Самое распространенное опасение молодой мамы: хватает ли у меня молока? Как повысить лактацию?

Обычно за недостаточность молока мамы принимают недостоверные признаки его нехватки.

Например, при сцеживании получается очень мало грудного молока, малыш плачет после кормления или часто прикладывается. Поверьте, все это вовсе не означает, что у вас молока недостаточно! Во-первых, сцедить молоко так, как его высасывает малыш, невозможно даже очень хорошим молокоотсосом.

Младенец все равно высасывает намного больше, особенно когда он получает заднее молоко - оно вырабатывается в процессе кормления в ответ на стимуляцию сосанием.

Подтекание молока из второй груди во время кормления или его отсутствие никак не связано с количеством молока в груди - это рефлекс окситоцина, и при установлении зрелой лактации подтекание может прекратиться, дабы не расходовать ценные капли молочка.

Во-вторых, если грудь стала мягкой между кормлениями и нет выраженных приливов - это тоже не говорит о недостатке молока.

Это зрелая лактация, когда молоко приходит в ответ на стимуляцию, поэтому нет его чрезмерной выработки и снижается риск гиперлактации (переизбытка молока) и лактостазов (болезненных уплотнений в груди вследствие застоя).

В-третьих, малыши в определенные периоды времени могут прикладываться к груди часто, например, когда жарко, болит животик или грустно. Это не значит, что у мамы стало меньше молока - просто кроха сам регулирует прикладывания. Кроме того, грудь мамы - это не только еда и питье, это успокоение, облегчение боли, общение и ласка. Подчинитесь желаниям малыша, и все будет отлично.

Долгие кормления также не говорят о недостаточности молока - переднее молоко скапливается в груди между кормлениями, его малыш высасывает достаточно быстро, утоляя жажду. Затем приходит черед покушать, начинают выделяться порции заднего молока - оно идет медленно, так как синтезируется во время кормления. Поэтому кроха, чтоб поесть основательно, долго висит на груди. Кроме того, спать возле мамы, посасывая грудь и слушая биение сердца, - это так приятно!

Признаки нехватки молока

Существует четыре основных признака, сочетание которых позволяет говорить о недостаточности молока, а значит, и о применении мер к повышению лактации.

Прежде всего, это набор веса у ребенка - он должен быть более 500 грамм в месяц. Второй признак - это количество мочеиспусканий в сутки, подсчитывается количество мокрых пеленок за сутки. При достаточном количестве молока их должно быть не менее 12 штук.

Третий критерий - стул, он должен быть ежедневным, кашкой и желтого цвета. «Голодный стул» скудный, слизистый, с примесью зелени. Кроме того, оценивается и четвертый критерий - самочувствие и активность малыша, его навыки и общий внешний вид, поправляется ли он визуально.

В совокупности все это дает точную картину - достаточно ли у мамы грудного молока или нет. Но если вы все же сомневаетесь, стоит принять меры по увеличению лактации.

Что делать, если мало молока?

Существует очень много методов и способов эффективной стимуляции лактации. Первое и самое главное - это кормление по требованию и пребывание малыша у груди столько, сколько он сам захочет.

Повысить количество молока помогает сцеживание, совместный сон с малышом, слинг и другие методы. Первое, на что нужно обратить внимание маме, - это правильное питание. Ни в коем случае не стоит голодать, придерживаться особых диет, но и есть «за двоих» тоже не нужно. Пить не меньше 2 литров жидкости в сутки.

Для повышения лактации необходимы:

Частое и длительное прикладывание крохи к груди;

Совместный сон, кожный контакт, общение с малышом;

Консультация с врачом или специалистом по грудному вскармливанию с целью исправления возможных ошибок - неверного захвата груди, неправильного прикладывания, неэффективного сосания;

Применение различных средств, стимулирующих выработку молока, - биодобавки, специальные смеси для кормящих, травяные настои или чаи, напитки.

Избыток жидкости, выпиваемый женщиной через силу, увы, не усиливает, а сокращает лактацию. Что пить?

Еще наши предки в далекие времена отметили, что употребление определенных трав или их настоев в питании кормящей матери повышает выработку молока. В современном мире наука шагнула далеко вперед, и кроме настоев и отваров трав сегодня на рынке товаров для кормящих мам существует масса различных продуктов, помогающих повысить лактацию.

Конечно, подбором средства необходимо заниматься со специалистом, не все они одинаково эффективно действуют на всех женщин, имеют свои плюсы и минусы.

Многие матери после родов испытывают дефицит минеральных веществ и витаминов, поэтому прием витаминно-минерального комплекса для кормящих оказывает положительное влияние на лактацию.

Другой группой средств являются так называемые корригирующие добавки или питательные смеси для кормящих мам. Они оптимизируют количество белка, жира, витаминов и минералов, имеют приятный вкус и помогают улучшить лактацию. Третья группа - это биодобавки и различные гомеопатические продукты, оказывающие лактогенный эффект.

Обычно это комплексные добавки, содержащие в своем составе витамины, минералы, полезные аминокислоты и экстракты трав, иногда используются и продукты пчеловодства. Они оказывают общеукрепляющее действие, стимулируют работу организма, в том числе и выделение молока.

Однако очень аккуратно надо быть с ними женщинам, страдающим аллергией, поскольку некоторые компоненты (в частности, продукты пчеловодства) могут вызвать нежелательную реакцию организма.

Четвертая и самая большая группа, которую в той или иной мере применяет почти каждая кормящая мама, - это травяные комплексы, чаи, соки или настои лекарственных трав и растений.

Давно отмечено лактогенное действие некоторых трав на организм женщины в период лактации. Кроме того, есть такие, которые помогают улучшению лактации за счет успокаивающего эффекта, регуляции пищеварения или общеукрепляющего эффекта.

Современные производители пошли дальше - чтобы облегчить жизнь кормящих матерей, они приготовили для них чайные пакетики с набором трав для заваривания в кружке или специальные гранулированные напитки с экстрактами растений для приготовления полезного напитка.

Чай для повышения лактации

В состав чая для повышения лактации могут включать солодку, морковь, салат листовой, редьку, тмин, укроп, крапиву, одуванчик, фенхель, душицу, мелиссу, анис, тысячелистник, шиповник, орех, лещину.

Обычно на упаковке написано, как правильно применять данный напиток. Но если это смесь трав, обычно берется столовая ложка или один фильтр-пакет средства, заливается стаканом кипятка и настаивается 20 минут.

Важно выпить напиток теплым, так как именно теплое питье само по себе стимулирует приход молока, а в комбинации с травами эффект усиливается.

И уж если разговор зашел о лекарственных травах, стоит отметить, что среди них есть и такие, применение которых во время кормления ребенка грудью нежелательно, так как они обладают эффектом подавления лактации. Это шалфей, аир, крушина, мать-и-мачеха, сена, туя, мускатный орех, ревень, пижма, полынь.

Сейчас вам следует избегать употребления данных трав или препаратов, их содержащих. Поэтому внимательно читайте состав лекарств на упаковке и перед их применением всегда консультируйтесь с врачом.

Конечно, одними травами, смесями для кормящих мам или чаем для полвышения лактации лактацию полностью не нормализовать, это средства вспомогательные, но они только придадут дополнительной уверенности маме и помогут ей в укреплении женского здоровья, что, несомненно, является одним из главных факторов в долгом и счастливом кормлении.

Видео-материалы по теме статьи

13 способов усилить лактацию:

Как правильно ухаживать за грудью:

Ошибки, которые допускают мамы при грудном вскармливании:

Очень часто женщины, дождавшись самого счастливого момента в своей жизни – рождения малыша, выдержав все тяготы беременности и родов, сталкиваются с ещё одной проблемой – нехваткой молока. Как правило, это сопровождается паникой и необдуманным переводом на докармливание искусственными смесями. Но такое решение верным является только в отдельных случаях, в основном же, почти все женщины могут сохранить лактацию столько, сколько нужно крохе. Основная проблема — не в женском организме, а в неосведомлённости молодой женщины в том, что делать, если мало молока у кормящей матери.

По данным ВОЗ истинную гипогалактию (неспособность женского организма вырабатывать достаточное количество молока) выявляют только у 3% женщин. У остальных – это проблема временная и легко поправимая.

Какие признаки чаще всего принимают за недостаток лактации

Обычно кормящие мамы делают свои, чаще всего, ошибочные заключения о недостатке лактации по следующим признакам:

• плохое сцеживание остатка молока из груди после кормления. Но это может быть и физиологическим явлением, при котором просто грудь неправильно реагирует на сцеживание (в виде спазма протоков), при этом не мешает малышу высасывать молоко в достаточном количестве;
• мягкая грудь. Здесь следует понимать, что уже через 1,5 месяца после рождения ребёнка у мамы грудь может наполняться только к началу непосредственного кормления (чаще всего это «привычка» организма, выработанная при соблюдении режима питания малыша);
• маленький размер груди;
• неутешительные результаты контрольного взвешивания (проведенного до кормления ребенка и после). Не забывайте, что в разное время ребёнок высасывает разный объём молока;
• беспокойство, частый плач малыша после кормления (проблема может скрываться в работе пищеварительной системы, которая только настраивается);
• необходимость многочисленных кормлений (с интервалом каждые 40 минут, час и полтора);
• продолжительное время каждого кормления.

Вероятность наступления новой беременности при грудном вскармливании

Как можно точно определить, что проблема в недостаточной лактации

Убедиться в том, что в достаточном количестве нет молока у кормящей мамы, можно одним из трёх способов.

1. Еженедельное контрольное взвешивание.

Это более объективный вариант, чем взвешивание до и после кормления. За один раз ребёнок может съесть от 15 грамм до 100 грамм грудного молока, поэтому результат не может быть объективным, а вот если малыш прибавил в собственном весе за неделю минимум 150 грамм, то это уже говорит о достаточном питании.

1. Подсчет ежесуточного мочеиспускания.

Новорожденный до шести недель должен мочить пелёнки не меньше 10 раз в сутки, ходить «по большому» 3 раза. Обращайте внимание на цвет мочи – в норме она бледно-жёлтая или бесцветная.

1. Наблюдение за состоянием малыша.

Поводом для беспокойства становиться то, что ребёнок вялый, плохо сосёт, моча — тёмная, недельная прибавка веса — менее 130 грамм, грудь хватает жадно и сильно тянет молоко, но при этом не глотает (внешне это видно по широко раскрытому ротику). Говорить о недостатке питания можно, если новорождённый в первый месяц спит более четырёх часов, у него наблюдается повышение температуры тела.

Причины, которые могут привести к снижению лактации

Причин того, почему мало молока у кормящей матери, на самом деле, много. Очень часто они связаны с усталостью, плохим питанием самой мамы, недостаточным отдыхом и повышенной нервозностью (первое время молодая мамочка безосновательно волнуется и нервничает по любому, даже безобидному поводу).

Нарушают процесс стимуляции груди попытки соблюдать режим кормления строго по часам. Сегодня врачи не рекомендуют этого делать: давать новорожденному грудь нужно тогда, когда он просит. Причём в первый месяц это должно быть от 12 раз в сутки.

Непродолжительное кормление и допаивание новорожденного водичкой тоже приведут к снижению лактации, т.к. малыш просто не будет вытягивать из груди всё то, что ему положено для полноценного кормления. Все попытки накопить к следующему кормлению молоко потерпят неудачу, ведь организм воспринимает остаток молока в молочных протоках как его переизбыток и начинает меньше вырабатывать следующие порции.

После того, как мамы начинают давать малышам пустышки или «жалея» свою кроху, периодически подкармливают из бутылочки, детки, удовлетворив свою природную потребность в сосании, меньше тянут грудь, что приводит к снижению выработки молока.

Неудобная поза мамочки, напряжение при кормлении — тоже отражается на процессе лактации.

Гормональные нарушения в женском организме, стресс, приём диуретиков, длительное разлучение с новорождённым после родов – это и ещё многое другое может быть причиной того, почему мало молока у кормящей мамы.

Что нужно предпринять, чтобы улучшить лактацию

Чтобы было больше молока у кормящей мамы, первое, что следует сделать, это:

• наладить полноценное, сбалансированное питание женщины;
• обеспечить достаточный объём поступающей в организм женщины жидкости;
• выделять время на собственный отдых и меньше волноваться по этому поводу.

Не нужно постоянно беспокоиться, бояться и думать, что малышу чего-то не хватает. Ученые давно заметили по этому поводу один интересный факт: в малоразвитых странах с лактацией намного меньше проблем, чем в европейских. А ведь здесь этой теме уделяется большое внимание со стороны врачей и молодых мамочек. Значит, одну из главных ролей играет не уровень жизни и обеспеченность, а психологический настрой женщины. Постарайтесь воспринимать кормление крохи как естественный, приятный для мамы, полезный малышу, регулируемый природой процесс. Просто наслаждайтесь, прикладывая кроху к груди.

Принципы домашнего лечения и помощи при лактостазе

Увеличить лактацию помогут следующие корректировки в питании:

• горячие блюда следует употреблять не реже двух раз в день;
• обязательно необходимо обильное тёплое питьё. Очень хорошо помогает для увеличения лактации чай с молоком, также это может быть отвар шиповника, компот из сухофруктов, травяные чаи;
• несмотря на многие ограничения, питание должно быть сбалансированным. Особенно рекомендуются цельнозерновые каши, белковые продукты и содержащие сложные углеводы, растительное масло;
• нежелательно в первый месяц употреблять кисломолочные продукты.

Если проблема в «пустом» молоке у кормящей матери, следует обратить внимание на присутствие в рационе лактогонных средств. Это: грецкие орехи, брынза, рыба жирных сортов, имбирь. Полезны некоторые зерновые пряности: тмин, укроп, фенхель.

Кроме перечисленного, не забывайте, что кормить ребёнка необходимо по требованию, никаких перерывов в три часа. Не нужно игнорировать ночные кормления, они наиболее полезны для процесса отделения молока, т.к. именно ночью вырабатывается наибольшее число пролактина (гормона, отвечающего за этот процесс). А также обязательно проработайте возможные причины проблемы с лактацией, максимально устранив их.

Первую встречу со своими малышами будущие мамочки ожидают с нетерпением. И, конечно же, задумываются о том, как будут кормить своих крошек. Что делать, если после родов молоко не пришло? Или вдруг молока стало меньше и грудничку его не хватает? Что делать, если совсем нет грудного молока?
Тогда как одни мамочки мучаются вышеупомянутыми вопросами, другие решают заранее отказаться от естественного вскармливания в пользу смесей, дабы не испортить «красоту» своей груди.

Естественное грудное вскармливание является залогом правильного развития и малыша, ведь в мамином молочке содержится более 400 натуральных компонентов, необходимых растущему организму.
Как бы ни старались учёные вывести идеальную формулу , пока разработаны только около 40 составляющих искусственного питания. К тому же, в грудном молоке содержатся стволовые клетки, которые пока ничем невозможно заменить.
Во время кормления грудью между мамой и ребёнком налаживается и поддерживается эмоциональная связь, а это положительно сказывается на развитии и укреплении крохи. Поэтому, если есть хотя бы минимальная возможность сохранить грудное вскармливание, к этому нужно стремиться.

Чем кормить кроху в первые дни?

Многие молодые мамочки уверены, что с рождением ребёнка сразу появляется молоко. Для них становится открытием, что первые несколько дней его может не быть вовсе. Но для питания малышу будет достаточно даже того количества молозива, которое вырабатывается сразу после родов. Докармливать малютку смесями, как советуют некоторые сердобольные нянечки в роддомах, необязательно. Природой так задумано, что кроха может подождать 2-3 дня до прибытия маминого молочка, испытывая сытость от нескольких капель молозива.
Прикладывать младенца к груди нужно как можно чаще, обеспечивать правильный захват соска (в идеале он полностью скрывается в ротике младенца, вместе с ареолой). Так ускоряется выработка молока в организме мамы.

Показалось!? Ложные признаки

Кормящим мамочкам свойственны чрезмерные переживания, по какому бы то ни было поводу. В том числе, если кроха беспокойно ведёт себя, плачет, плохо спит, мама решает, что у неё недостаточно грудного молока.
Подобная мысль может также посетить её в результате настойчивых рекомендаций и советов со стороны близких, родных, врачей-педиатров. Окружающим может казаться, что мамочке не хватает собственного молока, чтобы прокормить малыша, из-за маленького размера груди. Либо она вовсе не способна к грудному вскармливанию, так как все женщины её рода не могли кормить детей грудью.
Как понять, что мало грудного молока ребёнку?

Признаки гипогалактии

Понять, что речь идёт о недостаточной выработке грудного молока (гипогалактии), можно по таким критериям:

• Беспокойный малыш
• Минимальная прибавка в весе, не соответствующая нормам (за месяц менее 500г/700г)
• Уменьшение количества мочи, выделяемого младенцем в сутки (в норме около 10-15 мочеиспусканий)
• Стул малыша плотнее, суше, реже, чем обычно.

Заметив у грудничка все эти признаки (по отдельности они могут указывать на другие проблемы), необходимо подумать, как наладить грудное вскармливание.
Часто встречающееся явление временной нехватки молока называется лактационным кризом. Подрастая, ребёнок требует всё большего количества потребляемого молочка. В организме матери могут возникать непродолжительные заминки, периоды, когда молочная железа настраивается на выработку необходимых объёмов питания. Лактационный криз может возникнуть в конце 1,3, 5 месяцев жизни младенца.
Многие мамочки поднимают панику, замечая, что к вечеру мало грудного молока. Бояться, что ребёнок останется голодным в ночь, не стоит. Ночные кормления компенсируют вечернюю недостачу молочка.

Причины

Почему грудного молока стало меньше? На то есть несколько причин:

1. Гормональные нарушения, которые привели к недоразвитию молочных желёз, аномалии в развитии.
2. Тяжёлый токсикоз на позднем сроке беременности.
3. Травмы мамочки в родах, кровотечения, инфекции.
4. Микротравмы сосков (трещинки), мастит.
5. Инфекционные заболевания кормящей матери.
6. Погрешности в питании.
7. Нарушения режима дня.
8. Стрессы, тяжёлые жизненные ситуации.
9. Неправильный режим кормления, включающий долгие перерывы, приводящие к снижению вырабатываемого количества молока.

Как восстановить лактацию

• Отказаться от «режимных» кормлений, кормить ребёнка по первому его требованию. Кормления по режиму угнетают выработку грудного молока.
• Прикладывать ребёнка к груди в течение каждых 1,5-2 часов не реже 1 раза.
• Практиковать правильный захват груди, не допуская травмы соска и заглатывания воздуха малышом.
• Прикладывать ребёнка попеременно к левой и правой груди. Чередование может происходить в течение одного кормления.
• Сцеживать после кормления остатки молока. Чем больше потребляется молочка ребёнком за одно кормление (или сцеживается мамой), тем больше его прибывает к следующему разу.
• Массировать грудные железы до сцеживания.
• Принимать жидкость по мере необходимости.
• Во время кормлений маме и крохе создать возможность для контакта «кожа к коже». Это стимулирует выработку гормона любви (окситоцина), влияющего на появление молока.
• Сон вместе с ребёнком и ночные кормления благотворно сказываются на увеличении количества молока. В ночное время вырабатывается гормон пролактин, управляющий интенсивностью образования грудного молока.
• Гулять на свежем воздухе вместе с малышом, правильно питаться, исключить стрессы, которые отрицательно влияют на молокоотдачу.
• Эмоционально настроиться на восстановление грудного вскармливания.
• По совету консультанта по грудному вскармливанию или врача принимать лекарства, травяные чаи для улучшения лактации.
• Употреблять

Если молоко пропало, или в силу болезни мамочки или ребёнка лактация была невозможна, восстановить кормления вполне реально, запасшись терпением и следуя перечисленным выше правилам.

Процесс восстановления лактации требует времени и терпения. Кроме того, необходимо докармливать малыша смесями или понемногу вводить ранний прикорм. Бутылочки, соски, пустышки лучше убрать подальше. Пусть кроха удовлетворяет потребности в сосании посредством маминой груди. Чтобы естественное вскармливание осталось у малютки в приоритете, докармливайте его с ложечки, шприца без иглы, используйте системы докорма у груди.

Профилактика

Как предупредить возможные проблемы с грудным вскармливанием?
Исключить нарушения режима дня, поддерживать правильное питание, практиковать частые прикладывания малыша к груди, совместный сон и ночные кормления, выпивать примерно 2 л жидкости за день, сцеживать оставшееся молоко, принимать фолиевую кислоту/ витамины для кормящих мам.
И самое главное, поменьше волноваться и не надумывать себе несуществующие проблемы. Настоящая неспособность к грудному вскармливанию встречается очень редко, в 2-3 случаях из 100. Свои сомнения на этот счёт можно проверить, посетив врача.
Чтобы , кормите его грудью, как можно дольше (до 1г., 1,5 л.). Этот особое общение между мамой и малышом, ничем не заменить. Пусть оно приносит только радость и положительные эмоции!

Одной из самых распространенных и болезненно переживаемых проблем, с которыми сталкивается мама при кормлении грудью, является нехватка молока. Как кормящей маме разобраться достаточно ли ее ребенку молока и при необходимости как увеличить его количество?

Переживания о том, хватает ли ее ребенку молока случаются хотя бы раз с каждой молодой мамой, особенно, в первые месяцы после родов. К сожалению, для многих мам сомнения в достаточности молока заканчиваются переводом малыша на искусственное вскармливание. Нередко сталкиваясь с первыми трудностями, кормящая мама делает поспешный вывод о своей безнадежной «немолочности» (хотя количество молока при этом может быть вполне достаточным) и при «поддержке» бабушек или подруг, часто не имеющих опыта успешного грудного вскармливания, начинает докармливать малыша смесью или полностью отказывается от кормления грудью. Чаще всего это происходит из-за недостаточности знаний о механизме лактации и тех критериях, по которым мама может самостоятельно удостовериться в том, хватает ли молока ее малышу.

Что нужно знать о лактации. Лактация – это очень тонкий и сложный физиологический процесс, который запускается под воздействием гормонов и в дальнейшем поддерживается за счет опорожнения груди, а также частоты и качества сосания ребенка. Основную роль в механизме лактации играют два гормона – пролактин и окситоцин. Они начинают вырабатываться гипофизом сразу после родов, когда устраняется сдерживающее воздействие плаценты на выработку молока. Пролактин – гормон, отвечающий за секрецию грудного молока, его также называют «гормоном материнства». От него зависит количество молока у мамы — чем больше пролактина вырабатывает гипофиз, тем больше молока в маминой груди. Активной выработке пролактина способствуют регулярное и полное опорожнение молочной железы и энергичное сосание груди проголодавшимся малышом. В этом случае нервные импульсы от рецепторов ареолы соска и протоков опустевшей груди отправляют информацию в головной мозг о том, что молоко востребовано. Таким образом, гипофиз получает сигнал для выброса пролактина, который в свою очередь стимулирует секреторные клетки молочной железы к выработке новой порции молока. Чем чаще и активнее происходит сосание и полнее опорожняется грудь, тем больше будет выброс пролактина и, соответственно, тем большее количество молока будет вырабатываться. Так работает принцип «спрос-предложение», при этом ребенок получает столько молока, сколько ему необходимо. Пролактин вырабатывается во время кормлений, но «работать» начинает только через несколько часов, т.е. пока малыш сосет грудь, мама «запасается» пролактином для следующего кормления. Больше всего пролактина вырабатывается в ночные и предутренние часы, поэтому очень важно сохранять ночные кормления, чтобы обеспечить малыша молоком в течение следующего дня.

Вторым гормоном, активно участвующим в процессе лактации, является окситоцин. Этот гормон способствует выделению молока из груди. Он вырабатывается с небольшим запозданием в ответ на активную стимуляцию соска при сосании, при этом многие мамы чувствуют «прилив» молока или даже боль в груди. Под воздействием окситоцина мышечные волокна расположенные вокруг долек молочной железы сокращаются и выдавливают молочко в протоки по направлению к соску. Снижение выработки окситоцина затрудняет опорожнение груди, даже если в ней есть молоко. В этом случае ребенку приходится прилагать значительные усилия, чтобы извлечь свое пропитание, поэтому во время кормления он может вести себя беспокойно и даже злиться. При попытке сцедить молоко, в таком случае, мама сможет выдавить из груди лишь несколько капель, оставаясь в полной уверенности, что молока у нее не достаточно. Количество вырабатываемого окситоцина зависит от эмоционального состояния мамы (недаром окситоцин еще называют «гормоном любви»). Чем больше положительных эмоций и удовольствия получает женщина от ощущения материнства, тем больше вырабатывается этого гормона. Количество окситоцина увеличивается от приятных прикосновений, когда мама прижимает к себе своего малыша, гладит, целует его, носит на руках. В то время как стрессы, волнения и другие отрицательные эмоции снижают выработку окситоцина, так как при этом в кровь выбрасывается большое количество «гормона тревоги» адреналина, который является злейшим «врагом» окситоцина, блокирующим его выработку. Вот почему для кормящей женщины так важна комфортная и спокойная обстановка вокруг нее и ее малыша.

Почему «убежало» молоко.

Лактация – очень подвижный процесс, на который оказывают влияние множество различных факторов (состояние здоровья мамы, частота кормлений, выраженность сосательного рефлекса у ребенка и т.д.). Грудное молоко не может вырабатываться «по расписанию» и в силу определенных причин его количество может уменьшаться. Недостаточная выработка молока у мамы, называется гипогалактией. В зависимости от причин ее вызывающих выделяют первичную (истинную) и вторичную гипогалактию.

Истинная неспособность к лактации (первичная гипогалактия) встречается по разным данным всего у 3 — 8 % рожениц. Обычно она развивается у матерей, страдающих эндокринными заболеваниями (сахарным диабетом, диффузным токсическим зобом, инфантилизмом и другими). При этих заболеваниях в организме мамы часто наблюдается недоразвитие молочных желез, а также нарушение процессов гормональной стимуляции лактации, вследствие этого ее молочные железы просто не способны продуцировать достаточное количество молока. Лечение этой формы гипогалактии довольно затруднительно, для ее коррекции в таких случаях назначаются гормональные препараты.

Гораздо чаще наблюдается вторичная гипогалактия. Снижение выработки молока при этом преимущественно связано с неправильно организованным грудным вскармливанием (нерегулярное прикладывание к груди, длительные перерывы между кормлениями, неправильный захват груди), а также физическим и психическим переутомлением, недосыпанием, нарушением режима питания, заболеваниями кормящей мамы. Причинами гипогалактии также могут быть осложнения беременности, родов и послеродового периода, недоношенность малыша, прием некоторых лекарственных препаратов и многое другое. Снижение лактации может быть спровоцировано нежеланием мамы кормить малыша грудью или ее неуверенностью в собственных силах и настроенностью на искусственное вскармливание. В большинстве случаев вторичная гипогалактия – это временное состояние. Если правильно определена и устранена причина, вызвавшая снижение выработки молока, лактация нормализуется в течение 3-10 дней.

Уже в процессе налаженного грудного вскармливания кормящая мама может столкнуться с таким физиологическим явлением, как «лактационный криз», когда у нее внезапно без видимых причин уменьшается количество молока. Обычно это бывает связано с несоответствием количества молока потребностям ребенка и циклическими гормональными перестройками в организме мамы. Дело в том, что рост малыша может происходить не равномерно, а скачками, наиболее типичны скачки роста в 3, 6 недель, 3,4,7 и 8 месяцев. По мере роста крохи возрастает и его аппетит, в такой ситуации молочная железа просто не успевает выработать необходимое количество молока. При этом малыш может получать столько же молока, сколько и раньше, но этого количества ему становится уже недостаточно. К тому же, именно в эти периоды в организме мамы может происходить временное изменение гормонального фона, которое также сказывается на количестве молока. Эта ситуация обратима и не представляет опасности для здоровья ребенка. При увеличении числа кормлений и отсутствии докорма смесью через несколько дней мамина грудь «подстроится» и предоставит крохе питание в достаточном объеме. Чаще всего лактационные кризы встречаются в первые 3 месяца после родов и иногда могут возникать с периодичностью в один-полтора месяца, продолжительность их составляет не более 3-4 дней (реже 6-8 дней). Следует отметить, что лактационный криз чаще возникает у тех женщин, которые заранее настроены на его неизбежное появление и считают, что они не способны полноценно выкормить малыша грудью, а также у тех, кто считает обязательным кормить малыша в строго определенные часы. Некоторые женщины вообще не сталкиваются с подобными проблемами, поэтому ожидать наступления лактационного криза не нужно.

Все вышеперечисленные ситуации являются истинными формами гипогалактии, которые все же встречаются не так часто как ложная или «мнимая» гипогалактия, когда у кормящей мамы вырабатывается достаточно молока, но при этом она убеждена, что молока у нее не хватает. Прежде чем бить тревогу и бежать в магазин за упаковкой смеси, маме необходимо разобраться, действительно ли у нее мало молока. Основанием для сомнений в достаточности молока чаще всего служат такие жалобы:

«грудь всегда мягкая, нет приливов молока». На протяжении первых нескольких месяцев после рождения происходит становление лактации, когда мама и малыш адаптируются друг к другу. В этот период молока может вырабатываться как больше, так и меньше потребностей крохи и, соответственно, может возникать как чувство переполнения груди, так и ощущение «пустой» груди. С установлением зрелой лактации молока начинает вырабатываться ровно столько, сколько необходимо ребенку для данного кормления, при этом молочная железа может быть не такой полной как раньше. Кроме того, молоко продолжает вырабатываться и непосредственно во время кормления. Таким образом, по ощущению наполненности груди вывод о достаточности или нехватке молока сделать невозможно.

«невозможность сцедить даже небольшое количество молока». Никакой самый лучший молокоотсос не может сравниться с ребенком по эффективности отсасывания молока из груди (при условии правильного захвата груди). К тому же, процесс сцеживания требует определенного навыка. Некоторые женщины, имея много молока в груди, могут сцедить лишь несколько капель, поэтому по количеству сцеженного молока невозможно судить о достаточности лактации.

«ребенок беспокоится во время или после кормления, часто требует грудь, очень долго сосет и не отпускает грудь». Все эти сигналы могут говорить о нехватке молока, но могут быть и реакцией малыша на стресс или усталость (например, при избытке впечатлений за день, новых знакомствах, смене обстановки), так малыш может реагировать на мамины переживания и нервозность. Такое поведение может говорить и о плохом самочувствии крохи (болит животик, режутся зубки и. т.д.). Поэтому опираясь лишь на поведение ребенка неверно делать выводы о снижении лактации, но безусловно, в такой ситуации у мамы появляется повод обратить внимание на более достоверные критерии.

Быстро и достоверно убедиться в том, хватает ли ребенку молока, можно посчитав количество его мочеиспусканий. Сделайте тест на «мокрые пеленки», для этого необходимо посчитать количество мочеиспусканий ребенка за 24 часа, не используя одноразовые подгузники и каждый раз меняя пеленку, когда малыш пописал. Если кроха испачкал 12 и более пеленок, а моча при этом светлая, прозрачная и без запаха, значит количества молока, которое он получает вполне достаточно и нужно искать другую причину его беспокойства. Согласно нормам ВОЗ, 6-8 мокрых пеленок в сутки — это уже показатель того, что количества молока хватает для нормального развития ребёнка и докорм в этой ситуации не требуется, но при этом требуются активные и настойчивые усилия для повышения лактации. Если ребенок мочится редко (менее 6-7 раз в сутки) и моча при этом концентрированная с резким запахом – это является признаком того, что кроха голодает.

Другим достоверным критерием для оценки достаточности питания и нормального развития ребенка является динамика набора веса. Хотя рост ребенка происходит неравномерно, в первое полугодие жизни кроха должен ежемесячно прибавлять в весе не менее 500-600 г. Обычно оценивается ежемесячная прибавка при взвешивании малыша врачом во время очередного осмотра. В настоящее время широкое распространение получили детские весы, на которых родители взвешивают малыша дома, проводя так называемые, «контрольные взвешивания». Часто этот измерительный прибор становится дополнительным источником стресса для кормящей мамы, которая начинает взвешивать своего ребенка после каждого кормления, пытаясь определить какое количество молока он получил. Между тем, этот метод контроля очень малоинформативен. Во-первых, нормы молока рассчитываются на 7-8 кормлений в сутки, а ребенок, находящийся на вскармливании по требованию сосет грудь гораздо чаще и, соответственно, может получать за одно кормление меньше молока, чем ему «положено». Кроме того, количество высосанного молока зависит от самочувствия, настроения и аппетита крохи и может значительно колебаться в течение суток. Если маму беспокоит темп набора веса ее ребенка, целесообразнее в таких случаях взвешивать малыша раз в неделю, соблюдая при этом строго определенные условия (взвешивать нужно утром до еды полностью раздетого малыша без подгузника). По данным ВОЗ еженедельная прибавка в весе 125 г и выше является свидетельством того, что малыш получает достаточное количество питания. С возраста 5-6 месяцев темпы роста у ребенка уменьшаются, и он может прибавлять по 200-300 граммов за месяц. Если в течение первых месяцев жизни малыш прибавлял много (по 1-1,5 килограмма за месяц), то в последующие месяцы он может набирать вес меньше, чем его сверстники.

Как вернуть молоко? Толькопосле тогокак мама, опираясь на достоверные критерии, убедилась в том, что ее малышу действительно требуется больше молока, ей необходимо принимать меры по стимуляции лактации. В большинстве случаев «убежавшее» молоко можно вернуть. Самым главным критерием успеха при этом является уверенность мамы в собственных силах и огромное желание кормить грудью. Только уверенность в правильности своих действий и настроенность на длительное грудное вскармливание помогут ей проявить необходимые настойчивость и терпение и устоять перед «доброжелательными» советами родственников и подруг подкормить «голодного» малыша смесью.

Для того, чтобы восстановить лактацию необходимо решить две основные задачи: во-первых, найти и по возможности устранить причину возникновения проблемы (например, усталость, недосыпание, неправильное прикладывание ребенка к груди и.т.д.) и во-вторых – наладить гормональный механизм «спрос – предложение», увеличивая число кормлений («запросов») малыша, в ответ на которые организм мамы ответит увеличением «предложения» молока.

Стимуляция груди

Учитывая определяющую роль гормонов в механизме лактации, самым главным и эффективным способом увеличения выработки молока является стимуляция груди сосанием ребенка и полное ее опорожнение. При снижении выработки молока мама в первую очередь должна принять следующие меры:

— увеличить частоту прикладывания ребенка к груди – чем чаще малыш будет сосать грудь, тем чаще будут поступать сигналы на выработку пролактина в головной мозг и, соответственно, больше вырабатываться молока. Необходимо дать малышу возможность сосать грудь столько времени сколько он пожелает, искусственное ограничение сосания может привести к тому, что малыш не доберется до самого питательного «заднего» молока и не получит достаточное количество жира и белка (отсюда могут быть плохие прибавки в весе). Если молока в одной груди не достаточно, следует предложить малышу вторую грудь, но только после того, как он полностью опорожнил первую. В этом случае начинать следующее кормление нужно с той груди, которую малыш сосал последней.

— убедиться в правильном прикладывании малыша к груди – эффективная стимуляция соска и опорожнение груди происходит только тогда, когда ребенок полностью захватывает ареолу. К тому же при неправильном захвате груди ребенок может заглатывать большое количество воздуха, который может заполнять большую часть объема желудка, при этом количество высосанного молока будет снижаться. Очень важно выбрать максимально комфортную позу для кормления, при которой мама сможет расслабиться и не будет испытывать неудобств и болевых ощущений.

— сохранять ночные кормления – максимальное количество пролактина вырабатывается в период с 3 до 8 часов утра. Чтобы обеспечить выработку достаточного количества молока на следующий день, в ночной и предутренний период должно быть не меньше двух кормлений.

— увеличить время совместного пребывания с малышом – для стимуляции выработки молока кормящей маме очень полезно как можно больше времени проводить со своим малышом, носить его на руках, прижимать к себе, очень полезен для лактации совместный сон с малышом и непосредственный контакт «кожа к коже».

Психологический комфорт

В жизни любой мамы неизбежно присутствуют тревоги и волнения. Главное, чтобы ее кратковременные сиюминутные волнения не перерастали в постоянную тревожность. Нервозность, груз ответственности, страх сделать что-нибудь не так могут стать причиной хронического стресса. В таком состоянии в крови кормящей мамы постоянно поддерживается высокий уровень гормона адреналина, который как уже отмечалось, оказывает блокирующее действие на выработку окситоцина, и тем самым, препятствует выделению молока. Отсюда и распространенное заблуждение, что молоко пропало «от нервов». В действительности молока в груди может вырабатываться достаточно, но если мама нервничает или раздражена, «отдать» его малышу она не может. Таким образом мама попадает в замкнутый круг, когда в результате стресса у нее плохо выделяется молоко – ребенок не может высосать его из груди и ведет себя беспокойно – мама делает вывод, что у нее мало молока и снова начинает нервничать, пытаясь докормить кроху смесью — в результате количество кормлений грудью уменьшается — как следствие, сокращается выработка пролактина и уже реально уменьшается количество молока в груди. Чтобы избежать подобных ситуаций, кормящей маме необходимо научиться расслабляться. Помочь в этом может дыхательная гимнастика, массаж, теплый душ или ванна с ароматическими маслами (лаванды, бергамота, розы), приятная музыка и другие способы создать вокруг себя спокойную и комфортную обстановку и конечно, самый главный антидепрессант — безгранично любимый и нуждающийся в маминой любви и тепле маленький человечек.

Полноценный отдых и сон

Как правило, на женщину, сидящую дома с малышом, взваливается весь груз домашних работ, что уже говорить о том, что полноценный 8 — часовой сон кормящей маме «только снится». Тем не менее, недосыпание и физические перегрузки являются одной из самых частых причин уменьшения количества молока в груди. Для того, что наладить лактацию маме необходимо пересмотреть свой режим дня и обязательно найти в своем плотном графике место для дневного сна и ежедневных прогулок на свежем воздухе. В идеале мамин режим дня должен совпадать с режимом ребенка, как только малыш уснул, маме тоже лучше прилечь отдохнуть. Возможно, для этого часть домашних обязанностей придется переложить на других членов семьи, а часть не очень важных дел отложить на некоторое время, ведь в настоящий момент ее первостепенная задача обеспечить своего ребенка самым ценным и необходимым питанием — грудным молоком и только после этого быть образцовой женой и хозяйкой.

Питание и питьевой режим

Питание кормящей мамы больше сказывается на качественном составе молока, чем на его количестве. Тем не менее, период лактации – это не время садится на диету в погоне за восстановлением прежнего веса. Доказано, что даже при неполноценном питании матери лактация может сохраняться, но выработка молока при этом будет происходить уже в ущерб маминому здоровью за счет собственных резервов ее организма.

Безусловно, для полноценной выработки молока, кормящая мама нуждается в дополнительной энергии, питательных веществах и жидкости, при этом важно, чтобы питание и питьевой режим были полноценными, но не чрезмерными. Калорийность рациона кормящей мамы должна составлять около 2700 -3000 ккал/сут, в этот период ей необходимы высококачественные белки с повышенной питательной ценностью (которые содержатся в мясе, молочных продуктах, яйцах), жиры, обогащенные ненасыщенными жирными кислотами (рыба, растительные масла), витамины и микроэлементы. Очень важно соблюдать режим приема пищи, так как питание в определенные часы обеспе­чивает более ритмичную выработку грудного молока. Питание должно быть дробным, оптимальная частота приема пищи 5-6 раз в день, лучше перекусить за 30 — 40 минут до кормления. При снижении выработки молока кормящей маме желательно включать в свой рацион продукты, обладающие лактогенными свойствами (т.е. способствующие выработке молока) – морковь, салат листовой, петрушку, укроп, фенхель, семечки, адыгейский сыр, брынзу, сметану, а также лактогенные напитки – морковный сок или морковный напиток, сок черной смородины (при отсутствии аллергии у малыша).

Гораздо большее значение для поддержания лактации на должном уровне и стимуляции выработки молока при ее снижении имеет питьевой режим. Кормящей женщине необходимо выпивать до 1,5 — 2 литров жидкости в день (в этот объем входит вода очищенная и минеральная без газов, компоты и морсы из сезонных ягод и фруктов, чай, кисломолочные продукты, супы, бульоны). Исключение составляет первая неделя после родов – время прихода молока, когда большое количество жидкости может привести к развитию лактостаза (застоя молока). Способствует лучшему опорожнению груди теплое питье за 20-30 минут до кормления (это может быть некрепкий зеленый чай или просто теплая кипяченая вода). Часто для увеличения выработки молока мамы стараются выпивать большое количество чая с молоком или «сгущенкой». Следует отметить, что белок коровьего молока является сильным аллергеном, а употребление большого количества сладкой «сгущенки» может привести к нежелательному набору веса кормящей мамы, поэтому лучшим питьем для кормящей мамы является чистая питьевая вода.

Душ и массаж

Довольно эффективными способами повышения лактации являются горячий или контрастный душ и массаж груди. Эти процедуры увеличивают приток крови к груди и улучшают отделение молока.

Душ лучше принимать утром и вечером после кормлений, при этом направляя струи воды на грудь, делать легкий массаж рукой по часовой стрелке и от периферии к соску, по 5-7 минут на каждую грудь.

Чтобы увеличить приток молока, можно делать массаж груди. Для этого необходимо смазать руки оливковым или касторовым маслом, одну ладонь расположить под грудью, другую на груди. Массировать молочную железу следует легкими круговыми движениями по часовой стрелке (по 2-3 минуты каждую), не сдавливая пальцами грудь и стараясь, чтобы масло не попадало на ареолу соска. Затем осуществляются такие же легкие поглаживания ладонями от периферии к центру. Такой массаж можно выполнять несколько раз в день.

Фитотерапия и гомеопатические средства

Доказано, что положительный эффект на выработку молока оказывают некоторые лекарственные растения (анис, тмин, укроп, фенхель, мелисса, душица, крапива и др.), благодаря содержанию в них эфирных масел, обладающих стимулирующей функцией и биологически активных компонентов с гормоноподобным действием. Их употребляют в виде настоев и травяных чаев, как отдельно, так и в виде сборов. Состав сбора подбирается индивидуально. Например, укроп, анис, тмин, фенхель - рекомендуются при проблемах с пищеварением у кормящей мамы; мята, мелисса, душица помогут маме успокоить нервную систему; крапива полезна если у кормящей мамы снижен гемоглобин или физическое переутомление. Можно также использовать готовые чаи «для кормящих матерей» промышленного производства (HIPP, Humana, Dania, Лактовит) При этом следует помнить, что любые растения могут вызвать аллергическую реакцию, поэтому стимуляцию лактации травами следует с осторожностью применять кормящим мамам, чьи малыши страдают аллергией.

Довольно действенным вспомогательным методом повышения лактации является применение гомеопатических средств, которые должны обязательно подбираться и назначаться врачом-гомеопатом индивидуально для каждой женщины. Среди готовых гомеопатических средств, свободно продающихся в аптечной сети, наиболее часто применяют препарат МЛЕКОИН.

Витамины

Стимулирующее действие на процесс лактации оказывают витамины (А, В1, В6,С, Е, РР) и микроэлементы (кальций, железо, магний и др.), они активируют процессы клеточного метаболизма, улучшают микроциркуляцию тканей и улучшают состав молока Обычно их назначают в виде специальных витаминно-минеральных комплексов для кормящих мам (Матерна, Витрум-пренатал, Прегнавит, Элевит Пронаталь и др.).

Широкий комплекс витаминов и минеральных веществ содержится в биостимулирующем препарате на основе маточного молочка АПИЛАК, который также широко применяется для стимуляции лактации.

Чаще всего увеличение числа кормлений, корректировка режима дня и питания мамы уже через несколько дней дают положительные результаты и лактация налаживается. Если приведенные выше меры в течении 7-10 дней не приносят ощутимого результата кормящей маме необходимо обсудить с врачом медикаментозные и физиотерапевтические методы повышения лактации.

Проблема с нехваткой грудного молока знакома многим мамам в период грудного вскармливания. У кого-то мало грудного молока с самого начала вскармливания ребенка. У кого-то его количество снижается периодически в периоды лактационных кризов. А у некоторых оно почти пропадает в какой-то момент из-за стрессов или нарушения режима. Бывает, что проблема вообще надуманная, и маме просто кажется, что у нее не хватает молока. В каждом из этих случаев действовать необходимо по-разному.

Не хватает молока? Надо проверить

Основная причина перехода детей на искусственное вскармливание – гипогалактия или, говоря обычным языком, нехватка грудного молока. Но согласно исследованиям врачей, на самом деле мало молока только у 3-4% женщин. И даже они чаще всего могут обеспечить своему малышу хотя бы смешанное вскармливание.

Обычно же встречаются две ситуации:

• маме просто кажется, что молока не хватает;
• количество молока на самом деле уменьшилось из-за неправильно организованного грудного вскармливания, слишком высокой нагрузки на кормящую мать или стрессов.

Так что первое, что нужно сделать – определить, на самом ли деле молока мало. Для этого есть несколько простых методов.

1. Если маленький ребенок до 6 месяцев набирает в неделю меньше 125 г, то это означает, что ему действительно недостаточно питания.
2. Малыш должен мочиться не менее 12 раз в сутки. Это можно проверить, посчитав мокрые пеленки. Спящего ребенка нужно проверять каждые 20-30 минут, чтобы не пропустить попис. Лучше начать утром. И если малыш за 12 часов намочил 10 пеленок, то дальше можно уже не считать. Все в порядке. Если же пописов было 7-8, то придется продолжать считать.
3. Поскольку практически все сейчас пользуются одноразовыми подгузниками, то для определения количества высасываемого молока вполне можно взвесить их. Для этого нужно сложить все подгузники за сутки в пакет и взвесить его. В другой пакет поместить такое же количество сухих подгузников. Разница и будет количеством мочи за сутки, которое должно составлять не менее 360 мл, т.е. примерно 30 мл на один попис.

Раньше применялся метод взвешивания ребенка до и после кормления. Сейчас он считается неинформативным и применять его не рекомендуется.

Нет смысла волноваться, если:

• грудь перестала наполняться, это означает, что наступила зрелая лактация;
• сцеживается мало молока, здоровый ребенок сосет эффективнее молокоотсоса;
• ребенок очень часто просит грудь, для него сосание – это не только питание, но и общение.

Что и почему нужно делать, чтобы молока было достаточно?

Если выяснилось, что молока действительно мало, то не надо сразу же покупать смесь. Начав прикармливать, очень легко перевести малыша на полностью искусственное вскармливание. Нужно постараться увеличить количество грудного молока и повысить эффективность сосания у ребенка.

Для этого нужно выполнить несколько условий:

1. Необходимо, чтобы в семье поддерживали грудное вскармливание. Иначе при первой же проблеме молодой мамочке так измотают нервы, что количество молока на самом деле уменьшится. Для этого во время беременности необходимо подготовить самых близких к тому, что малыш будет питаться в первые месяцы исключительно грудным молоком, а маме понадобится помощь и поддержка. Нужно объяснить всем, почему это столь важно. С родственниками и друзьями, не поддерживающими грудное вскармливание, лучше какое-то время не общаться или хотя бы не обсуждать тему ГВ. Естественно, мы считаем, что сама мама хочет кормить грудью.
2. В то время, когда идет налаживание ГВ, маленького нужно кормить по требованию, т.е. давать ему грудь, как только он захочет, и позволять сосать, пока малыш сам не бросит грудь. Чем больше стимулируется и опустошается грудь, тем больше она производит молока. Кормлений в этот период должно быть не менее 12 за сутки. Много кормлений – много молока.
3. Необходимо освоить правильное прикладывание к груди. Поза может быть любой, главное, чтобы и маме, и малышу было удобно. Но при этом коленки и носик малыша должны смотреть в одну сторону, т.е. головка не должна быть повернута. Животик прижимается к маме. Ребенок должен захватывать почти всю ареолу. Его ротик должен быть широко открыт, а нижняя губка вывернута. Не должно быть никаких посторонних звуков. Мама не должна испытывать боль.
4. Малютка должен сосать только грудь. Если приходится докармливать, то делать это нужно с ложечки, чашечки, шприца или системы докорма у груди. Удобно использовать специальные мягкие ложечки. В жизни грудничка не должно быть места пустышке. Если он привык засыпать и успокаиваться с соской, то ее надо заменить на грудь. Чем больше она стимулируется, тем больше в ней молока.
5. Ребенка нельзя допаивать. Пить он должен грудное молоко, а не воду.
6. Обязательно нужно прикладывать ребенка к груди ранним утром. Это позволяет стимулировать выработку гормона пролактина, а значит и лактацию.
7. Мама должна правильно питаться и пить достаточное количество жидкости. Обязательно нужно есть горячую пищу 3 раза в день, и еще раза три легко перекусывать.
8. Непосредственно перед кормлением и во время него можно пить любую теплую жидкость. Количество молока это не увеличит, но облегчит сосание малышу.
9. Кормящей женщине нужно отдыхать и высыпаться. Вот тут и должны помочь родственники. Ведь если кормить днем и ночью, то спать придется с вместе с малышом и днем. Кто-то в это время должен заниматься домашними делами.
10. Думать о грудном вскармливании, да и вообще обо всем, нужно позитивно. У нервной, встревоженной мамы, постоянно думающей о том, что у нее не хватает молока, выделение окситоцина подавляется гормонами стресса. А значит, молока на самом деле будет все меньше и меньше.

Метод гнездования

Для налаживания лактации можно попробовать метод гнездования. При этом мама 2-3 дня проводит в постели вместе с ребенком. Желательно, чтобы она была одета в тонкую сорочку, а на маленьком был только подгузник, чтобы обеспечить постоянный контакт кожа к коже. Ребенок сосет грудь столько, сколько пожелает. Это очень хороший метод, позволяющий восстановить физический и эмоциональный контакт мамы и ребенка, и наладить лактацию, но он требует помощи со стороны кого-то из близких. На эти дни кто-то должен взять на себя заботу о маме и доме.

Если ребенок родился слабеньким или недоношенным, то он может не иметь сил, чтобы высосать молоко у мамы, даже если его вполне достаточно. В этом случае женщине придется некоторое время сцеживаться, чтобы докормить малыша. Но, если позволяет состояние ребенка, соску и бутылочку лучше не использовать. Как только ребенок окрепнет, он сможет высасывать необходимое ему количество молока сам.

Лактационные кризы

Часто бывает ситуация, что в какой-то момент ребенку вдруг стало мало молока, хотя до этого никаких признаков нехватки не было. Такие моменты называют лактационными кризами. Обычно они связаны со скачками роста ребенка. Т.е. количество молока не уменьшается. Просто ребенок начинает резко расти, и ему требуется больше молока. Мамина грудь не успевает так быстро приспосабливаться к потребностям малыша. Ей нужно от 2 до 7 дней, чтобы количество молока увеличилось в соответствии с потребностями малыша. Вот почему и временно не хватает молока.

Лактационные кризы обычно случаются в 3-6 недель, а также в 3,6 и 12 месяцев, но каждый ребенок индивидуален. В период криза малыш начинает капризничать, долго висеть на груди, чаще ее просить. Ребенок плачет и явно не наедается.

Еще одной распространенной причиной лактационных кризов является психологическое состояние мамы. Постоянная усталость, хроническое недосыпание, отсутствие общения, невозможность уделять достаточно времени себе приводят к постоянному плохому настроению. Особенно сильно его портит отсутствие понимания и помощи со стороны близких.

Во время лактационного криза ребенка нельзя докармливать. Здоровый малыш вполне в состоянии перенести временную нехватку молока в течение нескольких дней. Но если дать смесь, то можно легко сделать его из грудничка искусственником. Докорм уменьшает время сосания ребенком груди, а значит, и молока образуется меньше. Малыш должен сам увеличить количество молока, что он и делает, когда «висит» на груди.

Препараты, повышающие лактацию

Если выявлено, что молока реально мало, то можно попробовать увеличить его количество с помощью трав и лекарств. Обычно для этого используются семена фенхеля, аниса, укропа, Апилак, Лактатосан. Некоторым помогает массаж груди со специальными маслами для груди в период лактации. Они содержат эфирные масла аниса или фенхеля.

Для мам из группы риска обосновано применение специального питания уже во время беременности. Сюда относятся женщины, у которых были проблемы со вскармливанием предыдущего ребенка. Эти же средства могут применять мамы, у которых медленно прибывает молоко после родов. Только не надо забывать об основных правилах успешного грудного вскармливания, а лекарства применять вместе с ними, а не вместо них.

Лактогонными продуктами считаются: орехи, особенно грецкие, жирная рыба, сыр, имбирь, брусника, мед, маточное молочко, перга. Но, к сожалению, большинство из них с высокой долей вероятности провоцируют аллергию, много есть их нельзя. При этом нужно очень внимательно следить за кожей и стулом ребенка. При малейших признаках аллергической реакции нужно прекратить есть опасные продукты.

Приведем несколько лекарственных средств, увеличивающих количество грудного молока:

1. Фемилак. Он может применяться уже при беременности. Улучшает здоровье будущей мамы. У кормящих усиливает лактацию. Содержит молочный белок и таурин.
2. Думил мама плюс. Увеличивает количество молока, а также применяется для профилактики остеопороза и кариеса.
3. Лактогон. Содержит маточное молочко, а также травы, стимулирующие лактацию: укроп, имбирь, морковь, душицу, крапиву. Может вызывать аллергические реакции у детей и мам, чувствительных к продуктам пчеловодства.
4. Апилактин. Содержит маточное молочко и цветочную пыльцу. Может применяться сразу же после родов женщинами из группы риска. Но, также как и Лактогон, может вызывать аллергию.
5. Млечный путь. Содержит экстракт галеги. Хорошо переносится, разработан специально для кормящих. Женщинам из групп риска можно применять его сразу же после родов. А остальным в периоды лактационных кризов.
6. Млекоин. Гомеопатический препарат, который можно пить весь период кормления грудью.
7. Лактогонные чаи. Их производят различные компании: Бабушкино лукошко, Хипп, Fleur alpine и другие. Их очень хорошо пить в теплом виде перед и во время кормления. Но можно делать и домашние травяные чаи из шиповника, тмина, аниса, душицы, крапивы, укропа. Действуют они не хуже промышленных.

Проблема нехватки грудного молока чаще всего надуманна. Сплошь и рядом встречаются ситуации, когда мама считает, что молока не хватает, а ребенок при этом прибавляет по полтора килограмма в месяц. Но даже если молока действительно мало, с проблемой в большинстве случаев можно справиться, устранив ошибки в организации ГВ и скорректировав режим дня мамы. А лактационные кризы можно просто переждать.