Большое значение имеют данные объективного обследования. В первые месяцы беременности ее срок устанавливается по величине матки, определяе­мой при влагалищном обследовании (в первом триместре) . В дальнейшем нужную информацию получают путем измерения высоты дна матки над лоном и сопос­тавления ее с окружностью живота и величиной плода.

Высота дна матки (ВДМ) – это расстояние от верхнего края лобка (лонного сочленения) до самой высокой точки матки. Измерение проводится лежа на кушетке с выпрямленными ногами и при пустом мочевом пузыре. Для её измерения используется обычная сантиметровая лента. Все показатели ВДМ вместе с окружностью живота заносятся в карту для отслеживания показателей в динамике. Измерение живота позволяет акушеру определить срок, приблизительную предполагаемую массу плода (перемножив значения окружности живота, измеренной на уровне пупка, и ВДМ), выявить нарушение жирового обмена, заподозрить многоводие или маловодие.

Высота дна матки (ВДМ) по неделям беременности

Начиная с четвертого месяца беременности дно матки пальпируют через переднюю брюшную стенку и уже со второго триместра при каждом посещении беременной женской консультации , врач акушер-гинеколог будет измерять ВДМ и полученные результаты сравнивать с нормативами, характерными для данной недели.

Таблица соответствия ВДМ сроку беременности по неделям:

Беременности, недели	ВДМ, см	Беременности, недели	ВДМ,см
8-9	8-9	26-27	25-28
10-11	10-11	28-29	26-31
12-13	10-11	30-31	29-32
14-15	12-13	32-33	31-33
16-17	14-19	34-35	32-33
18-19	16-21	36-37	32-37
20-21	18-24	38-39	35-38
22-23	21-25	40-41	34-35
24-25	23-27

Из таблицы видно, что ВДМ в сантиметрах приблизительно соответствует сроку беременности в неделях плюс-минус 1-2 см. В 36-37 недель дно матки поднимается на самую высокую точку за весь период беременности, и начинает давить на диафрагму, желудок, в связи с чем, пища переваривается гораздо медленнее, и как следствие может появиться изжога и тяжесть в желудке. Начиная с 38 недель беременности (примерно за 2 недели до родов) дно матки опускается на 2 – 3 см. Это связано с тем, что головка плода устанавливается в полость малого таза.

Несоответствие высоты стояния дна матки предполагаемому сроку

Важно помнить, что на ВДМ могут влиять размер плода, избыточное количество околоплодных вод, двойня, неправильное положение плода и другие особенности течения беременности. Поэтому ВДМ при определении срока беременности учитывают в совокупности с другими признаками (последняя менструация, первое шевеление и др.).

ВДМ меньше срока беременности.

На сроке беременности более 28 недель ВДМ над лобковым симфизом в сантиметрах приблизительно соответствует сроку ожидания малыша в неделях. Патологическим считают отставание ВДМ на 3 см и более от нормы для данного срока беременности. Отсутствие увеличения ВДМ в течение 2- 3 недель дает основание предполагать наличие задержки внутриутробного развития плода (ЗВУР).

Возможные причины:

• задержка развития плода, аномалии его развития;

ВДМ превышает срок беременности.

Патологическим считают превышение нормы для данного срока беременности на 3 см и более.

Возможные причины:

• ошибка при определении срока беременности;
• крупный плод;
• многоплодие;

ВДМ при наличии двойни уже в 16-20 недель беременности существенно больше аналогичного показателя при одноплодном вынашивании на 2-3 см.

При несоответствии ВДМ недельному сроку врач обычно назначает проведение других методов обследования (УЗИ, кардиотокографию плода (КТГ), допплерометрию и др.).

© Copyright: сайт
Запрещено любое копирование материала без согласия .

Беременность является таким моментом в жизни женщины, когда в ее организме определенно все меняется, даже сдвигается со своих мест, для того чтобы дать больше пространства такому важному органу, как матка.

Ведь, как нам доподлинно известно, именно с маткой связана беременность и именно в ней происходит зарождение новой жизни. По мере того как растет ребенок в матке, происходит и расширение матки, увеличиваясь, она поднимается все выше и выше.

Сведения о высоте дна матки имеют немаловажное значение, поэтому так часто приходится слышать от гинеколога о высоте матки. Эти знания дают ему понять то, на каком месяце беременности вы находитесь и когда у вас примерная дата родов.

Поэтому не стоит удивляться тому, что при каждом осмотре вас гинекологом высота дна маки будет измерена в обязательном порядке.

Высота дна матки по неделям

На ранних сроках гинеколог с помощью прощупывания определяет то, насколько увеличилась матка. Но пройдет некоторое время, и наступит второй триместр беременности. Именно с этого периода и начинают измерять высоту дна матки.

Но сначала давайте определимся, что такое высота дна матки.

Высотой дна матки называют расстояние между самой высокой точкой матки и верхней точкой лобкового симфиза.

Дном матки принято называть самую ее высокую точку. Измерить высоту дна матки можно сантиметровой лентой или тазомером, и это измерение происходит непосредственно при каждом осмотре.

Врач делает это для того, что выявить четкую картину вашего состояния здоровья и здоровья вашего еще не родившегося малыша. Эти замеры каждый раз вносятся в , тем самым врачу-гинекологу несложно будет отследить динамику роста младенца, что очень важно.

С каждой неделей высота дна матки становится все больше. С матка начинает выходить уже за границы тазовой области, поднимаясь все выше. Тем самым возможность прощупывания матки через брюшную стенку никаких сложностей не вызывает, и с каждой неделей проделать это становится все легче.

Если говорить о том, как изменяется высота дна в матки по неделям, то она приблизительна равна сроку беременности .

К примеру, если вы находитесь на беременности, то высота дна матки примерно будет равна 25 сантиметрам.

Измерение высоты дна матки в домашних условиях

Есть такая категория женщин, которая бывает озабочена своим положением до невозможности. Такого рода женщинам бывает интересно все, что с ними происходит, до мельчайших подробностей.

И, конечно, они хотят проверить все сами, особенно если это касается беременности. Итак, давайте начнем.

Для начала вам необходимо будет провести опорожнение мочевого пузыря для того, чтобы ваши показания были более достоверными. После ложитесь на диван и выпрямите ноги, как вы это делаете при посещении гинеколога.

Затем вам необходимо определить то место , где матка заканчивается. Для этого нужно будет положить руку где-то в районе лобковой кости в середине живота и проводить пальцами вверх до тех пор, пока не обнаружите то место, где живот из твердого становится мягким.

Именно это и будет местом, где заканчивается матка . Это и есть дно матки. С помощью сантиметровой ленты можно измерьте то расстояние, которое вы проделали.

В норме ваши данные будут соответствовать той неделе, на которой вы находитесь. И только к концу беременности, к моменту наступления родов, матка опускается и становится ниже.

Ну вот, теперь вы узнали, как производить замеры высоты дна матки. Так что вы уже немного врач. Желаем вам благополучных родов!

Окружность живота при беременности в обязательном порядке измеряют гинекологи у будущих мам, приходящих к ним на прием. И сами будущие мамы также любят измерять свой животик, удостоверяться в том, что он растет, а значит, развивается, набирает вес и их малыш.

Окружность живота по неделям увеличивается индивидуально, однако в большинстве случаев всегда есть хоть небольшой, но рост. В среднем с 12 недели объем увеличивается на 1 сантиметр в неделю. И врачи следят именно за тем, чтобы он рос, не учитывая индивидуальные размеры. Ведь у одной женщины может быть изначально большой объем из-за лишнего веса. А другая может быть совсем худышкой. Конечно же, от набора веса при беременности тоже многое зависит, так как жировые отложения откладываются в том числе и на брюшной стенке.

Многих будущих мам интересует, когда начинает расти живот у беременных , к какому сроку нужно покупать новую, более свободную одежду? Не ранее, чем в 12 недель. Причем до 16-18 недель в основном тот животик, который замечают у себя будущие мамы - это не увеличившаяся в объеме матка, а просто раздутый от газов кишечник. Обычно утром после туалета животика почти не видно. Зато вечером он вырастает. И тогда женщины любят фотографировать себя в профиль в зеркале и хвастаться своим пузиком.

Если вы хотите узнать какова норма окружности живота по неделям беременности, ее можно посмотреть в таблице. Но абсолютно точно, что не стоит волноваться, если вы не вписываетесь в какие-то там нормы. Как мы писали ранее, важнее динамика роста, а не конкретные цифры. Если же они вас интересуют, то можете прикинуть, что окружность вашего животика к концу беременности составит примерно 100-110 см.

Высота дна матки и окружность живота замеряются врачом при каждом визите его беременной пациентки. И эти данные записываются в амбулаторную карту будущей матери. По полученным данным строятся диаграммы, графики, и если женщина выбивается за их пределы - обычно назначается УЗИ.

Почему окружность живота меньше нормы может быть? Возможных причин несколько.

1. Маловодие. Достоверно диагностируется при УЗИ, на котором определяется индекс амниотической жидкости . Умеренное маловодие, как правило, не имеет причин возникновения. Обычно наблюдается ближе к концу беременности. Истинное маловодие бывает при некоторых пороках развития плода, чаще связанных с мочевыделительной системой. Реже маловодие бывает связано с частичным отхождением околоплодных вод.

2. Неправильное измерение. Их должен проводить один и тот же врач. Бывает так, что живот измеряет медсестра или другой врач, и получаются совсем не те результаты.

3. Недоедание. Не все будущие мамы хорошо набирают вес. Кто-то пытается соблюдать диету или недоедает по каким-то иным причинам, например, из-за токсикоза. Если прибавки веса нет, или будущая мама худеет - врачи прописывают или даже бесплатно выдают специальные молочные смеси для беременных женщин в качестве дополнительного питания.

4. Гипотрофия плода. Это такая патология, при которой плод имеет меньшие размеры, чем должны быть на данном сроке беременности. Соответственно, и животик меньше нормы. Перестает расти как нужно. Определяются размеры плода на УЗИ. Если действительно есть гипертрофия, то очень важны данные исследования кровотока плода, нет ли там нарушений. И если все более-менее хорошо, врач в динамике назначает УЗИ. В случае когда плод перестал или почти перестал расти - женщину родоразрешают. Так у ребенка будет больше шансов родиться здоровым.

А окружность живота больше нормы бывает по другим причинам.

1. Многоводие. Это когда индекс амниотической жидкости оказывается выше нормы. Причины данной патологии - сахарный диабет у матери, пороки развития плода, различные инфекции.

2. Крупный плод. Начиная примерно со второй половины беременности, дети развиваются очень индивидуально. Если животик у мамы быстро набирает объем, то, вполне может быть, у нее внутри растет крупный малыш. Поставить примерный вес плода может врач при УЗ-исследовании. Если действительно это так, то женщине рекомендуют пересмотреть свое питание, максимально убрать из него быстрые углеводы, а также провериться на сахарный диабет.

3. Быстрый набор веса, ожирение. Женщине рекомендуют следить за своим питанием и регулярно проводить разгрузочные дни.

4. Многоплодная беременность. С этой причиной, думаем, все понятно.

5. Положение плода. Иногда малыш может улечься поперек матки, и тогда животик у мамы приобретает дополнительный объем. А после смены положения объем становится меньше.

Как правильно измерить себе животик? Врачи не рекомендуют это делать, так как велика вероятность ошибки. По крайней мере, не нужно очень серьезно воспринимать те результаты измерений, которые вы получили самостоятельно.

Таблица окружности живота по неделям беременности (ОЖ) и высоты дна матки (ВДМ):

Неделя беременности	ВДМ, см	ОЖ, см
12	2-6	-
16	10-18	-
20	18-24	70-75
22	20-26	72-78
24	22-27	75-80
26	24-28	77-82
28	26-32	80-85
30	28-33	82-87
32	30-33	85-90
34	32-35	87-92
36	33-38	90-95
38	36-40	92-98
40	34-38	95-100

Данные измерения должен проводить врач. При этом будущая мать должна лежать на спине на твердой поверхности. Измерения проводятся сантиметровой лентой от лобковой кости до так называемого дна матки - это будет величина ее стояния. Также лежа измеряется и живот. Оба этих значения важны для врача. Но наиболее точным из них является все-таки высота дна стояния матки . Она должна быть примерно одинаковой у всех беременных.

Большинство женщин разного возраста, заботясь о своем здоровье, не однократно делали УЗИ органов малого таза. И не раз слышали о размерах матки. В норме, когда женщина не беременная, приблизительные размеры матки должны соответствовать следующим параметрам.

У женщин детородного возраста:

• длина – 4,5 – 6,7 см,
• ширина – 4,6 – 6,4 см,
• толщина – 3,5 см.

У женщин в период постменопаузы размеры матки уменьшаются:

• длина – 4,2 см,
• ширина – 4,4 см,
• толщина – 3,0 см.

Отклонения от нормальных размеров в ту или иную сторону могут свидетельствовать о наличии некоторых заболеваний.

При беременности по мере роста плода размер матки увеличивается.

Во время беременности по размеру матки можно определить срок и характер ее течения, проанализировать развитие плода и вовремя заметить какие-либо отклонения.

На ранних сроках беременности размеры матки определяются при пальцевом вагинальном прощупывании гинекологом и с помощью УЗИ. А начиная со второго триместра, врач определяет уже такое значение как высота стояния дна матки (ВСД).

Во время беременности вместе с плодом матка все время растет и выходит за пределы тазового дна, занимая место в брюшной полости. Поэтому доктор прощупывает ее через брюшную полость.

Высоту дна матки акушер-гинеколог измеряет при каждом посещении беременной. При проведении измерения пациентка должна лежать на кушетке, на спине. Измеряется ВСД с помощью сантиметровой ленты от лонного сочленения и до самой высокой точки матки. Результаты фиксируются для анализа развития плода в течение всей беременности.

• Вас может заинтересовать о повышенном тонусе матке при беременности - один из самых страшных для будущей матери диагнозов.
• Основной причиной повышенного тонуса матки в течение беременности считают нервное перенапряжение. О том, как этого избежать, смотрите .
• Когда женщины хотят родить малыша, а у них не получается зачать его, они начинают нервничать, поэтому мы решили рассказать вам о возможных затруднения зачатия.

Высота дна матки с каждой неделей беременности увеличивается и в норме должна соответствовать определенным значениям. В зависимости от возраста женщины, ее индивидуальных особенностей строения тела, размера плода, величины околоплодных вод и количества эмбрионов возможны отклонения величины ВСД в ту или иную сторону на 2 – 4 см.

Поэтому для того, чтобы правильно оценить течение беременности, полученную величину ВСД сопоставляют с окружностью талии и величиной плода.

Высота дна матки по неделям беременности следующая:

на 8 -9 неделе высота дна матки 8 – 9 см,

на 10 – 11 неделе высота дна матки 10 – 11 см,

на 12 – 13 неделе высота дна матки 10 – 11 см,

на 16 – 17 неделе высота дна матки 14 – 19 см,

на 18 – 19 неделе высота дна матки 16 – 21 см,

на 20 – 21 неделе высота дна матки 18 – 24 см,

на 22 – 23 неделе высота дна матки 21 – 25 см,

на 24 – 25 неделе высота дна матки 23 – 27 см,

на 26 – 27 неделе высота дна матки 25 – 28 см,

на 28 – 29 неделе высота дна матки 26 – 31 см,

на 30 – 31 неделе высота дна матки 29 – 32 см,

на 32 – 33 неделе высота дна матки 31 – 33 см,

на 34 – 35 неделе высота д на матки 32 – 33 см,

на 36 – 37 неделе высота дна матки 32 – 37 см,

на 38 – 39 неделе высота дна матки 35 – 38 см,

на 40 – 41 неделе высота дна матки 34 – 35 см.

На сроке 8 – 9 недель беременности матка имеет величину с гусиное яйцо. И до этого срока она не прощупывается через брюшную стенку, так как находится в пределах малого таза. На 12-й неделе развивается плацента и начинает функционировать, а у эмбриона формируется кровеносные сосуды. Поэтому, матка начинает увеличиваться в своих размерах.

На сроке беременности 10 – 13 недель ВСД достигает 11 см. В этот период организм матери начинает перестраиваться для нормального снабжения плода кислородом и питательными веществами, поэтому усиливается токсикоз.

На сроке 14 – 16 недель эмбрион уже имеет все органы. В этот период длина матки – 14 см. На сроке 16 недель матку можно прощупать посередине между лобком и пупком.

На сроке 17 – 18 недель ВСД соответствует 18 – 19 см. К этому времени окончательно формируется вся плацентарная система. А у плода заканчивают развиваться мозжечок, иммунная система и конечности.

На сроке 20 недель ВСД равна сроку беременности, то есть – 20 см. После 21-й недели длина матки растет приблизительно на 1 см в неделю. Ее дно можно прощупать на расстоянии 2-х пальцев от пупка.

На сроке 22 – 24 недель ВСД доходит до 23 – 24 см и прощупывается в области пупка. В это время у малыша развивается костный аппарат и мышцы, формируется легочная система. Весит плод приблизительно 0,6 кг.

На сроке 28 недель ВСД – 28 см. Прощупывается дно приблизительно на 2 см выше пупка.

На сроке 29 – 30 недель ВСД приближается к величине 31 см. Плод имеет уже не маленькие размеры. У многих беременных женщин в этот период повышается артериальное давление.

На сроке 32 недели дно матки находится между пупком и мечевидным отростком грудины. ВСД – 32 см.

На сроке 36 недель дно матки уже прощупывается на уровне линии, соединяющей реберные дуги.

На сроке 38 недель ВСД – 36 см.

С 39 недели дно матки начинает опускаться и давить на желудок и диафрагму женщины. В результате этого у беременной могут возникнуть проблемы с пищеварением, проявляющиеся изжогой. Плод уже весит 2,1 – 2,25 кг.

На сроке 40 недель ВСД меньше 35 см и иногда уменьшается до 32 см. Дно матки снова прощупывается между пупком и ребрами. На этом сроке ребенок уже доношен, он активно растет, а материнский организм готовится к родам. В момент опускания ребенка в таз начинаются роды.

Если ВСД ниже соответствующей сроку беременности нормы, то это является признаком:

1. Маловодья.
2. Широкого таза у женщины.
3. Ошибки при определении срока беременности.
4. Задержки развития плода.

Если ВСД выше соответствующей сроку беременности нормы, это является признаком:

1. Узкого таза беременной женщины.
2. Крупного размера плода.
3. Многоводья.
4. Многоплодной беременности.
5. Неправильного расположения плода.

Параллельно с определением ВСД немаловажным диагностическим значением является вычисление количества околоплодных вод, говорящее о развитии плода. Это значение зависит от индивидуального анатомического строения женщины и общей толщины подкожной жировой ткани. А в конце беременности по этим двум показателям рассчитывают массу плода.

Теперь, зная о том, что размер высоты дна матки один из важных диагностических признаков патологии течения беременности, вы уже не будете задаваться вопросом, для чего акушер-гинеколог ощупывает и измеряет ваш живот при каждом посещении.