Потничка у малышей: как лечить? Проверенные способы борьбы с потничкой у малышей. Потничка на лице у грудничка: причины, проявление, лечение

Проявление кожных заболеваний для ребенка первого года жизни не редкость. Кожа малыша очень тонкая, нежная, сразу реагирует на любые внешние и внутренние факторы. Наиболее часто встречается у новорожденных потница. Сама по себе она неопасна, быстро проходит при соблюдении условий лечения, не доставляет особого беспокойства. Если же вовремя не принять меры, то возникает риск развития осложнений, которые грозят перерасти в серьезные проблемы.

Содержание:

Как выглядит потница

Название говорит за себя. Потница - это кожная реакция, которая проявляется, когда малыш потеет. Возникает чаще в том месте, где влага скапливалась, не успевая или не имея возможности испариться. Важно вовремя распознать первые признаки и начать лечение, иначе потница быстро перейдет в в опрелость, а затем появятся все признаки пеленочного дерматита .

Наиболее распространены 3 вида потнички:

  1. Красная потница. Представляет собой плотные прыщики, или узелки. Расположены друг от друга отдельно, зудят, иногда доставляют дискомфорт, болезненность бывает чаще от расчесывания. Такой вид потницы путают с крапивнецей.
  2. Кристаллическая потница. Напоминает россыпь мелких образований, похожих на застывшие брызги воды, располагаются очень близко друг к другу, могут сливаться в пятно. Пузырьки заполнены прозрачной, беловатой или желтой жидкостью. Появляются на шее, лице, в складочках кожи. Некоторые мамы пугаются, принимая такую потничку за герпетические высыпания. Не доставляет дискомфорта, проходит за 2-3 дня.
  3. Глубокая потница. Пузырьки возникают на поверхности тела, закрытой одеждой, различимы чаще всего только наощупь, так как не отличаются от цвета кожи. Появляются на туловище, ногах, руках.

Потница у новорожденных, как правило, не вызывает дискомфорта и зуда, ребенок остается активен, аппетит не пропадает.

Фото потнички разного вида, расположенной на разных частях тела

Причины появления потницы

Потница возникает из-за особенностей строения кожных покровов новорожденного. Потовые железы начинают работать уже на 3 неделе жизни малыша, в то время как протоки их еще не развиты и не в полной мере выполняют свои функции. Именно поэтому терморегуляция грудничка не налажена, на любые внешние воздействия и внутренние факторы они начинают активно потеть. Эта функция позволяет снизить температуру тела новорожденного.

Обычно потница возникает из-за перегрева, когда ребенка одевают не по погоде, кутают, боясь что он может замерзнуть и простудиться. На самом деле, такая излишняя забота и проводит к болезням.

Следует запомнить: Охлаждение ребенка первого года жизни не так опасно для его здоровья, как перегревание.

Наиболее частые ошибки родителей, приводящие к появлению потницы, заключаются в следующем:

  1. Нагревание помещения, где находится малыш. Слишком жаркий и сухой воздух не только заставляет ребенка потеть, но и приводит к затруднению дыхания из-за появления корочек в носу . Слишком сухой воздух вреден и для легких малыша. Оптимальная температура в детской - 20-22°С.
  2. Нельзя надевать ребенку одежду из синтетических материалов, так как они не впитывают влагу, пот долгое время остается на поверхности. Синтетика не пропускает воздух, кроме того, у многих детей первого года жизни наблюдается аллергия на подобные материалы. По этой же причине детское постельное белье и все, с чем соприкасается кожа малыша, должно быть изготовлено из натуральных материалов, желательно хлопка. Он мягкий, хорошо впитывает влагу, пропускает воздух.
  3. Слишком толстый слой защитного крема не позволяет коже «дышать». Смазывать складочки и проблемные места нужно, но в разумных количествах, через время убирать излишки, позволяя поверхности «отдыхать».
  4. Редкая смена подгузников, несвоевременная замена мокрого белья также ведет к появлению потницы. Подгузник хорошо впитывает мочу и жидкий кал новорожденного, защищая тем самым кожу от прямого контакта с ними. Однако при ношении «памперсов» рекомендуется соблюдать некоторые правила, позволяющие предотвратить развитие серьезных кожных заболеваний.

В большей степени проявлениям потницы подвержены дети с лишним весом, склонные к проявлению различных кожных проблем (дерматитам, аллергиям, сыпи , покраснениям и раздражениям), недоношенные малыши, чья терморегуляция не развита совсем. При наличии проблем с эндокринной системой (больные сахарным диабетом, при подозрении на рахит), после заболеваний, сопровождаемых высокой температурой , дети также могут усиленно потеть. За этим нужно следить и вовремя менять влажное белье.

Видео: Педиатр о причинах появления потницы у новорожденных

Как распознать потничку

В общем-то, многие кожные проблемы новорожденного схожи по проявлениям. Так, потницу путают с опрелостями, дерматитами, аллергической сыпью. Потница имеет ряд отличительных особенностей:

  1. На месте потницы кожа, как правило, сухая, в отличие от опрелостей и пеленочного дерматита, не воспалена.
  2. При аллергии прием антигистаминного препарата снимает проявления, сыпь проходит уже после первого применения. На потницу же препараты против аллергии не действуют.
  3. При потнице ребенок чаще всего спокоен, высыпания его не беспокоят, иногда может присутствовать покраснение и зуд.

Если есть сомнения в природе сыпи, ребенка стоит показать педиатру.

Лечение

Потница у новорожденных легко поддается лечению, и уже через пару дней, если были устранены все причины, вызвавшие ее, проходит. Если же процесс был запущен, появилось покраснение, воспаленные участки, это говорит о присоединении инфекции, и тогда без обработки пораженной поверхности не обойтись.

Лечебные мази, кремы и лосьоны

Для обработки лучше воспользоваться специальным кремом или мазью. В своем составе они должны иметь цинк, пантенол, возможно, борную кислоту.

Средства с декспантенолом (д-пантенол, бепантен). Выпускаются в виде лосьонов, кремов, мазей. Для детей предпочтительнее использовать мазь, так как она имеет более густую консистенцию, не сразу впитывается, равномерно распределяется по коже, дольше сохраняет лечебное действие, так как образует защитную пленку на теле малыша. Оказывают защитное, противовоспалительное, быстрое ранозаживляющее действие. Мазь наносится тонким слоем на хорошо просушенную кожу, удаляется при каждой смене подгузника. На участках, которые соприкасаются с одеждой или на открытых участках тела впитывается сама.

Деситин. Оксид цинка, входящий в состав, обладает противовоспалительным действием, используется при сильном поражении кожи, при угрозе развития и для лечения пеленочного дерматита.

Судокрем. Отличается по составу от деситина, но имеет схожие показания к применению. Это очень жирный крем, поэтому наносить его следует точечно, только на пораженные участки, равномерно затем распределяя по поверхности кожи. Через 2-3 часа крем следует удалить, дать коже «отдохнуть», после чего, если требуется, нанести повторно. Для профилактики этот крем лучше не использовать.

Эмолиум крем. Питает, увлажняет, подходит для очень сухой кожи малыша. Не является лечебным средством, используется чаще для профилактики кожных проблем, потницы в том числе.

Гормональные мази. Назначаются в запущенных случаях, когда другие препараты не оказывают должного действия. Выписать их может только врач после осмотра малыша.

1% раствор хлорофиллипта (спиртовой). Препарат с широким спектром действия. Подходит для обработки осложненной (инфицированной) потницы. Можно протирать пораженные места перед нанесением лечебных мазей, но пользоваться часто спиртовыми растворами нежелательно. Как только будет замечено улучшение, лучше использовать только мази.

Педиатры говорят об отказе от детских присыпок. Ими не следует обрабатывать складочки и использовать под подгузник, так как повышенная влажность в этих местах приведет к намоканию и скатыванию. А это, в свою очередь, вызовет раздражение из-за трения, закупорку пор и еще больше усугубит ситуацию.

Народные средства

При проявлении кожных проблем мамы часто используют отвары ромашки , череды, коры дуба. Они на самом деле обладают дезинфицирующими свойствами, но могут несколько подсушивать нежную кожу. Больше подойдет отвар овса, который смягчит и увлажнит.

Отвар овса для детской ванночки

Залить 2 ст. л. неочищенного овса литром кипятка, дать настояться 30-40 минут в тепле (можно в термосе). Процедить, влить в ванночку для купания. Уже обмытого ребенка поместить в воду с отваром, подержать 10-15 минут.

Это же средство можно использовать при обработке пораженных участков. Для этого мягкую тряпочку смочить в отваре, отжать, протереть кожу. Дать хорошо просохнуть, прежде чем нанести защитный крем или одеть ребенка.

Раствор соды для снятия зуда

Иногда, при расчесывании или при запущенной потнице присоединяется инфекция, кожа воспаляется и начинает чесаться. Снять зуд поможет раствор соды. 1 ч. л. соды растворить в 1 л остывшей кипяченой воды, хорошо размешать. Смочить мягкую тряпочку или ватный диск и протереть пораженное место, дать самостоятельно высохнуть.

Профилактика потницы

Так как в большинстве случаев потница переходит в более серьезные кожные заболевания под подгузником, то некоторые правила его использования помогут избежать проблем:

  1. Менять подгузник нужно не реже, чем через 2-3 часа, не допуская его чрезмерного наполнения.
  2. Перед тем как надеть чистый подгузник, малыша обмыть под проточной водой, особенно если перед этим были использованы тальк или крем, промокнуть складочки, дать полежать голышом 20-30 минут.
  3. Подгузниками желательно пользоваться только при необходимости: на сон или прогулку. Все остальное время ребенка лучше держать обнаженным, ведь это лучшая профилактика всяческих кожных болезней и отличная закаливающая процедура.
  4. Пользоваться специальным кремом под подгузник. Можно использовать также масло (детское, косметическое, прокаленное растительное), мази для профилактики опрелостей. Слишком толстый слой наносить не нужно, иначе это может спровоцировать закупоривание пор, появление потнички.

Ежедневный осмотр кожи новорожденного важен для того, чтобы вовремя заметить начинающиеся проблемы и предотвратить их развитие. Не следует одевать ребенка сразу после купания. Воздушные ванны поспособствуют лучшему просушиванию кожи и складочек. Чтобы ребенок не расчесывал пораженные потницей места, ему следует надеть специальные варежки.

Купать новорожденного нужно каждый день . Это очищает кожу от дневных загрязнений: пыли, используемых присыпок, кремов и прочего. Для стирки детского белья используют специальные гипоаллергенные средства, так как потница иногда бывает следствием реакции на компоненты порошка.

Если, несмотря на принятые меры, сыпь усилилась, появился зуд, воспаление, гнойные выделения из пузырьков, это свидетельствует о присоединившейся инфекции. В этом случае заниматься самолечением опасно, лучше показать ребенка врачу.

Видео: Доктор Комаровский о причинах и видах сыпи у детей. Сыпь как признак заболевания


С таким явлением, как потница, чаще других сталкиваются мамы и папы новорожденных. По причине нарушенной терморегуляции у крох нередко образуются высыпания — как на лице, так и в складках кожи.

Как отличить потничку от иного вида сыпи, опасна ли она, и какие способы ее эффективного лечения существуют?

Признаки потницы у новорожденных – как она выглядит, и как её отличить от другой сыпи?

Детская потничка представляет собой специфические высыпания на коже, напоминающие по внешнему виду обычную сыпь . Из-за чувствительности к внешним раздражителям и температурным перепадам кожа новорожденных подвержена этому явлению более других.

Проявляться потничка может сразу после рождения под воздействием того или иного фактора, а основные участки ее локализации — это складочки (ручки, ножки), шея, попа и лицо.

Как выглядит потничка — признаки и особенности

  • Потничка в области шеи обычно локализуется в ее складочках, хотя вполне может перейти на участки спины и плечи. Внешне она проявляется в виде мелких красноватых точечек. Сама кожа при этом — влажная на ощупь.
  • Потничка на голове проявляется красной или розовой мелкой сыпью, возникающей сразу после сильного потоотделения.
  • На участках подмышек потничка обычно поселяется в складочках, возникая, как реакция на тугое укутывание или натирание распашонкой.
  • Потничка на попе или на участках паха — это весьма обширные высыпания ярко-красной сыпи, нередко осложненной одновременным появлением опрелостей или даже инфекции (моча и кал для кожи крохи — сильный раздражающий фактор).
  • Что касается потнички на лице , она возникает редко. Обычно — при слишком высокой влажности, избытке крема на коже или перегреве крохи, локализуясь на лбу и щеках, в отдельных случаях — на подбородке.

Потничка часто сопровождается появлением небольших пузырьков с различным содержимым (серозное либо прозрачное). Повышения температуры (за исключением случаев с присоединением инфекции), как правило, не наблюдается.

Виды потнички

В соответствии с признаками сыпи, выделяют 3 основных вида потнички:

Если при наличии потнички на коже поселяется еще и инфекция, то здесь говорят уже о микробной экземе — то есть, инфицированной потнице, которая характеризуется появлением пузырьков с наличием мутноватой жидкости, покраснениями кожи и подъемом температуры.

Как не спутать потничку с другими заболеваниями?

Многие мамы путают потничку с обычным кожным шелушением или же атопическим дерматитом. Стоит отметить, что потница — явление, возникающее из-за сильного потоотделения, а пузырьки и покраснения потницы, в первую очередь, проявляют себя на участках сгибов — то есть, в складочках рук, ножек и паха.

Также следует знать, что дополнительных признаков у потнички не бывае т. Если они появились (температура и пр.) — это повод ехать в поликлинику. В любом случае, поставить точный диагноз сможет лишь опытный дерматолог или педиатр.

Основные причины потницы у грудничков

Ключевая причина образования потнички у младенца — это закупоривание протоков потовых желез. То есть, чем сильнее потеет кроха, тем выше риск появления потницы.

Проявляется она и под воздействием других факторов:

  • Нарушение деятельности потовых желез крохи из-за их незрелости.
  • Нахождение младенца в инкубаторе с теплым/влажным воздухом (по причине недоношенности).
  • из-за развития инфекции.
  • Прием диуретиков, усиливающих у малыша потоотделение.
  • Длительное пребывание в пеленках либо памперсах без должных гигиенических процедур.
  • Длительное нахождение под солнцем.
  • Гормональные изменения в первые несколько недель после появления на свет (это норма).
  • Использование бандажа-воротничка для шеи (для ее поддержки).
  • Использование в жару чепчиков и другой слишком одежды «не по погоде».
  • Нарушение гигиенических требований.
  • Избыточный вес младенца.
  • Слишком тугая одежда или тугое пеленание.
  • Использование синтетических тканей в одежде/белье.
  • Использование косметики, препятствующей нормальному воздухообмену кожи (например, кремов, закупоривающих поры кожи).

Опасная потничка – какие могут быть последствия?

Для младенцев потничка не является столь уж опасным заболеванием. Во всяком случае, при своевременном визите к врачу и принятых мерах пройдет она достаточно быстро и без последствий.

Если профилактических и лечебных мер не принимается, а негативные факторы не устранены и продолжают свое действие, то потничка становится «плацдармом» для активного размножения микробов, что, в свою очередь, уже ведет к зарождению инфекции, появлению гнойничков, экземы, воспаления и пр.

Риск весьма большой, учитывая слишком близкое расположение сосудов младенца к кожному покрову — даже самые крохотные ранки для малыша потенциально опасны. Поэтому оставлять потничку «на самотек» не рекомендуется.

Лечите вовремя!

Методы лечения потницы у новорожденного – вниманию родителей!

Начинать борьбу с потницей следует сразу, едва были обнаружены ее первые симптомы. Как ее лечить и не допустить повторного появления?

Запоминаем и используем на практике!

  • Температура воздуха для детской комнаты. Ее рекомендовано поддерживать в пределах 20-22 градусов (стабильной). В обязательном порядке — регулярное проветривание (малыша уносим при этом в другую комнату).
  • Только качественные подгузники! Те самые, «дышащие», пропускающие воздух, чтобы попа крохи не прела. И обязательно по размеру. Подгузник не должен быть слишком тугим. Меняем регулярно — не ждем, пока памперс наполнится «под завязку».
  • Надеваем на малыша свободную одежду. Она не должна сковывать движений и слишком прилегать к телу. Ткани одежды и белья выбираем исключительно натуральные — никакой синтетики!
  • Не перегреваем малыша. Одеваем его соответственно температуре в комнате.
  • Дважды в день в кипяченой воде , добавив в нее отвар череды либо ромашки. После каждого использования подгузника «по назначению» обязательно подмываем малыша. Можно использовать дополнительные косметические средства для младенцев, но предварительно стоит посоветоваться с педиатром.
  • Воздушные ванны. Регулярно устраиваем их карапузу.
  • Устраняем все факторы, способствующие повышению потоотделения у младенца — повышенную влажность воздуха, слишком высокую температуру в комнате и пр. Не забывайте, что малыш также нередко потеет «от натуги» — например, когда слишком долго и надрывно кричит, тужится или имеет сложности при кормлении (в частности, при втянутых сосках мамы, когда крохе приходится «попотеть», чтобы наесться).
  • Четко соблюдаем режим сна и питания. Не забываем о регулярных прогулках. Если не позволяет погода, гулять можно прямо у себя на балконе или же (при его отсутствии) просто распахнув пошире окно.
  • Не бросаем (по возможности) кормление грудью — материнское молоко защищает младенца от многих проблем со здоровьем, включая и эту.
  • На время следует отказаться от применения кремов. Они создают на коже влажную среду, которая лишь усиливает проявления потнички. Лучше использовать присыпку.

В каком случае следует обращаться к врачу?

К педиатру или дерматологу следует обратиться в том случае, если потничку сопровождают следующие симптомы:

  1. Повышение температуры.
  2. Появление мокнущих корочек или гнойников.
  3. Шелушение кожи.
  4. Кожный зуд.
  5. Потничка не прошла за несколько дней и даже, напротив, «расползлась» еще более широко.
  6. Жидкость в пузырьках приобрела желтоватый, белый или иной цвет.
  7. Малыш раздражен и капризен.

Средства для лечения потнички у младенца

Никаких особенных препаратов обычно для лечения потнички не назначается (если, конечно, она не вызвала осложнений в виде инфекции).

Можно использовать:

  • (череду, ромашку, веточки смородины, дубовую кору, чистотел, тысячелистник) и «марганцовку» (до розового окраса воды и не чаще 1-2 раз в неделю) при купании.
  • Детскую присыпку для обработки складочек кожи.
  • Пищевую соду (для протирания участков с потничкой, 1 ч/л на стакан воды — и протираем кожу ватным тампоном, смоченным в данном растворе).
  • Крем Бапантен или Бензалконий для лечения и подсушивания кожи.
  • Цинковая мазь. Это средство обладает противовоспалительным и подсушивающим свойствами. Наносить средство следует исключительно на чистую и сухую кожу 5-6 раз в день.
  • Крем Каламин. Для снятия зуда, охлаждающего действия.

Внимание! Самолечением не занимаемся! Прежде чем использовать те или иные средства, обязательно советуемся с педиатром. Берегите своих малышей!

В отличие от взрослых кожа новорожденного достаточно нежная, поэтому она чрезмерно подвержена негативному влиянию внешней среды. Кроме того, кожные покровы младенца, которому еще нет года, не могут самостоятельно справляться с обильным потоотделением.

Именно поэтому достаточно часто на коже новорожденных появляются потница.

Что принято называть потницей?

Это заболевание кожных покровов не является опасным, если родители малыша примут соответствующие лечебные меры. Однако риск занесения инфекции значительно возрастет, если ребенок успеет расчесать пораженную кожу.

Почему ей наиболее подвержены именно младенцы?

Как мы уже отметили, детские кожные покровы характеризуются некоторыми физиологическими особенностями. Например, кожа у новорожденного в разы тоньше, чем кожа взрослого человека, следовательно, она ранимей и нежнее.

Кожные покровы младенца также имеют огромное число поверхностных, кровеносных сосудов, которые стимулируют дыхание кожи. Обильное кровоснабжение способствует тому, что кожные инфекции стремительно распространяются по всему телу.

Потовые железы и сальные у новорожденного развиты еще слабо, поэтому терморегуляционная функция кожных покровов до наступления годовалого возраста несовершенна. Кроха достаточно быстро перегревается и переохлаждается.

Кроме того, кожа маленьких детей практически не вырабатывает пигмент, поэтому на тепловое воздействие она реагирует появлением потниц.

Причины возникновения детской потнички

На сегодняшний день известно множество причин появления потницы у младенцев. Наиболее частыми можно назвать:

  • слишком теплая одежда,
  • распущенные волосы,
  • неудобный воротник,
  • ношение поддерживающего воротничка на протяжении первых недель жизни,
  • тугое пеленание малыша.

Потничка, хоть и не является инфекционным недугом, способна стремительно распространяться по телу, захватывая все новые области. К примеру, потница у новорожденных на лице часто появляется из-за потницы в области шеи.

Характерная красная сыпь в области спины может появиться, если одевать кроху в плотную одежду, или если малыш ведет себя слишком активно. Также недуг может проявиться, если младенцу приходится долго лежать на спине из-за какого-либо заболевания.

Экзогенные причины

Неправильный уход за кожей крохи

Наиболее существенной причиной экзогенного типа является несоблюдение правил гигиенического ухода за новорожденным. Каждый ребенок-непоседа ежедневно подвергается загрязнением, поэтому гигиена должна строго соблюдаться каждый день.

Неправильный уход становится причиной возникновения на поверхности кожи патогенных микробов, которые размножаются и оставляют продукты своей жизнедеятельности. Такие продукты становятся преградой для оптимальной выделительной функции детской кожи.

Одежда из синтетики

К числу основных причин также относятся сбои дыхательной функции кожи. В таких случаях потница может появиться, если новорожденный носит облегающую, тесную одежду, особенно, если она сшита из синтетики.

Использование в уходе жирных кремов

Причиной также может стать использование для ухода за кожей ребенка жирных кремов, обладающих защитным действием. Объясняется это тем, что подобное косметическое средство плохо впитывается кожей, создавая на ее поверхности тонкую, незаметную пленку, которая нарушает, как функцию дыхания кожи, так функцию выделения.

Эндогенные причины

Щелочной уровень Ph кожи

Под данной группой причин подразумеваются физиологические особенности детской кожи. Ph кожи новорожденного равен 6,7, в то время как у взрослого человека уровень Ph максимально приближен к показателю кислотному и равняется 4,5 - 5,5. Поэтому выделительная и защитная функции детской кожи слебее, чем у взрослых.

Недостаточно развитая терморегуляция

Работа терморегуляционной системы сосредоточена в определенном участке головного мозга, который контролирует деятельность потовых желез и сальных. Именно мозг подает человеческому организму сигналы о том, что он перегрелся или переохладился, с целью повышения отдачи тепла или его сохранения.

Эта система у младенца еще работает недостаточно слаженно, поэтому и появляются потницы.

Как выглядит потница у новорожденных: виды и симптомы

Симптомы кожного заболевания напрямую зависят от его вида. Современные медики выделяют три вида потниц, сыпь при которых визуально отличается.

На фото показано, как внешне может выглядеть сыпь:

Кристаллическая потница

Проявляется мелкими, но частыми пузырьками на коже лица и тела. Диаметр такого пузырька, наполненного жидкостью, не превышает двух миллиметров, однако со временем они могут объединяться в достаточно большие пузыри.

В большинстве случаев потница этого вида не приносит новорожденному дискомфорт и исчезает достаточно быстро.

Красная потница

Характеризуется равномерным появлением пузырьков и узелков красного цвета, которые не сливаются воедино. Основание такой сыпи у новорожденных воспаляется, поэтому пораженная кожа, скорее всего, будет чесаться и печь, что скажется негативно на самочувствии малыша.

Глубокая потница

В подавляющем большинстве случаев она становится следствием недолеченной красной потницы. Проявляется она телесного цвета пузырьками с воспаленным, красным основанием. Чаще всего сыпь резко появляется пятнами, и также резко исчезает. Лечение не требует каких-либо серьезных мер.

В каких местах она чаще всего возникает?

Область локализации потницы может быть абсолютно любой, однако чаще всего сыпь у новорожденных поражает спину, естественные складки, внутреннюю поверхность бедер и рук, паховую область, появляется на шее, ягодицах, на лице.

Сыпь может одновременно появиться в нескольких местах, что чаще всего говорит о несоблюдении комфортного температурного режима для малыша.

Как отличить потницу от аллергической сыпи?

Большинство современных родителей путают потницу с проявлением аллергического дерматита, который часто осложняется попаданием инфекций.

Аллергическая сыпь чешется значительно сильнее, поэтому малыш может расчесать очаги недуга, травмировав кожу. Микротравма становится средой обитания болезнетворных микробов, которые становятся причиной воспаления. В отличие от потниц аллергическая сыпь может быть «мокнущей», а по мере заживания покрываться коркой.

Важным отличием аллергической реакции от потниц также становятся шелушащиеся пятна красного цвета, которые появляются преимущественно на скулах, щеках или подбородке ребенка.

Кожные покровы новорожденного, которые поражены аллергией, могут сохнуть и трескаться. Аллергическая сыпь также в отличии от потниц никогда не исчезнет сама собой.

Как вылечить потничку у новорожденного?

Чтобы вылечить потницу у новорожденного, как правило, не нужно проходить какой-либо серьезный курс лечения. Однако при первом ее появлении очень желательно посетить педиатра или дерматолога, чтобы исключить внешне похожие заболевания.

В большинстве случаев для устранения сыпи достаточно соблюдать общие рекомендации по уходу за ребенком - они же и являются основными являются профилактическими мерами против появления потницы у новорожденных.

  1. Не рекомендуется одевать ребенка слишком тепло. Его одежда не должна быть тесной и синтетической.
  2. Подгузники нужно использовать только из дышащих материалов и от проверенных производителей.
  3. Особое внимание необходимо уделить помещению, где живет малыш. Оптимальный температурный режим равен 23 - 24 градусам. Жилое помещение должно постоянно проветриваться. Ежедневно перед сном необходимо открывать окно в комнате, где будет спать новорожденный, на 15 - 20 минут.

Купание

Купать новорожденного малыша также следует ежедневно. После купания мама должна тщательно высушить все естественные складки ребенка, уделив особое внимание паховой зоне и зоне шейной складки.

Ванны с травами и марганцовкой

Помогут эффективно избавиться от сыпи ванные с калием перманганата и травами. Количество марганцовки для водных процедур не должно быть слишком большим, для купания подойдет едва розоватая вода.

Марганцовка в избытке может дать дополнительно раздражение кожных покровов и даже спровоцировать появление ожогов, поэтому используйте ее очень аккуратно и в небольших количествах.

Если говорить о травяных настоях, отлично подойдет череда, ромашка, чистотел, ромашка, зверобой, тысячелистник.

Использование присыпки

После того как новорожденный примет целебную ванную, родители могут использовать тальк либо же специальную присыпку. Такие средства отлично подсушивают потницу.

Большинство современных присыпок также включают в свой состав цинк, обладающий противовоспалительным действием.

Использование мазей и кремов

Если говорить о медицинском лечении, можно воспользоваться мазями. Наиболее популярными сегодня считаются цинковая мазь и Бепантен. При этом при возникновении потницы родителям ребенка следует отказаться от нанесения на его кожу детских кремов, которые затрудняют ее нормальное дыхание.

Когда следует срочно обратиться к врачу?

Если произошло присоединение кожной бактериальной инфекции, новорожденного следует безотлагательно показать врачу. Только специалист сможет дать верные рекомендации и подобрать оптимальный курс лечения, если речь идет о терапии сложной формы сыпи.

Чаще всего в таких случаях лечащий врач прописывает комплексное лечение, включающее в себя примочки на пораженную кожу, использование иммуномодуляторов, мазей подсушивающего действия, антигистаминных средств и различных антибактериальных препаратов.

Профилактика потнички у младенцев

Прием воздушных ванн

Профилактические меры, которые необходимы, чтобы не лечить потничку у крохи в дальнейшем, заключаются в принятии не только водных, но и воздушных ванн. Ребенок на протяжении 20 - 30 минут должен находиться раздетым.

Лучше всего, если мама будет одевать памперс новорожденному только на время прогулок и сна. Гигиенический уход обязательно должен быть ежедневным и тщательным.

Отказ от плотных защитных и увлажняющих кремов

Также, одним из наиболее эффективных способов профилактики считается отказ от использования кремов с увлажняющим и защитным действием. Большинство родителей, ошибочно считая кожу ребенка сухой, используют их слишком часто, что нередко становится причиной потницы.

Потница у новорожденных – это довольно распространенное заболевание, которое чаще всего проявляется жарким и знойным летом. В основном, это неопасный и нестрашный недуг для маленьких детей, возникающий от чрезмерной любви и опеки новоиспеченных родителей. Но не всегда следует относиться к потничке с пренебрежительностью и игнорировать ее проявление.


Как выглядит?

Правильное распознавание и определение недуга поможет предотвратить дальнейшие высыпания с осложнением или облегчить лечение.

Потничку можно узнать по характерным для нее красным или розовым маленьким прыщикам, которые похожи на сыпь. Они содержат жидкость и легко лопаются при прикосновении или при трении тесной одеждой.

Стоит отметить, что чаще всего потница не доставляет малышу неудобства, боли, зуда. Она не способствует повышению температуры, слабости и пассивности, потери аппетита и прочему. Ребенок при незначительных покраснениях и высыпаниях ведет себя, как обычно.


Но при осложнениях на кожных покровах появляются гнойники, трещинки, отеки, неприятный запах, язвочки, а поведение и состояние ребенка резко ухудшается. Это может быть полный отказ от приема пищи, беспокойный сон, раздражительность, плаксивость.

Из-за отсутствия опыта у родителей потницу можно перепутать с различными инфекционными заболеваниями, такими как скарлатина, ветрянка, корь, ветряная оспа, дерматит, лишай или аллергическая реакция на продукты, укусы насекомых и другие раздражители. Поэтому даже при малейших сомнениях рекомендуется обратиться к лечащему врачу.

Опытный педиатр быстро и точно визуально определит, является ли высыпание безопасной потничкой или же серьезным заболеванием. При каких-либо сомнениях специалист назначает анализы крови, мочи, а также проведение соскоба на микрофлору и грибок.


Если по какой-либо причине нет возможности сразу же обратиться к педиатру, то можно самостоятельно рассмотреть места поражения и определить, какое заболевание беспокоит ребенка.

К примеру, дерматит, вызванный аллергией, проявляется в виде прыщиков без жидкости, которые очень долго не проходят при лечении и сопровождаются сильным зудом.

Дерматит, в отличие от потнички, всегда появляется только в подмышечных впадинах, на бедрах, животике, руках и в исключительных случаях на голове . Высыпания больше похожи на маленькие чешуйки, и их становится гораздо меньше после применения антигистаминных препаратов.


Виды

Потница у малышей имеет много разновидностей. Их могут отличить друг от друга даже неопытные родители при простом рассмотрении кожных покровов.


Красная

Имеет большое сходство с крапивницей или аллергическими высыпаниями и выражается в виде одиночных пузырьков или узелков с покраснениями. Локализуется потница такого вида всегда в локтевых и коленных сгибах.


Она не вызывает повышенную температуру, отказ от сна и еды, но в сложных случаях у малыша могут возникать боль, зуд и неприятные ощущения.

Лечится красная потничка так же, как и остальные виды заболевания. Это натуральные ткани в одежде, воздушные ванны, обработка воспалений травами и чистой водой. В сложных ситуациях рекомендуется обращаться к врачу за консультацией и дальнейшим лечением.


Глубокая

Высыпания в виде пузырьков телесного цвета появляются чаще всего в результате не полностью пролеченной красной потницы. Подобное воспаление выступает совершенно внезапно и также быстро и бесследно исчезает. В основном, глубокая потничка не требует лечения и принятия строгих мер , но бывают и сложные случаи с повышением температуры и пузырьков с мутной жидкостью.

Основные места поражения глубокой потнички – тело, руки и ноги.


Кристаллическая

Опрелости у грудничка проявляются в виде перламутровых пузырьков с жидкостью, которые располагаются по всему телу и на голове отдельными группами. Каждый прыщик не превышает двух миллиметров. Он очень легко вскрывается при трении, ношении тесной одежды и мытье, после чего на поверхности кожи появляется сухость и шелушение.

Чаще всего кристаллическая потничка располагается на лице, шее и верхней половине туловища. Это самый безобидный вид, который не имеет внутренних симптомов и при правильной обработке полностью исчезает через два-три дня. Но при появлении дискомфорта у малыша необходимо обратиться к детскому врачу.


Не требует лечения цинксодержащими кремами и мазями.

Папулезная

Самый редкий вид высыпания, который встречается у маленьких детей. Он, в основном, распространен у взрослых. Узнать папулезную потничку можно по пузырькам телесного цвета размером в один-два миллиметра. Помимо прыщиков, на коже появляются шелушение и сухость , которые способствуют в дальнейшем зуду и неприятным ощущениям.

Чаще всего данная разновидность раздражения появляется по бокам тела, на животе и груди. А также может затронуть всю поверхность рук и ног.


Бывает и так, что по невнимательности и незнанию во время кристаллической потнички малышу заносят глубокую инфекцию. Тогда уже начинаются неприятные последствия и потница приобретает другие виды:

  • Белая инфекционная потница. Её можно определить по мелким пузырькам с белой непрозрачной жидкостью внутри – гноем.
  • Желтая инфицированная потница, при возникновении которой на коже появляются прыщики желтого цвета.



Места поражения

Потница у грудничка чаще всего появляется в таких местах тела и головы, где происходит повышенное потоотделение. В основном, это складки на руках, ногах, ягодицах, голове, за ушами и под мышками.


Мелкие пузырьки в период жаркого лета могут образоваться и на спине, животе, локтях, под коленками и в паховой области:

  • Лицо и затылок. Высыпания на лице образуются при высокой температуре на улице и в жилом помещении. У детей до 6 месяцев потница появляется на той стороне, которая соприкасается с подушкой. Чаще всего на затылке.


  • Шея . Груднички, страдающие покраснением и прыщиками в области шеи, чаще всего туго закутаны или слишком тепло одеты. У девочек старше года может возникнуть потница под волосами, которые прикрывают шею. У мальчиков – под воротником рубашки, который натирает и давит. Но чаще всего раздражение появляется от несоблюдения правил гигиены и высокой температуры в помещении или на улице.


  • Спина . Новорожденные и груднички, которые не могут самостоятельно переворачиваться на животик и обратно, часто страдают высыпаниями на спинке. Также потничка появляется на этой части тела при ношении плотной одежды из синтетических материалов и при гиперактивности малыша.


  • Паховая область и ягодицы . Другое название у потницы в паховой области – пеленочный дерматит. Появляется он из-за того, что грудничок проводит большую часть времени в подгузниках или пеленках. В результате постоянного соприкосновения нежной кожи малыша и ткани происходит нарушение теплообмена и микроклимата. В паховой области создается повышенная влажность и парниковый эффект.


На ягодицах потница может возникнуть из-за частого нанесения жирного крема.

  • Руки и ноги . Чаще всего на руках и ногах появляются воспаления из-за излишнего беспокойства и раздражительности ребенка, так как при плаксивости очень сильно потеют ладошки и стопы.


  • Под мышками. У малышей, склонных к полноте, очень часто в подмышечных впадинах появляются высыпания из-за обильного потоотделения и отсутствия элементарной гигиены.


В каком возрасте беспокоит?

Главная причина возникновения потницы у ребенка в любом возрасте – это потоотделение. В жаркую и душную погоду происходит закупоривание клеток кожи, жидкость не может выйти наружу. Таким образом, лишний секрет, который отвечает за перегрев тела, скапливается в железах, а затем образует мелкие прыщики с жидкостью.

Чаще всего потницаа беспокоит малышей с грудного возраста и до года, но бывают и исключения, когда прыщики с жидкостью появляются у детей намного старше и даже у взрослых. Ведь до пяти – шести лет организм малыша ещё только формируется, а потовые железы совершенствуются.


Возраст с первых дней и до года чаще всего подвержен раздражению, объясняется это тем, что слои эпидермиса намного тоньше и нежнее, чем у взрослых людей или подростков, а кожа не может вырабатывать пигмент, который защищает при тепловом перегреве.

Потничка у новорожденных несет большую опасность, по сравнению с детьми более старшего возраста, потому что у только что родившегося малыша на коже имеется огромное количество кровеносных сосудов, которые в случае заражения способствуют быстрому распространению инфекции по всему телу.


Лечение

Чтобы предотвратить или снизить вероятность появления неприятного заболевания до минимума, необходимо постоянно соблюдать меры профилактики.

При высокой температуре дома и на улице нельзя сильно укутывать младенца. Всегда нужно одевать ребенка точно по погоде или температуре в помещении.

Если есть страх, что малыш замерзнет, то на улицу лучше взять дополнительное одеяло и положить его в сумку. Чтобы узнать, холодно малышу или нет, необходимо прикоснуться к кончику его носика. Прохладный нос говорит о том, что новорожденному холодно и его следует укрыть. А вот горячий – что ребенку слишком жарко и его следует как можно быстрее раскутать или раздеть.

Теплый носик говорит о комфортной в данный момент температуре.


Летом не рекомендуется 24 часа в сутки держать грудничка в подгузниках и пеленках. Даже самые дорогие и качественные предметы гигиены не могут пропустить достаточное количество воздуха, и кожа малыша начинает потеть. Поэтому лучше всего применять подгузник только во время прогулок и ночного сна, а также стоит регулярно наносить специальный детский крем против опрелостей.

Ребенка необходимо тщательно подмывать после каждого испражнения. Для этого лучше всего использовать чистую теплую воду, а в крайнем случае – влажные салфетки, предназначенные специально для детей. После процедуры тело необходимо промокнуть сухим полотенцем и обработать присыпкой.


Для профилактики потнички рекомендуется регулярно проветривать помещение, но не допускать сквозняков. Воздушные ванны отлично укрепляют иммунитет и помогают быстро избавиться от потнички. Оптимальная температура воздуха должна быть не больше 22 градусов.

Для постельного белья, одежды и одеяла необходимо приобретать только хлопок или другие натуральные ткани. Они являются гипоаллергенными и не заставляют малыша потеть в жаркую погоду.


Чтобы избежать неприятных высыпаний, необходимо ежедневно купать малыша в теплой чистой водичке. Лучше всего будет добавлять травяные успокаивающие отвары: пустырник, ромашку, череду. А вот различные мыльные средства использовать не рекомендуется, так как они смывают с кожи защитную жировую пленку.

Врачи всегда твердят молодым родителям о побочных эффектах тугого пеленания и нанесения детского крема в больших количествах. Это очень вредит кожным покровам и заставляет малыша потеть.

Лечение потнички не требует каких-либо особых знаний и умений. Достаточно всего лишь следовать рекомендациям врача и вовремя принимать профилактические меры. Но несмотря на то, что потничка является безобидным недугом, её все же стоит начинать лечить при появлении первых симптомов.


Следует строго наблюдать за тем, чтобы ребенок не притрагивался к пораженным участкам тела и не расчесывал их, всегда вовремя подстригать ногти или же надевать специальные рукавички – царапки. В противном случае есть большой риск получить инфекционную потницу с различными осложнениями.

Для того, чтобы снять покраснения, необходимо купать грудничка в кипяченой воде с добавлением небольшого количества марганца. Зуд можно снять при помощи промывания кожи раствором соды с водой.

Существует большое количество народных средств, которые эффективно справляются с потницей и снимают симптомы. Это ванночки с лавровым листом, ромашкой, чередой, крахмалом, солью, йодом. Следует помнить, что перед применением того или иного лекарственного препарата стоит убедиться в том, что у малыша нет аллергии на его компоненты.


После купания необходимо принять воздушные ванны и дать коже обсохнуть самостоятельно. Затем проблемные места обработать присыпкой, следя за тем, чтобы средство не попало в глаза, рот и носовые проходы.

Если же после правильного лечения потничка не исчезает и, более того, размер пузырьков увеличился, а жидкость в них изменила цвет, то следует срочно обратиться к специалисту. При осложнениях врач назначит индивидуальное лечение и будет регулярно наблюдать за процессом.


Один из самых известных детских докторов Евгений Комаровский имеет собственное мнение насчет потницы у новорожденных и детей постарше. Он утверждает, что высыпания – это не причина, а прежде всего следствие каких-либо недугов. Поэтому при первых признаках потнички рекомендуется сразу же установить, что может быть очагом, является ли она опасной или незначительной для малыша.

Причин образования локальной или повсеместной потницы может быть огромное количество – от самых распространенных до редких. К примеру, диатез, сахарный диабет, порезы, ушибы и другие механические повреждения, аллергические реакции, лишний вес. Нередко такая болезнь преследует недоношенных детей, а также может быть сопутствующей патологией при различных инфекционных заболеваниях: ветрянке, ангине, кори, краснухе, пневмонии. Но потничка никогда не передается от ребенка к ребенку.


Если же причины невозможно выявить, и кроме прыщиков, нет никаких явных симптомов, а ребенок ведет себя также, как и до высыпания, то следует обратить внимание на продукты питания, одежду или укусы насекомых, которые могли бы спровоцировать аллергическую реакцию.


Доктор относит потничку к популярным заболеваниям маленьких детей XXI века, которое появляется жарким летом или в любой другой сезон года в душном помещении с высокой влажностью. Мелкие прыщики с жидкостью в самом начале появляются на шее, а затем уже распространяются на грудь, спину, щеки и за ушки.

Врач утверждает, что мама и только мама, находясь 24 часа в сутки с грудничком, может точно определить, отчего возникло высыпание и правильно проанализировать обстановку.


К примеру, он советует взять стакан чистой кипяченой воды и растворить в нем одну чайную ложку соды. Ватным диском, смоченным в таком растворе, необходимо каждые два – три часа обрабатывать, промачивая, пораженные места. Нельзя ни в коем случае усиленно растирать средством кожу младенца. Это только усугубит ситуацию и продлит болезнь.

Детская присыпка всегда должна быть в арсенале молодой мамы . Ведь это средство во время потницы защищает малыша от раздражений, воспалений и бактерий. Присыпка убирает лишнюю жидкость и подсушивает нежную кожу. Но следует помнить, что применять присыпку можно только после достижения ребенка месячного возраста.

Если под рукой не оказалось присыпки, то можно временно использовать обычный картофельный крахмал с добавлением различных успокаивающих трав.


После каждого испражнения грудничка необходимо подмывать, особое внимание уделяя складкам на попе и в паховой области.

В жаркую погоду и зной необходимо снимать хотя бы на время подгузники, пеленки и одежду. Таким образом кожа малыша будет насыщаться кислородом, а организм закаляться.

Доктор Комаровский говорит о безопасности заболевания, но он также настоятельно рекомендует помнить о последствиях потнички при случайном занесении инфекции. Обычные прыщички с жидкостью проходят за два-три дня, но если иммунитет у грудничка ослаблен, то незначительные высыпания могут перерасти в серьезные заболевания.

Новорожденный малыш, который совсем недавно появился на свет, сильно подвержен разным болезням. Не имея устойчивого иммунитета, он может приобрести различные заболевания в раннем возрасте. Врачи такие недуги называют общими детскими. Самым частым детским заболеванием считается потница.

Молодые мамы иногда даже не представляют, как выглядит потница у новорожденных. Это воспалительный процесс, который проявляется в виде покраснения кожи на лице, шее, голове или по всему телу. Чаще всего недуг появляется у часто потеющих малышей. Потовые железы функционируют медленно, поэтому испарение жидкости проявляется на коже в виде покраснений. Груднички больше всех подвержены недугу, хотя и в более взрослом возрасте он может дать о себе знать.

Опасна ли потница?

Если своевременно начать ухаживать за кожей малыша, потница для него не опасна. Кроме того, она быстро проходит у новорожденных деток. Стоит помнить, что детская кожа подвергается воздействию различных микроорганизмов, а защититься от них самостоятельно еще не может, так как только формируется. Потница - это благоприятная среда для размножения микробов. Именно они вызывают воспалительные процессы, приводят к появлению гнойников, которые опасны для здоровья крохи.

Если родители внимательны к собственному ребенку, потницу можно будет вылечить за считанные дни. В случае запущенного состояния кожи придется прибегнуть к медикаментозному лечению, которое тоже продлится не более недели, а далее настанет этап соблюдения правил гигиены.

Признаки и проявление

Впервые проявившиеся розовые или красные высыпания на теле малыша заставляют молодых мам задаваться вопросами: как выглядит потница у новорожденных, она это или нет? Потница, появляющаяся на теле, может быть с пузырьками, которые имеют внутри прозрачную жидкость. Они при высыхании покрываются корочкой.

Иногда пузырьки мутнеют, это означает присутствие вторичной инфекции. В таком состоянии у малыша поднимется температура, появится зуд. Если содержимое пузырька белеет, нужна срочная консультация лечащего врача. В такой ситуации нужно проходить курс лечения, обычное соблюдение мер гигиены может не принести желаемого результата.

Потеет голова

Проступивший пот на голове является признаком того, что крохе очень жарко. При появлении кислого запаха мама может увидеть, как выглядит потница у новорожденных на голове. Нужно бить тревогу, если у крохи стали выпадать волосы на затылке, а край родничка размягчился. Эти признаки могут являться фактом того, что у крохи начал развиваться рахит.

Кроме повышенной температуры тела, голова у малыша может потеть из-за перенесенных ранее болезней, при приеме лекарственных препаратов или говорить о том, что у него развивается сердечная недостаточность. При гипофункции щитовидной железы также потеет голова у новорожденного. Обратившись за помощью к специалисту, мама сможет получить ответ на вопросы: как выглядит потница у новорожденных, на какой стадии находится состояние кожи её ребенка. Врач поможет быстро устранить проблемы. Для тех мам, которые не могут понять, как выглядит потница у новорожденных на голове, фото все разъяснит.

Причины появления высыпаний могут быть банальными: переживания, нервная возбудимость. Да, у малышей тоже при переживаниях потеет голова, шея, лицо или ладони. И если на это вовремя не обратить внимания, состояние кожи станет ужасным.

Потница на шее

У грудничков в возрасте от 2 до 5 месяцев потница на шее возникает по причине недоразвитости потовых желез. Если она появляется после 6 месяцев, это говорит о том, что родители неправильно ухаживают за кожей крохи. Знают, как выглядит потница у новорожденных на шее, те мамы, которые чрезмерно закутывают деток и не купают их каждый день.

При появлении на шее первых высыпаний, нужно в кратчайшие сроки обратиться за помощью к специалистам и начать курс лечения. При отсутствии должного ухода за кожей потница может перейти в более запущенное состояние.

Потница на лице

Как выглядит потница у детей на шее и голове, уже выяснили. Осталось увидеть, как выглядит потница у новорожденных на лице, фото поможет вам в этом.

Существует большое количество видов потницы, определить, какая именно появилась у младенца, может только квалифицированный специалист. На личике она появляется после образования на шейке. Самостоятельно она на лице не возникает. Здесь у маленького ребенка может проявиться аллергия или диатез, но потница изначально видна на других участках тела.

Чем отличается потница от кожных заболеваний

Если молодая мама знает, как выглядит потница у новорожденных на лице, она сможет с легкостью в домашних условиях отличить ее от диатеза. Первые высыпания при последнем недуге не имеют пупырышек с жидкостью. Если кожу в пораженном месте слегка натянуть, при потнице прыщик растянется и исчезнет, а при диатезе останется в прежнем состоянии.

Аллергический дерматит, потница, диатез, аллергия - эти заболевания являются проявлениями наличия токсинов и аллергенов, которые присутствуют в организме малыша. В зависимости от характера высыпаний врач сможет при визуальном осмотре поставить диагноз. Аллергия проявляется в виде красной сыпи, мелкие прыщики могут возникнуть сразу в нескольких местах на теле малыша. Иногда появляющаяся сыпь имеет шероховатость, и её размеры увеличиваются очень быстро. Прыщики наполняются жидкостью, воспаляются и вызывают раздражающий зуд. Основная причина возникновения диатеза - это неправильное питание.

Профилактика

Для того чтобы аллергические высыпания и потница не возникали на теле ребенка, стоит постоянно проводить профилактические действия. Только правильный уход за кожей поможет исключить появление сыпи. Необходимо придерживаться таких правил:

  • одевать ребенка надо так, чтобы он не потел, отдавать преимущество вещам из натуральных тканей;
  • питание ребенка должно быть правильным и сбалансированным;
  • подгузник на малыше не должен находиться больше 2 часов;
  • помещение, в котором находится ребенок, должно регулярно проветриваться;
  • для снятия воспаления при принятии ванны в воду стоит добавлять немного марганца или отваров трав;
  • летом не надо класть под простынь клеенку;
  • следить за питанием;
  • чаще делать крохе воздушные ванны, его тело должно дышать.

Лечение

Если потницы не удалось избежать, стоит приступить к лечению. Оно не будет долгим, если его начать сразу после появления первой сыпи. Если перед сном новорожденного проветривать помещение или давать ему спать на улице в теплое время года, потница сама пройдет через несколько дней.

Существует так называемая трехнедельная сыпь. Она возникает у грудничков в возрасте от 2 до 5 месяцев. Чтобы она прошла, малыша необходимо умывать кипяченой водичкой, разбавленной отваром череды. В возрасте от 6 до 8 месяцев добавлять отвары трав не стоит, они могут только увеличить раздражение. Они будут более действенными при добавлении в ванную. Перед тем как начать принимать какие-либо меры, стоит проконсультироваться с педиатром. Он назначит анализы и только после этого сможет выписать медикаментозное лечение. Самостоятельное лечение может только усугубить состояние кожи ребенка.