Нужно учитываться, что рождение ребенка самостоятельно и путем кесарева сечения имеют некоторые особенности во влиянии на последующую половую жизнь .

Когда можно?

Все тяготы родов позади, и теперь, когда мама и малыш уже дома, необходимо налаживать привычную жизнь, в которой важное место принадлежит не только ребенку, но и его родителям.

Если женщина не имела проблем в родах, врачебные рекомендации, по началу половой жизни таковы: через 6-8 недель после родов можно начинать вести сексуальную жизнь, при условии, что у нее прекратилось .

К послеродовому кровотечению следует относиться спокойно . При соблюдении врачебных рекомендаций по приему лекарств для восстановления здоровья оно прекратится само.

Если же оно прекратилось, а после сексуального контакта возобновилось снова , это повод посетить гинеколога.

Мы говорили о том случае, когда женщина родила сама без разрывов и частой процедуры эпизиотомии (разрезание промежности). Если же вам пришлось перенести на себе пренеприятные процедуры наложения швов, с началом сексуальной жизни, возможно, придется подождать, пока полностью не заживут. Посещайте врача, который при осмотре обязательно расскажет вам, как обстоят дела.

Очень важным является внимание к собственным ощущениям. Вы, как никто другой, лучше всего чувствуете, что происходит внутри. Потому если болезненные ощущения есть, лучше объяснить это любимому человеку.

Часто женщины беспокоятся и по поводу сухости во влагалище, при которой половая жизнь может превратиться в пытку. За такое положение дел «ответственен» гормон эстроген, вернее, его недостаток. Не стоит переживать – его уровень придет в норму.

Выход из такой ситуации довольно прост. Сейчас в магазинах довольно большой выбор интимных гелей-смазок , среди которых стоит выбрать разогревающую. Они безвредны, и своим действием помогут вам расслабиться и получить удовольствие от общения с любимым человеком.

Также прекрасным действием, которое стимулирует дополнительную выработку естественной смазки, является активный петтинг . Попросите мужчину сделать вам эротический массаж, не брезгуйте афродизиаками в виде благовоний.

Позу для интимной жизни после родов имеют некоторое ограничение, которые, впрочем, вы можете выставить сами. Как указывают некоторые женщины, после родов им сложно выполнять «акробатические трюки», потому можно начать с миссионерской позы или позы «мужчина сзади». Так нагрузка на ослабленные мышцы живота и бедер минимизируется.

Но будьте внимательны к своим ощущениям : давление на разные стенки влагалища в разных позах отличается, и старайтесь подобрать такую, чтобы боли не возникало.

Сексуальная жизнь после кесарева сечения

Через неделю после естественных родов многие женщины уже готовы свернуть горы, а пережившие кесарево все еще ходят, согнувшись и держась за стенку.

Полостная операция, коей и является , заставляет думать о чем угодно, но только не о сексе. Тем не менее, гинекологи также выставляют срок воздержания примерно в 6-8 недель . За этот период кровотечение должно полностью прекратиться, а шов – зажить.

Существуют некоторые нюансы с началом половой жизни после родов, о которых говорят женщины, пережившие операцию.

В принципе, им знакомы все те же проблемы – сухость, вялость мышц, боли «как в первый» раз. Но из-за разреза на брюшине и области матки им тяжелее бывает подобрать удобную позу для занятий любовью.

В некотором роде, им повезло, что влагалище не перенесло растяжения во время родов, но даже женщины, которые рожали сами, не подтверждают того мифа, что родовые пути расширились до необъятных размеров.

Но кесарево не оставляет травм на стенках путей, что значительно сокращает срок воздержания. Также полезны для тренировки и сокращения влагалищных мышц.

Касаемо поз: для таких женщин лучше всего посоветовать те, где активно двигается мужчина, не оказывая давления на живот. А вот поза, когда женщина сверху, будет первоначально неприятной из-за необходимости двигать поясницей и бедрами. От этого может сильно заболеть область шва.

Существует и другая деликатная, проблема, с которой сталкиваются женщины после оперативного родоразрешения: оргазм доставляет слишком болезненные ощущения. Если таковые сохраняются, лучше немного подождать с интимной жизнью , чтобы не вызвать кровотечение.

Поговорим о методах контрацепции

Далеко не все пары мечтают о детях-погодках, и этот страх часто мешает недавно родившей женщине вести половую жизнь. Стоит сказать, что разнообразие контрацептивных средств, пригодных даже для кормящих мам, множество.

Как правило, самое распространенный метод – барьерный. С одной стороны, с презервативом спокойнее, а с другой – многие мужчины и женщины жалуются на неприятные ощущения после его использования. Также вы с удивлением можете обнаружить, что они появились именно после родов.

Не стоит переживать, сейчас существуют гормональные препараты, применимые даже во время лактационного периода. Врач вам обязательно подскажет, какие подойдут вам, и как выработать график их приема. Смело можете пользоваться ими, переборите страх, что вдруг не «сработает».

Также можно установить спираль, но многие врачи указывают, что это возможно только по истечении пяти месяцев после родов . Такой срок ждать не стоит, если вы хотите возобновить половую жизнь после родов как можно скорее.

А вот верить известному мифу о том, что кормление грудью препятствует беременности, не стоит , равно как доверять и народным методам прерванного полового акта.

Как говорит медицинская практика, уже через месяц после родов женщина способна к зачатию . Да, гормон пролактин, вырабатывающийся во время постоянного и часто кормления, некоторое время препятствует беременности, но как только его уровень падает хоть немного (стали реже кормить, ввели докорм), его действие прекращается.

Лучше всего в отношении подбора контрацепции себя чувствуют женщины, который по разным причинам ввели искусственное питание для детей. Они вполне могут подобрать себе гормональные контрацептивы, применимые для любой женщины.

Психологические аспекты

Даже если вы физиологически полностью готовы к возобновлению интимной жизни, все равно ваши страхи и неуверенность в себе могут препятствовать наслаждению ею. В этом отношении очень важна помощь и поддержка вашего любимого человека.

Как правило, женщины первой причиной отказа от секса называют собственную непривлекательность. Обвисший живот, бесформенная грудь, лишний вес – все это не способствует желанию показать мужу без одежды.

Не стоит паниковать , это уйдет, стоит лишь немного заняться собой, активно привлекая к уходу за ребенком его отца. Тогда у вас освободиться время, чтобы пойти на фитнес, сделать маску или педикюр.

Также многие отмечают, что им просто не хочется половой жизни после родов. В таком случае можно посоветовать стараться настраивать себя на романтический лад: выкраивать время на свидание с мужем, смотреть любовные фильмы, или что-то более откровенное. Со временем желание вернется к вам.

Как можно видеть, восстановление половой жизни после родов требует некоторых усилий и времени , но оно обязательно приведет к тому, что вы снова будете наслаждаться общением с любимым человеком.

Половую жизнь после родов следует возобновлять только после гинекологического осмотра и сдачи анализов. Несмотря на хорошее самочувствие, репродуктивные органы не могут восстановиться так быстро, как хотелось бы женщине. При возобновлении интимной близости не следует забывать о методах контрацепции, поскольку отсутствие менструации не гарантирует того, что овуляции нет. Первые половые акты после родов могут приносить боль и дискомфорт. Это связано с травматизацией родовых путей и гормональным фоном женщины.

Осмотр после родов

Для полного восстановления после родов женщине требуется время. Не следует торопиться и начинать интимную жизнь раньше, чем это разрешит врач. При выписке из родильного дома женщинам рекомендуется посетить своего лечащего врача в течение первого месяца (для снятия с учета по беременности) и спустя два месяца после родов (для гинекологического осмотра).

Процедуру не назначают ранее, чем через два месяца (при отсутствии жалоб со стороны пациентки). Это связано с лохиями - послеродовыми кровянистыми выделениями из половых путей, которые в норме длятся от 3 недель до полутора месяцев. Если женщина рожала естественным путем, у нее могут быть швы на шейке матки, на стенках влагалища, от перенеотомии или разрывы наружных и внутренних половых органов различной степени.

Отпадение узелков от саморассасывающихся нитей, которыми были зашиты разрывы и разрезы, происходит от 5 дней до 3 недель. Если материал не растворяется самостоятельно, их обрезают перед выпиской. Это безболезненная процедура.

Кесарево сечение

Если женщина не рожала самостоятельно, а плод был извлечен путем операции, для восстановления организму требуется больше времени. Осмотр назначают также через 2 месяца. После кесарева лохии будут длиться столько же, сколько после естественного родоразрешения.

Заживление послеоперационной раны может занять до 2 месяцев. Осложнения и воспаления после кесарева сечения встречаются в 2 раза чаще. Рубец на матке должен полностью сформироваться по истечении 6 месяцев. Женщине рекомендуется ограничить физическую нагрузку на этот период. Раннее начало половой жизни не рекомендовано из-за риска занесения инфекции.

Возобновление половой жизни

При первом осмотре после родов врач проверяет, правильно ли зажили швы, сократилась ли матка, нет ли кровотечений, берет мазки, чтобы исключить воспалительный процесс. Необходимо ультразвуковое исследование с целью оценки состояния рубца на матке, если было чревосечение. При отсутствии противопоказаний по результатам осмотра и анализов врач разрешит интимную близость.

Не следует жить половой жизнью при сохранении послеродовых выделений. Это приведет к инфицированию органов малого таза и воспалительному процессу в них. Шейка матки после родов остается открытой и формируется еще на протяжении 8 недель. Проникновение инфекций в этот период происходит намного чаще. Если половой партнер болен, не следует начинать половую жизнь без использования презервативов.

После родов необходимо предохраняться от беременности на протяжении 3 лет, чтобы дать организму полностью восстановиться. По истечении этого времени можно планировать следующего ребенка. Врач поможет подобрать методы контрацепции. Предохранение от нежелательной беременности при грудном вскармливании (ГВ) возможно следующими способами:

• Метод лактационной аменореи основан на отсутствии овуляции на протяжении 6 месяцев после родов при полном ГВ младенца. Обязательными условиями для поддержания постоянного уровня пролактина и подавления лактации при этом способе являются кормления по требованию, ночные, не менее 10 раз в день по 30 минут, отказ от прикормов и докормов у малыша, отсутствие менструации у женщины, период после появления ребенка менее 6 месяцев. Надежность метода составляет 80%, даже при соблюдении всех правил возможно наступление овуляции и беременности.
• Противозачаточные таблетки. Если женщина кормит грудью, ей разрешены Чарозетта и Лактинет. Начать их принимать можно спустя 6 недель после родов и до полного завершения грудного вскармливания. Контрацептивный эффект снижается, если у женщины нормализовался менструальный цикл. Эффективность составляет 99%.
• Барьерная контрацепция. Презервативы - самый простой и удобный метод предохранения. Эффективность достигает 98%.

Проблемы при интимной близости

Можно столкнуться с некоторыми изменения при интиме после родов. Наиболее частые из них - это увеличение размеров влагалища и недостаточность естественной смазки у женщины. Орган меняется вследствие прохождения через него ребенка или даже нескольких детей подряд. Восстанавливаются его размеры в течение первых 2–3 месяцев после рождения малыша. Для ускорения этого процесса можно выполнять упражнения Кегеля.

Рождение ребенка, особенно первенца, привносит свои изменения в уклад всех сторон жизни семьи. Не исключение и сексуальная сторона. Сексуальная жизнь после родов обросла множеством мифов, часто взаимоисключающих. Одни утверждают, что только после родов им открылись новые невиданные ощущения, другие – что сексуальная жизнь после родов вовсе прекратилась.

Ученые-сексологи из Нидерландов провели исследование среди молодых мам первенцев. В результате они установили, что качество секса ухудшается только в первый год после рождения ребенка , но позднее оно становится таким же, как до родов. 60% молодых мам через три месяца после родов оценили свою сексуальную жизнь как полноценную, 80% спустя полгода и 94% через год после родов. Кроме того, была выявлена четкая зависимость между тем, в каком сроке беременности женщины прекращали половые отношения до родов и тем, когда они возобновляли их после родов. Те женщины, которые прекращали заниматься сексом до 12-й недели беременности , в 11 раз чаще не возобновляли сексуальную жизнь и через год после появления малыша на свет.

Секс после родов - когда уже можно?

С точки зрения акушеров-гинекологов именно 6-8 недель после родов считаются оптимальным временем воздержания от традиционных половых сношений. Однако, все сугубо индивидуально. Некоторые женщины, прекрасно чувствующие себя после родов, возобновляют сексуальные отношения раньше положенных шести недель. Для того, чтобы убедиться в том, что возобновление сексуальных контактов не пойдет во вред, женщине перед их началом нужно показаться гинекологу. Обычно плановый осмотр после родов назначают спустя ровно месяц. Если при осмотре врач видит, что все органы пришли в добеременную норму и послеродовые изменения закончились, то он может дать "добро" на половую жизнь сразу после осмотра или (в другом случае) порекомендовать дальнейшее воздержание и контрольный осмотр через 2-4 недели.

Почему нельзя раньше?

Запрет на секс в первые недели после родов связан с двумя основными причинами.
Во-первых, поврежденные во время родов ткани (например, место прикрепления плаценты) сразу после родов представляют собой практически открытую рану. Во время полового акта может возобновиться кровотечение из поврежденных родами сосудов.

Во-вторых, половые пути женщины после родов особенно подвержены всякого рода инфекции, занесение которой возможно при половом акте. Инфицирование матки может вызвать ее воспаление – эндометрит, одно из наиболее тяжелых послеродовых осложнений.

Если естественные роды протекали нормально и не сопровождались ни осложнениями, ни медицинским вмешательством, матка достигает прежних размеров к концу 6-й недели после родов. За это время матка сокращается, а целостность тканей восстанавливается.

После оперативного родоразрешения (кесарево сечение , выскабливание полости матки после родов) этот период может затянуться до 8 недель, а порой даже дольше (2-3 месяца). В этом случае продолжительность полового воздержания должна быть увеличена на столько, сколько требуется для полного заживления родовых путей женщины. В этом случае сроки возобновления половых сношений будет определять лечащий гинеколог. Особенно часто такое затягивание периода полового воздержания бывает связано с наложением швов после разрывов мягких тканей родовых путей или эпизиотомии.

Проблемы и пути их решения

И вот долгожданное разрешение получено и кажется, что все трудности позади. Однако очень многие пары сталкиваются в первые месяцы после родов с непривычными проблемами.

Проблема 1-я: "Не хочу!"

После всех трудностей и волнений беременности новоиспеченная мама испытывает совсем иные чувства. Все её мысли крутятся вокруг заботы о малыше. Так придумала природа. Пока младенец не может обходиться без материнского ухода, инстинкт продолжения рода, питающий женскую сексуальность, спит за ненадобностью. Кроме того хроническая усталость и недосыпание будят инстинкт самосохранения, предпочитающий плотским развлечениям лишний час сна.

Часто женщине кажется, что её состояние постоянной тревоги за малыша не могут (не хотят) разделить её близкие и, в первую очередь, муж. Тогда призыв мужчины к сексу может восприниматься чуть ли не с обидой. Формируется ощущение одиночества, изолированности, которое может перерасти в депрессию (кстати, отсутствие интереса к сексу порой бывает признаком послеродовой депрессии). Многие психологи на основании многолетних наблюдений делают вывод о том, что чем раньше пара после родов сможет вернуться к обычной сексуальной активности, тем больше у неё шансов на гармоничные отношения в последующем.

Поэтому необходимо все-таки стараться быстрее наладить сексуальные отношения, даже если ваши любовные действия в первые месяцы после родов и не включают традиционных половых сношений. Старайтесь поддерживать физическую влюбленность, не исключайте друг друга из сферы своих интересов. Просто необходимо ежедневно говорить друг другу нежные слова, заключать друг друга в объятия. Не обязательно оставлять время для секса на ночь или вечер, когда у супругов уже нет никаких сил. Можно заниматься сексом утром или во время дневного сна малыша, когда муж внезапно вырвется в обед с работы. Не стоит отравлять семейные отношения высказываниями типа "я тащу на себе все заботы о ребенке, мне секс не нужен". Не стоит отказываться от интимных отношений в связи с нерешенными семейными конфликтами или отказывать супругу в близости, потому что "он не пошел гулять с ребенком".

Напомните себе лучшие эпизоды вашей интимной жизни. Как только появится возможность, уговорите под благовидным предлогом кого-нибудь из близких погулять пару часов с ребенком, а сами в это время устройте тайное свидание собственному мужу. Приятный стресс маленького обмана спровоцирует новые, а скорее всего, хорошо забытые старые, ощущения. Главное, помните, что секс - это не услуга партнеру, а то, что нужно вам, и настраивайтесь на то, чтобы извлечь из него только положительные эмоции.

Проблема 2-я: "Я не могу ему нравиться!"

Недовольство собой, своей фигурой, размером груди (которая может увеличиваться на несколько размеров во время кормления) может подвести женщину к мысли, что она уже не привлекательна для своего мужа. А ухоженные бездетные подруги вносят полное смятение в души молодых мам.

Предоставьте вашему партнеру право решать, насколько вы привлекательны, и, если он жаждет вас, значит, напрасно вы представляете себя исключительно "банком грудного молока" . Вспомните, что короля делает его свита. Пожертвуйте одной прогулкой и посвятите пару часов своей внешности. Наденьте красивое белье, совсем не подходящее для грудного вскармливания, но скрывающее огрехи фигуры. В бюстгальтер можно положить впитывающие прокладки (чтобы не мешало выбегающее молоко). Посмотрите в зеркало – молодая мама, "мадонна", всегда была воплощением женской красоты.

Можно устроить романтический ужин, принять вместе с любимым ванную, просмотреть вместе какой-нибудь красивый эротический фильм – это поможет обоим раскрепоститься и вновь почувствовать желание.

Конечно, не стоит впадать и в другую крайность, утешая себя тем, что муж "хотел ребенка, вот пусть испытывает ко мне любой те же самые нежные чувства". Помните, что ваша нынешняя фигура - побочный эффект беременности и родов, явление неизбежное, но - временное. Постарайтесь находить время для гимнастики, не увлекаться сладким и постепенно ваши обольстительные формы наметятся вновь.

Проблема 3-я: "Как в первый раз!"

Большинство женщин после родов испытывают страх перед болью во время полового контакта. Действительно, первые несколько раз после родов секс для многих женщин бывает болезненным, и длительность этих болезненных ощущений заранее определить нельзя. Дискомфортные ощущения могут быть вызваны многими причинами. Например, если в результате разрывов или эпизиотомии повреждаются нервные окончания в промежности, которых очень много. Даже после полного заживления кожа и слизистая влагалища в области швов очень чувствительна к давлению. Кроме того, рубец на мягких тканях промежности не способствует её растяжимости при половом акте, а подсознательное сопротивление женщины добавляет неприятных ощущений даже в тех позах, которые раньше были для женщины совершенно безболезненны и приятны.

Чаще всего болезненность проходит сама по мере адаптации чувствительности нервов к новым условиям. Не стесняйтесь рассказывать своему партнеру о том, что вы чувствуете, в том числе и о своих страхах. Ни в коем случае не делайте мужу одолжения, если у вас возникла боль во время секса.

Секс после родов следует начинать медленно, первое время дарите друг другу интимные ласки, исключая секс с проникновением. Перед контактом женщине необходимо максимально расслабиться и пробовать позы, которые наиболее комфортны. После травм промежности предпочтительнее позиции "женщина сверху" или лежа на боку, так как в этих положениях есть возможность вам контролировать степень проникновения и самой регулировать давление на область промежности.

Полноценный половой контакт можно заменить оральными ласками или активным петтингом (имитация полового акта). В последнем случае после предварительных ласк партнеры трутся о половые органы друг друга своими половыми органами, совершая при этом движения бедрами, имитирующие половой акт. В процессе петтинга партнерша может дать согласие на попытку проникновения, но партнер в любой момент должен быть готов вернуться к петтингу или вовсе прервать половой акт. Скорее всего, вам придется столкнуться с этим не один раз, поэтому обсудите заранее такую вероятность. Если же это произошло, то постарайтесь устранить напряжение с помощью шуток и сделайте попытку начать сначала. Не стоит забывать о контрацепции, ведь при петтинге часть сперматозоидов может попасть во влагалище партнерши.

Лишь в очень редких случаях болевые ощущения при сексуальном контакте связаны с серьезными нарушениями анатомии влагалища, произошедшими после хирургического вмешательства во время родов. В этом случае может помочь реконструктивная операция.

Проблема 4-я: "Мы такие разные!"

После родов меняется и анатомическое соотношение половых органов мужчины и женщины. Это связано с тем, что во время родов влагалище очень сильно расширялось, чтобы пропустить по родовым путям ребенка, поэтому в течение нескольких первых месяцев после родов оно остается в расслабленном состоянии.
Мужчина может не ощущать полноценного обхвата пениса, а женщина может не чувствовать нахождения пениса внутри. Нужно понимать, что это состояние временно, и оно не должно стать причиной для беспокойства. Усилить ощущения во время полового акта помогут различные позы, при которых бедра женщины плотно сжаты.

А побыстрее вернуть тканям упругость помогут упражнения Кегеля для повышения тонуса мышц промежности и всей половой сферы. Доктор Кегель изобрел эти упражнения для лечения недержания мочи у рожавших и пожилых женщин. Женщинам проще почувствовать, какие мышцы нужно тренировать, при мочеиспускании, если попробовать произвольно остановить мочеиспускание, сразу же можно почувствовать сокращение этих мышц. Когда станет ясно, на что похоже сокращение мышц, нужно в удобной позе повторять эти сокращения постепенно доводя до 50 раз за подход. Повторять подходы лучше 2-3 раза в день в любое время и в разных положениях.

Кстати, если выполнять эти упражнения во время беременности, то можно существенно уменьшить риск травмы промежности и сократить время восстановления тонуса мышц в несколько раз.

Проблема 5-я: "Сухо!"

Практически у всех женщин, вне зависимости от того, как протекали роды, в послеродовом периоде наблюдается недостаток главных женских гормонов – эстрогенов. Одним из проявлений дефицита эстрогенов является сухость слизистой влагалища, которая тоже причиняет ощутимые неудобства при половом контакте.

Устранить этот временный дефицит помогают искусственные заменители естественной смазки, так называемые лубриканты – специальные средства для увлажнения. Выпускаются в виде гелей и кремов. Приобрести лубриканты можно в аптеках, супермаркетах, косметических магазинах и специализированных "секс-шопах". Обратите внимание на состав лубрикантов: выбирайте без красителей, ароматизаторов, гормонов и других добавок. Кроме увлажнения, лубриканты способствуют размягчению рубцов в области швов. Специально для размягчения рубцов можно использовать мази, используемые для лечения келоидных рубцов ("Солкосерил", "Контратубекс"). Однако применять их, в отличие от лубрикантов, можно только с одобрения врача!

Проблема 6-я: "Боюсь беременности!"

Не дожидаясь неожиданностей, начинайте заботиться об этом сразу, с самого первого полового акта. По мнению врачей, минимальный промежуток между родами - два года, а оптимальный - от двух с половиной до трех с половиной лет. Слишком короткий промежуток между родами может привести к осложненной беременности и рождению недоношенного ребенка. Новая беременность будет препятствовать кормлению младенца грудью.

Подбирая противозачаточные средства, необходимо учитывать, что контрацепция не должна сказываться на качестве и количестве грудного молока. Приятно, что в этом вопросе у любой кормящей мамы есть выбор.

Естественно, после родов в организме женщины происходят физиологические изменения, которые накладывают отпечаток на сексуальную сторону взаимоотношений супругов. В первые 6–8 недель после рождения малыша гинекологи не рекомендуют заниматься сексом после родов. Это связано с тем, что в течение этого времени происходит обратное развитие (инволюция) всех органов и систем, которые подверглись изменениям в связи с беременностью и родами. Исключение составляют молочные железы, функция которых достигает расцвета именно в послеродовой период.

Наиболее выраженные инволюционные перемены происходят в половых органах, особенно в матке. После рождения последа в ней остается большая раневая поверхность, для заживления которой требуется примерно 4–6 недель. В течение этого периода выделяются лохии – в первые дни они кровянистые, постепенно их окраска меняется с красной до коричневатой, к 4-й неделе выделения почти прекращаются и вскоре исчезают полностью. Половая жизнь после родов может способствовать проникновению инфекции через приоткрытую шейку в матку, а выделяющаяся кровь и открытая раневая поверхность будут только способствовать быстрому развитию воспаления.

После родов через естественные родовые пути достаточно часто бывают осложнения в виде разрезов или разрывов промежности, стенок влагалища или шейки матки. Для заживления швов после родов также требуется время. Даже если разрывов в родах не было, тонус мышц влагалища и промежности после естественных родов значительно снижается. Процесс восстановления после родов зависит от состояния этих мышц до беременности, от того, тренировала ли их женщина в период ожидания малыша, от возраста и генетических особенностей.

У женщин после кесарева сечения, стенки влагалища не изменяются, однако восстановление после родов матки происходит медленнее. Кроме того, требуется время для заживления и формирования полноценного рубца на животе.

Итак, спустя 6–8 недель после родов желательно посетить гинеколога, который определит состояние матки, шейки, швов на промежности или стенках влагалища, рубца после кесарева сечения, возьмет мазок на флору для выявления признаков воспаления. После этого доктор даст рекомендации о том, когда можно возобновлять интимные отношения.

Секс после родов. Возможные проблемы

При возобновлении половой жизни после родов пара может столкнуться со следующими проблемами:

Сухость влагалища. После родов у большинства женщин отмечается резкое снижение уровня женских половых гормонов – эстрогенов. В результате этого уменьшается количество вырабатываемой естественной влагалищной смазки. По этой причине половой акт может быть дискомфортным и даже болезненным для женщины. На этот случай стоит запастись специальной смазкой (лубрикантом), которую можно купить в аптеке. Только нужно внимательно следить за составом этих средств и не использовать те, которые содержат гормоны, если женщина кормит грудью.

Болезненность секса после родов может быть также связана с наличием швов и рубцов на промежности и влагалище. Иногда из-за швов может изменяться и конфигурация влагалища. Болезненность нередко отмечается также в области рубца на животе после кесарева сечения. Конечно, со временем, по мере полного заживления тканей в области разрывов и разрезов, эти ощущения пройдут. Но пока этого не произошло, чтобы избежать дискомфорта или устранить его, нужно во время полового контакта выбрать позу, при которой на рубец оказывается минимальное давление. Можно посоветоваться с наблюдающим вас гинекологом, который порекомендует местные препараты для ускорения восстановления после родов тканей в области швов, разрешенные для применения кормящим мамам.

Ослабление тонуса мышц влагалища и его расширение могут наложить свой отпечаток на ощущения во время первых половых контактов. Однако это явление временное, и в течение нескольких месяцев проблема уйдет, особенно если женщина сможет найти совсем немного времени для выполнения упражнений Кегеля, которые состоят в сокращении тазовых мышц, поддерживающих влагалище. Эти мышцы можно почувствовать при произвольном прекращении мочеиспускании или напряжении влагалища.

Для быстрого восстановления после родов их тонуса желательно выполнять упражнения каждый час в течение 3 недель. Техника очень простая: в течение 5 секунд нужно напрячь мышцы промежности и заднего прохода (как будто очень хочется в туалет), потом 5 секунд следует удерживать их в состоянии максимального напряжения, далее в течение еще 5 секунд постепенно их расслаблять. Затем после 5-секундного отдыха упражнение повторяется. За один раз необходимо сделать не менее 30 сокращений – это займет всего несколько минут.

Нужно сказать еще и о том, что многие женщины не испытывают никаких проблем с сексом после родов – даже, наоборот, говорят о том, что влечение к мужу стало сильнее и оргазм – ярче.

Обойдемся без сюрпризов

Очень важным моментом сексуальных отношений после рождения малыша является вопрос предохранения от беременности. Врачи считают, что минимальный интервал между родами должен быть не менее 2 лет. За это время организм женщины полностью восстанавливается.

Выбор способа контрацепции зависит от регулярности половых контактов, кормления грудью и предпочтений супругов. Заботиться о предохранении от беременности необходимо и в случаях, когда менструальный цикл еще не восстановился, поскольку даже при отсутствии менструации овуляция, то есть выход яйцеклетки из яичника, может происходить. Рассмотрим основные способы контрацепции после родов.

Прерванный половой акт. Применение прерванного полового акта – весьма неэффективный способ контрацепции. Во-первых, не каждый мужчина способен четко чувствовать наступление эякуляции и контролировать себя в этот момент. Во-вторых, некоторое количество сперматозоидов выделяется во время полового акта. По некоторым данным, именно они самые подвижные и жизнеспособные, что, соответственно, делает вероятность зачатия весьма высокой. Кроме того, при повторных половых актах во влагалище может попадать сперма, оставшаяся на стенках мочеиспускательного канала мужчины после первой эякуляции. Эффективность данного метода контрацепции всего 70–75%.

Метод лактационной аменореи. Этот способ контрацепции основан на отсутствии овуляции во время грудного вскармливания. Во время кормления малыша происходит выделение гормона пролактина, увеличивающего выработку молока и оказывающего контрацептивный эффект за счет подавления функции яичников женщины.

Чтобы метод контрацепции работал успешно, должны быть соблюдены следующие условия:

• ребенок находится исключительно на грудном вскармливании, без применения докорма и допаивания водой;
• малыш сосет грудь не реже, чем каждые 3 часа днем;
• промежуток между ночными кормлениями не должен превышать 6 часов (чем чаще происходят кормления, тем эффективнее метод контрацепции);
• отсутствие менструаций;
• после родов прошло не более 6 месяцев.

Однако при увеличении интервалов между кормлениями, введении докорма способ контрацепции становится неффективным. Кроме того, чем больше времени прошло после родов, тем выше вероятность наступления незапланированной беременности. У некоторых женщин, даже несмотря на грудное вскармливание, уже спустя 1,5–2 месяца после родов возможно возобновление работы яичников, в результате чего происходит овуляция и может наступить беременность. Если у женщины восстановились менструации, даже если прошло менее 6 месяцев после родов, необходимо выбрать другой способ контрацепции после родов. Эффективность метода зависит от промежутка после родов: в первые 6 месяцев при соблюдении всех условий беременность наступает примерно в 1–2% случаев, с 6 до 12 месяцев – в 4,5–7%.

Барьерные методы контрацепции – презерватив, диафрагмы, шеечные колпачки. Барьерные методы контрацепции не влияют на процесс грудного вскармливания и на состояние ребенка. Поэтому могут применяться без ограничения в любой период после родов. Эффективность составляет от 90–98% при применении презерватива, до 70–80% для шеечного колпачка и 77–98% при применении диафрагмы.

Спермициды существуют в различных формах – пена, губки, гели, растворимые пленки, таблетки, мазь или свечи. В состав спермицидов входит химическое вещество, разрушающее сперматозоиды, и основа, с помощью которой средство распространяется во влагалище. Они не содержат гормоны, действуют только местно, поэтому могут применяться в период грудного вскармливания. Кроме того, спермициды оказывают увлажняющее действие, что является положительным моментом для женщин, у которых в послеродовом периоде выделяется недостаточно смазки.

Среди недостатков спермицидов можно отметить следующие: некоторые формы выпуска спермицидов требуют выждать определенное время до начала полового акта; у некоторых женщин, особенно в послеродовом периоде, возможно появление раздражения кожи и аллергических реакций на спермицид. Эффективность спермицидов составляет чуть более 60%.

Внутриматочная спираль (ВМС) – внутриматочный контрацептив, представляющий собой небольшое приспособление из пластика с медью, серебром или золотом. ВМС вводится врачом-гинекологом в матку. Механизм действия внутриматочной спирали заключается в том, что она тормозит продвижение сперматозоидов в полость матки, уменьшает срок жизни яйцеклетки и препятствует прикреплению оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки. Введение внутриматочной спирали возможно через 6 недель после родов. Перед этим необходимо пройти обследования у гинеколога. ВМС не влияет на образование молока, поэтому ее применение безопасно при грудном вскармливании. Кроме обычных внутриматочных спиралей существует гормональная внутриматочная система. Она выделяет небольшое количество гормона, аналога прогестерона, который дополнительно блокирует рост эндометрия и препятствует прикреплению плодного яйца в матке. Во время лактации гормональную ВМС также можно применять спустя 6 недель после родов.

Отрицательными моментами этого метода контрацепции после родов являются: повышение риска развития воспалительного процесса в матке; повышение вероятности развития внематочной беременности (на фоне применения гормональной спирали этот риск крайне мал); достаточно большое число противопоказаний, основными из которых являются хронические воспалительные заболевания органов малого таза.

Для негормональных ВМС индекс Перля1 составляет около 1–1,5, для гормональных – около 0,5.

Гормональные контрацептивы. В период кормления грудью молодая мама может принимать далеко не все гормональные контрацептивы, а только те, которые не содержат эстрогенов – гормонов, которые проникают в грудное молоко и могут попасть к ребенку. Кормящим мамам можно использовать гормональные контрацептивы, содержащие только гестагены – аналоги гормона прогестерона. Эти вещества поступают в организм женщины в очень небольшом количестве, еще меньше их проникает в молоко. Для малыша эти гормоны являются безопасными. Такие контрацептивы могут быть в виде таблеток (мини-пили), инъекций (уколов, чаще всего длительного действия) или имплантатов, вживляемых под кожу на несколько месяцев. Эти средства можно использовать через 6 недель после родов.

К плюсам данных средств можно отнести их высокую эффективность. Индекс Перля для современных контрацептивов составляет 0,1–0,5. К минусам – необходимость ежедневного приема в точно определенное время и наличие противопоказаний – поэтому перед началом приема данных препаратов обязательно проконсультируйтесь с гинекологом.

Хирургическая стерилизация – перевязка маточных труб. Это необратимый способ контрацепции после родов. Чаще проводится в ходе операции кесарева сечения или после родов по желанию женщины. Может быть рекомендован женщинам старше 35 лет и при наличии двух и более детей.

Для того чтобы при возобновлении интимных отношений после такого важного этапа вашей жизни, как беременность и рождение ребенка, все пришло в норму, нет универсального рецепта – все очень индивидуально. Но, проявляя терпение и взаимнопонимание, можно добиться того, чтобы секс после родов приносил даже большее удовольствие, чем раньше.

После появления в семье малыша жизнь полностью меняется, начиная от распорядка дня, заканчивая интимными отношениями между родителями. Ещё беременность наложила на секс некоторые ограничения, особенно на поздних сроках, и возвращаться к нормальному ритму порой бывает крайне сложно. Организм и психика женщины, выносившей и родившей малыша, претерпевает изменения, которые важно учитывать при попытках возобновить интимную жизнь в паре.

Сроки начала половой жизни после родов

После появления малыша на свет в женском организме происходят масштабные инволюционные процессы, и особенно они затрагивают матку. Плацента, которая всю беременность была прикреплена к внутренней стенке органа, после выхода оставляет за собой большую раневую поверхность. Именно кровь из неё и является частью лохий - послеродовых выделений, в которых также присутствуют остатки плодных оболочек и вод. Пока место прикрепления плаценты полностью не заживёт, оно является зоной риска - высока вероятность проникновение инфекции через ещё не закрытую шейку матки, развития воспалительного процесса и прочих осложнений. Именно поэтому врачи рекомендуют половой покой после родов на протяжении минимум 4–6 недель - за этот период у большинства женщин полностью проходят выделения и дефект в матке затягивается. По окончанию лохий женщине рекомендуется посетить гинеколога, и если на осмотре не будет выявлено никаких патологий, то можно возобновлять половую жизнь как раз через 1–2 месяца после родоразрешения.

Сексуальная жизнь после кесарева сечения

Родоразрешение путём кесарева сечения позволяет оставить мышцы влагалища и промежности неизменными, поэтому многие ошибочно полагают, что половой покой может занимать меньше времени, чем при естественных родах. Но, даже несмотря на не вовлечение родовых путей, срок восстановления не может быть меньше месяца, а в большинстве случаев он даже дольше. Актуальными остаются риски, касаемые раневой поверхности от плаценты, и добавляются новые, связанные со швом на матке. Возобновлять сексуальную жизнь можно только в том случае, если заживление прошло успешно и отсутствуют болезненные ощущения, срок в такой ситуации может колебаться в рамках 4–12 недель.

Наличие шва после операции кесарева сечения может удлинить период полового покоя после родов

Секс после родов: возможные проблемы и пути их решения

Процесс возобновления сексуальной жизни в паре после родов часто становится настоящей проблемой, так как изменения, произошедшие в женском организме, могут быть источником боли и даже психологического дискомфорта. Чем сложнее протекали роды, тем тяжелее будет восстановление, поэтому для ряда женщин даже разговоры о сексе первые месяцы неприятны. Но не стоит отчаиваться - несмотря на некоторые сложности в возобновлении интимной жизни, через некоторое время ощущения не только станут как раньше, но и с большой вероятностью значительно улучшатся.

Не хватает естественной смазки

Первоочередная причина дискомфорта при сексе у всех молодых мам - недостаточность естественной смазки. Из-за резкого снижения эстрогенов продукция слизи во влагалище сокращается, и проблема может оставаться актуальной на протяжении всего периода кормления грудью. Решение этой проблемы - использование искусственной смазки, лубрикантов, которые продаются в магазинах интимных товаров и аптеках. При выборе стоит обратить внимание на несколько аспектов:

• смазка должна быть на водной основе, чтобы не вызывать раздражения и не оказывать негативного влияния на барьерные средства контрацепции;
• в составе должны отсутствовать гормональные компоненты;
• лучше отдать предпочтение самым простым вариантам, без дополнительных добавок и ароматизаторов.

Использование лубриканта поможет нейтрализовать проблему недостаточности естественной смазки после родов

Смазку достаточно нанести перед половым актом на половой член или вход во влагалище, при необходимости в процессе использовать дополнительное количество продукта.

Восстановление интимных мышц

Во время естественных родов мышцы влагалища претерпевают сильное растяжение, и далеко не всегда их ресурса хватает, чтобы самостоятельно вернуться в исходное положение. Женщинам рекомендуется выполнять специальные упражнения Кегеля, что помогут значительно укрепить мышечные ткани интимной зоны. Комплекс нужно проводить после кормления малыша и не менее чем через час после приёма пищи. Суть упражнений в сжимании и расслаблении мышц промежности в последовательном порядке. Для начала достаточно будет удерживать мышцы на протяжении нескольких секунд, повторяя на протяжении 5 минут в день. При постоянном наращивании времени фиксации удаётся добиться отличных результатов.

Многие мои подруги сильно боялись, что после родов их влагалище станет сильно растянутым, и секс не будет доставлять удовольствия ни им, ни их партнёрам. Ни в одном из случаев эффекта «ведра», как его называли, не наблюдалось - мышцы сами восстанавливались под влиянием гормонов (инволюция затрагивает и их), плюс специальные упражнения, и уже к тому моменту, когда секс разрешён, практически все становилось на свои места.

Делайте это упражнение всегда и везде!!! Вреда не будет только польза. По 4 подхода по 8 раз разной интенсивности. Это такое же физ.упражнение только на мышцы влагалища. Одни плюсы, я и до родов делала. А после реально помогает подтянуть там все, а то все хлюпало ужас прям был.

Марго

https://www.baby.ru/community/view/44187/forum/post/111560915/

Боль и кровь во время секса

Нередко возобновление половой жизни и выделениями крови. Причинами такого явления могут выступать:

• трещины и швы - они могут не до конца зажить, и трение во время акта вызвало кровотечение и боли;
• лохии, которые ещё не завершились - матка полностью не очистилась и не восстановилась, а секс вызвал её дополнительную стимуляцию;
• наличие разрастаний грануляционной ткани на месте наложения шовного материала;
• послеродовые осложнения, в том числе эрозии на стенках влагалища.

Обнаружив кровь после полового контакта, женщине стоит обратиться к врачу для исключения вероятности опасных осложнений.

Секс со швами и разрывами

Наличие швов после разрывов и эпизиотомии может значительно затруднить возвращение к сексуальной жизни. Обычно в течение двух месяцев полового покоя они полностью зарастают, но это не исключает возможность возникновения неприятных ощущений. Дело в тот, что на месте ушитых дефектов ткани ещё долгое время будут долгое время оставаться менее эластичными, поэтому некоторые позы или активное движение во время секса могут вызывать ощущение, что швы тянут. Игнорировать это не стоит, лучше скорректировать позицию партнёра и попытаться найти наиболее комфортную, или попробовать заняться сексом ещё позже.

Проведение эпизиотомии во время родов накладывает дополнительные ограничения на сексуальную жизнь после - нужно дождаться, пока швы полностью заживут

Секс во время лохий

Лохии присутствуют во время всего периода восстановления матки после родов, соответственно их наличие говорит о том, что рана от плаценты полностью не затянулась. Даже несмотря на сократившиеся объёмы выделений, если они есть, то сексом заниматься не стоит. В такой ситуации сохраняется высокий риск инфицирования и развития воспалительного процесса, чего лучше не допускать.

Либидо после родов

Поле родов у многих женщин наблюдается значительное снижение сексуального влечения, и это обусловлено не только усталостью и состоянием организма, но и естественными гормональными изменениями. Процесс кормления грудью обусловлен активной выработкой гормона пролактина, блокирующего овуляцию. Нет овуляции - нет возможности забеременеть, соответственно и нет потребности в сексе на физиологическом уровне, ведь со стороны физиологии основная задача полового контакта - зачатие.

Психологические проблемы

В возобновлении сексуальной жизни после родов большое значение имеет состояние психики молодой мамы. Многие сталкиваются с такой проблемой, как послеродовая депрессия, когда даже желание кушать может отсутствовать, не говоря уже о сексуальных позывах. Сложности могут быть связаны со следующими аспектами:

• страх повторной беременности. Особенно это актуально для женщин, которые перенесли тяжёлые и длительные роды. Для них половой акт долгое время может оставаться под подсознательным запретом - лучше отказаться от секса, чем снова столкнуться с мучениями в родах;
• страх боли. Повышает тревожность в этом вопросе наличие швов во влагалище, матке, в зоне промежности;
• ощущение себя непривлекательной для партнёра. Для восстановления форм после беременности и родов требуется некоторое время, многие сталкиваются с растяжками на теле, а грудь из-за лактации неизменно меняет свою форму;
• страх, что мужчина потеряет сексуальный интерес к своей женщине, увидев её в родах.

Справиться со всеми психологическими проблемами можно, и большинство из них решается терпением, вниманием и нежным отношением партнёра. Минимизировать риски появления депрессии также поможет участие отца - молодой маме нужно давать возможность отдохнуть от домашних обязанностей и малыша, помогать с уходом за ребёнком. К первому половому контакту нужно как следует подготовиться, позаботившись о контрацепции, спокойной обстановке и комфорте ощущений.

Правильные позы для секса после родов

Даже если в процессе родов удалось обойтись без разрывов, во время секса, особенно в первые месяцы, могут возникать болезненные ощущения в области промежности. По этой причине необходимо осторожно выбирать позы, минимизируя давление и контролируя глубину проникновений. Одним из самых опасных является положение «догги-стайл», при котором женщина стоит на четвереньках, а мужчина входит в неё сзади. В этом случае давление на область промежности и глубина проникновения полового члена максимальны. Предпочтительны будут позиции, при которых поступательные движения ограничены, лучше больше внимания уделить вращательным вхождениям. Рассмотрим три основные позиции, способные свести дискомфортные ощущения на нет:

• «миссионерская» - женщина лежит на спине раздвинув ноги, а мужчина входит в неё сверху. В этой ситуации у партнёрши есть возможность корректировать фрикции посредством сгибания и подъёма ног;
• «наездница» - мужчина лежит на спине, а женщина сидит на нём сверху, полностью контролируя глубину и частоту вхождений;
• «на боку» - оба партнёра лежат на боку, мужчина ссади с сомкнутыми ногами, а женщина - подняв одну ногу вверх. Эта поза наиболее безопасна, так как в этом случае глубина проникновений члена во влагалище минимальна.

Влияние секса на лактацию

Многие женщины откладывают возобновление интимной жизни из-за боязни остановки процесса выработки молока. На самом деле половой акт никак не влияет на лактацию, и в норме не может оказать на неё негативного воздействия. Однако доказано, что во время оргазма в организме женщины повышается продукция таких гормонов как окситоцин и пролактин. Повышение продукции этих веществ приводит к повышению активности молочных желез. По этой причине хороший секс может даже помочь женщинам, у которых наблюдается нехватка молока.

Контрацепция после родов

Первая опасность, которую кроет под собой незащищённый половой акт после родов - высокий риск проникновения инфекции, тем более, если у женщины ещё не зажили разрывы, и не восстановилась выстилка матки. Второй аспект - возможность наступления новой беременности. Существует такое понятие, как лактационная аменорея. Его суть состоит в том, что при кормлении грудью в организме женщины вырабатывается большое количество гормона пролактина, блокирующего в свою очередь созревание яйцеклетки и овуляцию. Очевидно, что в такой период незащищенный секс не закончится беременностью. Но тут есть одна тонкость - когда именно менструальный цикл восстановится неизвестно, это может произойти как через 2 месяца, так и через год после родов, поэтому предугадать, когда заниматься любовью без средств контрацепции ещё безопасно, крайне сложно. По этой причине контрацепция необходима, и лучше пользовать барьерными методами. Установка противозачаточной спирали при отсутствии противопоказаний возможна только через 4 месяца после родов.

Презервативы - лучший метод предохранения в первое время после родов, так как они предохраняют не только от наступления беременности, но и от проникновения инфекции

Считается, что организм после родов полностью восстанавливается в течение года, в это же время многие женщины заканчивают и грудное вскармливание. Что касается операции кесарева сечения, то после неё нужен перерыв хотя бы в 2–3 года, чтобы свежий рубец не стал проблемой во время вынашивания и родоразрешения. Потому специалисты рекомендуют на протяжении периода восстановления пользоваться средствами контрацепции, иначе рано наступившая беременность может тяжело даваться неокрепшему организму.

Видео: секс после родов - как решить возникшие проблемы

Для многих секс после родов становится настоящей проблемой, что сопровождается болью, выделениями, психологическим дискомфортом. Главное понимать, что все эти явления временные, и при правильном подходе они быстро решаются, а интимная жизнь обретает новые краски.