Почему при показаниях так важно принимать Аспаркам при беременности? Магний и калий являются одними из главных микроэлементов в организме человека, особенно во время беременности. Магний оказывает антагонистическое действие по отношению к ионам калия. Калий – это главное химическое вещество, участвующее в мышечном сокращении, следовательно магний как антагонист калия действует расслабляюще на гладкую мускулатуру. Особенно актуально это действие во время беременности, так как позволяет снизить повышенный тонус матки или предупредить его повышение. Поступление калия в гладкомышечные клетки сосудов приводит к их спазму (сокращению), что является фоном для повышения артериального давления, а применение калия и магния позволяет предупредить это действие. Магний оказывает комплексное воздействие на организм, в том числе и на нервную систему, что ведет к снижению судорожной готовности, способствует нормализации настроения и эмоционального фона и т.д.

Во время беременности значительно возрастает нагрузка на сердце и почки, для правильной работы которых нужны такие микроэлементы, как калий и магний. Они оказывают положительное метаболическое действие. Калий к тому же нормализует перистальтику кишечника, предотвращая развитие запоров, что очень важно для беременных.

Препарат Аспаркам во время беременности

Аспаркам является метаболическим препаратом, в состав которого входит калий и магний (вернее, калия аспарагинат и магния аспарагинат). В каждой таблетке содержится по 175 мг одного и другого микроэлемента.

Аналогом препарата является Панангин, который выпускается немецкой фирмой Гедеон Рихтер, в связи с чем, цена его выше, чем Аспаркама (производится в СНГ), несмотря на одинаковые действующие вещества.

Аспаркам полностью разрешен для применения при беременности. Он не обладает тератогенным (способность вызывать пороки развития плода) и другим отрицательным действием на плод в терапевтических дозах.

Показания для применения Аспаркама во время беременности

Аспаркам при беременности применяется в составе комплексной терапии при следующих состояниях:

Заболевания сердца (ревматическая болезнь сердца, нарушения сердечного ритма, сердечные пороки, кардиомиопатии);
- сниженное содержание калия в организме (гипокалиемия);
- гестоз (это специфическое осложнение беременности, которое проявляется отеками, повышенным уровнем артериального давления, появлением белка в моче);
- отеки беременных, которые причиняют дискомфорт;
- невынашивание беременности;
- склонность к запорам.

Противопоказания для назначения Аспаркама

Аспаркам при беременности противопоказан в нескольких случаях. Это повышенное содержание калия в организме (гиперкалиемия), нарушение функции почек и аллергическая непереносимость препарата. Дополнительный прием калия при исходной гиперкалиемии чреват развитием нарушений сердечного ритма (аритмии). Также следует учитывать, что если аритмии сочетаются с атриовентрикулярной блокадой (нарушение проведения импульса от предсердий к желудочкам), то применение Аспаркама крайне нежелательно.

Как правило, побочные действия связаны с пищеварительной системой. Они проявляются тошнотой и чувством дискомфорта в эпигастральной области. После уменьшения дозы эти побочные эффекты быстро купируются.

Способ применения и дозировки

Аспаркам во время беременности может назначаться внутрь (таблетки) или вводиться внутривенно (одномоментно или капельно). В случае таблетированного приема назначается по 1 – 2 таблетки 3 раза в день. Принимать их следует после еды. Курс лечения продолжается на протяжении 1 месяца.

Моя ЛЯЛЯ - это информационный ресурс. Здесь вы узнаете много интересного о беременности и родах, детской комнате, о детях до года и старше, сможете подобрать себе стиль и стать еще красивее, узнаете, что модно в том или ином сезоне, научитесь воспитывать ребенка сказкой, обучитесь рукоделию. Вся информация представлена для ознакомления. Любое бесконтрольное применение лекарственных препаратов без одобрения врача недопустимо. Мнение Администрации сайта может отличаться от мнения авторов статей.

2015 - Моя ЛЯЛЯ – Беременность и роды | Копирование материалов без индексируемой ссылки на сайт www.moya-lyalyas.ru запрещено.

Люди, имеющие проблемы с сердцем, знают, что нередко причиной их недугов становится недостаток минералов, в частности, магния и калия. В связи с этим им показано применение препаратов, содержащих эти вещества. С ослаблением организма сталкиваются и будущие мамы, ведь он переносит двойную нагрузку в период вынашивания малыша.

С этим и связано, что при беременности иногда тоже приходится пить препараты, содержащие магний и калий, в частности, «Аспаркам», но можно ли это делать, будучи «в положении»? Чтобы ответить на этот вопрос, необходимо узнать о медикаменте и показаниях к его использованию больше.

Что это за лекарство?

Данный медикамент – источник магния и калия.

Свойства медикамента:

• Регуляция обменных процессов;
• Насыщение организма необходимыми элементами;
• Нормализация деятельности сердечнососудистой системы;
• Регуляция энергетических процессов.

Медикамент считается безопасным для организма беременной женщины, но это не значит, что препарат можно себе назначать на свое усмотрение, принимать без врачебного контроля, в целях профилактики. В некоторых случаях «Аспаркам» при беременности способен навредить.

Гипокалиемия

Данное явление связано с пониженным содержанием минерала в крови.

Оно сопровождается следующими симптомами:

• Тахикардия;
• Апатия, слабость, хроническая усталость, сонливость;
• Сухость дермы и уменьшение уровня ее чувствительности;
• Понижение артериального давления;
• Рвота.

Соответственно, для избавления от перечисленных симптомов и проблем, которые влечет недостаток веществ в крови, устраняется повышением их содержания, в частности, с помощью «Аспаркама».

Причины гипокалиемии:

1. Во многих случаях причины гипокалиемии при беременности – ранние токсикозы. Если явление
   наблюдается во второй половине периода вынашивания ребенка, его называют гестозом. Вызвано оно нарушением кровообращения в сосудах. В силу этого кровь застаивается в них, а в некоторых случаях жидкость перемещается из сосудов в пространство между клетками, формируя «скрытые» отеки. Сначала они незаметны, а позже проявляются. Если вовремя не обратить внимания на явление и не лечить его, на последней стадии может быть поражен головной мозг (эклампсия). Симптомами недуга являются повышенное артериальное давление, судорога, головные боли. Известны случаи, когда женщина впадала в кому из-за недуга;
2. Среди причин гипокалиемии можно отметить и то, что минералы из организма матери передаются малышу на формирование его тканей. Происходит это на 2 и 3 триместре вынашивания. Из-за недостатка минералов женщина испытывает судороги, боли в мышцах, а чаще всего это бывает в ночное время.

Гиперкалиемия

Недуг связан с повышенным содержанием соответствующего минерала. Врачи утверждают, что это явление не менее опасно, нежели гипокалиемия, а иногда и более.

Симптомы гиперкалиемии:

• Болезненные ощущения в мышцах, языке;
• Сонливость, усталость, помутнения сознания;
• Параличи, парезы;
• Брадикардия (замедленное сокращение сердечных мышц);
• В некоторых случаях возможна даже остановка сердца;
• Понижение артериального давления.

Справиться с явлением позволяют инъекции антагонистов калия – соли кальция и натрия, из которых производятся специальные растворы.

Показания и противопоказания к приему «Аспаркама»

Итак, переизбыток калия может быть весьма опасным для здоровья как мамы, так и ребенка. В связи с этим применять медикамент можно только по назначению врача.

Показание к применению – недостаток минерала, противопоказание – норма или переизбыток. К противопоказаниям также можно отнести аллергию, проблемы с почками, некоторые заболевания сердечнососудистой системы.

В аннотации к лекарству указано, что в первом триместре вынашивания плода «Аспаркам» применять нельзя.

Поэтому, чтобы не нарушить развитие ребенка и не навредить своему здоровью, не следует сразу же начинать прием препарата, если вы заметили у себя признаки гипокалиемии. Это касается вынашивания на любом сроке.

Целесообразность его использования можно обсуждать с врачом только после сдачи крови на анализ. Что касается первого триместра, врачи, как правило, избегают назначения «Аспаркама» , обходясь витаминными комплексами, которые обычно включают в свой состав необходимые минералы.

Лечение

Недуг важно вовремя обнаружить. Что касается гестоза, его диагностируют по анализу крови и мочи. Наличие белка в последней может вызвать подозрение на гипокалиемию. Лечить явление нужно, особенно если диагностировано низкое расположение плода. Связано это с тем, что оно особенно опасно для малыша при этом обстоятельстве.

Как правило, курс лечения составляет порядка 3 недель. При этом применять таблетки нужно в количестве 1-2 шт. 2-3 раза/день. Тем не менее длительность лечения и дозировка препарата обозначается врачом после проведения анализов.

В некоторых случаях помощь беременной женщине нужна экстренная. В подобных ситуациях
показаны внутривенные инъекции медикамента. Производить их необходимо только в больнице, исключительно под врачебным наблюдением.

Это же касается и использования капельниц с «Аспаркамом» для восстановления баланса минералов при беременности. В противном случае интенсивность лечения или передозировка могут иметь серьезные последствия. В некоторых ситуациях препарат назначается в качестве части комплексного воздействия на организм беременной женщины.

Как правило, речь идет о таких показаниях:

• Отечность;
• Заболевания сердца;
• Запоры;
• Угроза прерывания беременности, в частности, по причине привычного не вынашивания.

Иногда врач считает необходимым прописать будущей маме какие-то медикаменты. В частности, довольно обычным является назначение Аспаркама. Что это за препарат такой и зачем пить Аспаркам при беременности, когда, вроде бы и так все хорошо? Узнаем из этой статьи.

Для чего назначают Аспаркам при беременности при токсикозе?

Аспаркам - это аналог препарата, известного как Панангин, только более дешевый. Он содержит тот же самый калий и магний и назначают его прием, когда в организме обнаруживается дефицит этих элементов. Поэтому даже если вы будете считать, что Аспаркам – это такие своеобразные "витамины", которые пьют все, принимать его без врачебного назначения не следует. Обратите внимание, что Аспаркам при вынашивании ребенка может иметь противопоказания.

Среди будущих мам можно отчетливо различить две группы, с совершено полярным отношением к медицинским препаратам. Одни категорически отказываются от любых синтетических лекарств, полагая, что все необходимое они прекрасно могут получить с пищей. Другая группа придерживается полярного мнения, расспрашивая подруг о том, что именно они принимали во время беременности и, стараясь пополнить свою домашнюю аптечку соответствующими медикаментами. И то и другое поведение в корне неправильно.

Да, конечно, если дисбаланс минералов или витаминов в организме будущей мамы незначительный, то вероятно, в приеме дополнительных средств необходимости нет, его можно исправить, немного подкорректировав обычный рацион. Другое дело, если дефицит отдельных элементов оказывается таким, что его показывают анализы или, что еще хуже, появились очевидные симптомы недостатка того или иного элемента. Тут уже обычными продуктами дело поправить не получится. В этом случае нужны более радикальные средства, причем, достаточно быстро, ведь малышу нужно все и сейчас, а не через неделю. Каждую неделю каждый день он проходит огромный путь развития.

Аспаркам противопоказания и побочные эффекты

Аспаркам при беременности назначают женщинам:

• при развитии гестоза – позднего токсикоза беременных,
• при сильных отеках,
• некоторых сердечных заболеваниях – например, при ревматической болезни или пороках сердца.
• помогает он и тогда, когда у женщины наблюдается привычное невынашивание, либо – сильные запоры.

Чаще всего Аспаркам при вынашивании младенца назначают будущей маме в тех случаях, когда у нее развивается недостаток калия или, как правильно называется это осложнение – гипокалиемия. Она развивается по самым разным причинам, но чаще если у женщины наблюдался сильный токсикоз с рвотой и обильным слюнотечением. Это приводит к обезвоживанию организма и выводу из него калия. Иногда к такому же результату моет привести несбалансированное и неправильное питание. При этом нужно понимать, что дозировку препарата может назначить только врач, исходя из вашей конкретной ситуации.

Данный препарат принимают 3-4 раза в день по 1-2 таблетке, в зависимости от дозировки. В особо тяжелых случаях, беременную женщину даже могут положить в стационар на сохранение под наблюдение врачей. Здесь для лечения понадобится Аспаркам капельница, которая вводится внутривенно. Капельница идет в сочетании с раствором глюкозы. Скорость – по 1 капле в 3 секунды, очень медленно. Струйно в вену Аспаркам практически не вводят, чтобы не возникло передозировки.

Несмотря на пользу капельницы и таблеток Аспаркам, вы должны знать, что это не означает, что его можно принимать бесконтрольно и так, как вам хочется. Переизбыток калия или магния ничуть не лучше, чем их недостаток. А иногда даже и хуже. Вот поэтому, препараты, которые вы принимаете, необходимо согласовывать с наблюдающим врачом.

Иногда во время беременности женщине приходится прибегать к медикаментозному лечению некоторых состояний. Однако любая терапия должна проводиться под контролем врача, поскольку прием многих препаратов негативно влияет на развитие ребенка в утробе. Никогда нельзя полагаться на рекомендации подруг или даже родственников, поскольку только врач может определить, насколько необходимо беременной женщине то или иное лекарственное средство. Препарат Аспаркам при беременности врачи назначают нередко, поскольку в его состав входят калий и магний, дефицит которых часто встречается у будущих мам. Это довольно серьезный препарат и самостоятельное применение такого рода лекарственного средства может привести к неблагоприятным последствиям и поставить под угрозу вынашивание малыша. Можно ли Аспаркам беременным, когда показано назначение и как правильно его применять – эти вопросы интересуют многих будущих мам, которые столкнулись с проблемами обмена веществ во время ожидания малыша.

Аспаркам: состав и действие

Аспаркам – это безрецептурный медицинский препарат, в состав которого входят ионы калия и магния в виде солей аспарагиновой кислоты. Эти ионы нормализуют метаболические процессы и электролитный баланс в организме. Обычно Аспаркам назначают при различных аритмиях, ишемиях, при недостатке соответствующих ионов, в шоковых состояниях или как антидот при отравлении препаратами из группы наперстянки.

Cостав таблеток

Препарат выпускается в виде таблеток и в виде раствора (в ампулах и для инфузий). Во время беременности Аспаркам назначают чаще в виде твердой лекарственной формы. В одной таблетке содержится по 175 мг калия и магния аспарагината.

Йоны калия и магния – это вещества, которые наряду с витаминами и питательными веществами необходимы для правильной работы организма. Калий – это элемент, который по большей части находится внутри клетки, а не в плазме, он выполняет следующие состав Аспаркамафункции:

• обеспечивает поддержание оптимального водно-солевого баланса в организме;
• способствует выведению лишней жидкости почками;
• поддерживает нормальное проведение нервного импульса;
• принимает участие в процессах мышечного сокращения;
• участвует в создании углеводного депо организма;
• обеспечивает поддержание необходимой концентрации ионов магния.

Магний в основном содержится в костях и мягких тканях, он принимает участие в большом количестве сложных процессов:

• является важным коферментом для многих биохимических реакций в организме;
• участвует в процессах энергообразования;
• обеспечивает проведение нервного импульса;
• отвечает за расслабление мускулатуры;
• основной элемент, отвечающий за сокращение миокарда;
• поддерживает структуру ДНК;
• обеспечивает образование протеинов и нуклеиновых кислот.

Недостаток этих двух важных ионов может приводить к расстройствам в нервной, сердечной, выделительной и мышечной системах. Такие нарушения недопустимы для организма будущей мамы, именно поэтому в определенных ситуациях назначают Аспаркам беременным.

Для чего назначают Аспаркам беременным

Сразу после зачатия ребенка организм женщины начинает работать немного иначе, все процессы в этот период направлены на развитие малыша в утробе. Это требует определенных энергозатрат, которые часто сказываются на состоянии здоровья будущей матери. Дефицит калия и магния может встречаться на любом из этапов беременности, поэтому важно следить за своим состоянием и своевременно сообщать своему гинекологу о любых недомоганиях и проблемах.

Основные состояния, при которых назначают Аспаркам:

• ранний токсикоз;
• поздний токсикоз;
• судороги;
• гипертонус матки;
• проблемы с сердцем у матери до беременности.

Первый триместр беременности часто сопровождается ранним токсикозом. Обильная рвота приводит к большой потере жидкости и нарушению водно-солевого баланса, это может сопровождаться постоянной сонливостью, апатией, усталостью и депрессией. Именно это и является основными симптомами нехватки калия, в этом случае врачи чаще назначают поливитаминные комплексы с макро- и микроэлементами, но могут прописать и Аспаркам.

Действие Аспаркама

Начиная со второго триместра, многих женщин начинают беспокоить судороги в ногах. Это связано с тем, что на фоне гормональных изменений происходит усиленное выведение магния с мочой. Из-за этого возникает мышечное напряжение, которое может затрагивать не только конечности, но и матку (ведь это тоже мышечный орган), что является угрозой преждевременных родов. Судя по отзывам о приеме Аспаркама при беременности, он весьма эффективен как для купирования судорог, так и для снятия гипертонуса. Кроме того, этот элемент необходим для постановления и построения новых тканей в процессе беременности. Дефицит магния также снижает стрессоустойчивость и может влиять на нормальную работу сердца, вызывая снижение сердечной деятельности. Третий триместр опасен развитием позднего гестоза, который сопровождается повышением артериального давления и отеками. При этом беременным назначают мочегонные средства для устранения этих симптомов. Подобная терапия приводит к потере необходимых минералов, что и является поводом для назначения Аспаркама, который восстанавливает электролитный баланс.

Как принимают Аспаркам при беременности?

В общем, суточная доза калия и магния для взрослого человека составляет около 2 г и 0,4 г соответственно. Оба элемента поступают в организм с продуктами питания при соблюдении сбалансированного рациона, богатого крупами, злаками, фруктами, овощами, бобовыми, орехами, мясом, рыбой и молочной продукцией. Однако при беременности высока вероятность развития дефицита этих минералов. Для того чтобы подтвердить диагноз гипокалиемия или гипомагниемия можно и даже нужно узнать содержание соответствующих элементов в крови, сдав анализ. Чаще всего женщинам в положении назначают по 1-2 таблетки дважды в сутки, курсом 2-3 недели. Однако четкой инструкции по применению Аспаркама при беременности нет, дозировку и кратность приема может назначить только врач в зависимости от этиологии и сложности проблемы. Избыток калия и магния, как и их недостаток, является патологией. Поэтому самостоятельный прием Аспаркама без точного диагноза и назначений способен навредить беременной.

Аспаркам (магния Аспартат) препарат для инъекций, представляет собой стерильный раствор гептагидрата сульфата Аспарака (магния Аспартат) в воде, вводимый внутривенным или внутримышечным путем, в качестве пополняющего электролита или противосудорожного средства. Необходимо развести перед внутривенным использованием. Может содержать серную кислоту и / или гидроксид натрия для регулирования pH. Часто применяется по назначению врача в качестве терапии гипертонии.

Формакологические свойства препарата

Аспаркам (магния Аспартат) (Mg ++) является важным фактором для ферментативных реакций и играет важную роль в нейрохимической передаче и мышечной возбудимости. В качестве пищевого дополнения в гиперэламентации точный механизм действия для Аспаркама (магния Аспартат) является неопределенным. Ранние симптомы гипомагниемии (менее 1,5 мг-экв / л) могут развиваться уже через три-четыре дня или в течение нескольких недель.

Преобладающие эффекты являются неврологическими, например, мышечная раздражительность, клоническое подергивание и тремор. Гипокальциемия и гипокалиемия часто являются показателем низкого уровням магния в сыворотке. В то время как большие запасы Аспаркама (магния Аспартат), присутствующие внутри клетки и в костях взрослых, они часто не достаточно мобилизуются для поддержания уровня в плазме.

Парентерально Аспаркам в процессе терапии восстанавливает дефицит плазмы и приводит к прекращению симптомов и признаков дефицита магния. Аспаркам предотвращает или контролирует судороги, блокируя нервно-мышечную систему и уменьшает количество ацетилхолина. Аспаркам оказывает депрессантное действие на центральную нервную систему (ЦНС), но это не оказывает неблагоприятного воздействия на женщину, плод или новорожденного при использовании по указанию, при эклампсии или преэклампсии. Нормальные плазменные уровни Аспаркама варьируются от 1,5 до 2,5 мэкв / л.

По мере того как плазма поднимается выше 4 мэкв / л, глубокие сухожильные рефлексы сначала уменьшаются, а затем исчезают, когда уровень плазмы приближается к 10 мЭкв / л. На этом уровне может наблюдаться паралич дыхания. Сердечный блок также может возникать при этом или ниже уровня магния в плазме. Концентрация сыворотки Аспаркама, превышающая 12 мг-экв / л, может быть фатальной. Препарат действует периферически, чтобы произвести вазодилатацию. При низких дозах происходит только промывка и потение, но большие дозы вызывают снижение кровяного давления. Центральное и периферическое воздействие отравления в какой-то мере антагонизируется внутривенным введением кальция.

Фармакокинетика

При внутривенном введении начало противосудорожного действия является немедленным и длится около 30 минут. После внутримышечного введения начало действия происходит примерно через час и сохраняется в течение трех-четырех часов. Эффективные уровни противосудорожной сыворотки составляют от 2,5 до 7,5 мг-экв / л. Аспаркам выводится исключительно почками со скоростью, пропорциональной концентрации в плазме и клубочковой фильтрации.

Показания к применению и способы использования

Аспаркам — сульфатная инъекция, следовательно подходит для заместительной терапии при дефиците магния, особенно при острой гипомагнеземии, сходной с симптомами, наблюдаемыми при гипокальциемии. В таких случаях уровень сыворотки обычно ниже нормы (1,5-2,5 мг-экв / л), а уровень кальция в сыворотке (Ca ++) нормальный (от 4.3 до 5.3 мэкв / л) или приподнят. В полном парентеральном питании (TPN/ППП) сульфат Аспаркама может быть добавлен в питательную добавку для коррекции или предотвращения гипомагниемии, которая может возникнуть в ходе терапии. Также инъекция назначается специалистами для профилактики и контроля судорог при пре-эклампсии и эклампсии, соответственно.

Противопоказания

Парентеральное введение препарата противопоказано пациентам с блокадой сердца или повреждением миокарда.

Предупреждения

Вред плоду: Непрерывное введение Аспаркама сульфата более 5-7 дней беременным женщинам может привести к гипокальциемии и аномалиям костей у развивающегося плода. Эти аномалии костей включают скелетную деминерализацию и остеопению. Кроме того, известно о случаях перелома костей новорожденных. Самая короткая продолжительность лечения, которая может привести к повреждению плода, неизвестна. Препарат следует использовать во время беременности, только если это явно необходимо.

Если он назначается для лечения преждевременных родов, женщина должна быть проинформирована о том, что эффективность и безопасность такого использования не установлены и что использование сульфата Аспаркама в течение 5-7 дней может вызвать фатальный исход.

Токсичность препарата

Этот продукт содержит алюминий, который является токсичным. Алюминий может достигать уровня токсичности при длительном парентеральном введении, если функция почек нарушена. Недоношенные новорожденные особенно подвержены риску, потому что их почки незрелые, и им требуются большие количества растворов кальция и фосфата, которые содержат алюминий. Исследования показывают, что пациенты с нарушенной функцией почек, включая недоношенных младенцев, получают парентеральные дозы алюминия более чем на 4-5 мкг / кг в день, накапливают алюминий на уровнях, связанных с центральной нервной системой и костной тканью. Загрузка ткани может происходить при еще более низких темпах введения. Парентеральное использование при наличии почечной недостаточности может привести к интоксикации Аспаркамом.

Внутривенное использование при эклампсии должно быть зарезервировано для немедленного контроля судорог, угрожающих жизни.

Необходимые меры безопасности

Поскольку Аспаркам удаляется из организма исключительно почками, препарат следует использовать с осторожностью у пациентов с почечной недостаточностью. Выход мочи должен поддерживаться на уровне 100 мл или более в течение четырех часов, предшествующих каждой дозе. Мониторинг уровня сыворотки Аспаркама и клинический статус пациента необходимы для предотвращения последствий передозировки при токсикозе. Клинические показания безопасного режима дозировки включают наличие рефлекса надколенника (коленный рывок) и отсутствие угнетения дыхания (приблизительно 16 вдохов или больше / мин). Когда повторные дозы препарата даются парентерально, рефлексы коленного рефлекса следует тестировать перед каждой дозой, и если они отсутствуют, то до тех пор, пока они не вернутся, не следует вводить дополнительную дозу препарата. Активного вещества сыворотки, обычно достаточно для контроля судоро. Сила глубоких сухожильных рефлексов начинает уменьшаться, когда уровни Аспаркама превышают 4 мэкв / л. Рефлексы могут отсутствовать при 10 мг-экв магния / литр, где паралич дыхания является потенциальной опасностью. Инъекция кальция должна быть доступна для противодействия потенциальным опасностям интоксикации при эклампсии.

50% Аспаркама — сульфатная инъекция необходимо разбавлять до концентрации 20% или менее до внутривенной инфузии. Скорость введения должна быть медленной и осторожной, чтобы избежать гипермагнезии. 50% раствор также должен быть разбавлен до 20% или менее для внутримышечной инъекции у младенцев и детей.

Лабораторные тесты

Аспаркам не следует давать, если гипомагниемия была подтверждена и концентрация сыворотки контролируется. Нормальный уровень сыворотки составляет 1,5-2,5 мг-экв / л.

Лекарственное взаимодействие

Депрессанты ЦНС — Когда барбитураты, наркотики или другие снотворные средства (или системные анестетики) или другие депрессанты ЦНС В случае назначения совместно с Аспаркамом всевозможных антидеприсантов, наркотических и снотворных средств следует регулировать дозировку с осторожностью из-за аддитивных эффектов, снижающих содержание магния в ЦНС. Депрессия ЦНС и дефекты полученные при приеме Аспаркама, могут быть антагонизированы кальцием.

Нервно-мышечные блокирующие агенты. Чрезмерный нервно-мышечный блок произошел у пациентов, получавших парентеральный Аспаркам сульфат и нервно-мышечный блокирующий агент; эти препараты следует вводить одновременно с осторожностью.

Сердечные гликозиды — следует вводить с особой осторожностью, потому что серьезные осложнения сердечной проводимости, которые могут привести к блоку сердца, могут возникать, если для лечения требуется введение кальция.

Беременность

Непрерывное введение препарата свыше 5-7 дней беременным женщинам может привести к гипокальциемии и аномалиям костей у развивающегося плода. Эти аномалии костей включают скелетную деминерализацию и остеопение. Кроме того, сообщалось о случаях перелома костей новорожденных. Самая короткая продолжительность лечения, которая может привести к повреждению плода, неизвестна. Аспаркам сульфат следует использовать во время беременности, только если это явно необходимо. Если Аспаркам сульфат назначается для лечения преждевременных родов, женщина должна быть проинформирована о том, что эффективность и безопасность такого использования не установлены и что использование препарата в течение 5-7 дней может вызвать аномалии плода.

Нетератогенные эффекты

При введении непрерывной внутривенной инфузией (особенно более чем за 24 часа до родов) для контроля судорог у женщины с токсикозом новорожденный может проявлять признаки токсичности Аспаркама, включая нервно-мышечную или респираторную депрессию (см. ПЕРЕДОЗИРОВКА).

Непрерывное применение сульфата Аспаркама является несанкционированным лечением преждевременных родов. Безопасность и эффективность такого использования не установлены. Применение Аспаркама за пределами его прямого назначения у беременных женщин должна проводиться обученным акушерским персоналом в больнице или соответствующими учреждениями акушерской помощи.

Кормящим матерям

Поскольку Аспаркам распределяется в молоке во время парентерального введения, препарат следует использовать с осторожностью у кормящих женщин.

Возрастные пациенты часто нуждаются в уменьшенной дозировке из-за нарушения функции почек. У пациентов с тяжелыми нарушениями дозировка не должна превышать 20 граммов в течение 48 часов. Сыворотка Аспаркам должна контролироваться у таких пациентов.

Побочные эффекты

Побочные эффекты парентерального введения Аспаркама обычно являются результатом интоксикации Аспаркамом. К ним относятся промывка, потливость, гипотония, депрессивные рефлексы, вялый паралич, гипотермия, кровообращение, депрессия сердечной и центральной нервной системы, приводящая к респираторному параличу.

Передозирровка

Проявляется в резком падении артериального давления и паралича дыхания. Исчезновение дыхательного рефлекса надколенника является явным клиническим признаком для обнаружения начала интоксикации Аспаркамом. В случае передозировки должна быть предусмотрена искусственная вентиляция до тех пор, пока инъекция Кальция не будет введена внутривенно, чтобы противодействовать воздействию магния.

Для нейтрализации передозировки

Часто требуется искусственное дыхание. Внутривенный кальций от 10 до 20 мл 5% раствора (разбавленный, если желательно, изотоническим хлоридом натрия для инъекций) используется для противодействия эффектам гипермагнеземии. Может оказаться полезным подкожный физостигмин, от 0,5 до 1 мг.

Гипермагнезиемия у новорожденного может потребовать реанимации и помощи при вентиляции через эндотрахеальную интубацию или прерывистую вентиляцию положительного давления, а также внутривенный кальций.

Способ применения и дозы

Дозировка сульфата Аспаракама должна быть тщательно отрегулирована в соответствии с индивидуальными требованиями, а введение препарата следует прекратить, как только будет получен желаемый эффект.

Уместны как внутривенное, так и внутримышечное введение. Внутримышечное введение неразбавленного 50% раствора приводит к терапевтическому эффекту через 60 минут, тогда как внутривенные будут давать терапевтический эффект почти сразу. Скорость внутривенной инъекции обычно не должна превышать 150 мг / мин (1,5 мл концентрации 10% или ее эквивалента), за исключением тяжелой эклампсии с судорогами. Непрерывное материнское введение препарата во время беременности в течение 5-7 дней может вызвать аномалии плода.

Растворы для внутривенного вливания должны быть разбавлены до концентрации 20% или менее до введения. Обычно используемыми разбавителями являются 5% инъекции декстрозы и 0,9% инъекции хлорида натрия. Глубокая внутримышечная инъекция неразбавленного (50%) раствора подходит для взрослых, но для детей раствор следует разбавлять до концентрации менее 20%.

Дефицит магния

При лечении слабого дефицита магния обычная взрослая доза составляет 1 грамм, что эквивалентно 8,12 мэкв (2 мл 50% раствора), вводимого внутримышечно каждые шесть часов для четырех доз (эквивалентно в общей сложности 32,5 мэкв в течение 24 часов). При сильной гипомагниемии до 250 мг (приблизительно 2 мг-экв) на кг массы тела (0,5 мл 50% раствора) можно вводить внутримышечно в течение четырех часов, если это необходимо. Альтернативно, 5 г (приблизительно 40 мг-экв) можно добавить в один литр 5% инъекции декстрозы или 0,9% раствора натрия хлорида для медленной внутривенной инфузии в течение трех часов. При лечении состояний дефицита следует соблюдать осторожность, чтобы предотвратить превышение почечной экскреторной способности.

Внутривенное питание

Парентеральное питание и вообще его необходимость при приеме Аспаракама точно не известны. Поддерживающая доза, используемая у взрослых, колеблется от 8 до 24 мЕк (1 грамм до 3 г) ежедневно; для младенцев диапазон от 2 до 10 мг-экв (0,25 г до 1,25 г) ежедневно.

При пре-эклампсии или эклампсии

При тяжелой пре-эклампсии или эклампсии общая начальная доза составляет от 10 до 14 г сульфата Аспаракама. Внутривенно можно вводить дозу от 4 г до 5 г в 250 мл 5% инъекции декстрозы, USP или 0,9% инъекции хлорида натрия. Одновременно даются внутримышечные дозы до 10 граммов (5 г или 10 мл неразбавленного 50% раствора в каждую ягодицу). Альтернативно, начальная внутривенная доза 4 г может быть дана путем разбавления 50% раствора до концентрации 10 или 20%; разбавленную жидкость (40 мл 10% раствора или 20 мл 20% раствора) затем можно вводить внутривенно в течение трех-четырех минут.

Впоследствии от 4 г до 5 г (от 8 до 10 мл 50% раствора) вводят внутримышечно в чередующиеся ягодицы каждые четыре часа по мере необходимости, в зависимости от продолжающегося присутствия рефлекса и адекватной функции дыхания. Альтернативно, после первоначальной внутривенной дозы, некоторые клиницисты вводят от 1 г до 2 г / ч путем постоянной внутривенной инфузии. Терапия должна продолжаться до тех пор, пока пароксизмы не прекратятся.

Уровень сыворотки 6 мг / 100 мл считается оптимальным для контроля судорог. Не следует превышать общую ежедневную (24 часа) дозу от 30 до 40 граммов.

При наличии тяжелой почечной недостаточности максимальная доза сульфата Аспаракама составляет 20 г / 48 часов, а также должны быть получены частые концентрации препарата в сыворотке.

Другие виды использования

В противодействии мышечно-стимулирующим эффектам отравления барием обычная доза сульфата Аспаракама составляет от 1 грамма до 2 г внутривенно.

Для контроля припадков, связанных с эпилепсией, гломерулонефритом или гипотиреозом, обычная взрослая доза составляет 1 грамм, вводимую внутримышечно или внутривенно.

При пароксизмальной предсердной тахикардии Аспаракам следует использовать только в том случае, если более простые меры потерпели неудачу и нет признаков повреждения миокарда. Обычная доза составляет от 3 до 4 граммов (от 30 до 40 мл 10% раствора), вводимого внутривенно в течение 30 секунд с особой осторожностью.

Для уменьшения отека головного мозга внутривенно вводят 2,5 г (25 мл 10% раствора).

Несовместимость

Препарат в растворе может приводить к образованию осадка при смешивании с растворами, содержащими: спирт (в высоких концентрациях тяжелых металлов), с гидрокортизоном натрия, с щелочным карбонатом и сукцинатом, с бикарбонатом, с фосфатом, с щелочным гидроксидом, с полимиксином B сульфатных арсенатов, с прокаином гидрохлорида, с барием, с салицилатами, с кальцием, с стронцием, с фосфатом клиндамицина, с тартрами.

На потенциальную несовместимость часто оказывают влияние изменения концентрации реагентов и рН растворов.

Аспаракам может уменьшать антибиотическую активность стрептомицина, тетрациклина и тобрамицина, если их давать вместе.

Парентеральные лекарственные препараты следует проверять визуально на твердые частицы и обесцвечивание перед введением, когда разрешается раствор и контейнер.

Форма выпуска

Аспаракам (магния Аспаригинат), сульфатная инъекция поставляется в одноразовых контейнерах следующим образом:

Не применять, если раствор не является прозрачным, а контейнер поврежден. Хранить при температуре от 20 до 25 ° C.

Значение рН составляет от 5,5 до 7,0. 50% концентрация имеет молярность 4,06 мОсмоль / мл.Раствор не содержит бактериостата, антимикробного агента или добавленного буфера (кроме регулирования рН) и предназначен только для использования в виде однократной инъекции. Когда требуются меньшие дозы, неиспользованная часть должна быть отброшена всем блоком.

Аспаркам (магния Аспартат) сульфат, гептагидрат химически обозначен MgSO4 7H2O с молекулярной массой 246,48, и происходит в виде бесцветных кристаллов или белого порошка, свободно растворимого в воде.

Пластиковый шприц сформирован из специально разработанного полипропилена. Вода проникает изнутри контейнера с чрезвычайно низкой скоростью, что будет иметь незначительное влияние на концентрацию раствора в течение ожидаемого срока годности. В контакте с пластиковым контейнером, могут вымываться определенные химические компоненты из пластмассы в очень малых количествах; однако биологическое тестирование поддерживает безопасность материала шприца.

Частые вопросы по применению Аспаркама

Можно ли управлять автомобилем после использования Аспаракама?

В зависимости от реакции на Аспаракам после принятия, если вы чувствуете головокружение, сонливость или слабость, тогда Аспаракам не безопасен для вождения или управления техникой после применения крайне нежелательно. Как предписано врачем, опасно употреблять алкоголь при приеме лекарств, поскольку он подвергает пациентов сонливости и риску для здоровья. Пожалуйста, обратите внимание на такой эффект, особенно при приеме антибиотиков и сильнодействующих средств. Целесообразно проконсультироваться со своим врачом вовремя для получения правильной рекомендации и медицинской консультации.