Давно не является секретом тот факт, что прекрасная половина человечества, из-за своих физиологических особенностей страдает воспалением мочевого пузыря намного чаще сильной. И именно в самый счастливый период для женщины – беременности, риск заболеть этой патологией возрастает в разы.

Именно в раннем периоде гестации эта патология возникает особенно часто, иногда даже до того, как женщина узнала о своем «интересном» положении. Кроме того, цистит относят к числу неспецифических либо условных признаков наступления гестационного периода.

Код по МКБ-10

N30 Цистит

Эпидемиология

Статистические данные свидетельствуют, что каждая десятая женщина в первом триметре беременности страдает на эту патологию, если не учитывать скрытые и вялотекущие формы.

Причины цистита на ранних сроках беременности

Из-за гормональных перемен в организме беременной женщины значительно снижается иммунитет. Это и является главным основанием для возникновения воспаления мочевого пузыря.

Факторы возникновения этой патологии делятся в зависимости от того какую они имеют природу: инфекционную либо неинфекционную природу. Так, к примеру:

1. Инфекционное воспаление мочевого пузыря:
   • условно – патогенные микроорганизмы (Streptococcus, Escherichia coli, Staphylococcus);
   • очень рискованные для этого периода возбудители венерических патологий (Mycoplasma, Ureaplasma parvum, Trichomonas vaginalis);
2. Неинфекционное воспаление мочевого пузыря:
   • стрессы;
   • изнеможение;
   • переохлаждение;
   • дисбактериоз вагины;
   • использование медицинских препаратов в течении продолжительного периода времени;
   • нарушение целостности стенок мочевого пузыря.

Из-за того, что вовремя гестации у беременных очень снижена защитная функция иммунной системы, воспаление мочевого пузыря в основном носят инфекционный характер. Помимо этого, если женщина страдала время от времени этой патологией до беременности, то вероятность повтора ее значительно возрастает.

Факторы риска

Факторами риска для возникновения цистита при беременности на ранних сроках могут стать:

• сниженный иммунитет;
• перестройка гормонального фона;
• нарушение микрофлоры влагалища;
• наличие в истории болезни пациентки упоминания о склонности к этой патологии.

Патогенез

На первых неделях беременности от момента переохлаждения или другого влияющего фактора до возникновения первых симптомов проходит совсем немного времени, а сама болезнь всегда начинается остро.

Симптомы цистита на ранних сроках беременности

Воспаление мочевого пузыря на ранних сроках беременности может проходить в двух формах:

1. Острой:
   • Учащенное мочеиспускание с болью;
   • Боль в нижней части живота (от тянущей с небольшой болезненностью в конце мочеиспускания до резкой с невозможностью удержать урину);
   • Наличие крови в урине;
   • Повышение температуры тела.
2. Хронической:
   • Такие же признаки как в острой форме, но более выражены.

Осложнения и последствия

Воспаление мочевого пузыря не так безвредно, как может показаться на первый взгляд. У женщин в период гестации, в силу физиологических условий, воспаление очень опастно, так как может вызвать множество осложнений.

Самым большим осложнением может стать распространение инфекции дальше по мочевыводящим путям и возникновения гестационного пиелонефрита. Он же в свою очередь, может привести к таким осложнениям:

• Прерыванию беременности;
• Инфицированию плода в утробе матери;
• Инфекционно – токсическому шоковому соятоянию;
• Острой неостаточности почечной функции;
• Абсцедированию;
• Паранефриту;
• Фетоплацентарной недосточности.

Именно поэтому так важно при первых признаках воспаления мочевого пузыря обращаться за помощью к врачу. Цистит не оказывает никакого влияния на зачатие ребенка, но очень осложняет течение беременности.

Рискованно ли возникновение воспаления мочевого пузыря ранних сроках гестационного периода?

Если женщина не занимается самолечением и при начальных симптомах воспаления мочевого пузыря обращается к доктору, то вероятность положительного результата лечения без последствий для нее и ребенка значительно повышается.

Диагностика цистита на ранних сроках беременности

Диагностика этого патологического процесса проходит следующие этапы:

• Жалобы пациентки;
• Общее исследование урины – в нем можно увидеть: плотность урины, наличие протеина или микроорганизмов, количество лейкоцитов и эритроцитов.
• Общее исследование крови – в нем можно увидеть: признаки воспаления, повышенный уровень лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов. Чаще всего в крови не будет четких изменений. Если же они ярко выражены – это скажет о сильном воспалительном процессе и вероятных обострениях;
• Осмотр у акушера – гинеколога;
• Ультразвуковое обследование (в частности цервикометрия) – для дифференциации с прерыванием беременности;
• Осмотр уролога – именно он оценивает результаты анализов и назначает лечение. Гинеколог – контролирует процесс прохождения лечения. Повторный осмотр уролога может понадобиться в случае низкой эффективности или рецидива патологии.
• Исследование урины по Нечипоренко. Оценивается содержание в урине лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров.
• Исследования урины по Зимницкому. Определяется плотность урины в разном времени суток, преобладание объема мочи в утренее либо вечернее время.
• Наличие белка в урине за сутки. Определяется уменьшение протеина в урине за день.
• Посев урины на микрофлору и резистентность к препаратам с антибактериальной активностью.

Лечение цистита на ранних сроках беременности

Главное в этом периоде - не занимать самолечением. Лечащий доктор назначит максимально щадящее лечение, так главное на ранних сроках гестации не навредить здоровью ребенка. Поэтому сильнодействующие лекарственные препараты, например, такие как Монурал, назначенный вряд ли будут.

Лечение будет состоять из нескольких этапов:

1. Терапия для снятия воспаления:

Доктор может назначить медикаменты как в виде пилюль, так и иньекций.

Например, в этом периоде можно употреблять: Ибуклин, Диклофенак, Парацетамол, Ибупрофен.

Нельзя использовать, из-за вероятности выкидыша или развития аномалий у ребенка: Мелоксикам, Целекоксиб.

1. Противогрибковая терапия:

Препараты с противогрибковой активностью может назначить исключительно лечащий доктор, предварительно оценив вероятные риски для ребенка с пользой для его матери. Назначается медикамент только, если анализ показал наличие патогенной микрофлоры. Принимать их нужно внутрь.

1. Инстилляция:

Из-за того, что на ранних этапах гестационного периода использование антибактериальных препаратов не представляется возможным, лечащий доктор может назначить инсталляцию мочевого пузыря. Процедура заключается в вливании через уретральный канал в мочевого пузырь раствора антибиотика. Благодаря этому происходит местное антибактериальное действие без какого-либо влияния на плод.

Лекарственная терапия

Для лечения воспаления мочевого пузыря можно использовать такие схемы:

1. Фосфомицина трометамол три грамма, порошки, единоразово вовнутрь;
2. Цефиксим - четыреста милигграм 1 раз/день, неделю;
3. Цефтибутен четыреста миллиграмм 1 раз/день, неделю;
4. Цефуроксим 250-500 мг (пилюли, внутрь 2 раза/сут. неделю;
5. Амоксициллина/клавуланат, пилюли, капсулы - 500/125 мг 3 раза/сут. неделю.

Спустя пару дней после начала лечения одной из схем нужно провести обязательный бактериологический контроль мочи.

Если возбудители не будут выявлены, терапию можно закончить.

Если при повторных анализах будет выявлен возбудитель – схему лечения следует начать снова, даже если клинические проявления отсутствуют.

В случае, когда уропатоген, после второго курса лечения, снова обнаруживается – следует вплоть до начала родовой деятельности периодически проводить микробно – супресивную терапию.

Однако стоит отметить, что многие доктора считают такую терапию – токсичной, а она крайне нежелательна в гестационном периоде. Поэтому они рекомендуют использовать антимикробную терапию только в моменты обострения хронического воспаления мочевого пузыря.

Основные проблематичные факторы, которые проявляются вовремя терапии воспаления:

1. Наличие сопутствующей патологии в виде дисбиоза влагалища;
2. Увеличение уровня антибиотикорезистентности;
3. Высокий риск возникновения рецидива и перехода патологии в хроническую форму;
4. Продолжительное время выполнения бакпосева урины;
5. Быстрой клинической картины патологии;
6. Склонность женщин к самолечению, что значительно осложняет диагностику.

Народное лечение

Помимо основного лечения в этом периоде, после консультации с врачом, как дополнительное лечение, можно использовать народные средства. Но стоит помнить, что, применяя самолечение, женщина рискует усугубить процесс патологии и продлить срок терапии. В народном лечении используют такие схемы для лечения этого патологического процесса:

1. Измельченные корни спаржи (двадцать грамм) нужно покрыть стаканом воды и настоять. Пить четыре раза в день по пол стакана.
2. Зерна овса (стакан) нужно залить двумя стаканами кипятка. Далее поставить на водяную баню и кипятить до тех пор, пока вода не уменьшится в два раза. Потом добавить две столовые ложки меда и снова кипятить около пяти – десяти минут. Употреблять по пол стакана три раза в день.
3. Хвой полевой (два стакана) залить стаканом кипятка и настоять. Употреблять по пятьдесят – семьдесят миллилитров этого настоя четыре раза в день.
4. Траву цветущей мяты (двадцать грамм) нужно залить 1,5 литрами горячей воды и прокипятить в течении пяти – десяти минут. Затем все нужно остудить. Употреблять три раза за сутки по одному стакану.
5. Ягоды красной рябины и лист брусники нужно смешать в соотношении три к одному. Одну столовую ложку сбора нужно покрыть стаканом кипящей воды и настаивать в течении трех – четырех часов. Следом настой следует отфильровать.Принимать по полстакана по полчаса да употребления пищи три – четыре раза в день, в настой нужно добавлять чайную ложку меда.

Лечение травами

Фитотерапия может использоваться в период гестции в качестве вспомогательного средства. Показаниями для нее являются:

• Активная фаза воспалительного процесса (только в комбинации с антибактериальной терапией);
• Для увеличения длительности эффекта, после проведенного лечения;
• В период ремисии;
• Для профилактики, с целью предупреждения рецидивов мочевой инфекции у женщин в период гестации, у которых отягощенный анамнез.

В качестве фитотепарии можно использовать:

1. Канефрон Н - это медикамент растительного происхождения, который используется по два драже три раза за день с большим объемом воды. Длительность терапевтического лечения от двух недель. используется в совместном лечении с другими лекарствами и в качестве медикамента вовремя выздоровления.
2. Бруснивер - это сбор растений, который используют вовнутрь в виде свежезаваренного отвара или настоя.

Чтобы сделать отвар нужно: одну плитку вещества залить 0.5 литра горячей воды и кипятить четверть часа, после настаивать в течении 45 минут.

Настой нужно готовить немного по-другому: одну пластину вещества нужно залить 0.5 литра воды, которая кипит и настаивается в термосе два часа. Употреблять нужно внутрь по одной третье одной четвертой стакана 3 - 4 раза в сутки от одной недели до одного месяца. Бруснивер также используется для комбинированной терапии патологического процесса в мочевом пузыре,так как одним сбором трав справиться с этой инфекцией практически невозможно.

1. Журавит - это растительный препарат в основе которого клюквенный экстракт и аскорбиновая кислота. Журавит представлен на фармацевтическом рынке в форме капсул, употреблять их нужно по одной штуке три раза за день в первые трое суток патологического процесса, а потом по одной капсуле в утренее время. Продолжительность терапевтического лечения может очень различается и подвластно течению заболевания.
2. Цистон - это растительный препарат в таблетка. Он не содержит как данных о возможности употребления вовремя гестаци, так и о невозможности. Поэтому если у пациентки нет повышенной чувствительности к любому состовляющему лекарственного средства, его можно использовать в этом периоде. Используется по две пилюли два раза за сутки до снятия воспалительного процесса.

Гомеопатия

Конечно же многие женщины предпочитают гомеопатическое лечение антибактериальному. Но в этом случае каждая женщина, которая предпочитает такой метод лечения, должна знать, что положительный эффект можно будет увидеть, только в том случае, если лечением будет занимать квалифицированный медицинский работник.

Впрочем, даже официальная медицина в случае, когда речь идет о лечении женщины в период гестации, предпочитает гомеопатическое лечение.

Гомеопатия показала свою высокую эффективность в качестве вспомогательного средства, как дополнение к антибактериальной терапии. Практика показывает, что благодаря гомеопатии, происходит увеличение эффективности лечении процесс выздоровления наступает быстрее.

Чаще всего используются такие гомеопатические лекарства как: Канефрон и Цистон.

Канефрон – лекарственное средство, которое практически лишено побочных эффектов, а также, хорошо и быстро помогает ускорить действие лечения, не оказывая негативного воздействия на ребенка. Кроме этого может использоваться в качестве профилактического средства.

Цистон – лекарственное средство, для которого характерна антибактериальная активность плюс ряд других свойств. Но несмотря на это, не может использоваться в качестве основной терапии, только как вспомогательное средство.

Профилактика

Существует несколько пунктов для профилактики возникновения воспалительного процесса в мочевом пузыре. Если беременная женщина будет их придерживаться, она значительно снизит вероятность возникновения этого патологического процесса.

• Первое. Нужно тщательно следить за состоянием своего здоровья и при малейшем отклонении от нормы незамедлительно обращаться за помощью к специалисту;
• Второе. Обязательно опорожнять мочевой пузырь, не в коем случае не терпеть;
• Третье. Исключать любую вероятность переохлаждения;

Четвертое. Если лечащий доктор не определил каких-либо противопоказаний, в обязательном порядке пить достаточное количество жидкости.

Прогноз

В случае, если беременная женщина будет лечиться под контролем доктора и лечение будет иметь положительный результат, вероятность развития негативные последствий значительно снизиться, а воспаление мочевого пузыря больше не побеспокоит ее за время вынашивания ребенка. Но если же эта патология будет пролечена не до конца, то вероятность возникновения ее вновь возрастет в разы.

Беременность — волшебное состояние, находясь в котором, женщина ожидает появление маленького чуда, которое вскоре перевернет ее жизнь и капитально поменяет в ней приоритеты. Хоть и принято считать, что это абсолютно естественное состояние для женщины, порой оно может обостриться проявлением различных неприятных болезней. Одна из них — это цистит.

Цистит по сути это воспаление стенок мочевого пузыря. Статистика говорит, что, к этому неприятному заболеванию предрасположена каждая десятая беременная женщина. Этому способствует резкое изменение гормонального фона с наступлением беременности, снижение иммунитета у женщины и смена микрофлора во влагалище.

Цистит бывает инфекционного и неинфекционного характера.

Инфекционный цистит могут спровоцировать такие бактерии как кишечная палочка, стафилококки и прочее. Хламидии, микоплазмы, уреаплазмы также могут стать источниками развития инфекции.

Неинфекционному циститу способствует переохлаждение, переутомление, дисбактериоз, раздражение слизистой оболочки химическими веществами, (такое возможно при бездумном приеме лекарств), повреждение слизистой на операции и так далее.

Признаки цистита при беременности на ранних сроках

Различают острую и хроническую форму протекания болезни. Отличаются они факторами, провоцирующими появление цистита, а также степенью проявления признаков злополучной болезни. Хотя, сами признаки одинаковы и для той, и для другой формы:

1. Частые позывы к мочеиспусканию.
2. Боли и жжение во время мочеиспускания.
3. Ощущение, что мочеиспускание произведено не до конца.
4. Возможно незначительное появление крови в моче.
5. Помутненная моча возможно со странным запахом.
6. Повышенная температура тела.

Следует срочно обратиться ко врачу в случае обнаружения одного и более из этих признаков!

Он поставит правильный диагноз и назначит курс лечения цистита при беременности на ранних сроках. Ведь в это период формируется малыш, закладываются все его внутренние органы, активно развивается головной мозг.

Практически все лекарства строго запрещены в первом триместре, именно поэтому так опасно заниматься самолечением.

Лечение цистита на ранних сроках беременности

При наличии у женщины хронического цистита необходимо об этом сообщить своему врачу сразу при постановке на учет. В таком случае он направит на обследование к урологу, чтобы понять на какой стадии сейчас находится болезнь и предпринять соответствующие меры. Известно, что в период беременности активизируются многие старые болячки. И даже если та или иная болезнь давно себя не проявляла, именно с наступлением беременности она вновь может вылезти наружу. В этом виновата гормональная перестройка и возрастающая нагрузка на организм.

Если ранее такая болезнь как цистит никогда не беспокоила, то она может неожиданно проявиться опять же в период беременности. В частности, потому беременным женщинам достаточно часто приходится сдавать анализ мочи.

При подозрении на цистит помимо анализа мочи (сдается, как правило, и общий и бактериологический), необходимо сдать анализ на наличие половых инфекций, мазок на микрофлору и, возможно, сделать УЗИ мочевого пузыря. Это поможет не только подтвердить наличие цистита в организме, но и определить его характер.

В случае, если анализы неудовлетворительные и цистит подтвержден, необходимо срочное лечение. Его назначают как правило, два врача – ваш гинеколог совместно с урологом.

Мы уже выяснили, что в первом триместре прием многих аппаратов и лекарств находится под строгим запретом. Как же лечить цистит на ранних сроках беременности?

К счастью, на дворе 21 век, медицина сегодня шагнула далеко вперед. Есть ряд лекарств, в основе которых лежат натуральные, растительные компоненты. Их прием абсолютно безопасен для здоровья и мамы и ее будущего ребенка.

Кроме того, есть еще так называемая инстилляция мочевого пузыря, когда лекарство вводится сразу в мочевой пузырь, восстанавливая его слизистую.

Народные средства при борьбе с циститом во время беременности

1. Рекомендовано употреблять клюкву, в идеале варить из нее морс. Она не только убивает вредные микроорганизмы, способствующие развитию цистита, но и в целом укрепляет иммунитет.
2. Есть ряд мочегонных сборов трав, разрешенных при беременности. Лекарственные сборы при цистите есть почти в каждой аптеке, но их употребление следует обязательно согласовывать с врачом. По сути это сбор трав, обладающих антисептическими и антибактериальными свойствами. Регулярное употребление таких настоев поможет избавиться от неприятной болезни.

Последствия цистита при беременности на ранних сроках

Заболевание очень неприятно, оно сопровождается болезненными ощущениями. Но помимо этого, если своевременно его не вылечить, может возникнуть ряд серьезных осложнений:

1. Пиелонефрит (поражение почек).
2. Преждевременные роды.
3. Рождение ребенка с маленьким весом.

Второй и третий пункты скорее характерны при проявлении цистита во втором и третьем триместрах, либо при недолеченности болезни в первом триместре и последующим ее рецидивом.

Если с самим циститом справиться не сложно, своевременно его обнаружив и начав курс лечения, то воспаление почек куда как более серьезное заболевание, которое и излечить сложнее, и на малыше оно может негативно отразиться.

Профилактика цистита у беременных на ранних сроках

В целях избегания такой неприятной болезни как цистит, рекомендуется предпринять следующие меры:

1. Избегать переохлаждения. Одеваться теплее, особенно беречь область живота и поясницы.
2. Своевременно опустошать мочевой пузырь, стараться не терпеть до последнего.
3. Соблюдать питьевой режим, пить жидкости в достаточном количестве. Также рекомендовано при отсутствии противопоказаний употреблять специальные мочегонные чаи и другие жидкости.
4. Больше гулять на свежем воздухе, заниматься специальной гимнастикой для беременных, плавать (если нет противопоказаний), словом, двигаться, чтобы не возникало застоев в лимфе.
5. Беременным по многим причинам рекомендовано исключить из рациона острую, жареную и соленую пищу. Одна из них — в качестве меры предупреждения цистита, ведь такая еда раздражает нежную слизистую желудка.
6. Включить в свой рацион морс, клюкву — из ее экстракта сделаны некоторые препараты для лечения и профилактики цистита.

Намного легче вылечить и предотвратить наступление многих тяжелых и хронических болезней на этапе планирования беременности, когда список разрешенных к применению препаратов и процедур значительно шире.

На какой бы стадии не сразил недуг, никогда не стоит откладывать визит ко врачу. Своевременное лечение поможет избежать серьезных последствий и вовсю наслаждаться своим чудесным положением.

Видео «Цистит при беременности»

Большинству беременных женщин знакомы позывы к частому болезненному мочеиспусканию. Цистит нельзя игнорировать, надеясь, что пройдет самостоятельно. Чтобы вовремя распознать болезнь стоит не только регулярно посещать врача, но и самой знать больше информации о симптомах, методах лечения и обязательной профилактике.

Что делать при цистите

Цистит во время беременности – явление распространенное. Связано это с изменением расположения растущей матки, которая невольно давит на мочевые пути. Снижение иммунитета в период вынашивания малыша, измененный состав микрофлоры влагалища способствуют возникновению или обострению хронической формы цистита. Что делать при первых проявлениях боли в районе мочевого пузыря и участившегося посещения туалета?

Обязательно в кратчайшие сроки нужно попасть на прием к профильному врачу. Только проведенные лабораторные исследования и подробный опрос смогут помочь сформулировать правильный диагноз воспаления оболочки мочевого пузыря. Самолечение цистита всегда может иметь непредвиденные последствия, а находясь в «интересном положении», все месяцы женщина отвечает не только за свою жизнь и здоровье, но и своего ребенка.

В период, когда лечение еще не назначено, а острая боль не дает покоя, нужно помнить о тех мерах, которые будут препятствовать размножению бактерий, так как это чревато инфицированием почек, ухудшением общего состояния женщины и ребенка. Вот несколько общих рекомендаций при беременности:

• ноги и живот должны находится в тепле;
• повтор личной гигиены под душем – несколько раз за день;
• исключить синтетическое нижнее белье;
• при позывах к мочеиспусканию – не терпеть, даже если они ложные;
• исключить из меню сильно острые, жареные, соленые блюда;
• пить больше воды или подкисленных морсов.

Чем лечить цистит при беременности

Лечение при цистите, назначенное врачом, будет зависеть от того, какая форма заболевания выявлена. При инфицированной – назначаются антибиотики, направленные на уничтожение микробов, как источника болезни. К этим препаратам стоит отнестись очень серьезно, с большой ответственностью, чтобы не навредить будущему малышу. При неинфицированной форме во время беременности врач выписывает обезболивающие лекарства и те, которые будут расслаблять мышцы мочевых путей и пузыря, уменьшая частоту посещения туалета.

Народные средства от цистита у женщин

Применение народных средств для эффективного лечения цистита при беременности допустимо только после консультации с лечащим врачом. Полностью избавиться от болезни травами сложно, но можно облегчить состояние. Рекомендуют настои и отвары после принятия курса медицинских препаратов, как закрепление лечебного эффекта. Их употребляют в комплексе параллельно с лекарствами. Применяемые для отваров растения и травы при цистите у женщин доступны в любой аптеке. Вот некоторые рецепты травяных напитков, которые помогут побороть цистит при беременности в домашних условиях:

1. Высушенные семена укропа в количестве двух больших щепоток залить 300-350 мл кипящей воды. После получаса настаивания процедить. Пить при цистите перед каждым приемом еды за 15 - 25 минут по 70-80 мл несколько раз в сутки.
2. Плоды шиповника или его высушенный корень 2,5-3 больших ложки залить стаканом кипятка. Нагреть на водяной бане до повторного кипения, настоять около часа. Пить до еды по ½ стакана.
3. Листья черной смородины (9 столовых ложек) залить полтора литрами кипящей воды. Прикрыв крышкой, дать хорошо настояться до полного остывания. Употреблять несколько раз за сутки, добавив по желанию немного меда.
4. Березовые листья около 10 грамм залить горячей водой (500 мл) и прокипятить 1-2 минуты. После отстаивания при цистите пить во время еды по 40-50 мл.
5. Приготовленные морсы на основе клюквы или брусники помогут не только облегчить состояние при цистите, но и пополнить витаминный запас организма.

Лекарства при цистите

Имея результаты лабораторных исследований, учитывая состояние женщины, срок и течение беременности, доктор назначает лечение медицинскими препаратами. Выбор лекарств, которые остановят цистит у беременных, очень ограничен. Вместе с тем, они должны быть локального действия. Врач обязательно должен учитывать, в каком триместре протекает беременность, чтобы не нарушить развитие плода, но вместе с тем, облегчить страдания будущей мамы, которые неизбежны при появлении цистита.

Свечи от цистита

Высокоэффективным средством при лечении цистита во время текущей беременности являются свечи, которые, как и любые лекарственные препараты этой группы, подразделяются на антивирусные, противовоспалительные, антибактериальные. Самые часто назначаемые беременным женщинам свечи от цистита:

• Гексикон – антисептик, который эффективен на начальной стадии болезни.
• Бетадин – антисептик, антибактериальный препарат широкого воздействия.
• Полижинакс – высокоэффективен, быстро снимает воспаление, но использовать можно только на первом триместре беременности.

Таблетки

Лечение таблетками воспаления мочевого пузыря при беременности удобно. Можно рассчитывать точные дозировки, регулировать время и место приема. Принимать таблетированные препараты следует курсом, назначенным лечащим врачом. Прерывание или полное прекращение приема таблеток на свое усмотрение грозит рецидивом и переходом цистита в хроническую форму. Часто используемые беременными таблетки при цистите:

• Канефрон. Безопасный при беременности противомикробный препарат, обладающий хорошим мочегонным действием, снимающим спазмы стенок мочевого пузыря. Имеет растительную основу.
• Цистон. Противовоспалительное действие, растительная основа.
• Фурагин. Фурадонин. Таблетки старого поколения, с проверенной временем эффективностью. Относятся к уросептикам, разрушающим микробную клетку, задерживая при этом рост количества вредных микроорганизмов.
• 5-НОК (Нитроксолин). Обладает высокой всасываемостью из пищеварительной системы, попадая в почки и мочевой пузырь в неизменном виде, что повышает его лечебные свойства.

Антибиотики от цистита

Имея острую форму развития заболевания во время беременности женщины, врач принимает решение, что антибиотик при цистите необходим во время лечения. Принимать эти лекарства нужно строго по графику, отклонение от которого может вызвать привыкание вирусов и микроорганизмов. Это приводит к тому, что чувствительность к антибиотику пропадает и делает его недееспособным. Врач, после обследования больной, должен определить какие антибиотики можно при беременности в конкретном случае. Часто назначаются такие препараты:

• Нолицин. Большим плюсом является то, что накопление препарата широкого спектра идет в моче, а не в крови или мышечной ткани.
• Монурал. Быстрое воздействие, снижения болевых симптомов через ближайшие 2,5 - 3 часа после первого приема.
• Палин. Выпускается в виде таблеток, свечей, капсул. Обладает мощным бактерицидным действием.
• Амоксиклав. Антибактериальный препарат, разрешенный для приема не только при беременности, а так же при кормлении грудью.

Цистит и беременность

Во время беременности ответственная женщина должна усиленно следить за своим здоровьем, которое напрямую связано с будущим самочувствием ребенка. Не соблюдая рекомендации врача при цистите, можно спровоцировать переход болезни в хроническую стадию. Во время родов возможно заражение ребенка бактериями и микроорганизмами-возбудителями инфекции. Для самой женщины несерьезное отношение к лечению чревато попаданием инфекции по мочеточникам из пузыря в почки, что может спровоцировать их отказ.

Чтобы не подвергать здоровье свое и будущего ребенка, женщине стоит больше уделять внимание профилактическим мерам, чем в последствие лечить цистит. Свести риск начала заболевания к нулю можно при условии соблюдения следующих мероприятий:

• избегать переохлаждения;
• ограниченно употреблять остро-соленые продукты;
• на раннем этапе беременности пройти профилактическое обследование на выявление очагов инфекции носоглотки и ротовой полости;
• носить нижнее белье удобной формы из натуральных тканей;
• не скапливать в мочевом пузыре большое количество мочи;
• во избежание застойных явлений часто менять положение тела;
• регулярно обрабатывать внешние половые органы теплой водой с моющим средством.

Видео: как лечить цистит у беременных

Беременность, запланированная она или спонтанная, это всегда иное состояние женского организма. У тела появляются новые «обязанности», нагрузка возрастает. Во время беременности женщина может испытывать разные проблемы, одна из них – это цистит. Цистит – это воспаление внутренней оболочки мочевого пузыря, которое сопровождается специфической симптоматикой и изменениями в анализах мочи и, реже, крови.

Инфекционная природа цистита встречается в подавляющем большинстве случаев. Сегодня мы рассмотрим именно инфекционный цистит, учитывая, что беременность - иммунодепрессивное состояние. Реже цистит возникает после приема препаратов, или после вмешательств на мочевых путях)

Причины цистита при беременности:

1. Изменение гормонального фона.

Гормональный фон с наступлением беременности меняется, перестройка состоит, главным, образом, в повышении уровня гормона беременности – прогестерона. Прогестерон помогает сохранять нормотонус матки, то есть расслабляет ее мускулатуру и предотвращает самопроизвольный выкидыш. Помимо мышечного слоя матки прогестерон расслабляет все структуры, которые имеют гладкомышечные волокна. К мишеням прогестерона относятся: органы мочевыводящей системы (мочеточники, мочевой пузырь), органы желудочно – кишечного тракта (пищевод, желудок, кишечник), сосуды, а в особенности вены (вены нижних конечностей и геморроидальные вены).

Этот гормон расслабляет мышцы мочевыводящей системы, мочеточники становятся шире, в них ослабляется механизм обратного заброса мочи. Мочевой пузырь также гипотоничен, расслабляется сфинктер, который отделяет полость мочевого пузыря от внешней среды и повышается риск попадания разной флоры. Чаще инфицирование происходит условно – патогенной микрофлорой, у женщин уретра, преддверие влагалища и задний проход расположены очень близко друг к другу. Флора кишечника может казаться неприемлемой для мочевых путей. Даже перемещение обычной флоры в неподходящие места может вызвать воспалительный процесс, в случае дисбиоза влагалища или кишечного дисбактериоза риск увеличивается в разы.

Также прогестерон снижает иммунную защиту всего организма. Это задумано природой для того, чтобы материнский организм не отторг малыша. Ребенок является чужеродным организмом, так как несет в себе половину отцовского генетического набора.

Сниженный иммунитет способствует тому, что попавшие в уретру (мочеиспускательный канал) микроорганизмы не подавляются защитными клетками или подавляются не полностью, что влечет за собой постепенное развитие инфекционного процесса - цистита.

2. Смещение органов малого таза беременной маткой.

По мере роста беременной матки, органы малого таза, а в частности мочевой пузырь, начинают смещаться. Уменьшается возможный объем мочевого пузыря, так как он сдавливается маткой. Для сравнения: емкость мочевого пузыря небеременной женщины составляет около 500 – 700 мл, а беременной 100 – 250 мл в разные сроки.

Частое мочеиспускание (иногда до 10 – 15 раз в сутки) для беременной нормально, если не сопровождается никакими клиническими симптомами и лабораторными изменениями. Частые походы в туалет – это тоже фактор риска инфицирования, потому что они часто могут быть вне дома, меньше возможности для соблюдения личной гигиены и колоссальная проходимость туалетов в торговых центрах или кинотеатрах (а значит обсеменение различной флорой).

Хронический цистит во время беременности, как правило, обостряется. Факторы риска и причины обострения все те же, что при остром цистите.

Предрасполагающие факторы:

Чрезмерная сексуальная активность,

Сопутствующие заболевания (особенно сахарный диабет 1 или 2 типа, потому что при этих заболеваниях значительно снижается местная защита слизистых, и инфекция легко распространяется),

Нерациональное питание (обилие жареной, копченой и чрезмерно острой пищи),

- запоры (длительное нахождение каловых масс в кишечнике может сопровождаться транслокацией микроорганизмов),

Длительное нахождение в сидячем положении без перерывов,

Несоблюдение правил личной гигиены (неправильное подмывание, ношение тесного и синтетического белья, трусиков-стрингов).

Симптомы цистита у беременных

Частое мочеиспускание малыми порциями.
- Боли и рези при мочеиспускании. Боли могут беспокоить в низу живота, надлонной области (необходимо дифференцировать с угрозой прерывания беременности и другой патологией), могут быть рези в начале мочеиспускания, либо, наоборот, в конце, при выделении последней порции мочи. Интенсивность болей варьируется от незначительных тянущих ощущений до изнуряющих режущих болей.
- Ложные позывы к мочеиспусканию.
- Появление крови в моче.
- Моча изменяет цвет и прозрачность, становится мутной, может приобретать неприятный запах.
- Повышение общей температуры тела.

Диагностика цистита

1. Клинические проявления. Вы рассказываете врачу жалобы, проводится термометрия и общий осмотр.

2. Общий анализ мочи – это первая ступень лабораторной диагностики инфекций мочевыводящих путей. В ОАМ мы видим удельный вес (плотность) мочи, наличие белка и бактерий, количество лейкоцитов (воспалительных клеток крови) и эритроцитов (красных кровяных телец). По ОАМ выставляется первичный диагноз и далее контролируется ход лечения.

3. Общий анализ крови. В ОАК мы ищем признаки системного воспаления, повышение лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Обычно, начинающаяся острая инфекция мочевыводящих путей не дает выраженной воспалительной картины в крови. Если же в крови присутствуют существенные изменения, это значит, что воспалительная реакция выраженная и могут быть осложнения.

4. Осмотр акушера – гинеколога (как наружный, так и вагинальный), УЗИ (в частности, цервикометрия) проводятся целью исключения угрозы прерывания беременности.

5. Осмотр уролога. Лечением мочевых инфекций занимается врач – уролог, поэтому осмотр должен быть совместным. Первично уролог осматривает пациентку, оценивает результаты анализов и назначает лечение. Далее контроль процесса лечения может осуществлять акушер – гинеколог женской консультации. Повторная консультация уролога проводится по показаниям, например, если эффект от лечения недостаточный или возник рецидив заболевания.

6. Дополнительные исследования:

Анализ мочи по Нечипоренко. Для этого анализа берется 1 мл осадка мочи и оценивается содержание лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров (гиалиновые цилиндры – это своеобразные «слепки» почечных канальцев, которые указывают на развитие аутоиммунного процесса в почках). В норме лейкоциты – менее 2000 в 1 мл, эритроциты – менее 1000 в 1 мл, цилиндры (гиалиновые) – менее 20 в 1 мл.

Анализ мочи по Зимницкому. Процесс сбора мочи для этого анализа весьма ответственное дело. Потребуется 8 чистых баночек и таймер. Начало сбора мочи в 8 утра, до этого в 6 утра следует помочиться (ночная моча не нужна), а затем каждые 3 часа мочиться в отдельную баночку. Также необходимо записывать объем потребляемой жидкости (сюда включаются также супы, овощи и фрукты) и объем выделяемой мочи. По итогам этого анализа можно определить плотность мочи в разные часы, преобладание дневного или ночного диуреза.

Суточная протеинурия. Собирается вся моча за сутки, анализируются потери белка с почками за сутки.

Посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам. Посев мочи осуществляется на специальные питательные среды, рост флоры отслеживается через 5 – 7 дней. При выявлении патогенной флоры, выращивают ее чистую культуру и тестируют на чувствительность к различным антибиотикам. По результатам вам дадут заключение, что определенный вид возбудителя чувствителен, например, к пенициллинам и гентамицину, но нечувствителен к цефалоспоринам.

Для благополучного наступления и течения беременности необходимо правильно подготовиться.

Подготовка к беременности при хроническом цистите.

1. Лабораторное исследование мочи (ОАМ, анализы по Нечипоренко, Зимницкому, посев мочи на флору)

2. УЗИ почек и мочевого пузыря в наполненном состоянии. УЗИ необходимо для того, чтобы удостовериться, что инфекция не распространилась выше, и нет поражения почек (пиелита или пиелонефрита)

4. Лечение хронического воспаления или обострения по общепринятым стандартам (антибиотик, фитотерапия). Беременность разрешается через 3 месяца после достижения устойчивой ремиссии. После достижения ремиссии можно с профилактической целью продолжить принимать фитопрепараты из числа тех, которые разрешены при беременности (чтобы не отменять их на ранних сроках и не навредить малышу, если получится забеременеть сразу).

5. Обследование на ИППП обоих партнеров (хламидии, гонорея, уреаплазма, микоплазма, трихомонады). В случае выявления инфекций лечение жены у акушера - гинеколога, мужа у уролога. Беременность допускается после контроля излеченности методом ИФА или ПЦР.

Лечение цистита при беременности

Для лечения урологических заболеваний применяются антибиотики и препараты растительного происхождения.

Болезни почек - это, пожалуй, единственная область, где фитотерапия используется наравне с антибиотиками и другими сильнодействующими препаратами. В каком-то плане область почек и мочевых путей "легкодоступна" для лекарственных препаратов, ведь многие вещества выводятся через почки. Однако не все травы можно использовать беременным. Подходите к вопросу лечения очень осторожно, иногда неизвестный травяной сбор, купленный с рук, гораздо опаснее инъекционного антибиотика с известным составом и хорошо изученными свойствами и последствиями.

Самопомощь при цистите

Подмывания (НЕ СПРИНЦЕВАНИЯ!) наружных половых органов отварами трав (помогает снять зуд и воспаление снаружи, и препятствуют повторному заносу инфекции. Используются теплая вода или отвары трав (ромашка, календула, череда). Эти приемы используются для самопомощи при первых признаках заболевания, чтобы облегчит свое самочувствие и дойти до врача.

Растительные препараты

Канефрон Н - это фитопрепарат, который включает в себя траву золотысячника, корни любистока лекарственного, листья розмарина. Применяется по 2 драже 3 раза в день с большим количеством воды (если нет противопоказаний к обильному питью, например, отеки). Курс лечения от 14 дней. Применяется в комплексной терапии и в качестве препарата на долечивании.

Бруснивер - это растительный сбор, который включает в себя листья брусники, траву зверобоя продырявленного, плоды шиповника и траву череды трехраздельной. Применяется внутрь в виде свежего отвара или настоя. Отвар готовится так: 1 брикет порошка заливают 0.5 литра горячей воды и кипятят 15 минут, затем настаивают 45 минут. Настой готовится немного по-другому, 1 брикет сырья заливается 0.5 литра кипящей воды и настаивается в термосе 2 часа.
Принимается внутрь по 1/3 - 1/4 стакана 3 - 4 раза в сутки от 1 до 4 недель.
Бруснивер также применяется для комплексного лечения циститов, одним травяным сбором победить инфекцию очень сложно.

Журавит - это фитопрепарат на основе экстракта клюквы, также включает в себя аскорбиновую кислоту. Журавит выпускается в виде капсул, прием по 1 капсуле 3 раза в день в первые 3 дня болезни, а далее по 1 капсуле утром. Длительность лечения сильно варьирует.

Цистон - это таблетированный фитопрепарат. О нем нет четких данных по применению во время беременности, однако и не противопоказано использование у беременных (если нет аллергии на составляющие). Препарат включает в себя: экстракты цветков двуплодника стебелькового, стеблей камнеломки язычковой, стеблей марены сердцелистной, семян соломоцвета шероховатого, надземной части оносмы прицветковой, экстракт целого растения вернонии пепельной, порошок мумие очищенного. Применяют по 2 таблетки 2 раза в сутки до купирования воспалительного процесса.

Самостоятельно в дополнение к основному лечению можно принимать отвары неочищенного зерна овса, семян укропа, рябины, шиповника, а также морсы из брусники и клюквы. Перед тем, как принимать указанные отвары и морсы, посоветуйтесь с врачом, чтобы не дублировать препарат. Например, если вы будете принимать журавит, то клюквенный морс вам ни к чему, а вот отвар овса будет полезен.

Антибиотики

Амоксициллин - это антибиотик пенициллиного ряда, применяется в самых различных случаях, в том числе и для лечения инфекций мочевых путей. Дозировку и длительность применения определяет только врач. Применение во время беременности всегда предполагает оценку и соотношение риска для ребенка и пользы для матери. Абсолютно безвредных антибиотиков не бывает. Но если есть показания, то их придется применять, так как инфекция навредит малышу гораздо больше.

Цефалоспорины (цефуроксим, цефтриаксон, цефтибутен, цефалексин) применяются как в капсулах, так и инъкционно. Разрешены к применению со II триместра, только под контролем врача. Дозировки и длительность приема регулируется врачом.

Монурал (фосфомицин) относится к новым антибиотикам фосфоновой группы. Сейчас приобрел широкую популярность благодаря удобной кратности приема и эффективности действия. Применяется однократно по 3 грамма (1 порошок). Но необходимо далее контролировать анализ мочи, так как клиника цистита может и утихнуть, мочиться станет не больно и общее состояние улучшится, но в моче сохранятся бактерии и другие признаки воспаления, а это значит, что через некоторое время инфекция вспыхнет с новой силой и победить ее будет уже сложнее.

Спазмолитики

На первых этапах болезни могут беспокоит весьма выраженные боли в низу живота, над лоном. Терпеть их не нужно, болевые ощущения провоцируют выброс стрессовых гормонов и могут повысить тонус матки.

Распространенный совет про грелку или, наоборот, холод на живот для беременных НЕ подходит категорически также из-за риска гипертонуса матки.

Дротаверин (но-шпа) принимается ситуационно для снятия болей спастического характера. Можно принять до 3-х таблеток в сутки. Данных о токсическом влиянии на плод не предоставлено, однако длительное применение препарат не рекомендуется.

Инстилляции мочевого пузыря - это инвазивный метод лечения, который показан в крайних случаях, когда течение цистита упорное, не поддается медикаментозному лечению и угрожает осложнениями. Суть процедуры заключается во введении через катетер в полость мочевого пузыря антисептических растворов. При этом достигается большая площадь соприкосновения пораженной слизистой и лечебного раствора, но постоянное введение катетера может повредить слизистую уретры. Такое лечение проводит врач - уролог.

Особенности беременности при хроническом цистите:

Периодический прием растительных антисептиков под контролем врача.

Качественные сертифицированные препараты недешевы, да и нет смысла принимать их беспрерывно. Когда будете вставать на учет, подробно расскажите о своей проблеме, как часто вы страдаете от обострений, что их провоцирует, что принимали ранее и как помогали препараты (это позволит сделать предварительный вывод о чувствительности флоры).

С учетом клинической картины ваш врач выберет препараты и длительность их приема. Фитопрепараты можно чередовать и комбинировать, но только под контролем врача.

Обильное теплое питье (не менее 1.5 литров в сутки) поможет мочевым путям эффективно "промываться" и не допустит застоя. Количество жидкости нужно потреблять с учетом наличия артериальной гипертензии, отеков ног и преэклампсии.

Диета с ограничением соли (сюда относится ограничение всей соленой и консервированной пищи, копченостей и маринадов).

Если во время беременности произошло обострение хронического цистита, то проводится лечение теми же препаратами, что и при эпизоде острого цистита, только длительность его будет больше. На период долечивания назначаются мочегонные травы сборы, фитопрепараты длительно.

Осложнения цистита для беременной:

Развитие пиелонефрита,
- хронизация цистита при остром цистите.

Осложнения для плода:

- задержка роста и развития плода внутриутробно ,
- рождение маловесных детей,
- повышен риск преждевременных родов и самопроизвольного прерывания беременности на ранних сроках.

Все эти последствия обусловлены инфекционным процессом, что нарушает кровоснабжение плаценты.

Профилактика цистита

Избегать переохлаждения,
- мочиться тогда, когда возникает позыв, не терпеть,
- соблюдать личную гигиену.

Омывание наружных половых органов следует производить 2 раза в день теплой водой без мыла в направлении спереди назад (чтобы исключить занос микрофлоры из влагалища и заднего прохода в уретру, а из ануса во влагалище).

Потреблять достаточно количество жидкости, средняя норма - это 1.5 литра в сутки, если нет ограничений (отеки, артериальная гипертензия, преэклампсия).

Заниматься дозированной физической нагрузкой (при отсутствии противопоказаний).

При первых признаках заболевания обращаться к своему врачу, не заниматься самолечением.

Прогноз

При своевременном начале лечения прогноз благоприятный. При нерегулярном или запоздалом лечения острый цистит может перейти в хронический цистит или пиелонефрит , что значительно ухудшает прогноз.

Беременность часто сопровождается разными проблемами, но это не повод для расстройств. В период планирования беременности посетите акушера – гинеколога и спросите о минимуме обследования, который нужно выполнить до зачатия вам и партнеру. Если будут выявлены какие-то проблемы, то у вас будет время их разрешить и пролечиться. Правила питания и гигиены во время беременности не отличаются особенной специфичностью, но именно в этот период организм женщины очень чувствителен к разного рода погрешностям. Не пугайтесь дополнительных анализов и назначения препаратов, ведь мы, как и вы заинтересованы в благополучной беременности и здоровье малыша. Следите за собой и будьте здоровы!

Цистит — заболевание, которое нередко омрачает один из самых приятных периодов в жизни женщины — беременность. По данным статистики, каждая десятая беременная женщина сталкивалась с этим заболеванием. Медицина объясняет такую распространенность данной патологии среди будущих мам особенностями строения женского организма и происходящими в нем гормональными и физиологическими изменениями во время беременности. Так что же собой представляет цистит и как беременная женщина может справиться с этим недугом без вреда для себя и ребенка?

Что такое цистит во время беременности?

Цистит — воспаление стенки мочевого пузыря. Это наиболее частое урологическое заболевание инфекционного и неинфекционного происхождения.

Инфекционный цистит может спровоцировать условно-патогенная микрофлора: стафилококки, стрептококки, кишечная палочка и др., а также такие возбудители как хламидии, уреаплазмы, влагалищные трихомонады и др.

К неинфекционным циститам приводят: переохлаждение, переутомление, ослабление иммунитета, дисбактериоз кишечника и вагинальный дисбиоз, раздражение слизистой оболочки мочевого пузыря химическими веществами, выделяющимися через его стенку (например, при бесконтрольном приеме лекарств), повреждение слизистой при медицинских манипуляциях и др.

Цистит на ранних сроках беременности

Цистит на ранних сроках беременности можно назвать даже некоторой закономерностью. Нередки случаи, когда женщина узнает о беременности случайно, обратившись к врачу из-за обострившегося цистита. Поэтому специалисты относят данное заболевание к условным признакам беременности на ранних сроках. Почему это происходит?

У беременных женщин цистит часто возникает из-за изменения гормонального фона и иммуносупрессии (естественного угнетения иммунитета беременной, необходимого для предотвращения иммунологического отторжения эмбриона). Ослабленная защита иммунитета позволяет активно размножаться инфекциям, которые в свою очередь, попадая в мочевой пузырь, вызывают воспаление.

Кроме того, уже с первых дней беременности начинают активизироваться давние болячки и недуги. Поэтому если у Вас в анамнезе есть хронический цистит, то существует довольно высокая вероятность его рецидива уже на ранних сроках беременности.

Признаки цистита при беременности

Существует две формы цистита: острая и хроническая. К симптомам острой формы цистита относятся:

• частое болезненное мочеиспускание;
• боли внизу живота (от тянущих болей внизу живота и незначительной болезненности в конце акта мочеиспускания до резких изнурительных болей и невозможности удержания мочи);
• выделение крови в моче;
• повышение температуры тела.

При обострении хронического цистита симптомы могут быть менее выражены и зависят от причин заболевания.

Часто симптомы цистита схожи с некоторыми другими заболеваниями, поэтому при первых проявлениях недуга Вам необходимо обратиться к Вашему лечащему врачу для постановки правильного диагноза.

Как диагностируют и лечат цистит при беременности?

Так как причин возникновения цистита существует несколько, то для постановки точного диагноза и подбора корректного лечения врач назначит Вам следующие исследования.

После того как диагноз подтвержден и причины возникновения цистита установлены, врач-гинеколог совместно с врачом-урологом (уролог обязательно должен принимать участие в постановке диагноза и назначении лечения, так как именно этот специалист занимается циститами) назначают лечение.

Лечение беременных женщин затруднено тем, что обычно применяемые препараты нельзя использовать во время беременности. Однако современная медицина обладает возможностями помочь Вам справиться с этим недугом и выносить здорового малыша.

На сегодняшний день существуют антибиотики и препараты на основе растительных компонентов, которые не вредят здоровью матери и ребенка. Также одним из методов лечения является инстилляция мочевого пузыря. Эта процедура позволяет вводить лекарства непосредственно в мочевой пузырь. В процессе лечения проводят несколько таких процедур, чем в свою очередь устраняют симптомы цистита, восстанавливают стенку мочевого пузыря и предотвращают возможные рецидивы во время беременности. Часто этого бывает достаточно для устранения симптомов заболевания и последующего (после родов) полноценного лечения.

Необходимо помнить, что организм каждой женщины уникален и лечение должно быть индивидуальным. Особенно это правило касается беременных женщин. Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением и доверяться народным средствам, так как в этот период некоторые препараты (антибиотики тетрациклинового ряда и сульфаниламиды), травы и процедуры могут быть опасны, а последствия непоправимы. Поэтому советы подружки, мамы, бабушки и других “опытных лекарей” в Вашем случае следует «отложить на потом». Доверяйте своему врачу, а если есть сомнения в его компетентности, то обращайтесь к другому специалисту.

Чем опасен цистит при беременности?

Самое важное в процессе Вашего выздоровления — своевременное обращение к врачу. Игнорирование заболевания и самолечение может привести к серьезным осложнениям: возникновению (инфицирование почек), преждевременным затрудненным родам или рождению ребенка с низким весом.

Профилактика

Дабы избежать этого неприятного заболевания во время беременности Вам необходимо соблюдать несколько нехитрых правил:

• контролировать свое самочувствие и при первых отклонениях сразу обращаться к врачу,
• регулярно опорожнять мочевой пузырь,
• избегать переохлаждения,
• пить достаточное количество жидкости (если нет противопоказаний от врача),
• заниматься физкультурой (если нет противопоказаний от врача).

И главное, не унывайте: позитивный настрой способен стать очень эффективным оружием в борьбе против любого недуга.

Специально для - Ксения Дахно