Однако, у большинства из них хелицеры, с помощью которых вводится яд, короткие или слишком хрупкие, чтобы прокусить кожу. Тяжелые системные реакции часто развиваются от укуса коричневых пауков («скрипковидный», «гитарный», коричневый отшельник вида Loxosceles) и паука-вдовы (черная вдова - каракурт, Latrodectus). Коричневые пауки обитают на среднем западе и юге центральных регионов США, кроме побережья и штатов, граничащих с Канадой, а также кроме случайно привозимых с одеждой или в багаже. Пауки-вдовы обитают по всей территории США. Несколько ядовитых видов, в простонародье именуемых (бразильскими) пауками-солдатами, не характерны для США, но могут ввозиться с продуктами и другими товарами или в целях торговли пауками в качестве новомодных домашних животных. Укусы пауков вызывают <3 смерти в год в США, обычно у детей.

Лишь несколько ядов пауков были детально изучены. Большое значение имеют яды с некротизирующими компонентами и нейротоксичные (у пауков-вдов). Наиболее токсичным компонентом яда пауков-вдов представляются пептиды, которые нарушают нервно-мышечную проводимость. Специальная фракция яда коричневых пауков, которая вызывает характерные некротические нарушения, не была выделена.

Симптомы и клиническая картина при укусе паука

Укусы коричневого паука наиболее обычны в США. Некоторые укусы сначала безболезненны, но боль, очень сильная и захватывающая всю конечность, развивается через 30-60 мин во всех случаях. Область укуса становится эритематозной, с кровоподтеком и может чесаться. Может также начаться распространенный зуд. На месте укуса образуется центральный волдырь, часто окруженный кровоподтеками неправильной формы (типа «бычий глаз»). Повреждение может напоминать гангренозную пиодермию.

Большинство укусов оставляют небольшие шрамы, а некоторые даже большой кожный дефект, который может захватывать мышцу. Локсосцелизм - системный синдром, вызванный ядом пауков из рода Loxosceles, может не проявляться до 24-72 ч после укуса и бывает редко. Системные эффекты (артралгия, миалгия, генерализованная сыпь, судороги, гипотензия, диссеминированное внутрисосудистое свертывание, тромбоцитопения, гемолиз, почечная недостаточность) могут привести к смерти.

Укусы паука-вдовы обычно вызывают немедленное резкое жжение. В течение 1 ч после укуса может нарастать постоянная местная боль, профузная потливость, эритема. Боль может быть тупой, ноющей и непропорционльной тяжести клинических признаков. Боль в животе может быть сильной, имитирующей острый живот, бешенство или столбняк. Смерть бывает крайне редко. Симптомы стихают через 1-3 дня, но остаточные спазмы, парестезии, возбуждение и слабость могут сохраняться неделями и месяцами.

Тарантул кусает очень редко, он не ядовит, но разозленный паук может сбрасывать острые как иголки волоски. Они действуют как инородные тела для кожи или глаз и могут вызвать дегрануляцию тучных клеток и анафилактоидную реакцию (например, крапивница, ангио-отек, бронхоспазм, гипотензия) у сенсибилизированных людей, обычно держащих пауков дома и ежедневно общающихся с ними.

Диагностика укусов паука

• Клиническая оценка.
• Тщательное рассмотрение альтернативных диагнозов.

Пациенты часто ошибочно считают, что их укусил паук. Типично предполагаемый диагноз основан на истории заболевания и физических признаках, но подтверждение бывает редко, т.к. оно требует засвидетельствования факта укуса, определения вида паука (паук редко бывает пойман неповрежденным) и исключения других причин. В неэндемичных районах укусы коричневого паука не нужно диагностировать без определения вида паука. Многие пациенты ошибочно приписывают гораздо более обычное метициллинрезистентное, вызванное золотистым стафилококком (МРЗС) инфекционное заболевание кожи укусам коричневых пауков. Такие инфекции надо исключить, как и другие состояния, имитирующие укусы пауков.Тяжелые случаи латродектиз-ма необходимо дифференцировать от острого живота, бешенства или столбняка.

При идентификации пауков учитывается место их обитания и признаки. Пауки-вдовы живут на открытом воздухе в защищенных местах (груды камней, дров, копна сена, надворные сооружения) и отличаются красной или оранжевой отметиной в виде песочных часов на животе. Коричневые пауки живут в домашних помещениях в скрытых местах и имеют отметину в виде скрипки или виолончели на спинном сегменте головогруди от глаз до живота. Эту отметину трудно увидеть даже на неповрежденном пауке.

Лечение укусов паука

• Обычная обработка раны.
• Отсроченное иссечение некротизированных тканей при укусах коричневого паука.
• Введение глюконата кальция и возможно противоядия при латродектизме.

Лечение одинаковое при укусах всех пауков и включает очищение раны, местно прикладывание льда для уменьшения боли, возвышенное положение пораженной конечности, профилактика столбняка и наблюдение пациента. В большинстве случаев для лечения местных реакций этих мер достаточно.

При укусах коричневых пауков ограничение вмешательства до стандартной обработки раны и проведение обычных наиболее целесообразных мероприятий по уменьшению риска инфекции.

• Язвенные повреждения надо очищать ежедневно; накладывать на место повреждения мазь с антибиотиками: например, могут применяться полимиксин/бацитрацин/неомицин.
• Высыпания, вызванные крапивницей, можно лечить антигистаминными препаратами, местно кортикостероидами или обоими.
• Некрозы, причиненные коричневым пауком-отшельником, нужно очистить и перевязать. Хирургическое иссечение при необходимости нужно отложить до полного обозначения демаркационной линии области некроза, а этот процесс может занять недели.

Никакое вмешательство не снизит заболеваемость или не улучшит исход при укусе коричневого паука. Обычно предлагаемые или плохо изученные варианты лечения противоречивы или могут нанести вред. Дапсон, применяется до исчезновения воспаления при язвах размером >2 см, но его польза не доказана. Польза различна, почти всегда развивается дозозависимый гемолиз; были описаны также агранулоцитоз, апластическая анемия и метгемоглобинемия. Местная инъекция кортикостероидов в область некроза также оказалась бесполезной.

Латродектизм в начале лечится симптоматически. Миалгии и мышечные спазмы от укуса паука-вдовы плохо купируются миорелаксантами и опиоидными анальгетиками. 10% раствор глюконата кальция, медленно вводимый внутривенно болюсно по нарастающей от 2 до 3 мл, может облегчить боль на время, но требует постоянного сердечного мониторинга. Пациенты в возрасте <16 лет или >60 лет, а также с гипертензией и с симптомами тяжелого отравления должны быть госпитализированы. Для пациентов с тяжелым латродектизмом имеется антидот, изготовленный из лошадиной сыворотки. Ее можно назначать как можно раньше, если симптомы тяжелые, но может быть эффективна до 36 ч после укуса. Клиническая реакция может быть бурной.

Укусы других членистоногих

В США наиболее обычны укусы членистоногих, не относящихся к клещам, включающих песчаных мух (разновидность мошек), слепней Scaptia beyonceae, слепней (конские или черные мухи), мошек (Simuliidae, отряд Diptera), настоящих мух (жигалка обыкновенная, жигалка осенняя), комаров, блох, конусных (поцелуйных) клопов, вшей, постельных клопов, колесных и некоторых водяных клопов. Все эти членистоногие, кроме колесных и водяных клопов, относятся к кровососущим, но не являются ядовитыми.

Слюна членистоногих значительно различается по составу, повреждения от укусов варьируют от маленьких папул до больших язв с отеком и острой болью. Может развиться дерматит.

Локализация и внешний вид волдырей и повреждений иногда помогают определить вид укусившего насекомого. Например, мошка обычно кусает в шею, уши и лицо; укусы блох бывают множественными, при этом укусам преимущественно подвергаются ноги, ступни; укусы клопов часто располагаются на одной линии и локализуются обычно на туловище.

Место укуса надо очистить и наложить крем или мазь с антигистаминными и кортикостероидными препаратами для избавления от зуда. При тяжелой реакции, вызванной гиперчувствительностью, необходимо лечение.

На отдыхе или дома никто не застрахован от такой проблемы как укус паука. Основная сложность оказания первой помощи заключается в том, что после происшествия сложно определить вид членистоногого и предпринять соответствующие меры.

Укус паука

Данный вид существ, в любом случае, выделяет некоторое количество яда при укусе. Это природный механизм, предназначенный как для защиты, так и для добывания пищи. Большинство пауков вводят в тело жертвы яд с нейротоксинами, которые вызывают паралич нервной системы.

Укус паука - симптомы

Непосредственно во время укуса может ощущаться слабая кратковременная боль, как после укола тонкой иглой. В месте повреждения тотчас появляется маленькое белое пятно с розоватыми или красными краями.

Последующие симптомы укуса паука:

• боль в мышце, судорожные приступы;
• отек и гиперемия лица;
• общая слабость в теле, ломота суставов;
• повышение температуры.

Для укусов различных видов пауков характерны особенные признаки, которые будут рассмотрены ниже более подробно.

Паук крестовик - укус

Свое название это членистоногое получило из-за рисунка на брюшке в виде креста. Его яд с эпейротокисном не опасен для жизни и здоровья человека, но может причинять дискомфорт в течение нескольких суток.

Место укуса окружено пятном розового или красноватого оттенка, в центре возникает небольшая припухлость. Как правило, никаких особых лечебных мер не требуется, яд будет полностью выведен из организма за 24 часа. Можно накладывать специальные мази для снятия отечности и воспаления.

Укус домашнего паука

Обычно такие существа не кусаются, они обитают в труднодоступных местах и вовсе не агрессивны. Видов домашних пауков несколько, но распространение получили, в основном, черные, они имеют небольшой размер.

Укус рассматриваемого членистоногого может привести к небольшому отеку и терпимому болевому синдрому, не более. Чтобы снять симптомы, рекомендуется прикладывать к месту повреждения что-нибудь холодное либо компрессы с прохладной водой.

Укус паука птицееда

Представленный тип пауков очень популярен в домашнем разведении, соответственно, его укусы не опасны для человека, в основном, он даже не выпускает яд. Единственной проблемой может стать риск инфицирования патогенными бактериями места повреждения.

Укус паука отшельника

В отличие от вышеописанных подвидов пауков, отшельник очень опасен. Он маленького размера и обладает характерным рисунком на верхней части туловища в виде скрипки.

Укус отшельника практически неощутим, а симптомы начинают заметно проявляться лишь на вторые сутки. Среди них отмечаются плотные образования под кожей, которые опухают. Нарастает зуд, уплотнения начинают изъязвляться, а окружающие их ткани – отмирать. Некроз развивается настолько быстро, что затрагивает даже мышцы и глубокие слои кожи. В некоторых случаях яд паука поражает почки, нервную систему и может привести к смерти.

Что делать при укусе паука отшельника?

Стоит отметить, что укус отшельника обязательно требует введения противоядия, поэтому следует немедленно обратиться за помощью к медикам.

Укус паука черная вдова

Пожалуй, это самый опасный паук, особенно самки. Каракурт окрашен в черный цвет, на брюшке имеется яркая красная отметина. Данное членистоногое выпускает при укусе сильный нейротоксический яд, который быстро парализует нервную систему, приводит к некрозу мягких тканей и гангрене.

Спасти пострадавшего можно только в медицинском учреждении посредством инъекции противоядия.

В основном пауки ядовиты. Основной рацион их питания составляют мелкие насекомые и некоторые животные. Паук усыпляет жертву, вводя в ее организм особый токсин. Этот яд представляет опасность и для человека.

Мелкие пауки, проживающие рядом с людьми и часто сооружающие свои паутины прямо в квартирах (на подоконниках, в углах и т.п.), совершенно безобидны. Некоторых их представителей можно увидеть только при помощи увеличительного стекла. Эти паукообразные не нападают на человека и не представляют для него опасности.

Ядовитые пауки, организм которых вырабатывает специфическую жидкость, оказывающую на любых животных токсическое воздействие, обитают в основном в тропических лесах, вдали от поселений людей. На территории России и соседних стран представлены два основных вида ядовитых пауков - тарантулы и каракурты.

Укус тарантула: симптомы

Размер тарантула сравнительно невелик – в среднем 3,5 см. Данный представитель паукообразных не плетет паутину, основным местом его обитания являются небольшие вырытые в земле норы, в которых насекомое поджидает свою жертву – обычно бабочку или сверчка. Отдельные тарантулы, достигающие большого размера, могут охотиться также на мелких птиц и грызунов.

Наибольшую опасность для человека представляют самки, яд которых по своей токсичности превосходит яд самцов и еще очень молодых особей. При нападении тарантул прокусывает кожу жертвы и впрыскивает в нее смертельно опасное парализующее вещество, затем утаскивает парализованное насекомое или животное в нору. Столкновение человека с пауком может произойти за городом, эти членистоногие редко селятся вблизи человеческого жилья.

Кусает тарантул достаточно больно, по ощущениям укус его можно сравнить с укусом осы или шершня. Яд его не представляет особой опасности для организма людей. До настоящего времени не зафиксировано ни одного случая укуса этим пауком человека, который закончился бы летальным исходом последнего.

Спустя несколько минут после того, как произошло нападение тарантула, в месте укуса возникают значительный отек и резкая боль, требующая введения в организм обезболивающего препарата. Также у пострадавшего могут отмечаться симптомы общей интоксикации организма: головная боль, отсутствие аппетита, тошнота, вялость, которые быстро проходят без какого-либо специфического лечения. У детей и лиц с ослабленным иммунитетом подобные симптомы могут сохраняться на протяжении нескольких дней.

Укус каракурта: симптомы

Яд каракурта намного токсичнее яда тарантула и в 15 раз сильнее яда гремучей змеи. Укус этого паука считается смертельным, однако пострадавшего можно спасти, если оказать ему в течение 48 часов с момента поступления токсина в организм квалифицированную медицинскую помощь.

Считается, что каракурты не нападают на людей первыми. Укус можно получить лишь в том случае, если по незнанию дотронуться до паука. Следует отметить, что выглядит он не так устрашающе, как тарантул, поэтому может показаться на первый взгляд безобидным. Средний размер тела каракурта составляет 1, 2 см. Наиболее опасны также самки, особенно в весенне-летний период. Местами обитания этого паука являются различные овраги и пустоши.

Кусает каракурт практически безболезненно. Первые симптомы укуса проявляются спустя 2-3 часа с момента попадания яда в кровь. Это, как правило, значительный отек кожи в месте укуса, ее покраснение и болезненность. По мере распространения токсина по организму человека боль может захватывать различные части его тела, суставы и мышцы. В первые часы после укуса у пострадавшего также отмечаются сильное головокружение, тошнота, повышение давления и температуры тела, отек лица и конечностей, усиление потоотделения, одышка. Некоторые симптомы, связанные с попаданием в кровь человека яда каракурта (нарушение деятельности сердца, отек легких), приводят к быстрому летальному исходу.

Укус паука: лечение

При укусе ядовитого паука в организм пострадавшего вводится специфическая иммунная сыворотка, способная нейтрализовать опасный токсин. Полученная ранка обрабатывается дезинфицирующим средством. Яд некоторых членистоногих, к примеру, паука-отшельника, быстро приводит к некрозу или отмиранию ткани в месте укуса. В случае столкновения с этим опасным насекомым необходимо безотлагательно обратиться к специалисту. В качестве вспомогательного лечения при укусах пауков могут назначаться обезболивающие, антигистаминные препараты, мышечные релаксанты,