к Дексаметазону слишком настороженно, врачи объясняют, что описания в инструкции сильно преувеличены.

Этот препарат специалисты применяют очень давно, и благодаря Дексаметазону на свет появилось много здоровых и доношенных детишек.

Применение Дексаметазона на первом триместре беременности

По проведению множества исследований, есть вероятность, что при применении уколов Дексаметазона, в конце первого триместра беременности, может привести к рождению детей с такой патологией, как волчья пасть. Точные данные при приеме данного препарата не выявлены, и гинекологи уверяют, что риск, в процентном соотношении не значителен.

Применение Дексаметазона на поздних сроках беременности

По последним отзывам, при применении Дексаметазона, может произойти задержка развития плода и преждевременным родам.

Но, в большинстве случаев это бывает, когда врач не правильно рассчитал дозировку лекарства, а так же при болезни беременной женщины.

Так же при повышенной вероятности преждевременных родов, или рождения ребенка с недостаточной массой тела, применение Дексаметазона увеличивает процент выживания таких малышей.

Беременность - это период, когда от организма можно ожидать всего что угодно. К сожалению, не у всех женщин она протекает гладко. Случаи угрозы преждевременных родов или самопроизвольных абортов на поздних сроках встречаются довольно часто. Чтобы помочь женщине сохранить беременность, врачи могут прибегать к отнюдь не безопасным способам и назначать сильные лекарственные средства. Таковым является и гормональный препарат Дексаметазон. В каких именно случаях его назначают беременным и зачем? Как он влияет на будущую мать и еще не родившегося ребенка? Об этом расскажет статья.

Зачем беременным назначают Дексаметазон?

Несмотря на то, что инструкция по применению Дексаметазона предупреждает о нежелательном использовании средства в период вынашивания ребенка, врачи все же достаточно часто прописывают его будущим мамам. Специалисты уверены, что при выполнении определенных условий, прием Дексаметазона является неопасным. К таковым относятся:

• лечение беременной в условиях стационара под присмотром медперсонала;
• правильно выбранная доза препарата (для каждой женщины она подбирается индивидуально).

Дексаметазон при беременности обычно используется в виде инъекций. Параллельно применяется витамин Е. Такое сочетание дает шанс предотвратить возможное прерывание беременности и помогает привести в норму гормональный фон женщины. Основными показаниями к назначению препарата забеременевшим дамам являются:

• глазные болезни (ирит, конъюнктивит);
• аутоиммунные заболевания;
• сбои на гормональном уровне;
• угроза преждевременных родов или выкидыша;
• для подготовки и раскрытия легких у будущего малыша.

Гиперандрогения у женщины

Одним из показаний к применению Дексаметазона во время вынашивания ребенка является высокий уровень мужских половых гормонов (тестостерона) у беременных. Данная проблема в медицине называется гиперандрогения. При ее наличии у будущих мам на ранних сроках беременности возникает угроза самопроизвольного аборта.

Гиперандрогения приводит к тому, что плодное яйцо не может удержаться в матке, в результате чего беременность прерывается. Кроме того, повышенная выработка тестостерона в женском организме мешает не только выносить и родить малыша, но и забеременеть вообще.

Чрезмерная активность иммунной системы приводит к тому, что организм начинает вырабатывать антитела, стремящиеся избавиться от плода, воспринимая его, как чужеродное тело. Дексаметазон останавливает данный процесс, блокируя деятельность антител.

Если известно, что у женщины должен родиться мальчик, врач может назначить ей прием препарата до конца срока, но короткими курсами. Такие действия специалиста связаны с тем, что при вынашивании плода мужского пола количество вырабатываемого тестостерона в женском организме может во много раз возрасти. Это грозит развитием у малыша атрофии коры надпочечников.

Дексаметазон для раскрытия легких ребенка

Глюкокортикостероид Дексаметазон могут назначить женщине и в последнем триместре беременности. В этот период высока вероятность наступления преждевременных родов. Если у женщины обнаруживается данная проблема, то ей, согласно прописанной врачом схеме, делают уколы препарата. Действие Дексаметазона в данном случае направлено не на будущую маму, а на ребенка.

Максимальная концентрация инъекционного Дексаметазона в крови достигается достаточно быстро. При этом в организме женщины происходит огромное количество изменений, воспринимаемых ребенком как стресс. Такое воздействие препарата повышает у деток стойкость и выносливость. Препарат способствует ускоренному созреванию и открытию легких малыша.

В случае если ребенок решит родиться на свет раньше, чем положено, его дыхательная система благодаря Дексаметазону будет до конца развитой. То есть у карапуза после рождения есть огромный шанс дышать самостоятельно.

Если же по каким-либо причинам лекарственное средство не будет задействовано, малышу придется не легко. После рождения его легкие могут не раскрыться и он не сможет дышать самостоятельно. В этом случае медперсонал будет вынужден подключить новорожденного к аппарату искусственной вентиляции легких, иначе не исключена вероятность летального исхода.

На этапе планирования

Нередко специалисты прописывают Дексаметазон женщинам, у которых не получается забеременеть. Однако, инструкция к гормональному препарату гласит, что он вреден для беременных и тех, у кого не получается зачать ребенка. Кому же верить?

Современная медицина не согласна с данной выпиской к лекарству и считает ее устаревшей. Лечение при помощи Дексаметазона уже не один год используют в области акушерства и гинекологии. Препарат выполняет роль искусственного заменителя гормонов коры надпочечников.

Дексаметазон принимает участие в гормональном обмене женщины, купируя выработку тестостерона, который является основной причиной бесплодия и выкидышей. Своевременная терапия препаратом увеличивает шансы благополучного зачатия и протекания беременности. Все это благодаря контролю состояния андрогенов со стороны Дексаметазона.

Как только у женщины получится забеременеть, ей ни в коем случае нельзя прекращать прием средства. Врач может лишь откорректировать дозировку в меньшую сторону. В некоторых случаях прием женщиной Дексаметазона продолжается до самих родов. Это никак не влияет на процесс родоразрешения, так как принимаемая будущей мамой доза препарата является минимальной.

Максимальная доза данного гормонального средства при планировании беременности составляет не более 1/4 таблетки. Терапию может назначить лишь врач после осмотра пациентки и получения результатов сданных анализов.

Противопоказания, побочные эффекты и возможные последствия для мамы и ребенка

Желательно конечно же не принимать Дексаметазон в период беременности. Если все же этого не избежать, то лечение должно проходить под строгим контролем доктора и при отсутствии нижеперечисленных противопоказаний:

Исходя из многочисленных отзывов, можно сделать вывод, что прием Дексаметазона в период беременности влияют не только на ее протекание, но и на самочувствие будущей мамы. Беременные, проходящие курс терапии препаратом, часто жалуются на проявление его побочных эффектов:

• сбои в работе эндокринной системы (понижение работоспособности надпочечников, повышенная чувствительность к употребляемому сахару);
• нарушенный метаболизм (повышенное выделение пота, набор массы тела, задержка жидкости в организме, превышение нормы кальция, калия и натрия);
• проблемы с пищеварительной системой (метеоризм, частичный отказ от еды, боли в области живота, тошнота, рвота, панкреатит);
• заболевания сердечно-сосудистой системы (брадикардия, тромбоз, нарушение сердечного ритма, сердечная недостаточность в острой форме);
• проблемы со зрением (повышение глазного давления, атрофия зрительного нерва и роговицы, катаракта, притупление зрения, ощущение присутствия в глазу инородного тела);
• другое (аллергические реакции, головокружения, остеопороз, медленное заживление ран, связанное с плохой свертываемостью крови, перевозбуждение, нарушение координации, галлюцинации, бессонница, судороги, кровоподтеки под кожей, тромбофлебит, онемение кожи, развитие некроза в месте укола, синдром отмены).

Несмотря на то, что уколы Дексаметазона в определенных ситуациях достаточно эффективны, все же наличие побочных действий заставляют задуматься о том, стоит ли его использовать. Многочисленные исследования средства на лабораторных животных свидетельствуют об отрицательном его воздействии на развитие ребенка в утробе матери. У детей после рождения могут начаться серьезные проблемы с надпочечниками и иные не менее опасные патологии. Самое опасное при этом - адреналиновый криз. Он может стать причиной летального исхода.

Чтобы не допустить необратимых последствий, следует регулярно водить малыша на обследования. Особенно если мать во время беременности очень долго лечилась Дексаметазоном.

Инструкция по применению препарата

В инструкции к препарату нет четких указаний относительно того, как и в каких дозах нужно принимать данное гормональное средство. Все зависит от решения врача, которое тот принимает, ориентируясь на состояние женщины и результаты сданных ею анализов.

Гормональный препарат Дексаметазон используется при лечении заболеваний, требующих введения синтетического глюкокортикостероида. Лекарство способно провоцировать развитие серьёзных побочных эффектов, но, несмотря на это, бывают ситуации, когда его назначение во время беременности оправдывает риски.

Показания к применению

Дексаметазон - синтетический глюкокортикоид, являющийся аналогом эндогенных гормонов, которые вырабатывают надпочечники. Этот препарат известен более ста лет и имеет множество показаний:

• нарушения в работе эндокринной системы;
• шоковые состояния различной формы;
• отёк головного мозга;
• обострение бронхиальной астмы;
• тяжёлые аллергические реакции, анафилактический шок;
• ревматические заболевания;
• заболевания крови;
• красная волчанка;
• аутоиммунные гемолитические анемии;
• аллергический конъюнктивит.

Дексаметазон - гормональный препарат, подавляющий выработку мужских гормонов в организме женщины

Для чего Дексаметазон назначают при беременности

Согласно инструкции, применение препарата в период беременности разрешено, когда ожидаемая польза превышает потенциальный риск для плода.

Основное показание для его назначения будущим мамам - повышенный уровень мужских половых гормонов. Такое состояние называется гиперандрогенией. Оно является одной из причин выкидышей на ранних сроках, так как приводит к тому, что плодное яйцо просто не удерживается в матке. Дексаметазон подавляет действие андрогенов, минимизируя угрозу прерывания беременности.

Гиперандрогения при ожидании мальчика

Плод мужского пола вырабатывает гормоны, уровень которых и без того слишком высок в организме женщины. Из-за этого риск возникновения побочных эффектов от применения Дексаметазона у новорождённых мальчиков выше, чем у девочек. Если будущая мама ждёт сына, из-за риска повторного увеличения количества андрогенов препарат могут назначать в течение всей беременности короткими курсами.

При сбое в работе иммунной системы организм женщины может воспринять клетки эмбриона как чужеродные и пытаться избавиться от них. В этом случае лекарство оказывает угнетающее действие на иммунитет, снижая риск потерять малыша.

Дексаметазон при беременности для раскрытия лёгких ребёнка

В третьем триместре Дексаметазон может быть назначен, если существует риск преждевременных родов. Такая мера необходима малышу для того, чтобы после рождения его органы дыхания были достаточно развиты. Без использования лекарства высока вероятность подключения аппарата искусственной вентиляции лёгких.

Применение на этапе планирования

Гиперандрогения может привести к бесплодию. На стадии планирования беременности проводится специальный анализ крови для оценки уровня мужских гормонов. В случае их повышенного количества врач может назначить терапию Дексаметазоном. Обычно приём препарата длится до трёх месяцев, после чего женщине удаётся зачать ребёнка.

Действие и состав препарата

Дексаметазон является мощным лекарством, предназначенным для регуляции белкового, углеводного и минерального обмена. Это своего рода «тяжёлая артиллерия» применяется медиками, когда другие лекарства бессильны.

Фармакологические действия препарата:

• противовоспалительное;
• противоаллергическое;
• противошоковое;
• иммунодепрессивное (подавление активности иммунной системы);
• антитоксическое (нейтрализация и вывод из организма вредных веществ).

Форма выпуска Дексаметазона

Препарат выпускается в нескольких формах

• таблетки;
• раствор для инъекций;
• глазные капли.

Прекращать применение лекарства резко нельзя - это может привести к синдрому отмены (ответная реакция организма на исчезновение привычного вещества, которая выражается в ухудшении состояния). Надпочечники должны адаптироваться к новому гормональному фону.

Лекарственные формы Дексаметазона (таблетки, раствор для уколов, капли) - таблица

Форма выпуска препарата	Показания	Особенности применения при беременности
Таблетки (0,5 мг активного вещества)	терапия надпочечниковой недостаточности; системные заболевания соединительной ткани; ревматические заболевания; дерматиты; проведение иммунодепрессивной терапии; гломерулонефрит.	Суточная доза постепенно снижается до достижения поддерживающего количества активного компонента. Продолжительность лечения может быть от нескольких дней до нескольких месяцев.
Раствор для инъекций в ампулах (по 4 мг активного вещества)	эндокринные заболевания; шок (ожоговый, травматический, операционный, токсический); отёк головного мозга; астматический статус; злокачественные новообразования.	Инъекции обычно назначают только при острой стадии заболевания в начале терапии, после чего лечение продолжают таблетками.
Глазные капли 0,1%	острые и хронические аллергические и воспалительные заболевания глаз; профилактика и лечение воспалительных процессов в послеоперационном и посттравматическом периоде.	Лечение хронических заболеваний длится до 4 недель. После достижения терапевтического эффекта происходит снижение дозы.

Когда нельзя назначать препарат

При кратковременном применении Дексаметазона, когда это жизненно необходимо, единственным противопоказанием является индивидуальная непереносимость. В остальных случаях список ограничений, как и возможных побочных действий, довольно большой.

При приёме Дексаметазона стоит строго соблюдать назначенный курс лечения и дозировку - так можно уменьшить риск проявления побочных эффектов. Если негативная реакция проявилась, нужно немедленно сообщить об этом врачу.

Противопоказания и побочные действия Дексаметазона - таблица

Последствия на разных сроках беременности

Дексаметазон может проникать через плацентарный барьер. Длительное применение медикамента в первом триместре приводит к нарушениям роста и развития плода, а на более поздних сроках - к атрофии коры надпочечников ребёнка после рождения.

Приём Дексаметазона должен строго контролироваться врачом, так как лекарствоможет вызвать серьёзные побочные эффекты

Аналоги препарата

Дексаметазон имеет большое количество аналогов: Дексамед, Дексазон, Дексаметазон-Виал, Декадрон, Фортекортит и другие. Если по каким-либо причинам активное вещество этих лекарств не подходит женщине, врач может заменить препарат на схожий по действию, но с другим составом.

Каждое гормональное средство имеет разную степень эффективности, и только врач может подобрать его будущей маме или произвести замену в случае необходимости.