Кратко описываю ситуацию. У меня есть двоюродный брат. Человек он может и неплохой (есть в нем и хорошее и плохое наверное как у всех), но очень не постоянный. Сейчас ему почти 45 и всю жизнь его мотает, то у него все хорошо: работа, хорошая з.пл. и все атрибуты хорошей жизни, то все совсем плохо: нет работы, живет за счет родственников, постоянно что-то ищет. Эти периоды у него разной длительностью, но периодичность такая и главное крайняя. Среднего нет.
Женат второй раз. Есть БЖ. Есть дочка от первого брака ей сейчас 17 лет. Во втором браке 2 дочки (7 и 5 лет).
Алименты на старшую дочь по началу после развода он платил не регулярно или вообще не платил. Мотивировав это тем, что при разводе (а он был бурный и драматичный) оставил деньги в размере 200 000 рублей, да и дохода у него не было. БЖ женщина боевая, настаивала на уплате алиментов, он скрывался ездил по РФ, пытался заработать (я не оправдываю его просто описываю ситуацию как есть), по итогу переехал жить в другой регион. Там женился. Взаимные страсти и претензии с БЖ они постарались уладить через несколько лет и пришли к договоренности, что он ежемесячно выплачивает в качестве алиментов 7000 рублей. Это было 7 лет назад. Эти деньги он в качестве алиментов платил регулярно. Иногда это сумма была больше 25 % от его дохода, иногда меньше. Иногда, как я писала выше, дохода не было вообще и алименты платила бабушка из своей пенсии (прошу это вообще не комментировать не думаю, что кто-то считает, что это нормально, но увы так есть).
2017 - 2018 год прошел у него очень даже неплохо. Был маленький бизнес который приносил неплохой доход. В начале учебного года в сентябре он пообещал старшей дочери оплатить полностью выпускной в школе. Сумма обсуждалась от 50 000 до 70 000 рублей. На тот момент финансы позволяли, и он пообещал. В конце года что-то пошло не так, как итог долги перед поставщиками, бизнес разорился. Сейчас он таксует, доход не больше 20 000 рублей, что покрывает только ипотечный платеж. Алименты опять платит бабушка из пенсии. Сейчас старшая дочь просит первые деньги на выпускной.
А вот теперь вопрос. Как вы считаете должен ли он оплачивать выпускной раз денег нет и взять их пока не откуда. Кредит не дают, так как плохая кредитная история и суды. Он обратился ко мне с просьбой дать в долг, я отказала. Первая и самая главная причина, денег у нас самих нет. Сами платим кредиты и с деньгами тяжело. Мы если напряжемся сможем конечно для него этот кредит взять, но я отлично понимаю, что гасить его будем мы и возвратят нам его (если возвратят не скоро). Теперь он ходит по родственникам и просит дать хоть 5000 рублей (типа с мира по нитке и голому рубаха). А родственники отказывают, мотивируя в том числе и тем, что родители должны оплачивать только те расходы, которые могут. Раз он не может оплатить выпускной, то пусть так и скажет дочери.
Я если честно в раздумьях. 5000 склоняюсь дать понимая, что не вернут, но это для нас это посильная сумма и я готова ее дать на выпускной просто так. Но пока мы такие одни, у других просто другая финансовая ситуация, и не все могут выделить даже 5000.

203

Ольга Ф

Здравствуйте! Ситуация такая: с мужем 8 лет вместе,ни одной незапланированной беременности и тут шок! Сына,6,5 лет бабушке отвезли и тусили всю ночь,потом дома «тусили» итог:две полоски-шок шок шок. Вообще второго не хотели. Мы только выдохнули,сын подрос-в школу пойдёт в сентябре. Я так ужасно рожала,18 часов ада. Потом пеленки,зубы,колики.... Как представлю-в жар бросает. Я к врачу сразу побежала, аборт медикаментозный на после завтра назначен. Муж сказал поддержит в любом случае,хотя впринципе не против второго,раз уж получилось. Мы всегда предохранялись. Как? Как так вышло? Оторвались блин. Я никогда второго не хотела. Не хочу ляльку((((Не хочу рожать(((Но вот уже мучаюсь второй день,не ни,не сплю-может так судьбе угодно? Не зря же так... Но у нас так все гладко,нам троем комфортно.... Вдруг пожалею что аборт не сделала,вдруг не смогу полюбить второго. Опять все сначала.... Я не знаю что делать,время до утра понедельника. Если бы мы с мужем не напились как два идиота,не было бы никакой беременности.... p.s: финансово потянем,я не работаю,есть возможность лентяйничать дома. Свой большой дом. Машина. Но я ленивая жопа.

200

Василиска

Пятиклассника из Большого Камня (Приморский край), над которым взрослые ранее устроили самосуд, обвинили в издевательствах над горожанами.

Родители одноклассников мальчика утверждали, что он бил других детей и вымогал у них деньги. Остановить его якобы не смогли даже жалобы в полицию. Родители 20 февраля пришли в школу, отвели мальчика в туалет и окунули головой в унитаз. Свои действия они назвали наказанием за избиение девочки, попавшей в больницу.

Мать одного из учеников рассказала, что после инцидента мальчик «якобы побитый, на больничном», не ходит в школу, но все равно гуляет по городу.
«Мне писали люди, которые видели, как он кидает в прохожих бомбочки, пенсионерам он вообще бросает их в сумки», - заявила она.
По ее словам, учителя встали на сторону мальчика. Женщина отметила, что справки о травмах, якобы нанесенных им другим детям, в школе назвали подделками, а многократные жалобы родителей проигнорировали.

Если ситуацию не пытаться как-то нормализовать, то в конце концов от собственной безнаказанности тот мальчик, чуть-чуть повзрослев, кого-нибудь обязательно убьет.

Но тут есть такой момент. Воздействовать на таких просто нечем. Поэтому я за то, чтобы в стране были организованы интернаты по типу воспитательных колоний Макаренко, куда будут отправлять вот таких товарищей, которые с малолетства причиняют окружающим одни неприятности. Работа психологов, специалистов по коррекции поведения, может хоть как-то изменить ситуацию. Ноя понимаю, что это утопия, на это нет денег, никто не будет заниматься организацией таких учреждений. Ведь гораздо проще дождаться, пока такой мальчик кого-нибудь убьет по-настоящему, тогда его просто можно будет посадить и все. Когда ему исполнится 14, не раньше.

123

светлана

вчера наткнулась на статью про отношения врача психиатра, психотерапевта Михаила Литвак. так вот в пункте 10. детей должно быть трое:
Дети в семье должны быть обязательно. Надо понимать, что вечно жить невозможно, придется помирать рано или поздно. Вы можете свою жизнь сохранить только в детях. Половина ребенка состоит из меня, вторая – из жены. Но один ребенок – это генетический тупик. Так, я передал свою половину ребенку, он потом женится и своему ребенку передаст половину моей жены, и все, нет меня. Двое детей – уже лучше.

А вообще считается, что трое детей – тот минимум, который необходим, чтобы сохранить свою жизнь навечно. Вот тот олигарх, который женился на юной парикмахерше, практически канул в Лету, потому что он родил только одного ребенка, и неизвестно, вытянет его эта девочка или нет: им сейчас жить не на что.

В общем и подруга еще вспомнила о том, что где то слышала о том, что третий ребенок это запасной, если с первыми двумя что то случится.......
что вы на это думаете?
если интересно, то и остальные пункты в др. теме опубликую

120

Schwimmmeister

Сейчас у мужа 12ти часовые смены, либо с утра до вечера, либо ночные. Каждые вторые выходные работает и праздники практически всегда, отпуск всего лишь 24 дня в год. Ехать очень далеко, за 2 часа до начала.... приезжает естественно тоже всегда поздно....но хорошая зарплата. Есть вариант сменить место работы, полный, 8 часовой день, выходные дома, праздники дома и совсем рядом с домом. Но зарплата заметно меньше. Сомневаемся оба,тк деньги естественно не лишние, я пока ещё в декрете до конца года. Но с другой стороны условия работы гораздо более человеческие....ну и как бы обещают повышать зп со временем.
Решать конечно же нам, но на форуме частенько бывают умные мысли и советы дают 107

Время чтения: 5 минут

Для ребенка материнское молоко является лучшим продуктом. Оно содержит все необходимые для развития малыша витамины и питательные вещества. Иногда молока у мамы не хватает, тогда педиатр советует перейти на смешанное вскармливание новорожденных. Существует определенные правила, как и когда необходимо вводить докорм смесью.

Когда нужно докармливать ребенка

Женщина часто начинает вводить докорм без необходимости. Например, мягкую грудь мама принимает за отсутствие молока, но в действительности это может быть признаком зрелой лактации – молоко начинает вырабатываться в тот момент, когда ребенок прикладывается к груди. Кроме того, если ребенок отворачивается от груди, это не значит, что там нет молока. Просто малыш может быть перевозбужден или расстроен.

Докорм смесью при грудном вскармливании должен назначать педиатр.

Как правило, если у ребенка недостаточное количество мочеиспусканий в сутки, врач может выписать дополнительное питание. Смешанное вскармливание назначают в таких случаях:

• необходимость перехода на питание лечебными смесями;
• болезнь матери, которая сопровождается приемом лекарственных препаратов;
• отсутствие лактации из-за стрессов;
• если ребенок родился недоношенным;
• недостаток питательных веществ в грудном молоке при анемии (малокровии) у матери;
• при большой кровопотере женщины во время родов;
• многоплодная беременность;
• большая потеря в весе у малыша;
• если младенец имеет болезни, связанные с усвоением грудного молока;
• долгая разлука ребенка с мамой.

Способы докорма

Есть два вида смешанного кормления:

1. Последовательное, при котором младенец сосет грудь до тех пор, пока не закончится молоко. После этого при видимых признаках беспокойства малышу дают смесь, чтобы он не чувствовал голода.
2. Поочередное. Одно кормление мама дает малышу грудь, а другое или последующие – добавляет смесь.

Существует несколько способов докорма:

Способ	Описание	Плюсы	Минусы
С помощью ложки (подойдет чайная, десертная или любая маленькая ложечка не из металла).	Надо набрать смесь в ложку и влить за щечку ребенка. После того как он проглотит одну порцию, можно предложить следующую.	Малыш не отказывается от груди и не привыкает к соске.	Требует от мамы терпения и определенной сноровки.
Из бутылочки с соской.	Малыша следует уложить на колени, придерживая рукой и приподняв верхнюю часть туловища. Бутылочку надо держать горизонтально, соску поместить в открытый рот младенца.	Самый простой способ накормить малыша. Удобно во время прогулки.	Может привести к полному отказу от сосания груди. Способствует привыканию к соске
При помощи шприца или пипетки.	Пипетку или шприц с содержимым необходимо разместить в уголке рта ребенка и влить внутрь.	Можно использовать разово. Недорого.	Объем недостаточен для детей, поэтому на докорм уходит много времени. Есть опасность отвыкания от груди.
Из специальной чашки.	Край чашки надо поместить на нижнюю губу ребенка. Наклонить, чтобы малыш сам начал пить молоко. Уровень жидкости должен оставаться одинаковым, для этого надо постепенно наклонять чашку.	Кормление занимает меньше времени, чем из бутылки. Челюсти и язык учатся правильно работать.	Нельзя применять у новорожденных со слабым глотательным рефлексом.

Какой смесью лучше докармливать новорожденного

Состав смесей важен для здорового питания детей. Подобная еда подвергается строгому контролю. Как правило, в состав детских смесей входят пребиотики, нуклеотиды, пробиотики, лютеин, полиненасыщенные жирные кислоты. Расчет их количества производится согласно возрастной группе, которая указана на упаковке. Искусственное питание должен подбирать педиатр, исходя из индивидуальных особенностей, массы тела и возраста ребенка:

• Для младенцев до 6 месяцев следует выбирать полностью адаптированные смеси. Они помечены цифрой «1» на упаковке.
• Малышам от 6 до 12 месяцев назначается смесь, максимально похожая на молоко матери (частично адаптированная). Она обозначена на коробке цифрой «2».
• Детям от года подойдут смеси с цифрой «3».
• Если у ребенка появились сыпь на коже, значит, в составе выбранного продукта есть вещества, на которые у малыша аллергия. Врач в этом случае подберет другой докорм при грудном вскармливании, как правило, это соевые смеси.
• Если была выявлена аллергия на коровье молоко, потребуются лечебные составы – с гидролизованным белком.
• Нередко у малыша, который находится на смешанном вскармливании, появляются проблемы с пищеварением. Врач может рекомендовать кормить смесью с пробиотиками.

Правила смешанного вскармливания

Если у матери есть хоть немного молока, лактацию можно наладить. Обязательно следует давать грудь ребенку, она должна быть первоочередной. Смесь – лишь после того, как младенец пососет 20 минут. Как правило, за это время должно произойти насыщение.

После грудного кормления уже можно предложить немного смеси.

Основные правила смешанного вскармливания:

• Важно подобрать соску для бутылки. Жидкость из нее должна течь капельками. Ребенок при этом будет медленно высасывать смесь.
• Нужно подготовить бутылочку к каждому кормлению (стерилизовать посуду после каждого приема пищи).
• Надо правильно развести смесь. Важно использовать лишь кипяченую чистую воду температурой в 50 градусов.
• Начинать докорм лучше утром. Как правило, на каждой упаковке содержится подробная инструкция, как разводить продукт и в каком объеме.
• После завершения каждого докорма, детям снова нужно давать грудь, которая успокоит ребенка и позволит уснуть.
• Хранить смесь необходимо в прохладном сухом месте. Открытую упаковку следует использовать за 2 недели.
• Ребенку, находящемуся на смешанном питании, обязательно надо давать пить воду.
• После начала прикорма в первые дни нужно следить за стулом. Он может стать редким или поменять цвет – это нормально.
• Докорм нежелательно осуществлять ночью. Если младенец проснулся – можно дать ему грудь.
• Суточный объем питания составляет 1/5 от массы тела малыша.
• Нельзя насильно кормить ребенка, следует предлагать смесь лишь тогда, когда малыш сам открывает рот и не отворачивается от еды.

Как определить количество смеси

Правильно определить объем смеси – основная сложность в смешанном питании. Врачи предлагают рассчитывать его по результатам контрольного взвешивания до и после грудного кормления. Полученные данные педиатр соотносит с нормой и нехватку восполняет докормом. Этот метод имеет минус, т.к. малыш может пить разное количество молока: утром меньше, а через несколько часов больше.

Может помочь другой способ – подсчет мокрых пеленок. Как правило, в норме их должно быть 12.

Если количество мочеиспусканий меньше, следует правильно предлагать докорм. Поможет в этом такая схема: объем смеси = К х n, где К – это недостающее количество мокрых пеленок, а n – смесь в мл на месяц жизни ребенка. По возрасту:

• для месячного ребенка n – 10 мл;
• 2 месяца жизни – 20 мл;
• 3 месяца – 30 мл;
• 4 – 40 мл и т.д.

Например, если малыш в 3 месяца пописал 9 раз, то ему надо дополнительно дать 90 мл смеси, т.к. до 12 не хватает 3-х мочеиспусканий, поэтому 3 следует умножить на n для 3-х месяцев, т.е. на 30 мл. Такая простая формула поможет родителям правильно рассчитать дополнительный объем докорма. Но следует учитывать, что этот метод не подойдет, если ребенок пользуется памперсами.

Видео

Докорм смесью при грудном вскармливании или, говоря научным языком, смешанное вскармливание – это методика, которая актуально тогда, когда грудничок, в силу определенных причин, не может удовлетворить собственные физиологические потребности в пище посредством питания грудным молоком матери. Стоит понимать, что молозиво и грудное молоко для новорожденного – это самая лучшая пища, и если есть возможность кормить малыша грудью, то упускать такую возможность не стоит.

Впрочем, бывают ситуации, когда грудного молока малышу бывает недостаточно. Многие неопытные мамы часто задают вопрос о том, с какой целью младенцев в первые месяцы после рождения нужно еженедельно взвешивать. Взвешивание малышей необходимо, прежде всего, для того, чтобы контролировать динамику изменения веса ребенка, так как именно набор веса или его потеря является диагностическим признаком нормального физиологического и анатомического развития ребенка. Взвешивать ребенка нужно еженедельно и полученные результаты фиксировать для того, чтобы была видна динамика изменения веса. Вес малыша должен увеличиваться по следующей схеме:

• в первый месяц прибавка должна быть равна 90-150 грамм;
• во 2-4 месяцы – 140-200 грамм;
• после 4 месяца – 100-160 грамм.

Примерно так должен изменяться вес ребенка в возрасте до года, но эти показатели весьма условны. Так или иначе, ребенка стоит каждый месяц показывать вашему педиатру, и только специалист может оценить развитие малыша, эффективность вскармливания и наличие показаний к тому, чтобы вводить докорм молочными смесями.

Показания к смешанному вскармливанию

Докорм при грудном вскармливании, как мы уже отмечали, не прихоть, а вынужденная мера. Существует ряд медицинских показаний к применению данного способа вскармливания. Условно их можно разделить на две группы: одни связаны, непосредственно, с мамой и состоянием ее здоровья, а другие – с состоянием здоровья малыша или другими причинами, по которым ГВ ему недостаточно.

Со стороны матери показания к докорму следующие:

• обратимая или необратимая гипогалактия – патологическое состояние молочных желез, при котором нарушается формирование и выделение молока и время лактации значительно сокращается;
• дефекты материнского молока (недостаточное количество фруктозы или жира);
• хронические заболевания женщины, которые не позволяют кормить малыша столько раз, сколько этого требуется;
• необходимость принимать те или иные лекарственные препараты во время лактации.

Докорм смесью также необходим по показаниям малыша, если у него наблюдаются:

• тяжелые проявления экссудативного диатеза;
• тяжелые анемии;
• повышенная потребность в некоторых компонентах питания у недоношенных новорожденных, и детей с хроническим расстройством питания.

Также не стоит сбрасывать со счетов социальные причины необходимости смешанного питания грудничка, такие, как работа мамы или нахождение малыша в закрытом учреждении для новорожденных, когда количества сцеженного грудного молока оказывается недостаточно для полноценного кормления. Таким образом, если ваш малыш не набирает должного веса, постоянно капризничает или, напротив, вялый и неактивный, а «тест на мокрые пеленки» показывает, что малыш «справляет нужду» реже, чем 10 раз в день – это повод обратиться за консультацией педиатра по поводу смешанного вскармливания.

Правильно подобранные продукты для докорма малыша обеспечивают его рациональное физическое развитие. Если время для прикорма «взрослой пищей» еще не настало, то в качестве докорма можно ввести в рацион малыша специально предназначенные для этого молочные смеси, которые делят на три большие группы:

• высокоадаптированную;
• адаптированную;
• малоадаптированную.

Высокоадаптированная смесь считается наиболее приближенной по составу к материнскому молоку, но это не означает, что она лучше или хуже других смесей, которые менее адаптированы. При выборе смеси стоит ориентироваться на возраст малыша и соответствие этого показателя к тому, что указан на упаковке производителем, а также рекомендациям педиатра, который поможет маме подобрать смесь, идеально подходящую малышу.

Процесс выбора молочной смеси может быть непростым, так как ребенок может отказаться принимать в пищу какую-то определенную смесь, или она вызовет у него аллергическую реакцию. Давать советы в этом вопросе сложно, так как каждый малыш – ярко выраженная индивидуальность, и предугадать многие реакции его организма не представляется возможным. По этой причине часто выбирать смесь приходится методом «проб и ошибок».

Единственная рекомендация касается того, чем уж точно не стоит докармливать малыша – это разбавленное коровье молоко, которое в качестве докорма часто рекомендуют «народные эксперты». Этот продукт плохо усваивается организмом малыша и не содержит в нужных количествах необходимых питательных веществ. Более того, может вызывать расстройства пищеварения, аллергию и прочие неприятные вещи. В возрасте 6-7 месяцев можно в качестве докорма использовать кисломолочные продукты и специальные смеси на их основе. Вводить молочные продукты этой категории следует исключительно после консультации с педиатром или специалистом по ГВ. Если вы сомневаетесь по поводу того, какую смесь выбрать для докорма – лучше спросите совета у специалиста!

Какой объем продуктов докорма необходим малышу?

Важный момент при введении в рацион малыша докорма – определить точное количество смеси, которой малышу недостает. Есть два пути, чтобы сделать это: учесть калорийность пищи и её объем. Последний способ пользуется большей популярностью благодаря своей доступности. Чтобы понять, сколько молока съел малыш при кормлении грудью, его необходимо взвесить до и после кормления, а затем докормить тем количеством смеси, которого не хватает до возрастной нормы. Рассчитывая количество смеси, стоит учесть также вес малыша.

Что касается возрастных ограничений, то вы должны следовать следующим правилам:

• в возрасте до полутора месяцев ребенок должен съедать объем пищи равный 1/5 части его собственного веса;
• в четыре месяца – 1/6 часть своего веса;
• до полугода - 1/7 часть;
• после 6 месяцев - 1/8 часть.

При этом, общий объем пищи не должен превышать 1 100 мл, учитывая и молоко, полученное при ГВ, и «дополнительное питание». Все количество докорма можно разделить на количество кормлений и давать докорм при каждом прикладывании к груди, а можно одно кормление полностью заменить на молочную смесь. Для контроля эффективности смешанного кормления стоит постоянно взвешивать малыша до и после кормления.

Существуют некоторые общие правила введения докорма, следуя которым вам удастся достичь лучших результатов:

1. Первое правило – докармливать малыша лучше после прикладывания его к груди, так как, наевшись, многие из грудничков неохотно сосут грудь, а это может привести к раннему прекращению лактации, что крайне нежелательно.
2. Температура смеси не должна превышать показатель 37-38 градусов.
3. Смесь готовят непосредственно перед самим кормлением и только на один раз.
4. Кормить следует одной и той же смесью, не стоит проводить эксперименты.
5. Докармливайте ребенка только после того, как он полностью выпил обе груди.

Следуя этим правилам, вы сможете эффективно докормить малыша с пользой для здоровья, а не наоборот. При любых изменениях состояния или каких-либо реакциях организма – сообщите о них врачу.

Эффективные инструменты докорма, или как сохранить лактацию

Мы уже ответили на все основные вопросы, которые беспокоят молодых родителей, но остался нерешенным самый важный из них – как именно и при помощи каких «инструментов» принято вводить докорм. Различных методик множество, но мы остановимся только на самых эффективных и актуальных:

1. Бутылочка с соской. Самый доступный и простой, но не самый правильный способ докорма. Главная наша цель – сохранить лактацию, а потому докорм из бутылочки опасен тем, что малыш вовсе откажется сосать грудь.
2. Одноразовый шпиц. Достаточно доступный и гигиеничный способ докорма, при котором нет риска для отказа от груди. Но он не подходит, если объем прикорма достаточно большой.
3. Чайная ложка. Удобна и может помочь приучить малыша к ложке, но имеет один недостаток – отсутствует мобильность, и вы не сможете покормить ребенка в дороге или на улице.
4. Миниатюрная чашечка. Удобный и гигиенический способ докорма, но обращение с чашечкой требует недюжинной сноровки. Если таковая отсутствует, то молоко будет постоянно проливаться, и будет очень сложно проконтролировать, сколько именно молочной смеси получил малыш.
5. Система докорма у груди. Данная методика является самой популярной и эффективной. Такой способ позволяет маме и малышу получать контакт «кожа с кожей» и не нарушать таинство кормления грудью. Такие системы менее доступны, их непросто помыть и почистить, да и использовать их при вынужденном перерыве в кормлении невозможно.

О системе докорма у груди подробнее

Система докорма у груди представляет собой несложную конструкцию, состоящую из емкости для докорма и длинных, но тонких трубочек, которые прикрепляют непосредственно к соску кормящей. Таким образом, взяв сосок в рот, малыш будет совершать необходимые сосательные движения и получать пищу, даже если мамина грудь уже пуста.

Докорм у груди рекомендуют многие специалисты по грудному вскармливанию, так как такой вид докорма, по заверениям социологов компании Медела и ведущих педиатров, стимулирует лактацию даже у никогда не рожавших девушек. Главное, чтобы малыш правильно взял в рот и сам сосок и трубочку. Если с первого раза ему это не удалось – вы можете помочь ему руками, вставив трубочку в уголок рта.

Таким образом, докорм у груди является предпочтительным для детей, в особенности в возрасте до полугода. Это самый физиологичный способ докорма, хоть и не самый доступный. Впрочем, потраченные средства и усилия окупаются с лихвой. Во многих случаях, женщины, использовавшие системы для докорма, отмечали, что количество и качество собственного молока у них значительно увеличивалось.

Подведем итоги

Исходя из того, что наша основная цель - всеми силами способствовать грудному вскармливанию, можно резюмировать, что докорм ребенка – это не способ облегчить маме жизнь, а вынужденная мера. Только в том случае, если врачи посчитают, что это единственный выход из определенной ситуации, можно отдать предпочтение докорму в сравнении с грудным молоком.

Только врач может принять решение о целесообразности введения прикорма, так как желудок малыша хоть и готов к небольшим количествам «инородной пищи», но молозиво и грудное молоко усваивает лучше. Если малыш действительно «не доедает», любой врач сам предложит вам введение докорма. При этом, доктор непременно выпишет все рекомендации, подсчитает количество необходимого докорма исходя из антропометрических данных ребенка и выдаст прочие необходимые рекомендации. Только правильный и профессиональный подход к докорму является залогом его эффективности.

Посмотрите мнение специалиста о смешанном вскармливании малыша:

Доброго времени суток всем посетителям нашего блога!

Сегодня предлагаем вашему вниманию тему докорма смесями при грудном вскармливании (ГВ) – очень спорную и оброшую мифами и предрассудками. Для начала следует уточнить, что докормом называется перевод грудного ребенка (от 0 до 6 месяцев) на смешанное вскармливание, когда к грудному молоку добавляется смесь.

Приверженцы «чистого» естественного кормления считают докорм смесью при грудном вскармливании уходом от нормы и убеждают молодых мамочек давать грудничку только свое молоко. Однако бывают ситуации, когда без докорма обойтись просто невозможно, и он является единственным выходом из сложной ситуации. В каких случаях детям действительно необходима дополнительная еда, как правильно вводить и какой ее объем нужен в определенном возрасте – вы узнаете из этой статьи.

После рождения ребеночка молочные железы женщины активно функционируют, вырабатывая специальную жидкость для его питания. В материнском молочке содержатся все необходимые крошке витамины, минералы и другие полезные и питательные вещества. В первые три дня после родов из сосков выделяется густая вязкая жидкость (молозиво) в небольшом количестве, которая способна удовлетворить все потребности младенческого организма в еде.

Однако случаются такие ситуации, когда матери по медицинским показаниям определенное время нельзя прикладывать новорожденного к груди, или молозива слишком мало, или вовремя не пришло молоко. В таких случаях медицинский персонал родильного отделения вынужден прибегнуть к первому докорму и дать крохе бутылочку с небольшим количеством дополнительного питания.

Другие причины, определяющие необходимость прикорма

Молодых и неопытных мамочек просто-таки шокирует недостаток грудного молока. Они не понимают, почему, за что, отчего, и могут разнервничаться и впасть в депрессию. Чтобы уберечь их от такого состояния, разложим все по полочкам.

Недоношенность

Преждевременные роды – не приговор к невозможности ГВ. В первое время малыша действительно необходимо докармливать детским питанием, так как он слишком слаб, чтобы хорошо сосать грудь. Но после того, как он достаточно окрепнет, чтобы добывать себе необходимое количество молока, для питания можно оставить исключительно грудь.

Неврология

Новорожденные крохи могут иметь отклонения в области неврологии, и как следствие – не могут захватывать и сосать грудь правильно. Постановка диагноза и первое применение искусственного питания происходят в роддоме под руководством специалистов, и при выписке домой маме дают необходимые рекомендации.

Гиполактация

Ставить такой диагноз самостоятельно не стоит: лучше призвать на помощь специалиста-лактолога. Недостаток материнского молока случается крайне редко, и это явление быстро проходит. В ситуации гиполактации лучше практиковать докормы в небольших количествах после основных приемов пищи. К нормализации лактации приведет прикладывание младенца к груди как можно чаще.

Зачастую докорм новорожденного смесью при грудном вскармливании требуется лишь на время. Хорошо, если мама приложит все усилия для сохранения лактации, а не примет решения полностью отказаться от кормления грудью и перейти на искусственное питание.

Для сохранения лактации важны частое общение с крошкой, тактильный контакт, совместный ночной (а иногда и дневной) сон и прикладывание к груди по требованию.

Как правильно вводить докорм смесью при грудном вскармливании

Симптомами нехватки материнского молока являются вялость и нервность малыша: он лежит практически без движения, постоянно плачет и кричит, не успокаивается у груди, теребит сосок и постоянно дергается вместо того, чтобы спокойно сосать.

Также малыш, который не наедается, не будет прибавлять в весе, а регулярный контроль съеденных граммов будет показывать незначительное количество поглощаемого молока. Заметив подобные проявления, маме следует вызвать на дом педиатра и специалиста-лактолога, которые помогут принять верное решение.

Самый распространенный и привычный способ докорма – бутылочка – может подходить далеко не всем деткам. Также после бутылки многие дети отказываются от груди, не желая стараться, чтобы добыть молоко. Поэтому, при выборе этого способа, важно правильно подобрать соску: она должна быть неширокой и иметь совсем маленькую дырочку.

Каждая мама может выбрать такой способ, который будет удобен ей и понравится малышу:

1. Силиконовая ложечка – наполняется наполовину, и смесь аккуратно вливается за щечку.
2. Ложка-бутылка – очень удобный современный прибор: внутрь бутылки заливают питание, которая через специальное отверстие поступает в ложку, прикрепленную в месте обычного нахождения соски.
3. Пипетка – будет удобна только в том случае, когда объем прикорма невелик.
4. Шприц для инъекций (без иглы) или шприц-дозатор (из упаковок жаропонижающих препаратов) – содержимое также заливается за щечку.
5. Чашка – перед тем, как налить еду, требуется простерилизовать мелкую мензурку (лучше приобрести специальную, а не пользоваться дозаторами для лекарства). Чашечку наклонить к нижней губке грудничка, смочить ее кашей и подождать, когда малыш ее заглотнет.
6. Система SNS – современный способ докармливания: специальная силиконовая бутылочка заполняется питанием и надевается на мамину шею. Выходящая из соски тонкая трубка прикрепляется к материнскому соску. Приложенный к груди новорожденный захватывает одновременно и сосок, и трубку.

Самое главное правило докармливания – предлагать младенцу детское питание только после того, как он поест с груди. Лучше всего уточнить правила того, как вводить докорм смесью при грудном вскармливании у специалистов, и четко следовать их указаниям.

Выбор смеси и расчет объема для грамотного докорма

Специалисты по ГВ советуют в случае необходимости докорма организовать его с применением смеси, которую давали малышу в роддоме. Если этого не было, тогда помочь в выборе смеси на современном рынке детского питания помогут педиатр и ваши личные наблюдения за крохой.

Требования к смесям для новорожденных:

• максимальная адаптированность к грудному молоку, на коробках должна быть пометка «от 0 до 6»;
• отсутсвие индивидуальной непереносимости (сыпи, покраснения, учащения срыгиваний и колик, вздутия и запоров);
• срок годности и соблюдение условий хранения в магазине.

Учет массы тела

В возрасте менее 10 дней от рождения, дается количество прикорма, равное 2% от массы тела в граммах. Деткам от 10 дней до 2-х месяцев предлагается пятая часть от общего веса.

Таблица нормы молока

Изучив по таблице, сколько положено съедать в сутки или за один раз, можно сделать расчёт объема дополнительной еды. Для этого необходимо взвесить малыша до и после еды и определить, сколько он не доел – таким количеством его и следует докармливать.

Предлагать малышу бутылочку с прикормом можно по одной из двух схем, которая окажется наиболее удобной маме.

Схема первая. По часам.

Докармливание производится 5 раз в промежуток с 6 до 24 часов, через одинаковое количество часов. Первый раз – в 6 часов, потом в 10 и так далее, до ночи. Таким образом, последнее кормление с докормом будет в 22 часа. Откажитесь от докорма смесью на ночь, так как ночные прикладывания помогут увеличить выработку молока в течение всего дня.

Схема вторая. До и после сна

Чем старше становится ребенок, тем больше сокращается продолжительность и количество дневных снов. Для того, чтобы производить докорм по этой схеме, нужно разделить общий объем необходимой малышу еды на количество его снов в сутки. Предлагать кашу крохе следует перед тем, как он заснет, и после пробуждения.

За докорм, но против искусственного вскармливания

Однозначно, что смешанное кормление намного лучше искусственного. Когда младенец полностью переведен на смесь, он недополучает необходиых витаминов и минералов. В молочке матери, как ни в каком другом продукте, содержится множество веществ, необходимых для формирования всех систем и органов. Оно позволяет желудочно-кишечному тракту крохи постепенно адаптироваться к новой жизни, формирует правильное усвоение продуктов.

Также докорм – это дополнительные заботы для мамы, на плечи которой с появлением нового члена семьи ложится множество обязанностей и дел. Детское питание важно правильно выбрать и поменять в случае отрицательных проявлений со стороны детского организма. Также нужно подобрать подходящий способ докармливания и рассчитать необходимое его количество. Поэтому перед тем, как его ввести, мама должна хорошо подумать: стоит ли это делать.

И ни в коем случае нельзя опускать руки, поставив крест на грудном вскармливании: за него нужно бороться, ведь эта прекрасная и самая удобная возможность заложена в женщину самой природой!

Заключение

Период кормления грудью у каждой женщины сопровождается сильным неврозом и переживаниями. Дополнительно ситуация может усугубиться сомнениями и усталостью. Психологические факторы негативно влияют на объем продуцируемого молока. Кормить грудью – полезный процесс для матери и ребенка. Об этом свидетельствуют многочисленные научные исследования. Специалисты рекомендуют продлить этот процесс до трех месяцев.

Многие матери не имеют все необходимые знания для того, чтобы правильно организовать этот процесс. Не следует отказываться от него без предварительной диагностики. Возможно, восстановить лактацию получится с помощью советов врачей. Также важно знать, как докармливать смесью при грудном вскармливании. Ребенок не должен оставаться голодным, а получать все необходимое количество витаминов и минералов.

Основные принципы смешанного питания

Докорм следует использовать в том случае, если малыш не получает достаточный объем молока от матери. Допускается использовать смесь, объем которой будет меньше половины грудного молока. Для ребенка это необходимо в следующих случаях:

• малыш отстает в наборе веса;
• грудничок родился раньше срока;
• маме приходится принимать препараты, которые не могут быть совмещены с грудным кормлением;
• обстоятельства, не позволяющие производить совмещение лактации с повседневными обязанностями.

Смешанный вариант питания не всегда приводит к переходу на полностью искусственный вариант. Специалисты рекомендуют не превышать объем смеси более чем на 30-50% от общего объема грудного молока. Важно обеспечить психологически комфортные условия для матери и ребенка. Благодаря этому практически всегда удается перейти на грудное кормление через полгода после появления малыша на свет.

На первом этапе перехода на данный режим кормления необходимо рассчитать порцию, на которую малыш не доедает. Проще всего это сделать с помощью специалиста по ГВ или педиатра. Дополнительно рекомендуется узнать о методах увеличения лактации в дальнейшем.

Докорм вводится только после консультации у врача

Прежде всего, следует регулярно прикладывать малыша к груди. поможет также постоянный тактильный контакт и сцеживание оставшегося объема. Процесс докорма можно производить не только с помощью бутылочки. Для этого также подойдет специальная ложечка или шприц. Не рекомендуется использовать соску, поскольку она не учит ребенка правильно сосать грудь. Он в свою очередь быстро к этому привыкает и расслабляется. Бутылочка нарушает процесс дыхания, и поэтому малыш становится беспокойным. Если мама постоянно работает, то кормление грудью новорожденного необходимо производить хотя бы два раза в день.

Докармливают смесью только после того, как ребенок полностью опустошил обе груди. Важно параллельно уменьшать объем смеси. В среднем количество прикладывания ребенка к груди в течение суток должно производиться не реже пяти раз.

Выбор смеси и расчет количества

• Малышу меньше 10 дней – 2% от массы тела.
• От 10 до 60 дней – одна пятая часть массы тела грудничка.

Периодичность кормления составляется примерно восемь раз в сутки. С помощью докорма можно обеспечить малыша всеми необходимыми минералами и микроэлементами.

При выборе производителя и состава смеси следует учитывать не только возраст ребенка, но также наличие или отсутствие проблем со здоровьем. Назначения производятся консультантом по ГВ. На сегодняшний день существует также широкий выбор смесей, которые помогают справиться с целым рядом проблем.

Смесь удобнее всего вводить при помощи шприца

Причины отказа от докорма, которые вызывают сомнение у родителей

Мамочки должны взять на свое вооружение всю информацию для того, чтобы принять выбор и организовать кормление грудью. Совместный вариант применяется по ряду причин. В таком случае родители просто не могут позволить себе поступить иначе.

Специалисты по ГВ предупреждают мамочку о том, что список следующих симптомов совсем не означает необходимость введения докорма:

• малыш в течение долгого времени не может успокоиться у груди матери;
• женщина отмечает практически полное отсутствие приливов;
• во время сцеживания получается небольшой объем молока;
• у малыша фиксируется недостаток в наборе веса;
• при специальном взвешивании было установлено, что при кормлении малыш получил недостаточную дозу молока;
• грудничок капризный из-за боли в животе;
• на кожном покрове наблюдается диатез.

Во время непосредственно самого процесса кормления допускаются грубые ошибки. Об этом может свидетельствовать неприятный запах груди и боль в области соска. Не следует также стремиться к приучению малыша к определенному графику. Обо всех этих нюансах женщина сможет узнать у специалиста по грудному вскармливанию.

Мамочке нужно прислушиваться к своему малышу. Не допускается вводить кормление по определенной схеме для детей до года. Ее предлагали советские педиатры. Однако статистические исследования определили нецелесообразность ее использования. Особенно это касается малышей на смешанном кормлении. Некоторые врачи стараются практически насильно перевести чадо на искусственное кормление. Благодаря этому можно с легкость высчитать порцию и кормить малыша в соответствии с определенным временем. Также в точности невозможно отследить состав молока матери, поскольку ежедневно она ест различные продукты и блюда. На основании таких рассуждений некоторые врачи стремятся облегчить себе жизнь и советуют перейти на смеси. Чаще всего это не целесообразно. В любом случае необходимо учитывать особенности детского организма и наличие каких-либо заболеваний.

Увеличивается также риск поддаться своим страхам и сомнениям. На сегодняшний день все педиатры стремятся к тому, чтобы по максимуму их развеять. Врач должен в отдельности анализировать каждый случай и использовать все возможные пути для сохранения, восстановления лактации. К сожалению, специалиста необходимого уровня редко удается встретить в обычной городской поликлинике.

Пока ребенку не исполнится три месяца, женщина должна внимательно относиться и к себе. Необходимо обеспечить себя полноценным сном до шести утра. Параллельно необходимо внимательно следить за набором веса по таблице. Педиатрический подход регулярно пересматривается, поэтому слепо доверять ему не рекомендуется. Родители должны внимательно наблюдать за малышом и доверять своему внутреннему инстинкту.

Чаще всего женщина отказывается кормить грудью по своему желанию. При этом она стесняется высказать его в слух и пытается сделать это окольными путями. В таком случае организм чувствует ее настрой и старается поддаться требованиям. Следует отметить, что после грудного молока малышу становится проще постоянно кушать смеси. Организм женщины моментально реагирует на ее настроение. Именно поэтому в некоторых случаях молоко пропадает из-за чрезмерной головной боли от усталости. В таком случае неэффективными могут оказаться даже лактогонные препараты и чаи. Настроение – сложная штука, от которой зависит большое количество процессов. Если желания кормить грудью у женщины нет, то лучше всего перейти сразу на искусственный вариант. В таком случае удастся сохранить нервы и обеспечить малыша всем необходимым.

При недоедании ребенок становится раздражительным

Женщина всегда ищет оправдательные схемы в том случае, если не хочет кормить грудью. Если есть необходимость наладить поступление молока, то она, наоборот, будет пользоваться всеми доступными способами и искать информацию по данному вопросу везде. Для этого производится внедрение схем с расчетом необходимого количества питания. Главное ‒ найти действенный вариант, а не просто искать себе оправдание. В этом вопросе не существует компромиссов. Женщина пытается таким образом полностью снять с себя ответственность за вскармливание малыша. Специалисты не рекомендуют насильно для самой мамочки продолжать кормление грудью. Ведь в таком случае ребенку будут передаваться отрицательные эмоции, которые гарантированно отразятся на его самочувствии негативно. Искусственное кормление может с легкостью решить такую непростую проблему.

Исследования показали, что ребенка и маму не следует разлучать после родов надолго. В противном случае происходит разрыв их связи. Из-за этого невозможно полностью избежать гормонального сбоя, который в свою очередь может привести к уменьшению объема молока в организме матери. Лактация, как правило, угасает постепенно. К примеру, было установлено, что, если к груди женщины приложить даже чужого ребенка, то молоко начинает активно приливать. Если мамочка искренне хочет кормить малыша, то она сможет психологически преодолеть любые препятствия и продолжить этот процесс. Регулярное прикладывание малыша пробуждает материнский инстинкт. Разлука, наоборот, может сыграть злую шутку и уменьшить его продуцирование. Здравый смысл и здоровье малыша должны всегда оставаться на первом месте. Можно улучшить лактацию, если использовать все доступные и правильные средства.

В период кормления грудью достаточно часто могут возникать лактационные кризисы. Как правило, такой процесс случается после третьего месяца. Малыш начинает не наедаться из-за небольшого количества молока.

Это легко понять по ряду симптомов:

• грудничок не хочет брать сосок в ротик;
• наблюдается сильная раздражительность;
• недостаточный набор веса.

В таком случае целесообразно производить докорм с использованием искусственной смеси. Удастся преодолеть кризис без вреда для организма матери и ребенка.

По внешним характеристикам груди не получится правильно определить, наелся ли малыш. Для этого лучше всего посчитать мокрые пеленки, которые остаются от малыша в течение суток. Нормальным считается количество от десяти до двенадцати. В таком случае не следует насильно давать малышу искусственную смесь. Женщина должна постоянно находиться в нормальном эмоциональном состоянии, только в таком случае удастся разгрузить свой организм.

На женщину непременно будут давить родственники, которые начнут сомневаться в количестве молока и желании женщины кормить грудью. В таком случае не следует думать только о самореализации. На первом месте всегда должно оставаться здоровье малыша. Решить проблему могут послеродовые курсы, которые предоставят женщине всю необходимую информацию в том или ином вопросе. Обсуждение проблемы можно найти на форумах в интернете. Здесь собираются люди с похожими проблемами и делятся опытом в процессе их решения.

Сытый ребенок – радость родителей

Статистические данные

Ученым удалось зафиксировать следующие факты во время смешанного кормления:

• При поступлении в организм молока и смеси у младенца формируется разная форма микрофлоры кишечника.
• Детальное изучения структуры желудочно-кишечного тракта выявило различный уровень pH. Этот показатель особенно важен в первые несколько дней жизни малыша. При кормлении грудью вероятность развития и размножения патогенных бактерий меньше. Также отмечается бактериальная флора, которая не дает начаться гнилостным процессам.
• Если докорм производить в первые семь дней жизни, то в дальнейшем не удастся образовать кислотно-щелочную среду правильного образца в кишечнике.
• Использование смешанного питания дает сформироваться флоре кишечника, которая полностью аналогична малышам, находящимся на искусственном питании.
• Докорм приводит к тому, что в кишечнике малыша начинают доминировать бифидобактерии. Параллельно с этим производится заселение анаэробной флорой.
• Небольшая доза смеси моментально изменяет структуру микрофлоры. Продолжительность процесса составляет одни сутки.
• Смесь нарушает всю систему кишечника, а дальнейшее ее восстановление будет затруднено.
• Если у малыша есть вероятность образования аллергической реакции, то смесь может увеличить эту чувствительность. Однако запланированный докорм может быть в любом случае произведен в течение первых трех дней жизни малыша.

Выбираем между смешанным и искусственным вариантами кормления

На этот счет каждый специалист высказывает свое мнение. Естественно, что при смешанном варианте ребенку удается получать 50% материнского молока, которое содержит большое количество витаминов и минералов. Питание на этапе формирования организма имеет немаловажную роль. С его помощью формируются все части тела. Адаптация желудка или кишечника осуществляется постепенно, только после этого продукты начинают усваиваться правильно. К грудному молоку малыш изначально приучен, а вот к смеси ему придется еще привыкнуть. Естественно, что в этот период осуществляется атака на микрофлору чужеродных бактерий.

Необходимо правильно рассчитать объем докорма

Докорм можно внедрять только после предварительной консультации с лечащим врачом. Для ребенка по-прежнему лучшим вариантом питания считается молоко матери. Его состав полностью предусматривает все потребности в полезных компонентах организма малыша. Оно адаптируется в зависимости от времени года и возраста малыша. На сегодняшний день не существует ни одной смеси, которая бы могла обеспечить ребенка здоровьем лучше. Доктор должен назначать смесь в зависимости от индивидуальных потребностей организма малыша. Не следует слепо верить любой рекламе. Родители должны понимать, что переход на смешанный вариант кормления должен осуществляться только в крайнем случае. В таком случае существенно увеличивается риск развития индивидуальной непереносимости отдельных компонентов.

Не следует слепо доверять советам подруг или бабушек, которые предлагают докармливать смесью вечером. Следует отметить, что после появления на свет малыш также испытывает стресс. В момент рождения ему в большей степени, чем матери, было больно и страшно, ведь до этого он находился в состоянии абсолютного покоя. С помощью сна в течение первых нескольких месяцев после появления его на свет происходит расслабление и успокоение организма. Малышу важно почувствовать единство с матерью, поэтому ему приходится в течение долгого времени находиться возле груди. Смесь в состоянии полностью насытить его организм полезными компонентами. При этом процесс усвоения производится дольше обычного.

Не допускается производить докорм малышей кефиром или молоком козы. Они не имеют должный уровень адаптации, поэтому категорически противопоказаны ребенку. Такие продукты могут причинить ему непоправимый вред и испортить работу почек, поджелудочной железы и иммунной системы.

Многим женщинам в силу различных обстоятельств приходится пользоваться смесями в полном или частичном виде. У каждой своя история. Это не повод испытывать чувство вины и стресс. Важно обеспечить малыша любовью и заботой в полной мере. В таком случае он будет самым счастливым и здоровым малышом на свете.