В век высокоразвитых медицинских технологий не составляет труда вычислить точный срок беременности и то, как происходит развитие плода в утробе матери. Очень важно сделать это еще в 1 триместре, поскольку как раз сейчас происходит образование основных органов ребенка. Это делается посредством определения КТР – копчико-теменного размера, и это самый достоверный способ.

Что такое КТР. Как и когда его измеряют

КТР плода – это длина расстояния в мм от наивысшей точки головы будущего ребенка до нижней точки его спинки. Показатель возможно установить при проведении . С помощью этого параметра с высокой точностью реально установить срок беременности на ее ранней стадии. КТГ – это настолько универсальная характеристика, что абсолютно не зависит от индивидуальных особенностей развития эмбриона и от пола будущего ребенка.

Измерение проводится с помощью ультразвукового исследования: это наиболее безопасный метод обследования при беременности, как для матери, так и для ребенка. КТР определяется, как правило, на сроке 7-14 недель (до образования плаценты), но целесообразнее всего делать процедуру на сроке 12-13 недель.

Именно в это время характеристика будет наиболее информативна, так как с наступлением 2 триместра развитие плода оценивают по иным показателям.

КТР прямым образом зависит от срока беременности, и чем больше недель прошло с момента зачатия, тем больше величина этого показателя. Пол и индивидуальные особенности никак не влияют на копчиково-теменной размер.

Вот что нужно знать об измерении КТР:

• Чтобы получить корректные результаты, необходимо осуществлять замеры в такой проекции, чтобы тело ребенка можно было условно поделить на две одинаковые части.
• Показатель фиксируется при отсутствии двигательной активности плода.
• Если же ребенок слишком активен в момент проведения процедуры, врач должен произвести замер в момент полного выпрямления.
• Полученные цифры сравниваются с данными из таблицы, где приведены среднестатистические показатели нормы соответствия по неделям беременности.

КТР по неделям

Для каждой недели есть определенное значение КТР. Эмбрион изменяется и растет буквально ежедневно, а вместе с ним увеличивается и показатель КТР. Процедуру измерения КТР обычно проводят, начиная с 11 недели (до наступления 2 триместра).

При этом допускается отклонение от нормы до 3 дней в любую из сторон, что обусловлено быстрым ростом эмбриона или неточностью замера из-за его высокой двигательной активности при проведении процедуры.

Существует специальная таблица усредненных значений, по которой можно выяснить, соответствует ли развитие плода сроку беременности. При сравнении полученных цифр с нормами нужно помнить, что каждый день эмбрион прибавляет в росте 1-2 мм.

Таблица значений КТР плода в первом триместре (7-14 неделя)

Как расшифровать показатели КТР. О чем говорит КТР

Результаты данных КТР помогут в установлении срока беременности (допускается погрешность 2-3 дня). Если же разница с табличными значениями будет составлять более чем 1 неделя (результат замера больше стандартного), это говорит о высокой вероятности крупного плода.

• сахарный диабет у женщины;
• резус-конфликт;
• появление новообразований.

Когда величина КТР меньше той, что приведена в таблице, это может свидетельствовать о том, что:

• была поздняя овуляция (зачатие соответственно наступило позже);
• есть вероятность замершей беременности (плод перестал развиваться, отсутствует сердцебиение);
• некоторые заболевания беременной женщины (проблемы с сердцем, щитовидной железой);
• возможны гормональные нарушения (обычно это недостаток прогестерона);
• присутствуют инфекционные заболевания в организме женщины;
• есть риск генетической патологии.

Для исключения возможных отклонений врач направит женщину на дополнительную диагностику. Это может быть анализ крови, анализ мазка на ИППП, ультразвуковой скрининг и другие исследования.

Видео

Надеемся, вам будет интересно узнать еще больше полезной информации о развитии плода на ранних сроках беременности. Вашему вниманию представлен видео материал о 11 неделе: нормах развития будущего ребенка и необходимых обследованиях на этом сроке.

КТР эмбриона, или копчико-теменной размер эмбриона, является максимальным расстоянием от конца головки эмбриона и до окончания его копчика. При этом копчико-теменной размер плода очень часто измеряют для того, чтобы с максимальной точностью определить срок беременности.

Копчико-теменной размер измеряют при помощи УЗИ обследования. В данной статье мы поговорим о том, как выводят КТР по УЗИ и как к его проведению подготовиться. В статье также будет представлена таблица КТР плода по неделям.

КТР плода при беременности это, по сути, узкоспециализированное УЗИ обследование ребенка для анализа его размеров. Такое исследование нужно для мониторинга за развитие и формирование организма малыша по ходу беременности.

Такое обследование проводят лишь на 7-13 (реже 14) неделях беременности. Но в целом в идеале проводить его нужно на 11, 12 и 13 неделях беременности. В дальнейшем оно лишено смысла, так как врачи следят уже за другими показателями развития младенца.

Но может ли такое УЗИ ошибаться с определением размеров? На самом деле, да. УЗИ диагностика для определения КТР плода иногда ошибается, но случается это предельно редко. В целом же данный метод УЗИ диагностики предельно точен.

Свидетельств о негативном влиянии КТГ на эмбрион не имеется, хотя многие пациенты и считают иначе. Кардиотокография никоим образом не влияет ни на органы плода, ни на органы матери.

Сама процедура неинвазивная (непроникающая) и не требующая введения контрастных веществ. Но иногда может потребоваться стимуляция сердечной сократимости плода. В этом случае прямо во время процедуры женщину просят съесть немного шоколада.

Стоимость УЗИ для определения КТР малыша в государственных медицинских учреждениях составляет 1600 рублей. В частных клиниках такое УЗИ обойдется примерно в 2300 рублей.

Подготовка к процедуре

Специфической подготовки данное исследование не требует. Однако его часто проводят вместе с биохимическим скринингом, а значит, имеет смысл отказ за три дня до процедуры от употребления гормональных препаратов.

Так, например, часто искажают результаты гормональные препараты для лечения дерматитов лица. Но отказываться можно лишь от тех препаратов, которые применяются не по жизненным показаниям.

В любом случае следует уведомить своего врача о том, какие именно препараты вы принимаете. Дальнейшее решение должен принимать только врач, самостоятельные действия часто приводят к непредсказуемым и серьезным последствиям.

Нормальные результаты КТР

Нормы КТР плода по неделям беременности можно представить в виде таблицы. При этом таблица делится на три разных параметра:

1. 5-процентиль. Минимальные пределы нормы.
2. 50-процентиль. Среднее значение (абсолютная норма).
3. 95-процентиль. Максимальные пределы нормы.

Имеет смысл описывать только нормы 7-14 неделей беременности. На этих сроках их мониторинг особенно важен (период развития многих отклонений развития от нормы), тогда как позже – не критичен.

Сами нормы показателей КТР при беременности мы представим в виде число-число-число (в миллиметрах). Где первое число – значение 5-процентиль, где второе – 50-процентиль, где третье – 95-процентиль.

• 7 неделя: 5-8-11;
• 8 неделя: 11-13-18;
• 9 неделя: 16-22-27;
• 10 неделя: 24-31-38;
• 11 неделя: 34-42-50;
• 12 неделя: 42-51-59;
• 13 неделя: 51-63-75;
• 14 неделя: 63-76-89.

Так как ключевыми являются 11, 12 и 13 недели, то их следует описать более детально. В подробностях абсолютные нормы на этом сроке таковы:

• 11, 1 (11 неделя 1 день): 4,19 см;
• 11, 2: 4,35 см;
• 11, 3: 4,51 см;
• 11, 4: 4,67 см;
• 11, 5: 4,83 см;
• 11, 6: 5 см;
• 12, 1: 5,34 см;
• 12, 2: 5,52 см;
• 12, 3: 5,70 см;
• 12, 4: 5,88 см;
• 12, 5: 6,06 см;
• 12, 6: 6,25 см;
• 13, 1: 6,63 см;
• 13, 2: 6,82 см;
• 13, 3: 7,02 см;
• 13, 4: 7,22 см;
• 13, 5: 7,42 см;
• 13, 6: 7,63 см.

Если КТР больше нормы

В случаях, когда результаты КТР значительно превосходят норму, речь часто идет о неадекватной медикаментозной терапии матери. Чаще всего причиной таких отклонений является злоупотребление большими дозами метаболических лекарственных средств.

К ним относят даже сравнительно безвредный «Актовегин» и различные поливитамины. В открытых исследованиях было доказано, что такого рода медикаменты способствуют неадекватной активизации роста плода.

Также такое состояние иногда наблюдается при анатомических дефектах и приобретенных заболеваниях матери. К последним относят различные новообразования репродуктивных органов, сахарный диабет и резус-конфликт.

Но в целом следует понимать, что незначительные колебания параметров КТР от средних значений не являются достоверными признаками патологии. Чаще это либо индивидуальные особенности конкретного малыша, либо погрешности диагностической аппаратуры.

Если КТР меньше нормы

В тех же случаях, когда КТР показывает значения значительно меньше нормы, вариантов такого состояния может быть большое количество. Наиболее часто речь идет об простой ошибке КТР исследования.

Так, например, если оплодотворение наступило значительно позже в связи с запоздалой овуляцией (которая является выходом яйцеклетки из фолликула), то и срок беременности будет другой. Проще говоря, в такой ситуации по факту срок беременности будет меньше, нежели срок от первого дня последней проходившей менструации.

Выходит, что отклонения показателей КТР от нормы при такой ситуации являются не патологией, а вариантом нормы. И в этом случае необходимо лишь повторить КТР исследование через 7-10 дней.

В редких случаях причиной нарушения показателей КТР в меньшую сторону является неразвивающаяся беременность. Само заболевание, в конечном счете, заканчивается гибелью плода.

Если результаты КТР указывают на вероятность такого состояния, то для его исключения достаточно фиксации на УЗ аппарате ритмичных сокращений сердца ребенка и его двигательной активности. Если этого не наблюдается – требуется ургентная (экстренная) медицинская помощь .

КТР плода на 7-8 неделе (видео)

Гормональные и генетические факторы

Достаточно часто гормональные заболевания женщины могут влиять на развитие и формирование плода. И это, в конечном счете, отражается на показателе КТР. В большинстве случаев причиной является недостаточность выработки гормона прогестерона.

Но такая и подобные ей патологии не ограничиваются в нарушении показателей КТР. Очень часто нарушение продукции гормона прогестерона может привести к самопроизвольному обрыванию беременности.

Для профилактики и лечения данных заболеваний применяются медикаменты, повышающие гормональный фон. К ним относят «Дюфастон» и «Утрожестан». Назначением эти препаратов и расчетом дозировки заниматься должен исключительно врач акушер-гинеколог. Самостоятельное назначение чревато серьезными, вплоть до летальных, последствиями.

Помимо гормональных существуют и генетические факторы отклонения в меньшую сторону параметров КТР плода. Чаще всего это указывает на такие патологии, как (который можно определить по УЗ-снимкам), синдром Эдвардса и синдром Патау.

Для подтверждения наличия таких патологий и влияния их на КТР показатели нужна консультация с генетиком и прохождение генетических маркеров с исследованием хромосомного набора. Последнее исследование называется «кариотипирование».

Более того, дополнительно проводится биохимический анализ на определение параметров альфафетопротеина, ХЧГ, веществ РАРР-А, SP-1, а также протеина S-100. При подтверждении наличия каких-либо из перечисленных заболеваний женщине предлагаются на выбор три дополнительных исследования:

1. Мниоцентез. При данном исследовании проводят пункцию амниотической оболочки с забором ее содержимого (околоплодных вод). Лучше всего проводить это исследование на 16-20 неделе.
2. Кордоцентез. По сути это пункция и забор пуповинной крови для ее дальнейшего анализа.
3. Биопсия ворсин хориона (БВХ).

Увидев в протоколе УЗД строку КТР и цифры возле него будущая мама может разволноваться. Ведь параметр для мамы незнакомый. КТР означает копчико-теменный размер. Этот очень важный параметр указывает на размер плода. Замер производится от головы до копчика. По данному параметру можно судит о развитии плода, его своевременности и правильности.

Что за показатель?

КТР на ультразвуке при вынашивании дает много информации, в частности о гестационном возрасте плода. Иногда могут быть отклонения от нормальных показателей, это объясняется полом, расовой принадлежностью. Именно по этому параметру удается определить точный срок беременности. Замер его зачастую проходит во время второго планового ультразвука, но не позднее 16 недель. По нему можно судит о том, как протекает беременность и развивается ребенок.

Замер производится в ходе проведения процедуры УЗ исследования. КТР – это максимальная длина корпуса от верхней точки головы до копчика. Как раз по этому параметру и оценивается соответствие внутриутробному возрасту и периоду беременности.

Только если отклонения от нормы большие, можно говорить о патологии развития и даже замирании беременности. Ведь этот параметр есть свой для каждой недели беременности.

Нормы и важные особенности

Зачастую показатель определяется при первом плановом ультразвуке, который проходит в период с 10 по 14 неделю. Уже на основании этих данных можно говорить о том, насколько нормально развивается плод. Копчико-теменный размер сравнивается с весом плода и сроком беременности. На основании этих данных проводится наблюдение за нормами развития, можно определить отклонения. На основании этих, первых данных определяется предполагаемая дата родов.

Ключевую роль играет время проведения исследования, именно в период с 10 по 14 неделю можно наиболее точно определить точку отсчета беременности, развитие плода. При замерах КРТ на более поздних сроках получить достоверные данные не удастся.

При исследовании тело плода условно разделяется линией на 2 симметричные части. Линия замера проходит вдоль туловища от темени к копчику, показатель, полученный в итоге – это цифра в мм. Если плод активно движется, то проводить замеры нужно в тот момент, когда его тело максимально расправлено. Данные полученные в итоге сопоставляются с нормой, и выставляется срок зачатия. Это под силу сделать только специалисту, ведь незначительные отклонения являются также нормой. Средне нормативы такие неделя…КТР:

• ..10 мм;
• ..15 мм;
• ..22 мм;
• ..31 мм;
• ..42 мм;
• ..51 мм;
• ..63 мм;
• ..76 мм.

Как видно «рост» увеличивается интенсивно, и как раз по этому можно судить на какой неделе беременности женщина.

Отклонения от нормы при ранней диагностике может указывать на развитие хромосомной патологии, в частности синдрома Дауна. При выявлении явных отклонений назначается дополнительная диагностика, только на основании данных КРТ такого рода диагноз не ставиться. Плюс к этому назначается генетический анализ и консультация у врача генетика. Если понадобиться могут назначить еще и биохимический скрининг.

Подготовка к исследованию его проведение

Особая подготовка от женщины не нужна, есть можно что угодно, нет ограничений в режиме питья. Проводится исследование по стандартной схеме, чаще всего через брюшную полость. Замер КРТ входит в программу первого УЗИ при беременности, длиться оно не более 15-30 минут.

Отклонения и чем они грозят

Есть такое понятие как приемлемые и неприемлемые отклонения. Если показатель КТР несколько больше нормы, то это зачастую указывает на то, что плод крупный, при рождении он может достигать веса 4,1 кг. В такой ситуации назначается уменьшение доз приема метаболических препаратов, витаминов.

Также отклонения говорят о несвоевременной поздней овуляции, что ведет к более позднему оплодотворению яйцеклетки. По этой причине срок по подсчетам акушера не будет совпадать с тем, которые есть фактически. Для уточнения показателей назначается еще одно исследование через 2 недели.

Отклонения от нормы в меньшую сторону может говорить о замирании беременности. Исключается это сразу, если УЗИ просматривает сердечную активность и движения плода. Если результаты неоднозначные, также назначается дополнительное исследование, при подтверждении замирания, женщину госпитализируют.

Еще один фактор, который не позволяет малышу развиваться в соответствие с возрастом – это гормональная недостаточность. Если в организме матери во время первого триместра в недостаточном количество образуется гормон прогестерон, плод будет развиваться с отставанием. В этом случае проводят ультразвук яичников, при выявлении уменьшенных размеров желтого тела, осуществляют медикаментозную терапию.

Также на недоразвитость оказывает влияние инфекционные процессы в организме матери. Для определения этого проводятся дополнительные обследования.

Не всегда отклонения являются патологией или указывают на отклонения от нормы развития. Этот показатель не является ключевым. Если при замерах копчиково-теменного размера обнаружены отклонения, всегда проводится дополнительное исследование. Часто случается так что матери, а значит и малышу не хватает питательных веществ для нормального развития, а значит, он не дотягивает до нормативных показателей.

Основные факторы КТР меньше нормы

Плод будет меньше нормы в таких случаях:

1. При заболеваниях беременной, в частности гемондинамических нарушениях.
2. Если имеется патологическое строение матки.
3. При многоплодной беременности.
4. Если имеются воспалительные процессы у матери.
5. При генетической патологи плода.
6. Неправильный образ жизни матери, в том числе вредные привычки, режим работы и отдыха.

Вывод. Важный показатель КТР может многое рассказать о развитие малыша в утробе, его гестационном возрасте. Но это не основные данные, которые могут утверждать, что существует патология развития.

Многих беременных интересует вопрос, что такое КТР на УЗИ при беременности и на что данный показатель может влиять. Аббревиатура КТР означает «копчико-теменной размер» плода. Замер данного показателя происходит от головного мозга до копчика. Помогает отслеживать, как происходит развитие плода.

КТР на УЗИ при беременности в норме обязательно должен соответствовать неделям беременности. Очень часто данный показатель может отличаться от принятых параметров из-за пола плода или его расовой принадлежности. Также копчиково-теменный размер помогает при задержке менструации определить, на какой недели беременности находиться пациентка. Данный показатель измеряется не позднее, чем 15-16 недель. Помогает определить, как протекает беременность и развитие плода.

Особенности проведения КТР

Как известно, с 5-6 недели беременности начинают отслеживать деятельность сердца у плода, а за движениями малыша можно наблюдать, начиная с 8 недели. На раннем сроке можно отследить отклонения в развитии, что очень часто указывает на синдром Дауна. Если специалистом были выявлены явные отклонения, то назначаются дополнительные обследования. Нельзя только по КТР поставить диагноз. Дополнительно необходимо проконсультироваться с генетиком и сдать все нужные анализы. КТР на УЗИ при беременности считается главным показателем, которые помогает выявить патологии. Также специалисты при необходимости помимо КТР и УЗИ могут прибегнуть к биохимическому скринингу.

Отклонения от норм

Существует приемлемые и неприемлемые отклонения от норм. Незначительные увеличения КТР может говорить о крупности плода, вес которого может превышать 4,1 кг. В данной ситуации пациентки необходимо уменьшить потребление витаминов и метаболических средств. Также исключается вероятность у беременной дефектов и резуса-конфликта. Незначительное уменьшение данного показателя имеет свои причины, которые способствуют данному процессу.

Отклонения от норм также может соответствовать несвоевременному оплодотворению в виду поздней овуляции. Поэтому срок подсчитанный врачом не будет совпадать с показателем КТР на УЗИ при беременности. В такой ситуации специалист должен уточнить день овуляции и сделать повторный расчет. Также обязательно через две недели проводиться дополнительной УЗИ.

Еще одним фактором, который говорит об отклонении от нормы, считается замершая беременность. Это говорит о не развитии плода. Если на УЗИ будет показана сердечная деятельность малыша и его активность, то такое сразу исключается. Если все-таки оказалось, что беременность не развивается, пациентку в экстренном порядке госпитализируют.

Также про отклонения от нормы может говорить гормональная недостаточность, которая может способствовать прерыванию беременности. В такой ситуации необходимо сдать анализы и придерживаться гормональной терапии. В такой ситуации не стоит заниматься самостоятельным лечение и назначение препаратов.

На нарушения могут повлиять и инфекционные заболевания. Если такое подтверждается, то женщине необходимо пройти дополнительное обследование.

Нужно ли беспокоиться при отклонении?

Что касается отклонений, то они не всегда свидетельствуют о неприятных нарушениях. У каждого нарушения могут быть свои факторы. Также КТР считается не одним из главных показателей, более важными принято считать ТВП. При обнаружении отклонений от нормы всегда назначаются дополнительные обследования для подтверждения диагноза, поэтому не стоит сразу впадать в панику. Очень часто случается так, что беременной или плоду просто не хватает питательных и жизненно необходимых веществ.

Причины уменьшения

В большинстве случаев уменьшение данного показателя свидетельствует о наличие синдрома фетоплацентарной недостаточности. Это обусловлено такими факторами:

1. Болезни беременной.
2. Гемодинамические нарушения в организме беременной.
3. Строение матки считается аномальным.
4. Беременность протекает не с одним плодом.
5. Хронические очаги воспаления у матери.
6. Генетическая патология плода.

Также уменьшение КТР может происходить из-за неправильного образа жизни беременной. Если женщина здорова и соблюдает не только правильный образ жизни, но и придерживается рекомендаций специалиста, то таких проблем не возникает. Поэтому очень важно не только не только во время беременности делать все правильно, но и подготовить свой организм перед зачатием.

Таблица КТР

Никогда не стоит заниматься самостоятельной расшифровкой результатов исследования. При необходимо и дополнительных вопросах лучше обратиться за помощью к специалисту. Стоит понимать, что показатели КТР очень сильно зависят от срока беременности. Иногда разрешается при расчетах погрешность не более четырех дней. Также после 15 недели измерение КТР прекращают, так как его заменяют другими показателями. Ниже приведены таблицы, которые образно помогут беременной сориентироваться в заключение УЗИ.

Срок беременности в неделях и днях	Средний нормальный показатель (50 процентиль), мм	Возможные нормальные колебания (5-95 процентиль), мм	Данные США P.Jeanty, R.Romero, мм
7 недель	8	5-11	9 (на сроке 7 недель 1 день)
7 недель и 3 дня	11	8-14	11
8 недель	14	10-18	15 (на сроке 8 недель 1 день)
8 недель и 3 дня	17	12-22	17
9 недель	22	16-27	22
9 недель и 3 дня	25	19-31	25
10 недель	31	24-38	31
10 недель и 3 дня	35	27-43	35
11 недель	42	34-50	41
11 недель и 3 дня	45	37-54	46
12 недель	51	42-59	52
12 недель и 3 дня	57	47-67	-
13 недель	63	51-75	-
13 недель и 3 дня	68	56-80	-
14 недель	76	63-89	-

Срок беременность	КТР (см)	Срок беременность	КТР (см)
6 недель 2 дня	0,55	10 недель 2 дня	3,32
6 недель 3 дня	0,61	10 недель 3 дня	3,46
6 недель 4 дня	0,68	10 недель 4 дня	3,60
6 недель 5 дней	0,75	10 недель 5 дней	3,74
6 недель 6 дней	0,81	106 недель 6 дней	3,89
7 недель	0,89	11 недель	4,04
7 недель 1 день	0,96	11 недель 1 день	4,19
7 недель 2 дня	1,04	11 недель 2 дня	4,35
7 недель 3 дня	1,12	11 недель 3 дня	4,51
7 недель 4 дня	1,20	11 недель 4 дня	4,67
7 недель 5 дней	1,29	11 недель 5 дней	4,83
7 недель 6 дней	1,38	11 недель 6 дней	5,00
8 недель	1,47	12 недель	5,17
8 недель 1 день	1,57	12 недель 1 день	5,34
8 недель 2 дня	1,66	12 недель 2 дня	5,52
8 недель 3 дня	1,76	12 недель 3 дня	5,70
8 недель 4 дня	1,87	12 недель 4 дня	5,88
8 недель 5 дней	1,97	12 недель 5 дней	6,06
8 недель 6 дней	2,08	12 недель 6 дней	6,25
9 недель	2,19	13 недель	6,43
9 недель 1 день	2,31	13 недель 1 день	6,63
9 недель 2 дня	2,42	13 недель 2 дня	6,82
9 недель 3 дня	2,54	13 недель 3 дня	7,02
9 недель 4 дня	2,67	13 недель 4 дня	7,22
9 недель 5 дней	2,79	13 недель 5 дней	7,42
9 недель 6 дней	2,92	13 недель 6 дней	7,63
10 недель	3,05	14 недель	7,83
10 недель 1 день	3,18

С беременностью женщинам приходится узнавать много нового, в том числе различных медицинских терминов и показателей. К сожалению, не все доктора поясняют значения тех или иных понятий. Итак, КТР плода – что же это такое? Расшифровка аббревиатуры – копчико-теменной размер – это один из основных показателей, позволяющих наблюдать за правильностью течения беременности вплоть до 12-14 недели.

Размер плода в норме Узист проводит точное измерение после
фотография Перед родами

После этого имеют смысл совсем другие показатели. Преимущественно, по КТР врач-узист определяет срок беременности, вес ребенка и другие показатели, чтобы сравнить их с нормой и выявить возможные отклонения.

Копчико-теменной размер плода в норме

Ниже приведена таблица нормальных показателей развития плода по неделям и дням.

	КТР, мм
6+3	7
6+4	8
6+6	9
7	10
7+2	11
7+3	12
7+4	13
7+5	14
7+6	15
Срок беременности (неделя+день)	КТР, мм
8	16
8+1	17
8+2	18
8+3	19
8+4	20
8+5	21
8+6	22
9	23
9+1	24
9+2	25
9+3	26-27
9+4	28
9+5	29
9+6	30
10	31-32
10+1	33
10+2	34-35
10+3	36
10+4	37
10+5	38
10+6	39
11	40-41
11+1	42
11+2	43-44
Срок беременности (неделя+день)	КТР, мм
11+3	45-46
11+4	47
11+5	48-49
11+6	50-51
12	52
12+1	53
12+2	54-57
12+3	58
12+4	60-61
12+5	62-63
12+6	64-65
13	66
13+1	68-69
13+2	70-71
13+3	72-73
13+4	75
13+5	76-77
13+6	79-80

Так что же такое КТР, получаемый на снимках при УЗИ плода, и что значит? Фактически это максимальная длина тельца между копчиком и теменем при разных рассмотрениях плода.

Следует отметить, что только к концу 12, 13 недели у плода заканчивается формирование первичных половых признаков. А после 15 недели врач может определить пол. И то это зависит от многих факторов, среди которых немаловажным является профессионализм доктора и расположение ребенка внутри матки. Поэтому не имеет смысла просить доктора назвать пол ребенка на первом скрининге, поскольку определение КТР плода и сравнение его с данными таблицы по неделям беременности, не имеют никакого отношения к половой принадлежности.

Отклонения от нормы

А что делать если по результатам УЗИ выявлено несоответствие нормам? Возможно отклонение как в большую, так и в меньшую стороны.

Узист проводит точное измерение

В первом случае уменьшение может быть вызвано рядом причин:

• замирание беременности;
• позднее оплодотворение;
• недостаток выработки прогестерона или других гормонов;
• наличие инфекции;
• генетическое заболевание.

Замершая беременность на начальном этапе, как правило, является следствием пустого плодного яйца либо серьезным генетическим отклонением в развитии плода.

В случае оплодотворения яйцеклетки при поздней овуляции также происходит временной сдвиг. При этом просто необходимо проследить КТР плода в динамике для того, чтобы удостовериться, что развитие происходит, но есть сдвиг момента зачатия, отсюда отличие от таблицы данных по неделям.

Неправильная работа гормональной системы женщины, в частности недостаток выработки прогестерона также может привести к сдвигу. При этом необходима консультация доктора для того, чтобы вовремя устранить проблему, при необходимости назначив прогестерон в виде Утрожестана или Дюфастона.

Наличие инфекционных заболеваний является одной из причин отставания в развитии. Необходимо срочно сдать анализы, а затем своевременно заняться лечением в кратчайшие сроки, чтобы сохранить беременность.

Различного рода генетические сбои могут привести к развитию у плода патологий, таких как Синдром Дауна, Эдвардса и пр. Такие случаи требуют немедленных дальнейших исследований, в том числе биохимического анализа крови, генетического исследования и др.

Повышенный КТР плода по неделям тоже является нарушением. К возможным причинам относят наличие:

• опухолевых новообразований;
• сахарного диабета (у женщины);
• резус-конфликта;
• увеличенного роста плода (в силу повышенного обмена веществ).

Каждый из пунктов списка требует индивидуального подхода. В последнем случае необходимо прекратить прием витаминных комплексов и прочего, которые усиливают обмен веществ. Поскольку это грозит очень крупным плодом и осложненными в связи с этим родами.

После посещения ультразвукового исследования малыша

КТР плода по неделям определяют при скрининге в первом триместре в числе прочих показателей. Проводят его практически во всех медицинских учреждениях. Для примера в таблице приведены названия клиник, где проводят УЗИ беременным, а также их адреса и стоимость исследования.

Учитывая тот факт, что КТР плода определяется исключительно при проведении УЗИ, поводом для обращения к врачу будет служить рекомендация узиста. Если показатель будет отличаться от нормального, необходимо как можно скорее обратиться к наблюдающему доктору с тем, чтобы вовремя выявить и устранить причины.

Когда обращаться к врачу?

Исходя из отклонений от нормы, описанных выше, несвоевременное обращение к врачу может повлечь за собой последствия вплоть до угрозы жизни матери и ребенка.

Если после проведения УЗИ поставлен диагноз «замершая беременность», очень важно вовремя обратиться за квалифицированной медицинской помощью, поскольку возможна интоксикация организма, кровотечения и пр.

Дорогая сердцу фотография

Недостаток выработки гормонов, в особенности гормона беременности – прогестерона, приведет к замедлению развития плода, создавая угрозу его жизни. При этом значение КТР, полученного по результатам УЗИ плода, будет существенно меньше, чем норма, согласно таблице по неделям беременности.

Если перед зачатием или уже во время ожидания ребенка женщина заражается какой-либо инфекцией, счет идет на дни. Любое проникновение инфекций опасно для жизни ребенка. А особенность положения не позволяет использовать большую часть медицинских препаратов, попросту несовместимых с вынашиванием ребенка. Поэтому только своевременная консультация, необходимые анализы и лечение – единственный способ сохранить здоровье и жизнь матери и ребенка.

Перед родами

Различные генетические отклонения, как отмечалось выше, требуют сдачи дополнительных анализов. На сегодняшний день каждая женщина к 12 неделе, помимо определения КТР при УЗИ плода, обязана пройти генетическое исследование возможных нарушений, определяемых по анализу крови. Важно не пренебрегать этим, а следовать указаниям врача.

Известно, что лучше предупредить возможные нарушения, когда это возможно, чем потом заниматься лечением.