В жизни каждой женщины одним из самых главных периодов является беременность. Желание каждой будущей мамы - родить здорового малыша. Но счастливые девять месяцев ожидания не всегда протекают так гладко, как хотелось бы. Часто беременность сопровождается таким распространенным осложнением как повышенный тонус матки.

Сперва давайте выясним, что собой представляет этот медицинский диагноз. В общих чертах гипертонус - это сокращение маточных мышц, которое появляется ранее предполагаемого периода родовой деятельности. Чаще всего он возникает на ранних сроках. Однако независимо от срока беременности, всегда расценивается как патологическое состояние, поскольку при нормальном матка находится в расслабленном спокойном состоянии.

Причин повышенного тонуса множество. Это - не самостоятельное заболевание. Повышенный может вызвать гормональное нарушение, инфекции органов малого таза, а также различные аномалии развития матки. Перенесенные аборты и инфекционные заболевания также не самым лучшим образом сказываются на течении беременности. Появиться повышенный тонус матки может и по причине нервного перенапряжения: постоянное беспокойство, стрессы и волнения - не самые лучшие спутники для беременной женщины.

Повышенный сопровождается дискомфортными ощущениями в нижней части живота, схожими со схватками. Они могут быть почти незаметными, но могут и доставлять женщине много неприятностей. Иногда боли дают о себе знать в области поясницы и крестца. При гипертонусе живот напряжен и очень чувствителен к воздействию внешних раздражителей. Если у вас возникли подобные симптомы, немедленно обратитесь к врачу! врач точно сможет определить гипертонус. Иногда для его подтверждения назначается УЗИ. Таким образом можно получить больше информации не только о матке, но и о состоянии плода. Многие женщины не принимают всерьез этот неприятный диагноз, поскольку, по статистике, во время беременности врачи диагностируют гипертонус практически у каждой пациентки.

Его последствия могут быть самыми печальными. На ранних сроках возможно прерывание беременности, а на поздних - преждевременные роды. Для плода существует риск кислородного голодания и поэтому повышенный тонус матки необходимо лечить незамедлительно.

Гипертонус лечится без особого труда. Ответ на вопрос "Как снять тонус матки?" может дать только врач. Учитывая ваше состояние, он подберет необходимый комплекс снимающих тонус лекарственных препаратов, которые не причинят вред малышу и помогут сохранить беременность. В острых случаях рекомендуется стационарное лечение. Часто врачи назначают такие препараты как "Но-шпа", которая позволяет мышцам матки расслабиться, и "Папаверин", который снимает боль при сокращении. Дополнительно можно принимать который не только укрепляет маточные мышцы, но и снимает напряжение нервной системы и сосудов головного мозга. Повышенный тонус матки предполагает соблюдение постельного режима. Также необходимо не допускать переутомления и стрессов. Помните, что самолечением заниматься очень опасно.

Всем известно, что легче не допустить появления заболевания, чем лечить его. Этот принцип относится и к повышенному тонусу матки. Избежать его поможет своевременное выявление и лечение гинекологических заболеваний, а также соблюдение правил поведения беременной женщины. Не поддавайтесь влиянию отрицательных эмоций, избегайте физических нагрузок и вовремя ложитесь спать. Исключите из своего рациона кофейные и алкогольные напитки, чаще совершайте прогулки на свежем воздухе и просто наслаждайтесь беременностью. Берегите себя!

С самого начала беременности в крови у женщины увеличивается концентрация прогестерона. Этот гормон действует в интересах плода: снимает тонус матки и препятствует ее сокращениям, что необходимо для сохранения ребенка. Если появились симптомы тонуса матки при беременности, то увеличивается вероятность рождения малыша раньше срока. Но существуют методы лечения этого состояния.

Тонус матки переходит в разряд безопасных состояний, когда приближается момент родов. Матка начинает все чаще приходить в состояние напряжения, иногда напоминающее схватки. Это тренировка, которая стартует на фоне постепенного снижения прогестерона.

Симптомы тонуса матки при беременности

Основу матки составляют мышцы. До наступления беременности ее размеры невелики: она не больше куриного яйца и даже не выступает из-за лонного сочленения. Во время развития ребенка матка многократно растягивается. Мышцы расположены в три слоя в трех взаимно перпендикулярных направлениях. Это необходимо, чтобы во время родов при схватках происходило выталкивание ребенка. Каждое мышечное волокно утолщается в четыре-пять раз и удлиняется в 10-12 раз.

Под влиянием прогестерона матка пребывает в расслабленном состоянии. Но иногда возникает ее локальное или общее напряжение. То есть тонус матки при беременности - это временное или постоянное состояние напряжения миометрия.

При беременности субъективные признаки тонуса матки могут отличаться, поэтому для определения врачебной тактики выделяют несколько степеней тонуса.

• Первая степень . Боль внизу живота непродолжительная, не приносит выраженного дискомфорта и беспокойства. Проходит самостоятельно в состоянии покоя.
• Вторая степень . Выраженный болевой синдром в животе, боль может отдавать в поясницу, крестец. Матка приходит в состояние высокой плотности.
• Третья степень . Небольшие физические или психические нагрузки приводят к появлению тонуса. Матка становится «каменистой», плохо расслабляется. Это состояние требует врачебной помощи.

Гипертонус матки во время беременности может возникнуть на любом сроке и периодически появляться до момента родов.

Как проявляется

Повышенный тонус может быть опасным симптомом начала преждевременных родов, поэтому необходимо прислушиваться к своему организму. К врачу нужно обратиться при появлении следующих симптомов, вне зависимости от срока гестации:

• боль внизу живота;
• схваткообразные боли в области матки;
• каменистая плотность матки;
• кровянистые выделения из половых путей.

Когда может развиться

Самостоятельно определить тонус при нормально протекающей беременности можно, когда матка хорошо заметна. Иногда она «каменеет» даже при касании к животу.

1 триместр

В 1 триместре напряжение матки становится признаком возможного прерывания беременности. Замечено, что на УЗИ тонус по передней стенке матки появляется при наличии у ребенка хромосомных патологий. Но повлиять на состояние матки могут и многие другие причины:

• секс;
• физические нагрузки;
• стресс;
• запор;
• выраженный токсикоз.

2 триместр

Во 2 триместре напряжение матки может быть более выражено. Основными причинами выступают те же состояния, что и в начале гестации, но к ним добавляется быстрый рост плода. Другие возможные причины тонуса матки во время беременности на этом сроке:

• многоводие;
• беременность двойней;
• миома;
• эндометриоз;
• резус-конфликт;
• предлежание плаценты;
• преждевременная отслойка плаценты;
• патологии развития матки;
• воспалительные процессы в половых органах.

Высокий паритет родов (частые беременности с небольшим перерывом между ними) также может привести к повышенному тонусу.

Для беременной опасно дополнительное повышение внутрибрюшного давления, возникающее из-за рвоты при отравлении, сильного поноса, метеоризма. Это может вызвать сокращения матки.

3 триместр

В 3 триместре ребенок уже достаточно большой. Но до 35 недели появление повышенного тонуса матки нежелательно. Могут быть следующие дополнительные причины этого состояния:

• неправильное положение плода;
• гестоз;
• плацентарная недостаточность;
• кесарево сечение в анамнезе;
• невынашивание в прошлом.

Женский организм подвержен влиянию внешних факторов. Стрессы оказывают воздействие не только на настроение, но и на половую функцию, способность к зачатию и вынашиванию ребенка, лактацию. Постоянные эмоциональные нагрузки, недосыпы также провоцируют появление тонуса матки. Некоторые врачи относят это состояние к психосоматике.

Риски

Матка в тонусе не всегда проходит бесследно. На ранних сроках это состояние может завершиться прерыванием беременности. Дополнительным симптомом при этом становятся кровянистые выделения из половых путей.

На поздних сроках тонус матки опасен нарушением кровотока в плаценте. При этом появляется спазм сосудов, а затем их расслабление. Эти процессы могут привести к отслойке нормально расположенной плаценты и гибели плода.

Если тонус возникает периодически, то последствием становятся нарушение питания плода, задержка внутриутробного развития.

Способы повлиять на состояние

Диагностика тонуса матки не составляет труда. При осмотре врач может определить изменение формы живота, твердую матку, которая болит еще сильнее при касании. В малом сроке тонус диагностируется во время УЗИ. Чаще всего это локальный процесс по передней или по задней стенке.

Для срока после 27 недель информативно использование аппарата КТГ. В нем имеются два датчика. Один отражает сердцебиение плода, а второй - маточные сокращения. Это позволяет оценить не только силу и продолжительность сокращений матки, но и реакцию ребенка на них. Выраженное урежение сердцебиений, которое долго приходит в норму, говорит о страданиях плода.

Ранние сроки

Причиной патологического состояния часто становится недостаток прогестерона, а следствием - угроза прерывания. Поэтому для лечения используют гормональные препараты, способные компенсировать дефицит гормона. Чаще всего назначают «Дюфастон». Но некоторым женщинам больше подходит «Утрожестан», который можно принимать внутрь или вагинально. Влагалищная форма незаменима при признаках токсикоза - выраженной рвоте по утрам.

Дополняется лечение спазмолитиками. Можно применять таблетки «Но-Шпа» (аналог «Дротаверин»). При частых рвотных позывах назначают свечи «Папаверин», которые лучше закладывать на ночь.

В условиях больницы для остановки кровотечения могут назначить «Викасол» и «Дицинон». Успокоить нервы можно с помощью настойки пустырника. Но увлекаться не стоит: в ее составе этиловый спирт.

Лечение тонуса матки на ранних сроках беременности предполагает изменение образа жизни пациентки. Женщине назначается половой покой. В некоторых случаях - госпитализация. Рекомендуется нормализовать режим труда и отдыха, спать в ночное время, но и днем ложиться отдохнуть на час. Из питания убирают продукты, способствующие газообразованию, а также кофе, крепкий чай. Если мучают запоры, то нужна послабляющая диета.

Середина вынашивания

Подходы к устранению тонуса в этом сроке отличаются. У некоторых женщин с прогестероновой недостаточностью продолжается прием «Дюфастона» до 20 недели (с последующим постепенным снижением дозы). Помогают в лечении спазмолитики. При необходимости их используют в виде уколов.

Но основным препаратом для быстрого снижения локального тонуса шейки матки и генерализованного спазма служит раствор магнезии. Его используют в виде капельниц. Магния сульфат помогает расслабить мускулатуру, а также успокоить нервную систему. Раствор снижает артериальное давление, улучшает диурез, что используется при гестозе. Противопоказано назначение при брадикардии, низком исходном артериальном давлении и тяжелых болезнях почек.

Выбор остальных препаратов зависит от сопутствующих патологий, которые могли стать причиной ухудшения состояния.

После выписки из стационара женщинам курсами назначают «Магний В6» в виде таблетированного лекарства. Это нужно для улучшения состояния фетоплацентарного комплекса. В домашних условиях беременная может выполнять дыхательные упражнения, которые помогают успокоиться при стрессовых ситуациях. Некоторые занимаются йогой для беременных, но это должны быть легкие асаны, исключающие поднятие рук и напряжение живота. Рекомендации по питанию остаются такими же, как и в предыдущем триместре.

С 7 месяца

В этом сроке матка также отвечает на введение магнезии. Но в ней увеличивается число рецепторов, на которые можно повлиять с помощью препарата «Гинипрал». Он относится к группе симпатомиметиков и способен снижать тонус и сократительную способность миометрия. Выпускается в форме таблеток и раствора. Но чаще всего препарат применяют в больницах для проведения токолиза - снятия схваток при преждевременных родах или во время осложненных родов.

Об этом состоянии наслышаны даже те, кто еще не носил под сердцем ребеночка. Подробнее знать об этом рекомендуют не только беременным, но и тем, кто планирует зачатие ребенка.

Как объяснить то состояние, при котором тонус повышен, и что же это такое

Прежде чем объяснить это состояние, необходимо сначала разобраться и понимать, что же такое матка.

О повышенном тонусе матки знает каждая беременная

Матка – это внутренний половой орган, который присутствует у женщин. Он способен сокращаться, основой его выступает миометрий.

Во время беременности матка женщины увеличена, это происходит в связи с развитием ребеночка внутри матери. При этом мышечные волокна также увеличиваются, становятся длиннее и толще. При беременности мышцы матки расслаблены, находятся в состоянии покоя и у беременной не возникает никакого дискомфорта. Когда приходит время родов, матка начинает немного сокращаться. Эти сокращения принято называть схватками, только эти схватки считаются тренировочными.

Но иногда случается так, что мышцы матки постоянно находятся в сокращенном, а также напряженном состоянии. В этом состоянии мышцы матки сокращаются, орган сжимается, в полости матки начинается давление.

Это состояние, которое способно вызвать патологию, его необходимо немедленно лечить, для того, чтобы предотвратить срыв беременности, а также устранить угрозу выкидыша.

Причины повышения тонуса при беременности

Самая заветная мечта любой женщины, особенно той, которая носит ребеночка - выносить здорового малыша. Но очень часто УЗИ омрачает это состояние таким диагнозом, как повышенный тонус. Можно считать, что это заболевание в организме беременной, но правильно высказывание будет таким: тонус – это скорее негативные последствия процессов, которые протекают в организме беременной.

Повышенный тонус матки может создать угрозу беременности

Основной причиной повышения тонуса принято считать стрессовые состояния у беременных. Также, сюда можно отнести перевозбуждение, или перенапряжение мышц, которое может быть вызвано физическими нагрузками.

Тонус может повышаться, как на ранних, так и на поздних сроках протекания беременности. Очень часто это состояние характеризует ранние сроки беременности, в это время матка может сокращаться, но она еще не готова к предстоящим родам. При этом характерна тупая боль, которая присутствует внизу живота, но бывает так, что женщина эти изменения не чувствует, и распознать это состояние можно только после УЗИ.

Причиной повышения его в первом триместре беременности служат гормональные сбои, и различного рода нарушения гормональной системы, это может быть недостающая выработка прогестерона в организме беременной.

Второй триместр беременности также может характеризоваться этим состоянием. Как правило, здесь причиной служат перенагрузки, а также неправильный образ жизни. Ко всему этому, причиной могут служить разного рода воспалительные процессы, которые происходят в организме во время беременности.

Повышение тонуса также может возникнуть из-за того, что мышцы матки перерастяжены, это может произойти в результате многоплодной беременности, либо многоводия в организме беременной, а также крупного плода.

Во время протекания беременности опасны такие заболевания как ОРЗ и грипп, осложнением после этих заболеваний также может быть повышенный тонус.

В третьем триместре беременности повышения тонуса обычно приводит к преждевременным родам.

Некоторые специалисты причины этого заболевания разделяют на две группы:

1. Первая группа включает только соматические причины, которые могут возникать как следствие проблем физиологического характера, которые появляются у беременной.
2. Вторая причина включает в себя неправильный образ жизни мамочки. Остановимся на этом подробнее.

К тонусу могут привести различные инфекции, а также протекания менструального цикла у беременных. Также сюда можно отнести употребление алкоголя, либо курение.

Многие женщины страдают токсикозом на ранних сроках беременности. Во втором триместре это состояние проходит, но на смену ему как следствие – повышенный тонус матки.

Еще одной очень важной причиной такого состояния являются различные резусы мамы и малыша. Сюда же можно отнести и предлежание плаценты. Это является серьезным отклонением при беременности, с ним почти невозможно бороться, но всегда необходимо надеяться, что плацента самостоятельно сместится на место.

Психосоматические причины. Тонус по этим причинам возникает в следствии психологических проблем, а также различного рода стрессов. Все это влияет на нервную систему беременной, расшатывает ее. Именно характеризуя эти проблемы, тонус может возникать в третьем триместре, а последствием выступают преждевременные роды.

Чтобы устранить тонус необходимо правильно обозначить его причины.

Симптомы тонуса матки при протекании беременности

Почти каждая беременная женщина сталкивается с таким диагнозом. Не зависимо от срока беременности каждая будущая мамочка будет переживать за своего ребеночка и постарается следить за всеми отклонениями, которые происходят в ее организме. Именно по этой причине многих беременных интересуют симптомы, которые характерны при повышенном тонусе.

Важно знать симптомы повышения тонуса матки

Каким образом внутренне состояние матки будет проявляться во внешней среде. Определить это состояние может и сама беременная, если будет разбираться в симптомах.

Для этого беременной необходимо лечь на твердую поверхность, животом вверх. Начиная щупать живот, вы должны прочувствовать, что он мягкий, в этом случае тонуса нет.

Если же ваш живот упругий, он может даже напоминать по твердости бедро, то вероятна возможность присутствия тонуса. При тонусе у беременной появляются боли в животе, особенно внизу, а также чувство тяжести. По ощущениям эта боль напоминает предменструальную. Иногда эта боль схваткообразная, в этом случае она проявляется кровянистыми выделениями, которые похожи на месячные.

Когда возникают какие-либо из этих симптомов, необходимо сразу обратиться к наблюдающему вас врачу. Только он может либо опровергнуть, либо подтвердить наличие тонуса матки.

Что делать, если тонус матки повышен?

Мнение российских врачей

Первое, что нужно сделать, это диагностировать патологию, а также это состояние.

Основным симптомом, по мнению врачей, есть напряжение мышц матки, а также ощущения боли в области живота. При первых симптомах повышенного тонуса считают, что не хватает в организме девушки гормона прогестерона, именно этот гормон отвечает за нормальное протекание беременности, а также за ее сохранение.

Поставить диагноз тонуса матки может только диагностика, результаты УЗИ, а также осмотр врача. В некоторых случаях, при установлении этого диагноза, больного госпитализируют, обычно в отделение гинекологии, но случается, что и в отделение патологии для беременных женщин.

Однозначно определить тонус матки и оценить риски может только врач

Направление в гинекологию дается, только в случаях, если повышенный тонус сопровождается кровянистыми выделениями, а также, если боль в животе стала продолжительной и она усиливается.

Лечат это состояние успокоительными средствами, которые изготовлены на основе трав, также сюда добавляют спазмолитики. При этом беременной необходим постоянный покой и никаких отрицательных эмоций.

Мнение зарубежных врачей

За рубежом же, это отклонение не считают патологией, и оно не лечится.

Считается, что матка – это мышечный орган, который должен сокращаться. И это должно происходить не только у беременных женщин.

К напряжениям матки могут привести:

длительная ходьба;

неудобное положение живота, когда беременная находится в этом положении длительное время;

поездка на общественном транспорте;

и многие другие факторы, которые способствуют повышению тонуса матки беременной женщины.

Считается, что даже датчик УЗИ может выступать провокатором повышения тонуса матки.

Но все же зарубежные врачи утверждают, что тонус матки может привести к преждевременным родам, а также к выкидышу. В этом случае состояние беременной резко ухудшается, появляются боли внизу живота, кровянистые выделения, а также общее состояние ухудшается. Беременная чувствует постоянную усталость, раздражительность, боли в животе могут быть как резкими и короткими, так и продолжительными усиливающимися.

Что же делать, если матка в тонусе?

Если это состояние не сопровождается болью в животе, то необходимо:

принять легкое успокоительное, благодаря которому общее состояние организма будет улучшено, устранятся лишние переживания;

выпить некрепкий чай;

принять негорячую ванну;

а также посмотреть расслабляющее кино.

Вариантов, которые можно предпринять, когда матка в тонусе множество. Если тонус матки не сопровождается болью, то отпускает он очень быстро и состояние это проходит за короткое время. А также это совсем не означает, что тонус будет выступать риском потери ребенка и прерывания беременности. Поэтому не стоит огорчать себя тем, что вы находитесь в группе риска, и ваша беременность под угрозой.

Действительно, в зарубежных странах, тонус матки не считают заболеванием, но это не должно означать, что врачи на это состояние никак не реагируют.

Всегда при таком состоянии назначается УЗИ. По результатам ультразвукового исследования смотрят не на мышечный слой матки, а на длину ее шейки. В том случае, если матка длиннее на 3 см, чем ее слой, а также закрыта, то повода для переживаний нет.

Если же шейка матки короткая, а также приоткрыта, то это явные признаки самопроизвольного прерывания беременности. Если такое состояние сопровождается болью, спазмами, а также ощущениями схваток, то это состояние может ускорить прерывание беременности, а также выкидыш.

По мнению зарубежных врачей можно сделать вывод, что тонус матки все-таки является физиологическим состоянием, но если это состояние беспокоит беременную, а также сопровождается болью, то необходимо обратиться к гинекологу, который вас наблюдает.

Диагноз: тонус матки на 20 неделе беременности

Срок 20 недель уже означает, что первая половина беременности уже позади. Это время считается самым прекрасным, животик уже немного заметен, но пока он не мешает беременной передвигаться, возможно, окружающие еще не замечают, как изменилась будущая мамочка. Ожидание ребенка должно протекать гармонично, обстановка должна быть спокойной. Это важно не только для мамочки, но и для будущего ребеночка.

Если протекание беременности проходит в благоприятной обстановке, то это время можно считать каникулами, либо временем отпуска. Это будет продолжаться до тех пор, пока ребеночек не подрастет и не станет ощутимой ношей для мамочки.

Но бывает так, что беременная ведет неправильный образ жизни, и следствием этого может быть тонус матки. Очень, часто, когда беременная слышит такой диагноз, она сразу начинает паниковать и бояться за своего ребеночка, а также за сохранение беременности. Поэтому, сразу возникает вопрос, может ли быть при беременности на сроке 20 недель угроза выкидыша.

Тонус матки характеризуется мышечными отклонениями, которые в некоторых случаях приводят к таким последствиям, как потеря ребенка. Когда беременность протекает нормально, мышцы не сокращаются, а при малейшем отклонении мышцы сжимаются и это приводит к сокращению мышц, а также тонусу матки.

Тонус может возникнуть в любом триместре беременности, и его появление не зависит от срока. Но обычно к этой группе относятся те беременные, которые ранее делали аборты, либо у которых шейка матки травмирована. Травма может быть получена при предыдущих родах, либо же при лечении возникших заболеваний.

К сожалению, на маленьком сроке, например, на 20 неделе беременности, вес ребеночка еще невелик, и он не может выжить вне утроба матери, даже при самых современных возможностях медицины. Бывают случаи, что удается выходить детей, но срок беременности при этом 24 недели.

Тонус матки в 20 недельвсе еще может стать причиной выкидыша

Начало угрозы выкидыша обычно происходит не заметно, первое, что будет чувствовать беременная женщина – это боль внизу живота. А если начнет щупать свой живот, то заметит, что он стал твердым.

На этом сроке беременности живот, в принципе, не должен болеть, но если это случилось, то необходимо немедленно посетить врача. Если вы сделаете это вовремя, то сохранить ребеночка удастся. Обычно, в таких случаях на шейку матки накладывают специальное устройство, которое ее удерживает. В этом случае беременной назначается полный покой, при котором запрещена любая физическая активность.

Если в организме нехватка прогестерона, то вероятно назначение утрожестана, и в некоторых случаях дюфастона.

При лечении тонуса матки обязательно необходимо контролировать количество сахара в организме, а также давление и сердцебиение.

Очень эффективным средством в борьбе с тонусом считается папаверин, который почти в каждом случае прописывают беременным.

При установлении этого диагноза, беременным рекомендуют, в первую очередь, не паниковать. Чем больше беременная будет нервничать, и паниковать, тем больше будет увеличиваться тонус матки.

Также эффективным средством, которое применяют при повышенном тонусе матки, считается Магне – В6, он пополняет в организме беременной нехватку витамина В. Этот препарат назначают, когда уже явная угроза выкидыша у беременной при серьезной степени тонуса. Этот препарат позволяет улучшить процессы обмена в организме, а также способствовать повышению иммунитета беременной женщины. Благодаря этому препарату повышается уровень всасывания витаминов в кровь, а также клетки магния. Продолжительность приема этого препарата в среднем один месяц. Приблизительно беременным назначают по 3 ампулы препарата в сутки.

Вредные привычки и стресс могут спровоцировать тонус матки

В заключение хочется сказать, что в период беременности необходимо беречь себя. Это касается не только последнего триместра беременности, а также времени, когда зачатие ребеночка только произошло.

Беременная женщина должна серьезно относиться к своему состоянию и понимать, что отсутствие стрессов, полноценное питание, а также отказ от вредных веществ, все эти факторы являются залогом сохранения вашего здоровья.

Важно, чтобы беременная отказалась от курения, принятия алкоголя.

Физические нагрузки необходимо проводить только в том количестве, которое разрешается врачом. Беременным рекомендуются прогулки на свежем воздухе, которые приносят пополнение организма положительными эмоциями. Также необходимо посещать театр, всевозможные выставки живописи, и культурные памятники. Приучать ребеночка к искусству необходимо уже сейчас, когда он находится в утробе матери.

И самое главное, берегите себя.

Гипертонус – сокращения матки, которые возникают раньше предположительной даты родов. Часто это происходит на ранних сроках. Тонус матки при беременности может ощущаться женщиной и определяться на УЗИ. Если вовремя не начать лечение, появляется существенный риск потери ребенка.

Симптомы

Как проявляется гипертонус? Беременную должны насторожить следующие признаки тонуса матки при беременности:

• сильные боли внизу живота;
• кровянистые выделения из влагалища;
• твердый «каменный» живот;
• тяжесть в нижней части живота;
• головокружение и тошнота.

Если беременная самостоятельно обнаружила хотя бы один из симптомов, следует обратиться к гинекологу, назначить лечение. Избыточное напряжение мышц в начале патологического процесса обнаруживают только при осмотре у врача, а чаще всего – на УЗИ.

Диагностика

Пальпация

Врач устанавливает повышенный тонус матки при беременности после сбора анамнеза. Для диагностики гинеколог произведет пальпацию. На больших сроках беременности это делают через переднюю брюшную стенку. Женщина лежит на спине с согнутыми ногами. Такое положение устраняет напряжение в брюшной стенке, поэтому гинеколог чувствует уплотнение.

Ультразвуковое обследование

Дополнительное обследование – УЗИ – помогает оценить утолщение мышечного слоя и состояние шейки матки. По результатам обследования делают заключение, что означает напряжение, и имеется ли угроза выкидыша.

Явление тонуса при беременности отмечают локально (на некоторых участках) или на всей внутренней поверхности матки. Различают сокращение на передней и задней стенке органа. Беременная чувствует самостоятельно, если напряжена вся матка. При гипертонусе по задней стенке, женщина ощущает тянущие боли.

На УЗИ устанавливают локальный тонус, который обычным способом не определить. Если напряжена стенка, к которой прикреплена плацента, существует опасность ее отслойки. Это диагностируется врачом на ультразвуковом обследовании. Если имеется повышенное напряжение в задней стенке и отмечается болевой синдром в органе, дополнительно измеряют длину шейки матки и оценивают ее состояние.

При угрозе преждевременных родов (может быть установлена на УЗИ) проводят биометрию плода и исследуют кровоток в сосудах. Если отмечают повышенный тонус матки при беременности, требуется госпитализация.

Тонусометрия

Напряжение в матке фиксируют специальные датчики. Этот метод используют редко. Чаще применяют пальпацию и УЗИ.

Этиология

Причины, которые оказывают влияние на напряжение стенки матки, бывают различными. Их выделяют в две категории – физиологические и психосоматические.

Причинами гипертонуса являются:

• многочисленные аборты;
• крупный размер плода;
• определенное количество беременностей;
• многоплодие;
• инфантильная (детская) матка;
• многоводие;
• эндокринные заболевания;
• инфекции;
• определенный возраст беременной;
• физическая активность;
• вредные привычки;
• неправильное питание;
• осложнения при беременности;
• малая продолжительность сна;
• определенный род занятий.

Сердечно-сосудистые, хронические заболевания почек, печени, гипертоническая болезнь – все это приводит к напряжению в органе. Тонус матки в третьем триместре – причина преждевременных родов. Злокачественные образования в органе приводят к гипертонусу.

Повышенное напряжение в матке часто бывает следствием психологических проблем. Когда женщина испытывает страх, у нее появляются симптомы гипертонуса. Излишнее напряжение – следствие определенных психических состояний. Беременность привносит многочисленные изменения в жизни, и женщина должна получать поддержку дома. Если в семье постоянные скандалы и ссоры – это является причиной напряжение во всем организме. Вот почему тревоги женщины и стрессы вызывают тонус матки.

Напряжение в мышечном органе наблюдается из-за недостатка прогестерона, который поддерживает беременность на ранних сроках. Недоразвитие матки и ее слизистой происходит по причине нехватки эстрогенов. Если уровень мужских половых гормонов выше нормы, матка приходит в тонус.

Нарушения в щитовидной железе могут явиться причиной гипертонуса. Вирусные инфекции и полового тракта провоцируют напряжение в мышечном органе. Тонус матки на ранних сроках беременности может привести к выкидышу. При появлении первых симптомов, следует принять меры, указанные ниже.

Доврачебная помощь

Если имеется напряжение в матке, можно самостоятельно принять спазмолитическое средство и лечь в кровать. Желательно в этот же день проконсультироваться с гинекологом.

Если возник гипертонус по задней стенке матки, женщина должна:

• расслабить мускулатуру лица и всего тела;
• отказаться от любого труда;
• встать на четвереньки и выполнить упражнение, которое поможет снять напряжение. Медленно прогнуться в спине, поднимая голову, и вернуться в изначальное положение.

Лечение

Если наблюдается тонус матки на ранних сроках беременности женщине показан покой. На помощь приходит следующее лечение:

• растительные седативные препараты – валериана, пустырник;
• « Магне В6»;
• витаминотерапия;
• спазмолитики – «Но-шпа», «Баралгин», «Папаверин», «Дротаверин»;
• лечение посредством психотерапии.

Гормональное лечение должно быть обосновано. Назначают лекарства на основе прогестерона – «Дюфастон» или «Утрожестан». Подбирают минимальные дозы препаратов, учитывая срок беременности. Если у женщины бывают обильные кровянистые выделения, ее госпитализируют.

Лечение состоит из комплекса мероприятий, устраняющих причины угрозы беременности. Терапия может включать:

1. «Прогестерон». Внутримышечно вводят по 1 мл не более 10 дней.
2. Внутримышечно – «Оксипрогестерон» 1 раз в неделю.
3. В течение 5–7 дней – «Фолликулин».
4. По 1 мл в течение 6–10 дней каротин подкожно.
5. Показан «Токоферола ацетат» – внутримышечно по 1 мл.
6. Вводят 3–5 мл внутривенно никотиновой кислоты.
7. Подкожно делают инъекции препарата «Папаверин».

Если наблюдается тонус матки во втором триместре, рекомендуют диатермию. При инфекционных заболеваниях необходимо ликвидировать основную причину.

Во втором триместре непродолжительный гипертонус является физиологическим процессом. Часто женщина не может самостоятельно определить, угрожает ли ее состояние плоду. При подозрении патологии врач назначит лечение. Снять мышечное напряжение помогут препараты:

• спазмолитики;
• сернокислая магнезия;
• «Партусистен», «Гинипрал», «Сальбупарт», «Бриканил», «Альбутерол»;
• «Атосибан», «Гексопреналин»;
• магния сульфат;
• «Нифедипин», «Финоптин», «Верапамил» – антагонисты калия.

Из-за чего возникает тонус матки в третьем триместре? Тренировочные схватки Брэкстона-Хикса считаются нормальным явлением. Это значит, что матка готовится к родам.

Профилактика

Для того чтобы снять излишнее напряжение в мышечном органе, следует соблюдать ряд правил:

1. Тяжелый физический труд и спорт противопоказан.
2. Нельзя поднимать тяжести.
3. Дышать свежим воздухом, но без изнуряющих пеших прогулок.
4. Спать не меньше 8 часов.
5. Ограничить половую жизнь.
6. Полноценно питаться.
7. Стараться избегать длительных поездок и переполненного транспорта.
8. Обязательно следует отказаться от вредных привычек.
9. Стараться избегать стрессовых ситуаций.

В качестве профилактики возможного гипертонуса, еще до беременности, женщина должна обследоваться на наличие инфекций в органах малого таза. Вот почему следует проконсультироваться с гинекологом. Необходимо сделать все анализы.

Для того чтобы избавиться от угрожающих симптомов, женщине необходимо расслабиться. В этом помогут успокаивающий чай с медом из мелиссы, мяты, пустырника и валерианы. Не стоит также пренебрегать здоровым и полноценным сном. Снять напряжение помогут эфирные масла ромашки, мяты, жасмина, лотоса.

Эмоции

Что значит эмоциональное состояние в жизни беременной? На ранних сроках у женщины наблюдаются перепады настроения, и оно нестабильно. Возникает психологическое напряжение, а это значит, что проявляется оно и на физиологическом уровне. Что делать для того чтобы снизить его?

Снять излишнюю тревогу женщине помогает общение с близкими людьми, полноценный отдых и занятия творчеством. В середине беременности к женщинам приходит ощущение целостности и гармонии. Многие чувствуют себя комфортно во втором и третьем триместре. Беременной опасно нервничать, так как это может проявиться и привести к гипертонусу.

Последствия

Напряжение в мышечном органе – опасная патология. Она возникает на любом сроке, но внимание уделяют беременности до 14 недель. Если возникает тонус матки во втором триместре может пострадать развитие плода. Одним из последствий сокращений мышечного органа в период с 12-й по 20-ю неделю является поздний выкидыш. Если матка излишне напряжена, развитие эмбриона может остановиться. Из-за чего может произойти отслойка плаценты? По причине того же напряжение, следствием которого становится гипоксия плода.

Если началась отслойка плаценты и отмечается тонус матки в третьем триместре показано родоразрешение. Врач определяет состояние женщины, и в случае необходимости проводят экстренную операцию. При этом делают кесарево сечение, чтобы предотвратить гибель плода.

На поздних сроках вынашивания ребенка также могут проявиться определенные симптомы, которые еще не означают гипертонус. Необходимо тщательное врачебное обследование. Медицинские препараты для снятия мышечного напряжения не назначают после 35 недели беременности. При всех угрожающих симптомах беременную госпитализируют.

С наступлением беременности женщина обращает повышенное внимание на любые проявления, которые могут говорить о неблагополучии. И это правильно, потому что чаще всего достаточно вовремя обратиться к врачу, чтобы справиться с отклонением. Женщине противопоказаны в этот период физическое напряжение и волнение, так как они могут стать причиной выкидыша или преждевременных родов. Повышенный тонус матки при беременности – это распространенное явление, с которым можно столкнуться на любой неделе. Необходимо знать, что нужно делать, если возникла такая ситуация.

Иногда напряжение мышц матки является совершенно нормальным процессом, например, если оно возникает при чихании, смехе, изменении положения тела. Такое состояние возникает, если беременная женщина испытывает тревогу или волнуется. Но речь идет не о физиологическом повышении тонуса, которое бывает недолгим и неприятных ощущений не вызывает.

Длительное повышение тонуса, которое не зависит от воли и настроения женщины, а вызвано какими-либо патологиями, представляет собой опасность, так как ведет к нарушению развития или к гибели плода. В зависимости от того, какая часть органа напряжена, различают тотальный гипертонус (напряжены стенки и дно матки), а также локальный (на одной из ее стенок – передней или задней). При этом говорят о патологии 1 или 2 степени тяжести.

В чем опасность состояния

На ранних сроках (до 12-16 недели) повышенный тонус маточной мышцы делает невозможным имплантацию зародыша в эндометрий. Происходит отслоение плодного яйца или полное его отторжение, при котором происходит выкидыш. Если повышенный тонус возник уже после того, как плодное яйцо закрепилось в матке, он становится причиной нарушения питания плода, кислородного голодания. При этом беременность замирает, плод перестает расти и развиваться. Выкидыш не происходит, но плод погибает, и его приходится удалять путем выскабливания матки .

На более поздних сроках беременности (больше 16 недель) повышение тонуса матки опасно тем, что напряженные мышцы нарушают кровоснабжение плода, пережимая кровеносные сосуды, расположенные в пуповине. При этом возникает отслоение плаценты, гипоксия плода, приводящая к нарушению развития или к гибели ребенка, к так называемому «позднему» выкидышу.

Накануне родов повышение тонуса говорит о том, что созревание плода завершилось. Он достиг таких размеров, что начинаются «тренировочные» схватки .

Видео: Что такое гипертонус матки. Причины его появления

Причины повышенного тонуса

Причинами повышения тонуса матки в начале беременности могут стать:

1. Гормональные нарушения – нехватка прогестерона . После оплодотворения яйцеклетки благодаря этому гормону эндометрий разрыхляется, что способствует закреплению в нем плодного яйца. Когда выработка прогестерона в норме, гладкая мускулатура матки расслаблена. Если гормона не хватает, тонус повышается. Гипертонус матки проявляется и в том случае, когда в организме беременной женщины превышено содержание мужского полового гормона тестостерона.
2. Врожденное нарушение развития матки. При наличии «двурогой матки» или ее загиба беременность может протекать без осложнений, но довольно часто женщине не удается выносить ребенка из-за повышения тонуса этого органа.
3. Ранний токсикоз. С этим состоянием приходится сталкиваться большинству женщин в начале беременности. Во время сильной рвоты происходит сжатие, спазматическое сокращение мышц матки.
4. Резус-конфликт. Несовпадение резус-фактора крови матери и отца будущего ребенка нередко ведут к гибели плода. Тонус матки при этом автоматически повышается.
5. Наличие в матке рубцов или спаек после перенесенных воспалительных заболеваний, абортов, операций, а также повреждение или растяжение мышц органа во время предыдущих родов.
6. Многоводие или многоплодная беременность. Под действие все увеличивающейся тяжести матка растягивается, в ней возникают спазмы. Чаще всего рождение близнецов происходит на несколько недель раньше срока.
7. Вздутие кишечника, запоры .
8. Поднятие тяжестей, вредные условия на работе, сильный эмоциональный стресс, активный половой контакт.

Спровоцировать спазматическое сокращение матки и повышение ее тонуса может чересчур активное шевеление плода. Если спазмы безболезненные и непродолжительные, ничего опасного в них нет.

Иногда патологический тонус матки возникает при беременности у женщин, имеющих заболевания щитовидной железы. Нередко тонус наблюдается при развитии инфекционных процессов в половых органах.

Примечание: Риск возникновения тонуса повышен у беременных женщин моложе 18 и старше 30 лет, а также делавших несколько абортов, имеющих слабый иммунитет. Часто симптомы гипертонуса возникают у курящих или употребляющих спиртные напитки во время беременности.

Симптомы повышенного тонуса матки

Нередко женщина может сама догадаться о появлении такого состояния. Если оно возникает на раннем сроке (до 16 недели беременности), то появляются тяжесть внизу живота, ноющие боли в крестце и пояснице (как при месячных).

На более поздних сроках беременности, когда размеры живота увеличиваются, заметить, что матка находится в тонусе, можно по изменению упругости мышц. Появляется ощущение «каменного» живота. Если матка «в тонусе», она напрягается и сжимается.

Совет: Для того чтобы самостоятельно проверить, в тонусе матка или нет, женщина должна лечь на спину и расслабиться, а затем легкими движениями аккуратно прощупать живот. Если он мягкий, опасаться нечего. Но если он упругий, мышцы напряжены, надо обязательно сообщить о своем состоянии врачу, наблюдающему за ходом беременности.

Признаки повышенного тонуса в 1 триместре

Опасность выкидыша в этот период наиболее велика, поэтому нельзя оставлять без внимания следующие признаки:

• боли в нижней части живота, отдающие в поясницу;
• мажущие кровянистые выделения из влагалища ;
• напряженность мускулатуры живота, ощущение спазм в его мышцах.

Повышение тонуса во 2 триместре беременности

Предположить наличие патологии можно по наличию мажущих выделений и боли в спине. Большинство беременных женщин испытывает слабые неприятные ощущения в пояснице в связи с тем, что плод тяжелеет, матка увеличивается в объеме, связки, удерживающие ее, растягиваются. Но если напряжение патологическое, то боль становится сильной. При этом требуется срочная медицинская помощь, которая поможет предотвратить потерю ребенка.

Повышенный тонус в 3 триместре беременности

В этот период маточные сокращения периодически появляются у каждой беременной женщины. Так как в матке остается все меньше свободного места, будущему ребенку труднее изменить свое положение, его толчки в стенку органа становятся более ощутимыми, что приводит к сжатию мышц. Поэтому распознать состояние повышенного тонуса не так легко, как раньше. Однако «тренировочные» сокращения матки не вызывают усиления боли в спине и в области низа живота, к тому же они возникают нерегулярно и ненадолго. Кровянистых выделений при этом не бывает.

Признаком повышения тонуса матки при беременности может быть возникновение боли во время шевеления плода, когда твердеющая матка начинает его сдавливать. О неблагополучии также говорит длительное отсутствие шевелений (более 12 часов).

Диагностика повышенного тонуса

У каждой женщины при беременности в организме происходят индивидуальные изменения. Они могут быть неожиданными даже для врача, поэтому диагностировать гипертонус только по ощущениям пациентки и путем пальпации живота не всегда удается. Для уточнения состояния матки проводится УЗИ. Данное исследование позволяет выявить нарушение формы матки, то есть распознать наличие тонуса в области ее дна, задней стенки или передней, а также определить степень сокращений (1 или 2).

Повышение тонуса мышц задней стенки

Диагностировать такое состояние труднее, так как явные симптомы, которые могли бы вызвать ощущение дискомфорта, у женщины часто отсутствуют. В этом случае напряжение мышц задней стенки обнаруживается во время проведения планового УЗИ и последующей тонусометрии (с помощью датчика, прикладываемого к матке).

При появлении гипертонуса 2 степени боль в нижней части живота и пояснице усиливается, особенно чувствуется при ходьбе, может отдавать в прямую кишку, промежность, влагалище При обнаружении такой патологии женщину госпитализируют и проводят лечение для предотвращения выкидыша или преждевременных родов.

Повышение тонуса мышц передней стенки

Такое осложнение беременности сопровождается более выраженными симптомами: кровянистыми выделениями, сильной болью в нижней части живота и промежности. Диагноз устанавливается путем проведения пальпации матки через влагалище.

Определяется стадия повышения тонуса.

На «начальной» стадии изменения формы органа незначительны, шейка имеет нормальные размеры.

На стадии «развития» шейка укорачивается и частично раскрывается.

На «завершающей» стадии шейка раскрывается полностью, что приводит к прерыванию беременности или преждевременным родам.

Лечение

Лечение в зависимости от степени напряжения матки и угрозы осложнений проводится в домашних условиях или в стационаре.

Прежде всего, женщине необходим постельный режим. Ей рекомендуется избегать волнений и стрессов, сексуальных контактов, а также внимательнее относиться к своему питанию (отказаться от кофе , употреблять продукты, содержащие клетчатку, для нормализации работы кишечника). Назначаются спазмолитические препараты, такие как папаверин или но-шпа для расслабления мускулатуры, а также успокоительные средства (настойка валерианы или пустырника).

Медикаментозное лечение

После выяснения причины такого состояния проводится лечение соответствующих патологий. Если обнаружена прогестероновая недостаточность, назначают дюфастон или другие препараты на его основе. Избыток тестостерона устраняют с помощью эстрогенсодержащих средств. Для облегчения проявлений токсикоза назначается бенедиктин или другие противорвотные средства.

Назначаются также препараты, содержащие магний, способствующий расслаблению мышц матки, кишечника, а также понижающий возбудимость нервной системы. В стационаре женщине внутривенно вводится магнезия и витамины.

Предупреждение: Принимать какие-либо препараты во время беременности без назначения врача ни в коем случае нельзя, так как у любого из них имеются серьезные побочные действия. Лекарства могут нанести непоправимый вред здоровью малыша и матери.

Специальные упражнения

В домашних условиях снимают напряжение матки при отсутствии серьезных симптомов с помощью физических упражнений. Например, ослабить тонус можно, встав на четвереньки. Тогда матка оказывается как бы в подвешенном состоянии. Прогнуть спину и постоять так 10-15 секунд. Дополнительно следует принять спазмолитики. После выполненных упражнений нужно полежать в течение часа.

Хорошо помогают занятия йогой.

Видео: Упражнения для снижения тонуса матки

Меры профилактики повышения тонуса маточных мышц

Уменьшить вероятность возникновения такого осложнения беременности можно. Необходимо регулярно посещать гинеколога, проходить необходимые обследования, выполнять все рекомендации врача. Это позволит вовремя заметить инфекционные заболевания и иные патологии.

Важную роль играет соблюдение правил гигиены. Полноценный отдых и сон, нормальный режим дня, непродолжительные прогулки на свежем воздухе, ограничение физических нагрузок, а также эмоциональный покой – наиболее важные условия для нормального протекания беременности. Необходимо регулярно и правильно питаться, отказаться от курения и употребления спиртного.