Правда, бывает и так, когда судороги при беременности вообще не возникают. Почему возникает это состояние и можно ли его преодолеть?

Судорога при беременности или спазм – это непроизвольное сокращение мышцы или группы мышц, обычно сопровождается резкой болью. Судороги ног у беременных обусловлены внезапно возникающим сокращением икроножных мышц, расположенных на задней поверхности голени. Участки локального мышечного спазма проявляются в виде уплотнений. Чаще такое состояние возникает в вечернее или ночное время в положении лежа. На клеточном уровне данный процесс связан с повышением возбудимости мышечных клеток, за счет чего и возникает мышечное сокращение.

Причины судорог при беременности

Магний и кальций

Магний при беременности – универсальный регулятор физиологических и биохимических процессов организма. Нормальное содержание магния в организме обеспечивается балансом его поступления и выведения. При беременности содержание этого элемента в организме уменьшено, за счет увеличения объема циркулирующей крови, роста плода и матки. При недостатке магния в организме беременной женщины могут возникнуть такие серьезные осложнения как гестоз, спонтанный аборт, преждевременные роды, плацентарная недостаточность, гипотрофия плода. Магний играет большую роль в физиологии передачи нервного импульса мышцам и сокращении их клеток. Снижение его уровня приводит к повышению нервно-мышечной возбудимости и вызывает развитие судорог.

Дефицит магния при беременности возникает также при повышенном выведении этого элемента из организма при рвоте, диарее, диабете. Наиболее часто развитию дефицита магния способствует недостаточное его поступление в организм с пищей. Некоторые препараты, применяемые беременными женщинами, также затрудняют всасывание и усвоение магния организмом. Например, антацидные средства, такие, как альмагель и маалокс , используемые для лечения изжоги, обволакивая слизистую желудка и защищая его стенки от агрессивного действия соляной кислоты, одновременно замедляют всасывание витаминов и микроэлементов.

Восстановить физиологический уровень магния в организме помогает как лекарственная терапия, так и диета, включающая в себя продукты с высоким содержанием магния и витамина В6, или, как его еще называют, пиридоксина. Магний и пиридоксин тесно связаны между собой. Как правило, дефицит этого микроэлемента сопровождается недостаточным содержанием в организме витамина В6.

Кальций при беременности – это еще один макроэлемент, недостаточное содержание которого является частой причиной судорог икроножных мышц. На его обмен в организме значительное влияние оказывают паращитовидные железы. Во время беременности наблюдается снижение их функции, приводящее к уменьшению уровня кальция в крови. Соли кальция – основной строительный материал для костей, зубов, ногтей; они также необходимы и для мышц, участвуют в процессах кроветворения, обмена веществ, способствуют уменьшению проницаемости сосудов, препятствуя проникновению микроорганизмов в кровь и, таким образом, повышая сопротивляемость организма инфекциям и токсинам.

Кальций усваивается в организме только в присутствии магния. В период беременности, особенно в последнем триместре, потребность в этом макроэлементе возрастает в 2–3 раза, ведь он участвует в формировании костной ткани плода. Поэтому при недостаточном поступлении с пищей происходит его «вымывание» из костей.

Дефицит железа

Могут быть следствием выраженной анемии. Во время беременности часто возникает дефицит железа, которое входит в состав гемоглобина. Железо находится в организме не только в составе гемоглобина крови, в мышечной ткани оно представлено миоглобином. С помощью миоглобина мышца обеспечивает себя кислородом. Поэтому при кислородном голодании, которое развивается при анемии, нарушается обмен минеральных веществ в мышце и могут возникнуть судороги.

Глюкоза при беременности

Нередко судороги у беременных связаны со снижением уровня глюкозы в крови. При беременности это особенно актуально, так как глюкоза является основным энергетическим источником и активно расходуется не только на нужды организма беременной женщины, но и на жизнедеятельность плода. При неправильном режиме питания, когда пища принимается редко, но в большом объеме, при позднем обильном ужине, возможно снижение уровня сахара в крови в ночное и утреннее время, что может служить причиной появления судорожных сокращений.

Варикоз при беременности

Варикозное расширение вен ног – это еще один распространенный побочный эффект беременности, он наблюдается у 20–40?% будущих мам. В ранние сроки беременности это связывают с гормональными влияниями. Гормоны беременности ослабляют мышечные стенки кровеносных сосудов, что приводит к их расширению, для того чтобы приспособиться к увеличившемуся во время беременности объему крови в организме. Обычно патология впервые проявляет себя во второй половине беременности. Чаще всего варикозно-расширенные вены появляются на ногах, поскольку увеличившаяся матка сдавливает проходящие под ней главные кровеносные сосуды (нижнюю полую вену, подвздошные вены), что повышает нагрузку на вены таза и иногда приводит к застою крови в ногах. В начальной стадии заболевания женщина обращает внимание на косметический дефект в виде сосудистой сеточки. Позже появляются жалобы на чувство усталости, тяжести в ногах и их отечность, после длительного стояния или во второй половине дня, особенно с наступлением жары. Вследствие ухудшения кровообращения нарушается питание мышцы, доставка к ней питательных веществ и удаление продуктов обмена. Все это служит благоприятным фоном для развития судорог.

Синдром нижней полой вены

Как уже говорилось, увеличивающаяся в размерах беременная матка оказывает существенное давление на сосуды малого таза. В положении лежа на спине или на правом боку давление нарастает, матка может сдавливать нижнюю полую вену, расположенную справа от позвоночника, вызывая нарушение оттока венозной крови из конечностей, и запускается тот же механизм, что и при варикозной болезни. Это сопровождается появлением судорогами при беременности .

Образно говоря, множество факторов сходятся в одной точке и внешне проявляются возникновением судорог при беременности . Об этом факте необходимо сообщить акушеру-гинекологу и попытаться разобраться в причинах ситуации, чтобы совместно с врачом выработать дальнейшую тактику, направленную на устранение причин судорог.

Выявить причину возникновения судорог, помимо характерных для каждого заболевания сопутствующих жалоб, врачу поможет целый ряд показателей крови. Для этого необходимо сдать клинический и биохимический анализы крови, анализ на сывороточное железо, коагулограмму. Это требуется для оценки показателей гемоглобина, уровня глюкозы, количества микроэлементов. Возможно понадобится консультация терапевта, невролога и эндокринолога.

Если в вашей семье кто-то из близких родственников страдает варикозной болезнью или у вас уже появились первые признаки этого заболевания, то желательна консультация флеболога или сосудистого хирурга, а также необходимо провести ультразвуковую доплерографию (УЗДГ) вен нижних конечностей. Главной задачей ультразвуковой доплерографии является оценка состояния вен и их клапанов. УЗДГ является полноценным методом исследования вен (т. е. необходимым в 90?% случаев исчерпывающим исследованием), диагностирующим тромботические окклюзии сосудов, варикозную болезнь, клапанную недостаточность магистральных вен.

Первая помощь при судорогах

Могут быть крайне неприятными, и боль от них часто будит беременных женщин ночью. При их возникновении можно самостоятельно помассировать сократившуюся мышцу или попросить мужа растереть ее, чтобы усилить кровообращение, но лучше всего постараться встать и немного походить. Если судороги настолько сильные, что встать сложно, тогда сидя на кровати ухватитесь за пальцы больной ноги и потяните их к себе, стараясь не сгибать колено и не поднимать ногу. Помните, что растягиваться нужно постепенно, избегая быстрых и резких движений, которые не только могут усилить судороги, но и повредить мышцы. Если большой живот не позволяет вам наклониться вперед, чтобы ухватиться за пальцы ног, просто выпрямите ноги, прижмите их к матрасу по всей длине и максимально вытяните пальцы ног по направлению к голове.

Обязательно поставьте в известность вашего врача. После беседы с вами и получения результатов анализов он может назначить прием витаминных комплексов или медикаментов, призванных восполнить дефицит недостающих вам веществ и порекомендует консультацию других специалистов. Если ничего серьезного обследование не определит, то врач даст советы, которые облегчат ваше состояние и будут являться мерами профилактики. Следуя этим рекомендациям, вы обязательно справитесь с судорогами.

Беременность – это время, которое женщина должна посвятить себе. Пока внутри развивается новая жизнь, будущая мама должна думать не только о своем малыше, но и о своем здоровье, чтобы избежать проблем как во время беременности, так и после нее.

Витамины и минералы для беременных

Как мы уже выяснили, одной из причин судорог при беременности является нехватка микроэлементов в организме женщины, поэтому надо обеспечить их достаточное поступление как с пищей, так и из поливитаминных комплексов, рекомендованных для беременных.

Наибольшее количество магния содержится в свежих фруктах, овощах, петрушке, укропе, зеленом луке. При консервировании, сушке, вялении концентрация минерала снижается незначительно, однако он намного хуже усваивается в организме. Поэтому летом дефицит магния встречается реже, чем в холодный период. Высока концентрация магния в рыбе и морепродуктах. Пиридоксин в больших количествах содержится в неочищенных зернах злаковых культур, в овощах, рыбе, мясе, молоке, печени крупного рогатого скота и трески, яичном желтке.

Медикаментозное лечение при длительном скрытом дефиците магния начинают с препаратов, содержащих магний с витамином В6, в присутствии которого улучшается усвоение макроэлемента. Восполнение уровня минерала происходит не ранее чем через два месяца лечебных мероприятий. При приеме препаратов, содержащих магний, необходимо учитывать, что после 18 часов усвоение магния из пищеварительного тракта в связи с его биохимическими особенностями снижается. Поэтому лекарственные средства, в состав которых входит магний, лучше принимать в первой половине дня. Другой особенностью является то, что его усвоение тканями повышается на фоне легких физических нагрузок и понижается при ведении малоподвижного образа жизни.

Cуществуют заболевания, при которых нельзя принимать препараты магния. К ним относятся почечная недостаточность, понижение функции щитовидной железы, склонность к тромбообразованию, надпочечниковая недостаточность.

Кальцием богаты молоко, кисломолочные продукты, сыр, творог.

Витамин D в больших количествах содержится в печени рыб, прежде всего трески, а также сливочном масле, яичном желтке, молоке. Очень важно проводить достаточное время на свежем воздухе, так как ультрафиолетовые лучи в умеренном количестве способствуют выработке в коже собственного витамина D, который необходим для всасывания кальция.

Будущим мамам препараты витамина D и кальция следует принимать на протяжении всей беременности, начиная с 12 недель. Препараты витамина D и кальция лучше пить в вечернее время, когда их усвоение костной тканью усиливается. С целью профилактики достаточно принимать поливитаминные комплексы, в состав которых входят необходимые беременной витамины и микроэлементы.

Прием витамина D противопоказан при повышенной чувствительности к холекальциферолу (одна из форм витамина D), гипервитаминозе D, повышении уровня кальция в крови и усиленном выделении его с мочой, мочекаменной болезни с наличием кальциевых камней и некоторых других заболеваниях.

Для профилактики возникновения анемии при беременности отлично подходят поливитаминные комплексы, в состав которых входят и микроэлементы. Однако помните, что некоторые продукты питания значительно снижают всасываемость железа организмом и могут свести все ваши старания на нет. Это сыр, молоко, йогурты, творог, чай, кофе, шпинат, злаковые и отруби. Данную группу продуктов питания следует употреблять за час до или через два часа после приема препаратов железа или продуктов его содержащих.

Увеличьте в своем ежедневном рационе количество продуктов с высоким содержанием витамина С , поскольку они повышают всасываемость железа организмом. Это могут быть цитрусовые, киви, шиповник, клубника, смородина, красный и зеленый болгарский перец. Наибольшее количество железа содержится в мясе, печени, гречневой крупе, гранатах. Прием лекарственных средств и витаминов назначается врачом в индивидуальном порядке, исходя из состояния здоровья пациентки.

Питание при беременности

Для поддержания нормального уровня сахара в крови рекомендуется частое дробное питание при беременности , так как большие перерывы в приеме пищи также могут приводить к снижению уровня глюкозы в крови и, соответственно, к судорогам. Основу пищевого рациона должны составлять сложные углеводы (гречневая и овсяная крупа, хлеб и макаронные изделия из муки грубого помола, овощи и фрукты). Углеводы в составе этих продуктов расщепляются медленно, обеспечивая постоянное поступление в кровь умеренного количества глюкозы. В результате организм получает достаточное количество энергии, а уровень гормона инсулина, необходимого для поддержания нормального количества сахара в крови, значительно не повышается. При употреблении простых углеводов (сахар, конфеты, пирожные) в кровь поступает одновременно большое количество глюкозы. В ответ выделяется много инсулина, из-за чего впоследствии уровень сахара в крови резко падает, провоцируя мышечный спазм.

Одежда для беременных

Будущим мамам рекомендуется ношение удобной обуви с устойчивым каблуком высотой не более 3–4 см. При вынужденном длительном стоянии следует периодически выполнять несложные упражнения для нормализации кровообращения в икроножных мышцах. Можно просто несколько раз подняться на носки и опустить стопу обратно на пол. Очень хорошо помогает при судорогах массаж стоп, так как активизируются рефлексогенные точки и улучшается кровообращение.

В случае варикозного расширения вен рекомендуется ношение специальных противоварикозных колготок и чулок. При этом очень важно правильно подобрать размер и степень компрессии (давления) колготок, в зависимости от состояния венозной системы. Лучше, если в этом вам поможет врач.

По возможности, необходимо отдыхать с приподнятыми ногами, чтобы кровь могла свободно циркулировать от стоп к верхней части туловища. При этом можно делать легкий массаж ног, поглаживая их от стоп к бедру (по направлению движения венозной крови по сосудам нижних конечностей) с умеренным сдавливанием мягких тканей для улучшения оттока венозной крови.

Для активизации кровообращения и улучшения питания мышц полезны ванночки комнатной температуры с морской солью – 2–3 ст. л. соли на 4–5?л воды. Их рекомендуется делать вечером перед сном. Эта процедура хорошо снимает усталость и напряжение в мышцах ног. Старайтесь спать на левом боку или подкладывайте под правую ягодицу маленькую подушечку, чтобы перераспределить вес увеличенной матки на левую половину тела и тем самым уменьшить ее давление на нижнюю полую вену.

В качестве профилактики судорог в икроножных мышцах рекомендуется такое упражнение: лечь на пол, поднять ноги, согнув их в коленях, и сильно упереться пальцами ног в стенку. Удерживая ноги в таком положении, досчитать до 10. Повторить 6–8 раз. Можно делать это упражнение несколько раз в день и перед сном. Хорошо помогает контрастное обливание области голеней и стоп попеременно горячей (38–40°С) и прохладной (18 – 20°С) водой. Заканчивают обливание теплой водой, и ноги хорошо растирают полотенцем.

В заключение хотелось бы отметить, что здоровый образ жизни, сбалансированное питание, прием поливитаминных препаратов и микроэлементов, умеренная физическая нагрузка сводят к минимуму те неприятные ощущения, которые могут сопровождать женщину, ожидающую ребенка, и способствуют физиологическому протеканию беременности.

Во время вынашивания ребенка в женском организме наблюдаются физиологические перестройки во всех органах и системах, на фоне чего у будущей матери могут возникнуть неприятные сопутствующие симптомы. К одним из самых частых осложнений относят судороги.

Судороги - непроизвольные сокращения мышц из-за их чрезмерного напряжения. Они протекают в форме приступа, имеющего тенденцию к повторению через некоторый промежуток времени. Обычно судороги длятся недолго, они почти всегда вызывают сильную боль. Чаще всего женщины предъявляют жалобы на судороги ног во время беременности.

Причины появления судорог

Судороги у беременных - синдром, имеющий множество этиологических факторов. Специалисты выделяют 8 причин, ведущих к появлению болезненных мышечных сокращений:

1. Дефицит кальция, калия и магния.

Перечисленные ионы металлов участвуют в процессах передачи нервных импульсов и выработки энергии клеткой. Из-за их недостатка возникает нарушение нормальных связей между мышечной тканью и головным мозгом. Потеря ионов на ранних сроках беременности часто связана с многократной рвотой. Дефицит кальция и других металлов во 2 и 3 триместре наблюдается из-за их недостаточного поступления вместе с пищей и напитками.

2. Диуретики (мочегонные средства).

Вызывают потерю выше названых микроэлементов, поэтому женщинам, использующим данную группу препаратов в борьбе с отеками, рекомендуется принимать добавки с ионами металлов. Обычно данные лекарственные средства используются перед родами на 36-38 неделе, поэтому в данное время нужно тщательно соблюдать дозировку диуретиков, не применять их без предварительной консультации врача.

3. Варикозное расширение вен нижних конечностей.

Данное заболевание вызывает судороги в ногах, чаще в икроножной мышце. При варикозе затрудняется транспорт крови в конечностях, движения в них затруднены. За счет этого нарушается питание мышечной ткани и приток микроэлементов (кальция, магния, калия).

4. Недостаток глюкозы.

Из-за недостаточного потребления углеводов, либо неадекватного функционирования инсулина не происходит поступление сахара в нервные и мышечные клетки. Глюкоза является универсальным источником энергии, при ее недостатке наблюдается «голодание» тканей. При данном процессе нарушается нормальная передача импульсов от центральной нервной системы к мышцам, вследствие чего развиваются судороги.

5. Синдром сдавленной нижней полой вены.

Этот сосуд располагается в малом тазу, поэтому, когда беременная женщина лежит на спине или правом боку, матка сдавливает его. За счет данного явления нарушается отток крови от нижних конечностей, к мышцам поступает недостаточное количество микроэлементов. Синдром сдавленной нижней полой вены более характерен для поздних сроков беременности, когда матка достигает крупных размеров.

6. Анемия.

При беременности увеличивается потребность во всех полезных веществах, в том числе в железе и витаминах. При их недостаточном поступлении развивается снижение гемоглобина. Следствием анемии является кислородное голодание всех органов, в том числе и мышечной ткани, из-за чего начинается развитие судорог.

7. Гестоз.

Поздний токсикоз беременности в тяжелом варианте течения характеризуется спазмом артерий по всему организму. Из-за этого ткани и органы будущей матери недостаточно кровоснабжаются, они не получают нужного количества микроэлементов и глюкозы, что приводит к развитию мышечных судорог.

8. Употребление кофеина и никотина.

Данные вещества являются естественными стимуляторами центральной нервной системы. При ее возбуждении возникают импульсы, провоцирующие бесконтрольные мышечные сокращения. Также кофеин и никотин вызывают обезвоживание и кислородное голодание тканей, что способствует развитию судорог.

При появлении у беременной женщины судорог, ей следует выяснить причину их развития и устранить ее.

Чаще всего появление судорог сигнализирует о недостатке кальция, магния, калия и витамина В6. Существуют дополнительные симптомы, по которым будущая мать может заподозрить у себя дефицит данных химических веществ:

Недостаток кальция. Данный химический элемент необходим человеку для нормального функционирования костей, зубов, паращитовидных желез и передачи нервных импульсов. Дефицит кальция проявляет себя эмоциональным возбуждением, расстройствами сна, онемением конечностей. При сильном недостатке химического элемента будущую мать беспокоит артериальное давление выше 160 мм.рт.ст, чувство сердцебиения, ухудшение состояния зубов, ломкость волос и ногтей, хрупкость костей.

Недостаток магния. Данный микроэлемент участвует в работе сердца, обмене глюкозы, правильном развитии зубов и костной ткани. При дефиците магния появляются расстройства в эмоциональной сфере - ухудшение настроения и памяти, нарушения сна. Также при его недостатке отмечаются такие симптомы, как снижение температуры тела, аритмии, падение или поднятие артериального давления, шаткость походки.

Дефицит калия. Микроэлемент участвует в межклеточном транспорте, является основой водно-солевого обмена. Без него невозможно адекватное функционирование мозга, пищеварительной и сердечно-сосудистой системы. При недостатке калия отмечаются расстройства дефекации, отеки, мучительная жажда. Также при дефиците ионов металла возникает снижение артериального давления, ороговение кожных покровов, частое сердцебиение.

Гиповитаминоз В6. Химическое соединение способствует усвоению магния, при его дефиците микроэлемент не всасывается в желудочно-кишечном тракте. При гиповитаминозе наблюдается ломкость волос, слабость, ухудшение аппетита и настроения. Также при недостатке В6 будущие матери предъявляют жалобы на сухость в уголках губ и появление язв в ротовой полости.

Для назначения правильного лечения от судорог женщинам нужно выяснить причину их появления. В диагностике данного синдрома применяется общий анализ крови, который может показать снижение гемоглобина - анемию. При обнаружении в моче белков врачи предполагают гестоз. Биохимический анализ крови помогает выявить недостаток глюкозы и микроэлементов.

Если судороги вызваны недостаточным поступлением в организм ионов металлов, врачи рекомендуют беременным женщинам пересмотреть свой рацион. При недостатке калия в диету следует включать сухофрукты, горох, орехи, картофель. Дефицит кальция устраняют молочные продукты, брюссельская капуста, яйца. При гипомагниемии рекомендуется употреблять абрикосы, гречку, укроп, свеклу. Если данные меры не помогают устранить проблему, врачи назначают прием лекарственных препаратов (Панангин, Аспаркам, Магнерот, Кальцемин).

Когда непроизвольные мышечные сокращения появляются в результате недостатка глюкозы в крови, беременной женщине следует употреблять больше углеводов, питаться небольшими порциями 5-6 раз в сутки. Если причина судорог в употреблении диуретиков, стоит отказаться от их приема, либо компенсировать недостаток микроэлементов с помощью минеральных комплексов.

При судорогах, вызванных анемиями, врачи назначают препараты фолиевой кислоты, железа и витамина В12. При тяжелом недостатке гемоглобина возможно переливание форменных элементов крови. Если спазмы мышц ног вызываются варикозными расширениями вен, врачи назначают препараты группы флеботоников (Анавенол) и антикоагулянтов (ацетилсалициловая кислота).

Советы врача акушера-гинеколога Маргариты Драмарецкой о том, как преодолеть боль во время судорог при беременности:

Когда причиной судорог является сдавление нижней полой вены, женщине разрешается лежать только на левом боку. В тяжелых случаях возможен прием антикоагулянтов и ангиопротекторов. При сильном спазме сосудов во время гестоза рекомендована терапия Нифедипином или Верапамилом - антигипертензивными препаратами.

Если у женщины сводит ноги судорогой при беременности, для первой помощи ей следует вытянуть стопу на себя до тех пор, пока мышечные сокращения не остановятся. Также будущей матери можно использовать приемы массажа - мягко прощупать и погладить конечность, улучшая кровоток в ней. Совершать движения следует с особой аккуратностью, без чрезмерной силы, для большей эффективности рекомендуется распрямить пальцы.

После снятия симптомов судороги врачи советуют улучшить кровообращение в мышцах. Для этого будущей матери следует походить по комнате, использовать разогревающую мазь или принять горячий душ.

Профилактика

Для предупреждения непроизвольных мышечных сокращений во время беременности женщине следует правильно и сбалансированно питаться. В ее рационе обязательно должны быть молочные продукты, сухофрукты, злаки, свежие овощи и фрукты, яйца. Также питание должны быть частым и дробным, маленькими порциями.

При беременности нужно тщательно оберегать свои ноги, нагрузка на которые сильно повышается. Будущим матерям нельзя носить обувь на каблуке, долго стоять или сидеть. Рекомендуется ежедневно поднимать нижние конечности над туловищем на несколько минут - процедура улучшает венозный отток.

Ночью можно надевать теплые носки и спать с приподнятыми ногами. При варикозном расширении вен нижних конечностей врачи рекомендуют ношение специальных чулок и массаж.

Будущим матерям следует больше двигаться - гулять на свежем воздухе, заниматься гимнастикой для беременных. Во время вынашивания ребенка под строгим запретом находится употребление никотина и кофеина. Для профилактики сдавления нижней полой вене женщинам не рекомендуется спать на спине или правом боку.

Во время беременности женщина ощущает много нового в своем организме. Изменения касаются практически любой системы и различных звеньев обмена веществ. И зачастую такие сдвиги оказываются не совсем приятны для будущей мамы. К подобным явлениям относятся и судороги в ногах при беременности. Из-за чего они развиваются, обладают ли опасностью и как можно предотвратить появление симптомов при вынашивании ребенка – вот главные вопросы, касающиеся этой проблемы.

Причины и механизмы

Судорога представляет собой непроизвольное сокращение поперечнополосатых мышечных волокон, когда приход фазы физиологического расслабления затягивается. Этот процесс обусловлен локальными или общими нарушениями. В происхождении судорог играют роль такие факторы:

1. Водно-электролитные расстройства.
2. Гипоксические нарушения в головном мозге.
3. Истощение энергетических запасов в мышечной ткани.
4. Повышенная возбудимость нервной системы (центральной и периферической).

Все указанные процессы могут иметь место и при беременности. Известно, что этот период сопровождается повышенной потребностью в питательных веществах, включая витамины (D, E, группы B) и минералы (кальций, калий, магний, железо). Они необходимы для полноценного развития плода. Но получить их он может только из организма женщины. Поэтому при недостаточном питании формируется дефицит электролитов, участвующих в процессах мышечного сокращения (прежде всего гипокальциемия). С усилением потребности ребенка в железе связана анемия беременных, которая приводит к гипоксическим расстройствам во многих органах, и прежде всего головном мозге.

Во второй половине беременности возрастает нагрузка на нижние конечности. Это связано с усиленным ростом плода и матки. Известно, что за весь период вынашивания ребенка женщина может набрать не менее 10 кг, а это сказывается и на работе мышечной системы. Если же ей приходится еще длительное время находится на ногах или носить неудобную обувь, то судорожные сокращения в нижних конечностях практически обеспечены.

Истощение энергетических резервов также происходит по причине использования глюкозы для нужд плода. И если в начале беременности потребность организма в инсулине растет, то в дальнейшем формируется тканевая резистентность, из-за чего снижается утилизация углеводов собственными клетками, в том числе и мышцами. В свою очередь, это провоцирует нарушение их функции. А если у женщины развивается гестационный сахарный диабет, то ситуация еще более усугубляется.

Появление судорог связано и с другими факторами, в частности, токсикозами. Если на ранних сроках это возникает из-за чрезмерной рвоты и, как следствие, обезвоживания, то поздний гестоз – эклампсия – характеризуется повышением нервной возбудимости мышечной ткани. Следует подумать и об экстрагенитальной патологии, например, варикозной болезни нижних конечностей или дисфункции паращитовидных желез (гипопаратиреоз). Последний, в свою очередь, сопровождается дефицитом кальция, а венозная недостаточность проявляется нарушением оттока крови и отечностью мышц.

Таким образом, причины судорог у беременных довольно разнообразны. Если обобщить сказанное выше, то можно выделить наиболее распространенные состояния, сопровождающиеся этим симптомом при вынашивании ребенка. Помимо обычной мышечной усталости, к ним относятся:

• Гипокальциемия.
• Анемия.
• Гестационный диабет.
• Токсикозы (выраженная рвота и эклампсия).
• Варикозная болезнь.

С учетом того, что некоторые из них создают риски не только для здоровья будущей матери, но и для плода, женщина должна внимательно следить за своим состоянием, а при появлении тревожных симптомов обращаться к врачу.

Судороги могут появиться по различным причинам, поэтому для определения их механизма следует провести диагностику.

Симптомы

Первым этапом обследования станет опрос и осмотр врача. Специалист выясняет, что беспокоит женщину, как долго присутствуют те или иные проявления и с чем можно связать их появление. Он проводит детализацию каждого симптома, создавая целостную картину происходящего. Сначала определяют характеристики самих судорог:

1. Тонические, клонические или смешанные.
2. Интенсивные, умеренные или слабые.
3. Кратковременные или продолжительные.
4. Возникающие в покое (в т. ч. ночью) или при нагрузке.

Затем необходимо выявить другие признаки, которые могут натолкнуть врача на верное предположение. Сопутствующие проявления зачастую говорят гораздо больше о причинах судорог, а иногда имеют определяющее значение в клинической диагностике.

Гипокальциемия

Не важно, с чем связана гипокальциемия при беременности – повышенной потребностью в элементе, недостатком его в пище, дефицитом витамина D, магния или парат-гормона – ее проявления одинаковы. Она сопровождается повышением возбудимости мышц и нервов. Это приводит к судорожным тетаническим сокращениям, проявляясь такими признаками:

• «Рыбий рот» (симптом Хвостека).
• «Кисть акушера» (симптом Труссо).
• «Конская стопа» (карпо-педальный спазм).
• Тризм жевательных мышц.

Дополнительно возможны ощущения онемения, жжения или покалывания, возникающие из-за нарушения чувствительности. Кожа становится сухой и шелушащейся, волосы жесткими. Часто возникают сердечные аритмии или блокады.

Анемия

Анемия при беременности – очень распространенное явление. В той или иной степени, ее проявления ощущали на себе 90% женщин. Наиболее частыми признаками дефицита железа будут следующие:

• Общая слабость.
• Головокружение.
• Одышка.
• Учащение пульса.
• Изменение вкуса.
• Ломкость волос и ногтей.
• Бледность кожи и слизистых.

Это является следствием хронической гипоксии и снижения тканевых запасов железа. Анемия негативно отражается и на состоянии плода, ведь он связан с кровеносной системой матери. При выраженном железодефиците ребенок может отставать в развитии (гипотрофия).

Железодефицитная анемия – одна из возможных причин судорог, возникающих на фоне гипоксии головного мозга.

Гестационный диабет

Если у женщины во время вынашивания ребенка впервые возникли нарушения в углеводном обмене, то ставится диагноз гестационного диабета. К факторам риска патологии можно отнести ожирение, многоводие, крупного плода, глюкозурию, отягощенный акушерский анамнез (частые аборты, пороки развития плода в прошлом). Симптомами, позволяющими предположить патологию, являются:

• Сухость во рту и жажда.
• Полиурия.
• Повышение аппетита.
• Снижение или чрезмерный набор веса.

В случаях, когда диабет был диагностирован и ранее, у женщины возможны осложнения в виде гипогликемических состояний, ангио- и нейропатий. Это те ситуации, когда вероятно появление мышечных судорог в различных участках тела, но чаще в ногах.

Токсикозы

При тяжелом раннем токсикозе – рвоте беременных – наблюдается выраженное обезвоживание. Это приводит к водно-электролитным нарушениям, отражающимся на функционировании многих систем. Кроме судорог, будут и другие проявления патологии:

• Резкая слабость.
• Головокружение.
• Бледность кожи с сероватым оттенком.
• Заостренные черты лица.
• Олигоанурия.
• Падение давления.
• Поверхностный пульс.
• Нарушения сознания.

Это является опасным состоянием для женщины и для ребенка. Но не менее, а порой даже более серьезные последствия будут при тяжелом гестозе, который называется эклампсией. Она сопровождается сначала клоническими, а затем и тоническими судорогами всего тела. Во время приступа останавливается дыхание, пациентка теряет сознание. Указанные ситуации требуют экстренного родоразрешения.

Тяжелые ранние и поздние токсикозы очень опасны не только для женщины, но и будущего ребенка.

Варикозная болезнь

Еще одна ситуация, когда возможно появление судорог во время беременности – это варикозная болезнь нижних конечностей. Она может существовать у женщины еще до зачатия ребенка, а зачастую возникает уже при его вынашивании. Определяющую роль в этом играет нагрузка на ноги и увеличение матки, сдавливающей вены малого таза, что ведет к ухудшению кровотока в периферических отделах тела. Заболевание сопровождается такими признаками:

• Тяжесть в ногах (преимущественно к вечеру).
• Отечность голеней и стоп.
• Расширение подкожных вен, появление узлов.
• Сухость кожи, трофические нарушения.

Нередко варикоз сопровождается тромбофлебитом, когда происходит воспаление венозной стенки. Это приводит к формированию пристеночных тромбов, которые впоследствии могут отрываться, переносясь с током крови в другие органы. Так возникают осложнения в виде эмболии легочной артерии или инсультов. Поэтому женщина с факторами риска тромботических состояний должна находиться под особым наблюдением.

Дополнительная диагностика

Чтобы диагностировать нарушения в организме, провоцирующие судорожные сокращения мышц, необходимы дополнительные исследования. Врач направит женщину на лабораторные и инструментальные процедуры:

• Расширенный клинический анализ крови: эритроциты и их морфология, тромбоциты, гемоглобин, гематокрит, цветной показатель, СОЭ.
• Общий анализ мочи: глюкоза, белок, кетоновые тела.
• Биохимия крови: электролиты (кальций и фосфор, железо, магний, калий, натрий, хлор), ферритин, трансферрин, глюкоза, общий белок, коагулограмма, почечные и печеночные пробы, парат-гормон и др.
• УЗИ матки.
• Кардиотокография плода.
• Допплерография вен нижних конечностей.

По результатам исследований можно сделать заключение о причинах судорог во время вынашивания ребенка. А в соответствии с диагнозом, врач формирует лечебную программу.

Коррекция

Если приступы судорог возникают из-за какой-то патологии, то лечение должно заключаться в устранении непосредственной причины. Параллельно проводятся мероприятия, нормализующие водно-электролитный баланс и нервную проводимость. Но в легких случаях пригодятся и простые рекомендации.

При судороге икроножной мышцы можно сделать следующее: потянуть носок на себя, после чего полностью расслабить ногу. Далее легко помассировать и разогреть голень (положить грелку, горчичник или сделать ножную ванночку), походить по комнате несколько минут. Лежать лучше с несколько приподнятыми ногами для уменьшения отечности и улучшения венозного оттока. Среди профилактических мероприятий следует отметить такие:

1. Полноценно питаться, употребляя продукты, богатые кальцием и железом: творог, твердые сыры, молоко, рыба, орехи, каши, овощи и фрукты.
2. Носить удобную обувь на низком каблуке.
3. Избегать длительных и сильных нагрузок на нижние конечности.
4. Носить компрессионный трикотаж при варикозном расширении вен.

Эти простые мероприятия помогут уменьшить судороги в ногах при вынашивании ребенка и хорошо дополнят лечение, назначенное врачом. Для женщины в положении важно во всем следовать рекомендациям специалиста, и тогда неприятных симптомов можно избежать.

Текст: Ольга Короткова

Бесспорно, у каждого из нас хотя бы раз в жизни сводило ногу. Ощущение при этом не из приятных, особенно, когда это происходит во сне или в холодной воде. Отчего это происходит и почему часто сводит ноги при беременности?

Причины судорог в ногах при беременности

Механизм возникновения болезненного ощущения и дискомфорта можно объяснить в двух словах: сводит ноги при беременности из-за сильного и внезапного сокращения мышцы. Особенно часто судороги в ногах у беременных происходят во сне, и боль при этом, увы, проявляет себя в более жесткой форме, нежели при бодрствовании. Причины того, что сводит ноги у беременных женщин, разные.

• Беременная женщина - это практически два организма, поэтому и все полезные вещества и витамины, которые получает мама, она делит надвое. Сводит ноги при беременности из-за недостатка магния, калия и кальция в организме. Поэтому, если в организм не поступает достаточного количества минералов происходит дисбаланс обмена веществ, и это отражается на взаимосвязи нервов и мышц. В результате - ночные судороги.


• Также сводит ноги при беременности из-за развивающегося у будущей мамы варикозного расширения вен. При увеличении веса женщины увеличивается давление матки на сосуды в малом тазу и ногах. При этом нарушается отток крови в венах и появляются судороги.


• Сводит ноги при беременности, если у будущей мамы развито плоскостопие или имеются заболевания щитовидной железы.


• Также причиной судорог может послужить неудобная или слишком узкая обувь, из-за этого нарушается циркуляция крови и при длительном ее ношении мышцы устают, и тогда судороги вполне ожидаемы.

Что делать, если сводит ноги при беременности?

Так как основной причиной судорог в ногах является недостаток минеральных веществ и витаминов, то для того, чтобы его восстановить нужно изменить свой рацион. В частности необходимо включить в него такие продукты как лук, сыры, кисломолочные продукты, кунжут. Калий содержится в бананах, бобовых, кураге и картофеле, а магний - в моркови, гречке и орехах. Иногда врач может прописать вам витаминные комплексы, но их прием обязательно должен быть проконсультирован с доктором, чтобы не навредить малышу.

Чтобы ноги больше не сводило, необходимо из своего рациона исключить чай и кофе, или хотя бы снизить их потребление. Эти два напитка стимулируют работу мышц, что держит их в постоянном напряжении.

Если все дело в начинающемся варикозном расширении вен, то вам необходимо носить специальные колготки и чулки, также можно использовать специальные безопасные для будущего ребенка кремов крема и лосьоны против варикоза.

Если у вас устали ноги, сделайте ванночку с морской солью и массаж. Регулярно делайте несложные упражнения для ног. Спите с подушкой под ногами.

Если у вас сводит ноги при беременности регулярно, то эту ситуацию нужно обсудить с вашим лечащим врачом. Как видите, причина судорог может таиться не только в усталости и недостатке витаминов и минеральных веществ, но и в некоторых заболеваниях, которые могут отразиться на беременности.

Нередко во время ночного сна беременных беспокоят неприятные ощущения в ногах, особенно в икроножных мышцах. Почему они возникают и ?

ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ СУДОРОГ У БЕРЕМЕННЫХ

Дефицит глюкозы. Судороги у беременных могут возникать и из-за резкого снижения уровня сахара в крови. Поскольку глюкоза, являясь ценным источником энергии, сейчас нужна не только будущей маме, но и растущему ребенку, то часто ресурсов не хватает.

Снижению уровня сахара способствует и отсутствие режима питания, еда на ходу, поздние обильные ужины.

Варикозное расширение вен. Ситуация усугубляется чрезмерным давлением растущего плода на вены малого таза, вследствие чего кровообращение в нижних конечностях ослабевает. В то же время, ускорение циркуляции крови в паховой области усиливает нагрузку на артерии и капилляры.

Курение, злоупотребление крепким кофе и чаем. Под воздействием никотина развивается хроническая нехватка кислорода, которая приводит к спазмам. При чрезмерном увлечении кофеином происходит обезвоживание мышц, что ведет к потере эластичности и судорогам.

Злоупотребление деуретическими средствами, применяемыми в борьбе с отечностью. Такие препараты - палка о двух концах. С одной стороны, они облегчают работу почек и действительно снимают отеки. С другой, при неправильной дозировке, вместе с лишней жидкостью они выводят из организма микроэлементы, что и вызывает спазмы в ногах.

В отдельных случаях судороги могут возникнуть на фоне сниженного гемоглобина (малокровии), при избытке молочной кислоты и дефиците магния.

ПРОФИЛАКТИКА СУДОРОГ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ

Depositphotos

Естественно, с проблемой проще справиться до ее появления. Для того, чтобы избежать судорог во время беременности, необходимо:

• вести подвижный образ жизни;
• правильно питаться во время беременности;
• принимать минеральный комплекс, содержащий кальций и магний;
• заниматься стретчингом, пилатесом или плаванием;
• делать массаж (разогретое растительное масло с несколькими каплями эфирного втирайте в икры и стопы, разминая подушечками пальцев и растирая костяшками или ребром ладони; все движения совершайте по восходящим линиям);
• использовать специальные охлаждающие кремы и мази при сильной тяжести в ногах (для профилактики варикоза лучше всего подойдут средства с экстрактом конского каштана).

КАК БОРОТЬСЯ С СУДОРОГАМИ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ

Посетите врача. Он должен определить, не являются ли спазмы побочным эффектом какого-либо серьезного заболевания.

При сильном спазме встаньте на сведенную ногу. Если боль слишком острая и трудно даже пошевелиться, нужно хотя бы натянуть стопу на себя. Сделать это необходимо пересилив болевые ощущения.

Разотрите напряженную мышцу , сделайте пощипывающими и похлопывающими движениями. В некоторых ситуациях, если мышца онемела, стоит применить колющие предметы (булавку или иголку).

Сделайте горячие ножные ванночки с морской солью и горчицей (если спазмы вызваны не варикозным расширением вен).

Depositphotos

Пересмотрите свой рацион. должно быть сбалансированным. Употребляйте медленные углеводы: крупы, цельнозерновой хлеб, макаронные изделия из твердых сортов пшеницы, свежие овощи и фрукты. Если возникла проблема судорог в ногах, лучше отказаться от быстрых углеводов: сахара, конфет, выпечки, так как они провоцируют скачок глюкозы в крови, а затем резкое ее снижение. А это чревато мышечными спазмами.

Употребляйте кисломолочные продукты, чтобы восполнить дефицит кальция : натуральный творог, кефир, йогурт. Для насыщения организма калием подойдут сухофрукты, бананы, картофель, говяжья печень. Употребляя в пищу семечки, орехи, зеленые листовые овощи и морковь, можно обеспечить организму необходимую дозу магния. Также не будет лишним применение .