Микроинсульт как отдельное понятие в официальной медицине отсутствует. Международная классификация болезней даже в десятом пересмотре не внесла его в качестве отдельного заболевания. Это не случайно, поскольку существует устоявшийся диагноз – инсульт, который четко определяет нарушения мозгового кровообращения.

Однако в действительности и доктора и пациенты широко пользуются термином микроинсульт. Возникает естественный вопрос: по каким критериям можно определить отличие инсульта от микроинсульта или миниинсульта? Может быть по размерам поражения головного мозга? Но это очень призрачный критерий – в чем измерять, в граммах пораженного участка или в объеме?

Правильно говорят неврологи – либо инсульт есть, либо его нет. Скорей всего понятие микроинсульта вошло в обиход в связи с механизмом развития (как это происходит и время воздействия) и способностью подвергшегося атаке на головной мозг человека к восстановлению. Классический инсульт наносит несопоставимо больший ущерб.

Так вот головной мозг наиболее критично из всего человеческого организма относится к кислородному голоданию (это гипоксия). Последствия недостаточной подачи кислорода к клеткам головного мозга наступают практически мгновенно. Через 8 – 12 секунд человек теряет сознание, а через 20 – 30 секунд может впасть в кому.

Подачей кислорода к клеткам мозга занимается как раз сердце через кровеносную систему ( ). Учитывая важность головного мозга в организме человека, именно сюда направляется 20% минутного объема крови. Более того, при возникновении проблем в кровеносной системе (например, резкое падение давления), отключается снабжение кровью конечностей (без них человек выживет) и поток крови по максимуму перенаправляется на питание головного мозга (некроз мозга – это конец организму).

Природа микроинсульта связана с возникновением проблем с мелкими сосудами, питающими отдельные участки головного мозга. Сосудики там очень тонкие и, например, при его сужении (начинает образовываться тромб) белок гемоглобин не в состоянии “протиснуться” через оставшееся открытое пространство, в результате до клеток кислород не доходит. Или по каким-то причинам произошло резкое сужение того же сосудика (ишемический микроинсульт), что также приводит к проблемам с питанием клеток.

Хотя понятия микроинсульт в официальной медицине нет, но все происходящее подпадает под диагноз преходящее нарушение мозгового кровообращения (ПНМК), который является официальным диагнозом для описываемых состояний. Преходящее (иначе транзиторное) нарушение развивается внезапно, длится короткое время и затрагивает небольшой очаг головного мозга. Процесс всегда обратимый, собственно по этой причине и получил название – преходящий.

Тем не менее следует помнить, что, хотя изменения не успевают перейти в стадию полного умирания поврежденных клеток, случившееся кратковременное прекращение снабжения клеток кровью (кислородом) не проходит просто так.

Очень важно! Да, “инсультные” признаки исчезают, но медицинская статистика говорит о том, что почти 40% столкнувшихся с ПНМК могут в ближайшие 3 года получить не только повторение, но и в худшем случае полномасштабную сосудистую катастрофу.

Нарушение мозгового кровообращения может быть зафиксировано следующими тремя диагнозами:

• транзиторная ишемическая атака;
• церебральный гипертонический криз;
• острая гипертоническая энцефалопатия.

Один из этих диагнозов может быть вписан вам в медицинскую книжку, если вы пришли к доктору и рассказали о своих ощущениях, которые похожи на симптомы микроинсульта. На самом деле часто люди не обращают внимания на произошедшее, связывая симптомы с, например, окончанием трудного рабочего дня, с усталостью. Ведь преходящее нарушение не наносит ощутимый урон и клетки быстро восстанавливают свою работоспособность.

Доктор на приеме не в состоянии точно определить перенесли вы микроинсульт или нет, поскольку последствия состоявшегося скрыты. Только стационарное обследование, проведение компьютерной томографии мозга могут точно сказать, что было и каковы последствия. В любом случае при подозрении на микроинсульт (тем более инсульт) необходима госпитализация больного, поскольку время играет против.

Вывод: Микроинсульт – это на практике тот же инсульт, только при его развитии затронуты менее значимые сосуды и последствия менее катастрофичны.

Причины и факторы риска развития микроинсульта

Микроинсульт имеет практически те же причины, что и классический инсульт. Вот список предпосылок к микроинсульту:

• атеросклероз сосудов; известные всем атеросклеротические бляшки, которые особо опасны сосудам головного мозга по причине их малого диаметра. Все взаимосвязано в сердечно-сосудистой системе человеческого организма и состояние сосудов является производной от ишемической болезни сердца.
• гипертония, которой “удостаиваются” все более молодые люди. Особенно следует быть внимательным тем гипертоникам, у которых происходят частые кризы. Говорят, где тонко, там и рвется. Эту фразу можно отнести к микроинсульту, поскольку под воздействием повышенного давления тонкие сосуды, снабжающие головной мозг как раз и могут прорваться. Особенно это опасно в случае специфического воспаления стенок сосудов, под воздействием которого стенки в некоторых местах истончаются.
• считается, что микроинсульт имеет наследственный характер. То есть родители имели проблемы по линии сердечно-сосудистой системы (особенно это касается родителей, которые перенесли инфаркт).
• врожденные или приобретенные заболевания сердечно-сосудистой системы (ИБС, мерцательная аритмия, возможно перенесенная операция по замене сердечных клапанов).
• важной причиной развития микроинсульта является диабет (особенно второго типа). Резкие колебания сахара в крови сильно изнашивают сосуды, что проявляется в появлении очагов истонченных стенок.
• появление опухоли, грыжи, которые в состоянии сдавливать сосуды и даже артерии также опасно.
• женщинам следует обратить внимание на возможность получить диагноз ПНМК по причине использования оральных контрацептивов.
• вредные привычки могут не пощадить даже студента на сессии (возраст не помеха), который пил и курил. Табакокурение весьма отрицательно действует на тонус стенки сосудов вызывая их спазм (ниже читайте историю из жизни).
• избыточная масса тела (особенно для людей с сидячим образом жизни) является сильнейшим провоцирующим фактором для возникновения проблем с сосудами.
• вредным в питании считается неумеренное потребление животных жиров в диете. Здесь ключевым является слово неумеренное, поскольку жиры все же необходимы.
• резкая смена климата при командировках; проживание вахтовиков в условиях сильного мороза, который провоцирует повышение артериального давления.

Важно! Обобщая причины возможного развития микроинсульта, следует сказать, что основную роль играет образ жизни, в понятие которого входит многое из указанного. При этом возраст не является определяющим фактором – диагноз ПНМК можно получить как в 70 лет, так и в 18.

Признаки и симптомы развития микроинсульта

Признаки

Однако есть более выраженные признаки надвигающейся проблемы. Вот к этим проявлениям необходимо отнестись со всей серьезностью.

Вот на какие признаки следует обратить внимание:

• появление ощущения “ползания мурашек” под волосами на голове и на любом участке кожи лица, ощущение жжения или покалывания. Это состояние называется парестезия. Кратковременное нарушение мозгового кровообращения приводит к “сбою” работы нервного окончания, который и приводит к “мурашкам”.
• кратковременно ощущение мышечной слабости в руке или ноге.
• внезапная потеря чувствительности какого-то участка кожи.
• возникновение головной боли, сопровождающееся повышением артериального давления вместе с головокружением. Это типичное сочетание признаков микроинсульта.
• кратковременное нарушение зрения. Ощущение такое, что поле зрения резко сузилось и перешло в центр. По краям размытое изображение.
• нога или рука становятся неуправляемыми. Такое состояние называется паралич.
• мимика лица переходит в неуправляемое состояние. Особенно это касается рта. Уголок опускается (перекашивается) и улыбнуться невозможно.
• нарушается речь. Человек пытается что-то сказать связно, но не получается.
• более явные признаки связаны с появлением судорог, рвотой, тошнотой и спутанным сознанием.

Симптомы

Симптомы микроинсульта могут проявляться таким образом, что перенести микроинсульт можно на ногах с возможностью по непониманию получить полноценный инсульт. Выше мы уже определили, что мы имеем дело с преходящим нарушением мозгового кровообращения (ПНМК), которое по виду нарушения представлено тремя вариантами.

Церебральный гипертонический криз

Этот вид ПНМК наиболее распространен. Получают данный диагноз 2/3 пациентов с симптомами микроинсульта. Как следует из названия диагноза он является последствием гипертонического криза, который происходит по причине нарушения ауторегуляции снабжения кровью головного мозга.

Варианта развития криза два:

• резко повышается кровяное давление, что приводит к венозному полнокровию с последующей гиперфузией мозговой ткани и отеком мозга.
• постепенное нарастание давления, что вызывает ответ в виде сужения артерий мозга, что, в свою очередь, приводит к гипоксии (кислородное голодание нейронов).

На развитие криза люди реагируют по-разному. К основным проявлениям мжно отнести следующие:

• головная боль (распирающего или пульсирующего характера)
• головокружение
• тошнота и рвота
• шум и звон в ушах
• судороги
• легкое нарушение сознания.

Измеряя давление в момент криза видим высокие цифры.

Транзиторная ишемическая атака

Часто транзиторную ишемическую атаку называют сокращенно ТИА. В качестве основной причины атаки называют атеросклеротическое сужение сосудов, закупорку сосудов эмболами или тромботическими массами.

Развитие этого вида преходящего нарушения кровотока мозга похоже на развитие ишемического инсульта. Разница лишь во времени перекрытия сосуда и последствиях: при ТИА ситуация длится от нескольких секунд до 3-4 минут, симптомы по окончанию ситуации просто пропадают без следа. Ишемический же инсульт действует значительно дольше того времени, сколько нейроны могут прожить без поступления крови (то есть кислорода). Время для их отмирания примерно 4 – 6 минут. Процесс не обратим.

Для ТИА характерны очаговые симптомы:

• отдельные участки тела могут онеметь
• одна из конечностей может быть поражена параличем или мышечной слабостью
• нарушение зрения
• нарушение слуха
• нарушение речи
• проявление асимметрии лица
• появление судорог
• отдельные участки кожи могут потерять чувствительность.

Все эти симптомы характеризуют появление проблем в некоторых участках мозга. Однако при атаке симптомы быстро проходят и могут остаться вовсе не замеченными в будничной жизни.

Острая гипертоническая энцефалопатия

Несвоевременное устранение высокого артериального давления приведет к прогрессированию нарушения кровообращения в головном мозге, что приведет к выходу жидкой части крови из переполненных сосудов в нервную ткань с развитием отека головного мозга. Отек является опасным для жизни состоянием и может привести к летальному исходу в короткие сроки. Симптомы аналогичны гипертоническому кризу, но имеют более выраженный характер.

Как не пропустить микроинсульт

Микроинсульт у женщин и мужчин. Различия

Еще недавно считалось, что к микроинсульту и инсульту больше предрасположены люди старшего возраста. Назывался возраст старше 60 лет и половые различия не делались. Однако более углубленные исследования (особенно обширные под эгидой ВОЗ) показали, что:

• все же имеются различия между развитием ПНМК у мужчин и женщин;
• микроинсульт сильно помолодел, и возрастная граница в 60 лет уже не является истиной.

Отметим следующие факты:

• в большинстве случаев микроинсульт поражает женщин позже по возрасту, чем мужчин. Если для мужчин группа риска начинается с 40 лет, то для женщин этот возраст как раз начинается с 60 лет. Однако в последние десять лет выявлена тенденция повышения риска для женщин возрастной категории от 18 до 40 лет.
• беременность является фактором риска.
• женщины подвержены большей смертности от инсульта, чем мужчины.
• женщины сложней переносят микроинсульт и инсульт, и реабилитация у них проходит сложней.
• женщины чаще просто не замечают ранних признаков микроинсульта.
• у женщин сердечно-сосудистая система больше склонна к появлению тромбов.
• использование женщинами оральных контрацептивов может повышать риски микроинсульта.
• эмоциональная сфера женщин более чувствительна к внешним воздействиям, стрессам, что плохо влияет на состояние сердечно-сосудистой системы.

Особенности развития микроинсульта у женщин

Статистика говорит о том, что женский организм подвержен дополнительным факторам риска получения микроинсульта. К ним доктора относят:

• частые мигренозные головные боли,
• прием оральных контрацептивов,
• неблагоприятное протекание беременности,
• резкие перепады настроения,
• склонность к зацикленности на проблемах,
• склонность к неуправляемым стрессам.

Эти фактически физиологические особенности женского организма повышают вероятность появления проблем в сосудистой системе, что и приводи к развитию микроинсульта.

Помимо стандартных симптомов микроинсульта, у женщин отмечаются и специфические:

• резкое проявление слабости у мышц лица и резкое их онемение,
• появление ощущения покалывания в какой-то конечности (хотя изредка покалывание появляется в обоих конечностях),
• резко теряется способность связной речи,
• лицо краснеет, учащается дыхание, появляются судороги,
• резко мутнеет зрение (чаще в обоих глазах),
• появляется внезапная головная боль.

Это типичные симптомы, однако отмечены случаи появления и нетипичных симптомов, которые могут дополнять картину появления проблемы с кровоснабжением головного мозга:

• резкое возникновение икоты (приступ),
• резкое развитие депрессивного состояния,
• появление тошноты и болей в животе,
• появление болей в груди, сухости во рту и удушья,
• внезапное учащение сердцебиения.

Важно! Курящим женщинам следует иметь в виду, что риски получения микроинсульта у них значительно выше, чем у курящих мужчин.

Микроинсульт у мужчин. Особенности

Транзиторные нарушения кровоснабжения головного мозга у мужчин более ожидаемы по статистике после 40 лет. Особенно это
характерно в промежутке между 40 и 45 годами. Для мужчин этот промежуток очень важен с точки зрения сохранения здоровья вообще, поскольку происходит перестройка организма. Хотят мужчины или нет, но в этот период происходит то, что у женщин называется климакс. Конечно же сроки могут и не совпадать с названными, но они очень близки.

В этом возрасте могут сыграть свою негативную роль диагностированные, а также скрытые заболевания, как то:

• атеросклероз (стоит обратить внимание на то, что у мужчин это заболевание диагностируется значительно чаще, чем у женщин),
• заболевания с нарушением сердечного ритма (например, тахикардия или брадикардия),
• проблемы с сосудами типа васкулита, аневризм,
• травмированный шейный отдел позвоночника может сопровождаться сдавливанием сосудов, по которым кровь поступает к головному мозгу.

Для мужчин характерны следующие факторы риска:

• повышенные физические нагрузки, особенно для любителей “качалок”, где целеустремленно качки повышают давление и усиливают нагрузку на сердце.
• другой крайностью является гиподинамия, что характерно для IT-шников, которые сутками не могут оторваться от компьютеров, хотя к такому образу жизни следует отнести, например, и дальнобойщиков.
• неумеренное курение (или вообще курение), а также неумеренное потребление алкоголя, что часто сопровождает всевозможные бизнес встречи.

Симптомы микроинсульта у мужчин кардинально не отличаются от женских, однако можно заметить, что их проявление у мужчин не такое выраженное в силу меньшей эмоциональности.

Важно! Следует иметь в виду, что микроинсульт и у мужчин, и у женщин может развиваться бессимптомно, поэтому при малейших подозрениях на появление проблем с кровоснабжением головного мозга следует немедленно принять меры.

Первая помощь при микроинсульте

• установить режим полного покоя. Никакого шума, никаких посетителей или интересующихся.
• уложить больного в горизонтальное положение, подложив что-нибудь под голову, чтобы голова была в приподнятом положении. Если дома, то это могут быть подушки, если ситуация случилась в другом месте, то нужно собрать все подручные средства.
• если ситуация случилась дома, то следует открыть окно для притока большого объема воздуха.
• ослабьте одежду – дыхание не должно быть стесненным.
• в обязательном порядке следует измерить АД. В домашних условиях это сделать легче, а вот в других местах надо постараться найти вариант. При повышенном давлении важно дать понижающее лекарство типа каптоприла.
• в домашних условиях организуйте горячую ванну для ног и дайте больному выпить сердечные поддерживающие средства – настойку валерианы или экстракт боярышника.
• к затылку можно приложить что-то холодное.
• очень важно препятствовать резким движениям больного, например, вставать.
• ни в коем случае не давайте больному спазмолитики.

При удачном разрешении ситуации все же больному следует пройти обследование на предмет предупреждения осложнений.

Последствия микроинсульта. История болезни

При микроинсульте воздействие на клетки мозга достаточно кратковременно, чтобы нанести серьезный урон, однако все же остаточные явления остаются и с ними нужно бороться. Предлагаю историю человека, с которым случилась подобная беда. Это мужчина в солидном возрасте. Вот эта история от первого лица.

Все произошло в тот самый возраст, когда мужчинам стоит поберечься – 43 года. Так случилось, что переход на новую работу изменил мой образ жизни и не в лучшую сторону. До 40 лет я вел вполне активную жизнь: не курил, алкоголь употреблял по праздникам, занимался спортом (вообще спорт с детства был почитаем).

И вот новая работа буквально затянула в новые условия. Меня научили курить (глупость какая-то), спортом заниматься бросил по причине отсутствия времени, да и желание поуменьшилось. Работа стала больше сидячей – менеджмент. Эта “новая” жизнь продолжалась три года, до той самой ситуации.

Все случилось в ходе дальней командировки, в которую я поехал за рулем своей машины, правда очень хорошо, что взял с собой помощника. Тяжелые финансовые переговоры длились почти не прерываясь сутки. Условия самые отвратительные: стресс, все непомерно курят, мозги перестают воспринимать действительность, но решение нужно найти. По окончании суток все же решение было найдено и как говорят, на посошок, отмечено.

Хорошо, что был помощник, который и сел за руль на обратном пути. Ночь. Незнакомая дорога. Я не мог дремать, поскольку знаю, что спящий рядом с водителем человек не добавляет оптимизма. Мы разговаривали. И вдруг помощник спрашивает о моем самочувствии. Отвечаю, что в порядке. Оказалось, что я сам себя не слышал, но помощник уже уловил несвязность речи. А мне казалось, что говорю нормально.

По приезду домой, жена увидела, что у меня несколько перекошено лицо. Тогда даже и не предполагали, что все возможно – вполне еще молодой и крепкий мужчина. Но проснувшись утром, я не смог без помощи стены дойти до туалета – голова кружилась без остановки. Вроде лежишь – ничего, встал – все вокруг крутится. Крайне неприятное ощущение.

Вызванный из поликлиники дежурный врач сказал, что он не знает, что со мной. Сейчас мне это просто удивительно, поскольку симптомы микроинсульта были очень явные. Неделю приходил в себя.

В итоге пришлось менять образ жизни. Осознанно. Поскольку всю неделю я анализировал произошедшее. Прекратил курить, потихоньку восстановил спортивную форму (согласно возрасту). Сейчас мне 67 лет, последствия микроинсульта не наблюдаю. Продолжаю спортивные тренировки (каждый день). Рекомендую всем, кто в зоне риска осмыслить мой опыт.

Но не только такие последствия опасны, так как проявляются очаговые, общемозговые и неврологические признаки, которые приводят к серьезным нарушениям функциональности всего организма.

Чем опасен микроинсульт?

В первую очередь, нужно разобраться, что же такое происходит в сердце и головном мозге при микроинсульте. Оказывается, закупориваются кровеносные сосуды и аорты, проявляется резкий спазм в мелких артериях, развивается кислородное голодание, что не позволяет снабжать головной мозг и сердце кислородом и питательными веществами. Такое может происходить на протяжении 24-х часов, но чаще достаточно всего нескольких секунд или минут. В принципе, именно продолжительность состояния и отличает микроинсульт от инсульта.

Если происходит такое кратковременное нарушение кровообращения головного мозга, то серьезные последствия могут и не возникнуть. Чаще всего слегка нарушается память и снижается концентрация внимания. Но опасность заключается в том, что может повториться через короткий промежуток времени. А с каждым новым проявлением риск возникновения осложнений значительно увеличивается. Поэтому нужно предпринимать меры после первого микроинсульта.

Узнайте из представленного видео мнение медиков о всевозможных последствиях и опасности, которую несет в себе микроинсульт.

Когда проявляются последствия?

Последствия после микроинсульта не заставят себя ждать. Чем больше было таких проявлений, тем больше сокращается время между приступом и развитием осложнений.

По среднестатистическим данным, геморрагический или ишемический приступ инсульта наступает в течение 3-х дней после повторного микроинсульта, но чаще на протяжении суток.

Если приступ первичный, то осложнения проявляются на протяжении 12-ти месяцев. При отсутствии стойких патологий сердечно-сосудистой системы и вообще каких-либо серьезных патологических нарушений, инфаркты возникают и через 5-6 лет.

Какие последствия могут быть после микроинсульта?

Все последствия после перенесенного микроинсульта условно делятся на тяжелые и легкие. Зависит это от степени поражения, места локализации, продолжительности закупорки кровеносных сосудов и т. д.

Тяжелая степень последствий:

• инсульт и инфаркт;
• парез, паралич, гемиплегия – утрачивается контроль над телодвижениями;
• затрудненность сглатывания даже слюны;
• приступ эпилепсии;
• мозговые кровоизлияния;
• отёчность головного мозга;
• энурез;
• частые запоры или, наоборот, невозможность сдержать кал;
• тахикардия тяжелой степени;
• бессвязность разговора, отсутствие речи;
• заикание;
• отсутствие реакций при обращении к больному;
• невозможность удержать в руках даже самые легкие предметы;
• отсутствие хватательных способностей;
• утрата координации движений;
• летальный исход из-за остановки сердца;
• монокулярная слепота.

Особого внимания заслуживает одностороннее преходящее расстройство кровоснабжения, при котором страдают зрительные органы. Проявляется это ощущением наползания темноты. Это кратковременная слепота, которая может длиться всего несколько секунд. Болевой синдром отсутствует, поэтому люди не обращают на это внимания, хотя такое проявление может привести к полной слепоте.

Легкая степень последствий:

• слабость в теле;
• легкая затрудненность речи;
• амимические проявления – неподвижность мимических мышц;
• онемение кожного покрова в любом участке тела;
• боль в голове и головокружение;
• расплывчивость изображений;
• повышение или понижение артериального давления;
• тошнота и рвота;
• обморочное состояние.

Микроинсульт развивается на фоне некоторых патологий, но чаще всего бывает из-за психоэмоциональной нестабильности, стрессов. Женщины более эмоциональные натуры, поэтому и последствия в большей мере проявляются в агрессии, утрате памяти, депрессии и т. д. У мужской половины человечества больше страдает половая система.

Последствия микроинсульта зависят от места локализации – осложнения затрагивают и другие внутренние органы. Таким образом, отмечается следующая картина:

1. Если микроинсульт происходит в мозговом стволе, возникает паралич центрального характера. Если поражаются стволы слева, то чувствительность утрачивается с правой стороны тела. То есть локализация последствий находится на противоположной стороне.
2. При поражении сосудистого моста парализует взор, который направлен на сторону поражения. Лишь в редких случаях глаза разворачиваются в другую сторону.
3. Если повреждаются отделы продолговатого мозга, паралич локализуется в мягком небе, голосовых связках. Также может возникнуть гемипарез, но на противоположной стороне конечностей. Поэтому проявляются и движениями.
4. Если задет мозжечок, болит голова в области затылка, отмечается головокружение, понижается артериальное давление, возникает тошнота и рвота. Дышать становится трудно, пульсация снижается, а мышцы ослабляются.
5. При микроинсульте эмболического характера появляется моторная или сенсорная афазия. Это когда больной человек произносит речь невнятно и при этом сам не может разобрать собственных слов. Или же вообще не может говорить. Кроме того, наблюдаются гемипарезы, приступы эпилепсии.
6. При лакунарном повреждении так же возникают эпилептические приступы, выпадает поле зрения.
7. Если очаг микроинсульта локализуется в лучистом мозговом венце или внутренней капсуле (чаще всего в ножке сзади), то отмечаются гемигипестезии и гемипарезы.
8. При микроинсульте вертебробазилярного бассейна нарушается двигательная активность зрительного аппарата, частично или полностью исчезает чувствительность, двигательные нарушения отмечаются сразу с двух сторон. Также возникает гемиплегия контралатеральной формы. То есть из-за поражения черепно-мозговых нервов утрачивается двигательная способность только с одной стороны тела. При этом усиливаются рефлексы, и образуется гипертонус в мышечной системе конечностей, в результате чего становится невозможным сгибать и разгибать ноги или руки. О восстановлении работоспособности рук читайте .
9. При поражении головного мозга страдает артериальное давление, нарушается мышление, утрачивается память. Одним словом, развивается дисциркуляторная энцефалопатия хронического характера. Указанные последствия дополняются изменением походки, нарушением координации движения, отсутствием устойчивости, развитием паркинсонизма, спастичности мышечной системы, гипокинезии. Кроме того, такое поражение влияет на глотательные и жевательные способности, огрубение голоса, замедление речи. По мере прогрессирования осложнений может развиться слабоумие, которое на начальных стадиях проявляется беспричинным смехом или плачем. Причем, больной делает это, сам того не осознавая. Далее нарушается функциональность органов малого таза, что проявляется недержанием мочевой жидкости и кала.
10. Особо опасным осложнением является склероз, локализующийся в отделах головного мозга. Это приводит к неврологическому дефициту, омертвлению клеток и тканей (некрозу).

Микроинсульт может привести к серьезнейшим патологическим отклонениям во внутренних системах организма. Последствия непредсказуемы, поэтому вероятно наступление смерти. Но самое опасное – это приближение инсульта и инфаркта миокарда. Поэтому не откладывайте поход к кардиологу, а сразу же обращайтесь за квалифицированной помощью.

Понятие «микроинсульт» можно услышать и от пациентов, и от врачей, тем не менее официально такого диагноза не существует. В неврологии есть только диагноз «инсульт». Чаще всего микроинсультом называют преходящее нарушение мозгового кровообращения, сопровождаемое всеми или некоторыми , которые самостоятельно исчезают в течение 24 часов. Иногда нарушения сохраняются всего несколько минут, и пациенты даже не подозревают, что перенесли кратковременное нарушение мозгового кровообращения. Если неврологическая симптоматика сохраняется больше суток или нарастает, то врач ставит диагноз «инсульт».

В результате так называемого микроинсульта происходят мелкие (точечные) повреждения структуры головного мозга. Так как повреждения эти очень небольшие, нарушения, характерные для инсульта, не сохраняются. Установить факт мелкоточечного кровоизлияния в головной мозг можно только в результате патологоанатомического исследования.

Причины микроинсульта

Ведущая причина нарушений мозгового кровообращения - атеросклероз.

Чаще всего микроинсульты возникают у людей, страдающих . Закупорка атеросклеротическими бляшками мелких ветвей мозговых артерий приводит к мелкоточечным повреждениям вещества головного мозга.

Очень часто микроинсульты развиваются на фоне каких-либо тяжелых патологий, в результате чего симптомам кратковременного нарушения мозгового кровообращения уделяется мало внимания или они вовсе остаются незамеченными на фоне яркой симптоматики основного заболевания. У людей, страдающих гипертонической болезнью, особенно если имеют место , очень велик риск развития геморрагических инсультов и микроинсультов.

Лечение микроинсульта

Лечение транзиторной ишемической атаки может включать в себя гипотензивные, сосудорасширяющие препараты, средства, улучшающие обмен веществ в ткани мозга, антиагреганты и прочие, в зависимости от причины заболевания.

При появлении симптомов микроинсульта необходимо вызвать врача: следует помнить, что эти признаки могут указывать и на крупноочаговый инсульт или инфаркт миокарда. Основное лечение будет направлено на основное заболевание. Иногда требуется полное обследование (особенно у молодых людей) для выяснения, что именно стало причиной кратковременного нарушения кровообращения головного мозга.

Врач может назначить препараты, улучшающие мозговой метаболизм и мозговую деятельность, сосудорасширяющие, антигипертензивные препараты, антиагреганты и другие необходимые лекарственные средства.

Перенесенное кратковременное нарушение мозгового кровообращения – это повод серьезно задуматься о состоянии своего здоровья. Необходимо изменить образ жизни, отказаться от вредных привычек, нормализовать режим работы и отдыха, при нужно увеличить физическую активность. Также нужно своевременно (каждые 3 года) проходить диспансеризацию с целью раннего выявления и своевременного лечения гипертонической болезни, ишемической болезни сердца, аритмий, атеросклероза и других патологий сердечно-сосудистой системы, сахарного диабета и прочих заболеваний. Будьте здоровы!

К какому врачу обратиться

При появлении признаков транзиторной ишемической атаки, описанных в нашей статье, нужно обратиться к неврологу. Дополнительно следует проконсультироваться у кардиолога, эндокринолога, ревматолога, поскольку причиной микроинсульта могут быть соответствующие заболевания. Для профилактики нарушений мозгового кровообращения необходимо снизить вес, в чем поможет врач-диетолог. Наконец, для диспансеризации следует обратиться к терапевту по месту жительства.

Официального термина «микроинсульт» не существует, но это название для особого патологического состояния нередко используют даже люди с медицинским образованием. Под микроинсультом, как правило, понимают транзиторное (преходящее) нарушение церебрального кровообращения. Симптоматика, сходная с клиническими признаками , самопроизвольно сходит на нет в течение 1 суток. В отдельных случаях признаки микроинсульта присутствуют в течение всего нескольких минут, и больной часто может даже не подозревать о том, что имело место кратковременное нарушение мозгового кровообращения. В том случае, если характерная неврологическая симптоматика сохраняется свыше 24 часов или прогрессирует, то пациенту ставится официальный диагноз «инсульт». Вследствие нарушения кровоснабжения в ткани головного мозга развиваются точечные повреждения. Поскольку патологический процесс затрагивает очень небольшие участки структуры, не происходит нарушений, свойственных для «классического» инсульта. Выявить некогда перенесенный микроинсульт возможно только ретроспективно при посмертном исследовании тканей мозга.

Причины развития микроинсульта

В большинстве случаев данная патология развивается на фоне церебральных кровеносных сосудов. Характерные для данного заболевания бляшки вызывают закупорку просвета мелких ответвлений артерий, питающих мозг. Отдельным участкам ткани начинают страдать от гипоксии (кислородной недостаточности), что и приводит к мелкоточечным патологическим изменениям структуры.
Нередко микроинсульты сопровождают тяжелые соматические заболевания, симптоматика которых «маскирует» признаки транзиторных нарушений кровоснабжения. Очень велика вероятность из развития у , особенно – если имеют место . В таких случаях обычно имеют место мелкие геморрагии (кровоизлияния). Свойственная инсультам неврологическая симптоматика в ряде случаев развивается параллельно с «клиникой» инфаркта миокарда, что вызывает трудности при диагностике. Принято даже выделять церебральную форму инфаркта. Для нее характерно доминирование неврологических признаков, а точный диагноз удается поставить только после снятия электрокардиограммы. На фоне нарушений сердечного ритма развитие микроинсультов происходит по ишемическому типу. Вследствие аритмии в левом предсердии могут формироваться мельчайшие тромбы, размер которых, тем не менее, вполне достаточен для закупорки ветвей мозговых артерий. Транзиторная ишемическая атака купируется по мере восстановления адекватного кровоснабжения. Также нарушения ритма работы сердца нередко приводят к значительному падению АД, что также существенно ухудшает кровоснабжение отдельных участков мозга. Чрезвычайно высок риск микроинсультов у лиц, страдающих следующими заболеваниями:

• васкулиты (воспаления стенок кровеносных сосудов);
• ревматизм;

Для перечисленных патологий характерно более или менее выраженное повреждение сосудистых стенок. Обратите внимание: риск весьма высок у людей с лишним весом или диагностированным , а также у курильщиков и лиц, злоупотребляющих спиртными напитками. Вероятность развития микроинсульта повышается при гиподинамии (малоподвижном образе жизни) и высокой метеочувствительности.

Признаки микроинсульта

При микроинсульте симптомы далеко не всегда характеризуются специфичностью. Многие больные списывают их на перепады атмосферного давления, перемену погоды, физические или психоэмоциональные и хроническую усталость. Первыми признаками микроинсульта являются:

• головокружение;
• появление «мушек» перед глазами;
• различной интенсивности;
• общая слабость и недомогание;
• тошнота.

К числу неврологических клинических признаков микроинсульта и женщин и мужчин также относятся:

• повышенная чувствительность к яркому свету и громким звукам;
• сонливость;
• временное снижение остроты зрения;
• онемение лица и (или) конечностей;
• состояние «оглушенности»;
• непродолжительное нарушение сознания;
• невнятная речь;
• нарушение слуха;
• более или менее выраженные нарушения координации движений (в т. ч. неуверенная походка;
• резкое увеличение или, наоборот, падение АД.

Наиболее часто классические признаки микроинсульта развиваются у мужчин. У пациента могут присутствовать далеко на все симптомы, а только некоторые из них, но 4-5 признаков уже вполне достаточно для постановки диагноза. Нарушения самостоятельно проходят в течение нескольких часов или даже минут. Обратите внимание : появление неврологических признаков – это очень грозный сигнал. Почти у 50% лиц, перенесших микроинсульт, впоследствии диагностируется уже крупноочаговое поражение мозга, т. е. инсульт. Первые признаки микроинсульта у женщин могут быть нетипичными. У представительниц прекрасного пола в возрасте от 18 до 40 лет риск появления нарушений мозгового кровообращения выше по сравнению с мужчинами той же возрастной категории. Нередко признаки развития нарушений лучше заметны со стороны. Окружающим следует насторожиться, если человек начал бессвязно говорить или внезапно замолчал, начал заикаться и ронять предметы. Собеседник может перестать реагировать на обращение к нему. Больной может находиться в состоянии прострации и выглядеть при этом как пьяный.

Лечение микроинсульта

Важно: если появились признаки, позволяющие заподозрить развитие микроинсульта, следует незамедлительно вызвать бригаду «скорой помощи». Помните, что неврологическая симптоматика может говорить о развитии крупноочагового инсульта или маскировать инфаркт. До прибытия врача пострадавшему нужно обеспечить полный покой, уложить его с приподнятым подголовьем. В помещении нужно обеспечить приток свежего воздуха. Тесную одежду лучше снять или, по крайней мере, расстегнуть воротник, чтобы облегчить дыхание.
В домашних условиях рекомендуется сделать горячую ножную ванну, а внутрь дать принять больному (экстракт боярышника или валерианы). Поможет немного уменьшить симптомы легкий массаж области головы и шеи. При выявленном микроинсульте меры должны быть направлены на лечение основного заболевания, которое могло стать причиной транзиторного нарушения кровообращения. Всем пациентам требуется полное обследование. По показаниям лечащий врач может выписать препараты из группы антиагрегантов (снижающих риск тромбообразования), ноотропов (улучшающих обмен веществ в головном мозге), а также вазодилататоры (для расширения сосудов) и средства, снижающие артериальное давление.

Что делать после микроинсульта?

После микроинсульта нужно полностью отказаться от курения и употребления алкоголя, постараться потреблять только здоровую пищу и задуматься о нормализации режима работы и отдыха. Если работа сопряжена с постоянными физическими нагрузками или психоэмоциональными стрессами, то род занятий лучше сменить. Целесообразно как минимум 1 раз в 3 года проходить диспансеризацию по месту жительства. Своевременно выявленные проблемы со здоровьем позволят предотвратить рецидивы и развитие более серьезных патологий. Лечащий врач может назначить для восстановления средства, очищающие организм и нормализующие обменные процессы. Важно: несколько перенесенных микроинсультов могут стать причинами развития необратимых нарушений. Не исключено снижение интеллекта вплоть до деменции (слабоумия). Чтобы получить более подробную информацию о симптомах, признаках микроинсульта и методах лечения данной патологии, посмотрите данный видео-обзор.

Бытует ошибочное мнение, что микроинсульт головного мозга является не особенно страшным заболеванием, в отличие от своего «старшего» брата – инсульта. Реалии рассеивают это заблуждение, так как по тому, как в некоторых случаях , это достаточно серьезное заболевание, предвестник «настоящего», часто приводящий к инвалидности, а при повторении способен обернуться самыми печальными последствиями. Микроинсульт стремительно охватывает молодые слои населения, все чаще поражая даже тридцатилетних, поэтому уповать лишь на молодость, чтобы избежать его – ошибочная тактика. Случившийся микроинсульт – серьезнейший повод для пересмотра своего образа жизни и состояния здоровья.

Симптомы инсульта и микроинсульта схожи по своему характеру, а отличаются длительностью и обширностью поражений.

В первом случае имеют место обширные изменения тканей головного мозга вследствие кровоизлияния или ишемии, влекущие за собой такие разрушительные последствия для человека, как паралич различных частей тела, утрату зрения, речевых функций. Велика составляющая в этой грустной статистике и летального исхода – до 35% заболевших.

Микроинсульт характеризуется тем, что при нем разрушаются мелкие сосуды или их скопления. Бывает, что сосудистый «затор» разрешается сам собой и для мозга это не опасно. Так как мелкие сосуды не несут существенной важности для работы всего мозга, их работа быстро компенсируется, и в этом состоит главное отличие микроинсульта от инсульта – в коротком времени действия, от нескольких минут до 24 часов.

По прошествии этого времени происходит частичное или полное восстановление поврежденных сосудов.

Чем быстрее оказана первая помощь, тем выше шансы успешной реабилитации. Очень часто существенные приступы микроинсульта остаются незамеченными и переживаемыми на ногах, что чревато их повторением и уменьшением шансов на полное восстановление. При подобном «молчащем» микроинсульте велик риск инсульта уже с общирными поражениями нервных клеток.

Симптоматика микроинсульта

Очень важно быть в курсе основных симптомов, характерных для микроинсульта, чтобы вовремя забить тревогу в случае их появления.

К ним относятся:

• Внезапно появившаяся слабость в верхних или нижних конечностях, если она ощутимее с одной стороны, неважно, справа или слева.
• Онемение лицевых мышц или конечностей, исчезновение мимики.
• Невозможность сфокусировать взгляд на каком-то предмете, то есть рассматривать его обоими глазами сразу.
• Отсутствие координации движений, ощущение неуправляемости рук и ног при ходьбе.
• Нечленораздельность речи, утрата способности строить сложные фразы, умолкание на середине разговора.
• Глазам трудно смотреть на яркий свет, а также непереносимость высоких звуков.
• Кожа приобретает характерную «гусиность», независимо от температуры внешней среды.
• Тошнота и рвотные позывы.

Проявления микроинсульта происходят в основном на фоне подскочившего давления. Если наблюдаются из этого списка два любых признака, следует срочно вызывать скорую помощь. Шансы на выздоровление велики в том случае, если начать восстановительную терапию не позднее 3-6 часов после начала первых симптомов. Только за такое время нарушенное кровообращение в головном мозге можно восстановить без фатальных последствий.

Факторы, ведущие к микроинсульту

Причины микроинсульта не объясняются только лишь плохим состоянием сосудов в пожилом возрасте, как принято считать. Это заболевание регистрируется даже в студенческой среде, во время повышенных нагрузок на нервную и сердечно-сосудистую систему.

Причины, повышающие вероятность микроинсульта:

• Высокое артериальное давление. Это провокатор микроинсультов, также как и инсультов. Гипертоники и страдающие стенокардией особенно им подвержены
• Наследственный фактор. Чаще страдают от него люди, родственники которых уже имели сосудистые заболевания в анамнезе.
• Склонность к тромбообразованию, тромбозам или повышенной свертываемости крови.
• Избыточная масса тела, ведущая к гипертонии и проблемам с сосудами.
• Сахарный диабет. Резкое колебание уровня глюкозы в крови может спровоцировать микроинсульт.
• Вредные привычки: злоупотребление алкоголем, табакокурением, наркотиками.
• У женщин может стать причиной микроинсульта прием оральных контрацептивов, мигрень.

Постановка диагноза

Диагностика микроинсульта должна предполагать быстрое проведение, так как любое промедление чревато негативными последствиями для больного и решение о том, как лечить микроинсульт, принимается врачами только на основе данных диагностических исследований. При подозрении на кровоизлияние в мозге самой достоверной и информативной диагностической процедурой является прохождение компьютерной томографии. Этот метод исследования позволяет быстро и точно дифференцировать микроинсульт от других сосудистых заболеваний головного мозга – различных новообразований (кист, опухолей) или ишемии.

Восстановительная терапия

Важно начать лечение после микроинсульта не позднее 3-4 часов после проявления симптомов, иначе помощь не сможет быть высокоэффективной.

До приезда неотложки первая помощь заключается в том, чтобы привести пострадавшего в спокойное состояние, так как паника только усугубляет ситуацию, уложить его, расстегнув ремень и пуговицы, слегка приподняв голову, обеспечить доступ кислорода. При возможности, следует измерить артериальное давление. Если ситуация угрожает жизни, следует начать производить искусственное дыхание, не прекращая его до приезда скорой.

Так как основному удару при микроинсульте подвергаются сосуды головного мозга, то и лечение направлено на восстановление их кровотока и устранение сопутствующих симптомов.

Для этого применяются:

• Сосудорасширяющие средства для улучшения кровотока.
• Препараты, разжижающие кровь, для предупреждения сладж-синдрома.
• Средства, способствующие нормализации сосудистого кровотока и метаболизма сосудов.
• Лекарства, способствующие обогащению крови кислородом.
• Ноотропы, способствующие восстановлению мозговой деятельности.

Исключительно важно проводить терапию под наблюдением квалифицированного врача в стационаре.

В дополнение к комплексу медикаментозного лечения микроинсульта назначается комплекс физиотерапевтических процедур, массаж, лечебная гимнастика.

Профилактические мероприятия

Чтобы свести риск проявления к нулю, следует подчинить свою жизнь следующим правилам:

• Контролировать свое артериальное давление. Идеально, если вести дневник по нему, с регулярной консультацией у терапевта.
• Следить за уровнем сахара в крови, не допуская его резких скачков.
• Отказ от вредных привычек – верный путь ухода от сосудистых проблем.
• Сбалансированное и дробное питание, способствующее поддержанию оптимального липидного обмена в организме. Контроль за уровнем холестерина в крови.
• Устранение стрессов, упорядочивание режима сна и бодрствования, привнесение в жизнь положительных эмоций.
• Наличие умеренных физических нагрузок, длительных прогулок на свежем воздухе.

Особенно актуальна профилактика микроинсульта для людей старше 40 лет, так как с возрастом степень вероятности микроинсульта возрастает в геометрической прогрессии ввиду изношенности сосудов.

Заболевания органов кровообращения, к каковым относится микроинсульт, являются самыми безжалостными убийцами – каждая четвертая смерть в России происходит по их причине.Катастрофу в головном мозге в подавляющем большинстве случаев можно было бы предупредить, если бы были проведены своевременная диагностика и лечение. Микроинсульт коварен тем, что при повторении он может обернуться более плачевными последствиями, поэтому важно не пускать ситуацию на самотек и не заниматься самолечением, а, заручившись поддержкой квалифицированных специалистов, заняться вплотную огрехами своего здоровья.