Колики - это скопление газов в животике у малыша. Большое скопление газов вызывает спазмы, которые и доставляют ребенку боль, беспокойство. Детский организм адаптируется к новой жизни вне утробы матери. Если раньше ребенок получал пищу через пуповину, то теперь приходится потрудиться, чтоб насытиться. А вместе с пищей, будь это грудное молоко или смесь, в организм заселяются новые бактерии. Соответственно, иная пища и перевариваться будет по-другому.

Колики и газики у новорожденных: почему они появляются?

• Формирование ЖКТ. Вздутие живота у новорожденных может происходить из-за того, что желудочно-кишечный тракт малыша еще развивается и окончательно не сформировался.
• Прикладывание к груди. Возможно, колики у грудничков возникают из-за неправильного прикладывания малыша к груди. Ребенок может не так взять грудь и во время кормления заглатывать воздух вместе с молоком. Из-за этого происходит вздутие живота и, как следствие, кишечные колики.
• Характер ребенка. Есть вероятность, что у новорожденного болит животик из-за того, что он плакал, кричал, перевозбудился, наглотался воздуха. Есть малыши, которые мало плачут и не требуют внимания, а бывают ребятишки с характером, поэтому причиной коликов может стать особый темперамент ребенка.
• Питание мамы. Если ребенок на грудном вскармливании, то вы должны знать, что такое . Колики у грудничков могут быть именно из-за неправильного питания.
• Смесь для кормления малыша. Если ребенок на искусственном вскармливании, то возможно есть смысл поменять смесь или еще раз убедиться в правильности ее приготовления.
• Режим кормления. Попробуйте исключить вероятность появления коликов из-за несоблюдения режима кормления. Здесь мнения педиатров расходятся. Кто-то продолжает считать, что кормление должно быть строго по режиму (интервал не менее трех часов), потому что пища не успевает перевариться за короткое время и появляются расстройства в ЖКТ. А другие считают это убеждение «прошлым веком» и предлагают кормить «по требованию». Как правильно для вашего малыша - решать вам. Но если ничего не помогает, все же один день можно и поэкспериментировать.

Колики у новорожденного: симптомы

• Малыш плачет и поджимает пальчики на ногах и руках, подтягивает коленки к животику.
• Ребеночек громко плачет, при этом краснеет личико.
• Происходит вздутие животика, слышно урчание. После того, как газики отошли, ребенок успокаивается.
• Колики у младенцев могут начаться примерно на десятый день жизни и продолжаться до трех-четырех месяцев.
• Обычно при коликах стул ребенка регулярный и без изменений.
• Чаще колики бывают у малышей, быстро набирающих вес.

Обязательно делайте все процедуры, взяв ребеночка на руки. Малыш расслабится и не будет ничего бояться.

1. Погладьте животик по часовой стрелке вокруг пупка.
2. Положите теплую ладошку на животик, а другой рукой слегка укачивайте.
3. Приложите малыша к груди во время коликов. Это позволит ему расслабиться и снимет спазмы.
4. Положите на животик теплую пеленку. Ее следует сложить в несколько слоев и прогладить утюгом. Если пеленка получилась горячая, то кладите ее поверх распашонки, а когда начнет остывать, приложите к голому животику.
5. Положите малыша к себе на живот. Малышу будет очень приятно спать на вашем животе. Когда мама рядом, детям всегда сладко спится.
6. Сделайте гимнастику: поджимайте коленки к животику, так получится естественное массирование брюшной полости. Соединяйте правую коленку с левым локтем и наоборот, и так несколько раз. Газики сразу начнут отходить сами.
7. Покачайте ребенка в позе «тигр на ветке». Эта поза больше подходит для пап, у которых сильные руки. Согните руку в локте и положите на нее ребенка животом вниз, голова должна оказаться на ладошке. В таком положении можно не только облегчить состояние ребенка, но и носить в обычное время. Для многих пап это излюбленное положение на прогулке.
8. Сделайте «самолетик»: положите ребенка на руки животом вниз и слегка раскачивайте то вправо, то влево. Многие детки начинают визжать от радости и хохотать впервые именно во время этого упражнения. Кстати, так можно всегда делать, когда ребенок начинает капризничать.
9. Если ребенок любит купаться, сделайте для него теплую ванночку с добавлением ромашки, заваренной на водяной бане (три столовые ложки цветков на пол-литра воды). Это поможет облегчить боль при коликах и газиках у новорожденных.
10. Газоотводная трубка. Мы умышленно говорим о ней в самую последнюю очередь. Да, это помогает избавиться от газиков, но нельзя злоупотреблять, иначе малыш быстро привыкнет, и вы уже не сможете обходиться без этой трубки. Ребенок не захочет сам справляться с проблемой, к тому же это лишнее раздражение анального отверстия. Для тех, кто все же по советам педиатров решил бороться с коликами у грудничков с помощью газоотводной трубки: смажьте наконечник вазелином или детским кремом и аккуратно введите трубочку в задний проход, но не более чем на 2 см. При малейшем сопротивлении ребенка прекратите это занятие. Будьте готовы к тому, что такое вмешательство может вызвать дифракцию.

Используйте наши советы, и у вас обязательно получится облегчить боль своему малышу при коликах!

• какие препараты обычно назначают врачи от коликов для новорожденных,
• 7 советов по профилактике коликов,
• а также если это не колики, то что?

Колики – клинический синдром, проявляющийся у детей грудного возраста. Большинство педиатров склонны рассматривать колики как естественное физиологическое явление, связанное с функциональной незрелостью пищеварительной системы. В то же время важно знать, что существуют другие вплоть до довольно серьезных, первые проявления которых очень похожи на болезненные, но, в общем-то, безобидные колики.

Сколько длятся колики у новорожденного

Кишечные колики у младенцев иногда называют трехмесячными. Число три связано с функционированием кишечника совершенно мистическим образом. Итак:

• первые приступы появляются на третьей неделе жизни;
• общая длительность приступа боли в течение суток – около трех часов;
• проблема исчезает сама по себе после достижения трехмесячного возраста.

В некоторых источниках можно встретить упоминание и о трех беспокойных днях в неделю. На самом деле «правило трех» — очень условно, колики могут начаться раньше или значительно позже, мучить малыша не до трех, а до шести месяцев и т.д.

Как понять, что у новорожденного ребенка появились симптомы колик

Симптомы приступа колик у грудного ребенка достаточно характерны и хорошо известны опытным мамочкам.

Колики относят к «диагнозам исключения». Если грудничок вне приступов чувствует себя хорошо, нормально ест и прибавляет в весе, у него нет признаков расстройства пищеварения, проблема временная и серьезное лечение малышу не нужно. Врач порекомендует приемы и и посоветует запастись терпением.

Могут ли колики у новорожденного ребенка быть постоянными

Как правило, колики начинаются с редких (1-2 раза в неделю), небольших по продолжительности приступов (15-20 минут), которые прекращаются после отхождения газиков или стула. В дальнейшем частота и продолжительность колик увеличиваются, порой достигая 8 часов. Тревожным признаком при длительных коликах может быть наложение других симптомов в виде пенистого стула, запора. В этом случае требуется провести дополнительное обследование, чтобы исключить заболевания, имеющие похожие черты.

Могут ли колики возникать во время кормления

Приступы колик достаточно четко связаны с кормлением, проявляются примерно через 20-30 минут после него, преимущественно по вечерам. Иногда приступ боли может настать и во время трапезы, побуждая малыша отказываться от груди или бутылочки. Связано это с тем, что молоко, попадая в кишечник, увеличивает его перистальтику. Также возможной причиной может быть заглатывание воздуха во время кормления. В таком случае надо подержать новорожденного вертикально или сделать массаж животика. Не следует давать малышу грудь, если он сам того не хочет, пока не пройдет приступ. В противном случае, излишняя навязчивость может повлечь неприятие груди и в отсутствие колик. Иногда беспокойство ребенка во время кормления может быть вызвано .

Как отличить колики от газиков у новорожденного

Одной из причин кишечной боли (колик) у новорожденного могут быть газики – так называют скопление газов в кишечнике. В то же время колики и газики могут проявляться независимо друг от друга. При повышенном газообразовании ребенок беспокоен, кряхтит, поджимает ножки, тужится, но плачет довольно редко и не так пронзительно, как при коликах. После полугода колики остаются только в воспоминаниях, а проблема газиков может периодически возникать как реакция на особенности питания.

Как отличить колики от запора у грудничка

Очень важно отличать колики от запора. В норме у младенца, находящегося на грудном вскармливании стул бывает 4-7 раз в сутки. Если испражнение кишечника происходит 1-2 раза в сутки или реже, следует обратиться к врачу для выяснения причин.

Как отличить колики от голода

В теории все просто: голодный малыш должен успокоиться, если дать ему грудь или бутылочку со смесью. На практике бывают и другие варианты: изменилось количество или качество молока, неправильно выбрана смесь и малыш недостаточно получает необходимых веществ. На недоедание косвенным образом указывает изменение частоты опорожнения кишечника и мочевого пузыря. Малыш начинает плакать сразу после кормления и плачет почти постоянно, становится вялым, плохо спит. Голодные детки могут увлечься сосанием кулачков, пальцев и всего, что помещается в ротик. При затянувшемся недоедании наблюдается снижение темпов увеличения веса. Более подробно о том в том или ином возрасте и как определить, читайте в специальных статьях.

Как отличить колики от лактазной недостаточности

Боль в животике может быть симптомом лактазной недостаточности (в быту ее иногда ошибочно называют лактозной недостаточностью). На недостаток фермента, расщепляющего молочный сахар, указывают:

• жидкий пенистый стул с комочками, опорожнения кишечника происходят более 10 раз в день. Запах – выраженный кислый. У малышей-искусственников могут быть запоры, но структура стула имеет те же характерные черты: четкие комочки, затем пенистая жидкость.
• отставание в весе.
• нарушение состава микрофлоры кишечника.

Не исключает колик, напротив, их проявления только усиливаются.

Может ли быть температура или понос при коликах

Повышение температуры и понос – очень тревожные сигналы. Появление подобных симптомов означает, что кроме или вместо колик у вашего малыша есть более серьезные проблемы с пищеварительной системой. В таких случаях следует безотлагательно обращаться к врачу.

Как определить, что у новорожденного прошли колики

Ориентируясь только на плач и беспокойство ребенка порой сложно определить прошли колики или нет. Ведь в возрасте, когда они проходят, начинается прорезывание зубов, также доставляющее немало беспокойства родителям. Поэтому главный критерий, на который можно ориентироваться – это животик малыша. Если плач сопровождается плотным и вздутым животиком, метеоризмом, то колики еще беспокоят малыша. Когда животик ребенка мягкий, значит, колики уже прошли, а причину плача надо искать в другом.

Колики и запоры у новорожденных - частые проблемы. До трех месяцев жизни кишечник ребенка приспосабливается к жизни вне утробы матери. Заселяется различными бактериями. Учится переваривать питание - мамино молоко и (или) смесь.

Учиться внеутробной жизни не так просто. Когда колики у новорожденных, что делать, чем помочь ребенку при коликах своими силами? Если спросить об этом врачей, то вам на выбор представят следующие способы.

1. Давать «Плантекс», укропную водичку, «Бебикалм» или подобное средство, содержащее фенхель. Это аптечный укроп. Считается, что он обладает ветрогонными свойствами, то есть способствует быстрому отхождению газов. Ребенка перестает пучить, он больше не мучается коликами и перестает плакать, спокойно засыпает.

Однако не так давно появилась информация о том, что фенхель содержит опасное, токсичное вещество - эстрагол. Колики и газики у новорожденных - явление временное и безобидное, а вот эстрагол, при попадании в организм ребенка в больших количествах, способен вызывать разрушение печени и нервной системы. Поэтому современные врачи советуют давать фенхель только иногда, и уж точно не новорожденным детям.

От колик новорожденных многие предлагают простейшие народные средства в виде отвара обычного сушенного укропа. Хотя это не так эффективно, как специальная укропная водичка, которую готовят в аптеках по рецептам.

2. Медикаментозные средства, которые, кстати, применяются и взрослыми людьми. Например, «Эспумизан» или его «детская» форма - «Боботик». Средство эффективное. Некоторые мамочки дают «Боботик» с профилактической целью своим детям каждый раз перед ночным сном. Чтобы те хорошо спали, и у них не возникли колики. Но так делать не совсем верно, ведь это медикаментозный препарат, который, кстати, часто провоцирует у детей запоры .
Что же касается возраста, с которого можно давать симетикон, так называется действующее вещество названных препаратов, это 28 дней от рождения. Хотя, можно и раньше. Но врачи в этом случае советуют уменьшить дозировку. Давать вместо положенных 8 капель «Боботик», 4 капли, например. Иногда колики даже после такой небольшой дозировки лекарства проходят у новорожденного, ну, или по крайней мере становятся не такими выраженными.

3. Изменить пищевой рацион кормящей мамы. Найти в нем продукты, которые обычно вызывают газообразование у мамы. Обычно они же вызывают негативные реакции и у ребенка. Например, горох, белокочанная капуста, свежие огурцы. А еще питание кормящей мамы не должно включать цельное молок. Его надо бы полностью исключить. Лучше употреблять кисломолочные продукты. А то, что от коровьего молока увеличивается количество молока у кормящей мамы - это не правда. Зато коликами ребенка вы таким образом точно «наградите».

Есть и народные, абсолютно безобидные и эффективные способы улучшить самочувствие малыша.

1. Приложить к его животику нагретую пеленку или теплую пластиковую бутылочку. Пеленку можно нагреть в микроволновой печи или прогладить утюгом.

2. Прижать его голый животик к своему обнаженному животу и покачать или поносить на руках.

3. Сделать массаж животика рукой, легонько помассировать поясницу, поприжимать его ножки к животику. Делать массаж новорожденному при коликах можно, просто проводя пальцами руки вокруг его пупочка по часовой стрелке. Или поставить основание ладони ему на лобковую кость и совершать ладонью веерообразные движения.

4. Не давать ребенку заглатывать воздух во время кормления. Носить столбиком после еды. Если носить тяжело, можно просто класть ребенка на подушку в максимально вертикальном положении и поддерживать при необходимости.

Воздух детки заглатывают при кормлении смесью, если перед тем, как давать ребенку, ее слишком сильно взбалтывают, а также если соска бутылочки оказывается периодически не полностью наполненной смесью. В случае же грудного вскармливания, воздух дети заглатывают из-за неправильного захвата соска.

5. Класть спать с поднятым головным концом кровати. Примерно на 30 градусов. Можно подложить что-нибудь под детский матрасик или поднять непосредственно ножки у кроватки.

Что делать, если сильные кишечные колики у новорожденного - мнение доктора Комаровского

В одной из своих передач доктор много интересного рассказал об этой младенческой проблеме, а также всем том, что обычно принимают за кишечные боли, но к коликам это отношения не имеет.

Для начала, кишечные колики, что это такое и каковы основные признаки их возникновения? Это боли, которые возникают в кишечнике малыша. Обычно появляются в 2-3 недели после рождения. Независимо от того, проводится профилактика колик у новорожденных какими-то препаратами или травами или нет.

Какая-то определенная симптоматика не предшествует коликам. Просто раз в день, обычно каждый день в одно и то же время, ребенок начинает сильно плакать, поджимает ножки. И длиться это может не один час.

Точные причины почему у новорожденных появляются колики, врачам не известны. Иначе, для их лечения препараты уже точно бы изобретены. Тем не менее коликам можно и нужно давать бой. И если полностью убрать их сможет только время, примерно к 4 месяцам от рождения у всех малышей перестает регулярно болеть животик, то улучшить в целом самочувствие ребенка в силах родителей.

И вот главный совет специалиста доктора Комаровского, что делать когда у новорожденного колики - не перекармливать его и не давать грудь по первому писку. Дело в том, что молоко, которое будет поступать в кишечник к ребенку, только сделает боли сильнее. Многие мамочки, кормящие грудью, сталкиваются с ситуацией, когда плачущего малыша грудью успокоить не получается. Вот и не нужно настаивать. По мнению Комаровского, кормления ребенка должны быть не слишком частыми. И по первому требованию только в период новорожденности. А в дальнейшем не чаще 1 раза в 2-3 часа. Если ребенок начнет плакать раньше, чем через 2 часа после кормления, то он хочет пить, а не есть. Грудное же молоко - это еда, а не вода. Перекармливать и провоцировать колики в животике новорожденного не нужно. Просто попоите малыша.

Вообще, часто дети очень плохо себя чувствуют себя именно из-за недостатка влаги и слишком высокой температуры воздуха в помещении. Оптимальная температура должна быть 20-22 градуса. А влажность никак не ниже 40 процентов. И до 70% (в период болезни ребенка). Особенно в отопительный период года от колик новорожденного помогают лучше не лекарства, а хороший климат дома.

Частой причиной плача у новорожденных малышей являются колики. С явлением, которое грозит маме не одной бессонной ночью, сталкиваются почти все родители. Причиной возникновения колик чаще всего служит адаптация органов пищеварения малыша к самостоятельному питанию. Облегчить состояние маленькому человечку помогут несколько советов по снятию колик.

Основные причины колик у новорожденных детей

представляют собой не что иное, как спазмы кишечника из-за повышенного образования газов .

Здоровый и веселый малыш неожиданно заходится плачем, а его животик становится раздутым и твердым. Кроху начинает мучить кишечный спазм, при этом ребенок кричит и краснеет, поджимает ножки к животику или выгибается дугой. Процессы возникновения детских колик до сих пор изучены не до конца.

К более вероятным источникам неприятных ощущений у новорожденных медицина относит такие причины, как:

Незрелость нервно-мышечного аппарата, отвечающего за работу ЖКТ	В момент появления на свет желудочек ребенка стерильно чист. С первым молоком матери он наполняется не только питательными веществами, но и полезными микроорганизмами, которые в дальнейшем образуют микрофлору кишечника. При рождении организм малыша еще защищен гормонами матери, со временем их действие слабеет. Если к этому времени микрофлора кишечника еще недостаточно развита, малыша начинают мучить колики . Так как в организме крохи находятся не только полезные, но и условно патогенные микроорганизмы. Преобладание последних приводит к плохому перевариванию пищи (особенно у детей, находящихся на искусственном вскармливании), что вызывает запоры или повышенное газообразование .
Недостаточная выработка ферментов (лактазная недостаточность)	Как молоко мамы, так и перевариваются под воздействием ферментов для расщепления молока. Колики возникают, когда поджелудочная железа вырабатывает недостаточное количество лактозы, которая должна перерабатывать сахар , содержащийся в молоке. С ростом ребенка потребность в молоке увеличивается, а недостаточно продуктивная работа ферментов не справляется с нагрузкой на желудочек малыша.
	Часто во время кормления вследствие неправильного положения малыша, он захватывает воздух вместе с молоком , что становится причиной срыгивания и возникновения колик. Кроме того, если малыш ослаблен или просто ленив, время прикладывания к груди не превышает 20 минут. За это время кроха не успевает добраться до самого полезного, заднего молока . В переднем молоке содержится большое количество углеводов, которые служат инициаторами процесса брожения в организме малыша.
Неправильное питание кормящей мамы	Причиной возникновения колик у грудничка может стать неправильное питание мамы в период лактации . Употребление в пищу избыточного количества сладкого или мучного (особенно черный хлеб), а также бобовые, свежие овощи и фрукты или натуральное коровье молоко. У грудничков искусственников источником колик может стать неправильно подобранная молочная смесь.
Реакция на физические и психологические раздражители	Многие родители и не подозревают, что причиной колик может служить повышенная чувствительность крохи к физическому или психологическому дискомфорту . Мокрый подгузник, охлаждение, голод или плохое самочувствие или настроение также могут стать причиной колик.

Когда начинаются и сколько длятся колики у новорожденных детей

За долгие годы наблюдений специалисты определили общую для всех новорожденных тенденцию, которую прозвали «правило трех»:

Правило №1

Колики начинают беспокоить малыша с начала третьей недели жизни.

Правило №2

Общая продолжительность колик – до трех часов в сутки.

Правило №3

Колики доставляют ребенку неприятности приблизительно до трех месяцев.

Приступы колик, как правило, начинаются у ребенка в одно и то же время. Обычно это происходит после кормления в вечерние или ночные часы . Продолжительность приступа может составлять от 30 минут до 2-3 часов, пока малыш сам не справится с неприятностью или ему не помогут взрослые.

В возрасте 3–4 месяцев система пищеварения ребенка полностью адаптируется к питанию. Ферментные железы начинают полноценно функционировать, а колики постепенно перестают мучить малыша. Если этого не происходит, следует обратиться к врачу, чтобы вовремя выявить проблемы с пищеварением ребенка.

Как избавиться от колик у грудного ребенка

Чтобы облегчить мучения крохи, вызванные болезненными ощущениями, родители используют различные способы и препараты.

Лекарства против колик у новорожденных детей

Еще 2-3 десятилетия назад в любой аптеке можно было приобрести укропную водичку , которой и поили малышей во время приступов колик. Лекарство неплохо справлялось со своими функциями, быстро принося облегчение ребенку. Сегодня в аптеках можно приобрести различные гранулированные чаи для новорожденных , в состав которых в основном входит фенхель.

Из лекарственных препаратов от колик чаще всего используют средства в виде эмульсий или суспензий.

К наиболее известным из них относятся:

Эспумизан (эмульсия)	Препарат представляет собой эмульсию с приятным запахом, изготовленную на основе активированного диметикона. Лекарство успешно снимает болевые ощущения, избавляя малыша от скопившихся в кишечнике газов . Устраняя колики, препарат не оказывает негативного влияния на кишечник и выводится из организма вместе с калом. Достоинством эспумизана является отсутствие в составе лактозы и сахара.
Бейби Калм (эмульсия)	В состав препарата входят масла из семян укропа, аниса и мяты, за счет чего он имеет специфический запах. Бейби Калм является пищевой добавкой, которую дают малышу перед кормлением. Препарат может дать , поэтому при первом приеме нужно дать крохе не более 2–3 капель .
Бифиформ бэби (суспензия)	В состав суспензии, соединяющей в себе 2 фракции – порошок и масло, входят пробиотики и пребиотики. Они нормализуют микрофлору кишечника, помогая снизить неприятные ощущения и вероятность возникновения колик .
Инфакол (суспензия)	Инфакол представляет собой однородную полупрозрачную суспензию с запахом апельсина. В состав препарата входит симетикон, который объединяет маленькие пузырьки в кишечнике малыша, образуя свободные газы, легко выводимые из организма .
Саб Симплекс (суспензия)	Та же, как и у Инфакола, основным действующим веществом у Саб Симплекс является симетикон, поэтому препарат оказывает аналогичное влияние на организм малыша .

Сегодня фармацевты предлагают большое количество препаратов, помогающих малышу справиться с коликами. Как правило, все эти средства достаточно дороги. Наши же родители растили нас еще без этих чудо — средств, поэтому молодые мамочки могут набраться опыта у старшего поколения.

Народные средства в помощь при коликах у новорожденных детей

Народные средства, вобравшие в себя опыт многих поколений родителей, могут помочь крохе справиться с коликами не хуже, чем современные лекарства:

1. Газоотводная трубочка . Не все молодые мамочки знакомы с такой простой вещью. В свое время ею пользовались наши мамы и бабушки. Если в аптеке не оказалось такого приспособления для отвода газов, можно использовать обычную, небольшого размера, клизму с обрезанным верхом груши.
2. Теплая пеленка на животик . Пеленку складывают в несколько слов, проглаживают утюгом или нагревают любым другим способом. Теплую ткань прикладывают к животику малыша и туго притягивают к тельцу крохи. Тепло помогает утихомирить болевые ощущения и облегчить отход газов.
3. Контакт с мамой . Вместо теплой пеленки, можно просто взять малыша на руки, прижав животиком к себе. Тепло и близость родного человека помогут малышу успокоиться, а легкое покачивание поможет крохе уснуть.
4. Укропная водичка . Для ее приготовления необходимо приобрести в аптеке фенхель сушеный. 2-3 грамма травы заливают стаканом кипятка и настаивают в течение 20-30 минут. Укропную водичку необходимо охладить и давать малышу по 1 чайной ложке, предварительно смешав с грудным молоком или смесью.

Массаж и гимнастика от колик у грудничков

Использование массажа при коликах помогает многим деткам избавиться от путешествующих по желудочку газов. Такую процедуру любая мама может сделать самостоятельно.

Для этого нужно:

1. Положить малыша на твердую поверхность животиком вверх.
2. Легкими движениями раскрытой ладонью поглаживать тело от пупка к паховой области в течение 2 минут.
3. Сложить ладонь и продолжать поглаживания, слегка увеличив нажим.
4. Обеими руками погладить животик с двух сторон, выполняя движения наискосок от ребер к паху.
5. Проделать то же самое, направляя одну руку вверх, другую вниз.
6. Помассировать животик круговыми движениями вокруг пупка по часовой стрелке, постепенно увеличивая силу надавливания.
7. Подтянуть ножки малыша к животу и подержать около 30 секунд. При этом кроха может начать тужиться. Для него это нормальная реакция.
8. В согнутом положении ножек сделать малышу «велосипед». Давление ножек на живот лучше всего способствует пищеварению.

Использование массажа при коликах действует на ребенка расслабляющее, при этом улучшается работа кишечника, что способствует мягкому отхождению газов. Кроме того, этому способствуют частые выкладывания ребенка на животик.

Только не нужно делать это сразу после кормления!

Профилактика колик у новорожденных детей

Перед началом кормления нужно обратить внимание на животик малыша. Если он раздут, нужно сначала помочь ему избавиться от скопившихся газов и только потом приступать к кормлению.

• Чтобы снизить вероятность появления колик , прикладывайте малыша к груди правильно. Захват воздуха вместе с молоком провоцирует повышенное газообразование.
• После кормления кроху обязательно некоторое время держат в вертикальном положении, поглаживая спинку. Нельзя укладывать малыша в кроватку, пока он не срыгнет.
• В период кормления малыша грудью откажитесь от продуктов, которые вызывают повышенное газообразование — огурцы, капусту (особенно квашенную), соевые и бобовые продукты, виноград и белый хлеб. Стоит также исключить из рациона любые газированные напитки.
• При возникновении колик у малыша ведите себя спокойно, успокаивайте и ласкайте малыша. Помните, что ваше нервозное состояние передается ребенку и только усугубляет проблему.

– клинический синдром, возникающий на фоне морфофункциональной незрелости пищеварительного тракта и его нейроэндокринной регуляции в первые месяцы жизни ребенка и протекающий с приступообразными болями в кишечнике. Кишечные колики сопровождаются плачем и криком новорожденного, двигательным беспокойством, напряжением и вздутием живота. Диагноз кишечных колик у новорожденных основан на характерной клинической картине, данных копрологического исследования, бакпосева кала, УЗИ органов брюшной полости. Лечение кишечных колик у новорожденных включает диету матери, соблюдение техники кормления, подбор адекватной смеси, легкий массаж живота, прием фитопрепаратов, спазмолитиков, пробиотиков.

Причины кишечных колик у новорожденных

Механизм развития кишечных колик у новорожденных обусловлен нарушением моторной функции пищеварительного тракта и повышенным газообразованием в кишечнике, вызывающими резкие локальные спазмы и распирание кишечной стенки. Основные этиологические факторы кишечных колик у новорожденных могут быть связаны непосредственно с самим ребенком или с его матерью.

Со стороны новорожденного способствовать появлению кишечных колик могут морфофункциональная незрелость пищеварительного тракта, нарушение нейроэндокринной регуляции его функции; пониженная ферментативная активность органов ЖКТ, недостаток соляной кислоты, лактазная недостаточность , нарушения микробиоценоза кишечника.

Кишечные колики у новорожденных обусловлены анатомическими особенностями строения кишечника и созреванием нервной системы, которое продолжается до 12-18-месячного возраста и может сопровождаться вегето-висцеральными расстройствами. При нарушении техники кормления ребенка, сосании пустой соски или груди с малым количеством молока, а также у недоношенных наблюдается избыточное заглатывание воздуха (аэрофагия), приводящее к появлению кишечных колик у новорожденных. Возрастная и индивидуальная незрелость ферментативных систем и дисбактериоз кишечника у новорожденных обуславливают неполное расщепление жиров и углеводов, способствуя повышенному газообразованию и расширению просвета кишечника.

Развитие кишечных колик у новорожденных может быть связано с дефицитом некоторых гормоноподобных веществ (гастрина, секретина, холецистокинина, мотилина), регулирующих моторную и секреторную функции ЖКТ. Причиной кишечных колик у новорожденного может являться перенесенная им во внутриутробном периоде или в процессе родов гипоксия и асфиксия . Установлено, что чем меньше гестационный возраст и масса тела новорожденного (т. е. больше степень недоношенности), тем выше риск развития у него кишечных колик. У недоношенных новорожденных кишечные колики, как правило, выражены значительнее и носят более затяжной характер.

Аллергические реакции (гастроинтестинальная форма пищевой аллергии при переходе с естественного вскармливания на искусственное, присутствие в смесях пищевых добавок и др.) также могут вызвать появление кишечных колик у новорожденных. Редко причинами кишечных колик у новорожденных могут выступать врожденные аномалии развития (заячья губа , незаращение твердого неба , трахеопищеводные свищи).

Материнские факторы, провоцирующие развитие кишечных колик у новорожденных, включают отягощенный акушерско-гинекологический анамнез (гестоз), втянутые соски , вредные привычки и погрешности питания кормящей матери (избыток коровьего молока, очень жирная пища, продукты, усиливающие метеоризм), нарушение техники кормления (перекорм, неправильное разведение смесей); эмоциональная неустойчивость и стрессы в семье.

Симптомы колик у новорожденных

Кишечные колики у новорожденных возникают в первые 3-4 недели жизни и продолжаются до 3-х, реже – 4-6 месячного возраста. Приступы кишечных колик у новорожденных обычно начинаются неожиданно, без каких-либо видимых причин, обычно в одно и тоже время суток, непосредственно в период или после кормления.

Эпизоды кишечных колик длятся до 3-х и более часов в сутки, повторяются не реже трех дней в неделю и продолжаются не менее трех недель подряд. Кишечные колики у новорожденных сопровождаются громким пронзительным плачем, криком, выраженным беспокойством ребенка, который сучит ножками и притягивает их к животу. При этом отмечается гиперемия кожи лица, вздутие живота и напряжение передней брюшной стенки. Один приступ кишечных колик может длиться от 30 минут до 3 часов.

При интенсивных кишечных коликах у новорожденных появляются нарушение аппетита и пищеварения, урчание в животе, срыгивания, повышенная раздражительность и возбудимость, нарушение сна . Облегчение при кишечных коликах у новорожденного наступает после отхождения газов или дефекации. Общее состояние новорожденного между приступами кишечных колик не нарушается, отсутствует болезненность при пальпации живота, сохраняется хороший аппетит, прибавка в весе соответствует возрасту. Кишечные колики у новорожденных могут сочетаться с запорами, диспепсией , гастроэзофагеальным рефлюксом .

Диагностика у новорожденных

Диагноз кишечных колик у новорожденного устанавливается на основании характерных клинических симптомов и результатов комплексного обследования, включающего общий анализ крови и мочи, анализы кала: (копрограмму, определение содержания углеводов и уровня фекального кальпротектина), бакпосев кала на кишечную группу и на дисбактериоз, УЗИ органов брюшной полости.

Уровень кальпротектина позволяет дифференцировать функциональные нарушения ЖКТ от хронических воспалительных заболеваний – болезни Крона и неспецифического язвенного колита . У новорожденных детей уровень кальпротектина в кале выше, чем у детей более старшего возраста (до 1 года уровень ФКП >500 мкг/г; до 4 лет -

При наличии на фоне кишечных колик лихорадки, рвоты, крови в кале, отказа от еды и задержки стула необходимо дополнительное более углубленное обследование новорожденного и консультация детского хирурга .

Целесообразно проведение дифференциального диагноза кишечных колик у новорожденных с хирургической патологией (острой кишечной непроходимостью), гастроинтестинальной формой пищевой аллергии, лактазной недостаточностью, дисбактериозом, ОКИ , перинатальным поражением центральной и вегетативной нервной системы.

Лечение кишечных колик у новорожденных

Лечение осуществляется совместно педиатром и детским гастроэнтерологом , носит индивидуальный характер и направлено на устранение основной причины данного состояния, коррекцию моторных и функциональных нарушений ЖКТ.

Некоторые случаи кишечных колик у новорожденных, находящихся на грудном вскармливании, можно предупредить соблюдением режима питания кормящей матерью. Из ее рациона исключаются продукты, содержащие белок коровьего молока и мясо говядины; пища, богатая жирами, а также способствующая повышенному газообразованию (сырые и квашеные овощи и фрукты, бобовые; свежий дрожжевой хлеб и квас), шоколад, ограничиваются сладости и сдоба.

Перед каждым кормлением необходимо выкладывать ребенка на живот на 5–10 минут, а затем проводить легкие поглаживания живота по часовой стрелке для улучшения перистальтики кишечника и отхождения газов. При кишечных коликах можно согревать живот новорожденного теплой пеленкой или носить его на руках, прижав передней брюшной стенкой к животу матери.

Для профилактики аэрофагии важны соблюдение техники кормления, удержание ребенка в вертикальном положении на 10–15 минут после кормления для лучшего отрыгивания воздуха; ограничение сосания пустышек и подбор адекватной смеси. При подозрении на гастроинтестинальную форму пищевой аллергии у ребенка переходят на смеси на основе гидролизата белка (казеиновые или сывороточные), при лактазной недостаточности – на низколактозные или безлактозные смеси. Частое использование газоотводной трубки и клизм не желательно из-за легкой ранимости слизистой оболочки кишечника у новорожденных, особенно недоношенных.

При значительно выраженных кишечных коликах новорожденным назначаются фитопрепараты с ветрогонным и расслабляющим действием (на основе фенхеля, укропа, ромашки, мяты), пеногасители на основе симетикона, спазмолитики (дротаверин, свечи с папаверином), сорбенты. Медикаменты применяют как во время приступа кишечных колик, так и для предупреждения их развития у новорожденных при каждом кормлении. Для коррекции дисбактериоза используются пробиотики.

Прогноз кишечных колик у новорожденных

Прогноз кишечных колик у новорожденных благоприятный, в большинстве случаев они проходят после 3-го месяца жизни ребенка, в редких случаях – после 4-6-го месяца.

Молодым родителям следует запастись терпением и сохранять эмоциональное спокойствие. Соблюдение рекомендаций педиатра, в первую очередь режима и техники кормления, позволяет облегчить состояние новорожденных при кишечных коликах.