Среди всех состояний и дискомфортных ситуаций, которые нередко сопровождают период беременности, или же возникают в тот или иной срок, иногда возникает зуд разных частей тела женщины. Это вовсе не означает, что у беременной какое-то заболевание. Но, дискомфорт, который доставляет это состояние, настолько высок, что иногда, кажется, он сводит с ума. Безусловно, далеко не каждая женщина, забеременев, сталкивается с проблемой кожного зуда. Но, возникнуть он может у каждой, ни кто не застрахован от этой проблемы.

Зуд бывает периодический или постоянный. Он может быть самостоятельным признаком или же сопровождать другие симптомы., менять свой характер, усиливаться в вечернее время, и сходить на минимум с утра.

Чтобы выяснить настоящую причину кожного стоит пройти консультации сразу у нескольких специалистов: гинеколога, дерматолога и инфекциониста.

Почему чешется кожа во время беременности

Существует ряд теорий, относительно возникновения кожного зуда у женщин в период вынашивания ребенка. К ним относятся:

• возникновение : поскольку грудь и живот в этот период начинают увеличиваться, расти, кожа в этих областях растягивается, возникают микро разрывы волокон.

  Появлению растяжек, как правило, предшествует кожный зуд, который локализуется в местах их образования. К таким местам можно отнести живот, бедра.

  Ягодицы, грудь, а иногда и верхняя часть рук. Такого рода кожный зуд возникает, как правило, в конце второго - начале третьего триместра, у женщин, которые генетически предрасположены к набору веса;

• холестаз: вызывается в период беременностью дисфункцией печени, которая возникает вследствие природных изменений с наступлением беременности.

  Обычно зуд возникает в области ладоней и ступней, с покраснением этих мест. Через время зуд может распространиться на все тело, усиливаясь к вечеру и затихая к утру. Холестаз, обычно, проявляет себя, таким образом, к началу третьего триместра.

  При этом моча у женщины визуально заметно темнеет, а кал напротив, становится светлым. Уровень риска заболевания холестазом повышен у тех женщин, которыеимеют высокий уровень холестерина в крови или хронические заболевания желчевыводящих путей;

• нередкой причиной возникновения кожного зуда во время беременности является перестройка гормональной системы. Зуд, возникающий по этой причине, локализуется на ступнях и ладонях, и исчезает только после родоразрешения;
• иногда причиной зуда, конечно, являются кожные заболевания. К таким относятся: дерматит, дерматоз, экзема, кожный грибок, и прочие болезни. Кроме зуда, обычно появляется шелушение кожи, высыпания и припухлости;
• еще одной причиной зуда при беременности может стать аллергия. Такой зуд будет сопровождаться , покраснением, и прочими сопутствующими симптомами, присущими аллергиям.

  Провокаторами в данном случае могут служить стиральные порошки, шампуни, экзотические фрукты, морепроджукты, пыльца растений, и другое.

  В период беременности не рекомендуется производить смену стирального порошка, шампуня, крема для рук и лица, рациона питания. А в случаях возникновения аллергической реакции, необходимо устранить и исключить взаимодействие аллергена с кожей беременной;

• зуд может возникнуть вследствие чрезмерного потоотделения у беременной женщины. Чтобы избежать зуда, нудно чаще принимать душ, переодеваться в чистое белье и одежду, причем белье и желательно вся одежда должна быть из натуральных тканей, которые «дышат». Можно посетить врача и послушать его рекомендации по поводу данного вопроса;
• зуд в области половых органов бывает вызван, как правило, молочницей. Здесь просто необходима консультация врача, диагностирование и лечение.

К причиная кожного ребенка относят и , и гепатит. Чтобы найти причину важно вовремя обратиться к врачу и пройти тщательное обследование своего организма. После установления причины, врач назначит адекватное лечение, которое поможет снять зуд и избавиться от проблемы и дискомфорта.

Влияет ли зуд на ребенка?

Кожный зуд на теле у беременной женщины ни коим образом не влияет на развитие плода. Но, сильный зуд, который появляется в третьем триместре, может являться признаком холестаза, как было выше описано, серьезного заболевания печени.

Его симптомами будут: начало зуда на ладонях и ступнях, с усилением в ночное время, бледный кал, отсутствие какого-либо вида сыпи. Чтобы успокоить зуд врач может назначить специальный препарат в виде крема или мази.

Но консультация специалиста необходима. Холестаз при беременности может вызвать . Поэтому, врач должен наблюдать постоянно такую будущую маму с ребенком, что бы избежать неблагоприятных последствий и осложнений.

Кожный зуд во время беременности – явление не особо распространенное. Чаще всего кожа начинает нестерпимо чесаться (как после комариных укусов) вечером, ближе к ночи, что может спровоцировать бессонницу и в целом ухудшить настроение женщины. Обычно зуд не наносит вреда малышу и сам проходит после родов. Однако посоветоваться с гинекологом и дерматологом все же стоит.

От чего он бывает?

Причиной возникновения зуда при беременности в большинстве случаев является нарушение работы печени: выработки и оттока желчи, общее повышение уровня билирубина в крови. Это происходит вследствие гормонального сбоя в организме будущей мамы – нарушения синтеза эстрогенов, а также из-за давления плода на желчные протоки. Вырабатывающиеся в большом количестве жирные кислоты попадают с кровотоком в кожу женщины и раздражают нервные окончания, вызывая мучительный зуд. Подобные явления, связанные с застоем желчи в организме, могут дать о себе знать в третьем триместре беременности. Иногда зудом сопровождаются и такие опасные заболевания, как сахарный диабет.

Кто предрасположен?

Обычно зуд при беременности наблюдается у женщин с хроническими заболеваниями желчевыводящих путей и с высоким уровнем холестерина в крови. Таким будущим мамам необходимо регулярно (не реже одного раза в месяц) делать биохимический анализ крови для исключения токсического воздействия на клетки печени.

Как бороться?

О дискомфорте, связанном с кожным зудом, беременной необходимо рассказать своему гинекологу. В некоторых случаях зуд может являться признаком развития такого опасного заболевания, как гепатит. Врач проведет соответствующие обследования. Если по данным объективного обследования зуд никакой опасности не представляет, нередко избавиться от дискомфорта позволяет простое соблюдение диеты, направленной на снижение уровня холестерина, на ограничение употребления жирной, острой и соленой пищи, которая мешает печени справляться с функцией выделения желчи, а также обильное питье – оно необходимо для устранения сухости кожи. Если диета не помогает, врач может назначить подходящие для беременных желчегонные препараты.

Важно найти причину беспокоящего зуда, исключив целую группу кожных заболеваний, которые могут наблюдаться при беременности.

Зуд в области живота и груди

О таком зуде стоит сказать отдельно. Как правило, кожа на животе или груди чешется во втором и третьем триместрах из-за ее растяжения, ведь именно эти части тела увеличиваются в объеме в течение беременности. В этом случае очень важно не расчесывать кожу – это приведет к появлению растяжек, которые, в отличие от зуда, после родов не пройдут. Регулярно пользуйтесь увлажняющими кремами, специальными средствами против стрий, делайте легкий массаж груди и живота круговыми движениями пальцев и не принимайте горячий душ.

Ответы на любые вопросы о беременности и родах от ведущих экспертов ЕМС вы можете получить на занятиях .

Во время беременности в организме будущей мамы с первых дней происходят различные изменения. Беременная женщина становится более чувствительной, а все изменения в ее организме вызывают немедленную реакцию. К сожалению, не все ощущения могут оказаться приятными в этот период.

Одним из неприятных моментов во время беременности можно назвать зуд тела. Хотя встречается он не так часто и в основном во второй половине срока. Зуд возникает либо самостоятельно, либо сопровождается пожелтением кожи. Самое большое беспокойство он доставляет в ночное время, когда организм женщины отдыхает. Днем он не так заметен из-за возможности отвлечься различными хлопотами.

Причины возникновения зуда

Зуд во время беременности можно назвать определенным осложнением данного состояния. Точные причины его возникновения еще не установлены. Чаще всего зуд в период беременности вызывают растяжения тканей живота, связанные с быстрым его ростом. Если зуд вызван именно этим изменением в физиологии женщины, то в такой ситуации помочь могут специальные кремы и гели от растяжек. Они хорошо увлажняют кожу и делают ее эластичной. В результате пройдет зуд, а вероятность появления растяжек будет намного меньше. Если же зуд после применения этих средств не проходит, нельзя заниматься самолечением и следует обратиться к врачу, так как он может оказаться следствием какого-либо заболевания.

Так может проявляться заболевание желчевыводящих путей и печени. Количество эстрогена во время беременности повышается и может привести к застою желчи. В этом случае желчная кислота выделяется очень обильно и попадает на кожу, чем и вызывает кожный зуд.

Во время беременности, как правило, усиливается влагалищная секреция, что может способствовать размножению микроорганизмов и появлению зуда. Появление таких инфекций, как кандидоз, трихомоноз требуют обязательного медикаментозного лечения, назначенного врачом-гинекологом. У беременных женщин часто возникает такое кожное заболевание, как полиморфный дерматоз. Он может проявиться в последнем триместре беременности в виде красной сыпи на животе и бедрах и появлении зуда. Сыпь постепенно исчезает ближе к родам.

Избавление от зуда

Чтобы избавиться от зуда или хотя бы уменьшить его, можно воспользоваться некоторыми рекомендациями. Необходимо чаще принимать душ или делать протирания тела полотенцем, смоченным в теплой воде. Затем можно массирующими движениями втереть мазь лаванды, календулы или пихты. Облегчить состояние сможет и втирание после душа специального молочка или масла для тела. Они устраняют сухость кожи, вызванную различными моющими средствами. А частый прием душа поможет удалять избытки желчной кислоты, попавшей на кожу.

Существуют медицинские препараты, способные облегчить состояние кожного зуда. Например, активированный уголь уменьшает интоксикацию кишечника. Некоторые лекарства созданы для улучшения работы печени и предотвращения застоя желчи.

Еще одной причиной, вызывающие зуд во время беременности, может стать пищевая аллергия. Непереносимость может возникнуть на некоторые продукты, не употребляемые женщиной до беременности.

Зуд может вызвать и носка синтетических изделий одежды. Поэтому вещи должны быть из натуральных тканей, а нижнее белье специально подобранным и дышащим.

Женщине нужно стараться не перегреваться, тепло только усиливает кожный зуд. К тому же перегрев вреден для будущего ребенка. Зуд у будущей мамы никак не влияет на ее малыша, если это не холестаз беременных. В таком случае женщине может быть предложена стимуляция родов во избежание негативных последствий для ребенка.

Это патологическое состояние, которое является симптомом различных заболеваний, возникших или обострившихся во время гестации. Проявляется ощущением болезненно-щекочущего раздражения кожи и слизистых, которое вызывает рефлекс чесания. Возможно наличие сыпи, других кожных симптомов, признаков поражения различных органов и систем. Диагностируется при помощи биохимических, иммунологических, гормональных, аллергологических, микробиологических исследований, ПЦР, РИФ, ИФА, УЗИ. Для патогенетического и симптоматического лечения зуда используют антигистаминные препараты, кортикостероиды, эмоленты, седативные фитосредства.

МКБ-10

L29.8 Другой зуд

Общие сведения

По наблюдениям акушеров-гинекологов, временные или постоянные зудящие ощущения разной интенсивности возникает более чем у половины беременных. 45-50% пациенток жалуются на генитальный (интимный), 18-22% - на кожный, 8-10% - на анальный зуд . У некоторых женщин при беременности отмечается одновременное появление разных видов зуда. Обычно расстройство развивается вследствие обострения уже существующих заболеваний. В некоторых случаях причиной возникновения болезней, симптомом которых является зуд, становятся изменения, происходящие при беременности. Актуальность своевременной диагностики патологии, вызвавшей зудение кожи или слизистых, обусловлена риском развития серьезных акушерских осложнений при некоторых патологиях.

Причины

Специалисты в сферах акушерства называют множество факторов, способных спровоцировать возникновение зудящих ощущений у беременных. Зудом могут проявляться болезни, обострившиеся или возникшие в гестационном периоде, системные ответы организма на действие экзогенных агентов и эндогенных метаболитов. Наиболее распространенными причинами расстройства считаются:

Вероятными предпосылками для более частого появления зуда при различных болезнях у беременных являются повышение сухости кожи как следствие влияния прогестерона, физиологическое снижение иммунитета, направленное на сохранение гестации, растяжение и разрывы соединительнотканных волокон кожи с образованием аутоантигенов, нарушение естественной микрофлоры влагалища. Беременность также служит триггером для развития ряда заболеваний, сопровождающихся зудом, - гестационного диабета , послеродового аутоиммунного тиреоидита и др. Дополнительными факторами риска считаются ожирение , ношение синтетической одежды и белья, использование ароматизированных прокладок и раздражающих щелочных средств для ухода за кожей и гениталиями, несоблюдение правил личной гигиены, употребление острой пищи с приправами, специями.

Патогенез

Механизм возникновения зуда при беременности зависит от вызвавших его причин, однако ключевым звеном патогенеза во всех случаях является раздражение тех или иных участков афферентных путей, передающих нервные импульсы. Наиболее часто зуд возникает вследствие стимуляции периферических ноцирецепторов. Воздействие на рецепторный аппарат обычно оказывают медиаторы, образовавшиеся в ходе местной воспалительной, аллергической, аутоиммунной реакции, микробные токсины, метаболиты (желчные кислоты, азотистые соединения, глюкоза в высоких концентрациях), лекарственные препараты.

Возможно развитие зудящих ощущений вследствие повреждений, при которых воспалительная реакция носит вторичный характер, постоянных локальных воздействий (укусы насекомых, перемещение гельминтов, раздражение мочой, белями). Иногда патологическая афферентация, характерная для зуда, отмечается на фоне микроциркуляторных нарушений (например, при сахарном диабете), поражения чувствительных нервных волокон (при рассеянном склерозе). При объемных новообразованиях головного мозга, инсультах, невротических и психических расстройствах очаг патологической импульсации, субъективно воспринимаемой как зуд, локализуется в центральных отделах нервной системы.

Симптомы зуда при беременности

Основным признаком расстройства являются локальные или генерализованные зудящие ощущения различной интенсивности, от легкого покалывания и жжения до нестерпимого желания чесать или тереть кожу, слизистые. В зависимости от причин, на фоне которых возникло зудение, оно может быть постоянным или периодическим, служить единственным признаком заболевания или сопровождаться другими кожными проявлениями - покраснением, расчесами, макулезной, папулезной, везикулезной, пустулезной сыпью, шелушением. В целом клиническая картина отличается значительным полиморфизмом, определяется ведущей патологией, симптомом которой стал кожный или интимный зуд.

Осложнения

Болезни с интенсивным зудом могут осложняться вторичным инфицированием участков экскориаций. Вероятность развития акушерских осложнений зависит от влияния основного заболевания на беременность. Большинство кожных болезней, транзиторных аллергических реакций, дерматозов беременных вызывают дискомфорт и ухудшают качество жизни, но не представляют серьезной угрозы для женщины и плода. При тяжелом течении холестаза беременных, многих системных процессах повышается вероятность гестозов , самопроизвольного выкидыша, преждевременных родов, фетоплацентарной недостаточности, задержки развития плода, аномалий родовой деятельности, коагулопатических кровотечений, ДВС-синдрома. Возможными осложнениями инфекционных болезней, протекающих с зудом, являются хориоамнионит, внутриутробное инфицирование плода, послеродовые эндометриты , акушерский перитонит.

Диагностика

Основной задачей диагностического поиска при жалобах пациентки на зуд кожи, гениталий, перианальной области становится выявление причины, вызвавшей расстройство. Для постановки диагноза используется широкий спектр методов лабораторной и инструментальной диагностики, позволяющих определить состояние разных органов, систем, обнаружить биохимические маркеры заболевания. Кроме гинекологического осмотра, общих анализов крови и мочи при беременности рекомендованы:

• Биохимический анализ крови. Показательными для некоторых болезней являются данные об уровне глюкозы, желчных кислот, общего билирубина, холестерина, триглицеридов, сывороточного железа, мочевины, мочевой кислоты, креатинина, ферментов (АлТ, АсТ, ЩФ), составе белковых фракций крови.
• Гормональные исследования . Для исключения эндокринопатий, проявляющихся зудом кожи, слизистых используют индекс инсулинорезистентности, оценку содержания в крови инсулина, ТТГ, тироксина, трийодтиронина, тироксинсвязывающего глобулина. В ряде случаев определяют уровень половых гормонов.
• Исследование иммунного и аллергического статуса . Подтверждением атопического характера заболевания служит повышенная концентрация в крови IgE, гистамина. При некоторых расстройствах выявляются специфические маркеры аутоиммунных процессов (антитела к коллагену, АТ-ТПО, АТ рТТГ).
• Диагностика инфекций . Высокочувствительными методами выявления инфекционных болезней являются полимеразная цепная реакция, РИФ, ИФА. С их помощью можно обнаружить признаки генитального герпеса, кандидоза, хламидиоза, микоплазмоза, уреаплазмоза, других урогинекологических заболеваний.
• Посев отделяемого урогенитального тракта . Микробиологическое исследование позволяет не только определить возбудителя инфекционной болезни, но и оценить его чувствительность к антибактериальным препаратам. Метод особенно показан пациенткам с зудом вульвы, влагалища, мочеиспускательного канала.

При наличии элементов сыпи проводится анализ соскоба или отделяемого кожи. Для оценки морфологического состояния различных органов используют безопасную для плода ультразвуковую диагностику - УЗИ почек, печени, желчного пузыря, малого таза. В качестве дополнительных методов могут быть рекомендованы химико-токсикологические анализы, гистологическое исследование биоптатов, соскоб на энтеробиоз, анализ кала на яйца гельминтов. Дифференциальная диагностика обычно осуществляется между заболеваниями, при которых в период беременности возникает зуд. Кроме акушера-гинеколога и дерматолога по показаниям пациентку консультируют венеролог, инфекционист, эндокринолог, гастроэнтеролог, гепатолог и уролог.

Лечение зуда при беременности

При разработке тактики ведения пациентки с жалобами на зудящие ощущения учитывают влияние основного заболевания на гестацию. В большинстве случаев возможна пролонгация беременности до срока физиологических родов. Схема лечения определяется протоколом для соответствующего расстройства, может включать антибиотики, гормоны, противогрибковые, гормональные, антиконвульсивные препараты, средства из других фармакотерапевтических групп с учетом их возможного влияния на развитие плода. Для уменьшения или устранения зуда эффективна неспецифическая патогенетическая и симптоматическая терапия:

• Антигистаминные препараты . За счет блокады гистаминовых рецепторов уменьшается передача возбуждения по чувствительным С-волокнам, снижается выброс медиаторов тучными клетками. Подавление аллергической реакции позволяет существенно снизить интенсивность зуда или полностью его прекратить.
• Глюкокортикоиды . Локальное нанесение кортикостероидных мазей, кремов, эмульсий оказывает выраженный противозудный эффект. Местное лечение более результативно при ограниченных дерматитах и дерматозах. С учетом возможного воздействия на плод системные кортикостероиды при гестации применяют ограниченно.
• Эмоленты . Поскольку при беременности кожа становится более сухой, что усиливает зуд, ее увлажнение и смягчение оказывают положительный терапевтический эффект. Средства этой группы также позволяют ускорить восстановление поврежденного эпидермиса и липидных межклеточных структур кожи.
• Седативные фитопрепараты . Из-за взаимного влияния зуда и эмоциональных расстройств (плохого настроения, раздражительности), назначение успокоительных сборов дает возможность уменьшить интенсивность восприятия дискомфортных ощущений на уровне ЦНС. Седативная терапия также способствует нормализации нарушенного сна.

Пациентке советуют исключить из рациона продукты, усиливающие раздражение или способные вызывать аллергию, нормализовать питьевой режим, достаточно отдыхать, избегать стрессов. Обычно беременным с зудом рекомендуется естественное родоразрешение. Кесарево сечение выполняется лишь при наличии акушерских показаний.

Прогноз и профилактика

При отсутствии системных заболеваний исход беременности у женщин с зудом обычно благоприятный. Прогноз ухудшается при выявлении серьезных соматических болезней, эндокринопатий. С профилактической целью пациенткам, страдающим кожной и другой патологией, при планировании беременности необходимо учитывать рекомендации дерматолога и профильных специалистов. Беременным без сопутствующей патологии рекомендуется тщательно соблюдать правила личной гигиены, отказаться от синтетического белья, увлажнять кожу натуральными средствами, избегать ситуаций, в которых резко усиливается потоотделение - пребывания в душных помещениях, перегрева на солнце. Для стирки белья и одежды лучше применять бесфосфатные нейтральные стиральные порошки.

Содержание статьи:

В любой день из 9-месячного периода ожидания может проявиться что-то новое в самочувствии, и иногда это доставляет дискомфорт. «Отчего возникает зуд беременных, какие болезни его вызывают, опасно это или нет, как избавиться от зуда у беременных?» - разберем более подробно ниже.

Есть ряд патологических состояний, при которых существует угроза для жизни ребенка. Поэтому, если чешется тело во время беременности, этот симптом нельзя оставлять без внимания.

Какой бывает зуд и его причины

Кожный зуд бывает общий (тотальный), когда чешется вся кожа у беременных, локализированный (например, чешутся только ноги или шея). Зуд кожи возникает периодически или присутствует постоянно. Помимо этого, обращают внимание на наличие высыпаний на коже.

Чем снять зуд беременных, зависит от причины, которая породила этот симптом.

Кожный зуд на фоне гормональных изменений

Если при беременности чешется все тело, но сыпи нет, ощущение возникает периодически, женщина обследована и не имеет патологических изменений в анализах – скорее всего, это реакция организма на гормональный всплеск. Зуд беременных на раннем сроке, обусловленный адаптацией организма к изменениям, встречается у 25% женщин.

Что делать

Правильно организовать свой день, оставить время на полноценный отдых и сон.

Принимать теплые ванны с добавлением отвара ромашки.

Отказаться от острых, соленых, сладких, копченых продуктов.

Носить одежду из натуральных тканей.

Не находиться длительно на жаре, гипергидроз (активная работа потовых желез) приведет к дополнительному раздражению кожных покровов.

Запомнить, что мазь от зуда беременным должен назначать дерматолог, так как во многие препараты входит гормональный компонент. Несмотря на то, что применение мазей и кремов относится к местной терапии, при злоупотреблении гормональными средствами негативное влияние на плод вполне вероятно.

Не принимать самостоятельно антигистаминные препараты, для беременных при зуде на фоне «игры гормонов» они просто бесполезны.

Относиться к ситуации с пониманием, после родов вы перестанете чесаться.

На вопрос «Почему часто чешется тело во время беременности?» - однозначного ответа нет, потому что кожный зуд – симптом, который сопровождает большое количество заболеваний. Если ваши анализы в норме, общее самочувствие не страдает, особенно беспокоиться не о чем.

Кожный зуд на фоне аллергии или атопический дерматит

Контакт с любым аллергеном может стать причиной изнуряющего зуда и жжения кожи. Раздражитель – любой: от косметического средства до продукта питания и лучей солнца. В этих случаях на коже появляется еще и сыпь по типу крапивницы.

Что делать

Предотвратить контакт с раздражителем в дальнейшем.

Пить больше жидкости.

Не заниматься самолечением: многие антигистаминные препараты противопоказаны во время беременности.

Хофитол, Эссенциале, Карсил улучшат дезинтоксикационнные способности печени, а значит, аллергическая реакция устранится быстрее.

Показаться дерматологу и инфекционисту, особенно это актуально для тех женщин, у которых старший ребенок болеет какой – либо детской инфекцией, или в садике (школе) имеет место карантин по ветрянке, кори, краснухе и др.

Если после контакта с аллергеном отекает лицо, верхняя половина туловища, становится трудно дышать – немедленно вызывайте неотложную помощь, это может свидетельствовать о развитии отека Квинке. Антигистаминные и гормональные препараты при всех тяжелых формах аллергических реакций назначаются по жизненным показаниям.

На течение беременности заболевание отрицательного влияния не оказывает, но у новорожденного может развиться атопический дерматит на аналогичные с материнскими аллергены.

Во время последующих беременностей велика вероятность повторения ситуации.

Образование растяжек (стрий) у беременных

Самое простое, понятное и безопасное – зуд беременных на поздних сроках, вызванный банальным растяжением кожи из-за стремительно растущей матки или/и чрезмерным набором массы тела. Это состояние не угрожает ни матери, ни ребенку, достаточно подобрать качественное масло для питания кожи и несколько ограничить себя в калорийной еде.
Чаще всего, растяжки появляются на коже живота, ягодиц, бедер, груди. Зуд возникает во второй половине беременности. Особое значение имеет наследственная предрасположенность.

Что делать

Ежедневное нанесение массажными движениями масла на проблемные зоны помогает уменьшить зуд беременных на последнем месяце.

Лучше всего зарекомендовало себя оливковое и персиковое масло. Перед применением убедитесь, что нет аллергии, для этого на ночь нанесите небольшое количество масла на тыльную сторону кисти. Если покраснений и зуда нет – можете приступать к массажу.

Возвращает эластичность коже Аевит. Препарат есть в свободной продаже в аптеке, содержит витамины А и Е.

Существует огромное количество специальных кремов по уходу за кожей во время беременности, ими тоже можно воспользоваться.

После родоразрешения растяжки после беременности будут менее заметны, если пройти курс салонных процедур.

Не забывайте принимать поливитаминные комплексы и полноценно питаться.

Чесотка у беременных

Симптомы – изнуряющий кожный зуд, усиливающийся в ночные часы. На коже специфические расчесы. Как правило, в семье у кого - то еще есть такие же жалобы.

Что делать

Показаться инфекционисту. В сомнительных случаях берут соскоб с кожи на чесоточного клеща.

Холестаз беременных

Холестаз беременных развивается на фоне патологических процессов в печени, связан с изменениями в организме женщины. В основе заболевания – застой желчи в желчном пузыре и протоках. Различают внепеченочный и внутрипеченочный холестаз.

Изначально беспокоит кожный зуд в области ладонной и подошвенной поверхности (зуд ног у беременных). Постепенно дискомфортные ощущения распространяются по всему телу.
Ночью и вечером жалобы выражены более интенсивно.

Время появления холестаза беременных – третий триместр.

В группу риска входят женщины со следующими заболеваниями:

Хронический холецистит, холецистопанкреатит.
Гиперхолестеринемия.
Желчнокаменная болезнь.
Опухоль поджелудочной железы.
Аномалии развития желчевыводящих путей.
Наследственная предрасположенность.
Заболевания органов ЖКТ.

Помимо кожного зуда, имеет значение цвет кожных покровов, склер, кала и мочи. В запущенных случаях моча темная, кал светлый, а кожные покровы и склеры приобретают желтушную окраску.
Повышенное содержание желчных пигментов крови приводит к интоксикации и угрожает состоянию матери и ребенка.

Зуд беременных на последнем месяце чаще всего обусловлен образованием растяжек, но забывать про холестаз нельзя.

Какие проводят обследования при холестазе беременных

Общий анализ крови и мочи.
Биохимия крови: билирубин общий и прямой, АСТ, АЛТ, щелочная фосфотаза.
УЗИ печени, желчного пузыря.
Кровь на гепатиты В и С.
глюкоза крови.

Печеночные пробы и анализ уровня желчных кислот повторяют дважды, это связано с тем, что кожный зуд нередко предшествует изменениям биохимических показателей крови.

Лечение холестаза беременных

Урсодезоксихолевая кислота (Урсодез, Урсосан, Урсофальк). Это препарат способствует нормализации уровня желчных кислот и смягчению симптомов кожного зуда, восстановлению функциональных способностей печени.

В тяжелых случаях, после оценки рисков и пользы от применения, назначают стероидные гормоны (Дексаметазон).

Для профилактики кровотечения используют длительный прием витамина К.

Так как холестаз беременных увеличивает вероятность мертворождения, за женщиной и состоянием плода следят особенно тщательно. Часто сознательно идут на досрочное родоразрешение, как только легкие ребенка смогут самостоятельно дышать (как правило, это 35-38 неделя беременности).

Вероятность того, что в последующие беременности уровень желчных кислот будет выше нормы, составляет 80%.

Дополнительно назначают Эссенциале форте, Хофитол, Карсил, Гептрал.

Ферменты: Мезим, Креон, Фестал, Панзинорм, Пензитал улучшают пищеварение и снимают нагрузку на поджелудочную железу.

Для местной терапии с осторожностью назначают гидрокортизоновую мазь, болтушки, крема.
С целью снятия интоксикации применяют адсорбент Полисорб.

Иногда назначают лекарственный препарат Холистерамин, но следует учитывать, что прием этого лекарства может усугубить дефицит витамина К.

Холистерамин связывает в кишечнике жирные кислоты и выводит их естественным путем с калом, лекарство рекомендовано при повышенном содержании холестерина в крови.

Гепатофальк планта – препарат на основе натуральных компонентов, является желчегонным, антитоксическим и гепатопротективным средством одновременно.

Гепатофальк планта содержит экстракты растений:

Плоды расторопши,
куркумы,
травы и корня чистотела.

Во время беременности назначают с осторожностью, если ожидаемая польза превышает вред.

Питание при холестазе

По одним источникам, диета при холестазе беременных не имеет решающего значения, по другим – обосновано увеличение в рационе животных белков и источников витаминов. Рекомендованы к употреблению следующие продукты:

Говядина,
курица,
телятина,
мясо индейки,
кролик,
свежие овощи и фрукты,
гречневая и рисовая крупы.

Нежелательно употреблять жиры, яйца, молочные продукты. Воды нужно пить больше, она обладает дезинтоксикационной функцией.

Что еще поможет избавиться от зуда

У многих женщин на фоне лечения через несколько дней наступает улучшение самочувствия.
Дополнительно можно протирать кожу каламиновым лосьоном или отваром ромашки.

Нужно несколько раз в день принимать теплый душ, струи воды смывают желчные кислоты с кожи.

После гигиенических процедур некоторым дамам помогает втирание в кожу нейтрального молочка для тела или эфирных масел.

Все, что соприкасается с телом беременной женщины, должно быть на натуральной основе. Синтетика дополнительно раздражает проблемную кожу.

После родов в течение нескольких дней самочувствие нормализуется.

Полиморфный дерматоз беременных

Эта патология относится к доброкачественным заболеваниям, встречается, согласно статистике, у 1 из 150 женщин во время вынашивания ребенка.

Кожный зуд начинает беспокоить на последних месяцах беременности и может продолжаться некоторое время после родов.

Патология сопровождается высыпаниями по типу крапивницы, сыпь локализована на животе, не затрагивая пупка. В дальнейшем распространяется на ягодицы и бедра, размер пузырьков не превышает 1-2 мм. Может проходить самостоятельно за период 4-5 недель. Особой опасности на развитие беременности не отмечено.

Лечение в основном, местное (Мазь на основе кортикостероидов при сильном зуде), по показаниям назначают антигистаминные средства

Если дерматолог считает, что дерматоз приобрел генерализованную форму, показана госпитализация в стационар и применение системных кортикостероидов коротким курсом.