Вернемся теперь к нашему замечательному малышу-новорожденному и поговорим о том, как он будет расти после рождения и как мы будем оценивать различные его физические параметры.

Основными характеристиками физического роста выступают длина тела (у детей до двух лет) или же рост (после двух лет) и масса тела.

Как практически выглядит измерение длины тела ребенка? Это происходит непременно в лежачем положении на ростомере. Он бывает в кабинетах педиатров. Для измерения нужны два человека - один держит головку так, чтобы она прикасалась к стенке ростомера, а второй человек держит ножки младенца, распрямленные в коленках, и контролирует контакт пяточек с подвижной деревянной планкой. Измерение проводится очень быстро - детям не нравится такая вынужденная поза. Дома же измерение можно производить с помощью сантиметровой ленты. А вот дети старше двух лет измеряются стоя, и мы говорим уже об их росте. Если мы измерим ребенка в возрасте около двух лет и лежа, и стоя, то увидим, что его рост (измерение в положении стоя) приблизительно на один сантиметр меньше длины тела (измерение в положении лежа). Измеряя рост, мы должны соблюдать некоторые правила: на ребенке не должно быть обуви, толстых носков и проч., он должен стоять в позиции «ступни вместе», колени прямые, на голове не должно быть высокой прически, мешающей верному измерению роста, ягодицы и лопатки прижаты к рейке с делениями, верхние конечности свободно висят вдоль тела. В медицинских учреждениях для правильного измерения пользуются градуированным ростомером с движущейся планкой, которая кладется на макушку ребенка. Если же измерение проводится дома, то можно прибегнуть к помощи любого плоского твердого предмета, который точно так же прикладывается к макушке (книга, треугольник и т. д.).
Правильно поступают те родители, которые дома периодически измеряют рост своих детей. Если произойдет значительное отклонение в процессе роста ребенка, то можно вовремя вмешаться, чтобы провести необходимые исследования и понять, что послужило причиной - неважно, замедления или ускорения роста. Известно, что при хронических заболеваниях, длительном гормональном нарушении или недоедании рост замедляется. Если устранить причину, то ребенок вернется»на уровень кривой роста своего возраста. Слишком быстрый рост чаще всего объясняется преждевременной гормональной активностью, которую нужно внимательнейшим образом обсудить с детским эндокринологом.
Детский возраст условно делится на несколько периодов.
Новорожденный период характеризуется адаптацией ребенка к жизни вне матки. Подавляющее большинство детей не испытывают с этим сложностей. Речь идет о здоровых, доношенных малышах, появившихся на свет в результате неосложненных родов. Доношенным считается младенец, рожденный между 38-й и 42-й неделями беременности. Мальчики весят в среднем 3500 грамм, а девочки примерно на 100 граммов меньше. Длина здорового доношенного новорожденного составляет в среднем 50 сантиметров.

Периоды детства

Новорожденность ранняя поздняя - 1-7 день; 8-28 день;
Младенчество (грудной период) - 1-12 месяц;
Раннее детство - 1-3 года
Дошкольное детство - 3-6/7 лет
Младшее школьное детство - 7-11 лет
Подростковый (старший школьный) - 11-18 лет

Диапазон вариантов велик и зависит в том числе от роста и веса обоих родителей. Чаще всего первый ребенок в семье бывает самым маленьким, а следующие дети и длиннее, и тяжелее.
Вернемся к разговору о массе тела новорожденного и ее изменении со временем. В нормальных условиях все новорожденные в первые 3-4 дня несколько теряют в весе, и это логично - у матери пока недостает молока, ребенок приспосабливается к внешним обстоятельствам, меняется его система кровообращения, организм избавляется от излишков воды. Нормальной считается потеря примерно 10 процентов послеродовой массы (то есть до 350 грамм у новорожденного массой 3500 грамм). На протяжении первых дней постепенно улучшается выработка молока у матери, новорожденный лучше сосет, прием полезнейшего для него материнского молока увеличивается. Примерно на 10-14-й день жизни новорожденный должен вновь вернуться к своему послеродовому весу. В дальнейшем прибавление в массе составляет в среднем 150- 250 грамм в неделю.
Ребенка следует взвешивать всегда в одно и то же время и таким образом, чтобы учитывать разницу в весе до и после кормления и до и после опорожнения кишечника.
Важным параметром, за которым нужно следить (только предоставьте это педиатру), является обхват головки. Он измеряется с помощью специальной мерной тесемки и в первый раз узнается сразу после рождения (некоторые параметры головки измеряются ультразвуком еще на протяжении внутриутробной жизни). Нормальный обхват головки у доношенного здорового ребенка составляет 34 сантиметра (диапазон 32-37 сантиметров). У новорожденного открыт так называемый большой родничок, который можно нащупать (а иногда и увидеть): это мягкий участок между лобовой костью и теменными костями. Его размер очень индивидуален. У некоторых детей он действительно большой - 5x7 сантиметров, у других только 1x1 сантиметр, в среднем же большой родничок имеет размеры 2 х 2 сантиметра. При этом рост головки может быть одинаков. Во время рождения и какое-то время после него можно нащупать и малый родничок, который находится между затылочной костью и теменными костями. После рождения он чаще всего быстро зарастает.
Обыкновенно большой родничок закрывается до того, как младенцу исполнится 18 месяцев, но уже в возрасте примерно одного года у многих детей он зарастает. Внимания требует ситуация, когда большой родничок затягивается в раннем грудном возрасте либо даже при рождении. В этих случаях необходимо регулярно измерять окружность головки и следить, не происходит ли преждевременного срастания швов черепа (краниостеноза). Это серьезно, и решить проблему может только операция - в ином случае мозг ребенка может быть поврежден давящими на него костями черепа.
Окружность груди при рождении составляет 32 сантиметра. С окружностью головки она сравняется в возрасте трех месяцев и в дальнейшем всегда будет превосходить ее. Отклонения в размере окружности груди и ее росте встречаются редко.

После того как грудничку - здоровому и доношенному - исполнилось 2 месяца, его адаптация закончена. Обычно он 6-8 раз в день просит есть и постепенно выпивает все больше молока. Можно ожидать, что в возрасте 5 месяцев здоровый доношенный ребенок будет весить в два раза больше, чем весил сразу после рождения, то есть примерно 7 килограммов. Когда же ему исполнится г годик, он превзойдет послеродовой вес в три раза: его масса составит 9-11 килограммов.

Прибавка в весе

Прибавка в весе не одинакова на протяжении всего Грудного периода. Самое большое приращение происходит в первые три месяца, самбе маленькое - к концу первого года жизни, когда дети уже очень подвижны и энергичны, а, кроме того, им бывает «некогда поесть». Количество приемов пищи обыкновенно уменьшается на протяжении второй половины первого года жизни до 5-6 в день.
В грудном возрасте нужно регулярно отслеживать изменения массы тела даже у внешне благополучных детей. Когда вес набирается недостаточно быстро или же ребенок начинает его терять, необходимо изучить рацион грудничка, повторить взвешивание и, если ситуация не изменится, провести подробное медицинское исследование, чтобы выяснить причину отставания ребенка в весе. Первым шагом при замедлении набора веса либо же при уменьшении веса у полноценно питающихся материнским молоком детей является взвешивание грудничка перед кормлением и после кормления для определения количества выпитого материнского молока. Для большей точности неплохо бы проводить эти контрольные взвешивания на протяжении всех 24 часов. После взвешивания всех выпитых порций материнского молока мы подсчитаем, сколько младенец выпил материнского молока за сутки (приблизительно "/б часть веса ребенка) и таким образом выясним, достаточно ли количества выпитого молока, чтобы ожидать требуемой прибавки в массе тела.

Кратковременные периоды отсутствия аппетита у ребенка чаще всего не отражаются на его общем хорошем состоянии. Если масса тела за месяц не увеличивается, педиатр обязательно обратит на это внимание. Чаще всего оказывается, что проблему можно преодолеть, скорректировав режим и рацион младенца. Если же положение не улучшается, то нужно записывать все, что ел и пил ребенок, а также качество и количество опорожнений кишечника и следить за двигательной активностью и настроением малыша. При длительных нарушениях аппетита и при снижении набора веса, которые мы сами объяснить не можем, нужно обратиться к педиатру, чтобы он оценил, насколько серьезно состояние малыша. Частое взвешивание поможет разобраться в причинах ухудшения общего состояния ребенка. При необходимости педиатр направит ребенка на обследование к специалисту.

Месяц Грамм
1-2-й… 800-900
3-й… 700-800
4-6-й..............................500-600
7-9-й..............................400-500
10-12-й… 300-400

Полезно знать, какова идеальная масса тела у грудничка данного возраста - избыточная масса тела не способствует здоровью ребенка. Чрезмерный вес у грудничков повышает риск проявления в более позднем возрасте ожирения со всеми хорошо нам известными осложнениями: проблемы в суставах, сердце и метаболизме (сахарный диабет, метаболический синдром, подагра и т. д.). При оценке массы тела, разумеется, необходимо принимать во внимание и длину ребенка.

Многие родители значительно успокаиваются, обнаружив, что для новорожденных совершенно нормально терять вес - вплоть до 10% своего веса при рождении - до того, как они снова начнут прибавлять в весе. Эта характерная потеря веса имеет тенденцию быть менее выраженной у новорожденных, находящихся на грудном вскармливании, чем у «искусственников», которых кормят детскими смесями. В любом случае все новорожденные проходят этот этап, потеря веса прекращается, и начинается набор веса в течение первых двух недель и около того. В итоге достигается вес при рождении и даже его превышение к возрасту двух недель. Наблюдение за ежедневными изменениями веса (и даже сравнение веса до и после кормления) служит относительно хорошим индикатором того, достаточно ли съедает ребенок. Вы увидите, что в роддоме, а также в течение нескольких дней после выписки детский врач вашего ребенка уделяет особое внимание показателям веса. Это особенно важно в тот период, когда вы ждете прибывания молока и в случае, если ваш малыш становится слишком сонливым, не интересуется едой или просто плохо ест.

За несколько первых дней большинство новорожденных теряют вес, но обычно не более 10% своего веса при рождении. Это означает, что младенец, весящий при рождении 3150 г может похудеть, достигнув веса около 2850 г, прежде чем ситуация изменится и вес не начнет прибавляться.

В первые несколько недель младенцы прибавляют в весе до 30 г в день или примерно 250 г в неделю.

Вес вашего ребенка, по всей видимости, удвоится по отношению к весу при рождении примерно к возрасту четырех месяцев и утроится к завершению первого года жизни.

При желании заглянуть в будущее вы можете рассчитать рост вашего ребенка, когда он станет взрослым, удвоив его рост в возрасте двух лет.

Нормы дневной энергетической потребности грудничков и детей после 1 года

0-6 месяцев..................................115 ккал/кг
6-12 месяцев.................................105 ккал/кг
1-3 года.....................................100 ккал/кг

Средние антропометрические параметры в 1 год

Масса тела (в среднем)......................10 кг
Длина тела...................................75 см
Обхват головы...............................45-46 см (в полгода 43 см)

После достижения годовалого возраста примерная прибавка в весе составляет 2-3 килограмма в год. В этом возрасте обычно уже не требуется регулярно отслеживать вес и рост ребенка, как это было на первом году жизни. Малыша наблюдает педиатр; как уже было указано выше, составной частью карты здоровья и прививок являются графики, по которым можно следить за самыми важными физическими параметрами ребенка. И именно эта динамика важна для оценки его общего физического состояния.
В конце второго года жизни масса тела среднего ребенка равняется 12-13 килограммам, а рост его на 12 сантиметров больше, чем в 1 год, то есть равен 87 сантиметрам.
В конце третьего года жизни масса тела среднего ребенка равняется 14-16 килограммам, а рост его на 9 сантиметров больше, чем в 2 года, то есть равен 96 сантиметрам.
В дальнейшем средняя прибавка в росте составляет 5-7 сантиметров в год, в весе - около 2-3 килограммов в год.
Надо сказать еще несколько слов о росте головы: при рождении окружность головы равняется 32-37 сантиметра, в полгода - уже 43 сантиметра, в 1 год - 45-16 сантиметров.
Как видите, на первом году жизни голова растет очень быстро. Потом рост существенно замедляется, и к 6 годам окружность головы ребенка составляет примерно 90 процентов величины окружности его головы во взрослом возрасте. Окончательное формирование лица происходит обычно к 15 годам. Швы черепа срастаются лишь к 18-20 годам.
Некоторые отклонения в форме и размере головы мы наследуем от своих предков. Поэтому в случае сомнений по поводу величины головки необходимо измерить окружность черепа у обоих родителей. Все параметры необходимо отслеживать на графиках роста - причем не только актуальные величины, но и то, как они изменились по сравнению с предыдущими периодами. При любых сомнениях, которые касаются формы и величины черепа вашего малыша, обращайтесь к вашему участковому педиатру. В медицинской документации ребенка врач может отыскать важную информацию, которая поможет правильно оценить рост черепа.
Редко какой физический параметр родители отслеживают так внимательно, как конечный рост ребенка. Вас также наверняка заинтересует, какого роста будет ваш потомок во взрослом возрасте - неважно, мальчик это или девочка:

• у мальчиков диапазон роста будет соответствовать показателям: от роста отца, увеличенного на 10 сантиметров, до величины роста матери, увеличенной на 13 сантиметров;
• у девочек - от роста матери, уменьшенного на 10 сантиметров, до величины роста отца, уменьшенной на 13 сантиметров.

Это пространство определяет зону ожидаемого физического роста ребенка во взрослом возрасте. Такие подсчеты верны на 95 процентов.
Что очень важно для графиков роста, так это длительное, в динамике, наблюдение за отдельными параметрами. Чем больше у нас данных, тем точнее получится результат! Более подробную информацию о составлении графиков роста с рождения и до окончания процесса роста вы найдете в одной из следующих глав.
Наши бабушки и прабабушки зачастую не знали, как прокормить своих детей. В будущем нам грозит совершенно противоположная проблема - эпидемия ожирения . Мы уже не будем бояться, что наши дети чересчур худенькие. Изменение образа жизни и возможность в большом количестве получать калории из обильного питания - вот причины этой эпидемии развитого общества. Мы призываем систематически поддерживать физическую активность детей - особенно тогда, тогда они уже начинают привыкать к сидячей жизни. Совсем маленькие ребятишки не отходят в наши дни от компьютера! Телевизор, DVD-проигрыватели с богатыми коллекциями сказок, разумеется, обеспечивают более спокойную жизнь родителям, но в будущем такая малая подвижность ребенка грозит опасностями.
Научитесь высчитывать индекс массы тела (ИМТ) для своих детей и контролируйте его по соответствующим графикам. Высчитывается он следующим образом: масса тела ребенка делится на квадрат его роста в метрах. Например:

Восьмилетняя девочка имеет рост 123 сантиметра и весит 23 килограмма.
1,23 х 1,23 = 1,5129=> 23:1,5129=>ИМТ=15,2

Если мы посмотрим на график ИМТ для девочек, то увидим, что для данного возраста величина ИМТ, которая равняется 15,2, располагается между 25 и 50 центилями, что является признаком пропорционального развития.

Одноразовое вычисление ИМТ вещь полезная, но очень важно проводить повторные измерение, взвешивание и высчитывание. Только в этом случае мы сможем оценить процесс развития ребенка и его динамику.
Внимательно прочитайте главу о работе с графиками. Внимание: нормальные показатели для детей и взрослых очень отличаются!
Другим полюсом отношения к питанию является болезненная худоба, знакомая нам из СМИ под названием анорексия . Часто повторяемые предостережения, обращенные к девочкам и касающиеся их псевдополноты, могут вызвать у них болезненное отношение к собственному телу и закончиться таким опасным заболеванием.
Если ваша дочка кажется вам слишком полной, не ругайте ее, а попытайтесь изменить ее меню. Надо, чтобы она питалась рационально. Если же вас постигнет неудача, то обращайтесь к вашему педиатру, который разработает для нее диету или же направит на специализированную консультацию к доктору, занимающемся данной проблематикой. Даже если наш ребенок подросток, нам нужно обращать внимание на то, чем он питается, чтобы со временем не было мучений из-за слишком большого или, наоборот, слишком маленького веса.

В медицинских пособиях по развитию ребенка первого года жизни написано, что к 6 месяцам вес ребенка удваивается, а к 1 году - утраивается. Следовательно, если малыш родился с весом 3 кг, то спустя год его вес должен составлять около 9 кг. Однако далеко не всегда соблюдаются приведенные стандарты, так как имеется множество индивидуальных особенностей, так или иначе влияющих на темпы прибавки веса.
Темпы, принимаемые за норму, высчитывают путем сложения наибольшей и наименьшей прибавки в весе и деления на два. Поэтому каждый ребенок прибавляет вес в собственном темпе. Необходимо помнить, что ребенок сам знает, сколько ему нужно есть, и сам будет просить вас об этом. Хотя бывает, что, не проявляя никаких признаков голода, ребенок охотно ест больше, чем ранее, и начинает прибавлять в весе быстрее. Медленная прибавка массы тела может говорить о каком-либо заболевании или недомогании ребенка. Поэтому, конечно, следует показать его специалисту, так как в раннем возрасте возможно устранить практически все известные патологии (особенно связанные с пищеварительной системой). Еще одна закономерность состоит в том, что дети, рожденные с маленьким весом (около 2,5 кг), намного быстрее набирают недостающую массу тела, в то время как крупные дети (3,5 кг и более) набирают массу значительно медленнее. В среднем в неделю ребенок поправляется на 150-200 г, но недельная прибавка в весе не является показателем развития ребенка. И, чем старше становится ребенок, тем медленнее идет прибавка в весе.

Вес новорожденного – важный показатель его развития. Эта цифра имеет значение как при рождении малыша, так и на каждом этапе его роста. Мамам стоит помнить, что все дети разные, нормы устанавливаются вычислением среднестатистических цифр. Сколько должен весить грудничок, может определить только квалифицированный педиатр.

Взвешивание сразу после родов необходимо, чтобы оценить общее состояние, поставить оценку по шкале Апгар. Если новорожденный весит меньше 2,8 кг, можно подозревать нехватку питательных веществ во время внутриутробного развития. Еще одна причина недобора – гипоксия плода. Дефицит кислорода может вызывать серьезные нарушения, задержку психо-физического развития.

Иногда дети маленькие из-за генетической предрасположенности. В таком случае дети полноценно реагируют на окружающий мир, гармонично сложены. Сразу после рождения значения на весах падают на 200-500 гр.

Происходит это по нескольким причинам:

1. Потеря жидкости.
2. Выход микония (каловых масс).
3. Переход на грудное молоко. Полноценный объем молока приходит к женщине только на 2-3 сутки после родов.
4. Послеродовый стресс.

Показатели массы тела при выписке и в день родов могут существенно отличаться. Вес новорожденного считается нормальным, если входит в коридор значений от 2,8 кг до 4,00 кг при росте от 45 до 55 сантиметров. Сегодня нередки случаи рождения богатырей по 5-6 кг. Но это скорее исключение, чем норма.

Если нет существенных патологий, привести колограммы ребенка в норму – задача мамы. Главные союзники в этом: по требованию. В некоторых случаях – витамины и прикорм смесями по рекомендации врача.

Нормы прибавки веса по месяцам

Активная прибавка в весе у новорожденных происходит первые 3 месяца. В последующие триместры прирост граммов уменьшается. Считается нормой, если к трем месяцам ребенок набирает не менее 50% от показателей при рождении, а к 6-ти – эта цифра должна вырасти вдвое.

Существует общепринятая норма прибавки веса у новорожденных. Тщательный контроль массы тела рекомендован детям до одного года. Но мамам стоит знать, что каждый малыш развивается по-своему и должным образом оценить его состояние может только педиатр.

Прибавка в весе у новорожденных по месяцам, таблица 1

Месяц	Мальчик, вес в кг	Мальчик, рост в см	Девочка, вес в кг	Девочка, рост в см
Рождение	3.6	50	3.4	49
1	4.45	54.5	4.15	53.5
2	5.25	58	4.9	56.8
3	6.05	61	5.5	59.3
4	6.7	63	6.15	61.5
5	7.3	65	6.65	63.4
6	7.9	67	7.2	65.3
7	8.4	68.7	7.7	66.9
8	8.85	70.3	8.1	68.4
9	9.25	71.7	8.5	70
10	9.65	73	8.85	71.3
11	10	74.3	9.2	72.6
12	10.3	75.5	9.5	73.8

Цифры, приведенные в таблице, являются усредненными. Многое зависит от конституции, телосложения. Крупные дети с большим весом при рождении набирают килограммы и сантиметры иначе, нежели младенцы со скромными показателями.

При ежемесячном осмотре педиатр не только измеряет килограммы и рост, также вычисляется объем головы, грудной клетки, щиколотки, запястья. Делается это для того, чтобы правильно оценить развитие грудничка. Врач ведет учетный график набора веса каждого младенца и на основании индивидуального наблюдения за темпами развития делает выводы об общем состоянии детского организма.

В следующей таблице представлены приблизительные цифры прибавки массы тела грудничков.

Возраст в месецах	Прибавка в весе в граммах
1	750
2	750
3	750
4	700
5	700
6	700
7	550
8	550
9	550
10	350
11	350
12	350

Рассчитываем нормальный вес ребенка

Все нормы прибавки веса для новорожденных считаются условными. Их используют в качестве рекомендованных значений. Вместе с другими показателями таблица набора грамм дает общее понимание, как развивается грудничок. Отклонения на 6-8% от табличных показателей — абсолютная норма.

Обратите внимание! Оценка развития мальчиков и девочек производится по-разному.

Как правильно рассчитать норму массы тела ребенка без помощи врача? Таблица поможет молодым мамам на грудном вскармливании сориентироваться. Все значения расписаны по месяцам. Прежде всего, нужно обращать на комплекцию тела и костной системы ребенка. Если малыш родился маленьким, можно от приведенных показателей вычитывать до 10%. Если крупный – цифра может быть немного выше стандартных значений.

Ориентироваться нужно на рост ребенка. Если эта цифра отличается от табличной, то и граммы могут разниться. Отклонения от стандартного веса на 15% является признаком перевеса или недобора. Если эта цифра выше или ниже на 20%, можно говорить о необходимости коррекции питания ребенка. Норма прибавки веса у новорожденных по месяцам при грудном вскармливании может немного отличается от детей-искусственников.

В случае превышения нормы врач:

• назначает менее калорийную диету кормящей маме;
• при искусственном питании подбирает другую смесь;
• может рекомендовать ввести воду, соки (с 5 месяцев), убрать прикорм.

Все изменения питания следует согласовывать с доктором. Дети, лишенные грудного молока, нуждаются в особо тщательном контроле.

При недоборе:

• рекомендуется пройти обследование у других специалистов;
• назначаются биохимические анализы крови;
• вводится в виде смесей, каш, пюре.

Мамам недоношенных деток, плохо набирающих килограммы, стоит купить домашние детские весы. Ежедневное взвешивание поможет выбрать правильную тактику в питании.

При любых значительных отклонениях следует обратиться к врачу для получения консультации. Только опытный педиатр может адекватно оценить общее состояние развития.

Что делать при переборе или недоборе веса

Дополнительная информация! Каждые 3 месяца состав грудного молока меняется. Может проявляться гиполактия (уменьшение количества молока). Лактационный криз может длиться до двух недель. В этот период у ребенка вес снижается. Важно чаще прикладывать ребенка к груди, наладить ночные кормления.

Если цифра массы грудничка отличаются от стандартных норм, не стоит паниковать. В последнее время педиатры отмечают все больше случаев индивидуальных проявлений взросления детей. Малыши со скромными размерами могут значительно опережать своих сверстников в интеллектуальном развитии. Равно как и «богатыри» — отставать.

При недоборе нужно:

1. чаще прикладывать ребенка к груди;
2. чередовать кормление обеими молочными железами;
3. наладить ночной сон с малышом, чтобы кормить его по требованию;
4. пить больше жидкости;
5. ввести лактационные чаи;
6. больше отдыхать, спать.

На грудном вскармливании нужно максимально частое прикладывание к груди. Не ограничивать в молоке по ночам. Именно ночью в организме мамы производится гормон пролактин. Поэтому для сохранения полноценной лактации ночные кормления наиболее значимы.

При переборе:

1. обратитесь за консультацией к педиатру.
2. пересмотрите свой рацион питания на предмет жирности продуктов.
3. смените смесь или прикорм.

Иногда лишние килограммы – временный или наследственный фактор. После 7-9 месяцев, когда малыш начнет больше двигаться, масса тела уменьшиться.

Однозначно можно сказать, что вес новорожденного – это лишь один из показателей, который не всегда описывает полную картину развития организма. Все принятые нормы прибавки веса у детей ВОЗ являются среднестатистическими. Они используются педиатрами для общей диагностики уровня развития младенцев.

Время чтения: 5 минут

Для педиатров самый главный показатель благополучия и нормального развития младенца – это прирост массы тела. По нему судят, хватает ли ребенку маминого молочка или искусственной смеси, предполагают наличие кишечных заболеваний, если кроха при достаточном питании набирает совсем мало. Прибавка в весе у новорожденных по месяцам – индивидуальный показатель, но для грудничков, особенно на искусственном вскармливании (ИВ), есть определенные границы, за которые ребенку выходить нежелательно. ВОЗ предоставила динамику, на которую опираются современные врачи.

Вес ребенка при рождении

Имея рост 46-56 см, новорожденные весят 2500-4000 грамм. Эти значения определены на основе анализа параметров большого количества здоровых детей. Физиологическая потеря, видимая еще в роддоме, составляет 5-8% от массы. Процесс происходит из-за выведения мекония (первородного кала), утраты жидкости, связанной с испарением через кожу, мочеиспусканием. Если мама по требованию кормит малыша грудью или организовала правильное ИВ, потеря быстро восполняется.

Что такое прибавка в весе у новорожденных

Этот показатель говорит о том, какую массу набрал малыш за определенный промежуток времени: день, неделю, месяц. Динамика прибавки о многом может рассказать педиатру. Активный набор, особенно у недоношенных деток, идет в первый квартал жизни. Затем процесс замедляется, и показатель каждый месяц примерно одинаковый. Рост зубов, введение прикорма, смена обстановки – все это может повлиять на массу тела.

Много зависит от типа вскармливания. Когда мама организовывает кормление грудью, она может это делать по требованию и не бояться, что новорожденный переест и станет толстым. При ИВ важно создать режим, ведь избыток смеси в рационе питания – путь к ожирению и перегрузке органов пищеварения. Лишние килограммы на теле неокрепшего малыша приводят к повышенному давлению на позвоночник и суставы.

Как набирает вес новорожденный

График прироста массы тела – ориентировочный показатель. Вы можете сопоставлять данные малыша с таблицей, но если они вышли за пределы нормы, не спешите бить панику. Кроха пребывает в хорошем настроении, активно интересуется миром и нормально двигается? Значит, всё у него нормально. Набор веса у грудничков до года имеет такие особенности:

• 1-3 мес. : новорожденные мальчики и девочки много спят и хорошо кушают. Суточной нормой считается +30-60 г к массе (за неделю примерно 400-210 г). В месяц минимальный порог – 600-800 г, но и 1-1,3 кг не будет патологией при ГВ.
• 4-6 мес. : темпы прибавки немного снижаются, что связано с возросшей активностью грудничков. За 30 дней параметры крохи увеличиваются на 500-600 г.
• 6-9 мес. : в питании маленького человечка произошли изменения – родители ввели новую пищу (прикорм). Масса увеличивается на 300-600 г за месяц.
• 9-12 мес. : здоровый малыш ни секунды не сидит на месте, из-за чего нормы прибавки веса у детей до года составляют 100-500 г. В свой первый день рождения среднестатистический малыш имеет в теле 10-11 кг.

Сколько новорожденный должен прибавлять в весе

Специалисты при анализе показателей здоровья учитывают не саму массу тела, а ее соотношение с ростом. Педиатры на плановом осмотре оценивают состояние ребенка на основе диаграмм зависимости «рост-вес», учитывая индивидуальные факторы. Если малыш полностью на ГВ, и набирает больше табличной нормы прибавки в весе у новорожденных по месяцам, это не значит, что вам нужно строго ограничивать его в пище. Здравый рассудок и анализ всех факторов в оценке физических параметров – главная задача родителей.

Таблица набора веса новорожденного по месяцам

Данные отечественных педиатров и ВОЗ немного отличаются – организация здравоохранения допускает больший прирост массы в первый год жизни. Норма прибавки веса у новорожденных по месяцам представлена в таблице:

Месяц	Мальчики		Девочки
	Вес, кг	Прирост, г	Вес, кг	Прирост, г
1	3,9-5,1	1000-1200	3,6-4,8	800-1100
2	4,9-6,3	1000-1200	4,5-5,8	900-1000
3	5,7-7,2	800-900	5,2-6,6	700-800
4	6,2-7,8	500-600	5,7-7,3	500-700
5	6,7-8,4	500-600	6,1-7,8	400-500
6	7,1-8,8	400	6,5-8,2	400
7	7,4-9,2	300-400	6,8-8,6	300-400
8	7,7-9,6	300-400	7,0-9,0	200-400
9	8,0-9,9	300	7,3-9,3	300
10	8,2-10,2	200-300	7,5-9,6	200-300
11	8,4-10,5	200-300	7,7-9,9	200-300
12	8,6-10,8	200-300	7,9-10,1	200

Что влияет на прирост массы тела новорожденного

Немало факторов определяет скорость увеличения веса. Средние показатели – это сухая статистика, ваш ребенок может иметь минимальные прибавки или ниже нормы, но быть абсолютно здоровым. Питание крохи – главный фактор, но не единственный. Прибавка в весе у новорожденных по месяцам меняется в зависимости от:

• Пола. Мальчики быстрее набирают массу.
• Наследственной предрасположенности. Особенности тела мамы и папы влияют на комплекцию крохи.
• Получаемой пищи. Дети на искусственном кормлении набирают массу активнее, чем на материнском молоке. Качество и количество последнего тоже влияет на прирост массы.
• Режима питания крохи. Новорожденные, которые кушают по требованию, интенсивно наращивают массу.
• Аппетита. Порой гиперактивные малыши теряют вес, настолько они подвижны. «Лежебоки» быстрее накапливают жирок.
• Здоровья новорожденного. Слабые, недоношенные мальчики и девочки физически развиваются медленнее.

Как взвешивать ребенка

Некоторые мамы, сильно переживающие за малыша, проверяют его массу тела до и после кормления или каждые сутки. Такой способ неинформативный. На первых месяцах жизни оптимально проводить взвешивание каждую неделю, затем раз в 30 дней. Организовывать процедуру нужно в одно и то же время на специальном устройстве для грудничков. Весы поставьте на твердую ровную поверхность, сверху постелите пеленку. Включите аппарат, аккуратного положите голого малыша на чашу. Желательно, чтобы ребенок находился в спокойном состоянии, иначе числа будут прыгать.

Отклонения от норм

Недостаточный набор массы тела вызван строгим режимом на грудном вскармливании, болезнями ребенка, недостатком молока. Смена обстановки, перенесенный стресс, скачок роста – все это может сделать так, что вес грудничка по месяцам окажется меньше нормы. Патологический это процесс или нормальный, определит квалифицированный педиатр. Причинами избыточной массы является перекорм смесью, жирное мамино молоко, наследственность, малая подвижность, эндокринные заболевания.

Что делать, если ребёнок плохо набирает вес

Прирост массы тела в рамках нормы – показатель нормального, гармоничного развития. Маме следует понимать, что малышу важно каждый месяц наблюдаться у педиатра – он делает заключения об отклонениях, дает рекомендации. Специалист выявит причину и предложит варианты решения:

• Нехватка грудного молока. Вам нужно правильно прикладывать новорожденного к груди, увеличить лактацию, обязательно кормить ночью.
• Адаптированная смесь не усваивается: организм не воспринимает белок коровьего молока. Подберите другую смесь.
• Перенесенные заболевания, стресс. Обеспечьте малышу спокойную обстановку, сократите физическую активность, будьте с ребенком внимательны и ласковы.
• Заболевания кишечника: лактазная недостаточность, дисбактериоз, молочница. Специалист даст направление на анализы кала и назначит лечение.

Видео

Каждого сознательного родителя беспокоит тема правильного физического развития его ребенка - особенно если это первенец. Главными вопросами, возникающими в течение первого года жизни малыша, являются ростовые и весовые показатели, их нормальное ежемесячное увеличение.

В первые месяцы жизни малыш интенсивно набирает вес. Даже если показатели не идеально соответствуют данным ВОЗ, переживать не стоит - каждый ребенок индивидуален, поэтому возможны погрешности

Калькулятор

Отчего зависит скорость набора веса и роста?

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Ваш вопрос:

Ваш вопрос направлен эксперту. Запомните эту страницу в соцсетях, чтобы следить за ответами эксперта в комментариях:

Значение параметров роста и веса достаточно индивидуально и зависит от факторов:

• способ вскармливания новорожденного (грудничок или искусственник);
• объем употребляемой пищи;
• проблемный анамнез (наличие врожденных аномалий, пороков сердца, заболеваний ЖКТ);
• генетическая неусваиваемость некоторых микроэлементов;
• образ жизнедеятельности (насколько ребенок активен);
• половая принадлежность (мальчик или девочка).

Поскольку прибавка в весе и росте в первые месяцы жизни происходит по индивидуальному графику, волноваться в случае незначительных отклонений от параметров, принятых ВОЗ, не стоит, если ребенок чувствует себя хорошо, он бодрый и активный, нет проблем в развитии. Однако значительные отклонения следует обсудить с врачом.

Формулы расчетов нормального веса и роста

Нормы по росту и весу для младенцев рассчитывают экспериментально. В связи с этим несущественное отклонение показателей от таблиц ВОЗ считается нормальным. Также нельзя забывать о генетической наследственности.

Так, у крупных рослых родителей, скорее всего, родится «бутуз», опережающий в весе и росте своих ровесников. А низкорослые люди, скорее всего, станут родителями «мелкого» ребенка, топографические показатели которого меньше общепринятой нормы:

1. новорожденный в норме должен весить от 2,4 кг до 4,3 кг (нижняя граница соответствует минимальному показателю для девочки, верхняя - максимальному значению для мальчика);
2. в течение первой недели после рождения происходит физиологическое снижение веса, которое может составлять до 7% от общей массы;
3. до 6 месяцев нормальный ежемесячный набор веса составляет 800-650 г;
4. с 6 месяцев до 1 года прибавка становится менее интенсивной - примерно 600-350 г.

• N – число месяцев в период расчета.

Во втором полугодии жизни вес рассчитывается по другой формуле: М + 800 х 6 + 400 х (N-6), где

• М - вес ребенка в момент рождения (кг);
• 800 х 6 – вес, который ребенок должен был в идеале приобрести за первые 6 мес;
• N - число месяцев после полугода.

О гармоничном и полноценном физическом развитии грудничка врачи судят не столько по весу, сколько по соотношению массы и роста. Как правило, масса новорожденного младенца составляет 2,5 – 3,9 кг, и от этих цифр зависит значение нормальной ежемесячной прибавки веса.

Что касается роста младенца, то минимальным значением для девочек, по данным ВОЗ, является 45,6 кг, а максимальным параметром для мальчика - 53,4 кг.

Таблицы веса и роста до года

Предлагаем подробную таблицу средних показателей веса и роста детей от 0 до года. Еще раз хочется напомнить, что все параметры и критерии примерны:

Возраст, мес	Вес, кг	Прибавка веса, гр	Рост, см	Прибавка роста, см
0	3,1 - 3,4	-	50 - 51	-
1	3,7 - 4,1	600	54 - 55	3
2	4,5 - 4,9	800	55 - 59	3
3	5,2 - 5,6	800	60 - 62	2,5
4	5,9 - 6,3	750	62 - 65	2,5
5	6,5 - 6,8	700	64 - 68	2
6	7,1 - 7,4	650	66 - 70	2
7	7,6 - 8,1	600	68 - 72	2
8	8,1 - 8,5	550	69 - 74	2
9	8,6 - 9,0	500	70 - 75	1,5
10	9,1 - 9,5	450	71 - 76	1,5
11	9,5 - 10,0	400	72 - 78	1,5
12	10,0 - 10,8	350	74 - 80	1,5

Средние нормальные показатели для девочек:

Возраст, мес	Вес, кг		Рост, см
	От	До	От	До
0	2,8	3,7	47,3	51
1	3,6	4,8	51,7	55,6
2	4,5	5,8	55	59,1
3	5,2	6,6	57,7	61,9
4	5,7	7,3	59,9	64,3
5	6,1	7,8	61,8	66,2
6	6,5	8,2	63,5	68
7	6,8	8,6	65	69,6
8	7,0	9,0	66,4	71,1
9	7,3	9,3	67,7	72,6
10	7,5	9,6	69	73,9
11	7,7	9,9	70,3	75,3
12	7,9	10,1	71,4	76,6

Средние нормальные показатели для мальчиков:

Возраст, мес	Вес, кг		Рост, см
	От	До	От	До
0	2,9	3,9	48	51,8
1	3,9	5,1	52,8	56,7
2	4,9	6,3	56,4	60,4
3	5,7	7,2	59,4	63,5
4	6,2	7,8	61,8	66
5	6,7	8,4	63,8	68
6	7,1	8,8	65,5	69,8
7	7,4	9,2	67	71,3
8	7,7	9,6	68,4	72,8
9	8	9,9	69,7	74,2
10	8,2	10,2	71	75,6
11	8,4	10,5	72,2	76,9
12	8,6	10,8	73,4	78,1

Ежемесячная прибавка в весе и росте в деталях

В интернет-паутине и соц. сетях сейчас можно найти большое количество информации о нормах веса и роста годовалых малышей, установленных ВОЗ, представленных в виде таблиц и формул, о критериях правильного развития. Для большинства молодых мамочек эти сведения становятся основными при расчете показателей своего малыша. Поскольку каждый ребенок развивается по индивидуальной схеме и все значения таких таблиц приблизительны, нужно ориентироваться на ежемесячную величину прибавки. Молодым родителям будет полезно ознакомиться с нормами весовой и ростовой прибавки от 0 до 1 года по месяцам.

С рождения до полугода

• В течение 1 месяца после рождения ребенок в норме прибавляет около 600 г массы, в длине 2,5 - 3 см, голова по окружности увеличивается на 1,5 см. Схему питания следует составлять индивидуально, но оптимальный вариант - это трехчасовый интервал между кормлениями. Грудное вскармливание должно быть в приоритете для гармоничного развития, если же ребенок искусственник, смесью следует кормить в объеме 80 – 120 мл за одно кормление.
• За 2 месяц набор веса новорожденного составляет 700-800 г, плюс 3 см роста, на 1,5 см увеличивается окружность головы (см. также: ). Перерывы между приемами пищи могут уже немного удлиняться и составлять около 3,5 ч. Если вы решите в этот период отучать малыша от кормлений в ночное время, то вес будет увеличиваться не столь интенсивно.

За второй месяц ребенок набирает примерно 700 г веса, происходит активное развитие внутренних органов

• Для 3 месяца жизни характерен набор массы 800 г и роста 2,5 см, головка в окружности увеличивается еще на 1,5 см. Режим кормлений сохраняется прежний, однако для деток, находящихся на искусственном вскармливании, допускается увеличение промежутка между кормлениями до получаса, тогда как объем смеси увеличивается и составляет 150 мл. Нужно помнить, что в это время малыша могут беспокоить кишечные колики, поэтому может отмечаться нарушение аппетита.
• В 4 месяца ребенок может набрать до 750 г и 2,5 см. Режим кормлений сохраняется как раньше. В дальнейшем интенсивность набора веса постепенно будет снижаться.
• В конце 5 месяца малыш весит еще на 700 г больше, чем раньше, а рост увеличивается на 2 см. К этому сроку ростовые и весовые показатели увеличиваются в 2 раза относительно начальных.
• В 6 месяцев ребенок прибавляет примерно 650 г, а прибавка роста составляет около 2 см (рекомендуем прочитать: ). В норме соотношение ширины плеч к длине тела должно составлять 1:4, а окружность головы меньше обхвата грудной клетки. Сейчас промежуток между кормлениями увеличивается до 4 ч. Постепенно в рацион ребенка вводится прикорм. Можно начать с кабачка - в первый раз дается 1/2 ч.л. пюре, в течение недели объем доводится до 50 г. К концу первого полугодия таким прикормом заменяется 1 кормление.

После 6 месяца ребенка можно знакомить с овощными пюре, которые современная кухонная техника позволяет готовить даже в домашних условиях

От полугда до 1 года

• Для 7 месяцев характерна прибавка, равная 600 г и 2 см. Малыш кушает по прежнему режиму, только 1 стандартное кормление в утренние часы заменяется прикормом - безглютеновой кашей на воде или однокомпонентным овощным пюре. Приучать детей к новым блюдам необходимо, предлагая их небольшими порциями - от 1/2 ч. л. за раз, постепенно увеличивая порцию в течение недели и приближая объем к 180 г. В противном случае у малыша может возникнуть аллергическая реакция либо развиться непереносимость продуктов.
• На 8 месяце набор массы продолжается, прибавка в среднем равняется 550 г, а рост на 2 см. В этот период рацион ребенка становится еще более разнообразным - грудничок знакомится с новыми видами овощей и каш, в меню вводятся мясные пюре из кролика или индейки, желток куриного или перепелиного яйца.
• В конце 9 месяца ребенок станет тяжелее на 500 г и длиннее на 2 см. Сейчас в рацион можно добавлять разнообразные многокомпонентные овощные пюре, фрукты, кисломолочные продукты - творожок и кефир.
• В среднем, прибавка массы в конце 10 месяца составляет еще 450 г, в росте еще 1,5 – 2 см. К этому возрасту грудничок спокойно может выпивать в течение дня около 100 мл фруктовых или овощных соков. Обычно малыш уже хорошо переносит бананы, персики, сливы. Каши уже нужно обогащать добавлением в них до 5 г растительного или сливочного масел.
• К концу 11 месяца масса малыша увеличивается еще на 400 г, а рост - на 1,5 см. В этом возрасте детям предлагают на пробу нежирную рыбу белых сортов.
• В годик масса ребенка составляет: М (кг) х 3, а длина с момента рождения должна увеличиться на 25 см. Для гармоничного развития малыша меню должно быть уже достаточно разнообразным, обязательно присутствие овощей, мяса и рыбы.

После преодоления рубежа в 1 год, блюда можно не «блендерить», а постепенно приучать малыша к «взрослым» нарезанным продуктам. Такая тактика будет способствовать развитию мелкой моторики и скорейшему переходу на самостоятельный прием пищи.

Нормальный вес и рост новорожденного, а также гармоничное их увеличение являются основным показателем здоровья малыша. он должен утроить свою массу тела и вырасти в среднем на 25 сантиметров - это самый большой относительный прирост за всю жизнь человека.

От чего зависит рост и вес при рождении ребенка

• В первую очередь от наследственности . Так, у пары, где муж и жена имеют хрупкую комплекцию, скорее всего, родится ребенок с более низким весом и ростом. И, наоборот, у высокой пары стоит ожидать малыша с массой тела более 3,5 кг и ростом более 52 см.
• Течение беременности, наличие осложнений , таких как гестоз , фетоплацентарная недостаточность , гемолитическая болезнь плода , внутриутробная гипоксия (особенно хроническая) и другие состояния могут привести к рождению маловесного новорожденного. А при наличии у матери сахарного диабета, тяжелой формы гемолитической болезни плода, существует большая вероятность появления малыша с массой тела более 4 кг.
• Набор веса женщины за время беременности . Если женщина прибавила больше килограммов, чем положено, вероятность рождения крупного малыша возрастает, и наоборот.
• Вредные привычки (никотин, алкоголь, наркотики). Доказано, что такие женщины чаще рожают маловесных и ослабленных детей.

Вес новорожденного

информация Нормальным весом доношенного новорожденного ребенка считается 2700-4000 г. Крупным плодом является малыш с массой тела более 4000 г (составляет около 10%).

Разбежка с одной стороны не очень большая, однако если пересчитать на абсолютную массу, то она достигает почти 50 %. Новорожденные дети также отличаются по комплекции. Какими будут масса тела и рост малыша, в первую очередь зависит от показателей у родителей.

Прибавка в весе грудничков и детей в раннем возрасте

Существуют нормы прибавки веса у новорожденного и . Они довольно четкие, однако не стоит очень серьезно к ним относиться, так как все детки разные и для каждого существует своя норма. Также набор массы тела зависит от:

• типа питания (находится малыш , или );
• аппетита;
• исходной массы при рождении.

дополнительно Те детки, которые родились с весом менее 3 кг, обычно набирают чуть больше и быстрее. Главное, чтобы прибавка в весе у вашего новорожденного кардинально не отличалась от нормы. За этим строго следят педиатры, именно поэтому важны ежемесячные посещения детского врача.

Физиологическая потеря веса

Физиологическая потеря веса новорожденного - снижение массы тела в первые дни жизни не более чем на 3-8% от исходного. Это состояние встречается у всех детей и является физиологическим, то есть нормальным. Максимальное снижение массы приходится на 3-4 день жизни малыша, далее она постепенно увеличивается. Причин этому существует несколько:

1. В первые дни малыш питается молозивом . Это самая подходящая еда, придуманная самой природой для первых дней жизни. Молозиво более питательное, содержит полезные вещества (иммуноглобулины, витамины, полезные жиры) для будущего развития ребенка, однако по объему его не много, т.к. размер желудка у новорожденного составляет около 2-5 мл.
2. Отхождение .
3. Большая потеря жидкости через кожу и при дыхании .

Потеря веса не должна быть больше, чем 10% от исходной массы тела малыша, а восстановиться вес должен в течение 10 дней.

важно Если снижение массы тела не вписывается в данные критерии, необходимо более тщательное обследование новорожденного, т.к. это может быть признаком серьезных врожденных пороков развития и нарушения обмена веществ.

Норма прибавки веса грудного ребенка

Для каждого месяца жизни грудного малыша существует своя норма набора веса:

• 1-ый месяц – 600 г;
• 2-ой – 800 г;
• 3-ий – 800 г;
• 4-ый – 750 г;
• 5-ый – 700 г;
• 6-ой – 650 г;
• 7-ой – 600 г;
• 8-ой – 550 г;
• 9-ый – 500 г;
• 10-ый – 450 г;
• 11-ый – 400 г;
• 12-ый – 350 г.

Также можно пользоваться такими расчетами: первые полгода масса тела увеличивается на 800 г ежемесячно, с 7 месяцев до года - на 400 г (это менее точный способ).

Отклонения от нормы

Рост новорожденного

Нормальным ростом новорожденного ребенка считается 46-56 см. человек прибавляет в росте максимальное количество сантиметров за всю свою жизнь. Следующий скачок наблюдается только в период полового созревания.

Возраст (месяцы)	Прибавка в месяц (г)	Общая прибавка с рождения (г)	Увеличение роста за месяц (см)	Общее увеличение роста (см)
1	600	600	3	3
2	800	1400	3	6
3	800	2200	3	9
4	750	2950	2,5	11,5
5	700	3650	2,5	14
6	650	4300	2,5	16,5
7	600	4900	2	18,5
8	550	5450	2	20,5
9	500	5950	2	22,5
10	450	6400	1,5	24
11	400	6800	1,5	25,5
12	350	7150	1,5	27