На слуху современных родителей находится такое понятие, как часто болеющий ребенок. Но что оно означает, толком никто не знает. Сколько раз в году должен болеть малыш, чтобы доктор причислил его к категории ЧБД? Этот вопрос интересует всех, кто заботится о здоровье деток.

Какие малыши относятся к ЧБД?

В медицине часто болеющими пациентами считаются:

• малыши возрастом до 1 года, у которых случаи заболеваемости ОРВИ составляют 4 и более за время жизни;
• дети 1 – 3 лет, страдающие ОРЗ 6 и более раз в году;
• пациенты 3 – 5 лет, обращающиеся к педиатру с простудными заболеваниями 5 и более раз за 1 год;
• дети возрастом 5 лет и старше – 4 и более обращений по поводу ОРЗ в год.

Бывает, что ребенок болеет не часто, но длительно – это если с каждым случаем ОРЗ приходится бороться более 14 дней. Длительно болеющие дети также входят в число ЧБД.

Общие признаки ОРЗ выражаются слабостью, насморком, повышением температуры, кашлем, проблемами с горлом.

У ЧБД-малышей может наблюдаться только один, но длительно не проходящий симптом. Например, при нормальной температуре тела маленький человечек может постоянно покашливать или шмыгать носом. Если же у малыша отмечается повышенная температура без симптоматики простудных заболеваний, она может сигнализировать о наличии скрытой инфекции в организме.

Причины частой заболеваемости детей

Основными причинами того, что ребенок часто болеет, могут быть разные моменты:

1. микроклимат;
2. питание;
3. патологии;
4. образ жизни;
5. экология;
6. наследственность и пр.

Разберем каждый пункт подробнее.

Микроклимат

Микроклимат как фактор повышенной заболеваемости устраняют путем создания благоприятных условий проживания. Дети до года не должны контактировать с большим количеством людей, пусть это даже и родственники. В детской комнате должно быть светло, свежо и чисто. В период развития крохи важно, чтобы он не становился свидетелем ссор между родителями. Если ребенок часто болеет, не исключено, что проблема имеет психологические корни.

Питание

Когда постоянно болеет малыш, не достигший годовалого возраста, это может говорить о тяжелом восприятии искусственного вскармливания. Материнское молоко от самых истоков человечества считается лучшим противовирусным средством, ведь оно богато антителами. Таким образом, предупредить частое ОРВИ помогает длительное грудное вскармливание. По мере возможности не отлучайте ребенка от груди до 1,5 лет.

Если у мамы рано исчезло молоко или кроха не наедается его малым количеством, либо женщина вынуждена вскоре после родов выходить на работу, для питания малыша необходимо покупать качественные смеси. В период прикорма органично вводите в детский рацион творог, рис, овощи, гречку, мясную продукцию, крупы.

Патологии

Замечено, что с простудными заболеваниями чаще приходят к педиатру те детки, которые имеют хронически текущие процессы в ЛОР-органах. Выясняя, почему ребенок часто болеет, проверьте его аденоиды. Не исключено, что именно их разрастание является виновником регулярных простуд.

Образ жизни

Если ребенок часто болеет, независимо от возраста пересмотрите его образ жизни. Ученые многократно доказали: дети, регулярно страдающие ОРВИ, мало двигаются, нерационально питаются, мало спят и редко бывают на свежем воздухе. Отсутствие закалки, лень делать зарядку и выполнять гигиенические процедуры, нарушение режима дня неизбежно приведут к тому, что всё чаще и чаще мама станет обращаться к педиатру со словами «мы опять заболели».

Экология

Неблагоприятные экологические условия, в которых обитает ребенок, – еще один виновник того, что ребенок часто болеет. Выхлопные газы от автотранспорта, электромагнитные волны современных приборов, пыль, шум, вредные выбросы в воздух способны повлиять на здоровье женщины и впоследствии отразиться на потомстве.

Если не получается изменить место проживания, хотя идеальной среды обитания для человека нет нигде, для профилактики заболеваемости детей возрастом 3 – 7 лет включайте в их рацион полезные продукты (кисломолочные Аципол и Бифилакт, мармелад для выведения свинца, мед для защиты от радиации).

Из витаминных комплексов маленьким жителям промышленных регионов рекомендован Триовит.

Витамины и минералы изгоняют из организма вредные вещества. Они являются лучшей профилактикой разных заболеваний, в число которых входит и постоянно докучающая респираторка.

Наследственность

Патологии, заложенные на генетическом уровне, также могут послужить благодатной почвой для ОРВИ. Если в детском организме протекает какой-либо хронический процесс, то все силы уходят на его искоренение. Ослабленная иммунная система не успевает справляться со всеми проблемами, и малыш очень часто болеет.

В ОРВИ виноват… детский сад

Распространенной и нормальной ситуацией является посещение детского сада детьми 2 лет. Но ненормальным мамы считают бесконечные болезни чада, связанные с внедрением в коллектив. В домашней обстановке родители стараются оградить малыша от всяких болячек. Но в детском саду он погружается в другую атмосферу с собственными микробами.

Ровесники крохи в процессе адаптации тоже постоянно болеют и, не успев толком выздороветь, снова заражаются друг от друга.

Что можно сделать в этом случае? Все мероприятия нужно направить на укрепление иммунитета. Тот же свежий воздух, вкусная полезная еда, а не фаст-фуды, допустимые физические нагрузки способствуют оздоровлению организма. Если малыш в очередной раз переболел ОРВИ, не торопитесь с выходом в детсад. Пусть он побудет дома лишние 3 – 5 дней. В летнее время организуйте поездку на море.

Укрепляем детский иммунитет без медикаментов

Чтобы ребенок не жаловался на недомогание каждый месяц, приготовьте ему витаминный напиток из следующих ингредиентов:

• ягоды черной смородины – 1 ст. л.;
• плоды шиповника – 3 ст. л.;
• измельченный крапивный лист – 2 ст. л.

Перемешайте природное сырьё и отберите от смеси 1 ст. л. Заварите продукт 2 стаканами кипятка. Настаивайте его в темном месте, затем пропустите через марлю и дайте ребенку. Если напиток покажется крохе невкусным, подсластите его небольшим количеством сахара.

Следующий сбор надежно защитит ваше чадо от ОРВИ. Возьмите зверобой (2 части), плоды боярышника и крапиву (по 3 ч.). Корешки родиолы и заманихи, а также плоды шиповника добавьте к ним в количестве 4 частей каждого вида сырья. Отмерьте 2 ст. л. сбора и высыпьте в термос. Залейте продукт полулитром кипятка и дайте ему простоять ночь. Наутро введите в настой мед из расчета 1 большая ложка на каждый стакан жидкости и давайте его ребенку пить дважды в день по 1 ст. л. Это средство специалисты рекомендуют делать для защиты детского организма от радиации.

Если ваш малыш в данный момент болеет ОРВИ, сделайте ему ингаляции на основе эфирных масел. Подойдет продукт из полыни, лимона, мяты, базилика, шалфея, аниса или кипариса. Налейте в мисочку теплой воды и капните в нее 4 капельки эфира. Пусть малыш подышит паром 5 – 15 минут (сколько выдержит).

Для постоянно страдающего ОРЗ ребенка можно ограничиться одним лимонным эфиром. 2 – 3 капли масла вводят в 200 мл 40-градусной жидкости и усаживают больного над ёмкостью на 7 минут.

Профилактика ОРВИ

По мнению доктора Комаровского, лучшей профилактикой простуд при эпидемии является обработка носовых ходов Оксолиновой мазью. Если требуется выйти в места повышенного скопления людей, в потенциально опасное время года препаратом смазывают нос изнутри.

По возвращению с прогулки носик малыша промывают раствором морской соли. Ребенку, умеющему полоскать горло, такой соляный раствор делают для защиты ротоглотки от вирусов. Соотношение ингредиентов – 0,5 ч. л. морской соли на стакан теплой кипяченой воды.

Многие мамы, у которых дети часто болеют, расспрашивают врачей о том, как же укрепить у ребенка иммунную систему. В самом деле, если ребенок хватает вирусную инфекцию там, где с другими детьми ничего не происходит, значит, у него снижен иммунитет. Логика простая – укрепить иммунитет, и проблем не будет, закончатся мамины бесконечные больничные, а ребенок сможет беспрепятственно ходить и в детский сад, и в спортивную секцию, и даже в бассейн, если его родители того пожелают.

К сожалению, это не совсем так. Если у часто болеющего ребенка и есть снижение иммунитета, то оно вторично . Другими словами, не снижение иммунитета привело к частым ОРВИ, а частые ОРВИ измотали иммунную систему. Причин же собственно частых инфекций всего три, и их устранение не потребует от родителей больших усилий. Тем более, что все эти причины – внешние, и являются результатом воздействия на ребенка факторов внешней среды. Частые простуды ребенка - это не наследственное заболевание и не какой-нибудь страшный синдром, так что бояться родителям нечего.

Ребенку можно помочь, нужно лишь настроиться на то, что придется приложить некоторые усилия.

Причина первая - виноваты взрослые.

Такое случается нередко – малыш еще не ходит в детский сад, а болеет чуть ли не каждый месяц, иногда подолгу. Педиатр, разумеется, разводит руками, назначает антибиотики и выписывает маме очередной больничный лист.

Вроде бы и со сверстниками ребенок почти не общается, и взрослые вокруг него болеют не так уж часто, а температура поднимается раз в месяц, иногда даже чаще. Почему?

Потому, что рядом с ребенком самый настоящий очаг инфекции - так называемый ее бессимптомный носитель. Лечить нужно не ребенка, а кого-то из взрослых, кто часто общается с ребенком, маму, бабушку, папу.... Наиболее вероятная причина частых ОРВИ у не ходящих в сад детей – хронический тонзиллит у мамы. Она уже и забыла про него, благо ангины не повторялись уже много лет, однако мамины миндалины по-прежнему остаются очагом инфекции, только страдает не сама мама, а ее малыш.

Если у ребенка сопли "без причины" и никакие капли в нос не помогают - опять же нужно лечиться взрослому окружению ребенка. Даже самый ослабленный "домашний" ребенок не будет часто "простужаться", если вокруг него нет ностиелей инфекции.

Что делать? Подобная ситуация – вовсе не показание к немедленному удалению миндалин у всех членов семьи. Маме (а иногда и папе) достаточно пройти курс промываний миндалин у отоларинголога – тонзиллит отступит на годы, а ребенок тем временем окрепнет и перестанет выдавать повышенную температуру при каждом мамином поцелуе.

Причина вторая - детский сад

Такое бывает с детьми, которые ходят в детский сад.

Почему? Потому что в детском коллективе любая инфекция распространяется с огромной скоростью, а некоторые родители стараются сдать в детский сад даже откровенно заболевающих детей – потому что именно сегодня у них какие-нибудь срочные дела на работе.

Следствие частых ОРВИ у ребенка – формирование хронического очага инфекции в верхних дыхательных путях. Чаще всего такой очаг выглядит как увеличение аденоидов (ребенок не дышит носом и храпит по ночам) или – в более старшем возрасте – как хронический тонзиллит. Это уже частые ангины с высокой температурой и налетом на миндалинах.

Как бороться? Конечно – лучший способ справиться с распространением таких инфекций – посадить на входе в сад медицинскую сестру, которая бы беспощадно отправляла домой любого ребенка с плохо дышащим носом. В некоторых детских садах так, кстати, и делают. Только, к сожалению, не во всех.

Здесь тоже нужно обращаться к врачу-отоларингологу, но уже не к взрослому, а к детскому. Задача такого доктора – выявить и санировать тот самый очаг инфекции, который и приводит к частым ОРВИ. Между прочим, такому ребенку даже не нужно порой контактировать со сверстниками – при любом переохлаждении инфекция на аденоидах становится активной – ребенок как будто заражает себя сам.

Вот только не надо немедленно соглашаться на удаление аденоидов , необходимо взвесить все за и против. Инфекцию с них вполне могут убрать курс промываний лекарственными веществами и физиотерапия, а стресс, возникающий после хирургической операции, сам по себе может ослабить иммунитет малыша.

И только после того, как миндалины у ребенка уменьшатся, можно приступать к восстановлению иммунной системы. Раньше это делать просто бесполезно.

Третья причина - синдром хронической усталости

В последнее время все чаще у часто болеющих детей врачи находят вирус Эпштейна-Бар. Это вирус из группы герпесоподобных, и он способен чрезвычайно долго находиться в организме. В его послужном списке – инфекционный мононуклеоз, свинка и уже знакомые нам хронический тонзиллит и аденоиды. А еще доктора приписывают этому вирусу модное нынче заболевание – синдром хронической усталости. Периодически обостряясь, вирус Эпштейна-Бар вызывает у детей частые и подолгу протекающие ОРВИ, сопровождающиеся высокой температурой, увеличением небных миндалин (гланд) и увеличением шейных лимфатических узлов («железок»). Проблема эта до крайности неприятная, но и с ней справиться можно.

Как бороться? Алгоритм борьбы с вирусом Эпштейна-Бар прост – как и в предыдущем случае, нужна санация очагов инфекции. Дело в том, что на пораженных вирусом миндалинах очень часто поселяется уже бактериальная флора – тот самый стафилококк, который потом выявляют в мазках доктора. Кроме этого необходима противовирусная терапия (чаще всего ацикловир) в время обострения инфекции. Вне обострения ацикловир бесполезен – не размножающийся активно вирус практически неуязвим. А вот иммунная система вполне способна и сама контролировать численность вируса – правда, только тогда, когда нет обострения заболевания.

Если следовать подобному алгоритму, за шесть месяцев вирус Эпштейна-Бар попросту вымрет, и ребенок перестанет так часто болеть. Конечно же, антитела к этому вирусу останутся на всю жизнь, но это и не страшно – организм навсегда сохраняет те клетки иммунной системы, которые являются «специалистами» по уже перенесенным заболеваниям.

Таким образом, мероприятия по улучшению иммунитета ребенка нужно проводить только после устранения вышеперечисленных причин его частых простуд, иначе они будут в лучшем случае неэффективны.

Статья расскажет, почему дети болеют часто, научит как правильно лечить и закалять часто болеющего ребенка.

21 век ознаменован колоссальным взлетом в развитии медицины, но при этом аббревиатура «ЧБД » по отношению к нашим детям становится нормой в педиатрии.

Особенно часто этот медицинский термин применяется к малышам, когда они идут в детский сад. В это время бесконечные насморк, кашель и повышенная температура становятся постоянными спутниками ребенка.

Проблема часто болеющих детей

Главная проблема, по мнению родителей, одна: ребенок болеет ОРЗ и ОРВИ намного чаще, чем его одногодки. Однако нужно понимать, что проблема эта исключительно возрастная: чем старше ребенок, тем лучше иммунитет.

У малышей иммунная система не развита, поэтому к ним, как магнитом, притягиваются все «болячки», которые постепенно тренируют и закаляют детский организм.

ВАЖНО: Пока ребенок находится дома, в одном и том же микроклимате, иммунная система, не получая раздражителей, «засыпает».

Как только малыш впервые переступает порог детского сада, его иммунитет получает такой огромный стресс в виде незнакомых вирусов и инфекций, что справится со всем сразу ему просто не под силу. Отсюда непрекращающийся насморк, длительный кашель, непонятно откуда-то взявшаяся аллергия, хронические заболевания.

Детский коллектив — источник болезней для часто болеющего ребенка

Но так и должно быть, потому что именно так формируется иммунитет. Задача родителей — понимать и помнить этот закон будущего здоровья ребенка.

Причины часто болеющих детей

Несмотря на закономерность частоты детской заболеваемости, существуют определенные причины, ухудшающие естественное течение процесса:

• В возрасте от одного до двух лет у ребенка в организме практически не остается материнских антител, а активный иммунитет еще слабо сформирован, поэтому особенно уязвим. Отсюда практически беспрерывные респираторные заболевания
• Не последнюю роль играет окружающая среда, в которой находится малыш. Если в непосредственной близости от дома расположены крупные автомобильные пути или железнодорожные вокзалы, промышленные предприятия, фабрики или заводы, то обычные детские ОРЗ и ОРВИ в 50% осложнятся кишечными расстройствами или заболеваниями щитовидной железы
• Соблюдение правил личной гигиены — один из важных моментов в формировании детского иммунитета. Если ребенок приучен «с пеленок» мыть руки после уличной прогулки, перед едой, то и в дальнейшем он будет чистоплотен и менее подвержен случайным инфекциям
• Самостоятельное лечение ребенка препаратами, которые не назначал педиатр. Фраза «Подружка покупала своему Мишеньке: хоть и очень дорогое, но такое эффективное, правда, появилась аллергия, но зато не кашляет», не должна быть аргументом. Ни одно лекарство не является панацеей

ВАЖНО: Следует заниматься воспитанием и, одновременно с тем, формированием детского иммунитета путем корректировки поведения ребенка.

Проживание вблизи промышленных предприятий — одна из причин частых болезней у детей

Есть четкие правила, которых нужно обязательно придерживаться:

1. игрушки в рот брать нельзя
2. еду, упавшую на пол, есть нельзя
3. на прогулке ничего не совать в рот
4. если кто-то рядом кашляет – отойти или отвернуться

При соблюдении таких норм, риск заболеть у малыша снижается.

Почему ребенок часто болеет простудными заболеваниями?

Почему ребенок часто простужается? Или, как говорил великий классик А.И.Герцен, «Кто виноват?». Ответ прост: в большинстве случаев виноваты сами родители, которые организовывают неправильный подход к кормлению, одеванию, лечению, оздоровлению ребенка.
Если ребенок, по мнению родителей, плохо ест, причем не помогают даже бабушкины песни-пляски, не нужно его заставлять. Когда организм почувствует потребность в питании, ребенок сам прибежит и будет просить кушать. Задача же родственников в данном случае – правильно подобрать рацион.

ВАЖНО: Детская пища должна быть сбалансированной, содержать овощи, фрукты, мясо, кисломолочные продукты и крупы.

• Питье нужно предоставлять ребенку по первому требованию, но, что очень важно, не для удовольствия, а для утоления жажды. Это могут быть соки, чаи, не газированная вода комнатной температуры
• Нельзя перегревать ребенка, так как потливость больше располагает к подхвату инфекций, чем переохлаждение
• Воздух в помещении должен быть всегда свежим и прохладным, а игрушки моющимися

Почему ребенок часто болеет бронхитом?

У часто болеющих детей ОРВИ может протекать с осложнениями, вследствие которых происходит поражение лор-органов.

Если родители не сумели противостоять инфекции, она опускается ниже. Сначала она поражает верхние дыхательные пути, затем нижние. Так ребенок и «обзаводится» бронхитом, бронхиолитом или пневмонией.

ВАЖНО: Патогенная флора может попадать в организм ребенка через игрушки, пыль.

Частые бронхиты — результат осложнения ОРВИ у часто болеющих детей

Почему ребенок часто болеет в детском саду?

Дошкольные учреждения, несмотря на все меры предосторожности, является рассадником самых разнообразных заболеваний.

А так как дети проводят очень много времени в замкнутом пространстве (пусть даже в каждой группе своя микрофлора, к которой адаптировался организм ребенка), инфекция, передаваемая друг другу, распространяется моментально.

ВАЖНО: В хорошо отапливаемом помещении детского сада воздух быстро осушается, а проветривание приводит к сквознякам. Результатом этого нередко становится массовое поражение детей ОРЗ.

Иммунитет у всех детей разный: кто-то заболел раньше, кто-то позже, инфекция не перестает «гулять» по помещению и рецидив в таких случаях – частое явление.

Часто болеющие дети в школе

Обычно к тому моменту, когда ребенок из категории ЧБД идет в школу, иммунитет его относительно развит. Но вливание в коллектив с новой микрофлорой не может пройти незаметно. Пока будет происходить выработка антител, школьник может регулярно чихать и кашлять.

ВАЖНО: Этот процесс будет постепенно замедляться и вскоре адаптация удачно завершится.

Если при посещении школы ребенок болеет так же часто, как и в детском саду, при этом часто воспаляются лор-органы, ухудшается слух во время болезней, время от времени случаются отиты — виной всему могут быть чрезмерно разросшиеся аденоиды .

В таком случае ребенка необходимо показать детскому отоларингологу для подтверждения или опровержения диагноза.

Лечение часто болеющих детей

Самым главным в терапии является правильная постановка диагноза, так как для лечения ОРЗ, ОРВИ или гриппа используются разные препараты.

ВАЖНО: Не ошибиться с диагнозом помогут результаты общего анализа крови ребенка.

• Если у ребенка высокая температура (выше 38,5), используют жаропонижающие средства. Большой популярностью пользуются препараты «Нурофен», «Ибуфен» (действующее вещество ибупрофен), «Панадол» (действующее вещество парацетамол). Они являются не только жаропонижающими, но еще и обладают противовоспалительными свойствами и оказывают седативное (успокаивающее) действие

ВАЖНО: Принимать такие лекарства можно до 4-х раз в течение суток не более 30 мг на 1 кг веса малыша.

• Сбить ребенку температуру надолго помогут свечи «Цефекон» или «Анальдим»

Некогда популярное высокоэффективное жаропонижающее средство «Найз» на основе нимесулида сейчас запрещено использовать для детей. В нем содержатся опасные химических соединения, вызывающие аллергию, поражающие печень, почки и другие органы и системы ребенка.

ВАЖНО: Быстро сбить высокую температуру у ребенка можно, использовав одновременно два жаропонижающих препарата различного действия и способа применения, например: дать пол дозы сиропа «Нурофена» (действующее вещество ибупрофен) и поставить пол свечи «Цефекона» (действующее вещество парацетамол).

• На начальном этапе заболевания можно помочь детскому организму быстрее справиться с вирусами и поддержать иммунитет с помощью препаратов: «Афлубин», «Инфлюцид», «Иммунофлазид», «Флавозид», «Противофлазид»
• Возможно применение интерферонов, таких как «Виферон», «Анаферон», «Лаферобион», «Гиппферон», «Назоферон». «Виферон», «Гиппферон» и «Лаферобирн» выпускаются в виде ректальных свечей, «Анаферон» — в виде таблеток, «Назоферон» — капли или спрей для носа. Но не все родители считают их приемлемыми, опасаясь последствий вмешательства в естественные процессы организма
• Для лечения гриппа у детей раньше чаще всего использовался «Арбидол» . Но так как вирусы с течением времени мутируют, педиатры рекомендуют использовать детям от 7 лет «Ремантадин» или ему подобные по составу, а деткам младшего возраста – «Тамифлю»
• Когда в организме ребенка появляются бактерии (о чем расскажет анализ крови), необходимо применение антибактериальных препаратов. Очень эффективными, в зависимости от диагноза, как педиатры, так и родители малышей, считают «Амоксиклав», «Флемоксин», «Цефекс»
• Лекарство от заложенного носа нужно выбирать в зависимости от цвета выделений из него

ВАЖНО: Сразу нос обязательно следует промыть с помощью обычного физраствора : закапать и через пару минут помочь ребенку высморкаться или очистить носовые ходы при помощи аспиратора.

• Если выделения представляют собой гнойные сгустки зеленого цвета, то нужно применить антибактериальное местное средство, например «Биапарокс» или «Изофра»
• Если выделения прозрачные и при этом ребенку трудно дышать носом, можно использовать детские сосудосуживающие капли: «Називин», «Риназолин», «Отривин», «Пиносол»
• Боли в горле деткам от трех лет могут облегчить различные спреи («Ингалипт», «Каметон», «Орасепт», «Ангилекс» ), а малышам до трех лет педиатры рекомендуют давать отвары цветков ромашки или череды
• Для облегчения вывода мокроты из легких и бронхов нужно использовать различные муколитические средства (растительные) и бронходилятаторы (синтетические). К первым относятся грудные сборы, корни алтея и солодки, мукалтин , ко вторым – «АЦЦ», «Амбробене», «Амброксол»

Часто болеющий ребенок: как повысить иммунитет?

Ребенок выздоровел, он снова бодр и весел, значит наступило время заняться укреплением иммунной системы. Для этого нужно:

• соблюдать режима дня – полноценный сон ночью и обязательный отдых днем в проветриваемом помещении
• рациональная диета
• обязательная утренняя зарядка и ежедневные прогулки на свежем воздухе
• общий массаж грудной клетки 2-4 раза в год
• принимать витамины , рекомендуемые педиатром

Прием витаминов — один из способов повышения иммунитета у часто болеющего ребенка

ВАЖНО: Чтобы повысить детский иммунитет, вовсе не требуется больших материальных затрат или экстремальных физических нагрузок. Даже ежедневное выполнение обычной утренней зарядки в хорошо проветренной комнате способно значительно улучшить здоровье ребенка.

Закаливание является одним из вариантов укрепления иммунитета ребенка категории ЧБД. Но это нужно делать, когда ребенок абсолютно здоров.

Прогулки на свежем воздухе — один из видов закаливания часто болеющих детей

Начинать нужно аккуратно, без крайностей, понемногу изменяя привычный «тепличный» образ жизни ребенка:

• постепенно понижать температуру воды во время купания, купаться в природных водоемах в теплое время года
• разрешать ходить босиком по полу в летнее время
• постепенно вводить в рацион охлажденные продукты

Главное, делать все это систематически, непрерывно, контрастно.

Часто болеющие дети: профилактика

Чтобы минимизировать частоту заболеваний ОРЗ и ОРВИ ребенка, нужно:

• укреплять дыхательную системы с помощью зарядки и гимнастики, которой ребенок может ежедневно заниматься с мамой и папой
• поддерживать в детской комнате оптимальную для ребенка температуру (20-22˚С), и влажность 50-70%
• поощрять занятия спортом, развивающим дыхательные пути (плаванье, конный спорт, велоспорт) и подвижные игры на свежем воздухе
• обеспечивать сбалансированное питание, богатое необходимыми для нормального развития и функционирования детского организма витаминами и микроэлементами

Плаванье — эффективный метод профилактики ОРВИ и гриппа у часто болеющих детей

Родителям важно набраться терпения, помогать своему ребенку бороться с вирусами и нарабатывать иммунитет и не забывать слова известного детского врача Е.О. Комаровского: «Из часто болеющих детей получаются редко болеющие взрослые».

Видео: Часто болеющие дети-школа Комаровского

Часто болеющий ребёнок - что делать? Для начала, понять, что это совсем не диагноз. Это группа диспансерного наблюдения. В нее входят дети, которые часто болеют респираторными инфекциями, и это не связано с явными врожденными и наследственными патологиями. Формально, группа "часто болеющих" определяется так:

если ребенок в возрасте от 3 до 4 лет – болеет чаще 6 раз в год;

если ребенок в возрасте от 4 до 5 лет – болеет чаще 5 раз в год; - если ребенок старше 5 лет - болеет чаще 4 раз в год.

Когда такое происходит, родители часто винят "плохих врачей" и начинают самостоятельно мучить детей новыми и новыми лекарствами - чем могут только усугубить проблему. Если ребенок часто болеет, это означает, что он постоянно сталкивается с источниками инфекции. Они могут находиться внутри самого организма или во внешней среде - например, при большом числе контактов с людьми. Не случайно многие родители связывают всплеск заболеваний именно с началом посещения ребенком детского сада. Но причины могут быть и дома, в семье.

Внешние факторы

• отсутствие санитарной культуре в семье, дефекты ухода, например, нерациональное питание, с ребенком не гуляют, не занимаются физкультурой;

материальное неблагополучие, плохие санитарно-бытовые условия, а во вполне благополучных семьях наоборот – гиперопека над ребенком;

бесконтрольное применение антибиотиков, жаропонижающих средств, которые нарушают работу защитных факторов организма ребенка;

наличие хронических заболеваний лор-органов у родителей и других членов семьи, которые проживают вместе с ребенком; пользование общей посудой и т.д.;

проведение прививок перед началом посещения детского учреждения. Многие родители зачастую откладывают вакцинацию до момента поступления детсад, а вакцины ослабляют работу иммунной системы – в результате ребенок заболевает через несколько дней после начала адаптации к условиям детского учреждения;

родители не провели профилактических мероприятий перед началом посещения детсада, в результате организм ребенка не справляется с переутомлением и перевозбуждением нервной системы;

начало посещения ребенком детского сада (особенно в возрасте до 3 лет). В этом возрасте дети очень восприимчивы к респираторным заболеваниям.

большое количество контактов в местах с массовым пребыванием людей: транспорт, супермаркеты и др.

Лор-врач двух моих детей Светлана Данилова обычно категорично заявляет родителям, дети которых страдают синуситами, отитами, аденоидитом – нужно срочно забирать детей из учреждения домой хотя бы на пару месяцев. "Была бы моя воля - все бы садики закрыла",- категорично заявляет Светлана Владимировна.

Но у родителей зачастую нет возможности оставить ребенка дома: или не с кем, или финансовое положение не позволяет трудиться только папе или маме.

Внутренние факторы частой заболеваемости ребенка:

• До- и послеродовые неблагоприятные сценарии развития ребенка, например, гипотрофия, рахит, анемия, недоношенность, гипоксия в родах, энцефалопатия;

раннее искусственное вскармливание влияет на созревание иммунной системы;

аллергия, особенно та, которая передалась по наследству;

наличие у ребенка очагов хронической инфекции в рото- и носоглотке;

на слизистой оболочке носоглотки ребенка могут находиться вирусы и патогенная флора;

плохо работает «местный» иммунитет слизистой оболочки дыхательных путей;

у ребенка нарушены процессы терморегуляции и термоадаптации;

нарушение состава микрофлоры кишечника.

Комментирует Иван Лесков , отоларинголог:

“Настоящая проблема начинается тогда, когда ребенка приходится отдавать в детский сад, где в группе 20-25 человек. Из них трое-четверо всегда находятся в продромальном периоде инфекции, или приходят в детский сад после больничного – не долеченными. И хотя 3-4-летний ребенок уже может выработать антитела к инфекции, главное звено иммунитета – Т-система - еще не работает (она формируется к 5-6 годам). А это значит, что с 3 до 6 лет есть опасность формирования у ребенка хронических бактериальных очагов инфекции (тонзиллит, аденоидит), или персистирующих (лат. «постоянно пребывающих») хронических вирусов, к которым, в частности, относятся вирус Эпштейна-Барр, аденовирусная и цитамегаловирусная. Если ребенок часто болеет, простая стимуляция его иммунитета не даст желаемых результатов».

Что делать?

Три грамотных шага позволят вам разорвать порочный круг:
1. Выявить и санировать хронические очаги инфекции;

Сдать анализы на антитела к вирусам;

После выполнения двух первых пунктов – начать реабилитацию иммунной системы ребенка

Надо показать ребенка не только педиатру, но и отоларингологу. Именно лор-врач может оценить состояние миндалин, аденоидов, придаточных полостей носа и барабанной перепонки уха. Именно заболевания лор-органов является причиной частых болезней детей.

Лор-врач должен дать направление на анализ – посев со слизистой оболочки зева и носа для оценки микробного состояния. В слизистой носоглотки у часто болеющих детей зачастую мирно « живут» грибы рода Candida, стафилококки, гемофильная палочка (кстати, с прошлого года детям из группы риска прививку от гемофильной инфекции стали делать бесплатно), энтеробактерии. Они-то и являются источником воспалительного процесса.

В результате оценки анализов – назначается адекватное лечение. И только после того, как ребенок полностью выздоровеет, можно приступать к реабилитации иммунной системы.

Как проводить реабилитацию иммунной системы ребенка?

Сегодня очень часто педиатры используют в своей практике препараты растительного происхождения и гомеопатические препараты. Большинству из нас известны растения-адаптагены. Для стимуляции иммунитета используются элеутерококк, эхинацея, заманиха, левкой, лимонник китайский, родиола розовая, аралия маньчжурская. В аптеках продаются экстракты и настойки этих растений. В практике обычно применяют такую дозировку: 1 капля настойки на 1 год жизни. В эпидемический период иммунномодуляторы дают ребенку в течение недели – исключая выходные – в течение месяца.

Знатоки пчелиной продукции утверждают, что иммунитет можно поднять маточным молочком, пчелиным молочком, прополисом.

Если ребенок постоянно мучается насморками, отитами, у него необходимо стимулировать местный иммунитет. Необходимо применение препаратов (по рекомендации лор-врача и после сдачи анализов), которые нормализуют иммунитет в слизистой оболочке верхних дыхательных путей. Эти лекарства содержат лизаты бактерий. Они помогают предупреждать инфекции в носоглотке. Известны рибосомальные иммуномодуляторы, бактериальные лизаты и мембранные фракции и их синтетические аналоги. Специально не называю сами препараты, их должен назначить только доктор, желательно хороший иммунолог .

Комментирует Федор Лапий , иммунолог-инфекционист:

“Перед тем, как назначить препарат, необходимо оценить состояние здоровья ребенка. Для начала смотрится общий анализ крови – в норме ли содержание клеток-лимфоцитов. Их количество свидетельствует о том, есть ли у ребенка грубое нарушение иммунной системы (норма для детей в возрасте от 4 лет - 6,1 – 11,4х109/л). Выясняется, перенес ли ребенок пневмонию, гнойные отиты, менингит и другие тяжелые заболевания. После этого могут потребоваться другие исследования – иммунограммы. Они бывают разными. Иногда для того, чтобы правильно оценить происходящее с ребенком и назначить адекватное, эффективное лечение – иммунолог может назначить очень узконаправленный тест. При этом сама иммунограмма будет показывать норму. Но это не будет означать, что проблема снята».

Хорошо проводить интерферонопрофилактику . Даже новорожденным педиатры назначают в период сезонной заболеваемости нативный лейкоцитарный альфа-интерферон (в ампулах). Есть рекомбинантные виды интерферона – гриппферон и виферон (свечи), анаферон и афлубин. Индуктором интерферона является арбидол, помимо этого это еще и противовирусный препарат. Не стоит забывать оксолиновую мазь. Утром и вечером после того, как очистили нос ребенка от слизи и просто от корочек – аккуратно смазывать слизистую ватной палочкой с нанесенной на нее мазью.

Есть также физиотерапевтичксие варианты восстановления иммунитета. В многих пульмонологических отделениях и в центрах здоровья детей есть так называемые галакамеры , они моделируют основные параметры соляных пещер. Очень рекомендуются детям с бронхолегочными заболеваниями, аллергикам, да и просто часто болеющим детям. Нахождение в галокамере активизирует Т-клетки, повышается синтез эндогенного интерферона и уровень иммуноглобулинов. Обычно проводят два курса в год. Например, осенью и весной.

Ароматерапия – физиотерапевтическая процедура с использованием летучих биологически активных веществ. В зависимости от использования эфирного масла определенного растения – будет и соответствующий эффект. Широко известны противовоспалительные и антибактериальные свойства масла хвои, лаванды, лавра, фенхеля и базилика. В ароматерапии обязательно строго индивидуальный подбор эфирного масла.

Чуть подзабытое УФО – ультрафиолетовое облучение . Физиотерапевтические кабинеты детских поликлиник обычно оборудованы этими аппаратами. В результате воздействия ультрафиолетовых лучей не только возрастает бактерицидная активность крови, также усиливается фагоцитарная активность, происходит рост антимикробных антител.

При этом надо не забывать выполнять другие «немедикаментозные» мероприятия по оздоровлению. О них все знают или хотя бы слышали, но выполнение этих абсолютно грамотных инструкций требует от взрослых педантичной постоянности. Правила должны стать нормой жизни.

Правильно организовать режим дня ребенка. Он должен и погулять, и поиграть, и вовремя лечь спать.

Избегать стрессов. Потушить все конфликтные ситуации в семье. Как правильно замечают психологи: очень часто ребенок заболевает в тех семьях, где есть неразрешенные ситуации между родителями. Малыш таким образом привлекает внимание противоборствующих сторон на себя. В другом варианте –иммунитет ребенка падает из-за постоянного стресса в связи с ситуацией в семье.

Сделать правилом несколько раз в день промывать нос раствором поваренной соли (0, 9 %) или физраствором (стоит копейки). Многие родители покупают спреи, например, «Аква-Марис». Чтобы сэкономить – после того, как раствор в покупном препарате заканчивается, можно аккуратно плоскогубцами снять крышку и залить в бутылочку физраствор. Дешево и сердито. Другие спрей-системы не позволяют использовать их повторно.

Они помогут ребенку восстановить иммунитет.

- Обеспечить доступ к чистому воздуху. Чаще проветривайте, хотя бы перед сном делайте в комнате ребенка влажную уборку пола. Если есть возможность – уберите ковры-пылесборники. Или часто и очень тщательно чистите их.

• Очень хорошая традиция – хотя бы раз в год вывозить ребенка на море , желательно на две недели (не меньше). Если такой возможности нет – отправляйтесь в деревню, открывайте нынче тоже модный дачный сезон. Ребенку надо дать возможность прочистить бронхи от городского воздуха, квартирных аллергенов. Лето для начала закаливающих процедур – самое благоприятное время. Что может быть лучше - облить ножки малыша холодной водой на траве или пробежаться с ним вдоль берега реки, а потом и искупаться с солнечными брызгами…

- Составить график посещения специалистов. Для часто болеющего ребенка очень важна такая педантичность. Основные - педиатр, отоларинголог, стоматолог, физиотерапевт. По дополнительным показаниям: врач ЛФК, аллерголог, иммунолог, невропатолог.

Вы с ужасом ждете наступления осенне-зимнего периода, поскольку ваш ребенок часто болеет в это время? Подобная ситуация актуальна для 40% дошкольников, но это не значит, что бороться с проблемой нельзя, нужно просто выявить и устранить причину частых простуд.

Болеть для детей – это нормально. Заболевания для иммунитета, как физические упражнения для тела, укрепляют и закаляют. Но это не значит, что ребенок должен круглый год ходить с кашлем и соплями, быть бледным и падать от слабости и хронической усталости. Существуют определенные показатели, которые регламентируют допустимое ежегодное количество простуд и детей.

Таблица для определения часто болеющих детей

Дети до полугода болеют простудными заболеваниями редко, поскольку их организм находится под защитой материнских антител. Потом они исчезают, иммунитет ослабевает, причем, как показывают последние исследования, после 6 месяцев простуды одинаково часто возникают у малышей на грудном и искусственном вскармливании.

Почему дети часто болеют

Основная причина, почему ребенок часто болеет – несовершенство иммунной системы. С возрастом в организме формируется иммунная память – организм умеет быстро распознавать основные виды патогенных микроорганизмов, уничтожать их, память иммунитета заполняется после перенесенных заболеваний и прививок.

У маленьких детей подобной защиты нет, поэтому на выявление вражеских микробов и выработку антител требуется время, что и приводит к развитию болезни

Причины часты простуд:

• генетический фактор;
• заражение внутриутробными инфекциями;
• гипоксия, преждевременные роды;
• авитаминоз, рахит;
• плохая экология;
• аллергия;
• наличие хронических воспалительных процессов в организме, оперативное вмешательство;
• глистные инвазии;
• эндокринологические патологии;
• несоблюдение правил гигиены.

Все эти факторы негативно влияют на работу иммунной системы, но основные факторы несколько другие, о них мы поговорим несколько позже.

Как удаление миндалин и аденоидов влияет на иммунитет ребенка?

При частых ангинах врачи рекомендуют удалить гланды, операция простая, безопасная, осложнения возникают редко. Но торопиться не нужно, миндалины – часть иммунной системы, после их удаления микробы беспрепятственно проникают в верхние и нижние дыхательные пути, что чревато хроническими ларингитами, бронхитами. Операция нужна, если обострения случаются чаще 4 раз в год, или при отсутствии улучшений после антибактериальной терапии.

Аденоиды – возрастная проблема, у взрослых этой болезни нет. Поэтому, если проблема проявляется незначительно, не препятствует нормальному носовому дыханию, можно немного подождать Аденоиды так же являются частью иммунной системы, препятствуют проникновению патогенных микроорганизмов в носоглотку.

Как бороться с частыми простудами – основные рекомендации

Надо ли лечить слабый иммунитет, или нужно просто подождать? Дети появляются на свет с первичным иммунодефицитом крайне редко, при такой патологии ребенок не просто часто болеет, а каждая простуда переходит в тяжелые бактериальные инфекции – ангины, бронхиты, воспаление легких.

Врожденный иммунодефицит – болезнь опасная и смертельная, и к продолжительному насморку отношения никакого не имеет.

Вторичный иммунодефицит развивается под влиянием внешних факторов, и чаще всего виноваты в этом родители – признать и осознать это сложно, но нужно. Неправильное питание, постоянное укутывание, сухой и горячий воздух в помещении, отсутствие физических нагрузок – все эти факторы мешают иммунитету ребенка нормально формироваться и развиваться.

Что полезно для иммунитета ребенка :

1. Чистый и прохладный воздух в комнате – регулярно проветривайте помещение, поддерживайте температуру на уровне 18-20 градуса, влажность – 50-70%.
2. Устраните из комнаты ребенка все пылесборники – ковры, мягкие игрушки, проводите влажную уборку регулярно, желательно ежедневно.
3. Спать ребенок должен в прохладной комнате, легкая или теплая пижама – на усмотрение малыша, ему должно быть комфортно, он не должен потеть во сне.
4. Не кормите ребенка насильно, не заставляйте все доедать, не допускайте перекусов между основными приемами пищи. Естественные сладости намного полезнее искусственных продуктов.
5. Следите за состоянием ротовой полости, дырка в зубе – это постоянный источник инфекции. Приучите малыша чистить зубы дважды в день по 3-5 минут, полоскать рот после каждого приема пищи, употребления сладостей.
6. Соблюдение питьевого режима – детям необходимо выпивать в день примерно 1 л жидкости. Это может быть чистая негазированная вода, морсы, компоты, натуральные соки, все продукты должны иметь комнатную температуру.
7. Потливость провоцирует развитие простуд чаще, нежели переохлаждение, одевайте на ребенка столько же одежды, как и на себя, не кутайте. Если малыш слишком тепло одет, он меньше двигается на улице, что тоже нехорошо.
8. Длительные прогулки на свежем воздухе, желательно дважды в день, при хорошей погоде можно устроить спокойный непродолжительный променад перед сном.
9. Для часто болеющего ребенка лучше выбрать вид спорта, когда занятия происходят на свежем воздухе. Посещение бассейна, активное общение в замкнутом пространстве лучше на время отложить.
10. Своевременно делайте все прививки, приучите ребенка часто и тщательно мыть руки.

Закаливающие процедуры – часто болеющего ребенка нужно закаливать, пусть вам и очень жалко малютку. Но начинайте постепенно, если вы сразу выльете на морозе ведро холодной воды на голову малышу, ничем хорошим это не закончится.

Закаливание – это не только водные процедуры и гимнастика по утрам, но совокупность всех перечисленных мер по укреплению иммунитета.

Какой он – правильный летний отдых?

Летний отдых обязательно нужен детям, только поездки на море вряд ли помогут укрепить иммунитет. Дети должны отдыхать вдали от массового скопления людей, питаться натуральной здоровой едой, целый день бегать босиком в трусах, поэтому идеальное место отдыха – деревня, но большинство родителей на такой подвиг пойти не могут.

Если вы все же хотите поехать на море, выбирайте места не особо популярные, где можно найти кусочек безлюдного пляжа, и не кормите малыша даже на отдыхе вредными и запрещенными продуктами.

Детские болезни и бактерии

Все эти рекомендации могут показаться вам очень простыми, многим мама захочется сделать что-то более весомое в отношении укрепления иммунной системы малыша. Вы можете сдать кучу анализов, сделать иммунограмму, скорее всего, у ребенка обнаружат стафилококков, антитела к герпесу, цитомегаловирусу, лямблиям – тут все становится понятно, во всем виноваты микробы.

Но стафилококки – условно-патогенные бактерии, обитают в слизистых и кишечнике практические каждого человека. А жить в мегаполисе, и не иметь антител к перечисленным вирусам и простейшим просто невозможно. Так что не ищите методы лечения, а регулярно укрепляйте иммунитет.

Иммуномодуляторы – за и против

Нужны ли синтетические иммуномодуляторы детям? Подобные препараты активизируют выработку антител, но реальных показаний для использования столь сильнодействующих лекарств очень мало, связаны они с первичными и тяжелыми вторичными иммунодефицитными состояниями. Поэтому если ваш малыш просто часто болеет, то пощадите его организм, пусть все происходит естественным путем.

А вот к натуральным иммуномодуляторам на основе женьшеня, эхинацеи, прополиса и маточного молочка большинство врачей претензий не имеют. Препараты можно использовать для укрепления защитных сил организма, но только после предварительной консультации с педиатром или иммунологом, и при условии неукоснительного соблюдения всех мероприятий по укреплению защитных сил организма.

Народные рецепты для укрепления иммунитета

1. Измельчите в блендере по 200 г кураги, изюма, чернослива, грецких орехов, добавьте цедру и сок 1 лимона, 50 мл меда. Смесь уберите в темное место на 2 дня, храните в посуде из темного стекла. Давайте ребенку по 1 ч. л. трижды в день до еды.
2. Нарежьте небольшими кубиками 3 средних зеленых яблока, измельчите 150 г грецких орехов, 500 г клюквы. Все смешайте, добавьте 0,5 кг сахара и 100 мл воды, томите смесь на слабом огне до закипания. Охладите, давайте ребенку по 1 ч. л. утром и вечером.
3. Растопите на водяной бане 50 г прополиса, остудите, добавьте 200 мл жидкого меда. Дозировка – 0,5 ч. л. каждое утро до завтрака.

При хронических воспалительных процессах в организме хорошо помогают физиопроцедуры – УФО, посещение соляных пещер, прием минеральных вод или ингаляции с ними, солнечные ванны.

Заключение

Часто болеющий ребенок – не приговор, каждый родитель в состоянии создать все условия, чтобы укрепить иммунитет малышу.