Однако, по статистике до полугода кормят грудью около половины женщин, а дольше года вообще не более 30%. У большинства женщин первые же проблемы и трудности вызывают отказ от грудного кормления и переход на смеси. Наибольшее число проблем возникает при явлениях отказов от груди – настоящих (истинных) и ложных.

Что имеют в виду под отказом от груди?

Иногда в процессе кормления грудью малыш начинает вести себя необычно – беспокоится. Плохо берет грудь, может плакать или выгибаться у груди, может предпочитать кормление только в определенной позе или кормиться только одной из грудей. При таком поведении или похожих проявлениях проявляются отказы от груди, как истинные, так и ложные. При таком поведении ребенка кормящая мама начинает нервничать, испытывает дискомфорт, переживает, сомневается в правильности своих действий.

В такие периоды ребенка сложнее накормить – он может капризничать и отказываться кушать, его сложно успокоить и может формироваться даже временное снижение или вовсе остановка в весовой прибавке. Многие женщины в какой-либо из периодов естественного вскармливания в том или ином виде сталкивались с отказами от груди , те мамы, кто когда-то слышал про отказы или имел положительный опыт борьбы с ними, хорошо и просто проходят этот этап, справляясь с отказами.

Труднее бывает тем женщинам, которые окружены «добрыми советчицами» в лице бабушек, тетушек, подруг и врачей, или которые уже имеют отрицательные предыдущие опыты кормления грудью и программируют себя заранее на неудачи. Они случают речи в песочнице или детской площадке как удобно кормить бутылочками, рассказы о тощем молоке и отсутствии пользы от грудного кормления. Конечно, все эти утверждения не имеют под собой реальной почвы и голословны. Но если мать об этом не знает, или человек, это говорящий, для нее авторитет – она сомневается в себе и прекращает кормить грудью.

А в реальности – отказы от груди – это физиологическое явление и основывается оно на знании перинатальной психологии и формировании личностных особенностей младенца. Эти вопросы отлично знают консультанты по естественному вскармливанию, хорошие педиатры и психологи.

Откуда корни отказа…

Если покопаться в психологии ребенка и матери, их взаимоотношений, можно выявить определенные психологические зависимости между кормлением грудью, развитием, поведением крошки и вопросами его воспитания. При изучении многочисленных и многолетних исследований, которые были проведены среди кормящих женщин перинатальными психологами , такие периоды отказа от груди случаются примерно в одни и те же возрастные промежутки – их назвали кризисными возрастами крошки.

Первый такой возрастной кризис с возможным отказом от груди формируется в примерно три-четыре месяца жизни, тогда ребенок начинает себя осознавать уже как отдельного от мамы человека, личность, он понимает, что мама – не его продолжение, а отдельный человек. Теперь он пытается отделить себя от мамы, делая это возможными по возрасту действиями – при взятии его на руки, он толкается и отстраняется, не берет грудь, а если мама проявляет настойчивость – может отворачиваться и кричать. Это своего рода проверка малышом надежности своей мамы – готова ли она к трудностям с ним и его личностью. Кроме отторжения себя он может, взяв грудь, пососать несколько глотков и отказаться, бросать грудь, прикусывать ее и плакать при кормлении, кричать, он может выбирать одну из грудей.

При отказе обычно надо искать корни глубже – в нарушении взаимоотношений пары – «мама – ребенок», обычно при помощи отказа малыши демонстрируют матери либо недовольство, либо это проявление стресса, о котором ребенок не может рассказать в силу возраста. Такое может быть при:

Смене места жительства,

Частых ссорах родителей,

Массаже или гимнастике, резко и неправильно начатых,

Если мама мало внимания уделяет крохе, кладет его спать в кроватку одного,

При проныривании и плавании,

При появлении или исчезновении членов семьи,

Прохождении чужих людей и т.д.

Причин отказа много и в каждой паре консультанты длительно изучают вопрос, чтоб откопать истинную причину и исправить ситуацию в пользу кормления грудью. Специалисты говорят – таким образом, мама быстрее всего заметит. Что у малыша дискомфорт или она что-то делает неверно. Жаль, что не все мамы умеют правильно шифровать сигналы своих малышей.

Опровергли психологи и мнение о том, что грудь для ребенка – это только источник пищи и питья для ребенка. Процесс сосания груди и контакт с матерью в этот момент – это нечто большее, чем просто трапеза. Это его первая развивающая игрушка, его первое учебное пособие, его тактильные, обонятельные и зрительные стимулы. Молоко обладает еще и успокоительным и снотворным эффектами, сам процесс монотонного сосания способствует расслаблению и засыпанию. А нахождение рядом с малышом любимой мамочки является гарантией безопасности и приветливости этого мира. При нарушении одного из звеньев этой цепи происходит сбой в программе ребенка и формируется отказ.

Если же мама игнорирует потребности ребенка и не реагирует адекватно на его сигналы, она уходит на работу, не дает грудь по первому требованию, игнорирует его плач или сигналы, делает с ним неприятные действия (особенно медикаментозные) – все это и многое другое провоцирует отказы. Малыш как бы «обижается» на свою маму, нарушаются психологические связи между ними, и самый возможный и заметный способ забастовки – отказаться от самого основного – от еды!

Это явление называется ложным отказом от груди, реальной физической причины не сосать грудь у малыша нет. Он здоров, и ничего ему не мешает, но он психологически ставит себе барьер от мамы, и не берет грудь. Если же в начале подобного поведения сама мама, не поняв, что хочет ребенок, начнет сомневаться в своих возможностях выкормить, начинает давать бутылочку или пустышку, отказ от груди ребенка усугубляется и переходит в истинный отказ от груди.

Ребенок создает для мамы провокационную ситуацию. Испытывает ее на надежность – как она будет вести себя в различных критических ситуациях, можно ли на нее положиться, действительно ли она сможет дать ему все и во всех ситуациях? Если у мамы нет человека, кто может подсказать ей о подобном или она не имеет знаний в области грудного кормления и не слышала о кризисных возрастах малыша, она может подумать о том, что ее молоко плохое, и она не сможет кормить сама. Тогда дети быстренько переводятся на искусственное вскармливание, и опыт кормления остается негативным.

На самом же деле, маме требуется «усилить бдительность» и продемонстрировать ребенку доказательства ее надежности и способности защитить малыша, что она может понять все его потребности, она любит его и хочет кормить грудью. Надо снова и снова предлагать крошке грудь, осуществлять кормления только по требованию, не заменять свою грудь никакими имитаторами – сосками или пустышками, не допаивать и не докармливать малыша никакими другими видами питания – тогда кризис можно миновать быстро и безболезненно.

Почему они отказываются от груди

В каждом конкретном случае причин для того, чтобы отказываться от груди, может быть множество – обычно разбирается это с педиатром или консультантом по естественному вскармливанию. Причины могут быть физического плана – когда ребенку что-то причиняет дискомфорт. Это может быть зуд и боль при прорезывании зубов , стоматит, кандидоз полости рта, боли в горле или наличие насморка. Кроме того, дети могут отказаться от груди при отитах, лихорадке или болях и газиках в животике. Эти факторы вызывают боль или неприятные ощущения при сосании, поэтому малыш не хочет есть, при лечении подобных состояний и удаления причины дискомфорта все приходит к норму.

При состоянии, когда видимой болезненной причины для отказа от груди нет, причиной может являться стресс малыша, неправильное прикладывание или неудобная поза, тогда необходимо найти, распознать и устранить причины, мешающие крошке эффективно кушать. Нужно создать максимальный комфорт для ребенка в вопросах ухода и проверить прикладывание к груди.

Одной из частых причин отказа от груди является «путаница соска» при пользовании бутылочками с соской или пустышками. Из-за их сосания у ребенка искажается правильный захват груди и он сосет грудь неэффективно, психует и злится, бросает грудь. Из груди молоко необходимо добывать, а из бутылочки оно зачастую льется само – и поэтому, ребенок ленится добывать молоко из груди, предпочитая более простой способ.

В первые месяцы малыши еще не умеют регулировать потоки молока и при сильно активном сосании могут не справляться с сильным потоком, захлебываются и поперхнуться. Он на время может отказаться от груди из-за боязни потока. Но эта ситуация решается легко и просто – необходимо кормить малыша чаще, чтобы молоко в груди не скапливалось и не текло сильным потоком. Тогда кроха сильно не проголодается и не будет жадно и сильно сосать. Если же грудь налилась – стоит подцедить грудь немного до мягкости и тогда только приложить ребенка к груди.

Некоторые малыши могут давать отказ от груди при чрезмерной родительской активности в проведении купаний, закаливаний, раннего плавания или проныриваний, важную роль играют госпитализации и болезненные манипуляции с малышом, прием лекарств, особенно горьких в смеси с молоком, уколы.

Часто малыш отказывается от груди при плохом уходе мамы, либо если вместо мамы за ним ухаживает няня, а мама только кормит его и мало берет на руки. Тогда ребенок может попросту обидеться на мать и перестает ей доверять.

Ребенок бросает грудь в начале кормлений

Иногда абсолютно нормальное поведение ребенка в определенном возрасте принимают за отказы от груди. Иногда в самом начале кормления малыш беспокоится, но обычно это признаки нетерпения приложиться и злость на то, что никак не получается правильно приложиться. Малыши в первые пару месяцев еще плохо координируют свои движения при захвате груди и начинают тыкаться и прицеливаться у груди. Они могут несколько раз ее хватать и отпускать, пока не захватят ее наиболее полноценно. Кроме того, они могут повертеть головкой и облизывать грудь и сосок, это их врожденные поисковые рефлексы, и совершенно не отказ и нежелание брать грудь.

По мере прицеливания и приспособления к груди ребенок захватывает грудь правильно и сосет ее полноценно. Чтобы помочь малышу – необходимо правильно расположить его у груди и поддержав головку, как бы насадить его на грудь. И потом можно придерживать головку и грудь в удобном положении.

А вот чуть позже, в 5-6 месяцев, иногда чуть ранее – в четыре, малыш начинает активно изучать мир вокруг и может отвлекаться даже в процессе сосания груди – особенно на посторонних людей, звуки или включение света.

После удовлетворения своего любопытства он возвращается к еде. Это совершенно не отказное поведение, просто кроха все хочет успеть и сделать несколько дел одновременно. Именно поэтому, с этого возраста рекомендуется кормить малыша грудью в спокойных, затемненных и тихих комнатах или помещениях, приглушить телевизор и компьютер.

Иногда малыши отрываются от груди, если им хочется полежать и отдохнуть, у них устала шея или неудобная поза – приложите малыша к груди еще раз, возможно, он поест еще или дайте ему передохнуть немного, а потом еще раз предложите грудь. Есть так называемые ленивые малыши, они любят сосать грудь и дремать у мамы на груди, им комфортно только рядом с мамой и нужно им в этом помочь.

Конечно – отказ от груди – это неприятная вещь, она расстраивает маму и нервирует всю семью. Однако, при формировании отказа от груди необходимо помочь маме, поддержать ее морально и помочь по хозяйству, чтобы она могла посвятить лишние часы заботам о малыше.

Джек Ньюмен , MD, FRCPC

Почему ребенок может отказаться брать грудь?

Ребенок может не брать грудь по разным причинам. Часто это не одна причина, а комбинация нескольких. К примеру, малыш с короткой уздечкой языка мог бы нормально взять и сосать грудь, но если ему с самого начала стали давать не только грудь, но и бутылку, ситуация легко может измениться с «неплохо» на «совсем никак».

1. Если соски у матери особенно большие, или плоские, или втянутые - ребенку, возможно, будет сложнее взять грудь, хотя обычно дети справляются с этой задачей.
2. Некоторые новорожденные не берут грудь или же сосут вяло из-за полученных в родах лекарств. Часто это происходит из-за наркотиков, которыми обезболивали роды их матери. Особенно плох в этом смысле меперидин (Демерол) (у нас этот наркотик называется промедол - прим. пер.), потому что он длительное время не выводится из организма ребенка, и несколько дней влияет на то, как малыш сосет. Даже морфин, используемый для эпидуральной анестезии, может привести к тому, что ребенок не будет брать грудь или сосать, поскольку и при эпидуральной анестезии лекарства, попадают в кровоток матери, а следовательно, и к еще не родившемуся ребенку.
3. Слишком активное отсасывание слизи из дыхательных путей после рождения тоже может привести к тому, что ребенок не будет нормально сосать или не захочет брать грудь. Нет необходимости отсасывать слизь после рождения у здорового, доношенного ребенка.
4. Ребенок может не брать грудь из-за аномалий строения ротовой полости. Чрезвычайно затрудняет прикладывание расщепление неба (не губы). Бывает, что небо расщеплено не полностью, а только в глубине рта, что не заметно с первого взгляда.
5. Ребенку может быть сложно брать грудь, если у него короткая уздечка языка (перепонка, которая крепит язык ко дну ротовой полости). Короткая уздечка, строго говоря, - не аномалия, и многие врачи не верят, что она может как-то мешать ребенку сосать грудь, но они ошибаются.
6. Ребенок учится сосать грудь, когда он ее сосет. Резиновые соски влияют на то, как ребенок берет грудь. Младенцы - очень сообразительные существа. Если их ставят перед выбором: или медленный поток из груди (а в первые дни после родов он и должен быть медленным ), или сильный - из бутылки, многие очень быстро сделают свой выбор.

Есть еще одна причина: мнение, что в первые несколько дней после рождения новорожденные должны есть раз в три часа или еще по какому-нибудь придуманному взрослыми расписанию. И именно из-за этого дети весьма часто отказываются брать грудь. Как это получается? Если после родов прошло три часа, а ребенок еще не сосал, персонал больницы начинает тревожиться, и частенько новорожденных пытаются заставить взять грудь, хотя они еще не готовы это делать. Неудивительно, что когда детей силой заставляют брать грудь и удерживают у нее, часть из них потом отказывается от груди. Этот ошибочный подход нередко приводит к панике: «ребенка надо накормить!», и вот уже ребенка пытаются накормить каким-нибудь альтернативным методом (худший из которых - бутылка), из-за чего ситуация еще больше усложняется - и получается замкнутый круг.

Нет научного подтверждения тому, что здоровый доношенный новорожденный должен есть каждые три часа в первые несколько дней. . Нет научного подтверждения, что у ребенка упадет сахар в крови, если он не будет сосать каждые три часа (низкий сахар в крови стал очередной истерией в отделениях для новорожденных; как и все истерии, эта возникла не на пустом месте, но на самом деле создала больше проблем, чем предотвратила. В числе этих проблем - ненужные докормы смесью, ненужное разделение матерей с их детьми и отказы детей от груди). Новорожденные должны быть со своими матерями, кожа к коже, 24 часа в сутки (см. статью Важность контакта кожа к коже ). Когда они будут готовы, они начнут искать грудь. Если ребенок окажется кожа к коже со своей мамой сразу после рождения, если дать время матери и ребенку «найти» друг друга, это предотвратит большинство проблем с тем, что ребенок не берет грудь. Если ребенок будет кожа к коже со своей матерью, это согреет его так же, как специальная лампа. Но выложить ребенка на грудь матери минут на пять - этого мало. Мать и новорожденный должны быть вместе до тех пор, пока ребенок не возьмет грудь, без давления, без ограничений («мы должны его взвесить», «мы должны дать ему витамин К» и т.д. - эти процедуры можно отложить!). Это может занять 1-2 часа, а то и больше.

Но ребенок не берет грудь!

Хорошо, так сколько же мы можем ждать? Нет однозначного ответа на этот вопрос. Ясно, что если ребенок не собирается брать грудь и сосать, а уже прошло 12 или 24 часа с момента родов, стоит что-то предпринять, в основном из-за того, что больничные правила обычно предписывают выписывать мать с ребенком через 24-48 часов после родов . Что можно сделать? Мама должна начать сцеживать молоко, и этим молоком (молозивом), самим по себе или в смеси с раствором глюкозы, надо покормить ребенка, желательно, используя пальцевое кормление. Если не получается сцедить молозиво (кстати, часто ручное сцеживание в первые дни эффективнее, чем молокоотсос), в первые дни достаточно будет только воды с глюкозой. Большинство новорожденных начинает сосать, когда их кормят с пальцем, и многие просыпаются достаточно, чтобы их можно было попробовать приложить к груди. Как только ребенок начал хорошо сосать, следует прекратить пальцевое кормление и предложить ребенку грудь. Пальцевое кормление, в сущности, метод подготовки ребенка к прикладыванию к груди. Поэтому его проводят перед тем, как приложить ребенка к груди. Посмотрите статью Кормление с пальцем . Нужно найти для мамы и ребенка квалифицированную помощь пораньше, до того, как их выпишут - не позже 4-5 дня. Многие дети, которые не брали грудь в первые дни, начинают отлично сосать после того, как количество молока у мамы увеличивается (3-4 сутки). Если мама и ребенок получат помощь своевременно, это поможет избежать негативных ассоциаций с грудью, которые со временем могут возникать у младенцев (когда они не берут грудь - прим. пер.)

Когда накладку на грудь начинают использовать до того, как количество молока у матери возросло (4-5 сутки), - это плохая практика . Использование накладки до «прихода молока» не дает времени для самопроизвольного разрешения ситуации. Более того, если накладку применяют неправильно (как я часто наблюдаю), это может сильно снизить лактацию.

Я вернулась домой из роддома. Ребенок не берет грудь. Что мне делать?

Ведущий фактор, который определяет, возьмет ли ребенок грудь или нет - это хорошая лактация у матери. Если молока у мамы много, ребенок в любом случае возьмет грудь к 4-8 неделям. В нашей клинике мы пытаемся помочь ребенку взять грудь пораньше, чтобы вам не надо было ждать так долго. Поэтому важнее всего для вас - сохранить молоко, чтобы его было много, а не избежать использования бутылки. Бутылка мешает, конечно, и лучше, чтобы вы использовали другие методы докорма, например, чашку, но если вы чувствуете, что у вас нет выбора, делайте то, что вы должны сделать.

• Научитесь у опытного консультанта, как наилучшим образом устроиться для кормления и приложить ребенка к груди (см. также статью Когда ребенок берет грудь и видеоролики на www.drjacknewman.com). Когда ребенок взял грудь, сожмите ее , чтобы малыш сразу почувствовал поток молока. Прикладывайте ребенка к груди, которую, как вам кажется, он предпочитает или к той, в которой больше молока , а не к той, где он больше сопротивляется .
• Если ребенок взял грудь, он начнет сосать, а потом глотать молоко. (научитесь определять, когда ребенок глотает молоко - см. статью и видеоролики на www.drjacknewman.com).
• Если ребенок не хочет брать грудь, не пытайтесь удержать его у груди силой - это не работает . Он или устроит истерику, или «обмякнет». Уберите его от груди и попробуйте еще раз, начав все сначала. Лучше несколько раз попробовать, убирая малыша и вновь прикладывая, чем прижимать ребенка к груди, когда он ее не взял.
• Если ребенок у груди сделал одно-два сосательных движения, он не чуть-чуть взял грудь, он не прикладывался вообще .
• Если ребенок не берет грудь, не стоит повторять попытки до тех пор, пока ребенок совсем рассердится. Попробуйте минуту-другую покормить ребенка с пальцем, и сделайте еще попытку приложить малыша, возможно, на другую грудь. Пальцевое кормление было придумано как метод подготовки ребенка к прикладыванию к груди, а не собственно для того, чтобы избежать использования бутылки.
• Если ребенок все-таки не взял грудь, завершите кормление, используя тот метод, который для вас проще всего.
• Давать докорм у груди может быть хорошей тактикой, но это часто требует дополнительной руки - чьей-то помощи.
• Если вы меняете методы докорма, когда ребенку около двух недель, малыш часто реагирует на это как на сообщение: «молоко можно получать по-разному» (и начинает соглашаться брать грудь - прим. пер). Если вы кормили до этого только с пальцем, замена на кормление из чашки или бутылки иногда может сработать, часто помогает и использование накладки. Если вы до этого кормили только из бутылки, может сработать использование пальцевого кормления (если пальцевое кормление получается слишком медленным, может быть достаточно кормить с пальцем только перед попытками приложить ребенка к груди, и использовать чашку или бутылку, чтобы закончить кормление).

Как удержать и увеличить лактацию?

• Сцеживайте молоко так часто, как получается, минимум - 8 раз в сутки при помощи надежного молокоотсоса, который сцеживает две груди одновременно. Сжатие груди во время сцеживания повышает эффективность сцеживания и увеличивает количество молока у матери (хорошо, если кто-то помогает в этом маме, но многие матери располагали молокоотсос так, чтобы им не надо было держать его в руках и справлялись со сжатием самостоятельно).
• Если ребенок не взял грудь к 4-5 дню, начинайте принимать фенугрек и волчец кудрявый, чтобы увеличить поток молока. (см. статью Капустные листья, травы, лецитин ). Может быть полезным и домперидон (см. статьи о домперидоне).
• Если вам надо использовать накладку, подождите, пока лактация у вас хорошо наладится (как минимум 2 недели после рождения ребенка). Сначала получите хорошую практическую помощь .

Такая проблема может возникнуть сразу после рождения малыша, когда изначально ребенок не берет грудь или при прикладывании к груди сосет ее вяло, недолго, а потом бросает с плачем, или это происходит уже спустя некоторое время после благополучного начала грудного вскармливания. При этом отказ от груди может проявляться по-разному:

• малыш начинает сосать грудь, потом становится беспокойным, бросает грудь и плачет, потом снова начинает сосать, опять бросает и т.д.;
• малыш хорошо ест только из одной груди, а от другой совсем отказывается;
• ребенок не берет грудь вообще.

В любом случае такое поведение ребенка нельзя рассматривать как повод для прекращения грудного вскармливания. Маме необходимо разобраться, почему кроха отказывается от груди, и приложить все силы для сохранения и восстановления грудного вскармливания. Причины такого «бойкота» могут быть разными. Давайте разберемся с основными из них.

Ребенок не берет грудь сразу после родов

Чаще всего такая проблема возникает у ослабленных деток при неблагоприятном течении беременности и сложных родах. Так, например, недоношенность, кислородное голодание в родах, поражения нервной системы, родовые травмы приводят к тому, что из-за замедленного созревания центров в головном мозге к моменту рождения у ребенка не выражен сосательный рефлекс. В случае, если такой рефлекс есть, но малыш очень слабенький после родов, он сосет мало и вяло, быстро устает, бросает грудь и засыпает.

Что предпринять?

• обратиться за консультацией к неонатологу, врачу-педиатру или неврологу;
• каждое кормление предлагать малышу грудь;
• если малыш не берет грудь, обязательно сцеживаться (каждые 3 часа), чтобы организм получал сигнал о необходимости выработки молока в достаточном количестве;
• докармливать ребенка сцеженным грудным молоком из ложечки, пипетки или шприца (без иглы);
• ослабленных малышей рекомендуется прикладывать к груди каждые 1,5–2 часа.

Ребенок отказывается от груди из-за пустышки или бутылочки для кормления

Самая частая причина отказа ребенка от груди – это использование бутылочки, которую мама применяет в случае докармливания ребенка сцеженным молоком или молочной смесью, или пустышки. Никакая соска не способна повторить форму женского соска. В связи с этим сосание груди, пустышки и соски на бутылочке происходит неодинаково при участии разных мышц. При сосании соски участвуют мышцы щек, при сосании груди – мышцы языка. Ребенок, который привык сосать соску, начинает так же захватывать грудь. У него происходит так называемая «путаница сосков». Ребенок плачет и не берет грудь. Кроме того, при сосании бутылочки малыш прикладывает минимум усилий и уже не хочет трудиться при кормлении из маминой груди.

Что предпринять?

• не давать малышу пустышки и бутылочки для кормления;
• при каждом беспокойстве малыша предлагать ему грудь;
• если малыш нуждается в докорме (а это должен определить врач-педиатр) или если маме приходится ненадолго отлучаться из дома, давать сцеженное молоко или молочную смесь крохе рекомендуется с ложечки, чашечки или шприца (без иглы).

Ребенок не берет грудь, потому что она тугая

Если грудь у кормящей мамы тугая, то молоко не сразу выходит из желез, когда кроха пытается сосать. Выработка молока при этом происходит нормально, но отделяется оно с трудом. Эта ситуация может встречаться при индивидуальных особенностях строения молочной железы или если грудь переполнена молоком. При этом молочная железа становится слишком плотной, что не позволяет ребенку правильно ее захватить и начать сосать. Он пытается это сделать, у него не получается, кроха бросает грудь и начинает плакать.

Что предпринять?

• непосредственно перед кормлением сцедить небольшое количество молока, тогда грудь станет мягче и молоко будет выделяться легче;
• принять теплый душ и легкими круговыми движениями по часовой стрелке помассировать молочные железы;
• кормить ребенка в позе «нависания»: малыш лежит на кровати, мама наклоняется над ребенком и, опираясь на руки, дает ребенку свисающую грудь (в этом случае молоко течет под воздействием силы тяжести, и малыш сможет его высосать в достаточном количестве);
• использовать разные позы во время кормления для равномерного и полного опорожнения груди.

Отказ от груди: плоские или втянутые соски

Если у кормящей мамы плоские или втянутые соски, ребенку бывает трудно приспособиться к сосанию такой груди. Здесь важно помнить, что при правильном прикладывании ребенок должен захватывать не сосок, а всю ареолу. Поэтому при кормлении грудью важна не форма сосков, а способность ареолы и ткани груди вытягиваться при сосании.

Что предпринять?

• Постараться научить ребенка правильно захватывать грудь при сосании (не только сосок, но и ареолу). Настойчиво вкладывать грудь в рот малышу и следить, чтобы он захватывал весь околососковый кружок.
• Использовать специальные формирователи (корректоры) для сосков – их надевают на несколько минут перед каждым кормлением, и они помогают вытянуть сосок, чтобы малышу его было проще захватить.
• Можно использовать для кормления специальные силиконовые накладки на сосок. По форме они похожи на сосок и околососковый кружок женской груди и имеют отверстия, через которые малыш высасывает молоко.

Отказ от груди из-за недостаточного количества молока

При такой ситуации возможны два варианта:

1. У мамы недостаточное количество молока (гипогалактия), ребенок не наедается и бросает грудь.
2. Малыш из-за неправильного прикладывания к груди высасывает мало молока и, как следствие, в груди его начинает вырабатываться тоже мало. При этом он не может эффективно опорожнить грудь, в связи с чем может возникнуть застой молока (лактостаз).

В обоих случаях чаще всего кроха мало прибавляет в весе (средняя ежемесячная прибавка в первые 3 месяца жизни составляет примерно 800 г), и у него уменьшается количество мочеиспусканий (меньше 6–8 раз в день). Ребенок первых месяцев жизни должен мочиться не менее 10 раз в сутки.

Что предпринять?

• Как можно чаще прикладывать ребенка к груди. Чем больше он сосет молока, тем больше его вырабатывается, поэтому грудь рекомендуется предлагать крохе при первых признаках его беспокойства. Интервал между кормлениями должен быть не более 1,5–2 часов, а продолжительность кормления не меньше 15–20 минут.
• Обязательно нужно кормить ребенка в ночные часы. Желательно прикладывать его к груди 3–4 раза за ночь, из них 2 кормления должны приходиться на период между 3 и 7 часами утра, так как именно в эти часы происходит интенсивная выработка гормона пролактина, который стимулирует лактацию.
• Правильно прикладывать малыша к груди. При правильном захвате груди ротик ребенка широко открыт, нижняя губка вывернута наружу, малыш захватывает не только сосок, но и всю ареолу, носик и подбородок касаются груди мамы.
• Сцеживать грудь после кормления.
• Маме нужно соблюдать питьевой режим – пить нужно 1,5–2 л жидкости в сутки.

Ребенок отказывается от груди, потому что у мамы «не тот» запах

Самые приятные запахи для грудного малыша – это аромат мамы и грудного молока. Он начинает их различать практически сразу после рождения. Новорожденный ищет грудь мамы по запаху и лучше спит рядом с ней, потому что для него мамин запах означает тепло и спокойствие.

Если кормящая мама использует духи, дезодоранты, гели для душа с резким запахом, это может сбивать малыша с толку. Он чувствует чужой, неприятный для себя аромат, не узнает маму и отказывается от груди. Бесспорно, единственное, что можно посоветовать в такой ситуации – не использовать средства с резким запахом, и если мама чувствует, что малышу не нравится аромат, исходящий от нее, надо помыть кожу с детским мылом и надеть другую одежду.

Ребенок не хочет грудь: у мамы много молока

Казалось бы, как хорошо – молока много, ребенок не останется голодным, но и тут бывают свои трудности. Если у мамы вырабатывается слишком много молока, оно быстро вытекает из груди, малыш не успевает его глотать и захлебывается. Это вызывает у крохи страх, и он отворачивается от груди, прекращая сосать.

Что предпринять?

• Сцеживать часть молока перед каждым кормлением. Грудь не будет переполнена, и молоко не будет течь так стремительно.
• Увеличить промежутки между «дежурствами» груди, т.е. не менять при каждом кормлении грудь, предлагая по очереди то одну, то другую, а несколько раз подряд давать ребенку одну и ту же молочную железу. В этом случае стимуляция выработки пролактина (гормона, отвечающего за выработку молока) уменьшается и выделение молока снижается в соответствии с потребностями ребенка.
• Не сцеживать молоко после кормлений.

«Ложный отказ»

Если малыш старше 3–4 месяцев, немного пососав грудь, начинает отворачиваться и отвлекаться на любой шум, это нельзя расценивать как отказ от груди. Скорее всего, у него наступил период активного развития и познавания окружающего мира. В этот период крохе становится все интересно, и он стремится не упустить возможности изучить что-то новое. Как правило, такие детки кушают часто и хорошо прибавляют в весе. Проверить, достаточно ли ребенку молока при таком режиме сосания, можно, проведя «тест на мокрые пеленки». Этот тест основывается на подсчете количества мочеиспусканий ребенка за сутки. При достаточном количестве молока их должно быть не менее 10–12.

Ребенок не хочет грудь, потому что ему нездоровится…

Отказ от груди может быть одним из симптомов начинающейся болезни малыша. В этом случае маме важно оценить состояние ребенка, попытаться выяснить, что его беспокоит, и при необходимости проконсультироваться с врачом.

Молочница

При молочнице (грибковая инфекция) на языке, деснах и щечках малыша появляются маленькие белые пятнышки, которые выглядят как язвочки, или же они могут сливаться и выглядеть как белый налет. Воспаление слизистой причиняет малышу боль и дискомфорт во время кормления грудью, и как следствие, это может привести к отказу от груди.

Что предпринять?

• Проконсультироваться у врача-педиатра, который подтвердит диагноз и назначит лечение.
• В период лечения молочницы кормить малыша сцеженным грудным молоком из ложечки или шприца (без иглы).

Боль в ушках

Глотательные движения при отитах сопряжены с возникновением острой боли в ушах. Чтобы проверить, болят ли у малыша ушки, рекомендуется несильно надавить на козелки ушных раковин. При отите ребенок реагирует на нажатие сильным и резким плачем.

Что предпринять?

• При подозрении на отит малыша необходимо срочно показать ЛОР-врачу.

Заложен носик

У детей первого года жизни есть некоторые особенности строения носоглотки, поэтому даже небольшой насморк может доставить малышу много неприятностей. Узкие носовые ходы и отек слизистой носа, который возникает при воспалении, приводят к тому, что крохе становится трудно дышать, он плачет при кормлении, захлебывается (ему сложно одновременно сосать и дышать ртом) или совсем отказывается брать грудь.

Что предпринять?

• Прочищать нос перед каждым кормлением малыша. Очищать нос детям до года можно с помощью скрученных из стерильной ваты жгутиков (турундочек). Каждую ноздрю нужно обрабатывать отдельной турундой. Ватные палочки для этой цели использовать нельзя, так как можно поранить носик при резком движении ребенка.
• Промывать носовые ходы ребенка. Для этих целей используются солевые растворы или отвары трав (например, ромашка, шалфей, календула). Солевой раствор можно приготовить в домашних условиях из расчета 1 чайная ложка пищевой (морской) соли на 1 л кипяченой воды. Специальные растворы для промывания носа на основе морской воды можно купить в аптеках.
• При необходимости отсосать слизь аспиратором.
• Если указанные меры не помогают, нужно проконсультироваться с доктором – педиатром или ЛОР-врачом.

Режутся зубки

Причиной отказа от груди могут быть прорезывающие зубки. Это связано с возникающими при этом процессе болезненными ощущениями во рту. Кроме того, на режущиеся зубки может указывать повышенное слюнотечение, желание все грызть, кусать и тянуть в рот, покраснение и набухание десен.

Что предпринять?

• Использовать специальные гели для десен с обезболивающим эффектом или специальные прорезыватели для зубов. Гели рекомендуется наносить на десны не менее чем за 30 минут до кормления.
• Мама может помассировать пальцем десны малыша, это нередко облегчает его неприятные ощущения.

Кишечные колики

Кишечные колики или схваткообразные боли в животе начинаются примерно с 3-недельного возраста и продолжаются до 3–4 месяцев. Это связано с незрелостью пищеварительной системы у новорожденного ребенка и низкой ферментативной активностью. Приступы плача при кишечной колике могут появляться и во время кормления, тогда кроха перестает сосать и начинает долго и надрывно плакать. При этом он сучит ножками (то подтягивает колени к животу, то напряженно вытягивает их), его животик вздут. Кроха отказывается от еды, берет грудь и тут же ее бросает. Облегчение приносит отхождение газов или дефекация.

Что предпринять?

• Исключить из питания кормящей мамы продукты, вызывающие газообразование.
• После каждого кормления держать ребенка 5–7 минут в вертикальном положении до отхождения воздуха из желудка.
• Сделать массаж животика (поглаживание живота по часовой стрелке).
• Положить на живот малыша теплую пеленку или сделать ему теплую ванну.
• Выкладывать малыша на живот в перерывах между кормлениями.
• Согнуть ножки малыша и прижать их к его животу.
• Дать ребенку лекарство для облегчения отхождения газов (после консультации с врачом).

Короткая подъязычная уздечка

Малышу с короткой подъязычной уздечкой, как правило, бывает трудно изначально захватить грудь. Если же ему это удается, то процесс сосания происходит с большим трудом, так как ему приходится излишне напрягать мышцы и он быстро устает. Малыш начинает беспокоиться, капризничать и отказывается от груди.

Что предпринять?

• Проконсультироваться у врача-педиатра или детского стоматолога.

Отказ малыша от груди – это серьезное испытание для мамы. Оно требует большого терпения и желания сохранить грудное вскармливание. Как правило, кормящим мамам, которые понимают важность и необходимость грудного вскармливания для ребенка, удается справиться с временными сложностями и продолжать естественное вскармливание.

Людмила Сергеевна Соколова

Время на чтение: 3 минуты

А А

Последнее обновление статьи: 20.01.2017

Молоко матери является главным источником питания для грудничка. Иногда ребенок отказывается от груди по некоторым причинам. В таком случае мама начинает переживать о правильности прикладывания, собственного питания и других факторах, влияющих на кормление.

Отказ от груди

В моменты, когда ребенок испытывает дискомфорт при грудном вскармливании, его очень нелегко накормить, и этот факт может отрицательно сказаться на прибавке в весе. Некоторые детки едят только в какой-то конкретной позе или исключительно из одной груди.

Женщинам, неоднократно прошедшим через подобные проблемы, гораздо проще разобраться в данном вопросе. Очень тяжело справляться с отказом от груди молодым неопытным мамочкам. Особенно, если рядом толпа заботливых бабушек и соседок, раздающих советы по поводу того, как наладить естественное кормление. Назойливые речи о бесполезности грудного молока и удобстве приготовления смеси наталкивают на мысли о прекращении естественного кормления. Можно даже наткнуться на такое мнение, что если ребенок не берет грудь, то и заставлять не надо. Слушать подобные «умные» советы категорически запрещено.

Впервые столкнувшись с отказом, лучше всего обратиться за помощью к специалисту по грудному вскармливанию, педиатру или психологу. Они помогут разобраться в причинах, по которым ребеночек бросает грудь, и дадут рекомендации относительно дальнейших действий.

Причины

Чаще всего мамы ищут причину в неправильном рационе питания, качестве молока, своем плохом самочувствии или настроении. На самом деле причины, по которым ребенок капризничает, гораздо существенней.

Основными причинами могут быть:

1. Переутомление и сонливость. Ребенок устал и хочет немного поспать, а его усердно пытаются покормить. Конечно, кроме слез и каприз, больше ждать нечего. Нужно уложить кроху спать, а уже после сна предложить грудь.
2. Любые заболевания. Во время болезни тот факт, что ребенок не берет грудь, совсем неудивительное явление. Обратитесь к врачу для постановки диагноза и получения квалифицированного лечения.
3. Прорезывание зубов. Малыш бросает грудь и плачет – проверьте, не режутся ли у него зубки. Большинство детей испытывают болезненные ощущения в момент прорезывания. Облегчить состояние помогут специальные игрушки-прорезыватели и гели с охлаждающим и успокаивающим эффектом.
4. Перевозбуждение. Активные игры и яркие впечатления – это очень хорошо. После повышенной активности крохе требуется время для того, чтобы успокоиться и уже потом покушать.
5. Изменения в погодных условиях. Новорожденный ребенок может очень остро переживать перемены в погоде. Если карапуз не берет грудь во время резкой смены погоды, и такие случаи перестали быть редкостью, обязательно посоветуйтесь с педиатром.
6. Медикаменты, принимаемые женщиной во время родовой деятельности. На протяжении родов женщинам часто вводят лекарственные средства, которые облегчают состояние роженицы или ускоряют процесс родоразрешения. Некоторое количество препарата может оставаться в организме длительное время и изменять вкус молока. Этот факт может объяснять, почему новорожденный не берет грудь.
7. Неправильное строение ротовой полости и короткая уздечка языка. Эти два фактора могут наблюдаться исключительно в младенческом возрасте. Ребеночку неудобно кушать, и поэтому он бросает грудь. По мере взросления, расщепление неба и короткая уздечка языка придут в норму и не будут доставлять дискомфорт.
8. Стрессовые ситуации. Отказ от маминого молока может быть спровоцирован ситуациями, которые для взрослых кажутся обычным делом: большое скопление людей, поход в гости, переезд на новое место, осмотр у врача и т.п.
9. Негативные ассоциации с кормлением. Не нужно превращать грудь в успокоительное средство. Чтобы успокоить карапуза, можно его покачать, погладить, спеть песенку, в крайнем случае на помощь могут прийти соска-пустышка и бутылочка с водой.
10. Введение докорма. Нередки случаи, когда мать считает, что у нее недостаточно молока, и вводит в рацион грудничка сухие смеси. Искусственное вскармливание без надобности является самой частой причиной того, что ребенок отказывается от грудного молока.
11. Раннее и активное введение прикорма. Знакомство с новыми продуктами должно происходить постепенно и не приводить к полному отказу от молока матери, которое является наилучшим питанием для малыша до года.

Поиск решения

Если ребенок отказывается от груди по причине болезненных ощущений, то нужно постараться облегчить его состояние. Заложен носик – прочистить и закапать лекарство, болят ушки или животик – дать болеутоляющее, температура повысилась – сбить любыми разрешенными для его возраста способами. Кормление вернется на круги своя по мере выздоровления.

Стрессовые ситуации приводят к тому, что кроха отказывается от молока мамы – нужно оберегать свое чадо от всего, что может в этому привести. В первые месяцы новорожденные наиболее подвержены стрессам. Если было замечено, что после нахождения в гостях, ребеночек сильно капризничает и не берет грудь, лучше отложить такие походы на некоторое время.

Помощь мужа или бабушки в домашних делах значительно облегчит путь к возвращению грудного вскармливания. Проводите больше времени с ребеночком. Если он бросает грудь, плачет и отказывается есть, не нужно нервничать. Все эмоции мамы карапуз переживает практически так же остро, как и она сама.

Можно устроить совместный сон, который поможет ребенку чувствовать телесный контакт с матерью и быстрее вернуться к естественному кормлению. Во сне малыш реже бросает грудь и, возможно, именно это посодействует более эффективному решению данной проблемы.

Когда малыш не берет грудь, то переживает не только мама, но и вся семья. Решение этого вопроса может занять от одной недели до месяца. Нужно запастись терпением и настойчиво двигаться к цели. При таком положительном и эффективном подходе, результаты будут заметны гораздо быстрее.

Грудное вскармливание – процесс естественный и продуманный самой Природой. Тем не менее, большинство молодых мам испытывают первое время затруднения с лактацией и кормлением дитя. Почему новорожденный бросает грудь и психует? Есть несколько причин, своевременное устранение которых поможет без труда решить проблему.

Такая ситуация наблюдается в первые дни после родов. Если у женщины плоские соски, ребенок не может ухватить их и утолить голод. Малыш громко кричит и выплевывает грудь после нескольких неудачных попыток. По мере продолжения лактации, грудь сама примет необходимую форму. Для коррекции можно приобрести специальные насадки на грудь, которые в течение недели вытянут сосок .

Проблемы с молоком

В случаях, когда у матери молоко вырабатывается в недостаточно количестве, малыш может злиться и нервничать. Следует позаботиться об улучшении лактации. Необходимо потреблять достаточно жидкости (не менее 2 л в день), особенно приветствуется горячий чай. Лактационные напитки, которые продаются в аптеках, улучшают качество молока и его выработку.

Возможно, молока слишком много и оно поступает сильным напором или многочисленными струями. Тогда грудь рекомендуется немного сцеживать перед каждым кормлением, а количество прикладываний можно увеличить .

Вкус молока тоже имеет большое значение. У женщин, не соблюдающих диету, оно может горчить или иметь неприятный вкус. Необходимо исключить из питания острые и чрезмерно соленые продукты, алкогольные и газированные напитки, специи, чеснок.

Не хочет есть

Не нужно насильно заставлять младенца сосать грудь только потому, что прошло много времени с предыдущего кормления. Маленький человечек заинтересован в удовлетворении голода как никто другой. Поэтому предпочтение сладкого сна очередному приему пищи является допустимым и не должно беспокоить родителей.

Что-то болит

Обычно у новорожденных болят животики. Связано это с несовершенством пищеварительной системы, которая окончательно формируется лишь к 3-4 месяцам. Во время острых болей малыш может отказываться от груди. Для того чтобы облегчить страдания младенца, следует соблюдать диету, отказавшись от бобовых продуктов и газированных напитков. Перед кормлением приветствуется мягкий массаж живота, который подготовит пищеварительные органы к приему еды. Рекомендуется также обратиться к педиатру, который поможет подобрать растительный препарат, предотвращающий колики.

Возможно вам также понравится:

Почему болят яичники после родов — что делать?
Когда после родов можно начинать заниматься сексом?
Коричневые выделения после родов через 1-2-3 месяца
После родов болит копчик — что делать?
После родов сильно похудела, как набрать вес
Почему после родов все время хочется плакать?