Практически 85 % женщин жалуются на постоянный зуд, который ощущают во время беременности. Обычно, во время беременности чешется всё тело. Но, иногда зуд может локализоваться только на определённых частях тела. Тревожно ли такое состояние организма для женщины и плода?

В большинстве случаев этот симптом абсолютно безвреден и не опасен для здоровья. А вот дискомфорта и неудобств постоянный или периодический зуд доставляет много. Несмотря на безобидность проблемы зуда, особенно при вынашивании ребёнка, стоит своевременно обратиться к врачу, ведь в некоторых случаях возможен патологический генез данного состояния организма и кожи.

Как показывает практика, зуд возникает из-за истощённого состояния кожи. Кожа испытывает постоянное растяжение и в такие моменты особо подвержена сухости. При стабильном и нормированном наборе веса таких проблем не должно быть. А вот женщины, которые быстро и бесконтрольно прибавляют в весе, жалуются на наличие зуда. Характерно, что на поздних сроках вынашивания, при быстром росте плода и увеличении матки, ощущение лёгкого покалывания и желания почесаться появляется в области живота и плавно переходит в поясницу. В случаях, когда чешется всё тело при беременности стоит обратить внимание на свой рацион питания, ведь данный симптом говорит о чрезмерной нагрузке на организм посредством быстрого набора веса.

Постоянный кожный зуд может предшествовать появлению растяжек. Сами растяжки не представляют угрозы, но очень портят эстетический вид кожи. И в следствии могут вызвать множество комплексов у женщины. Появление стрий говорит о недостатке в организме особых белков: коллагена и эластина, именно они отвечают за эластичность и прочность кожи.

Появление растяжек также свидетельствует о быстром наборе килограммов. И если во время беременности изменений кожи не появилось, то это не даёт гарантии того, что после родов их не будет. Растяжки - это своего рода шрамы, рубцевание чрезмерно деформированных участков кожи. А деформирование и растяжение кожи происходит не только при быстрой прибавке в весе, но и при быстрой потере килограммов.

В данном случае, помогут облегчить состояние лечебные и профилактические средства по уходу за сухой кожей. А также стоит обратить внимание на специализированные крема или масла для беременных, они не содержат вредных веществ и насыщены коллагеном. При нанесении крема, особое внимание нужно уделить области бёдер, груди, живота и нижней части спины. Продолжать пользоваться данными средствами стоит и после рождения ребёнка хотя бы 3 месяца – это поможет предотвратить появление растяжек.

Нарушение функции печени

Более тревожная ситуация складывается когда сильно чешется тело при беременности, при этом зуд сопровождается появлением мелкой красной сыпи на определённых участках тела. Такая симптоматика может свидетельствовать о наличии проблем функционирования печени. Данный диагноз легко подтверждается или опровергается клиническим .

При проблемах с печенью, сосредоточена на стопах и ладонях, а зуд и покраснение усиливается в вечернее время суток. В группе риска роженицы с высоким уровнем холестерина и с хроническими заболеваниями мочеполовых органов.

Аллергические реакции

Чешется тело при беременности и при наличии аллергии. Если раньше женщина не страдала аллергическими реакциями, то это не значит, что за все 9 месяцев гестационного срока у неё не проявится . Обусловлено это тем, что в организме происходит полная перестройка работы всех внутренних органов и при этом их реакция даже на самый простой продукт может быть особенной. При подозрении на возникновение зуда, как следствия аллергии стоит записаться на приём к аллергологу. Врач поможет найти причину аллергии и назначит антигистаминные препараты, которые позволено принимать во время беременности. Самолечение в данном случае недопустимо.

Чрезмерное потоотделение

Часто, на поздних сроках при беременности тело чешется по причине сильного потоотделения. Кожные рецепторы раздражаются от постоянного нахождения во влажном состоянии и бактерий. Эти микроорганизмы довольно быстро размножаются и отлично чувствуют себя в такой среде. Лучшим выходом для беременной будет соблюдение правил личной гигиены и частое принятие прохладного душа. Правильно подобранное белье и свободная одежда, предпочтительно из натуральных тканей, тоже помогут справиться с проблемой зуда, при этом бельё рекомендуют менять несколько раз в день.

Дерматологические заболевания

В период беременности весь организм женщины особо уязвим и при малейшем снижении иммунитета, возрастает риск появления дерматологических инфекций. Это могут быть разнообразные грибковые , реже экзема и любые проявления дерматоза. При кожных инфекциях вместе с зудом появляется покраснение, высыпание. Характерно проявление на коже зудящих воспалённых пятен. С такими симптомами стоит обратиться к дерматологу и провести лабораторный анализ проб кожи.

Первое, что рекомендуется женщинам с подобными проблемами - это строго придерживаться правил личной гигиены, с применением только гипоаллергенных косметических средств. Не стоит забывать, что в жаркую погоду ощущение зуда может усиливаться, поэтому процедуру принятия прохладного душа стоит проводить более 4-5 раз в день.

Уже с ранних сроков беременности кожа нуждается в постоянном уходе и дополнительном питании. Минимум пару раз в день, желательно на очищенную кожу, стоит наносить крема или лосьоны. В вечернее время даже можно воспользоваться жирным молочком, содержащим витаминный комплекс.

В выборе одежды нужно отдать предпочтение платьям свободного кроя. При этом белье и прилегающие к телу детали одежды должны быть выполнены из натуральных материалов.

Беременной стоит больше отдыхать. Причина постоянного зуда может крыться в нервном напряжении и нездоровом психологическом состоянии. Успокоить нервы можно записавшись на курсы подготовки к родам или, например, занимаясь рукоделием.

Питание непосредственно сказывается на состоянии кожи. Рацион должен быть составлен с большим содержанием в нём свежих овощей и фруктов. А также важно регулярно пить специальные для беременных.

Лёгкий поможет повысить эластичность кожи и улучшит приток крови. Массаж можно проводить дома, самостоятельно или обратиться к специалисту. Для поддержания кожи в нормальном состоянии и предотвращения появления растяжек, достаточно будет лёгких поглаживаний и растираний.

В данной статье рассмотрены основные причины, которые прямо отвечают на вопрос: почему чешется все тело при беременности. Поэтому если, кроме сильного зуда кожных покровов присутствуют иные тревожные симптомы, стоит незамедлительно обращаться за врачебной помощью. Стоит помнить, что зуд может быть проявлением более серьёзных и опасных заболеваний, не исключены сахарный диабет или гепатит. А также не стоит пренебрегать направлениями на биохимический , который в норме проводится дважды за весь период вынашивания ребёнка. При показателях, отличающихся от референтных значений, будет назначена терапия, а после - повторная сдача анализа.

Зуд – это тягостное ощущение, которое вызывается постоянным раздражением нервных окончаний и проявляется сильной потребностью расчесывать кожу и слизистые оболочки.

Информация Во время беременности многие женщины жалуются на частый кожный зуд (особенно, кожи живота и груди), который доставляет им немалый дискомфорт. Зуд может быть постоянным или появляться время от времени, усиливаться в вечернее и ночное время или беспокоить в течение всего дня, проявляться самостоятельно или быть симптомом другого заболевания.

Причины появления кожного зуда

К основным причинам относят:

1. Быстрый рост живота и увеличение груди . Во второй половине беременности кожа начинает быстро растягиваться, возникают разрывы соединительнотканных волокон, и появляется постоянное желание расчесывать кожу. Особенно зуд усиливается в вечернее время и ночью;
2. Аллергические реакци и. Аллергеном могут быть новые средства гигиены, пыльца растений, пищевые продукты и др. Кроме зуда для аллергии характерны покраснения, отечность, наличие высыпаний;
3. Чрезмерное потоотделение . При пренебрежении правилами гигиены пот может скапливаться в складках тела и вызывать зуд;
4. Холестаз беременных (нарушения работы печени и желчевыводящих путей, вызванные гормональными изменениями). Холестаз характеризуется сильным зудом и покраснением ладоней и стоп, затем может распространяться и на остальные участки тела;
5. Сахарный диабет ;
6. Дерматозы беременных , как проявление редких видов токсикозов. Это группа кожных заболеваний, которые проявляются только во время беременности. Чаще встречается непосредственно зуд беременных, который распространяется по всему телу и приводит к ухудшению общего самочувствия, раздражительности, бессоннице. Реже встречаются экземы, проявляющиеся сильным зудом, жжением и наличием высыпаний на коже;
7. Желтуха беременных (также редкий вид токсикозов). Характеризуется поражением печени, желтушным окрашиванием кожи, сильным зудом;

Важно В любом случае не стоит пытаться самостоятельно определить причину появления зуда и тем более заниматься самолечением. При первых признаках появления кожного зуда следует сразу обратиться за консультацией к врачу.

Лечение кожного зуда при беременности

Лечение кожного зуда прежде всего направлено на устранение причины, которая вызвала появление этого симптома. До этого можно использовать методы, которые помогут временно снять зуд или хотя бы облегчить его проявления:

1. Регулярно проветривать и увлажнять помещение . В комнате должно быть прохладно (не более 18 градусов по Цельсию) для избежания повышенного потоотделения;
2. Соблюдение правил личной гигиены . Рекомендуется несколько раз в день принимать теплый или контрастный душ;
3. Систематически обмывать зудящие места отварами лекарственных трав (аир болотный, ромашка аптечная, фиалка трехцветная, череда) или слабым раствором пищевой соды;
4. Регулярно делать аппликации с ромашкой и ряской. Травы необходимо растереть до кашицеобразного состояния, выложить на зудящий участок кожи и прикрыть марлевой салфеткой. Процедуру выполняют 2 раза в день в течение нескольких часов.

Эти методы помогут снять зуд на непродолжительное время. Главным все же остается лечение основного заболевания.

При проявлении кожного зуда как симптома аллергической реакции важно, прежде всего, выявить и устранить действие аллергена, нередко после этого зуд сразу же прекращается. Самостоятельный прием категорически запрещен, лечение должен назначать только врач-аллерголог.

При сахарном диабете необходимо строго контролировать уровень сахара в крови. Возможно, потребуется дополнительное введение инсулина. Лечение должно проходить под постоянным контролем эндокринолога.

При дерматозах беременных женщине, как правило, рекомендуют стационарное лечение. Назначают щадящую диету с исключением острых и соленых блюд, копченостей. Местно на пораженные участки накладывают примочки с раствором перманганата калия. Для снижения зуда и жжения назначают , витаминотерапию, препараты кальция.

При холестазе беременных лечение должно проводиться только в стационаре. Назначают препараты для улучшения оттока желчи ( , ) и гепатопротекторы для поддержания функций печени (Карсил, Эссенциале).

Желтуха беременных (редкий вид токсикоза) является крайне опасным заболеванием и угрожает здоровью и жизни женщины. При постановлении диагноза беременную экстренно госпитализируют и прерывают беременность на любом сроке.

Профилактика зуда

Кожный зуд доставляет беременной массу неприятных моментов, сказывается на ее самочувствии, ухудшает сон. Лечение не всегда бывает эффективным и нередко проявления зуда могут возобновляться. По этой причине крайне важными являются непосредственно профилактические мероприятия:

• Контроль веса . При избыточном или неравномерном наборе веса есть большая вероятность растягивания кожи и появления растяжек, что приводит к появлению зуда;
• Соблюдать правила гигиены . Следует не менее одного раза в день принимать теплый душ (не горячий), прием при беременности противопоказан;
• Избегать пересыхания кожи . После водных процедур обязательно наносить на кожу лосьон или крем для тела;
• Массаж с чередованием поглаживаний и растираний. Хорошо помогает как профилактическое средство от появления растяжек, а, соответственно, и возникновения кожного зуда;
• Отдавать предпочтение одежде только из натуральных тканей (хлопок, шерсть, лен).

Многим женщинам знакомо неприятное состояние, когда всё тело невыносимо чешется. Зуд во время беременностиможет начаться на любом сроке, при этом отличаться интенсивностью и сопровождаться кожной сыпью. С таким состоянием нельзя мириться, потому что оно может быть тревожным сигналом, что в организме происходят серьёзные процессы, угрожающие здоровью будущей мамы и вынашиваемого малыша. Для начала необходимо выяснить, что послужило причиной зуда, так как именно от этого будут зависеть методы лечения и последствия.

Если у беременной женщины и грудь, это вполне естественный процесс. Его причины - в увеличении этих частей тела и постепенном растягивании кожи. В медицине его называют очень грозно - «полиморфный дерматоз беременных», хотя на самом деле это одна из самых безобидных и естественных причин данного явления.

Однако случаи бывают разные, и сегодня медики предупреждают о том, что зуд может быть продиктован и другими факторами, которые таят в себе потенциальную угрозу для матери и ребёнка. Поэтому нужно как можно быстрее выяснить, какое происхождение имеет зуд кожи при беременности.

1. Он может являться симптомом таких тяжёлых заболеваний, как патологии печени, холецистит, гепатит, холецистный панкреатит. Такое состояние называется холестазом, и оно требует немедленного лечения. В этих случаях кожный зуд может распространиться не только по животу и груди, но и на другие части тела - руки, спину, ноги. В группу риска входят те, кто до беременности переболел гепатитом А, желчекаменной болезнью, хроническим холециститом, вынашивает нескольких малышей и имеет возраст старше 35 лет.
2. Если зуд кожи во время беременности сопровождается высыпаниями, напоминающими аллергическую реакцию или подростковые угри, причиной может быть именно аллергия на косметику, одежду, продукты питания, пыль, цветы и т. д. Не устранив из своей жизни аллерген, женщина не сможет избавиться от зуда.
3. Одной из причин является увеличение количества эстрогенов в организме беременной женщины: такие гормональные изменения не страшны маме и малышу: просто нужно будет перетерпеть сильный зуд, а после родов он исчезнет.
4. Нельзя исключать из списка причин кожные болезни - экзему или чесотку. При этом зуд и сыпь чаще всего проявляются в кожных складках - под коленками, на сгибах локтей, под мышками, на шее. В этом случае нужно пройти курс лечения у дерматолога.
5. Если сильное жжение и зуд во время беременности ощущаются в половых органах, это могут быть симптомы бактериального вагиноза или молочницы (как ее выявить, читайте ). До родов их рекомендуется обязательно пролечить.

Так как причиной такого явления могут служить столь серьёзные и опасные болезни, при первых же симптомах беременной женщине нужно обязательно обратиться к врачу, чтобы обезопасить себя и малыша от нежелательных последствий. Своевременно начатое лечение зуда позволит избежать осложнений.

Лечение зуда при беременности

Первое, что должна сделать женщина, у которой чешется тело (причём неважно, какой именно его участок), - сообщить об этом своему лечащему врачу. После тщательного осмотра поражённых мест гинеколог даст направление к более узкому специалисту или на анализы. При подозрении на холестаз проводится биохимия крови, берутся печёночные пробы, для брюшной полости делается УЗИ. Если причины кожного зуда серьёзны и представляют опасность для здоровья женщины и ребёнка, назначается курс лечения. Если это всего лишь естественный процесс, вы сами в состоянии ослабить неприятные ощущения и устранить чувство дискомфорта.

1. Пересмотрите свой рацион питания: исключите тяжёлые для печени продукты - жареное, солёное, острое, а также морепродукты и экзотические фрукты, которые могли стать невольной причиной аллергии. Увеличьте ежедневное потребление чернослива и кураги, которые наладят перистальтику кишечника.
2. Следите за чистотой своего тела, соблюдайте элементарные правила гигиены. Если водопроводная вода оставляет желать лучшего, обязательно поставьте фильтры. Душ принимайте только с применением гипоаллергенных средств (можно детских).
3. Зуд при беременности можно снять с помощью правильно подобранного крема. Он должен быть увлажняющим, без запаха, нейтральным. Сегодня в аптеках можно найти специальные линии средств для беременных - старайтесь пользоваться ими. В крайнем случае используйте обычный детский крем или натуральное оливковое масло холодного отжима.
4. Следите за . Если вас не очень беспокоят отёки на ногах, выпивайте до двух литров жидкости в сутки.
5. Чтобы кожа «дышала», а зуд не беспокоил, чаще бывайте на свежем воздухе, проветривайте помещение, в котором находитесь основную часть времени.
6. Зуд может усиливаться из-за синтетического белья. Лучше выбирать просторные, не стягивающие кожу, дышащие наряды из натуральных тканей.
7. Принимайте ванны на травах (но только после консультации с врачом): полезны для кожи отвары череды, календулы, ромашки, зверобоя.
8. Если кожный зуд носит локальный характер, т. е. чешется какое-то конкретное место, можно делать противозудные, противовоспалительные и дезинфицирующие компрессы и маски из овсяных хлопьев, размоченных в молоке или травяном отваре.
9. Избегайте перегрева: умывайтесь прохладной водой, ванна должна быть едва тёплой, никаких загаров и солнечных ванн.
10. Отвлекайтесь от зуда: только так можно забываться и не расчёсывать поражённые места.

Кожный зуд во время беременности - одно из самых неприятных ощущений, которые омрачают счастливое положение будущей мамочки. Если дело не в печёночных патологиях, не стоит переживать, что это как-то отразится на состоянии малыша. Пролечивайте свои заболевания, прибегайте к народным методам, консультируйтесь с врачом и не забывайте радоваться жизни: ведь только ваше спокойное состояние и ваше терпение могут стать гарантией рождения здорового малыша.

Это патологическое состояние, которое является симптомом различных заболеваний, возникших или обострившихся во время гестации. Проявляется ощущением болезненно-щекочущего раздражения кожи и слизистых, которое вызывает рефлекс чесания. Возможно наличие сыпи, других кожных симптомов, признаков поражения различных органов и систем. Диагностируется при помощи биохимических, иммунологических, гормональных, аллергологических, микробиологических исследований, ПЦР, РИФ, ИФА, УЗИ. Для патогенетического и симптоматического лечения зуда используют антигистаминные препараты, кортикостероиды, эмоленты, седативные фитосредства.

МКБ-10

L29.8 Другой зуд

Общие сведения

По наблюдениям акушеров-гинекологов, временные или постоянные зудящие ощущения разной интенсивности возникает более чем у половины беременных. 45-50% пациенток жалуются на генитальный (интимный), 18-22% - на кожный, 8-10% - на анальный зуд . У некоторых женщин при беременности отмечается одновременное появление разных видов зуда. Обычно расстройство развивается вследствие обострения уже существующих заболеваний. В некоторых случаях причиной возникновения болезней, симптомом которых является зуд, становятся изменения, происходящие при беременности. Актуальность своевременной диагностики патологии, вызвавшей зудение кожи или слизистых, обусловлена риском развития серьезных акушерских осложнений при некоторых патологиях.

Причины

Специалисты в сферах акушерства называют множество факторов, способных спровоцировать возникновение зудящих ощущений у беременных. Зудом могут проявляться болезни, обострившиеся или возникшие в гестационном периоде, системные ответы организма на действие экзогенных агентов и эндогенных метаболитов. Наиболее распространенными причинами расстройства считаются:

Вероятными предпосылками для более частого появления зуда при различных болезнях у беременных являются повышение сухости кожи как следствие влияния прогестерона, физиологическое снижение иммунитета, направленное на сохранение гестации, растяжение и разрывы соединительнотканных волокон кожи с образованием аутоантигенов, нарушение естественной микрофлоры влагалища. Беременность также служит триггером для развития ряда заболеваний, сопровождающихся зудом, - гестационного диабета , послеродового аутоиммунного тиреоидита и др. Дополнительными факторами риска считаются ожирение , ношение синтетической одежды и белья, использование ароматизированных прокладок и раздражающих щелочных средств для ухода за кожей и гениталиями, несоблюдение правил личной гигиены, употребление острой пищи с приправами, специями.

Патогенез

Механизм возникновения зуда при беременности зависит от вызвавших его причин, однако ключевым звеном патогенеза во всех случаях является раздражение тех или иных участков афферентных путей, передающих нервные импульсы. Наиболее часто зуд возникает вследствие стимуляции периферических ноцирецепторов. Воздействие на рецепторный аппарат обычно оказывают медиаторы, образовавшиеся в ходе местной воспалительной, аллергической, аутоиммунной реакции, микробные токсины, метаболиты (желчные кислоты, азотистые соединения, глюкоза в высоких концентрациях), лекарственные препараты.

Возможно развитие зудящих ощущений вследствие повреждений, при которых воспалительная реакция носит вторичный характер, постоянных локальных воздействий (укусы насекомых, перемещение гельминтов, раздражение мочой, белями). Иногда патологическая афферентация, характерная для зуда, отмечается на фоне микроциркуляторных нарушений (например, при сахарном диабете), поражения чувствительных нервных волокон (при рассеянном склерозе). При объемных новообразованиях головного мозга, инсультах, невротических и психических расстройствах очаг патологической импульсации, субъективно воспринимаемой как зуд, локализуется в центральных отделах нервной системы.

Симптомы зуда при беременности

Основным признаком расстройства являются локальные или генерализованные зудящие ощущения различной интенсивности, от легкого покалывания и жжения до нестерпимого желания чесать или тереть кожу, слизистые. В зависимости от причин, на фоне которых возникло зудение, оно может быть постоянным или периодическим, служить единственным признаком заболевания или сопровождаться другими кожными проявлениями - покраснением, расчесами, макулезной, папулезной, везикулезной, пустулезной сыпью, шелушением. В целом клиническая картина отличается значительным полиморфизмом, определяется ведущей патологией, симптомом которой стал кожный или интимный зуд.

Осложнения

Болезни с интенсивным зудом могут осложняться вторичным инфицированием участков экскориаций. Вероятность развития акушерских осложнений зависит от влияния основного заболевания на беременность. Большинство кожных болезней, транзиторных аллергических реакций, дерматозов беременных вызывают дискомфорт и ухудшают качество жизни, но не представляют серьезной угрозы для женщины и плода. При тяжелом течении холестаза беременных, многих системных процессах повышается вероятность гестозов , самопроизвольного выкидыша, преждевременных родов, фетоплацентарной недостаточности, задержки развития плода, аномалий родовой деятельности, коагулопатических кровотечений, ДВС-синдрома. Возможными осложнениями инфекционных болезней, протекающих с зудом, являются хориоамнионит, внутриутробное инфицирование плода, послеродовые эндометриты , акушерский перитонит.

Диагностика

Основной задачей диагностического поиска при жалобах пациентки на зуд кожи, гениталий, перианальной области становится выявление причины, вызвавшей расстройство. Для постановки диагноза используется широкий спектр методов лабораторной и инструментальной диагностики, позволяющих определить состояние разных органов, систем, обнаружить биохимические маркеры заболевания. Кроме гинекологического осмотра, общих анализов крови и мочи при беременности рекомендованы:

• Биохимический анализ крови. Показательными для некоторых болезней являются данные об уровне глюкозы, желчных кислот, общего билирубина, холестерина, триглицеридов, сывороточного железа, мочевины, мочевой кислоты, креатинина, ферментов (АлТ, АсТ, ЩФ), составе белковых фракций крови.
• Гормональные исследования . Для исключения эндокринопатий, проявляющихся зудом кожи, слизистых используют индекс инсулинорезистентности, оценку содержания в крови инсулина, ТТГ, тироксина, трийодтиронина, тироксинсвязывающего глобулина. В ряде случаев определяют уровень половых гормонов.
• Исследование иммунного и аллергического статуса . Подтверждением атопического характера заболевания служит повышенная концентрация в крови IgE, гистамина. При некоторых расстройствах выявляются специфические маркеры аутоиммунных процессов (антитела к коллагену, АТ-ТПО, АТ рТТГ).
• Диагностика инфекций . Высокочувствительными методами выявления инфекционных болезней являются полимеразная цепная реакция, РИФ, ИФА. С их помощью можно обнаружить признаки генитального герпеса, кандидоза, хламидиоза, микоплазмоза, уреаплазмоза, других урогинекологических заболеваний.
• Посев отделяемого урогенитального тракта . Микробиологическое исследование позволяет не только определить возбудителя инфекционной болезни, но и оценить его чувствительность к антибактериальным препаратам. Метод особенно показан пациенткам с зудом вульвы, влагалища, мочеиспускательного канала.

При наличии элементов сыпи проводится анализ соскоба или отделяемого кожи. Для оценки морфологического состояния различных органов используют безопасную для плода ультразвуковую диагностику - УЗИ почек, печени, желчного пузыря, малого таза. В качестве дополнительных методов могут быть рекомендованы химико-токсикологические анализы, гистологическое исследование биоптатов, соскоб на энтеробиоз, анализ кала на яйца гельминтов. Дифференциальная диагностика обычно осуществляется между заболеваниями, при которых в период беременности возникает зуд. Кроме акушера-гинеколога и дерматолога по показаниям пациентку консультируют венеролог, инфекционист, эндокринолог, гастроэнтеролог, гепатолог и уролог.

Лечение зуда при беременности

При разработке тактики ведения пациентки с жалобами на зудящие ощущения учитывают влияние основного заболевания на гестацию. В большинстве случаев возможна пролонгация беременности до срока физиологических родов. Схема лечения определяется протоколом для соответствующего расстройства, может включать антибиотики, гормоны, противогрибковые, гормональные, антиконвульсивные препараты, средства из других фармакотерапевтических групп с учетом их возможного влияния на развитие плода. Для уменьшения или устранения зуда эффективна неспецифическая патогенетическая и симптоматическая терапия:

• Антигистаминные препараты . За счет блокады гистаминовых рецепторов уменьшается передача возбуждения по чувствительным С-волокнам, снижается выброс медиаторов тучными клетками. Подавление аллергической реакции позволяет существенно снизить интенсивность зуда или полностью его прекратить.
• Глюкокортикоиды . Локальное нанесение кортикостероидных мазей, кремов, эмульсий оказывает выраженный противозудный эффект. Местное лечение более результативно при ограниченных дерматитах и дерматозах. С учетом возможного воздействия на плод системные кортикостероиды при гестации применяют ограниченно.
• Эмоленты . Поскольку при беременности кожа становится более сухой, что усиливает зуд, ее увлажнение и смягчение оказывают положительный терапевтический эффект. Средства этой группы также позволяют ускорить восстановление поврежденного эпидермиса и липидных межклеточных структур кожи.
• Седативные фитопрепараты . Из-за взаимного влияния зуда и эмоциональных расстройств (плохого настроения, раздражительности), назначение успокоительных сборов дает возможность уменьшить интенсивность восприятия дискомфортных ощущений на уровне ЦНС. Седативная терапия также способствует нормализации нарушенного сна.

Пациентке советуют исключить из рациона продукты, усиливающие раздражение или способные вызывать аллергию, нормализовать питьевой режим, достаточно отдыхать, избегать стрессов. Обычно беременным с зудом рекомендуется естественное родоразрешение. Кесарево сечение выполняется лишь при наличии акушерских показаний.

Прогноз и профилактика

При отсутствии системных заболеваний исход беременности у женщин с зудом обычно благоприятный. Прогноз ухудшается при выявлении серьезных соматических болезней, эндокринопатий. С профилактической целью пациенткам, страдающим кожной и другой патологией, при планировании беременности необходимо учитывать рекомендации дерматолога и профильных специалистов. Беременным без сопутствующей патологии рекомендуется тщательно соблюдать правила личной гигиены, отказаться от синтетического белья, увлажнять кожу натуральными средствами, избегать ситуаций, в которых резко усиливается потоотделение - пребывания в душных помещениях, перегрева на солнце. Для стирки белья и одежды лучше применять бесфосфатные нейтральные стиральные порошки.