” №10/2007 24.08.12

Вопросы о вакцинации детей не утихают. «Надо ли делать прививки ребенку?», «Если да, то когда лучше выбрать время?», - эти вопросы задает себе каждая мама новорожденного ребенка.

Наш эксперт, иммунолог Александр Полетаев:

Вакцинацию надо делать с умом, а не по календарю прививок, который спускают сверху, иначе можно невольно нанести вред малышу. Ведь если вакцинация проводится на фоне патологической активации иммунной системы, то резко повышаются шансы вызвать у ребенка аутоиммунное, то есть стойкое и серьезное заболевание. Но таких случаев можно избежать, если перед вакцинацией проверять, готов ли организм ребенка получить иммунизацию, и если не готов, прививку отложить. Метод ранней диагностики иммунной системы «Иммункулус» позволяет сделать это, а иммунный паспорт ребенка дает возможность учитывать особенности ребенка при составлении календаря прививок.

Еще в середине 90-х годов ученые пришли к выводу, что некоторые проблемы со здоровьем у новорожденных являются следствием нарушений в работе иммунной системы мамы и, как следствие, их собственной.

Исследование иммунитета ребенка

Бывает, что у мамы с больными почками, щитовидной железой или сердцем рождается ребенок, у которого к году-двум появляются те же проблемы. Представление, что эти заболевания передаются якобы по наследству, чаще всего неверно. Ведь сходные папины «болячки» ребенку, как правило, не передаются. Дело в том, что организм будущей мамы в случае какого-то заболевания вырабатывает антитела, которые помогают ей справиться с недугом. Но при этом материнские антитела могут навредить ребенку: проникая через плаценту к плоду, они оказывают на него вредное воздействие и кроме того, как бы «провоцируют» иммунную систему ребенка на синтез таких же агрессивных антител. К счастью, у родителей есть время, чтобы отвести беду. Метод ранней иммунной диагностики позволяет с точностью до 80% выявить угрозу заболевания и не дать ему развиться. Будущей маме нужно сдать кровь на анализ, что позволит получить объективную картину состояния организма. Ведь часто человек даже не подозревает о своем нездоровье, а между тем его иммунная система уже реагирует на агрессора – инфекцию или вирус, которые намереваются поразить тот или иной орган. Вовремя проведенное лечение позволит маме родить здорового ребенка.

Иммунный паспорт ребенка

Отвести беду от уже родившегося ребенка позволит раннее и регулярное обследование его иммунной системы , результаты которого фиксируются в иммунном паспорте. Уже по анализу пуповинной крови можно определить, что угрожает здоровью новорожденного. Если в пуповинной крови имеется, например, повышенное содержание антител к мышце сердца или почек, это значит, что ребенку с 80-процентной вероятностью угрожают заболевания этих органов. Причем болезнь в полной мере начнет проявляться лишь 1-2 года спустя. В этом случае надо провести повторный анализ в 3-4 месяца. Если негативные явления сохраняются, требуется срочно принимать меры. В дальнейшем исследование иммунной системы ребенка нужно проводить регулярно. Конечно, лучше завести иммунный паспорт сразу после рождения крохи, но в принципе это никогда не поздно сделать.

Когда делать прививки ребенку?

Иммунный паспорт ребенка позволит вам принять решение о проведении прививок. Как известно, многие родители, отказываясь от вакцинации, ссылаются на различные медицинские авторитеты. Но вряд ли они в состоянии по существу разобраться в научной полемике. Между тем существует достойный выход из этой, часто тупиковой ситуации. Решить проблему поможет простой и доступный тест на состояние иммунной системы ребенка. Ведь главное – не проводить вакцинацию в период, когда в организме ребенка, вследствие самых разных заболеваний, будь то насморк или отит, повышается вероятность выработки патологических антител. Опираясь на данные иммунного паспорта, педиатр составит для него индивидуальный календарь прививок, обеспечив маленькому человеку необходимую защиту и в то же время максимально снизив возможные риски.

Чтобы снизить риск заболевания вашего ребенка:

• в период планирования беременности будущей маме следует пройти тест на состояние иммунной системы . Метод ранней диагностики заболеваний позволит выявить скрытые отклонения от нормы, а своевременное лечение предотвратит не только осложнения беременности, но и позволит избежать передачи ребенку иммунных нарушений мамы.
• перед родами надо подготовить открытие иммунного паспорта ребенка, заявив о своем желании провести исследование пуповинной крови на состояние иммунной системы новорожденного. Тест позволит выявить угрозу здоровью крохи, которая может проявиться в виде тяжелого заболевания некоторое время спустя.
• регулярно (1-2 раза в год, а также за 3-7 дней до проведения любой вакцинации) проводите обследование иммунной системы ребенка . Это поможет составить индивидуальный календарь прививок и принимать другие профилактические меры против различных заболеваний.

В осенне-зимний сезон врачами рекомендовано выполнение профилактических прививок, и вакцина от гриппа 2019-2020 в Москве и не только – не исключение. Это хорошая возможность защитить собственный организм от вирусных инфекций во время сезонной эпидемии. Вакцинация от гриппа 2019-2020 проводится на бесплатной основе, а сама прививка является необязательной (выполняется только по желанию).

Что такое вакцина от гриппа

Профилактические прививки укрепляют и защищают иммунитет от патогенного воздействия инфекции. В составе вакцин находятся бактерии, которые после проникновения в организм усиливают естественные защитные функции иммунной системы, блокируют патогенный вирус. Если вредоносные микроорганизмы проникают воздушно-капельным путем от зараженного человека, привитый человек не заболеет, устоит в период сезонной эпидемии. Прививка от гриппа 2019-2020 помогает не заболеть, либо обеспечивает течение характерного недуга в облегченной форме.

Почему необходима вакцинация

Бесплатные прививки снижают последствия характерного недуга, уменьшают риск осложнений и предотвращает его активное распространение патогенной флоры. Это один из самых безопасных методов защитить здоровье при эпидемии, повысить возможности иммунной системы. В отношении патогенного возбудителя особенности действия вакцины таковы: сначала парализует, затем нарушает целостность мембран, препятствует дальнейшему размножению. Иммунитету вреда не будет, а срок действия вакцины от гриппа 2019-2020 позволяет пережить эпидемию.

Виды вакцин против гриппа

Прежде чем купить прививку от гриппа, требуется выяснить, какие профилактические прививки разработаны в современной медицине, выбрать эффективный и самый безопасный вариант. К тому же, появление новых штаммов гриппа заставляет ученых продолжать свои разработки, проводятся клинические испытания. Это могут быть:

• живые вакцины (в составе живые вирусы);
• цельновирионные инактивированные (неживые вирусные формы);
• расщепленные инактивированные (мертвые вирусные структуры).

Отдельно стоит уточнить, что, используя трехвалентную вакцину, можно защитить иммунитет от двух штаммов гриппа А -h1n1 и h3n2 - и одного штамма вируса гриппа B. Четырехвалентные вакцины против гриппа действуют по такому же принципу, но дополнительно демонстрируют высокую эффективность в отношении штамма гриппа B. При выборе профилактических вакцин требуется обратиться к лечащему врачу.

Вакцины против гриппа в сезон 2019-2020 год

Поскольку гриппозное состояние сопровождается осложнениями, возникает острая необходимость использования на практике противогриппозных прививок. Решиться на такую процедуру можно только в добровольном порядке. В современной фармакологии разработаны следующие импортные и отечественные вакцины от гриппа:

1. Гриппол. Раствор прозрачного цвета представляет внутримышечную и подкожную инъекцию с/без консерванта. Высокую дозу препарата взрослым вводят глубоко в дельтовидную мышцу, детям младшего возраста – в наружную область бедра спереди. Доза до 3 лет – 0,25 мл дважды с интервалом 4 недели, от 3 лет – 0,5 мл однократно. Аналогом является препарат Гриппол Плюс.
2. Инфлювак. Вводится аналогично в осенне-зимний период при четком соблюдении рекомендованной дозы вакцины. В Москве препарат стоит от 285 рублей, доступен всем желающим. Вакциной Инфлювак прививают однократно: детей до 3 лет – 0,25 мл, пациентов от 3 лет – 0,5 мл. Если дети не привиты, не исключено двукратное введение раствора.
3. Совигрипп. Эта вакцина от гриппа 2019-2020 разработана с новым штаммом h1n1 – от разновидности характерного недуга под названием «Мичиган». Прививка вводится внутримышечно в плечо, разрешена пациентам от 18 лет. После вакцинации важно первое время остерегаться переохлаждения организма, контакта с больными ОРВИ и ОРЗ.

Какой штамм будет преобладать в России

Бесплатная противогриппозная прививка 2019-2020 – Совигрипп, выполнить которую можно в поликлинике по месту регистрации или на работе при официальном трудоустройстве. Вводится внутримышечно, однократно за сезон. Этот противогриппозный препарат с 2013-2014 года выпуска несколько модифицировался, поскольку защищает организм даже от гриппа «Мичиган». Купить вакцину от гриппа в Москве можно в аптеках, но прививка выполняется на бесплатной основе.

Сроки проведения прививочной кампании

Пик эпидемии вирусных заболеваний приходится на зимний период, а особенно опасными для здоровья являются месяца январь и февраль. Так что к этому времени требуется подготовиться заранее и взрослому и ребенку. Чтобы не заразиться птичьим, свиным гриппом и другими модификациями патогенной флоры, прозрачный раствор должен попасть в организм в октябре – ноябре месяце.

С 4 сентября 2019 до 29 октября 2019 профилактическую прививку можно получить в поликлиниках, мобильных пунктах, больницах и центрах государственных услуг. Это сроки действия прививочной компании 2019-2020 года, которая разворачивается в каждом городе Российской Федерации. Лекарство эффективно для беременных, при этом не вредит внутриутробному развитию плода. Рекомендована к проведению всеми желающими.

Насколько эффективна вакцина против гриппа

Профилактическая вакцинация одинаково рекомендована взрослым и детям. Как показывает практика, такая процедура очень важна для организма, помогает избежать обострения гриппа или сократить его симптоматику в случае крайне нежелательного инфицирования. Одни пациенты после получения вакцины без рецидивов переживают сезон эпидемии, а другие вместо гриппа сталкиваются с классическими симптомами ОРВИ без осложнений и с быстрым выздоровлением. Однако каждый клинический случай сугубо индивидуальный.

Противопоказания к вакцинации

Выполнять внутрикожную прививку от гриппа можно не всем желающим пациентам. Врачи оговаривают медицинские противопоказания, при нарушении которых можно лишь усугубить общее состояние казалось бы здорового человека. Чтобы избежать осложнений, важно обратиться к лечащему врачу, пройти клиническое обследование на предмет отсутствия воспалительных процессов и повышенной температуры. Медицинские противопоказания к получению противогриппозной вакцины таковы:

• наличие аллергической реакции на яичный белок, антибиотики и консерванты выбранного профилактического препарата от вирусов;
• склонность к аллергическим реакциям и недавняя стадия рецидива с непродолжительной ремиссией;
• обострение вирусного недуга или острая стадия хронического заболевания с повышением температуры тела (при течении воспалительного процесса).

Вакцинация - единственный надёжный способ защититься от гриппа.

• A/Калифорния/7/2009 (H1N1)pdm09-подобный вирус;
• A/Гонконг/4801/2014 (H3N2)-подобный вирус;
• B/Брисбен/60/2008-подобный вирус.

Не всегда удаётся предсказать появление необычных штаммов. Тогда эпидемии становятся глобальными. Такое происходило с атипичными вирусами: птичьим и свиным гриппом.

Кому нужно прививаться?

• Детям (после полугода) и пожилым людям, потому что грипп для них особенно опасен.
• Школьникам и студентам, потому что они контактируют с большим количеством людей.
• Взрослым, которым приходится работать с людьми: медработникам, учителям, продавцам и так далее.
• Людям с хроническими заболеваниями, потому что грипп в сочетании с другими болезнями приводит к тяжёлым последствиям.

Наиболее безопасные - расщеплённые (сплит-вакцины), субъединичные и цельновирусные. Они не содержат живого вируса, их вводят с помощью укола.

Живые вакцины выпускают в форме спрея, у них больше противопоказаний.

Какие могут быть последствия?

Главная опасность - аллергическая реакция, например, на куриный белок или другие компоненты вакцины. Если у вас когда-то были проблемы с прививками, либо выбирайте вакцины, в которых нет аллергена, либо откажитесь от иммунизации вообще.

Другие тяжёлые последствия, например поражение нервной системы, встречаются крайне редко, причём прививки от гриппа в этом смысле наиболее безопасны.

Повышение температуры до 37,5 °С, покраснение и небольшая припухлость в месте укола - это нормальная реакция, которая говорит о формировании иммунного ответа. Это неприятно, но такие симптомы проходят за пару дней.

Кому нельзя делать прививку?

Абсолютные противопоказания к прививкам - это уже упомянутая аллергия и тяжёлые иммунодефициты. При таких состояниях никакие прививки делать нельзя.

Откажитесь от вакцинации, если вы плохо себя чувствуете или если у вас обострение хронического заболевания. Отложите прививку до выздоровления или ремиссии.

В любом случае перед прививкой вас или вашего ребёнка обязан осмотреть доктор, который перенесёт или запретит вакцинацию при наличии противопоказаний.

Когда делать прививку от гриппа?

Лучше всего сделать прививку до середины ноября. После вакцинации иммунитет к гриппу вырабатывается за 2 недели, так что нужно успеть привиться до начала эпидемии.

Но риск заболеть гриппом сохраняется обычно до весны, так что даже зимой есть смысл сделать прививку.

Где лучше делать прививку и какую именно?

Это зависит от того, какую вакцину вы хотите выбрать. В государственных клиниках, как правило, есть отечественные препараты. В этом году это «Совигрипп», «Гриппол», «Ультрикс» и их разновидности для детей. Это вакцины нового поколения, безопасные и эффективные, но они содержат куриный белок, который можно не всем.

В некоторых поликлиниках и частных клиниках можно приобрести вакцины из других стран, у которых меньше противопоказаний. Обязательно проверьте, чтобы у медицинского учреждения была лицензия, и уточните, что вакцина выпущена в этом году: в инструкции должно быть написано, что штаммы обновлены в соответствии с рекомендациями ВОЗ.

Как подготовиться к прививке?

Специальная подготовка к прививке не нужна. Витамины, БАДы и антигистаминные препараты не влияют на скорость выработки иммунитета. Максимум, что можно сделать, - за несколько дней до прививки не посещать места скопления людей, чтобы не подцепить какую-нибудь вирусную инфекцию и не сделать прививку в инкубационный период (и не говорить потом, что во всём вакцины виноваты). Также за пару дней до процедуры исключите из пищи аллергены и не пробуйте новые продукты.

Я против. Ребёнка могут привить без моего согласия?

Нет. Перед прививкой пациент должен подписать информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство. За ребёнка это делают родители.

Если вы не хотите, чтобы ребёнку делали прививку от гриппа, и боитесь, что в детском саду или в школе ваше чадо могут привить «заодно со всеми», не подписывайте согласие. Вместо этого напишите отказ от проведения профилактических прививок и проследите, чтобы он был вклеен в медицинскую карту. О возможных последствиях вам обязан рассказать врач.

Сейчас прививки без согласия родителей - редкость, но если такое всё же произойдёт, вы можете обращаться с жалобой в прокуратуру.

Одна прививка поможет избежать многих неприятностей со здоровьем. Большое достоинство вакцины – она способна уберечь ребенка от тех заболеваний, которые уже давно забыты.

Малыш рождается с пассивным иммунитетом. В том случае, если мама кормит ребенка грудью, его иммунитет становится сильнее за счет антител, которые содержит молоко женщины.

Чтобы избежать инфекций, необходимо не только обеспечить малышу полноценное питание, но и заниматься закаливанием ежедневно. Естественно, защитные силы организма при этом будут крепнуть и ребенку будет легче сопротивляться инфекционным заболеваниям. Но существует и такое понятие как иммунитет приобретенный. Он вырабатывается с течением времени, благодаря сделанным ранее различным прививкам.

Как подготовиться к прививкам?

Для того чтобы прививка была действенной, к процессу вакцинации следует правильно подготовиться.

В первую очередь малыш проходит осмотр у педиатра. Ведь прививку можно делать в том случае, когда малыш здоров. Также специалист поинтересуется, не наблюдаются ли у кого-то из членов семьи. Это связанно с тем, что после прививки иммунитет становится слабее, потому очень важно уберечь малыша от различного рода инфекций.

Если ребенок принимает медицинские препараты или страдает , тогда необходимо обратиться за консультацией к узкому специалисту. Он примет решение – стоит делать прививку или же целесообразно отложить ее. Также он может разработать индивидуальный график для ребенка.

Сдайте анализы мочи и крови ребенка перед тем, как вам выдадут направление на прививку. Если результаты не вызывают беспокойства, приступайте к подготовке ребенка к вакцинации. Примерно за семь дней до предполагаемой даты старайтесь не кормить малыша новыми продуктами, этоможет вызвать нежелательные аллергические реакции. Возможно, специалист сочтет нужным назначить антигистаминные препараты. Их начинают принимать за два дня до и после прививки.

Календарь прививок детям от 1 года до 14 лет

• После рождения, спустя 12-24 часа делают первую прививку ;
• Прививка от (БЦЖ-М, БЦЖ) положена на 3-7 день после рождения;
• Вторую прививку против гепатита «B» делают в возрасте одного месяца;
• В три месяца проводят первую вакцинацию против коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита (ОПВ+АКДС);
• В возрасте четырех месяцев делают вторую прививку от полиомиелита, коклюша, столбняка и дифтерии;
• Когда ребенок достигает возраста полугода, проводят третью вакцинацию против столбняка, полиомиелита, дифтерии и коклюша;
• В возрасте 12-ти месяцев проводят вакцинацию против кори, эпидемического паротита и краснухи;
• В 18 месяцев делают первую ревакцинацию против коклюша, столбняка, дифтерии и полиомиелита;
• Вторую ревакцинацию против полиомиелита проводят в возрасте 20 месяцев;
• Когда малыш достигает возраста шести лет, проводят вторую вакцинацию – корь, эпидемический паротит, краснуха;
• В семь лет делают первую ревакцинацию против туберкулеза, вторую ревакцинацию против дифтерии и столбняка;
• В тринадцатилетнем возрасте должна быть сделана прививка от вирусного гепатита группы «В» (в том случае если ранее прививки не проводились), вакцинация от краснухи (показана девочкам, которые ранее не были привиты или была произведена одна прививка);
• В 14 лет проводят вторую вакцинацию – туберкулез, и третью ревакцинацию против полиомиелита, столбняка и дифтерии.

Что следует учесть родителям перед вакцинацией ребенка

• Если планируется проведение АКДС, то следует сдать общий анализ мочи и крови, и получить разрешение невропатолога;
• В день, на который назначена вакцинация, стоит убедиться, что малыш полностью здоров и у него не наблюдается повышенная температура тела;
• Также рекомендуется поинтересоваться у педиатра, против чего делается прививка и какой вакциной;
• После проведения вакцинации, в первые 24 часа,возможно повышение температуры тела, в таком случае малышу следует дать жаропонижающий препарат. Наиболее подходящие в этом случае – свечи, содержащие парацетамол;
• Если у малыша ранее наблюдались различные аллергические реакции, то следует заранее поставить в известность врача и одновременно решать, каким способом можно избежать аллергии. Зачастую, в таком случае назначают антигистаминные средства, например супрастин, но заниматься самолечением не стоит. В любом случае решение должен принять специалист.

Прививка ребёнку: за и против

Некоторые специалисты утверждают, что прививка необходима, а кто-то имеет другое мнение. Делать или нет прививки вашему ребенку – выбор родителей. Перед тем, как принять решение следует взвесить все «против» и «за». В этом случае лучше проконсультироваться с доктором, которому доверяете.

Если ребенок подвержен частым заболеваниям, нет необходимости отказываться от прививок в полном объеме. Доктора считают, что у таких малышей вырабатывается малое количество антител, поэтому их организм нуждается в дополнительной поддержке. Сегодня существуют новые схемы для эффективной подготовки детей к вакцинациям. Исходя из типа заболевания, специалист порекомендует самую подходящую.