Простой герпес - вирусное заболевание, симптомом которого является возникновение везикул (пузырьков) с прозрачным содержимым. Также при обострении данной патологии пациенты предъявляют жалобы на ощущение жжения и зуда кожных покровов. Большая часть населения является носителями вирусов герпеса, однако далеко не у всех имеются признаки заболевания после заражения.

Герпес при беременности может стать причиной опасных осложнений, таких как внутриутробное инфицирование, врожденные патологии и даже гибель плода. На фоне естественного падения иммунитета будущей матери возникают хорошие условия для появления обострения. Если же женщина не являлась носителем вируса до беременности, во время нее значительно повышается шанс заражения.

Виды герпеса

Простой герпес вызывает два вида вируса: вирус простого герпеса первого типа (сокращенно ВПГ-1) и вирус простого герпеса второго типа (сокращенно ВПГ-2). Их главное отличие заключается в локализации обострений инфекции.

ВПГ-1 является причиной высыпаний на губах, которые в народе называют «простудой». Также данный микроорганизм может вызывать появление пузырьков в носу, на деснах и на лице. ВПГ-2 также называют «генитальный герпес», поскольку он вызывает высыпания в интимной зоне.

На фоне сильного падения иммунитета (при ВИЧ инфекции, при врожденных аномалиях синтеза антител и т.д.) оба типа вирусов могут вызывать генерализованные инфекции. Их проявлениями становятся высыпания на всем кожном покрове, глазной герпес, поражения ЦНС. Последний вид инфекции является наиболее опасным, он способствует вовлечению в заболевание мозга и его оболочек.

К семейству вирусов герпеса относят и другие виды микроорганизмов:

• возбудитель опоясывающего герпеса;
• возбудитель инфекционного мононуклеоза;
• цитомегаловирус.

Причины возникновения

Основным источником герпетической инфекции является человек в стадии обострения, когда он имеет характерные высыпания на лице или половых органах. Также возможна передача возбудителя при носительстве микроорганизма, но такой тип заражения является редкостью. Чаще всего инфицирование происходит контактным путем - через поцелуи или иные прикосновения к лицу при вирусе типа один или во время полового акта при герпесе второго типа.

Также существует вероятность инфицирования при использовании общих стаканов и других столовых приборов, зубных щеток, полотенец и т.д. После попадания в организм вирус герпеса проникает в нервные окончания кожи, по ним перемещается в ганглий (нервный узел), где навсегда внедряется в ДНК хозяина. По этой причине невозможно полностью вылечиться от данного заболевания.

Рецидив герпеса может произойти внезапно без действия провоцирующих факторов, но чаще всего он возникает на фоне падения защитных сил организма. Вирус начинает активно делиться в нервном узле, далее он переходит по волокнам к коже, где вызывает местные проявления - пузырьки с жидким содержимым. Со временем в здоровом организме формируется иммунитет, за счет чего рецидивы наблюдаются значительно реже или вообще не происходят.

Влияние вируса герпеса первого типа на беременность

Герпес на губе или в носу во время беременности не представляет сильной угрозы для организма будущего ребенка, если до зачатия мать была заражена вирусом. При длительном течении заболевания женский организм вырабатывает специфические антитела, которые защищают плод от инфицирования. Заражение возможно лишь при наличии серьезных патологий системы иммунитета - ВИЧ, лейкозы и т.д.

Впервые возникший герпес на ранних сроках беременности представляет серьезную угрозу для здоровья будущего ребенка. В 1 триместре происходит формирование всех основных органов эмбриона - почек, сердца, головного мозга, легких, печени, желудочно-кишечного тракта.

Также в данный период не функционирует плацента - основной защитный фактор плода. Поэтому проникновение вируса герпеса в организм будущего ребенка может способствовать развитию врожденных аномалий, иногда несовместимых с жизнью. Также при инфицировании возможна внутриутробная смерть эмбриона и самопроизвольный выкидыш. Возможность заражения невозможно предугадать, она варьирует от 40 до 70%.

Внимание! Впервые возникший герпес на сроке беременности до 6 месяцев является показанием для медицинского прерывания, поскольку данное заболевание способствует развитию тяжелых пороков развития у плода.

Инфицирование простым герпесом во 2 триместре также опасно, как и на более ранних сроках. Последствиями заражения являются внутриутробная смерть плода и врожденные патологии. Однако с 12 недели беременности плацента начинают выполнять свою защитную функцию, поэтому вероятность проникновения вируса к будущему ребенку составляет около 30-40%.

Когда герпес впервые выскочил на лице в 3 триместре беременности, шанс инфицирования плода составляет около 40%. В результате заражения возможно развитие патологий нервной системы, глухоты, слепоты, задержки роста и развития. Часто на поздних сроках беременности при инфицировании плода наблюдаются патологии околоплодных вод, преждевременные роды.

Влияние вируса герпеса второго типа на беременность

Рецидивирующий герпес на половых губах не оказывает серьезного влияния на течение беременности. При наличии материнских антител плод находится под защитой. Однако вероятность восходящего инфицирования при вагинальном и цервикальном (на шейке матки) герпесе несколько выше, чем при наличии высыпаний на наружных половых органах.

Впервые возникший генитальный герпес имеет примерно одинаковую вероятность инфицирования во всех триместрах беременности. Заболевание может повлечь за собой последствия идентичные таковым при заражении ВПГ-1.

Рецидив генитального герпеса на последних неделях беременности может вызвать инфицирование плода во время естественных родов. Поэтому перед ними женщина должна пройти курс лечения для перевода заболевания в латентную стадию. Если же терапия не помогает или генитальный герпес возник за несколько дней до родов, рекомендуется оперативное родоразрешение путем кесарево сечения.

Врожденный герпес

При внутриутробном инфицировании плода, либо во время родов у матери с активной стадией заболевания у ребенка может развиться врожденный герпес. Эта тяжелая патология характеризуется следующими симптомами:

• гидроцефалия (скопление жидкости в мозге и его оболочках);
• врожденный цирроз и гепатит;
• слепота, катаракта;
• врожденная вирусная пневмония;
• тяжелое поражение кожного покрова;
• сепсис (циркуляция микроорганизмов в крови);
• поражение надпочечников.

Врожденный герпес имеет неблагоприятный прогноз, многие дети умирают в первые месяцы жизни. Если ребенку удается выжить, он будет отставать в психическом и физическом развитии от своих сверстников. Для лечения врожденного герпеса используются системные антивирусные препараты в больших дозах.

Лечение герпеса

При появлении признаков рецидива инфекции, женщине следует немедленно обратиться к врачу. Если диагноз подтвердился, подбирается многокомпонентное лечение герпеса при беременности, включающее в себя противовирусные и иммуномодулирующие препараты.

Современный препарат от герпеса, выпускающийся в форме мази, вагинальных суппозиториев и раствора для внутривенного применения. Лекарство способствует более быстрому заживлению пузырьков и поднимает иммунитет ослабленного женского организма. Мазь можно использовать на любом сроке беременности, суппозитории разрешены к применению со второго триместра. Раствор для внутривенного применения рекомендован по жизненным показаниям при генерализации инфекционного процесса.

Ацикловир - противовирусный препарат, эффективный против вируса простого герпеса. В период беременности показано местное использование лекарственного средства в форме крема. Также при тяжелой инфекции возможно внутривенной системное применение Ацикловира. Данное медикаментозное средство является препаратом выбора при врожденном герпесе.

Помимо перечисленных препаратов в лечении герпеса у беременных активно используются интерфероны местного действия. Также специалисты рекомендуют обрабатывать пораженные участки витамином Е , который способствует быстрой регенерации эпителия. Для укрепления иммунитета будущим матерям следует сбалансированно питаться, включая в рацион свежие овощи, фрукты и ягоды.

Профилактика

Если женщина не была заражена вирусом герпеса до беременности, после зачатия ей нужно тщательно защищаться от инфицирования. Будущей матери ни в коем случае нельзя целоваться, обниматься, есть из одной посуды с человеком, имеющим признаки активного заболевания. Также во время полового акта с непостоянным партнером обязательно использование барьерных средств защиты. Если муж имел ранее признаки генитального герпеса, следует применять презерватив, а лучше вообще воздержаться от сексуальной жизни на время беременности.

При наличии герпетических высыпаний в анамнезе женщине рекомендуется укреплять иммунитет, поскольку беременность является сильным провоцирующим фактором для развития инфекций. Будущей матери нужно заниматься спокойными вилами спорта: гимнастикой, плаваньем. Женщине рекомендуется пересмотреть свой рацион, включив в него как можно больше нежирного мяса, рыбы, овощей, фруктов, круп.

После консультации с врачом можно подобрать витаминный комплекс, направленный на поднятие защитных сил организма. При частых рецидивах герпеса перед предполагаемым зачатием рекомендована иммуностимулирующая терапия. Она включает в себя современные препараты, способствующие синтезу собственных антител, защищающих организм от вируса герпеса и других возбудителей инфекций.

Герпес - широко распространённая хроническая инфекция. Герпес при беременности опасен, если заражение произошло после зачатия. Инфицирование женщины или повторные рецидивы болезни появляются на фоне сниженного иммунитета. Чем опасен герпес для беременной женщины? И как лечить пузырьковые высыпания во время беременности?

Герпес при беременности: виды и особенности вируса

При слабом иммунитете организм длительно формирует иммунный ответ. Процесс распознавания вируса и выработки антител для борьбы с ним занимает несколько дней. За это время герпес успевает распространиться и образовать обширные высыпания на коже. Через некоторое время организм берёт вирус под контроль и ограничивает его дальнейшее размножение, появление новых высыпаний. Начинается стадия выздоровления и заживления ран.

Первичное заражение герпесом

Наиболее острую реакцию вызывает первичное заражение при сниженном иммунитете . В таком случае формируются:

• высокая температура;
• общая интоксикация и недомогание;
• круглые очаги пузырьковой сыпи, которые зудят и болят одновременно.

Через 2-3 после высыпания пузырьки лопаются, соседние пузырьки сливаются в общую рану и покрываются корочкой. Ещё через 3-4 дня корочка отсыхает, к этому времени под корочкой образуется новая кожа. Дальнейшие высыпания прекращаются. Такой ход развития болезни говорит о том, что иммунная система дала ответ, и размножение вируса взято под контроль.

При недостаточном иммунном ответе рана не заживает. Из-под корочки сочится жидкость (экссудат), высыпания распространяются на другие участки кожи.

Вторичное проявление инфекции

Вторичные проявления инфекции протекают не так резко, как первые. Их называют рецидивами. Вторичные инфекции формируются на фоне временного снижения иммунитета при наличии хронического вирусоносительства (каждый, кто заразился герпесом, становится пожизненным носителем этого вируса).

Интересно знать: контакт с вирусом герпеса не гарантирует 100%-ного заражения. Вначале «атаки» вирусы крепятся к оболочкам клеток слизистого эпителия. Через некоторое время они либо проникают внутрь клетки, либо «отпадают» от нее. Развитие событий, восприимчивость и возможность заражения зависит от «клеточного» иммунитета. Если оболочка клетки оказывается непроницаемой для вируса, заражения не происходит.

Рецидивы герпеса формируются при снижении иммунитета (во время простуды, воспаления других органов, отравлений, беременности, менструации и т. д. ). У некоторых людей при каждой простуде – на губе появляются зудящие пузырьки. А у женщин герпес часто «просыпается» во время месячных или беременности.

Вирусоносительство при беременности: хорошо или плохо?

Герпес у беременных опасен для ребёнка при первичном заражении . При первом контакте с инфекцией в организме матери ещё нет иммунных тел для его контроля, поэтому герпес проникает через плацентарный барьер в кровь утробного ребёнка. Вероятность проникновения вируса в кровь плода при первичном заражении женщины во время беременности составляет 60% .

Вторичная активация вируса происходит в присутствии антител. Поэтому вторичные проявления инфекции не столь обширны и не так опасны для развития плода. Иммунная защита работает быстрее и оказывает более эффективную защиту будущего ребёнка от инфекции. При рецидиве вероятность заражения плода составляет 5% .

Кроме того, вирусоносительство и присутствие антител в крови матери обеспечивает младенцу защиту от инфекции в первые несколько месяцев жизни. Из материнской крови иммунные тела передаются в кровь ребёнка. Таким образом, в начальный период жизни малыш оказывается защищён от заражения, при инфицировании – легко переносит болезнь, успешно формирует собственные иммунные тела для борьбы с вирусом.

Герпес при беременности: локализация высыпаний

Локализация герпетической сыпи (место её появления) определяется типом вируса:

• Простой герпес при беременности – располагается в виде отдельных округлых высыпаний на коже лица или вокруг половых органов . Если высыпания расположены на лице – это вирус первого типа или ВПГ-1. Если высыпания локализуются вокруг ануса и половых органов – это вирус второго типа или ВПГ-2. Первый тип герпеса называют лабиальным или ротовым. А второй – генитальным или половым. Генитальный герпес при беременности создаёт возможность заражения ребёнка как при беременности, так и во время родов.
• Опоясывающий герпес при беременности формирует обширные высыпания по всему телу – чаще по бокам вокруг туловища, реже – вокруг бёдер и ног или предплечий и рук. При первичном заражении опоясывающий герпес является известной ветрянкой. При повторном рецидиве – опоясывающим лишаём.
• Цитомегаловирус при беременности – не формирует высыпаний. Его появление сопровождается температурой и симптомами простудной инфекции (гриппа), а диагностика производится по лабораторному анализу крови.
• Вирус Эпштейна-Барра также протекает без высыпаний. Он формирует инфекционный мононуклеоз.

А теперь – подробнее о местах локализации герпетической сыпи при различных видах герпетической инфекции.

Пузырьковая сыпь на лице

Чаще других герпес при беременности проявляется на лице женщины . Это – ротовой вид или лабиальный герпес. При беременности он также может формировать высыпания на плечах, шее, в зоне декольте.

Частота высыпаний на лице объясняется широким распространением инфекции. Лабиальным типом герпеса заражены 95% населения развитых стран. Большинство женщин получает инфекцию ещё в детском возрасте, поэтому 95% беременных является носителями

вируса. Рецидивам герпеса во время беременности способствует физиологическое снижение иммунитета, которое формируется во время беременности по различным причинам (об этом – ниже).

Часто вирус имеет «излюбленные» места высыпаний (при рецидивах пузырьки появляются на одних и тех же «традиционных » участках кожи). Например, лицевой герпес на губе при беременности появляется по наружной кайме губ, в уголках рта или внутри рта – на слизистой оболочке. Он также может появиться под носом, на щеках или на роговице глаза (офтальмогерпес представляет одно из самых тяжёлых осложнений инфекции). Также доставляет неприятные ощущения герпес под носом. При беременности он часто возникает на фоне простуды и насморка.

Сыпь вокруг половых органов

Высыпания в зоне половых органов формируются реже, чем на открытых участках тела. Такая сыпь – результат вируса герпеса второго (генитального) типа. Заражение этим вирусом происходит при половом акте, он является венерической инфекцией.

Вирусоносительство ВПГ-2 - не столь распространённо. Этим видом герпеса заражены только 20% населения. Поэтому для большинства беременных женщин генитальный герпес при беременности представляет серьёзную опасность (по причине отсутствия антител к данному типу инфекции).

Обширная сыпь по всему телу и ветрянка

Известная всем ветрянка является третьим видом герпетической инфекции или вирусом Зостер. Эта болезнь широко распространена, многие женщины переболели ветрянкой в детстве . Поэтому вирус не представляет опасности для их утробного ребёнка (в крови женщины есть иммунные тела, которые противодействуют ветряночному вирусу).

Если же в анамнезе женщины нет ветрянки, то она может заразиться ею во время беременности. При первичном инфицировании в 1 триместре вероятность формирования патологий составляет 5%. В последующие триместры вероятность патологий становится ещё меньше. Поэтому, как правило, ветряная оспа или Зостер не вредят плоду в утробе .

Рецидив ветрянки формируется в основном, у пожилых людей. При очень низком иммунитете – он может появиться у беременной женщины. Его называют опоясывающим лишаём (имеет вид обширных опоясывающих высыпаний вокруг туловища, или вокруг плеч, бёдер).

При рецидиве ветряночного герпеса локализация высыпаний определяется выходами нервных окончаний на поверхность кожи. Поэтому постветряночный герпес у беременных всегда обширный и очень болезненный.

Чем опасен герпес при беременности: осложнения и патологии

Для развивающегося в утробе ребёнка представляет опасность первичное заражение вирусом герпеса во время беременности . Чем опасен герпес при беременности для ребенка? Перечислим патологии, которые могут сформироваться при инфицировании плода через плацентарный барьер:

• Герпес при беременности на ранних сроках в 30% случаев формирует выкидыш . Возможен несостоявшийся выкидыш (замершая беременность – когда плод в утробе погибает, но выкидыша не происходит).
• Если беременность сохранилась, возможны дефекты развития плода (нарушения в формировании мозга и нервной системы – ДЦП, эпилепсия, слепота и глухота, пороки сердца, физические отклонения).
• Первичный герпес у беременной в 3 триместре в худшем случае может стать причиной утробной смерти и рождения мёртвого ребёнка или внезапной смертью малыша после рождения (умирают 70% заражённых детей). В лучшем случае первичное инфицирование вызывает преждевременные роды (ими заканчивается 50% заражений в 3 триместре).

Наибольшую опасность представляет генитальный герпес во время беременности при первичном контакте с этим типом вируса. При первичном заражении в 1 и 2 триместре беременности (с 1 по 6 месяц) – генитальная герпетическая инфекция является показателем к аборту.

Генитальный герпес при беременности представляет меньшую опасность, если мать является вирусоносителем. В таком случае вероятность заражения во время беременности составляет не больше 7%. Большая опасность заражения появляется позже - при родах. Поэтому рецидив генитального герпеса во время беременности является показанием к родоразрешению путём кесарева сечения.

Чем опасно заражение ребёнка генитальным герпесом во время родов:

• У 45% детей формируются поражения кожи и роговицы.
• У 35% - заболевания ЦНС с последующим летальным исходом.

Выводы: герпес может формировать у плода тяжёлые патологии развития. При этом если мать является вирусоносителем, вероятность патологий у ребёнка составляет 5-7%. А если знакомство с инфекцией происходит впервые – ребёнок страдает в 60-70% случаев.

Снижение иммунитета

Рецидив или повторная активация герпетической инфекции всегда происходят на фоне снижения иммунитета. При беременности ослабление иммунных реакций называют физиологическим и считают нормальным . Оно формируется по следующим причинам:

• Иммунитет снижается при внедрении оплодотворённой яйцеклетки в слизистую матки – для того чтобы не произошло отторжения «чужеродного» организма.
• Снижение иммунитета во 2 и 3 триместре происходит по причине недостатка витаминов, которые активно расходуются при развитии плода.

Лечение герпеса при беременности

На сегодня нет универсального препарата, который навсегда избавил бы женщину от высыпаний. Для здоровья беременной и её ребёнка лучше быть носительницей вируса и иметь небольшой титр антител в анализе крови. А для этого необходимо поддерживать иммунитет на высоком уровне. Но что делать, если заражение всё-таки произошло?

Лечение герпеса у беременных используют проверенные препараты антивирусного действия . Они помогают иммунитету взять под контроль вирус и снижают вероятность его передачи утробному ребёнку.

Кроме того, проводится мониторинг состояния плода . При развитии явных пороков женщине рекомендуют прервать беременность. В дальнейшем для вынашивания здорового ребёнка необходимо провести противовирусное лечение до беременности (чтобы снизить активность вируса, что будет выражаться в уменьшении титра антител).

Герпес при беременности: препараты для лечения инфекции

Приведём характеристики наиболее известных препаратов, которыми можно лечить герпес у беременной.

Ацикловир

Ацикловир - специфический противогерпесный препарат. При попадании в организм человека останавливает размножение вирусов (репликацию вирусного ДНК) без повреждения клеток человека.

Ацикловир легко преодолевает плацентарный барьер, попадает в кровь плода и в грудное молоко. При необходимости, его применяют для лечения беременных и кормящих , однако допустимость его использования во время беременности изучена не полностью. При лечении беременных отдают предпочтение наружным средствам (мазям). Внутреннее лечение назначают только при первичном заражении или обширном рецидиве.

На основе ацикловира выпускается большое количество аптечных препаратов. Перечислим некоторые: таблетированные формы - Герпевир, Зовиракс, Виворакс , крема и мази – Ацик, Герперакс, Зовиракс . При длительном лечении герпетические вирусы формируют устойчивость к действию ацикловира. Поэтому препараты на его основе эффективны только при первичном применении.

Панавир

Панавир – препарат растительного происхождения (изготавливается на основе экстракта паслёновых растений). Его применение разрешено во 2 и 3 триместрах беременности при наличии обострения или первичного заражения . Препарат эффективен против простых форм герпеса и цитомегаловируса. Выпускается в виде суппозиториев и геля.

Дженерики ацикловира

Фамвир – один из самых эффективных джерениров ацикловира. Его допустимость для беременных не доказана, поэтому Фамвир используют только при угрозе жизни для матери или развивающегося плода .

Запрещены к приёму беременными - Ганцикловир, Фоскарнет.

Стимуляторы иммунитета

Стимуляторы иммунитета повышают иммунные реакции и обеспечивают ускоренную выработку антител в организме женщины. Среди наиболее распространённых и изученных стимуляторов – ректальные свечи Виферон и их аналог - Генферон. Они разрешены к применению во время беременности после 14 недель – как для лечения, так и для профилактики рецидивов. Рекомендации по лечению Вифероном в 1 триместре отсутствуют (нет достаточной базы данных, которые могут подтвердить безопасность препарата).

Многие знают о таком заболевании как герпес не понаслышке. Носителями вируса герпеса является 95 % земного населения. При ослаблении иммунитета (во время простуды, при инфекции, во время беременности, после химиотерапии) происходит обострение виде “болячки” на губах. Вирус может присутствовать в организме человека не один десяток лет, при этом никак себя не проявляя, а при ослаблении организма показать себя самым неприятным образом и в самое неподходящее время.

Герпес при беременности – это инфекционное заболевание, которое передается от человека к человеку, герпес необходимо лечить. Какие виды герпеса могут появиться у беременной женщины? Опасен ли герпес во время беременности? Какие есть симптомы герпеса , и какими препаратами осуществляется лечение , вы узнаете из данной статьи.

Плод для будущей мамы является чужеродным и может быть отторжен. Природа позаботилась, чтобы этого не происходило. Во время беременности организм матери снижает свой иммунитет для того, чтобы выносить ребенка. При снижении иммунитета беременной женщины может произойти активация вируса герпеса.

• Вирус 1 типа или лобиальный (обычный) (появляется на губах в виде высыпания пузырьками)
• Вирус 2 типа или Генитальный (передается половым путем)

Также следует знать, что заболевание может быть:

• Первичное (вирус проникает в организм человека впервые)
• Последующее или рецидивирующее (повторное проявление вируса герпеса, так как вирус из организма вывести нельзя, он некоторое время находится в неактивном состоянии)

Источником заражения всегда является больной человек, возможно, даже без четких симптомов заболевания. Герпес может передаваться 4 путями:

• Воздушно-капельный
• Половой
• Контактный (при рукопожатии, поцелуе)
• Родовой (от мамы к малышу во время беременности или родов)

Опасен ли герпес во время беременности?

Насколько опасен герпес 1 типа (обычный) у беременной женщины для ее будущего малыша?

• Если мать была носителем вируса до беременности, то ребенку почти ничего не грозит (в 5% случаев могут наблюдаться неблагоприятные последствия). Он является защищенным благодаря антителам в крови матери.
• Если заражение произошло первый раз во время беременности, то вирус может попасть через в организм крохи, а может и не попасть.

Серьезность осложнений из-за действия данного вируса зависит от срока беременности, на котором произошло заражение.

• Если заражение случилось в первый триместр, увеличивается риск выкидыша. Также вирус может спровоцировать различные пороки развития плода.
• Если заражение произошло в третьем триместре, то, скорее всего, малыш родится инфицированным. Также может произойти поражение головного мозга или рождение мертвого малыша.

Генитальный герпес во время беременности.

• Если заражение произошло до беременности, то ваш малыш будет находится под вашим иммунитетом во время беременности и первых три месяца после родов.
• Если генитальный герпес впервые проявился во время первого, второго триместра беременности, есть некоторый риск передачи его малышу.

Генитальный герпес может вызвать (в редких случаях) такие осложнения как выкидыш, преждевременные роды, микроцефалия или недоразвитие головного мозга, гидроцефалия или водянка головного мозга.

Если у вас есть подозрение на заражение генитальным герпесом, срочно расскажите об этом своему врачу. Скорее всего вам будут делать кесарево сечение, чтобы уменьшить вероятность заражения вирусом ребенка.

Симптомы герпеса во время беременности

Симптомы заражения герпесом могут сильно отличатся у разных людей. При первичном инфицировании симптомы сильнее и держаться дольше (примерно 2-3 недели). При последующих проявлениях симптомы могут проявляться не сильно и держаться всего несколько дней (примерно 3-5).

• Лобиального (обычного) – герпетические пузырьки на губых, им может предшествовать зуд в области губ, небольшое повышение температуры, отечность губ, болезненность губ. Позже пузырьки вскрываются, на их месте появляются язвочки.
• Генитальный герпес – появление большого количества пузырьков с жидкостью, покраснение и отечность зараженного участка, позже пузырьки лопаются и появляются язвы. Все это сопровождается зудом, болью, жжением, тяжестью внизу живота.

Лечение герпеса во время беременности

Следует знать, что нет такого лекарства, которое полностью избавит вас от вируса герпеса. Но следует обязательно лечить появившийся герпес, чтобы иметь больше шансов родить здорового малыша. Все препараты использовать после консультации с врачом!

Обычно назначают противовирусные препараты, а также препараты для повышения иммунитета. Следует помнить, что не все препараты можно использовать в период беременности. Иногда в инструкции написано, что беременным женщинам нельзя применять данный препарат. В этом случае следует помнить, что вред от инфекции, которую вовремя не вылечить, может быть гораздо больше, чем от приема данного лекарства.

• Панавир (можно применять как внутреннее так и внешне)
• Ацикловир – противогерпетическая мазь, которая практически не всасывается в кровь. Нужно смазывать высыпания около пяти раз в течении недели.
• Зовиракс
• Оксолиновая, алпизариновая – не оказывают негативных воздействий на плод; реже теброфеновая, эритромициновая мазь
• Раствор интерферона для смазывания высыпаний
• Витамин Е для быстрого заживления ран
• Лечение иммуноглобулинами при низком иммунитете
• Народные средства: смазывание высыпаний пихтовым маслом, маслом шиповника или облепихи, смягчение корочек мазью календулы или ромашковым кремом.
• Питание: больше кушать фруктов и овощей, исключить жирное, сладкое, шоколад. Обильное питье: 1-1,5 литров жидкости в день, лучше всего пить чай с медом, чай с калиной.

Герпес и грудное вскармливание

Также следует знать, что герпес не является противопоказанием для кормления грудью. Вирус герпеса через грудное молоко не передается. Для того, чтобы оградить новорожденного от заражения герпесом, маме нужно

• часто и хорошо мыть руки, перед тем, как взять малыша
• использовать медицинскую маску (если на губах есть пузырьки или язвы)
• целовать и обнимать нельзя

В статье “Герпес при беременности. Виды, симптомы, лечение ” были описаны виды (обычный и генитальный) герпеса и их симптомы, а также описано насколько опасно появление вируса герпеса во время беременности.

Сталкивались ли вы с герпесом во время беременности? На каком сроке? Чем лечились?

Здоровья вам и вашим деткам!

О таком заболевании как герпес многие из нас не только слышали, но даже знают его, как говорится из личного опыта. Действительно на сегодняшний день более 90% всего населения планеты являются носителями вируса герпеса. Постоянно присутствуя в организме человека, пять, десять и даже двадцать лет, вирус герпеса может никоим образом не проявлять себя. Так происходит, прежде всего, потому, что иммунитет человека способен «подавлять» его проявления и сам вирус, как будто бы понимая, что ему здесь пока не справиться, потихоньку «дремлет». А длится все это до тех пор, пока сильные защитные силы человеческого организма по какой-то причине не ослабнут. Тогда собственно мы и наблюдаем болезненные бляшки , лице и прочих слизистых оболочках.

На сегодняшний день существует множество самых разнообразных методов лечения данного заболевания. Однако все они, направлены, в самую первую очередь, на резкое подавление проявлений данного заболевания, а также на реальное восстановления иммунитета. Однако существует и одно неприятное «но»: это заболевание нереально излечить полностью, его возможно только на некоторое время «усыпить». Причем засыпает заболевание, только до тех пор, пока человеческий иммунитет опять не даст слабину. К сожалению, беременность - это и есть один из таких угнетающих иммунитет периодов, когда живущее как говорится, в состоянии анабиоза заболевание начинает быстро и болезненно прогрессировать.

Что же мы знаем о герпесе наверняка?

• Для начала мы все четко понимаем, что каждый второй человек на земле является носителем данного вируса.
• Во-вторых, вирус герпеса обычно может таиться именно в периферической нервной системе, причем где-то в районе позвоночника.
• В-третьих, герпес герпесу рознь. Причем это утверждение мы приводим для того что бы напомнить что на сегодняшний день медицинская наука различает герпес как первого так и второго типа.
• Далее как вы помните, проявляется герпес чаще всего высыпаниями в виде мелких и болезненных пузырьков. А наиболее излюбленное место для таких высыпаний - это губы или нос (в том случае если это вирус первого типа) или же гениталии (в том случае если это вирус второго типа).
• Вирус герпеса может передаваться четырьмя путями. Так среди них: и воздушно-капельный путь и половой, и контактно бытовой (при поцелуях, рукопожатиях, совместном пользовании какими-то общими бытовыми предметами в обиходе) и родовой (непосредственно от матери к ее ребенку возможно во время вынашивания малыша, а возможно и во время родов).
• Кроме того вирус простого герпеса обычно присутствует у его носителя как в слюне, так собственно и в крови, лимфе, в слезах, в моче, сперме или же в спинномозговой жидкости.
• Обычно вирус герпеса проникает в ДНК заболевшего человека, затем вносит в нее совершенно новую информацию и активно размножается.
• Иногда вирус герпеса может способствовать резкому развитию такого опасного заболевания как рак шейки или тела матки.

Чем может быть опасен вирус герпеса непосредственно во время беременности?

Как ранее уже упоминалось, вирус герпеса наиболее часто проявляется именно во время беременности, в то время когда у женщин наблюдается резкое снижение иммунитета. А последнее как вы понимаете просто необходимо для того чтобы осуществилось успешное зачатие и вынашивания плода, который в определенной мере может являться для организма беременной женщины чужеродным объектом. Именно поэтому природа матушка и устроила так, что практически на протяжении всех девяти месяцев организм женщины несколько ослабевает и даже не пытается самостоятельно избавиться от такого «чужака». Вернее сказать с позиции беременности явление угнетения иммунитета при беременности просто необходимо, однако в случае с вирусом герпеса, все обстоит совершенно иначе.

Невероятно опасно, если женщина умудрилась первично заразиться вирусом герпеса, будучи уже беременной. Именно в этом случае существует реальная возможность проникновения данного вируса через плаценту непосредственно в организм ее будущего ребеночка. Правду сказать, заражение все-таки может и не произойти. В том случае если женщина была инфицирована в первом триместре беременности, будет существенно возрастать риск самопроизвольного выкидыша. Однако если же этого так и не произойдет, вирус герпеса может «сработать» и совершенно в другой сфере и несколько позднее спровоцировать самые различные . Это могут быть и поражения всей центральной нервной системы, и самые серьезные врожденные дефекты мозговых тканей, и нарушения зрения, слуха, да и самые различные отклонения в общем физическом развитии ребеночка. Заражение женщины в третьем триместре беременности сможет привести даже к мертворождению или к рождению ребеночка с поражением его мозга.

Несколько более утешительные прогнозы существуют для тех женщин, которые ранее болели герпесом и на момент беременности являлись носительницами этого вируса. У данной категории женщин дети находятся под надежной защитой имеющихся материнских антител.

Один из наиболее часто применяемых методов родоразрешения, в том случае, когда незадолго до родов смогло произойти - это . А обусловлено это, прежде всего тем, что существует невероятно высокий риск заражения ребенка непосредственно при его прохождении через ранее инфицированные родовые пути. Однако, не смотря на это, некоторые специалисты все же практикуют родоразрешение обычным естественным путем. Но для этого они стараются нейтрализовать вирус при помощи специальных лекарственных препаратов. Собственно одним из таких препаратов является, к примеру, мазь ацикловир.

Лечение вируса герпеса во время беременности

Сразу отметим, что в том случае, когда женщина до наступления беременности наблюдала у себя какие-либо проявления герпеса, то ей следует сказать об этом ее акушеру-гинекологу. А вот в случаях обострения заболевания непосредственно во время вынашивания ребенка, однозначно не стоит откладывать очередной визит к врачу: поскольку, чем ранее будут предприняты соответствующие меры, тем больше у вас будет шансов на успех.

И как мы уже ранее отмечали, лекарственных средств, уничтожающих данный вирус и обеспечивающих полное выздоровление, попросту не существует, по крайней мере, на сегодняшний день. Принимаемые же врачами меры обычно воздействуют либо на сам вирус, несколько угнетая его, либо на иммунитет женщины наоборот поддерживая таковой. Ситуация же с обычно усугубляется еще и тем, что на протяжении всех девяти месяцев беременности возможно применять далеко не все из известных препаратов.

Самым главным и основным союзником беременной женщины при борьбе с вирусом герпеса является такой известный препарат как панавир. Причем это как раз тот препарат, который можно во время беременности применять как внутренне, так и внешне. Помимо этого, но с большей осторожностью, используют и такую противогерпетическую мазь как ацикловир. Обычно ею смазывают только очаги высыпаний, причем около пяти раз в сутки и на протяжении одной недели. Кроме того, иногда применяют и мази оксолиновую, алпизариновую, реже теброфеновую, тетрациклиновую или же эритромициновую.

Так же иногда врачи рекомендуют своим пациенткам смазывать герпетические высыпания простым раствором интерферона, или , который в свою очередь способствует несколько более быстрому заживлению имеющихся ранок. Если же у женщины была диагностирована резкая недостаточность иммунитета, то могут назначить применение иммуноглобулиновой терапии.

Из народных же средств обычно используют смазывание очагов инфекции пихтовым маслом, иногда происходит смягчение корочек высыпаний и под воздействием ромашкового крема или мази из цветков календулы. Так же медики настоятельно рекомендуют обильное теплое питье, например, тот же чай с медом или с калиной.

Так же необходимо заметить, что во всех инструкциях к препаратам, применяемым для лечения герпеса, указано, что их ни в коем случае нельзя будет применять при наступлении беременности. Однако любая женщина, прежде всего, должна будет доверять своему лечащему врачу, который собственно и назначил один из подобных препаратов. Кроме того женщина должна знать, и четко понимать что своевременно не вылеченная инфекция может быть намного опаснее приема каких-то «неразрешенных» лекарственных препаратов.

Наибольшую опасность во время беременности представляет генитальный герпес. О нем и поговорим более подробно. Генитальный герпес обычно проявляется спустя 3–14 дней после проникновения вируса в организм человека, чаще всего примерно через неделю. Иногда он никак не дает о себе знать, а чаще всего на коже или слизистой появляются сначала болезненные и зудящие пузырьки, а затем и язвочки, которые потом покрываются корочкой. Величина пузырьков 2–3 мм, высыпают они, как правило, группой, которая занимает от 0,5 до 2,5 см пораженной поверхности. Эта стадия заболевания длится недолго (2–3 дня), затем пузырьки лопаются, и на их месте образуются язвочки. Они покрываются желтым налетом, потом бесследно заживают в течение 2–4 недель. Если присоединится вторичная инфекция, то ранки могут не проходить долго. Помимо жалобы на зуд, боль и жжение иногда отмечаются тяжесть в нижних отделах живота, учащенное, болезненное мочеиспускание.

В некоторых случаях специфические высыпания отсутствуют. Заболевание может проявляться выделениями из половых путей, зудом, жжением, появлением трещин в области половых органов, отеком. При таком варианте генитального герпеса болезнь похожа на , что может приводить к неправильному лечению, если заниматься самолечением без предварительной диагностики.

Интересно, что более половины всех больных генитальным герпесом не догадываются о своем заболевании. В этом случае они являются скрытыми носителями герпеса, когда симптомов заболевания нет, но вирус активно выделяется из половых путей женщины. В таком случае она является потенциальным источником заражения партнера, а также малыша в родах.

Люди с хорошей иммунной системой легче переносят герпетическую инфекцию, у них она чаще проходит в скрытой форме. А вот при снижении иммунитета болезнь чаще бывает тяжелой, продолжительной.

Чтобы малыш не заразился герпесом
Новорожденным малышам назначают противовирусное лечение в следующих случаях: если мама в первый раз заболела герпесом незадолго до родов и ей по каким-то причинам нельзя было сделать кесарево или если операция была проведена через 4–6 часов после разрыва плодного пузыря.

Герпес при беременности: в чем опасность?

Своевременная диагностика герпеса у беременных крайне важна, поскольку имеется риск тяжелой внутриутробной инфекции с поражением кожи, печени и центральной нервной системы плода.

Во время беременности может произойти как первичное заражение женщины вирусом простого герпеса, так и активизация уже имеющейся инфекции (из-за снижения иммунитета, характерного для нормально протекающей беременности). При инфицировании герпесом во время беременности возможны тяжелые осложнения, и чем меньше срок, тем они могут быть более серьезными.

Заражение герпесом при беременности в первые 12 недель очень часто приводит к прерыванию беременности, заражению малыша с поражением кожи, печени и нервной системы и развитием у него пороков развития. На более поздних сроках есть опасность преждевременных родов, многоводия или маловодия, также сохраняется вероятность инфицирования плода. Вирус может проникнуть к малышу либо через плаценту, либо поразив оболочки плодного пузыря.

Если женщина заразилась герпесом еще до зачатия, то ситуация не так опасна. При этом риск нарушений развития плода минимален.

При хронической герпетической инфекции при беременности находятся антитела, которые, проникая через плаценту, защищают малыша от воздействия вируса герпеса. Однако если обострения недуга во время беременности случаются часто, то это нарушает работу плаценты, что, в свою очередь, вызывает внутриутробную задержку роста плода и даже иногда невынашивание беременности. Кроме того, если генитальный герпес при беременности обостряется перед самыми родами, существует вероятность заражения малыша при рождении.

Герпес при беременности: как ставится диагноз?

Во время беременности анализ на вирус простого герпеса в обязательном порядке берется у женщины при постановке на учет. В случае возникновения жалоб, специфических высыпаний анализ берется повторно на любом сроке беременности. Используются следующие исследования:

Выявление антител к вирусу простого герпеса I и II типов. Это исследование крови, при котором выявляются иммуноглобулины классов М и G к герпесу. То есть в данном случае определяется не сам вирус, а реакция организма на него. Если в крови женщины обнаруживаются иммуноглобулины класса G к герпесу, это свидетельствует о том, что она давно уже инфицирована вирусом. Наличие антител класса М говорит об остром процессе, то есть о первичном заражении или обострении хронического заболевания. Кроме того, для диагностики обострения герпетической инфекции при беременности врач может назначить повторный анализ на антитела класса G через 10–12 дней. Нарастание количества антител в 3–4 раза свидетельствует об обострении инфекции. Выявление антител классов G и М чаще всего говорит о недавнем инфицировании, поскольку через 3 месяца иммуноглобулины класса М удаляются из кровотока. Однако иногда период циркуляции антител М может значительно удлиняться в зависимости от инфекционного возбудителя и индивидуальных особенностей иммунитета будущей мамы.

Исследование выделений из половых путей на вирус простого герпеса. Самым распространенным способом диагностики наличия вируса герпеса при беременности является ПЦР (метод полимеразной цепной реакции), так как он доступен, высокочувствителен и быстро дает результаты. ПЦР – это один из современных и наиболее достоверных методов выявления инфекций в организме человека. Он позволяет определить наличие возбудителя заболевания, даже если в исследуемом материале тот присутствует в очень маленькой концентрации – всего несколько молекул его ДНК, что делает этот метод наиболее точным.

Проводится анализ следующим образом: в пробирке многократно копируют определенный участок ДНК бактерии или вируса, добавляя специальные реактивы. Размножив таким образом клетки возбудителя инфекции, впоследствии легко определить ее наличие.

Берет врач-гинеколог специальной щеточкой из канала шейки матки, когда беременная женщина находится в гинекологическом кресле. Это абсолютно безболезненная процедура. Полученный материал помещается в пробирку со специальной средой и направляется в лабораторию.

Особой подготовки к анализу не требуется. Желательно для более точного результата в течение 2 дней не спринцеваться и избегать сексуальных контактов. Кроме того, мазок берется не ранее чем через 3 дня с момента окончания использования любых влагалищных свечей.

Кесарево или естественные роды?
Если будущая мама заразилась вирусом герпеса в течение последнего месяца беременности или у нее появились высыпания на половых органах за 2–3 дня до родов, то для того, чтобы избежать заражения малыша при его прохождении через пораженные родовые пути мамы, проводится . Во всех остальных случаях женщины рожают самостоятельно.

Герпес во время беременности: лечить или не лечить?

Противовирусная терапия в большинстве случаев во время беременности не проводится. Такое лечение может быть назначено только женщинам с очень выраженными симптомами герпетической инфекции при беременности, обычно во II и III триместрах. А вот применять противовирусные средства в виде мазей, нанося их на пораженное место, разрешается на всех сроках беременности.

Будущей маме чаще всего назначают (препараты, корректирующие работу иммунной системы) в свечах или внутривенно. Широкое распространение во время беременности получили препараты интерферона, восполняющие его недостаточную выработку в организме при герпесе. Интерферон – это белок, который в норме вырабатывается в организме. Он способен бороться со всеми вирусами. При ослаблении иммунитета, а также при значительном количестве высыпаний могут применяться препараты иммуноглобулинов внутривенно. Возможно использование таких методов лечения, как лазерное облучение крови и озонотерапия.

Герпес во время беременности: заботимся заранее

При планировании беременности у женщин с частыми обострениями герпеса рекомендуется профилактическое назначение противовирусных препаратов, поливитаминов. Во время беременности женщинам с частыми обострениями герпеса стоит внимательнее относиться к своему здоровью, избегать переохлаждения, принимать витаминные комплексы. Если известно, что муж беременной женщины инфицирован вирусом герпеса II типа, который склонен к частым обострениям, а у самой будущей мамы антител к герпесу нет, возможно, стоит воздержаться от половой жизни в течение беременности или партнер должен пройти длительное противовирусное лечение. Естественно, следует соблюдать обычные правила гигиены – не пользоваться чужими полотенцами, не садиться без одежды на какие-либо поверхности в бассейнах, фитнес-клубах и банях.

Какой бывает герпес?

В природе существуют две разновидности вируса простого герпеса: герпес I типа (лабиальный) и герпес II типа (генитальный).

Вирус герпеса I типа чаще всего поражает слизистую и кожу губ, глаз, носа, он же может вызывать поражение головного мозга, легких, и лишь в 20–30% случаев вирус герпеса I типа может вызывать поражение половых органов. Вирусом герпеса I типа 70–80% населения заражаются в детском возрасте воздушно-капельным или контактным путем (например, при пользовании общим полотенцем или посудой)

Вирус герпеса II типа , напротив, чаще всего поражает слизистую мочеполового тракта. Инфицирование генитальным герпесом, как нетрудно догадаться, обычно происходит с началом половой жизни.