Первый, назовем его "беременность во время кормления", чаще возникает тогда, когда во время наступления беременности старшему малышу нет еще года, возможно, даже прикорм еще не введен. Совершенно очевидно, что ему еще жизненно необходимо часто сосать мамину грудь, быть у нее на руках. Получается, что "главнее" — выкормить старшего, т.е. не кормление на фоне беременности, а беременность на фоне вскармливания старшего. Но как может быть, что кто-то из детей "главнее"? Это все равно, что после рождения двойни предложить маме выбрать себе одного, а второго оставить. И все же, как показывает практика, именно в ситуации, когда второй малыш еще в утробе, мама невольно, подсознательно встает перед выбором. Невозможно сказать, правильно это или нет, т.к. поведение мамы диктуется инстинктами сохранения потомства.

Итак, когда первому малышу меньше года, чаще всего (конечно есть и исключения!) имеет место такое отношение: "Старший малыш он — вот, уже с нами! Он требует еще так много внимания, ласки, материнской груди и молока. Он сам еще ничего не умеет, ему еще во всем требуется моя помощь. А младший, конечно, очень желанный, уже любимый, и все-таки я его еще не вижу, не могу взять на руки. Он растет под защитой моего тела, он не упадет, не ударится, за ним еще не надо ухаживать в общепринятом смысле". Крайний вариант, когда мама даже планирует аборт, только бы выкормить старшего. В этой ситуации маме нужно обязательно знать, что кормить старшего во время беременности вполне можно и даже нужно, если уж она наступила. И уж тем более после родов вполне возможно кормить двух детей одновременно.

Сразу скажем: да, в некоторых ситуациях для сохранения беременности отлучение старшего от груди необходимо. И все же, поскольку не существует достоверной статистики и научных доказательств, что кормление во время беременности всегда опасно для плода или организма матери, решение о продолжении вскармливания принимают родители. Аборт — все равно, что разорвавшаяся бомба для всего организма женщины: невосполнимо страдают ее гормональная и репродуктивная система. Аборт не так уж редко заканчивается дальнейшим бесплодием, не говоря уже о вероятности летального исхода. Кроме того организм матери неминуемо начинает выделять адреналин, что может отрицательно сказаться на оттоке молока. На время операции придется оставить грудного ребенка и уйти, и еще неизвестно, сколько времени займет восстановление после медицинского вмешательства. И наконец, с момента зачатия второго малыша состав молока начинает изменяться. И существует мнение, что таким образом кормящийся малыш получает информацию о зарождении у мамы под сердцем новой жизни, и прервать ее — пока незримо, но безвозвратно — это изменить отношения со старшим сыном или дочкой. Психика малыша крайне тонкая и сложная для понимания взрослыми, и мы не можем с уверенностью утверждать, что подобное внезапное "исчезновение" младшего брата или сестры пройдет для старшего ребенка бесследно.

Кормление во время беременности

Второй подход "кормление во время беременности" чаще всего имеет место, когда "грудничку" уже больше 2,5-3-х лет. Не то что бы для мамы важнее становится выносить второго ребенка, чем выкормить старшего, но на самом деле уже очевидно, что как молоко, так и само сосание старшему уже не так остро необходимы, можно уже и отлучить. Отлучать ребенка в любом случае нужно плавно, так что сколько-то месяцев беременности кормить все же потребуется. Хорошо, если отлучение произойдет за 2-3 месяца до родов, тогда малыш, увидев, как мама кормит младшего хоть и вспомнит, как сосал сам, но физически у него, скорее всего, уже не получится пососать материнскую грудь (этот навык подросшие детки забывают очень быстро). И он спокойно свыкнется с мыслью, что сосет только маленький.

Тут крайне важно, что бы для старшего кроме прекращения ГВ психологически больше ничего не изменилось. Ведь он захочет так же часто быть рядом с мамой, как был до этого, чувствовать, что его по-прежнему любят ничуть не меньше. Скорее всего, его придется отселить в отдельную кроватку или даже комнату, но нет ничего страшного в том, что он полежит с мамой и младшим братиком или сестричкой под утро, сразу после пробуждения. Можно читать старшему просто так или перед сном во время кормления младшего.

Конечно, старшего даже при такой разнице в возрасте можно и не отлучать. Это решать маме. Просто нужно будет учесть, что по возрасту снизившиеся прикладывания (чаще всего трехгодовалый ребенок сосет уже только перед сном и ночью) с появлением младшего могут опять возрасти, т.к. старший захочет сосать ровно столько же. А часто сосущий трехгодовалый малыш совсем не тоже самое, что кормящийся по требованию новорожденный.

Итак, мы упомянули, что кормить возможно. Но что нужно знать маме, чего ждать, а чего наоборот — не бояться зря?

Полноценное питание матери

Материнский организм несмотря ни на что будет вести себя следующим образом: "все лучшее" сначала плоду, потом — кормящемуся младенцу, а "что останется" — маме. Таким образом, беременной кормящей просто необходимо полноценно (разнообразно по составу витаминов и микроэлементов) питаться; возможно, даже больше по объему и калориям, чем "просто кормящей" или "просто беременной". Конечно, сразу объедаться не стоит, но очень внимательно смотреть на свое самочувствие никогда не помешает.

Симптомы токсикоза

У всех женщин он проявляется (если вообще проявляется) по-разному. Кто-то даже утверждает (это не доказано, но и не опровергнуто), что токсикоз — психосоматическое явление, т.е. надуманное самой мамой, "идущее от головы", обусловлено ее отношением к будущему ребенку, даже к жизни вообще, и якобы не имеющее под собой никаких физиологических основ. И все-таки беременные часто страдают от токсикоза. И одно дело, когда беременность первая. Мама может себе позволить отдохнуть, сделать то, что помогает: поспать, принять душ, погулять, съесть или выпить что-то "сию секунду", не думая о составе съеденного. Другое дело, когда на руках находится часто сосущий малыш, у которого, например, аллергия на вожделенный апельсин.

Бывает, что токсикоз настолько сильный (и уже называется гестозом), даже угрожающий здоровью матери и плода, что маме требуется госпитализация и медицинские процедуры. Тогда речь, скорое всего, пойдет об отлучении младенца от груди. В крайне редких, но все же описанных случаях токсикоз передается сосущему ребенку. Конечно, это заметно, когда уже серьезно проявляются симптомы: рвота, потеря веса. Тогда тоже речь пойдет об отлучении — ведь уже страдает здоровье малыша.

Чувствительность сосков

Это явление обусловлено гормонами. И состояние это может быть, а может и не быть. Боли и дискомфорта не нужно ждать и бояться. И все же если при кормлении малыша мама испытывает боль, неприятные ощущения, можно попробовать сократить время пребывания малыша у груди, попробовать изменить прикладывание. Порой болезненность сосков является решающим критерием при прекращении ГВ.

Бытовые моменты: совместный сон, ношение на руках

Порой совместный сон с малышом становится проблемой из-за растущего живота мамы и активности старшего ребенка. Опять же маме решать, что делать, и все-таки можно дать общие рекомендации.

Попробуйте отселить малыша в кроватку, желательно на расстоянии вытянутой руки от кровати мамы. Туда можно перекладывать уже спящего ребенка. Можно договориться с папой, что сосет ребенок ночью, естественно, маму, а вот спит вроде как с папой. И папа принимает на себя все повороты, удары и толчки ребенка.

Как живот, так и старший ребенок растут постепенно, нагрузка увеличивается изо дня в день, мама привыкает к ней. То есть, если беременность протекает нормально, мама может носить старшего на руках или в слинге вплоть до родов. Маме нужно всегда прислушиваться к себе, и если при ношении малыша появляются неприятные ощущения в области живота или поясницы, стоит ограничить ношение на руках, изменить способы ношения, больше брать ребенка не стоя, а сидя и, конечно, сообщить о своих ощущениях врачу.

Снижение количества молока, изменение его вкуса

Помните, как начиналась лактация в первую беременность? Молозиво, скорее всего, начинало подтекать из груди если не в самом начале беременности, то со второго или третьего триместра — точно. Так будет и во вторую беременность: количество молока сначала начнет снижаться, потом появится молозиво, чтобы после родов пришло молоко уже для второго младенца. Это гормонально регулируемые процессы, и в большинстве случаев даже частое сосание ребенка не может увеличить количество молока или отсрочить появление молозива. Старшему ребенку может понадобиться какое-то количество докорма. Изменение вкуса некоторые дети замечают и даже могут отказываться от груди, другие — не замечают и продолжают так же или даже более активно сосать. Все очень индивидуально, но ждать и бояться отказа от груди точно не стоит.

Чувствительность матки к окситоцину

Чувствительность матки к окситоцину - гормону, отвечающему как за отток молока, так и за сокращение матки во время схваток и возвращение ее в добеременное состояние после родов.

Как в организме женщины все взаимосвязано! Сразу после родов лактация регулируется гормонами матери, уровень как пролактина, так и окситоцина очень велик, ведь лактация должна "запуститься" и, наконец, выйти на аутокринный уровень, когда выработка молока будет регулироваться сосанием ребенка, уровень гормонов будет как в добеременном состоянии, а повышение будет уже далеко не таким сильным и только в момент самого кормления. Высокий уровень окситоцина после родов также необходим для сокращения матки. Кроме того максимальное число рецепторов окситоцина в матке появляется только тогда, когда малыш готов появиться на свет. Таким образом, количество окситоцина, выделяемое в момент кормления при установившейся лактации не способно вызвать сокращение матки вплоть до родов и уж точно не в первый триместр, когда число рецепторов окситоцина очень мало. Однако если предыдущая беременность протекала тяжело и есть симптомы начала преждевременного прерывания беременности, может быть показано прекращение кормления.

Психологический комфорт мамы и старшего ребенка.

Тут на помощь придут слова, рассказы, объяснения. Даже если мама продолжит кормить до родов, то минимум на пару дней на сами роды отлучиться придется, и крайне важно, что бы старший ребенок понимал, куда делась мама и с кем она теперь вернется, и как будет протекать их жизнь дальше. В объяснениях не должно быть ни нотки негатива. Тогда малыш будет также радостно и спокойно ждать прибавления, как и родители, он воспримет появление брата или сестры как само собой разумеющееся, будто только так в семьях и может быть. Кроме того нужно, чтобы к этому моменту малыш научился успокаиваться и засыпать с кем-то из членов семьи, ему хватило питания (имеется в виду докорма для ребенка в возрасте около года, т.к. позаботиться о ребенке старше полутора лет в этом плане гораздо проще).

Никогда не стоит забывать о маминых чувствах, ведь обоим детям одинаково нужна спокойная, счастливая, уверенная в себе, не испытывающая чувства вины, любящая всех своих детей мама. Помогать и поддерживать, конечно, должны домашние, при этом никогда не стыдно обратиться за помощью к специалисту по грудному вскармливанию и поговорить с кормящими мамами из групп поддержки ГВ, имеющими подобный опыт вскармливания.

Общественное и врачебное мнения

Вот уж с чем маме почти наверняка придется столкнуться! Конечно, если мама доверяет своему врачу, к тому же есть обоснованные показания к прекращению ГВ, ей, скорее всего, стоит прислушаться. Однако, как показывает практика, врачи чаще всего рекомендуют немедленно прекратить кормление, как только о беременности стало известно. Повторимся: достоверных подтверждений, что кормление отрицательно сказывается на развитии плода или часто провоцирует выкидыш, нет. В нашем современном обществе долгокормящей считается мама, кормящая всего лишь после года. Так что кормящей беременной придется запастись терпением и по возможности избегать контакта с негативно настроенными "доброжелателями".

Если окончательного отлучения старшего ребенка не произошло, тем более если ему всего лишь около года, мама, скорее всего, продолжит кормить теперь двух деток одновременно.

Каждая мама по своему приспосабливается к так называемому кормлению тандемом. Кому-то удобнее позволять старшему тут же сосать из второй груди во время кормления младшего, кто-то старается уделить старшему отдельное время для кормления. Порой детки чуть старше года сами снижают количество прикладываний и в основном сосут только перед засыпанием и ночью. Кстати, если мама спала со старшим ребенком, теперь нужно быть готовой ко сну с двумя сосущими детками. Сил, терпения и даже изобретательности такое кормление от мамы точно потребует...

Полина Мальченко,
консультант по грудному вскармливанию, член АКЕВ

Обсуждение

У меня ребенок ей 1.4 месяца на днях узнала что беременна можно ли кормит старшего или нет

02.04.2018 00:54:02, Севара

Здравствуйте мамочки!

14.03.2017 19:53:09, Субайбат

У меня такая ситуация была. Кормила грудью до 26 недели. Больно было, уставала, но в итоге все нормально.

Я собиралась детей кормить тандемом. У них разница всего 1.5 года. Врач очень настойчиво рекомендовал прекратить кормление, в основном из-за тонуса матки. Но я отказалась, тонус был не на столько сильным и я чувствовала, что выношу беременность. Даже не рассматривала возможность прекратить ГВ. Однако старший ребенок сам перестал сосать, когда ему исполнился год, а беременности было 3 месяца, кто то скажет что из-за того, что вкус молока портится, молозива становится больше. А я считаю, что он отказался в пользу сестры:) Сейчас у них очень интересные отношения, он ее опекает! Их даже в саду в разные группы определили, по тому, что сын в поведении меняется, когда находится вместе с сестрой. Превращается в такого старичка-опекуна, про себя забывает - все ей!
А вот о грудном вскармливании читала интересную статью [ссылка-1] , в ней мама делится своим опытом и понятно становится, если вы хотите кормить, то ничто помешать не сможет.

Комментировать статью "Беременность и кормление грудью"

Грудное вскармливание портит фигуру. Многие женщины бояться поправиться во время кормления грудью. Раздел: Похудeние после родов (можно ли желе при кормлени грудью). Но женщина прибавляет в весе в основном во время беременности, а не тогда, когда кормит.

Обсуждение

Я похудела, сильно худела в первые месяца 4, потом медленнее. Я решила не есть после 18 и собственно не ела, а сейчас процесс застопорился. Плюс ограничила мучное, сладкое, жареное, ну почти все что не рекомендуется при ГВ, перекусы печеньками запретила себе (просто не покупала ничего такого, муж страдал:)). Из роддома вышла 77 кг, сейчас после 8 месяцев 64. Еще помогло ежедневное затаскивание коляски на 5 этаж:).

Кормите как можно дольше. Месяцев через 8 вес сам начнет приходить в норму. Главное не бросать резко. Гормоны должны прийти в норму естественным путем. Вот цитата (остальное по ссылке):
"Предрассудок №3

Грудное вскармливание портит фигуру.

Многие женщины бояться поправиться во время кормления грудью. Но женщина прибавляет в весе в основном во время беременности, а не тогда, когда кормит. Причем, если до беременности она старалась соответствовать неким модным стандартам, например 90-60-90, во время беременности она возвращается в свой вес, свою генетически заложенную физиологическую норму + всем известные 7-10кг на матку, плод, околоплодные воды, увеличившийся объем циркулирующей крови и еще по чуть-чуть на разные мелочи. Прибавка в весе во время беременности может быть значительной. Худеть женщина начинает после 6-8 месяца кормления, и постепенно, за 1,5 – 2 года она “cбрасывает” все, что накопила. Получается, что фигура от грудного вскармливания как раз улучшается.
Очень часто случается, что женщина, перестав кормить в 1,5- 2 месяца, начинает полнеть. Возможно, это связано с возникающим гормональным дисбалансом, т.к. ни одна женщина не рассчитана на столь быстрое прекращение лактации."

Кто-то кормил во время беременности???? Я слышала, что у многих во время беременности в молоке появляется кровь - тебе надо таким кормить ребенка? Но по-моему действительно можно уже закончить в таком-то возрасте и закончить со спокойной совестью и...

Обсуждение

Девочки, спасибо всем! Я уже многое нашла по этому вопросу. Решила, что буду кормить двоих тандемом. :-)Хотя для Российского менталитета, я поняла, что такая ситуация выглядит просто дикостью. Но за океаном - это норма. И все ссылки в основном, к сожалению на англиЦком. Но, если кому интересен этот вопрос - вот они:

http://lalecheleague.org/Lang/rusthroughpregnancy.rtf

http://www.geocities.com/Heartland/8148/tandem.html

http://www.mothering.com/12-0-0/html/12-4-0/tandem-nursing.shtml

http://www.nanya.ru/opit/519

http://www.nanya.ru/opit/1429

http://www.laleche.org/NB/NBJulAug00p116.html

http://www.geocities.com/Heartland/8148/toddlernursinglinks.html

07.10.2003 23:39:40, Шапка невидимка

У моей младшей сестры старший ребенок(1.1)сам бросил грудь,когда она забеременела.

Выкидыш и кормление грудью!. Наши проблемы:(. Грудное вскармливание. Последнее время - мама,после кесарева,отходит от общего наркоза и слышит крик ребёнка-он уже на Уже в больнице поспраживайте можно ли кормить при тех препаратах, что вам будут вводить.

Обсуждение

Последнее время- мама,после кесарева,отходит от общего наркоза и слышит крик ребёнка-он уже на ней,его кормить принесли.Так что- не переживайте-можно будет кормить,но,думаю,вашей детке- 10 месяцев- она же,наверное,уже и другую пищу кушает- вот,придёте из больницы- через часов- 2-3 -кормить уже точно можно будет,а не придёте- вам детку принесут-нет необходимости- сразу после наркоза прикадывать- сию минуту!
Всего вам доброго,не переживайте!

лекарства потом необязательно...

Лекарства при грудном вскармливании. Антибиотики при кормлении грудью. Можно ли кормящей матери применять эти мази, зависит от того, как велика смазываемая Раздел: Вопросы будущих мам "бывалым" (можно ли ласкать и сосать мужу грудь при беременности).

Обсуждение

у нас ничего такого нет... и посасывает и полизывает... а когда Егор кушает, начинает к нему приставать - мол, хорош есть, папа тоже хочет)))

У меня во время беременности почти ничего не выделялось и соответственно не мешало:)А вот счас уже 11 месяцев сплю в бюстике (Блин НАДОЕЛ он уже!!!)И соответственно в нем же занимаюсь всем остальным. А то молоко льется и там уже не до сексу...Там еще какая то связь есть: молоко-сокращение матки:(

Реально ли кормить во время беременности очень зависит от того, сколько на тебе еще грузу будет. Если высыпаться, если достаточно здоровая еда - то вполне реально. Если ребенок не откажется от груди во время беременности, потом кормить двоих тоже можно.

Обсуждение

Реально ли кормить во время беременности очень зависит от того, сколько на тебе еще грузу будет. Если высыпаться, если достаточно здоровая еда - то вполне реально. А если работать за троих - то и одного трудно кормить.
А так - надо готовить младшего (кстати, они, кажется, счастливие, если разница в возрасте побольше - они успевают себя осознать как личность (чтоё-то я такое читала, что 4 года лучше, чем два), надо объяснять, что сначала (особенно пока малыш маленький) ты будешь кормить маленького - он же не может хлебушек есть или мороженное. То есть тут могут быть всякие ревнивые выбросы - у нас на собрании обсуждали, что надо с куклой играть заранее - к груди ее прикладывать, чтобы старший привык к идее, что ты кого-то еще кормишь.
Кстати, у меня после первого месячные пришли в 18 месяцев, так что не так далеко от того, что у тебя сейчас.

КОРМЛЕНИЕ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ

Можно ли продолжать кормление грудью?

Какие сложности ожидают маму?

Чем можно облегчить проблему?

Отвечаем на ваши письма.

Иногда случается, что семья начинает ожидать пополнения, когда у мамы на руках другой малыш еще грудного возраста. Что это означает для мамы и старшего ребенка, как могут развиваться события?

Прежде всего, если только у вас есть возможность, постарайтесь не планировать появление младшего ребенка раньше, чем старшему исполнится хотя бы два года. Некоторые женщины сознательно идут на обзаведение погодками, но обычно они не представляют себе, что их ожидает в этом случае. Во-первых, это серьезный риск для собственного здоровья и здоровья нерожденного еще ребенка: страдает мамин организм, еще не восстановившийся окончательно после предыдущих родов, и очень серьезно возрастает риск всевозможных осложнений беременности.

Во-вторых, это всегда стресс для малыша, который неожиданно окажется старшим. Маленький ребенок требует очень много материнской заботы, а делить свое внимание между, например,годовалым и месячным ребенком крайне сложно, обделенными неизбежно окажутся оба.

В-третьих, это очень тяжело и морально, и физически для самой мамы. Даже двойню иметь проще, чем двух детей с небольшой разницей в возрасте, потому что у двойни хотя бы примерно соответствуют общие ритмы развития. А детям с разницей около года нужно совершенно разное, у них совсем разные жизненные ритмы и потребности, но оба надеются на маму. Для старшего ребенка братик или сестричка будет не данностью, как в двойне, а неожиданно появившимся конкурентом, который лишает его «законного права» на маму, так что нервотрепки неизбежны…

Но, конечно, не всякая беременность является планированной, иногда малыши не спрашивают, готовы ли родители к их появлению на свет. И если крохе еще нет годика или исполнился только недавно, а мама поняла, что вновь беременна, очень серьезное значение в этой ситуации может иметь… грудное вскармливание.

В культуре, где распространено искусственное вскармливание, продолжение кормления при новой беременности считается, конечно же, неординарным вариантом развития событий. Но на самом деле это случается не так и редко – консультантам по естественному вскармливанию время от времени случается помогать мамам разрешить их сомнения по этому поводу. Прежде всего, с точки зрения женской физиологии ничего опасного или даже необычного в кормлении во время беременности нет: например, западные исследования обнаружили, что на Яве около 40% новых беременностей совпадают с кормлением, а в Гватемале таких случаев и вовсе до 50%. Фактически, отлучение старшего от груди требуется лишь в некоторых, строго индивидуальных ситуациях. В большинстве случаев реальные потребности ребенка, который находится у матери на руках здесь и сейчас, подталкивают продолжать кормить несмотря ни на что. Что же может смущать маму в кормлении во время беременности?

Психологический климат семьи. Увы, в нашей культуре длительное кормление скорее не принято, поэтому кормление при беременности неизбежно будет вызывать вопросы и критику. Это обязательно нужно учитывать. Вместе с тем очень важно для всей семьи, чтобы внешнее давление чужих стереотипов не помешало маме найти правильное решение для себя и своего ребенка. И когда мама будет размышлять над этим вопросом, ей лучше постараться представить такую ситуацию: что, если бы о ее продолжении кормления никто не знал, и ей не приходилось выслушивать недоуменные вопросы? Какое решение она приняла бы тогда?

Отбросив «внешний фактор», надо подумать о настроении самой мамы. Во время беременности оно под влиянием гормонов очень сильно изменяется, постоянно прыгая от усталости до подъема, от радостной эйфории до раздражительности и депрессии. Кормление, действительно, вносит некоторую лепту в общий «гормональный коктейль» маминого организма, и перепады настроения становятся сильнее. Но отлучение не в состоянии решить эту проблему, потому что главной причиной является сама беременность.

Кроме того, на настроении самой мамы и психологическом климате всей семьи неизбежно скажутся эмоции уже имеющегося грудничка. Отлучая ребенка (даже если он старше года, но все еще нуждается в маминой груди) только по причине случившейся беременности, мама может получить «взамен» целый комплекс детских психологических проблем. Конечно, справиться с ними можно – но ведь можно их и не получать! Поэтому очень хорошо взвесьте, каковы основные потребности вашего малыша, которые он удовлетворяет грудью: питание, успокоение, общение с мамой? Как эти потребности можно будет удовлетворять, если кормление грудью исчезнет? Конечно, когда-нибудь ребенок сам перерастет необходимость в маминой груди, но прямо сейчас-то она у него есть! Что вы будете делать, если во всех тех случаях, когда раньше давали грудь, теперь уже не сможете ее давать – найдется ли адекватная замена?

Возможность невынашивания . Действительно, некоторый риск для беременности есть, но он очень мало отличается от общей статистики, по которой от 15 до 30% всех беременностей на разных сроках оканчиваются невынашиванием. И если это совпало с кормлением, то само по себе еще не значит, что причиной невынашивания стало именно кормление. Есть четкие медицинские показания, когда именно кормление при беременности не рекомендуется: если присутствует маточная боль, кровянистые выделения, если во время беременности у мамы идет постоянная потеря в весе и если в истории уже есть выкидыши либо преждевременные роды.

А в случаях с нормальной беременностью продолжающееся кормление грудью проблем не вызывает. Есть мнение, что преждевременные роды может вызвать гормон окситоцин, который выделяется во время кормления. Но дело в том, что примерно до 38 недели беременности матка очень слабо реагирует на окситоцин. В начале беременности в матке совсем мало рецепторов окситоцина – участков, способных поглощать окситоцин и вызывать схватки. Этих участков постепенно становится больше после 37 недель беременности, а уже ко времени родов их количество увеличивается во много раз! До этого срока кормление малыша способно доставить столько же «неприятностей», сколько и сексуальное общение, при котором тоже выделяется окситоцин и тоже происходят сокращения матки. Но большинство пар на время беременности не прерывают занятия сексом, точно так же можно не прерывать и кормление грудью.

Беременную маму при кормлении могут напугать схватки Брэкстона-Хикса, или так называемые «тренировочные» схватки. Это обычное явление, которое может присутствовать и у некормящих женщин всю беременность, начиная уже с шести недель . Если беременность не первая, то «тренировочные схватки» бывают достаточно сильными, а кормление может стимулировать их. Справиться с ними помогает, если мама заканчивает кормление и перемещается в удобное положение, подняв ноги и выпив несколько стаканов воды.

Болезненность сосков. Некоторые мамы после наступления беременности начинают испытывать при кормлении дискомфорт в груди или боль в сосках. Причина опять же в гормональном балансе организма, который для каждой женщины очень индивидуален. Предсказать заранее, повысится ли чувствительность груди при совмещении кормления и беременности именно у вас, очень сложно. Впрочем, имеется примета: дискомфорт в груди при кормлении перед месячными может указывать на то, что при беременности мама будет испытывать те же симптомы. Снизить их интенсивность помогает прикладывание кубиков льда либо смачивание сосков настоем дубовой коры.

Изменение количества и вкуса молока. Во время беременности в организме повышаются уровни гормонов эстрогена и прогестерона, а это подавляет выработку молока. К тому же, как правило, примерно на третьем-четвертом месяце беременности состав молока кардинально меняется, приближаясь к молозиву. Это тоже вызвано исключительно гормональными изменениями и никак не зависит от еды или питья мамы. С этой переменой не только уменьшается общее количество молока, но и становится совсем другим его вкус. Поэтому некоторые детки сами отказываются пить такое молоко, хотя большинство это не беспокоит. Во время беременности значительно увеличить молоко уже не удастся, хотя использование витаминов и специальных трав для подъема лактации помогает сохранить его количество на достаточном для старшего ребенка уровне. И в любом случае молока снова станет много ближе к концу беременности или сразу после родов!

Сильный голод. Многие мамы, кормящие при беременности, временами испытывают приступы сильного голода. Помните, что ваш организм сейчас старается обеспечить в первую очередь нерожденного малыша, затем – продолжение кормления, и лишь потом ваши собственные резервы. Поэтому продолжение кормления никак не скажется на нормальном развитии ребеночка в утробе! А чтобы ваши естественные запасы не исчерпались, постарайтесь грамотно, сбалансированно питаться. Есть лучше не очень большими порциями, но часто, а пить – столько, сколько хочется, не больше и не меньше. Кормящей маме во время беременности стоит питаться примерно так же, как если бы она ожидала двойню.

Кормление грудью – это чудесный период в жизни женщины, в хлопотах и заботе о ребенке, череде кормлений, прогулок и новых открытий многие женщины порой забывают о предохранении от беременности. Иногда это возникает из-за загруженности другими проблемами, иногда от обилия информации о том, что если кормишь грудью и нет менструации, то и беременности быть не может. Иногда женщины боятся использовать привычную ранее контрацепцию из-за возможности навредить малышу или лактации. И тогда новая беременность становится большой неожиданностью, особенно если первенцу всего несколько месяцев от роду или около годика. Как же быть с грудным вскармливанием, если вы решите сохранить новую беременность, ведь крошка еще совсем мал? С другой стороны, если продолжить кормление – не навредит ли это здоровью плода и самой мамы? Необходимо подробно разобрать нюансы кормления грудью в период новой беременности.

Может ли кормящая забеременеть?

Беременность у кормящих женщин вполне возможна, и шансы ее наступления увеличиваются с каждым месяцем кормления грудью. Вокруг восстановления репродуктивной способности кормящих витает много слухов и мифов. Так, в частности, многие женщины слышали о методе лактационной аменореи, заключающемся в неспособности к зачатию в период активного кормления грудью. Да, примерно у 94-96% кормящих в первые шесть месяцев жизни способность к овуляции и соответственно зачатию ребенка близка к нулю. За счет действия гормона пролактина овуляция сдерживается, нет менструаций и беременность не наступит. Но, для работы этого метода необходимо соблюдение строгих условий:

Не давать ребенку никакой другой пищи и питья, кроме груди;
- кормить ребенка по требованию, интервалы между кормлениями не должны превышать 2-3 часов, чтобы уровень пролактина был стабильно высоким;
- нужно не иметь гормональных сбоев в репродуктивной системе, если начались менструации – значит овуляции и беременность уже вполне возможны.

Кроме того, всегда остается 4-6% женщин, у которых данный метод не срабатывает вообще. Они могут забеременеть на первой же овуляции, еще до прихода первой менструации в срок от двух до шести месяцев с момента родов.

После полугода и с момента введения прикорма этот метод вообще утрачивает актуальность и необходим подбор надежных средств контрацепции. Для кормящих мам самыми актуальными становятся методы прерванного полового акта и использования презерватива, которые могут давать сбои. Более надежными методами являются оральные контрацептивы прогестинового ряда – так называемые «мини-пили». Они не влияют на качество молока, его вкус и количество, вполне могут применяться во время кормления грудью, но – их следует принимать строго по часам, без малейшего пропуска. Они также могут не сочетаться с некоторыми медикаментами или просто не подходят женщине и плохо переносятся. Поэтому, вопрос о возможной скорой беременности стоит остро!

Мнение докторов

Большинство акушеров-гинекологов и педиатров без энтузиазма поддерживают идею о кормлении грудью во время следующей беременности. В поддержку своего мнения приводится множество вполне объективных причин в пользу отказа от кормления или его скорейшего завершения в течение первых месяцев новой беременности. С этим мнением сложно спорить и порой необходимо прислушиваться к мнению докторов – они исходят из позиции наибольшего влага для всех: будущего ребенка, имеющегося малыша и здоровья самой матери.

Так, сильные токсикозы в ранние сроки беременности выматывают женщину, и кормление грудью из-за тошноты и рвоты также может страдать вместе со здоровьем женщины. Иногда для сохранения беременности из-за проблем в здоровье, возникает необходимость в приеме сильных медикаментов, которые могут быть несовместимы с грудным вскармливанием, так как компоненты препарата через грудное молоко могут влиять на ребенка.

Другими причинами для отказа от грудного вскармливания в пользу новой беременности позиционируется угроза прерывания беременности, иногда требуется и стационарное сохранение, которое невозможно совместить с кормлением первого малыша. Тогда решается вопрос в пользу беременности, хоть и с отказом от полноценных кормлений старшего. Беременность может вызывать повышение чувствительности в области сосков, что делает процесс кормления болезненным и неприятным для мамы, может повышаться тонус матки, особенно в условиях проблем с беременностью, а это при сохранении кормлений может вылиться в преждевременные роды.

Еще одним аргументом медиков становится факт снижения гемоглобина во время предыдущей беременности и расходовании железа на производство молока. Поэтому, резко повышается риск развития железодефицитной анемии, что в условиях новой беременности приводит к формированию хронической гипоксии плода и нарушению его нормального развития. Такой малыш будет слабеньким и болезненным, будет страдать его нервная система. Иногда во время беременности кормление грудью нарушается из-за нехватки молока, нарушения набора веса ребенком и необходимостью докорма и плавного перехода на смешанное или искусственное вскармливание с прикормами.

Поэтому, большая часть врачей склоняется во время беременности к постепенному отказу от грудного вскармливания в пользу второго малыша, находящегося еще в утробе. Матери нужно отдохнуть перед родами и набраться сил.

Мнение консультантов по лактации

Специалисты по естественному вскармливанию придерживаются несколько иного мнения в отношении кормления грудью при беременности. Они ратуют за его продолжение, особенно если малыш грудничок еще не достиг и годика, и потом, после родов, трансформировать кормление грудью в тандемное – то есть кормление сразу и младенца, и подросшего карапуза. По их мнению, риски, озвучиваемые врачами, несколько преувеличены, и большинство медикаментов, разрешенных беременным не повредят здоровью сосунка.

А еще они утверждают, что сосание груди с самых первых недель беременности не повышает риска выкидыша, так как механизмы лактации естественны для организма и не могут вызывать нарушений в развитии будущего ребенка и течения беременности. Гемоглобин у беременных по мнению консультантов снижается физиологически, и поправлять здоровье вполне можно и при кормлении грудью. Поэтому, кто из специалистов прав или не прав сказать невозможно – каждая из сторон приводит свои логичные и аргументированные доводы.

Кормить или не кормить?

Это решение принимает для себя каждая кормящая женщина исходя из своего состояния – насколько тяжело дается ей новая беременность, хочется ли ей продолжать кормить малыша грудью или нет, однозначного ответа «да» или «нет» в такой ситуации не будет, подход индивидуален в каждом случае.

Если решение принято в пользу отказа от кормлений, необходимо отлучать малыша от груди плавно, свернув кормления постепенно к середине беременности (к 20-24 неделям), если позволяют медицинские показания. Если же необходимо быстрое прекращение кормлений, необходимо обеспечить ребенка адекватным питанием по возрасту, чтобы прекращение грудного вскармливания не было ударом по малышу и его здоровью. Обычно грудь заменяют на продукты прикорма и смеси, оставляя ее только на засыпание, и постепенно отказываясь и от ночных кормлений. К моменту рождения второго малыша старший обычно уже адекватно питается продуктами прикорма, детского питания и не требует грудного молока.

Если же принято решение продолжать грудное вскармливание, тогда необходима подготовка к будущему тандемному кормлению с учетом того, что некоторое время маме придется провести в роддоме, а малышу – обходиться без груди. Беременной кормящей матери необходимо полноценно питаться дробными маленькими порциями, позаботиться о витаминно-минеральных добавках для восполнения потерь кальция и железа, пить больше жидкости и стараться не поднимать существенно потяжелевшего первенца. По возможности необходимо только заботиться о себе и детях, остальные заботы по дому и быту необходимо переложить на другие плечи - иначе вы физически утомитесь.

Если мама снова беременна, отразится ли ее состояние на кормлении грудью: изменится ли состав, количество и вкус молока?
При кормлении во время беременности происходят некоторые изменения в грудном молоке. Которые иногда подталкивают малыша к самоотлучению. Около 60-70% женщин, кормящих ребенка во время беременности, отмечают, что количество молока несколько уменьшается, и большинство малышей уже не столь часто прикладываются к груди. Количество молока постепенно уменьшается соответственно сроку беременности, и к последним неделям его характер может несколько меняться в пользу состава молозива, готовясь к рождению нового ребенка.

Также меняется и вкус молока, в нем снижается количество молочного сахара (лактозы), в то время как возрастает уровень натрия, отсюда и смена его вкуса. Такие изменения могут не удовлетворить подросшего сосунка и он может добровольно отказаться от уже не столь вкусного молока. Обычно состав молока начинает трансформироваться в молозивный вариант, все-таки организм перестраивается на скорое кормление более маленького ребенка с его потребностями.

Чем полезны кормления до родов и тандемы?

И все-таки для старшего малыша, особенно не достигшего возраста в полтора года, кормление до родов (а затем и тандемное) предпочтительнее перед решением об отлучении. Сам по себе факт отлучения от груди малыша, который пока к этому не готов – это стресс, а рождение в семье еще одного малыша, который будет занимать мамино время и кормиться из груди – двойной стресс. Для ребенка мамина грудь – это оплот любви и заботы, и резкое его отлучение может восприниматься как обида и обделение. Мама может также испытывать чувство вины, что из-за беременности она не смогла полноценно покормить старшего ребенка столько времени, сколько бы ему захотелось. Это приведет к внутренней напряженности в отношениях «мама-старший малыш».

Одной из приятных сторон кормления до родов становится состояние груди после рождения второго малыша – не возникает нагрубаний, болезненности и резкого прилива молока. Так как грудь находится в постоянном рабочем режиме, малыша проще и легче приложить к груди. Он сразу начнет получать достаточно молока. При возвращении домой и налаживании тандемных кормлений сглаживается вопрос ревности старшего к младшему, так как они оба получают свои порции молока и любви с нежностью. Маме проще уложить с грудью обоих малышей, хотя ей придется трудно, ночью кормиться захотят оба.

В любом случае, решение о продолжении или сворачивании кормлений при наступлении новой беременности должна принимать сама кормящая женщина, поговорив с родными и врачом. Не стоит поддаваться мнению окружающих, это решение должно быть вашим, учитывая интересы как старшего так и будущего младшего малыша.

Не все в жизни можно спланировать и спрогнозировать. И хотя гинекологи постоянно акцентируют на том, что ребенок должен быть желанным, а не случайным, но порой о новой беременности узнают кормящие женщины. Да, они ее не планировали. Но все-таки решают оставить. Что в таком случае следует знать о ее сочетании с грудным вскармливанием? Чем это опасно? до скольки месяцев можно кормить грудью при беременности? Как и когда лучше прекратить? Ответим на актуальные вопросы.

Грудное вскармливание и новая беременность: вред и последствия

Гинекологи советуют женщинам планировать вторую беременность как минимум через два года после первой. Это необходимо для того, чтобы женский организм успел отдохнуть. Ведь роды - это очень большая нагрузка и стресс даже при крепком здоровье. За указанный период гормональный фон мамы успеет восстановиться, малыш подрастет, станет более самостоятельным, возможно, пойдет в детский садик.

Но случается так, что новая жизнь в лоне женщины зарождается совсем незапланированно. И часто так происходит потому, что мамочки уверены: кормление предохраняет их от зачатия. Однако практика доказывает обратное. Женщина решает оставить ребенка, и тогда возникает вопрос, до какого срока можно кормить грудью при новой беременности или когда бросать грудное вскармливание? Как будет совмещаться новое положение и лактация? Может ли это быть опасным и почему нельзя кормить грудью при беременности?

Прежде всего, нужна консультация врача. Он может настоятельно порекомендовать прекратить лактацию из-за токсикоза, тонуса матки , низкого уровня гемоглобина в крови. Помимо этих факторов, которые свидетельствуют о том, что организм не готов к новой беременности, прекращать лактацию нужно по причине обострения хронических заболеваний, слабости и плохого общего самочувствия.

Обычно в первой половине новой беременности стимуляция сосков к негативным последствиям не приводит. А вот к третьему триместру она способствует выработке гормона окситоцина - он провоцирует сокращение матки и порой преждевременные роды.

Еще один момент - ухудшение качества материнского молока в связи с новой беременностью. Оно приобретает неприятный вкус. Именно поэтому малыш может оказаться от груди сам. Тогда без перевода крохи на искусственное вскармливание обойтись никак нельзя.

Конечно, нежелательно лишать малыша грудного вскармливания тогда, когда он родился недоношенным , был вынужден получать антибиотики , отстает в своем физическом развитии, имеет склонность к аллергии, патологиям желудочно-кишечного тракта при наследственной предрасположенности к ним. Признаки рахита - еще одна причина не прекращать грудное вскармливание. Поэтому кормить дитя рекомендуется как минимум 6 месяцев.

Последствия новой беременности после первой - это огромная встряска для женского организма. Ведь в процессе вынашивания крохи задействованы все системы и органы, они претерпевают изменения, не успев оправиться от первой беременности. В особенности это касается репродуктивной системы. А когда «интересное положение» еще и сочетается с кормлением малыша, ситуация может стать просто угрожающей. Поэтому многим женщинам в подобных случаях предлагают тщательно обследоваться, понаблюдаться в стационаре, лечь на сохранение. И тогда необходимо прекращать грудное вскармливание ребенка ради здоровья его мамы и будущей новой жизни.

Главными критериями оценки сложившейся ситуации для гинекологов служат течение первой беременности, состояние здоровья женщины в текущий момент, ее возраст и наличие хронических заболеваний.

Можно ли кормить грудью при беременности в Исламе

Когда-то на Руси мамочки кормили детей как можно дольше. И это было нормой. Малыши, которые бегали, прекрасно разговаривали, были самостоятельными, часто прикладывались к груди мамы по своему желанию. То же самое сегодня рекомендует женщинам-мусульманкам Ислам. Согласно Корану, для малыша нет ничего лучшего, как материнское молоко. Грудное вскармливание является не только желательным, а и обязательным по шариату.

Ведь женщина, таким образом, получает большое вознаграждение от Аллаха. Как видим, мусульманки руководствуются Исламом, постулаты которого полностью совпадают с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения. Она советует женщинам кормить малышей потому, что это защита и здоровье, наиболее сбалансированный продукт питания.

По Исламу мусульманки кормят своих детей до двух лет, поэтому новая беременность и лактация - вещи сочетаемые и благословляемые верой. В Коране речь идет о необходимости кормления детей грудью два полных года. Только так женщины могут обеспечить малышам полноценное питание.

Что будет, если кормить ребенка грудью при беременности: Комаровский

Сегодня многие педиатры выступают категорически против того, чтобы женщина несла непосильную для своего организма ношу в виде сочетания беременности и лактации. Такого мнения придерживается и педиатр Евгений Олегович Комаровский.

Он подчеркивает, что малышу, который в данный момент пребывает на грудном вскармливании, и тому, который только собирается появиться на свет, нужна, прежде всего, здоровая мама. Детский врач считает, что кормление крохи в сочетании с беременностью - огромная и опасная нагрузка на женский организм. Ее последствия могут проявиться в ухудшении здоровья. Евгений Комаровский уверен, что вполне уместно отлучить дитя от груди, если ему уже исполнилось 6 месяцев. Но делать это надо постепенно и грамотно.

Как кормить грудью при беременности

Если после консультации с врачом женщина узнает, что можно без опасений продолжать лактацию, то она будет это делать. Но при этом важно обезопасить себя и соблюдать определенные правила.

Первое - забыть о фигуре и полноценно питаться. Возможно, потребуется дополнение рациона поливитаминными комплексами по рекомендации врача. Если питание скудное, то материнский организм будет «одалживать» питательные вещества для плода, а женщина станет получать меньше питательных веществ, что скажется на качестве грудного молока.

Она должна больше отдыхать. Это означает, что больше забот и обязанностей по уходу за малышом должен взять на себя папа либо другие члены семьи. К беременной и кормящей женщине надо относиться так, как маме с двойней.

Что касается самого процесса кормления, то по причине увеличения чувствительности сосков мама может испытывать болезненные ощущения. Тогда надо контролировать захват соска, менять его и уберегать себя, таким образом, от дискомфорта. Женщина должна подавать крохе грудь, как новорожденному, вставлять сосок как можно глубже, поправлять его при необходимости.

Порой боль появляется и при правильном прикладывании. Она может длиться несколько дней или недель в начале новой беременности. Обычно болезненные ощущения в процессе кормления после рождения второго малыша проходят.

Как долго можно кормить грудью при беременности

Если со здоровьем женщины все в порядке, матка функционирует нормально, то угроза преждевременных родов может появиться лишь в третьем триместре вынашивания малыша, то есть после 28-30 недель. До этого периода можно продолжать лактацию, ведь окситоцин не вызывает сильных сокращений матки. Хотя стоит знать, что «золотой стандарт» в акушерстве - прекращение лактации при новой беременности не позднее 20 недель. Тогда и само количество грудного молока существенно снижается.

Если же при второй беременности у женщины возникают осложнения в виде угрозы ее прерывания, резкого падения уровня гемоглобина, сильного токсикоза, миомы матки, то это всегда является поводом для прекращения лактации, независимо от того, сколько можно кормить грудью при новой беременности в норме. В таком случае уместно прекращение кормления даже в первом триместре второй беременности.

Как бросить кормить ребенка грудью при беременности

Если женщина ощутила в себе новую жизнь, когда ее первый ребенок уже находился на пути отлучения от груди, то ситуация очень благоприятная. Надо просто помочь крохе скорее перейти на искусственное вскармливание. Кормить одновременно годовалого малыша и новорожденного не стоит. Тогда мама будет иметь достаточно времени, чтобы постепенно и безболезненно отлучить малыша от груди. Педиатры советуют завершить этот процесс не позже, чем за два месяца до родов.

Старший ребенок должен привыкнуть к новому питанию, адаптироваться к жизни без груди мамы. Основной принцип отлучения - постепенность. Рекомендуется вначале заменять дневные кормления, затем утренние. В последнюю очередь надо отучать от вечерних и ночных прикладываний. Таким образом уберегается нервная система малыша. Завершается отвыкание от лактации тем, что дитя может перед сном сосать грудь, но засыпает уже без нее, причем в своей кроватке.

Вместо сосания следует предлагать крохе ужинать его любимым блюдом, когда он уже достаточно взрослый. А если еще маленький, то давать пищу из бутылочки или просто воду.

Необходимо давать ребенку понять, что мама любит его, как и прежде, только без кормлений грудью. Уделяйте ему больше внимания, чаще с ним разговаривайте, пойте, улыбайтесь. Это и будет компенсацией крохе за отлучение от груди.

Специально для - Диана Руденко

Сегодня мы обсуждаем кормление грудью при беременности с Дарьей Дегтяревой, консультантом по Грудному вскармливанию (статья под редакцией акушера-гинеколога Шкрябиной Анны).

Если случилось так, что мама забеременела, когда её старший малыш ещё на ГВ, а если к тому же он ещё совсем маленький, конечно, мама задумывается о кормлении во время беременности. С детками постарше также вопрос такой у мамы встаёт, хотя реже (обычно это вопрос: как отлучить от груди), но все же и для них этот материал будет полезен.
Можно ли кормить грудью при беременности? Не грозит ли это выкидышем?
Кормить можно ПРИ НЕОСЛОЖНЕННОЙ БЕРЕМЕННОСТИ!!!

То есть, если есть один из факторов или их сочетание, лучше прекратить кормление грудью:
маточные боли
кровотечения или мажущие выделения
в анамнезе есть выкидыши и/или преждевременные роды
многоплодная беременность
первые роды способом кесарева стечения
отклонения в состоянии плода и/или плаценты по Узи
неправильное положение плаценты (низкое, шеечное)
Таким образом, если ничего не беспокоит, кормить грудью МОЖНО!!

Окситоцин:
Всем известно, что окситоцин в родах и сразу после помогает матке сокращаться.
НО, матка перед родами и после, и матка в начале беременности значительно отличается, а именно в количестве окситоциновых рецепторов.
Так, между 1 и 3 триместрами их количество возрастает в 12 раз!! А после 37 недели к родам ещё в 2-3 раза!!!
То есть, матка в начале беременности НЕ ЧУВСТВИТЕЛЬНА К ОКСИТОЦИНУ!!!
Когда мы кормим совсем маленького малыша, несколько месяцев после родов, уровень гормона окситоцина ещё достаточно велик, НО когда это подросшие малыши, уровень гормона уже совсем небольшой.
Секс также даёт выброс окситоцина, это же гормон любви, но мало кто ограничивает себя в этом во время беременности))

Во время беременности активно работает гормон прогестерон, который воздействует на гладкие мышцы, расслабляя их. Он защищает матку, но в то же время правда расслабляет и мышцы ЖКТ, сосудов и пр., что приводит нередко к негативным последствиям для мамы, таким как запоры, варикозное расширение вен и пр.
Схватки Брекстона-Хикса, или тренировочные схватки часто бывают почти с самого начала беременности (с 6 недель) и присутствовать до родов. Для мам второго малыша быть с ними внимательнее, так как под конец беременности их очень легко спутать с реальными и наоборот.
Если вопрос безопасности вам понятен, и вы решаете кормить дальше, нужно понимать, что есть как плюсы, так и минусы кормления во время беременности, а далее и в тандемном кормлении.

ПЛЮСЫ:
у мамы больше повода отдохнуть, особенно если кормление малыша происходит лёжа.
легко успокоить малыша, справляться со всеми кризисами, прорезывающимися зубами, болезнями и любыми стрессами
очень легко поддерживается связь между мамой и малышом, маме ничего и делать не надо))
если вы сохранили ГВ к родам, то тандемное кормление грудью очень легко поможет старшему адаптироваться к младшему, уменьшит вероятность ревности
старший не теряет всей пользы молока
при сохранении ГВ при беременности может произойти самоотлучение (о нем ниже напишу)

МИНУСЫ:
беременная мама на ГВ чаще чувствует голод и жажду
чаще чувствуется усталость, утомляемость и раздражительность
болезненность сосков
отсутствие мамы на время родов может быть очень травматично воспринято неотлучившимся малышом (тоже самое, что уехать на пару дней для отлучения)

Качество молока:
В 1 триместре нет особых изменений в составе.
Во 2 триместре постепенно приоритет смещается в пользу ещё неродившегося крошки и молочко по составу приближается к молозиву.
Информация с сайта Ла Лече Лиги:
«В книге «Растим грудничка старше года» (MOTHERING YOUR NURSING TODDLER, аvailable from LLLI, 157-12), Норма Джейн Бумгарнер пишет об исследовании, в котором производился анализ молока трех беременных женщин в течение нескольких месяцев. «Примерно на втором месяце беременности, молоко стало менять состав подобно тому, как бывает при отлучении. Постепенно увеличивалась концентрация натрия и белка, а объем молока, концентрация глюкозы, лактозы и калия постепенно уменьшались. При отлучении эти перемены бывают вызваны уменьшением сосания, но у беременных они происходили на фоне продолжающегося кормления так же, или даже больше, чем до беременности»».

Количество молоко:
Как отмечалось выше, количество молока уменьшается. Поэтому очень важно для деток помладше следить за достаточностью питания (прибавки, пописы, стул) и при необходимости вводить докорм. Для деток постарше - увеличиваем объём прикорма.
Питание мамы:
Как уже писала выше, мама может чувствовать чаще голод и не спроста. Работает «молокозавод» и развивается, и растёт малыш в животике. Исследования доказывают, что какого-либо ущерба для ребенка в утробе в плане набора веса нет. Плод возьмет все необходимое из маминого организма. Поэтому маме рекомендуется питаться полноценно в данный период. Ведь если малышу не будет хватать чего-то в питании мамы, он возьмет это за счёт резервов организма мамы. Часто мамам рекомендуют диету как для беременной двойней.
Чувствительность сосков:
Связана с гормональными изменениями и может вызывать очень неприятные ощущения у мамы.
Что помогает:
кора дуба (крепкий отвар): в качестве компрессов, «замачивания» груди или в замороженных кубиках льда.
ланолин: вяжущий эффект снижает чувствительность сосков (например, крем Медела или Pegion) ланолин должен быть почти 100% в составе и высокой очистки.
Самоотлучение:
Может случится так, что ребёнок может сам отлучится от груди во второй половине беременности. Это связано с изменением вкуса молока (хотя на некоторых деток это никак не повлияет) и уменьшением его количества. Если к тому же мама постепенно снизила количество прикладываний и постепенно снижает их длительность, то очень легко малыша подвести к самоотлучение. Ещё если дать много-много тактильного контакта (объятия, поцелуи, поглаживания, совместный сон и прочее), то есть уменьшить потребность в груди именно как в источнике крепкой связи с мамой, то это сделать ещё легче.

Что почитать дополнительно:
Если я зародила в вас хотя бы мысль о продолжении кормления во время ГВ, то рекомендую дополнительно почитать:
- Статья с сайта Ла Лече Лиги (очень подробно написано о безопасности кормления грудью при беременности)
https://www.llli.org/russian/nb/pregnancy.html
- форум для кормящих мам во время беременности: ссылки на статьи, поддержка, общение, ответы на распространённые вопросы:
https://www.beremennost-gv.livejournal.com
Помните, мама САМА должна решить вопрос отлучения или продолжения кормления грудью при беременности, получив достаточно информации о плюсах, минусах и рисках. Осуждать её в том или ином решении - не помощь! Дать информацию, доказывающую тот или иной довод - информационная поддержка. И я вас не призываю, а лишь информирую.