Общие сведения

Шелушение кожи лица - это типичная проблема обладателей сухой кожи. Однако это не значит, что люди с жирной кожей с такой проблемой не сталкиваются совсем. Шелушение приносит много неприятностей, например, такие участки кожи очень сложно скрыть, поскольку различные тональные средства скорее подчеркивают имеющуюся проблему, а не скрывают ее. Зачастую шелушение кожи сопровождается зудом, покраснениями, возникновением минитрещинок и присоединением инфекции.

Причины возникновения

Причин, по которым кожа шелушится множество. В основе этой проблемы нарушение водно-жирового баланса верхнего слоя кожи (эпидермиса). В большинстве случаев шелушение вызывается неправильным уходом за кожей . В случае шелушащейся жирной кожи основную роль играет использование косметических средств на спиртовой основе, умывание горячей водой, длительное пребывание на солнце.

Кожа человека на 40 % состоит из липидных молекул (церамидов), которые отвечают за процессы роста, отмирания и старения клеток кожного покрова. Недостаток церамидов приводит к шелушению кожи.

Причиной шелушащейся кожи могут быть проблемы желудочно-кишечного тракта (болезни кишечника, желудка, желчевыводящих путей, печени, поджелудочной железы).

Шелушение может свидетельствовать о дефиците витаминов в организме. Например, нехватка витамина B12 проявляется в шелушением кожи на лбу, носу, ушах. К другим признакам дефицита витамина В12 можно отнести трещины в уголках рта, на губах, пурпурный цвет языка. Витамин B12 содержится в печени, яйцах, курином мясе, сыре, молоке, твороге.

Нехватка в организме витамина A также может вызывать шелушение кожи, а также появление гнойников, сухость слизистых оболочек глаза. При выраженном дефиците этого витамина развивается так называемая «куриная слепота» - зрение снижается в сумерках. Повысить концентрацию витамина A в организме можно, употребляя куриные яйца, печень, сливочное масло, морковь, шпинат.

Следует помнить, что шелушение кожи может появляться на нервной почве - при влиянии стресса на организм. Поэтому стрессовых ситуаций лучше избегать.

Аллергические реакции - это также возможная причина шелушения кожных покровов. В данном случае самое главное - это выявить аллерген и устранить его. Часто причиной раздражения и воспаления кожи является реакция на пыльцу растений, продукты питания, медицинские препараты и другие вещества.

Шелушение может возникать вследствие механических повреждений кожи.

Здоровый гормональный фон является обязательным условием здоровья и красоты кожи. Нарушение баланса половых гормонов, а также гормонов щитовидной железы значительно снижает эластичность кожных покровов. При этом они становятся излишне сухими, шелушащимися. Физиологические колебания гормонального фона характерны для периода менопаузы, переходного возраста, беременности, лактации.

Кожные болезни (микозы, дерматиты, ихтиоз, псориаз) являются частой причиной шелушения кожи. Они часто сопровождаются покраснением кожных покровов, зудом, повышенной жирностью кожи.

Нельзя забывать о негативном влиянии внешних факторов на кожу, таких как мороз, ветер, солнце. Они также могут стать причиной шелушения. С приближением холодного периода года не следует забывать и о слишком сухом воздухе в отапливаемых помещениях, который также провоцирует сухость кожи и шелушение.

Многие столкнувшиеся с сухостью кожи знают, что она способна доставлять массу проблем. Стягивание, мелкопористая структура, раздражения, тусклый цвет, шелушения и – эти дискомфортные ощущения способны расстраивать и заставлять задумываться над поиском путей борьбы с ними. Кроме этого, сухая кожа больше подвержена образованию морщин и быстрее стареет.

В статье мы расскажем вам о причинах сухости кожи и способах лечения. Такие знания помогут избавиться от неприятных ощущений, которые она способна доставлять, и предотвратят образование преждевременных морщин.

Признаки сухости кожи

Определить сухость кожи можно самостоятельно: при надавливании пальцами на ее поверхности долго не исчезают следы. Также существуют и другие признаки:

• стянутость;
• незаметные поры;
• частые раздражения (краснота);
• шелушение;
• отсутствие эластичности;
• трещины.

С пересыханием верхнего слоя кожи она утрачивает свою целостность и через образовавшиеся микротрещины может пропускать грязь, бактерии и химические вещества. Впоследствии эти чужеродные для нее агенты могут вызвать раздражение и зуд.

Причины

Частое пребывание на солнце способствует появлению сухости кожи.

К сухости кожи приводит торможение выработки кожного сала, которое провоцируется целым рядом причин. В некоторых случаях такая неэффективная работа сальных желез вызывается наследственной предрасположенностью. Дерматологи отмечают, что сухая кожа у молодых чаще указывает именно на генетическую особенность, а у людей более зрелого возраста появляется из-за других внутренних или внешних факторов.

Основные внешние причины сухой кожи следующие:

• сухой воздух;
• климат;
• горячая и холодная вода;
• длительное пребывание на солнце;
• мороз;
• неправильный уход за кожей (агрессивные косметические средства, частое умывание с мылом и проч.).

Основные внутренние причины сухой кожи:

• (недостаточное потребление воды, нарушение пищеварения, высокая температура и пр.);
• гормональные сбои ( , гипотиреоз, период менопаузы и др.);
• нарушение обмена веществ;
• частые стрессы;
• длительный прием антибиотиков;
• (особенно А и Е);
• заболевания кожи (аллергии, кератоз, грибковые инфекции и др.);
• нерациональное питание и изнурительные диеты;
• вредные привычки (курение, чрезмерное употребление сладкого чая и кофе, газированных напитков);
• старение.

Сухость кожи может быть общей или затрагивать определенные участки тела. Та или иная локализация таких зон может указывать на причину их появления, и для ее устранения и лечения могут использоваться разные средства.

Способы лечения при сухости рук и пальцев

Сухость рук и пальцев чаще вызывается внешними факторами. Мытье посуды без перчаток агрессивными веществами или в горячей воде, холодный воздух, использование антибактериального или дезодорированного мыла, труд на земле, работа со строительными смесями – это далеко не все факторы, которые способствуют пересушиванию кожи. Особое внимание следует уделять образованию трещин на пальцах. Такой симптом может указывать на недостаточное поступление в организм витаминов А, Е и группы В.

Для устранения и лечения сухости кожи рук и пальцев следует принять ряд мер:

• использовать хлопчатобумажные или резиновые перчатки при работе с агрессивными веществами;
• носить теплые варежки или перчатки в холодное время года;
• пользоваться солнцезащитным кремом;
• аккуратно вытирать кожу рук после мытья мягким полотенцем;
• использовать для мытья рук мягкие и качественные моющие средства;
• нормализовать питание;
• уделить внимание достаточному поступлению витаминов А, Е и группы В.

Лечение сухой кожи рук может проводиться при помощи аптечных ранозаживляющих кремов и различных народных рецептов.

1. Маска из картофеля – картофель отварить в мундире, очистить и размять в кашицу. Добавить в него столовую ложку теплого молока. Теплую маску наносить на кожу рук на 20 минут несколько дней подряд по 2–3 раза в день.
2. Компресс из меда и глицерина – взять по 1 чайной ложке меда, глицерина, воды и муки. Смешать ингредиенты до однородной консистенции и смазать полученной смесью руки. Надеть хлопчатобумажные перчатки на 20 минут. Такие компрессы лучше делать несколько раз в день на протяжении недели.
3. Компресс из сметаны – стакан жирной сметаны смешать с яичным желтком и соком лимона. Полученной смесью смочить марлю и приложить ее к рукам, сверху зафиксировать пищевой пленкой и надеть перчатки или укутать руки теплым полотенцем. Через 20 минут остатки компресса снять ватным диском и надеть чистые хлопчатобумажные перчатки. Такие компрессы лучше делать перед сном на протяжении нескольких дней.
4. Маска из оливкового масла и сока лимона – столовую ложку масла смешать с 1/2 чайной ложки лимонного сока и 1 чайной ложкой крема для рук. Перед сном смесь нанести на кожу рук и надеть хлопчатобумажные перчатки. Такую маску можно проводить один раз в неделю для профилактики или на протяжении нескольких дней для лечения сухости кожи рук.
5. Масляная ванночка – в небольшую мисочку налить оливковое, подсолнечное или льняное масло и подогреть на водяной бане до комфортной температуры (оно должно быть очень теплым). В масло погрузить руки на 20 минут. После этого промокнуть руки салфеткой. Такие процедуры рекомендуется проводить 2 раза в неделю.

На пальцах применяются такие народные рецепты:

1. Мазь из живицы и меда – в металлической посуде смешать 10 г живицы, 10 г меда, 15 г пчелиного воска и 30 мл водки. Поставить на огонь и, постоянно перемешивая, дождаться полного растворения всех ингредиентов. Мазь слить в чистую стеклянную посуду и хранить в холодильнике. Для лечения нанести средство на трещину и заклеить бактерицидным лейкопластырем. Оставить на 7–8 часов.
2. Мазь из подорожника – сухую траву растереть в порошок, смешать с 3 каплями масла и добавить вазелин (в соотношении 1:9). Наносить так же, как мазь из живицы и меда.
3. Мазь из календулы – полстакана сухих цветков календулы растереть в порошок и смешать с одним стаканом растопленного нутряного свиного сала. Смесь поместить на водяную баню и, постоянно помешивая деревянной лопаткой, довести до однородной консистенции. Перелить в стеклянную посуду и хранить в холодильнике. Наносить так же, как мазь из живицы и меда.

При сухости рук и трещинах на пальцах врач-дерматолог может порекомендовать вам витаминные и минеральные комплексы – выбирать их самостоятельно не рекомендуется.

В некоторых случаях сухость и шелушение рук может вызываться . Кожа покрывается пятнами разных размеров и окраски (от розовых до слегка синеватых), и больной может испытывать зуд и жжение. На сгибах она может трескаться и образовывать белые шелушащиеся островки. Правильное лечение таких грибковых поражений кожи рук назначается только дерматологом после проведения лабораторных анализов для определения вида грибка. Только после этого врач сможет выписать противогрибковые препараты и определить длительность их применения.

Способы лечения при сухости локтей

Сухость кожи на локтях может вызываться многими внешними и внутренними причинами. Шелушение в этой области провоцируется механическим воздействием (например, при работе в офисе) или частым принятием ванн. Также оно может вызываться различными заболеваниями.

Наиболее часто сухость локтей наблюдается при:

• гипотиреозе – это заболевание приводит к замедлению обмена веществ и регенерации кожи, клетки эпидермиса отмирают, не успевают отшелушиться и кожа становиться сухой и шершавой;
• – недостаток железа приводит к снижению гемоглобина и недостатку кислорода в тканях, нарушение обмена веществ вызывает сухость кожи;
• сахарный диабет – сбой в обмене веществ вызывает нарушение питания всех тканей организма, кожа обезвоживается, становится ранимой и тонкой, появляются участки воспаления и зуд;
• аутоиммунные и дерматологические заболевания – атопический дерматит, нейродермит, ихтиоз кожи и другие болезни, приводят к шелушению и огрубению кожи.

Лечение при сухой коже на локтях направлено на устранение причины, вызывающей такой симптом. Кроме лечения основного заболевания может рекомендоваться применение кремов с ромашкой и люцерной, бальзама Липикар, кремов Питиваль и Атодерм, мази Радевит, масел (какао, ши, манго и др.) и народных рецептов.

Народная медицина советует при сухой коже на локтях такие средства:

1. Скраб из кофейной гущи и меда – в кофейную гущу добавить мед, наносить на локти и массировать круговыми движениями для удаления омертвевших клеток кожи. Смыть теплой водой и нанести питательный крем или масло.
2. Компрессы из сметаны и подсолнечного масла – ингредиенты смешать в равных пропорциях, смесь нанести на марлю и приложить к локтям, укутать теплой тканью и оставить на 10–20 минут.
3. Ванночки из молока – молоко подогреть и погрузить в него локоть на 20 минут. Промокнуть салфеткой и повторить процедуру на другой руке.

Способы лечения при сухости кожи лица

Справиться с сухостью кожи лица в домашних условиях помогут маски из натуральных ингридиентов.

Сухая кожа лица может объясняться наследственной предрасположенностью, внешними факторами, возрастными изменениями или нарушением в работе сальных желез. Снижение уровня выделения кожного сала могут провоцировать различные заболевания ЖКТ, эндокринной или нервной системы и недостаток витаминов А, Е и группы В. Для лечения этих патологий необходима консультация врача, которая позволит выявить причину и определить курс лечения основного недуга.

Для предотвращения развития этой проблемы необходимо свести к минимуму агрессивное воздействие окружающей среды и обеспечить коже правильный уход. Умывание и уход за такой кожей должен проводиться только при помощи специальных средств. Также можно использовать различные домашние питательные и увлажняющие средства.

Народная медицина предлагает применять такие маски для сухой кожи лица:

1. Маска из сливы, дыни и масло жожоба – все ингредиенты взять в одинаковых пропорциях. Мякоть сливы и спелой дыни измельчить вилкой до состояния пюре. Добавить масло и тщательно перемешать. Нанести на лицо и через 20 минут смыть теплой водой.
2. Маска из яичного желтка, растительного масла и ромашки – яичный желток взбить с чайной ложкой растительного масла (миндального, льняного, подсолнечного, оливкового или др.), добавить столовую ложку аптечного экстракта ромашки и взбить еще раз. Смесь нанести на лицо и смыть через 10–15 минут слегка теплой водой.
3. Маска из овсяных хлопьев и оливкового масла – хлопья сварить в молоке. Взять 3–4 столовые ложки каши, добавить в нее такое же количество оливкового масла и взбить. Нанести на лицо толстым слоем. Смыть через 15 минут теплой водой и ополоснуть лицо прохладной водой.

Способы лечения сухости кожи тела

Общая сухость кожи на теле также может вызываться внешними факторами, но наиболее часто она провоцируется заболеваниями внутренних органов. Для ее лечения необходимо выявить причину и устранить ее. Кроме избавления от воздействия внешних факторов (горячая вода, агрессивные моющие средства, длительное пребывание на солнце и др.) и лечения основного заболевания рекомендуется соблюдать нормальный питьевой режим, употреблять в пищу достаточное количество молочных продуктов, рыбы, растительных масел, брокколи, орехов и морепродуктов.

Для увлажнения и питания кожи после гигиенических процедур должны применяться различные косметические средства для сухой кожи с керамидами, жирными кислотами и липидами. Также можно пользоваться различными народными рецептами ванн, масок и пилингов:

1. Пилинг с медом, морской солью и оливковым маслом – смешать 4 столовые ложки меда и 1 столовую ложку мелкой морской соли, добавить в полученную смесь столовую ложку оливкового масла и перемешать. Нанести на очищенную кожу тела и слегка помассировать. Через 5 минут принять теплый душ.
2. Ванна из отвара льняного семени и ромашки – 5 чайных ложек семян льна отварить в литре воды около 15 минут, приготовить отвар ромашки (рецепт указан на упаковке). Оба отвара смешать в пропорции 1:1 и добавить в 1/2 ванны. Продолжительность процедуры – около 15 минут.
3. Ванна из молока, миндального масла и меда – подогреть литр молока и добавить в него 200 меда, перемешать с десертной ложкой миндального масла. Состав влить в ванну. Продолжительность процедуры – около 15–20 минут.
4. Маска из меда и оливкового масла – смешать мед и масло в пропорции 1:1, нанести на очищенную кожу тела и оставить 20 минут. Принять теплый душ.
5. Маска из авокадо, банана, сливок и сливочного масла – мякоть одного авокадо и банана измельчить вилкой до состояния пюре, добавить в смесь 100 г сливочного масла, 1/2 стакана сливок и все тщательно взбить. Добавить несколько капель розового масла и взбить маску еще раз. Нанести на очищенную кожу тела на 15 минут. Принять теплый душ с применением мочалки.

Способы лечения при сухости кожи ступней и пяток

Может вызываться ношением неудобной обуви, недостаточным количеством витаминов А и Е, заболеваниями эндокринной системы и грибковыми инфекциями. В некоторых случаях все эти причины способны приводить к образованию в области загрубевших участок кожи трещин, которые доставляют массу неприятных ощущений и боль.

Если такая проблема была вызвана неудобной обувью, то достаточно избавиться от нее и выбирать обувь с учетом размера и формы ноги. Лечение сухости кожи ступней и пяток должно быть направлено на устранение основного заболевания. Для этого понадобится консультация эндокринолога или дерматолога. Отсутствие адекватного лечения приведет к усугублению основного заболевания и развитию осложнений.

Для местного лечения сухости кожи пяток и ступней могут применяться различные средства: смягчающие, отшелушивающие, антибактериальные и ранозаживляющие. Их выбор зависит от состояния кожи.

Для устранения очень сухой кожи пяток и ступней народная медицина предлагает следующие рецепты:

1. Маска из зеленых яблок – на мелкой терке натереть одно яблоко, пюре наложить на марлю и приложить ее к стопе. Надеть носки. Компресс оставить на ночь. Утром маску смыть и нанести на кожу питательный крем.
2. Маска из картофеля и льняного семени – сырой картофель натереть на мелкой терке, добавить такое же количество льняного семени, долить немного воды и проварить смесь до загустения. Дать немного остыть и нанести на ступни. Через 20 минут смыть теплой водой, удалить участки шелушащейся кожи и смазать ступни йодом.
3. Маски с касторовым маслом – марлю смочить маслом и приложить к ступне или пятке. Надеть теплые носки и оставить на ночь. Утром промокнуть кожу салфеткой.

Для лечения трещин на пятках можно применять народные рецепты, которые были описаны выше для лечения трещин на пальцах рук. Хорошие результаты дает и применение таких средств.

Нередким поводом для обращения к косметологам и дерматологам является шелушение кожи на лице. Причем чаще всего консультации специалиста предшествует период безуспешного самолечения с использованием разнообразных средств ухода, методов народной медицины и даже лечебных аптечных мазей.

Для устранения шелушения кожи лица необходимо воздействие не столько на сам симптом, сколько на причину его появления. Поэтому грамотная диагностика является залогом успешного лечения. Универсальное средство от шелушения кожи лица – это миф. Каждому пациенту требуется собственная схема терапии для ликвидации основных проявлений или улучшения состояния. И подбирать ее должен врач.

Почему возникает шелушение?

Шелушение обычно появляется, когда на поверхности кожи образуется отслаивающийся избыточный слой отмерших клеток эпителия или чрезмерное нарастание рогового слоя. Такой симптом свидетельствует о нарушении естественных процессов ороговения и отторжения. Формирующиеся при этом пластинки могут иметь разную форму, толщину, площадь и плотность прикрепления к подлежащим слоям. В зависимости от их размера выделяют чешуйчатое, мелко- и крупнопластинчатое, отрубевидное шелушение. Оно также может быть очаговым, локальным (без четких границ) и распространенным.

Шелушение чаще всего возникает после повреждения поверхностных или глубоких слоев дермы. При этом в качестве основного этиологического фактора могут выступать агрессивные химические вещества, избыточная инсоляция, неблагоприятные метеорологические условия, разнообразные микроорганизмы и антитела к собственным клеткам кожи. Шелушение может также быть признаком гиповитаминозов, заболеваний желудочно-кишечного тракта, нарушения обмена веществ, гормонального дисбаланса и аллергических реакций. А иногда оно возникает вследствие неправильного ухода.

Про шелушение также говорят, если на коже появляются отслаивающиеся поверхностные корочки. Чаще всего они образуются после подсыхания лимфы и сукровицы, которые выделяются из трещинок или лопающихся пузырьков при некоторых дерматологических болезнях.

Основные причины шелушения кожи:

• нерациональное использование обезжиривающих косметических средств;
• применение неподходящих по или некачественных кремов, лосьонов и масок, что особенно критично в периоды гормональной перестройки организма;
• злоупотребление местными средствами на основе спиртов, что нередко бывает у подростка, имеющего прыщи и шелушение кожи на лице;
• аллергическая реакция в ответ на поступление аллергена с пищей или при его непосредственном контакте с кожей;
• период активного восстановления кожи после агрессивных косметических процедур, чаще всего появляется шелушение после и ;
• пренебрежение средствами защиты при работе на улице в неблагоприятных метеоусловиях, при загаре под солнцем или в солярии;
• частое мытье с ощелачивающим мылом без последующего увлажнения кожи;
• гиповитаминоз А, Е, В, недостаток цинка, селена и ряда других микроэлементов;
• разнообразные дерматологические заболевания инфекционной и неинфекционной этиологии.

В некоторых случаях обусловленное неправильным уходом и гиповитаминозом шелушение поддерживается на фоне неадекватного самолечения. Ведь страдающие от дерматологических проблем люди обычно спрашивают, чем мазать лицо, вначале у своих знакомых и фармацевтов. Используя разнообразные маски, крема и даже кортикостероидную мазь, они зачастую усугубляют свое состояние. Поэтому лечение шелушения кожи лица должен назначать специалист после установления истинной причины этой проблемы.

Основные проявления

Шелушение на лице редко бывает изолированным симптомом. Оно может сопровождаться сухостью кожи с ощущением стягивания. Иногда шелушению предшествует появление везикул (мелких пузырьков) и пустул (гнойничков), папул, волдырей, подкожных узлов, пятен и других местных дерматологических симптомов.

Цвет кожных чешуек может быть различным. При отсутствии дерматологических заболевания они бело-серые, матовые или полупрозрачные и образуются на слегка розоватой коже. Но иногда очаги шелушения имеют необычную окраску. Например, они могут быть красно-розовыми, багрово-синюшными, серебристыми. Это зависит не только от характера самих чешуек, но и от состояния кожи в их основании. Воспаление, застойные явления, уплотнение и утолщение дермы – все это влияет на цвет патологических очагов.

Нередко такие шелушащиеся пятна четко отделяются от окружающей здоровой кожи, имея явно просматривающиеся границы или периферический ободок со свежими элементами сыпи. Но шелушение может быть и диффузным. Это чаще всего связано с погрешностями ухода, гиповитаминозами, нарушениями обмена веществ и врожденными отклонениями в процессах ороговения и регенерации.

Шелушение при сухой коже лица может сопровождаться появлением серозных корочек в местах растрескивания эпидермиса. Особенно часто они обнаруживаются в углах рта и у крыльев носа. А в случае присоединения вторичной бактериальной инфекции здесь могут образовываться пустулы, мокнутие и достаточно грубые серозно-гнойные корки с глубокими болезненными трещинами.

Периодически усиливающееся постоянное шелушение без признаков активного воспаления кожи – повод для расширенного диагностического поиска. Оно может сопровождаться изменением состояния кожного покрова и ногтей, признаками поражения внутренних органов и ухудшением нервно-психического состояния. В этом случае необходимо искать причину нарушения обмена веществ. Такая полиморфная симптоматика может быть обусловлена не только недостатком потребления витаминов и микроэлементов, но и нарушением их всасывания в желудочно-кишечном тракте или эндокринными заболеваниями.

Грамотный врач при обращении пациента с жалобами на шелушение, зуд и покраснение кожи на лице не ограничивается выяснением особенностей ухода за кожей. Необходим общий осмотр с оценкой состояния внутренних органов и выявления признаков первичных заболеваний. И иногда основное лечение пациенту назначает не дерматолог или косметолог, а терапевт, гастроэнтеролог или эндокринолог.

Шелушение как признак дерматологических заболеваний

Появление отслаивающихся чешуек кожи может быть признаком многих дерматологических заболеваний. При этом использования косметических средств и процедур будет недостаточно, требуется комплексное воздействие с тщательным индивидуальным подбором препаратов. Так как избавиться от шелушения на лице невозможно без воздействия на основные звенья патогенеза, необходимо как можно раньше обратиться к врачу для обследования и установления точного диагноза. А самолечение может способствовать осложненному течению заболевания.

При дерматологических болезнях шелушение в большинстве случаев относится к вторичным симптомам. Оно появляется лишь через некоторое время на фоне папул, везикул или узловатых изменений и является признаком закономерного развития патологических очагов. Характер образующихся чешуек при этом зависит от этиологии заболевания и наличия примеси кожного сала, лимфы или серозно-гнойных выделений.

Основные дерматологические заболевания, которые могут приводить к шелушению кожи на лице:

• контактный дерматит;
• периоральный дерматит (с локализацией кожных изменений вокруг рта);
• нейродермит, называемый также ;
• дерматофитные ;
• различные ;
• системная красная волчанка;
• доминантный и Х-сцепленный ;
• ксероз.

Большинство этих заболеваний является приобретенными. Лишь ихтиозы относятся к наследственно обусловленным состояниям, приводя к характерному поражению всего кожного покрова еще до рождения ребенка. При атопическом дерматите также прослеживается врожденная предрасположенность, связанная с нарушениями функционирования иммунной системы. В основе патогенеза этого заболевания лежат сенсибилизация к разнообразным аллергенам, изменения на уровне иммунорегуляторных клеток и нейровегетативный дисбаланс.

Некоторые болезни, приводящие к шелушению

Псориаз

Является хроническим неинфекционным заболеванием с достаточно сложным патогенезом. Он приводит к появлению на коже красных зудящих очагов, которые имеют тенденцию к распространению и слиянию. Псориатические очаги на лице – нечастое явление, в этом случае говорят об атипичной форме болезни. Ведь излюбленными местами высыпаний при псоризе являются разгибательные поверхности конечностей и туловище. Характерные бляшки состоят из множества папул, покрытых плотными восковидными чешуйками. При снятии поверхностных наслоений или поскабливании псориатического очага шелушение усиливается и появляется симптом кровяной росы (точечное выделение мельчайших капелек крови).

Высыпания при псориазе преимущественно локализуются около глаз, бровей и носогубных складках. Но существует и особая форма болезни – себорейный псориаз. При этом бляшки формируются в местах с усиленным образованием кожного сала, преимущественно на границе волосистой части головы, носощечных складках и заушных областях. Это заболевание дифференцируют в первую очередь с себореей (себорейным дерматитом).

1. Псориаз волосистой части головы
2. Себорейный дерматит

Себорея

Связана с нарушением функционирования сальных желез. При этом патологические очаги могут появляться на лице, за ушами и на волосистой части головы. Прослеживается зависимость выраженности заболевания от гормонального статуса, именно поэтому себорея чаще выявляется у мужчин и подростков. У женщин ее дебют может быть обусловлен снижением уровня экстрогенов при нарастании концентрации андрогеноподобных веществ. Но иногда себорея появляется при некоторых неврологических заболеваниях (например, при болезни Паркинсона) и приеме лекарств, вызывающих нейроэндокринные нарушения.

Выделяют 2 формы себореи: сухую и жирную. Раздражение, сухость, кожный зуд и сильное шелушение – основные симптомы сухого себорейного дерматита. При этом красно-розовые зудящие очаги появляются в области бровей и на щеках, они также могут затрагивать зону роста ресниц. Изменения носят симметричный характер и нередко захватывают кожу головы. При жирной себорее кожа плотная, утолщенная, покрыта постоянно выделяющимся избыточным количеством сала. Нередко возникают угри и вторичная грибковая инфекция. Чешуйки плотные, грубые, толстые, жирные.

1. Экзема
2. Волчанка

Системная красная волчанка

СКВ является заболеванием с аутоиммунным механизмом поражения кожи лица. Появляющиеся при этом высыпания локализуются преимущественно в носощечных областях, приводя к формированию характерной «бабочки». Системной красной волчанке свойственны эритема, инфильтрация и фолликулярный гиперкератоз кожи. Через некоторое время они сменяются рубцовой атрофией, которая начинает формироваться из середины очага.

У пациентов со значительным стажем заболевания на лице имеются все возможные виды кожных изменений. В центре давно существующего волчаночного очага располагается зона ровной гладкой тонкой атрофичной кожи белого цвета. Она окружена валиком инфильтрации, покрытом сухими плотно сидящими чешуйками с шиповидными выростами на нижней стороне. А на периферии имеется венчик гиперемии с четкими границами. Свежие очаги – это красные пятна с сухой поверхностью.

Периоральный дерматит

Является одним из самых частых заболеваний, приводящих к шелушению на лице. Он характеризуется появлением эритематозных шелушащихся пятен и папуло-пустулезной сыпи вокруг рта и на подбородке. В патологический процесс никогда не вовлекается красная кайма губ, нередко вдоль нее даже имеется узкая полоса неизмененной кожи. Кожные изменения не имеют четких границ, а элементы сыпи склонны к группированию и постепенной трансформации. Очень часто при периоральном дерматите пациенты самовольно применяют кортикостероидный крем от шелушения кожи лица. Такая тактика является неверной. Ведь гормональные средства сами поддерживают это заболевание, хотя и помогают снизить остроту основных симптомов.

Что делать, если шелушится кожа на лице

Однозначно ответить на вопрос, что помогает от шелушения на лице, невозможно. Лечебная тактика будет зависеть от основной причины, наличия других симптомов и выраженности кожных изменений. Для этого необходимо комплексное обследование, в том числе с проведением лабораторной и инструментальной диагностики. Поэтому оптимальным решением будет обращение к врачу.

Если шелушение обусловлено погрешностями ухода, неправильным подбором косметики или косметическими процедурами, будет достаточно помощи грамотного косметолога. Специалист поможет , порекомендует подходящий способ ежедневного очищения кожи. Иногда действенными оказываются народные средства: разнообразные маски и умывания отварами трав. Но применять их можно лишь после согласования с косметологом и исключения аллергии.

Маска для лица от шелушения обычно используется с целью увлажнения и питания кожи, уменьшения ее раздражения. В нее могут входить овсяные хлопья, мед, льняное или оливковое масло, яичный желток, овощные пюре и соки.

Так как убрать косметическую проблему в домашних условиях не всегда возможно, косметолог может рекомендовать салонные процедуры. При этом по показаниям проводятся щадящее аппаратное очищение кожи, сеансы и , интенсивные курсы с применением грязевых аппликаций, аптечных и , витаминных и аминокислотных «коктейлей».

Стойкое шелушение, наличие очагов и сыпи – повод для обращения к дерматологу. После осмотра врач может дать направление на дополнительное обследование или на консультацию к другим специалистам. Иногда помимо дерматологического лечения может потребоваться помощь аллерголога, гастроэнтеролога, гепатолога, эндокринолога. Врач может назначить витамины, мази и крема с увлажняющим, отшелушивающим, противозудным и регенеративным действием. При некоторых заболеваниях показаны антибактериальные или противогрибковые препараты, иногда проводится стероидная терапия. Назначаются также витамины группы В, А и Е, минеральные комплексы.

При любых дерматологических заболеваниях необходим правильный повседневный уход, для этого в ряде случаев требуется применение специально разработанных аптечных средств. При периоральном дерматите рекомендуется сменить зубную пасту, ведь ее компоненты нередко и являются причиной стойкой аллергической реакции с появлением высыпаний около рта.

Избыточная сухость и шелушение кожи является достаточно распространенной проблемой и часто доставляет неудобства людям по причине неэстетичного внешнего вида. Такая кожная реакция вполне может быть симптомом какой-то серьезной болезни, поэтому лучше не оставлять ее без внимания.

Естественные факторы

Иногда шелушение кожи на теле является сравнительно нормальной реакцией организма и может объясняться:

• Недостаточным синтезом кожного сала. Такая особенность кожи считается физиологической и скорректировать ее можно лишь при помощи правильного ухода.
• Истончением липидного слоя эпидермиса. Эта проблема провоцируется избыточным применением разнообразных моющих средств, которые устраняют защитную пленку с кожи, из-за чего она пересыхает. Справиться с таким нарушением также можно путем корректировки ухода.
• Климатическими изменениями. Локальное шелушение кожи (на руках либо лице) может возникать в морозы, а также при воздействии на эти участки сильного ветра. Также подобная проблема (иногда и тотальная - на всем теле) появляется в холода при нахождении в помещениях с пересушенным воздухом.
• Использованием увлажняющих кремовых составов. Обыкновенный увлажняющий крем действительно может стать причиной сухости и шелушения эпидермиса. Ведь он способен поглощать влагу из окружающего воздуха и насыщать ней кожу. А если вокруг слишком сухо, то крем будет выжимать остатки влаги из тканей эпидермиса и отдавать их окружающей среде.
• Воздействием ультрафиолетовых лучей. Достаточно часто после отдыха на морском побережье люди сталкиваются с избыточным шелушением эпидермиса. Так кожа пытается восстановиться после воздействия на нее солнечных лучей.
• Постоянным ношением синтетики. Иногда чувствительная кожа может раздражаться, пересыхать или шелушиться из-за контакта с не слишком качественной одеждой.

Стоит признать, что тотальное и выраженное шелушение чаще всего является признаком какого-то нарушения. Определить причины такого явления у взрослых или деток под силу опытному дерматологу.

Что делать?

Если шелушится кожа на теле из-за естественных факторов, нужно:

• Озаботиться организацией правильного ухода за телом. Не применяйте ежедневно моющие средства и мочалку (а лишь 2 раза в неделю), откажитесь от использования спиртосодержащих лосьонов и скрабов.
• Пить достаточное количество обыкновенной чистой воды - минимум 1,5 литра на день.
• Увлажнять воздух в помещении при помощи специального прибора, а также проводить регулярную влажную уборку.
• Носить одежду из натуральных материалов.
• Использовать защитные кремы перед выходом на улицу, а на пляже обязательно применять средства с высокой SPF защитой.
• Подобрать питательный и увлажняющий крем, который будет полностью покрывать потребности кожи. Используйте кремы не только для лица, но и для всего тела. Шелушащуюся кожу нужно питать регулярно, желательно дважды в день.
• Периодически принимать поливитаминные лекарства (особенно зимой и после болезней).
• Правильно и сбалансировано питаться.
• Отказаться от вредных привычек.

Если несмотря на все принимаемые меры кожа остается аномально сухой и шелушится, обратитесь к дерматологу. Возможно, причина такого симптома кроется в каких-то проблемах со здоровьем.

Патологические причины

Есть много объяснений тому, почему кожа тела шелушится. Такой симптом может возникать из-за:

• Дефицита витаминных и минеральных элементов.
• Аллергических реакций.
• Нарушений в работе пищеварительного тракта.
• Гормональных колебаний.
• Гельминтозов.
• Сахарного диабета.
• Сухой экземы.
• Ихтиоза.
• Псориаза.
• Перенесенной скарлатины.
• Себорейного дерматита.
• Грибковых поражений и пр.

Диагностировать проблему, вызвавшую шелушение эпидермиса, можно при помощи разнообразных исследований кожи и крови. После выявления причины есть шансы успешно восстановить нормальное состояние тела.

Гиповитаминоз

Кожа является самым крупным органом нашего тела, и она одной из первых реагирует на нехватку разнообразных питательных веществ в организме. Попробуем разобраться, каких нутриентов не хватает эпидермису:

• Если тело покрывается сухими участками и шелушится, а после водных процедур часто появляется чувство стянутости и дискомфорта, возможно, причина этому - дефицит витамина А с каротином. Данные нутриенты важны для полноценной деятельности потовых желез, которые поддерживают нужный уровень влаги в коже и обеспечивают ее эластичность.
• Если кожа становится неприятно шершавой, возможно ей не хватает витамина В3, а также белков, в частности, незаменимой аминокислоты триптофана. Также возможным виновником такой симптоматики может быть витамин РР.
• Шелушение по всему телу, которое сопровождается бледностью и землистостью кожи, может объясняться выраженным дефицитом витамина В2. При его нехватке также часто появляются трещинки в уголках рта.
• Если кожа сухая, шелушащаяся, кажется не такой упругой, как раньше, а также заметно увядает, вполне может быть, что ей не хватает обычной аскорбиновой кислоты с цинком.
• Еще одним возможным виновником сухости эпидермиса может быть витамин В12.
• Потеря эластичности, провисание и нездоровая окраска эпидермиса в сочетании с шелушением может сигнализировать о недостатке железа.
• Состояние кожи напрямую связано с достаточным поступлением в организм витамина Е. Если вы едите маловато полезных жиров, возможно именно это послужило причиной появления шелушений. При дефиците витамина Е кожа быстро стареет, на ней долго заживают ранки.

Самостоятельно довольно сложно выявить, нехватка какого именно вещества стала причиной шелушащейся кожи. Поэтому при развитии такой проблемы не лишним будет пропить курс поливитаминов.

Аллергические реакции

Это один из наиболее вероятных ответов на вопрос, почему шелушится кожа. Пересыхание эпидермиса может возникать при различных видах аллергии - пищевой, контактной, лекарственной и пр. Индивидуальная непереносимость часто вызывает шелушение кожи предплечий и щек (особенно у детей). Чаще всего такой симптом не является изолированным, а дополняется:

• Прочими нарушениями в состоянии кожи. Чаще всего наблюдаются высыпания, покраснения, зуд. Сухость иногда появляется после стихания яркой симптоматики, когда сыпь исчезает.
• Системными проявлениями аллергии, например, чиханием, насморком, слезотечением, покашливанием.
• Нарушениями в работе пищеварительного тракта, в частности, дискомфортом, метеоризмом, запорами или жидким стулом (иногда такие проблемы чередуются).

Диагностировать само наличие аллергии на сегодняшний день не является проблемой. Гораздо сложнее бывает выявить, на что именно она возникает. Справиться с этой задачей поможет врач-аллерголог.

Дисбактериоз

Несмотря на то, что дисбактериоз не является официальным диагнозом во всем мире, несбалансированность полезной микрофлоры в пищеварительном тракте может отрицательно сказываться на работе кишечника и иммунитета, нарушать самочувствие и состояние кожи. Такое патологическое состояние чаще всего провоцируется потреблением антибактериальных препаратов, но его могут вызвать и прочие факторы, в частности, сопутствующие патологии ЖКТ, перенесенные кишечные инфекции, смена рациона питания и пр. Заподозрить наличие такой патологии можно по:

• Вздутию живота.
• Периодическому жидкому стулу или запорам.
• Тошноте.
• Появлению симптомов аллергии на привычную пищу.
• Общему недомоганию, вялости.

Кожа при дисбактериозе может пересыхать, шелушиться, покрываться высыпаниями, становиться откровенно проблемной и менять свой тип. Справиться с проблемой можно путем приема специальных лекарств-пробиотиков, которые населяют кишечник полезной микрофлорой.

Гормональные колебания

Естественные перепады уровня гормонов и разные эндокринные недуги могут сказываться на состоянии кожи. Чаще всего сухость кожи возникает при сниженной выработке эстрогена, который регулирует полноценный синтез кожного жира. Подобная проблема может появляться:

• В период менопаузы и климакса. Наступление этого периода в жизни женщины обычно происходит ближе к 50 годам (но возможен и ранний климакс). Заподозрить приближение менопаузы можно по нерегулярности менструального цикла, приливам жара, перепадам настроения и пр.
• При недугах органов эндокринной системы, в частности, яичников, щитовидки, надпочечников и даже гипофиза. Такие патологии часто вызывают и прочие нарушения, например, перепады настроения, изменения массы тела, сбои менструального цикла и пр.

Чтобы справиться с естественным снижением эстрогена в период наступления климакса, женщинам обычно рекомендуют принимать фитогормоны - лекарства на растительной основе. Они помогают уменьшить неприятную симптоматику менопаузы, в том числе и улучшить состояние кожи тела.

Лечение недугов эндокринной системы осуществляется исключительно под контролем специалистов - гинеколога или эндокринолога. Терапия чаще всего подразумевает прием гормональных медикаментов.

Гельминтозы

• Повышению температуры.
• Частому кашлю.
• Рвоте, болезненности в животе, жидкому и частому стулу.
• Нарушениям аппетита.
• Головной боли.
• Кожным реакциям (сыпи, шелушению, покраснениям и пр.).
• Появлению частых болезней вследствие снижения иммунной активности.

Сахарный диабет

Повышение уровня сахара в крови при развитии сахарного диабета сопровождается выделением значительного количества мочи и потерей жидкости. В результате этих процессов происходит тотальное обезвоживание кожного покрова, нарушение деятельности сальных, а также потовых желез. Эпидермис сильно пересыхает и шелушится, впоследствии может растрескиваться и инфицироваться. Типичные проявления сахарного диабета:

• Сильная жажда.
• Повышенное мочеиспускание.
• Потеря массы тела.
• Чувство усталости, сонливости.
• Повышенная раздражительность.
• Парестезии - покалывания и нарушения чувствительности в пальцах, а также онемение конечностей.

Единственный способ справиться с сухостью кожи при диабете - контролировать уровень сахара в крови и предупреждать его повышение. Всем пациентам с таким диагнозом необходим особенный уход за эпидермисом, постоянное увлажнение и питание.

Растрескавшаяся экзема

Этот недуг также носит наименование сухой либо астеатотической экземы. При его развитии:

• Кожа пересыхает по всему телу. На ней виден кожный рисунок.
• Развивается воспалительный процесс в эпидермисе.
• Кожа становится красноватой, со временем покраснение прогрессирует, на теле возникают экзематозные папулы ярко-красной окраски.
• Эпидермис при прогрессировании недуга покрывается трещинками - мелкими, но достаточно глубокими и, чаще всего, болезненными. Визуально кожа похожа на старый растрескавшийся фарфор.
• Возможно отделение экссудата (мокнутие) на фоне воспалительного процесса, а также формирование корочек.

Терапия сухой экземы носит симптоматический характер и направлена на глубокое увлажнение и смягчение эпидермиса кремами, маслами и мазями. Для купирования воспалительных процессов используются гормональные лекарства, назначенные врачом.

Ихтиоз

Сильное шелушение кожи по всему телу может быть признаком ихтиоза. Это наследственный недуг, механизм развития которого связан с нарушениями обменных процессов. Ихтиоз проявляется в раннем возрасте и не заметить его возникновение невозможно. Типичные признаки:

• Пересыхание и шершавость эпидермиса.
• Появление на коже мелких чешуек, которые плотно касаются друг друга (как чешуя). Они могут быть окрашены в белесые либо серо-черные тона.
• Поражение внешней стороны разгибательных поверхностей.
• Появление прочих проблем со здоровьем, в частности, нарушений нормального состояния волос, ногтей и зубов.

Вылечить ихтиоз невозможно. Лечение данного недуга направлено на улучшение состояния кожи и организма в целом. Прогноз чаще всего является неблагоприятным, так как даже не слишком выраженные проявления болезни обычно впоследствии дополняются серьезными осложнениями.

Псориаз

Это достаточно распространенный неинфекционный хронический недуг, причины развития которого до сих пор не слишком понятны медикам. Распознать его не представляет труда, при такой болезни:

• Кожные покровы шелушатся не полностью, а лишь на отдельных участках.
• Типичная локализация проявлений псориаза - волосистая часть головы, локтевые суставы, коленки, а также кожные складки. Возможно поражение предплечий, голеней, стоп и пр.
• На теле формируются бляшки-пятна красной окраски, которые неприятно и навязчиво зудят.
• На поверхности пятен формируются плотные чешуйки.
• Симптомы то обостряются, то затихают. В период ремиссии кожа может казаться практически здоровой.

Лечение псориаза должно носить комплексный характер. Пациентам необходимо обязательно придерживаться диеты, а также постоянно ухаживать за кожей с использованием смягчающих, противовоспалительных и кератолитических средств. Во время обострения применяются гормональные лекарства.

Перенесенная скарлатина

Как известно, скарлатина является типичным детским инфекционным недугом, вызываемым стрептококками, но бывает и у взрослых. Для нее типична лихорадка, мелкоточечная сыпь, общая интоксикация, а также проявления ангины. Далеко не каждый человек знает, что после перенесенной скарлатины кожа активно шелушится и даже начинает облазить. Этот специфический симптом:

• Возникает после того, как пройдет сыпь. Обычно шелушение начинается спустя две недели от начала недуга.
• Локализуется практически по всему телу.
• Начинается с кончиков пальцев на ладошках и стопах. В этих участках шелушение является крупнопластинчатым.
• Начинается с шеи и кожных складок на других участках тела, после распространяется. Кожа туловища, шеи и ушных раковин шелушится отрубевидно.

Шелушение кожи после скарлатины не требует никакого направленного лечения, считается естественным, нормальным и преходящим явлением. Можно лишь увлажнять и защищать эпидермис при помощи мази с декспантенолом (Бепантена и пр.).

Себорейный дерматит

Одна из возможных причин шелушащегося эпидермиса - развитие себорейного дерматита. Данный недуг развивается на тех участках кожи, где находится множество сальных желез, и провоцируется условно-патогенным микроорганизмом, который в норме присутствует на коже у каждого из нас. Типичные проявления себорейного дерматита:

• Постепенное возникновение симптомов и их медленное прогрессирование.
• Появление на участках поражения желтовато-красных шелушащихся пятен и пузырьков.
• Объединение образований в шелушащиеся жирные бляшки.
• Появление мелкой перхоти, которая затем может становиться крупнопластинчатой и даже формировать плотные корки.
• Возникновение трещинок в кожных складках.

Чаще всего проявления себорейного дерматита локализуются на голове (волосистой части и лице), но могут затрагивать и туловище. Лечение носит комплексный характер: пациентам нужно придерживаться диеты, нормализовать работу ЖКТ, применять системные лекарства для улучшения состояния кожи, а также правильно ухаживать за проблемным эпидермисом. Могут использоваться противогрибковые и антибактериальные лекарства.

Грибковые заболевания

Чаще всего такие недуги не поражают все тело, а проявляются лишь на отдельных участках (голове, стопах, ладонях и пр.). Шелушение кожи может начинаться на самых ранних стадиях развития болезни. В это время грибковые недуги отлично поддаются лечению, поэтому такой симптом следует рассматривать, как повод для визита к дерматологу. Прочие возможные проявления таких болезней:

• Трещинки в местах кожных складок и сгибов пальцев.
• Изменение окраски эпидермиса и пр.
• Формирование пятен с четкой границей (если речь идет о лишае).

Лечение грибковых болезней различного типа заключается в местном или системном использовании антимикотических (противогрибковых) лекарств. Параллельно больным нужно придерживаться диеты и обязательно укреплять иммунитет.

Аллергический контактный дерматит – одна из форм аллергии, при которой у человека возникает локальная аллергическая реакция в месте повторного контакта между кожей и аллергеном . Если объяснить более простыми словами, то контактный дерматит - это повышенная чувствительность внешних покровов (кожи, слизистых оболочек ) к определенным веществам. Появление контактного дерматита на лице бывает часто связано с использованием определенных косметических средств, лекарственных мазей, зубных паст, пищевых продуктов и др. Иногда он может появляться при укусах некоторых насекомых, пауков . При аллергическом контактном дерматите кожа лица сразу же после повторного взаимодействия с аллергеном становится красной, отечной и зудящей. На ее поверхности могут возникать различные патологические элементы – пузырьки, папулы, серозные корки, шелушение, мокнутие ().

Атопический дерматит, в отличие от контактного, является хроническим рецидивирующим (повторяющимся ) заболеванием и возникает при первичном контакте кожи или слизистых оболочек с аллергеном. Данная патология обычно появляется в раннем детском возрасте (1 – 5 лет ). В некоторых случаях она может возникать в позднем зрелом возрасте. Атопический дерматит имеет четкую сезонную привязку. Он, как правило, наблюдается в весеннее и осенне-зимнее время года, а летом его проявления полностью стихают. Организм пациента при атопическом дерматите становится чувствительным к различным аллергенам (шерсти, пыли, продуктам питания, косметике, моющим средствам, лекарствам, плесени, табачному дыму и др. ), причем, в большинстве случаев, отмечается полиаллергия (повышенная чувствительность к нескольким аллергенам ).

Очень часто атопический дерматит сочетается с бронхиальной астмой , поллинозом (сезонное, аллергическое воспаление слизистой оболочки носа и глаз ) и аллергическим ринитом (воспаление слизистой оболочки носа ). Кожа различных участков тела (в том числе и лица ) у больных атопическим дерматитом сухая, отечная, гиперемированная (красного цвета ), шелушащаяся и сильно зудит (чешется ). На кожном покрове при этой патологии могут появляться различного рода папулы и везикулы (пузырьки ).

Псориаз

Псориаз – это хроническая неинфекционная патология, которая сопровождается периодическим появлением на коже красных шелушащихся пятен (папул ). Причина появления псориаза до сих пор точно не выяснена. Однако известно, что в развитии его возникновения лежат иммунопатологические процессы, то есть процессы, при которых иммунная система самостоятельно атакует тканевые структуры поверхностных слоев кожи. Также в развитии этого заболевания доказана роль генетического фактора. Псориатические высыпания (если говорить о классическом, обыкновенном псориазе ) чаще всего локализуются на коже спины, поясницы, разгибательных поверхностей локтей, коленей. Нередко при нем поражается кожа волосистой части головы, причем нередко псориатическая сыпь выходит за ее пределы и размещается по ее периферии в виде своеобразной короны (псориатическая корона ). Поэтому нередко такую сыпь можно легко разглядеть на коже лба, висков.

Кожный покров на лице при псориазе поражается очень редко, из-за этого такую локализацию считают атипичной формой проявления данной патологии. Большинство случаев такого псориаза отмечаются у детей. Шелушение кожи при псориазе вызвано воспалительными процессами, происходящими в ее поверхностном слое – эпидермисе. Из-за таких процессов в коже постоянно наблюдается избыточное образование кератиноцитов (основные клетки эпидермиса ), вследствие чего развивается гиперкератоз (утолщение рогового слоя эпидермиса ). Также при псориазе в эпидермисе отмечается паракератоз – патологическое состояние, при котором кератиноциты теряют способность к синтезу кератина, в результате чего в эпидермисе нарушаются процессы его ороговения (образования чешуек, формирующих поверхностный слой эпидермиса ).

Обезвоживание организма

Вода для организма служит естественным биологическим растворителем. Без нее невозможно протекание подавляющего большинства биохимических реакций (синтеза, окисления, расщепления, транспорта и др. ) в различных клетках и тканях (в том числе и коже ). В зависимости от разнообразных факторов (возраста, телосложения, пола и др. ) содержание общего количества воды в организме составляет в среднем 50 - 80% от всей массы тела. Большая часть жидкости у взрослого человека находится внутри клеток, меньшая же часть располагается внеклеточно и входит в состав межклеточной жидкости (интерстициальная жидкость, плазма крови, спинномозговая жидкость и др. ). При нарушении попадания в организм человека воды (водное голодание, нарушение проходимости пищевода, расстройство глотания, коматозное состояние ) или, наоборот, при расстройстве ее правильного выведения (рвота , кровопотеря, понос , ожог , полиурия, повышенное потоотделение и др. ) возникает обезвоживание (дегидратация ).

В тех тканях, в которых обнаруживается существенное снижение жидкости, замедляются все метаболические процессы, что приводит к нарушению их анатомической структуры и функции. Клетки таких тканей начинают неправильно размножаться. Между ними нарушаются межклеточные взаимодействия. При наличии в организме дефицита воды страдают практически все ткани и системы органов (почечная, сердечно-сосудистая, кровеносная, легочная, нервная и др. ). Поэтому при обезвоживании могут возникать различные симптомы (например, головокружение , головная боль , галлюцинации , боли в области сердца , боль в пояснице , снижение артериального давления , лихорадка и др. ). Сухость и шелушение кожи на лице (и других участках тела ) являются самыми распространенными признаками обезвоживания.

Неблагоприятные внешние факторы (например, влажность, температура воздуха, ионизирующее излучение, косметические средства, лекарственные препараты и др. ) - одна из самых частых причин появления шелушения на коже лица. Дело в том, что эти факторы могут оказывать прямое раздражающее воздействие на нее и провоцировать развитие так называемого простого контактного дерматита. Простой контактный дерматит – воспаление кожи, возникающее вследствие действия на нее облигатных (безусловных ) раздражителей.

Данный вид дерматита следует отличать от аллергического контактного дерматита, который появляется в результате соприкосновения кожи с различными аллергенами (условными внешними факторами ). Простой контактный дерматит возникает сразу же после воздействия на кожу раздражителя, тогда как аллергический контактный дерматит развивается только после повторного контакта кожи с раздражителем (аллергеном ). Простой контактный дерматит не является аллергической патологией и встречается только в том случае, если на кожу (например, лица ) воздействовал агрессивный фактор (на который у человека нет аллергии ), причисляемый к облигатному раздражителю.

Простой контактный дерматит может возникнуть где угодно – в быту, на работе, открытом воздухе. Механизм его появления связан с чрезмерным воздействием на кожу какого-либо агрессивного фактора (например, холодного ветра, длительной инсоляции, лекарственного препарата и др. ). При таком воздействии происходит повреждение поверхностных слоев кожи лица, в результате чего она воспаляется, краснеет и шелушится. Простой контактный дерматит может быть острым или хроническим. При острой форме данной патологии (которая развивается, например, при ожогах, обморожениях , электротравмах ) шелушения кожи на лице обычно не наблюдается. Оно как раз чаще всего встречается при хроническом контактном дерматите, который возникает вследствие периодического действия на кожу слабых облигатных раздражителей.

Примеры облигатных раздражителей, вызывающих простой контактный дерматит на коже лица

Тип раздражителя	Примеры
Физические раздражители	высокая или низкая влажность воздуха; холодный или жаркий климат; механическое трение (ношение свитеров и батников с высоким воротником, использование жестких шарфов и др. ); воздействие на кожу лица различных видов излучения (рентгеновского, радиоактивного, инфракрасного, ультрафиолетового и др. ).
Химические раздражители	косметические средства (тональный крем, маска для лица, скраб, сыворотка, тушь и др. ); лекарственные препараты, наносимые на кожу лица (в виде мазей, кремов, гелей ); продукты питания (часто наносятся на кожу лица в виде масок ); применение жесткой воды; использование моющих средств (мыла, гелей для душа и др. ); работа с различными красителями, растворителями и красками (на работе или в быту ); определенные химические вещества, используемые во время проведения процедур химического пилинга лица.
Биологические раздражители	контакт с различными растениями (семейства молочайных, рутовых, лютиковых, зонтичных и др. ); контакт с некоторыми насекомыми (гусеницами, пауками, тараканами и др. ).

Авитаминоз

Шелушение кожи лица может встречаться при недостатке в организме определенных витаминов (группа низкомолекулярных химических веществ, которые играют ключевую роль в обмене веществ ). Так, например, такое шелушении может наблюдаться при нехватке никотиновой кислоты (витамин PP или ниацин или витамин B3 ), которая входит в состав разнообразных ферментов (преимущественно дегидрогеназ ), регулирующих в тканях (в частности, в коже ) азотистый, липидный и углеводный метаболизм (обмен веществ ). Тяжелый авитаминоз (недостаточность ) витамина B3 называется пеллагрой (от итал. pelle agra - шершавая кожа ). При данной патологии кожа лица становится чрезмерно сухой, чувствительной (особенно к солнечным лучам и инфекции ), жесткой и покрывается трещинами.

Шелушение кожи лица нередко может отмечаться при дефиците витамина B6. Этот витамин, являясь составной частью определенных ферментов (декарбоксилаз, трансаминаз ), участвует в обмене аминокислот. Нехватка витамина B6 приводит к появлению дерматита (воспаления кожи ) на различных участках тела, что и служит основной причиной развития шелушения на лице. По этой же причине шелушение и сухость кожи также может встречаться при недостатке у пациента в организме витамина B7 (биотина ). Этот витамин играет ключевую роль в обмене белков, жиров, углеводов и синтезе коллагена. Шелушение на коже лица в области носогубного треугольника (зона, находящаяся между верхней губой и ноздрями ), крыльев носа и век служит характерным признаком нехватки в организме витамина В2 (рибофлавина ), который является составной частью (кофактором ) разнообразных групп ферментов (в основном, оксидоредуктаз и дегидрогеназ ), регулирующих различные метаболические процессы (окисление углеводов, жиров, обмен аминокислот и др. ) в тканях.

Шелушение кожи на лице может быть признаком недостаточности у пациента витамина А. Данный витамин участвует в образовании ферментов, блокирующих преждевременную кератинизацию эпидермиса, поэтому вследствие его нехватки у больного в коже могут начаться процессы избыточного ороговения и слущивания, что и будет проявляться сухостью и шелушением кожного покрова на различных участках тела. Недостаток витамина Е (токоферола ) иногда также может привести к появлению шелушения на коже лица. Дело в том, что этот витамин является естественным антиоксидантом. Он ингибирует (блокирует ) реакции свободнорадикального окисления в клетках кожи (при этих реакциях в клетках в процессе окисления ненасыщенных жирных кислот образуются токсичные, свободные радикалы кислорода ) и, тем самым, способствует стабилизации их внутриклеточного метаболизма (обмена веществ ).

Авитаминоз всех вышеперечисленных витаминов (В2, B3, B6, B7, А, Е ) обычно отмечается при алкоголизме , неполноценном питании (так как витамины, по большей части, должны поступать в организм извне ), злоупотреблении различными диетами , приеме антибиотиков (витамины В2, B3, B6 в достаточном количестве синтезируются нормальной микрофлорой кишечника ), заболеваниях ЖКТ (желудочно-кишечного тракта ), дефиците некоторых микроэлементов (например, цинка ). Нехватка витамина B7 (биотина ) частое явление при употреблении пациентом большого количества сырого яичного белка и сахарина.

Микоз

Микоз – это инфекционное заболевание, при котором ткани организма поражаются различными грибками. Если происходит заражение кожи, то такой микоз называют дерматомикозом. На коже лица, в основном, могут появляться два основных вида дерматомикоза – разноцветный лишай и дерматофития гладкой кожи. Разноцветный (отрубевидный ) лишай вызывают грибки рода Malassezia. Эти грибы являются частью нормальной микрофлоры кожного покрова лица и любят обитать вблизи протоков сальных желез. Под воздействием определенных факторов (снижение иммунитета , гормональные перестройки, повышенная потливость , использование некоторых лекарственных препаратов и др. ) они начинают интенсивно размножаться, вследствие чего на поверхность кожи начинает выделяться огромное количество их метаболитов (продуктов обмена ), которые являются сильным раздражителем для нее. Под воздействием этих метаболитов кожный покров воспаляется и начинает шелушиться.

Дерматофития возникает в результате заражения кожи лица грибками – дерматофитами, принадлежащими к родам Trichophyton rubrum, Microsporum canis, Trichophyton mentagrophytes. Эти грибки, поселяясь на коже, начинают выделять специальные ферменты – кератиназы, которые необходимы им для роста и размножения. Кератиназы, попадая на эпидермис кожи лица, начинают разрушать кератин, эластин и коллаген, вследствие чего на ней возникает шелушение. Дерматофития, в отличие от разноцветного лишая, является заразной микозной (грибковой ) инфекцией. Она может возникать при контакте с инфицированными домашними или дикими животными или человеком и предметами обихода. Также появлению дерматофитии кожи лица могут способствовать разнообразные внешние (ионизирующее излучение, работа во влажной окружающей среде, животноводстве, несоблюдении правил личной гигиены и др. ) и внутренние (иммунодефицит, гормональный дисбаланс, тяжелые бактериальные или вирусные инфекции, прием глюкокортикоидов, антибиотиков, генетическая предрасположенность и др. ) факторы.

Себорейный дерматит

Себорейный дерматит - это патология, которая сопровождается гиперсекрецией (повышенной секрецией ) кожного сала, развитием на этом фоне воспалительных процессов на коже некоторых областей человеческого тела и ее шелушением. Чаще всего при себорейном дерматите поражается кожа волосистой части головы и лица (в области бровей, ресниц, носогубных складок, усов и бороды ). При диффузных формах себорейного дерматита может также воспаляться кожа в области грудины, околопупочной зоны, паховых, подмышечных складок. Основной причиной появления себорейного дерматита считается избыточная активизация грибков рода Malassezia (furfur, restricta, globosa ) на поверхности кожи. В нормальных условиях эти грибковые микроорганизмы являются частью микрофлоры кожного покрова. Они обитают вблизи устьев сальных желез, открывающихся на поверхности эпидермиса, и питаются кожным салом.

Когда возникают определенные благоприятствующие обстоятельства (избыточное выделение кожного сала, стресс , снижение иммунитета, гормональные нарушения, вирусные и бактериальные инфекции, чрезмерная потливость, холодное время года, употребление алкоголя и др. ), эти грибки начинают активно размножаться и расти. Их рост сопровождается выделением токсичных продуктов обмена, которые повреждают эпидермис и вызывают в нем воспаление, вследствие чего происходит отшелушивание его поверхностных слоев. Существуют также данные, что в развитии данного заболевания определенную роль играют наследственные факторы. Так, например, у людей, имеющих третью группу крови, себорейный дерматит встречается намного чаще, чем у всех остальных.

Ихтиоз

Ихтиоз – наследственное заболевание кожи, при котором в поверхностных слоях ее эпидермиса нарушаются процессы нормального ороговения, вследствие чего она становится чрезмерно сухой и шелушащейся. Существует много форм ихтиоза (вульгарный, Х-сцепленный, эпидермолитический, ламеллярный и др. ), которые отличаются между собой по клиническим проявлениям и причине, которая их вызывает. Наиболее частой формой ихтиоза считается вульгарный (обыкновенный ) ихтиоз. Основной причиной данного ихтиоза служит мутация (дефект ) в гене, кодирующем белок кожи – филаггрин. Такой генетический дефект приводит к нарушению стабилизации и ориентации структурных компонентов другого кожного белка – кератина, ответственного за процессы ороговения в эпидермисе.

Первые симптомы вульгарного ихтиоза, в большинстве случаев, появляются на 1 году жизни. Гораздо реже заболевание возникает в 2 – 4 года. Болеют им как мальчики, так и девочки. Основная активность патологии отмечается в период полового созревания. У взрослых пациентов данная болезнь немного стихает и становится не столь выраженной. Главными симптомами вульгарного ихтиоза являются сухость, шелушение, шершавость кожи (на различных участках тела, в том числе и лица ) и фолликулярный гиперкератоз ().

Диагностика причин шелушения кожи на лице

Для диагностики причин шелушения кожи на лице используются клинические и лабораторные методы исследований. Клинические методы исследований (изучение симптомов, сбор анамнеза, внешний осмотр, дерматоскопия ) производит сам врач-дерматолог при обращении к нему пациента. Эта группа исследований необходима врачу для оценки внешних проявлений заболевания и субъективных ощущений, возникающих у пациента при шелушении кожи лица. Кроме того эти исследования позволяют лечащему врачу выбрать дальнейшую тактику в диагностике (назначить определенные лабораторные методы исследований ) либо сразу же назначить требуемое лечение (если патология не требует лабораторного подтверждения ). Лабораторные методы исследований применяются, для того чтобы подтвердить или же опровергнуть конкретное заболевание. Чаще всего при шелушении кожи лица пациенту назначают общий анализ крови , биохимический анализ крови , иммунологический анализ крови, микологическое исследование (исследование на грибки ) соскоба с поверхности кожи лица и ее гистологическое исследование.

Диатез

Атопический дерматит наиболее часто начинается в детстве. Он имеет фазовый характер течения (обострения заболевания, сменяющиеся нормализацией состояния ), четкую связь со временем года (как правило, заболевание проявляет себя в весеннее и осенне-зимнее время года ). В семье у родственников таких пациентов (например, у матери, отца ) практически всегда бывают какие-либо аллергические патологии (бронхиальная астма, аллергический ринит, контактный дерматит, атопический дерматит и др. ). Сами больные обладают повышенной чувствительностью к различным аллергенам (продуктам питания, шерсти, пыли, косметике, моющим средствам, лекарствам, табачному дыму, плесени и др. ). Обострение атопического дерматита нередко возникает под действием определенных провоцирующих факторов (стресса, физических нагрузок, изменения климата, погоды, респираторных инфекций и др. ).

При атопическом дерматите может поражаться не только кожа лица. Это может быть шея, сгибательные или разгибательные поверхности конечностей, туловище, волосистая часть головы. Морфологические черты атопического дерматита при его обострении очень часто бывают различными, то есть поражение кожного покрова при данной патологии носит неодинаковый характер и нередко отличается от предыдущих его проявлений. Однако, в большинстве случаев, кожа лица у больных атопическим дерматитом сухая, отечная, гиперемированная (красного цвета ), шелушащаяся и зудящая (чешущаяся ), что доставляется пациенту значительный дискомфорт (особенно в ночное время суток ). Кожный покров на лице при этой болезни может не всегда (то есть не при каждом обострении ) втягиваться в патологический процесс. Часто на ее поверхности появляются везикулы (пузырьки ), папулы.

При аллергическом контактном дерматите кожа лица также может быть сухая, отечная, гиперемированная (красного цвета ), шелушащаяся и зудящая, как и при атопическом дерматите. Принципиальное отличие между этими двумя дерматитами в том, что контактный дерматит появляется только в том месте, где произошло прямое взаимодействие между кожей и аллергеном (например, при нанесении лекарственной мази или косметики на кожу лица ). Аллергический контактный дерматит пропадает через определенное время после устранения аллергена с поверхности кожи и никогда не появляется снова, если человек следит за тем, чтобы его кожа вновь с ним не провзаимодействовала.

Так как псориаз – это хроническое заболевание, то оно характеризуется периодами обострений (рецидивов ), которые сменяются периодами ремиссий (существенное улучшение клинического течения заболевания ). Обострение данной патологии, как правило, наблюдается в тех случаях, когда организм пациента сталкивается с определенными провоцирующими факторами (употребление чрезмерного количества алкоголя, физические травмы , инфекции, переохлаждение организма, использование некоторых лекарственных препаратов, длительное пребывание на солнце, стрессовые ситуации и др. ). В некоторых случаях таким пациентам производят биопсию (берут кусочек ткани для гистологического исследования ) кожи для исключения других возможных патологий.

Обезвоживание организма

Признаками обезвоживания организма могут служить не только сухость и шелушение кожи лица. Для него также характерно появление у пациента жажды, раздражительности, головокружения, головной боли, слабости , сухости во рту, увеличения температуры тела, снижения артериального давления, бреда, галлюцинаций, тошноты , рвоты, сердцебиения и др. При данном состоянии у человека снижается масса тела, изменяется цвет мочи, снижается суточный диурез (мочевыделение ), возникают круги под глазами , апатия (присутствие у пациента выраженного безразличия ). При обнаружении данных симптомов у больного поставить диагноз обезвоживания достаточно просто, особенно если об этом свидетельствуют определенные данные анамнеза (например, наличие у пациента в прошлом рвоты, поноса, ожогов, кровотечений, повышенного потоотделения, мочеотделения, пребывание его в жарких климатических условиях, недостаточное употребление воды, прием мочегонных средств и др. ).

Неблагоприятные внешние факторы

Диагностика простого контактного дерматита, который возникает в результате воздействия на кожу лица неблагоприятных внешних факторов, состоит из оценки симптомов и учета анамнестических данных. Шелушение кожи лица при данной патологии, как правило, встречается именно при ее хронической форме, появляющейся вследствие продолжительного контакта между кожным покровом и каким-либо безусловным раздражителем (например, холодным ветром, длительной инсоляцией, лекарственным препаратом, ионизирующим излучением, косметическим средством и др. ). Нередко такое шелушение сочетается с сухостью, несущественным покраснением кожи, появлением незначительного зуда, жжения, болезненности на ней.

В области повреждения также могут отмечаться мацерация (влажное размягчение кожи ), трещины, невыраженная отечность и лихенизация (утолщение кожи ). Простой контактный дерматит появляется именно в тех местах, где кожа лица постоянно контактирует с внешним раздражителем и пропадает через некоторое время, если этот раздражающий агент убрать. Степень шелушения кожи на лице всегда зависит от вида, продолжительности и интенсивности воздействия раздражителя на нее. Стоит отметить, что простой контактный дерматит не сопровождается какими-либо аллергическими явлениями (например, появлением крапивницы , аллергического ринита, конъюнктивита , бронхиальной астмы и др. ).

Авитаминоз

Для постановки диагноза авитаминоза необходимо учитывать все симптомы, которые могут появиться в таких случаях у пациента, а не только наличие шелушения кожи лица. По одному лишь этому симптому практически невозможно установить сам факт присутствия у больного авитаминоза. При авитаминозе витамина В2, как правило, появляется конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки глаз ), дерматит (воспаление кожи ) носогубной зоны (область, находящаяся между верхней губой и ноздрями ), век, крыльев носа, ангулярный стоматит (возникновение язв в углах рта ), хейлит (появление трещин на губах ), кератит (воспаление роговицы глаза ), анемия (снижение количества гемоглобина и эритроцитов ), мышечная слабость, помутнение хрусталика, светобоязнь, глоссит (воспаление языка ), жгучие боли в нижних конечностях .

Недостаточность витамина B3 характеризуется появлением у пациента дерматита (воспаления кожи ), диареи (поноса ), общей слабости, недомогания, деменции , галлюцинаций, бреда, бессонницы , парезов (неполный паралич ) и параличей верхних и нижних конечностей, атаксии (дискоординация движений ), выпадения волос , глоссита (воспаление языка ). При нехватке витамина B6 на коже лица часто развивается себорейный дерматит (грибковое воспаление кожи ), анемия (снижение количества гемоглобина и эритроцитов ), отмечается задержка роста и развития организма, раздражительность, бессонница, общая слабость, воспаление слизистых оболочек (глаз, ротовой полости ).

При авитаминозе витамина В7 у человека обычно появляется сонливость, недомогание, мышечная слабость, миалгия (боль в мышцах ), депрессия , быстрая утомляемость, снижение трудоспособности, аппетита , артериального давления. Кожа у таких пациентов, как правило, выглядит сухой, бледной, она часто шелушится. У них довольно часто падают волосы, поражаются ногти, язык становится гладким и приобретает бледный оттенок. При недостатке витамина А помимо шелушения кожи лица у пациента могут иметь место куриная слепота (снижение ночного зрения ), кератит (воспаление роговицы глаза ), конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки глаза ), часто рецидивирующие бронхиты (воспаление бронхов ), уретриты (воспаление уретры ), энтериты (воспаление слизистой оболочки кишечника ).

При авитаминозе витамина Е может наблюдаться жировой гепатоз (патология, сопровождающаяся чрезмерным отложением жира в печени ), гемолитическая анемия (снижение количества эритроцитов за счет их чрезмерного разрушения ), мышечная слабость, самопроизвольные аборты у женщин, снижение фертильности спермы у мужчин, атаксия (дискоординация движений ), иммунодефицит (снижение иммунитета ), сухость и шелушение кожи различных участков тела, ломкость ногтей, снижение остроты зрения и др. Для окончательного диагноза любого из вышеприведенных авитаминозов рекомендуется произвести биохимическое исследование крови для определения в ней концентрации витаминов.

Микоз

При разноцветном (отрубевидном ) лишае на коже лица появляются шелушащиеся пятна (возможно возникновение одного пятна ). Цвет этих пятен варьирует от светло-желтого до коричневого оттенка. На белой коже эти пятна всегда темнее, чем сама кожа, а на загорелой – они всегда светлее. Пятна часто могут сливаться друг с другом, образуя обширные очаги поражения с фестончатыми краями. Шелушение кожи при разноцветном лишае является нежным и всегда усиливается при поскабливании (симптом Бенье ). Сама кожа на фоне шелушения может иметь белый, розовый цвет. В очень редких случаях она сильно краснеет и отекает, что свидетельствует об интенсификации (усилении ) воспаления в месте заражения. Никакого зуда, жжения и болей на коже лица при отрубевидном лишае быть не должно (конечно, за исключением тех редких случаев, когда кожный покров в месте инфицирования значительно воспаляется ).

Для подтверждения диагноза разноцветного лишая делают пробу Бальцера, освечивают пораженные участки кожи лица лампой Вуда (на этих участках должно возникнуть желтое или бурое свечение ) и производят микроскопическое исследование патологического материала, взятого при соскобе (с зараженных участков кожи ), для обнаружения грибков (рода Malassezia ). При осуществлении пробы Бальцера кожу лица смазывают йодом, после чего его смывают и оценивают степень окрашивания очагов шелушения. При отрубевидном лишае эти очаги должны окраситься темнее, чем сам кожный покров.

При дерматофитии на коже лица появляются красноватые, шелушащиеся, кольцевидные пятна различных размеров, имеющие склонность к периферическому росту (то есть увеличению в размерах ). Эти пятна всегда имеют четкие границы, фестончатые края. Они нередко окружены воспалительным валиком. В центре таких пятен иногда могут появляться трещины, пузырьки, пустулы, эрозии, мокнутие (). В месте поражения на коже лица пациент обычно ощущает зуд, жжение и легкую болезненность. Для того чтобы подтвердить наличие у него дерматофитии, ему нужно провести микологическое исследование патологического материала, взятого с поверхности пятен. Если в материале будут выявлены болезнетворные грибки, принадлежащие к родам Trichophyton rubrum, Microsporum canis, Trichophyton mentagrophytes, то ставится диагноз дерматофитии кожи лица.

Себорейный дерматит

При себорейном дерматите у пациента появляется шелушение, зуд, покраснение кожи волосистой части головы, лица и тела. При данной патологии поражаются именно те участки кожи, которые снабжены большим количеством сальных желез и волос. На лице это, как правило, область ресниц, бровей, носогубных складок, усов и бороды. В основном, конечно, себорейный дерматит поражает волосистую часть головы, поэтому при этой патологии встречается перхоть на голове. Однако иногда воспалительные процессы могут пересекать границу волосистой части головы и наблюдаться в области кожи лба, висков. Существуют также диффузные (распространенные ) формы себорейного дерматита, при которых вместе с кожей лица и головы может воспаляться кожный покров в области грудины, околопупочной, аногенитальной зоны, паховых и подмышечных складок.

Себорейный дерматит, как правило, развивается при определенных условиях и обстоятельствах. Чаще всего он возникает у пациента, не соблюдающего правила личной гигиены, употребляющего большие количества алкоголя, имеющего сниженный иммунитет, выраженную потливость, гормональные нарушения, различные вирусные и бактериальные инфекции. Появлению себорейного дерматита может также способствовать загрязнение окружающей среды, погрешности в питании, стресс, низкий уровень жизни, неблагоприятные бытовые условия проживания. Для подтверждения диагноза этого заболевания необходимо провести дерматоскопию (микроскопическое исследование кожи с помощью специального прибора - дерматоскопа ), трихограмму (исследование волос при определенном увеличении ), общий анализ крови (для оценки общего состояния организма ) и анализ крови на половые гормоны (на эстрогены и андрогены ).

Ихтиоз

Ихтиоз диагностируется на основании клинических симптомов, анамнеза и результатов гистологического исследования кожи. Основными клиническими признаками ихтиоза считаются присутствие диффузного шелушения кожи, ее сухость и фолликулярный гиперкератоз (появления очагов повышенного шелушения – гиперкератоза - на коже ). При ихтиозе кожа становится грубой, шершавой и похожа на чешую рыбы. Схожесть с рыбной чешуей объясняется крупнопластинчатым шелушением эпидермиса, при котором с его поверхности отщепляются крупные чешуйки различного цвета и формы. При вульгарном ихтиозе (самая частая форма ихтиоза ) наиболее сильное шелушение наблюдается в районе кожи разгибательных поверхностей верхних и нижних конечностей (локтевых и коленных суставов ), спины, поясницы. Кожа лица шелушится при ихтиозе чаще всего в раннем детском возрасте и периоде полового созревания. Кожа на разгибательных поверхностях конечностей (например, область паха, подмышек, локтевых ямок и др. ) редко вовлекается в патологический процесс. Следует отметить, что покраснение и отек кожного покрова на фоне шелушения при вульгарном ихтиозе встречается довольно редко.

Ихтиозом болеют с самого раннего возраста (начиная с 1 – 4 лет ). Он может возникать у обоих полов с одинаковой частотой. У детей и у подростков симптомы ихтиоза, как правило, всегда более выражены, чем у взрослых. При гистологическом исследовании кожи у пациентов с вульгарным ихтиозом можно обнаружить ретенционный гиперкератоз (утолщение рогового слоя эпидермиса с задержкой его отделения с поверхности кожи ) с истончением или полным отсутствием в эпидермисе зернистого слоя.

Как избавиться от шелушения кожи на лице у мужчины?

Лечение шелушения кожи на лице у мужчин и у женщин практически не отличается. Оно включает в себя различные группы медикаментозных (иногда косметических ) препаратов. Подбор препаратов всегда осуществляется в зависимости от патологии, которая вызвала шелушение на лице, а также от ее тяжести и распространенности. Чаще всего при лечении шелушения кожи на лице у мужчин прописывают противовоспалительные, кератолитические, противогрибковые , антибактериальные, антигистаминные средства и разнообразные витамины. Каждая группа препаратов обладает своим специфичным действием и необходима для устранения конкретных патологических изменений кожи лица.

Диатез

При контактном дерматите назначают противовоспалительные, антигистаминные, антибактериальные (в случае присоединения вторичной инфекции ) средства. Эти препараты назначаются преимущественно в мазях и гелях. Иногда при контактном дерматите назначают седативные препараты для успокоения пациента, так как кожный зуд вызывает у него существенный дискомфорт. Важным моментом в лечении и профилактике контактного дерматита является полное избегание пациентом веществ, которые вызывают появление у него данного заболевания.

При атопическом дерматите пациенту прописывают иммунодепрессанты (подавляют иммунный ответ ), глюкокортикоиды (оказывают противовоспалительный эффект ), антигистаминные, седативные препараты, плазмаферез , гемосорбцию. Последние два метода необходимы для очищения крови от токсичных для организма аллергенов. Препараты при атопическом дерматите, в отличие от контактного, в основном, назначаются перорально (в виде таблеток ) и/или в инъекциях, в том числе и внутривенно.

Иногда при атопическом дерматите комбинируют местные и системные методы применения некоторых препаратов (то есть их назначают и в форме мазей, и в форме таблеток ), все зависит от формы и тяжести заболевания. Локально при данной патологии обычно назначают противовоспалительные (топические глюкокортикоиды ), антигистаминные средства и топические иммуномодуляторы (ингибиторы кальциневрина ). Все три группы препаратов направлены на устранение патологических аллергических и воспалительных явлений в коже. В период острого воспаления и появления на коже мокнутия (выделение из-под эпидермиса серозной жидкости ) и корок рекомендуется применять дезинфицирующие средства (например, фурацилин, риванол и др. ) для предотвращения нагноительных процессов в коже.

Больным атопическим дерматитом рекомендуется смена климата на более теплый и мягкий. Желательно чтобы это были приморские и высокогорные географические территории. Также им назначается гипоаллергенная диета, которая исключает употребление алкогольных напитков, приправ, шоколада, кофе, цитрусовых, кондитерских изделий, сыров, копченостей, орехов, меда, молока и др. Как и при контактном дерматите, таким пациентам крайне важно избегать аллергенов (продуктов питания, шерсти, пыли, косметики, моющих средств, лекарств, табачного дыма, плесени и др. ), которые были выявлены в результате проведения кожных скарификационных тестов.

Псориаз

При псориазе проводится консервативное лечение, которое состоит из назначения пациенту различных групп препаратов. В первую очередь, таким пациентам прописывают различные противовоспалительные средства, иммунодепрессанты и цитостатики. Эти препараты помогают снизить интенсивность воспалительных процессов в коже и уменьшить шелушение. Во вторую очередь, при данной патологии назначают другие группы препаратов, устраняющих различные виды дополнительных нарушений, выявленных у пациента. Так, например, при псориазе часто назначают корректоры микроциркуляции (улучшают кровоснабжение ), антигистаминные препараты (снижают гиперчувствительность организма ), дезинтоксикационные средства (выводят токсины из организма ), гепатопротекторы (защищают клетки печени от повреждения ) и др. К сожалению, ни одна из представленных групп лекарств не обладает способностью остановить полностью это заболевание, поэтому лечение псориаза считается лишь симптоматическим. Оно помогает перевести псориаз в ремиссию (уменьшить или убрать симптоматику на некоторое время ), длительность которой всегда различно и зависит от большинства разнообразных факторов (например, тяжести псориаза, его формы, контакта пациента с определенными провоцирующими агентами и др. ).

Обезвоживание организма

При легкой или средней степени обезвоживания обычно назначают пероральное введение (введение через рот ) растворов регидрационных солей (гидровит, гидровит форте, регидрон, гастролит ). Эти растворы содержат воду и некоторые виды солей, благодаря чему они могут быстро нормализовать водно-электролитный баланс в организме. Если же обезвоживание достаточно выражено, то растворы регидрационных солей вводят парентерально (через капельницу ). В некоторых случаях пациенту могут назначить введение таких растворов с помощью назогастрального зонда. Не менее важным в лечении обезвоживания организма является устранение самой причины обезвоживания, например, лечение кишечных инфекций , при которых встречается диарея и рвота, отмена лекарственных мочегонных средств, приводящих к повышенному выведению из организма жидкости через почки, запрещение работы в жарких климатических условиях без соответствующих профилактических мероприятий и др.

Неблагоприятные внешние факторы

Для того чтобы избавиться от контактного дерматита (который возникает при действии на кожу неблагоприятных внешних факторов ), необходимо просто устранить раздражитель (например, сменить косметику, лекарственные препараты, использовать защитную одежду при работе с красителями, растворителями, переехать в другую климатическую зону и др. ). Если у пациента на коже лица имеется выраженное воспаление, то рекомендуется на эти места прикладывать примочки с антисептиками для предотвращения нагноения. В случае присоединения вторичной инфекции (то есть нагноении кожи ) можно применять мази с антибиотиками. Профилактические мероприятия должны быть направлены на соблюдение правил личной гигиены, применение средств индивидуальной защиты, использование различных увлажняющих, защищающих, восстанавливающих кремов для лица.

Авитаминоз

При выявлении авитаминоза у пациента ему назначают витаминные препараты. Следует также помнить, что лечение витаминными препаратами может принести к положительным результатам только во время прохождения витаминотерапии, если не избавиться от того фактора, который способствовал развитию авитаминоза. Поэтому таким больным крайне важно полноценно питаться, употреблять меньше алкоголя, не злоупотреблять антибиотиками, различными диетами. Также не менее важным в таких случаях является излечение от заболеваний желудочно-кишечного тракта (если такие у пациента существуют ), так как они всегда будут способствовать нарушению всасывания витаминов из пищи, которую пациент ежедневно употребляет.

Продуты, богатые некоторыми витаминами

Название витамина	Какие продукты содержат в больших количествах данный витамин?
Витамин В2	Витамин В2 присутствует в значительных количествах в печени, грибах, миндале, яйцах, пивных и пекарских дрожжах, молоке, твороге, капусте.
Витамин B3	Витамином B3 богаты молоко, мясо (куриное, говядина ), семена подсолнуха, арахис, кедровые орехи, грибы (опята ), соя, горох, фасоль, гречневая крупа.
Витамин B6	Витамин B6 в больших количествах содержится в рыбе, яйцах, мясе, горохе, бобах, свежем зеленном перце, цельном зерне злаковых растений и их отрубях, грецких орехах, шпинате.
Витамин B7	Много данного витамина можно обнаружить в печени, яичном желтке, пшеничной муке, рисовых отрубях, сое, цветной капусте, арахисе, грецких орехах.
Витамин А	Витамин А содержится в достаточных количествах в рыбьем жире, икре, печени, сливочном масле, молоке, твороге, сметане, яйцах. Провитамином А богаты растительные продукты (морковь, сладкий перец, тыква, петрушка, зеленый лук, персики, абрикосы, яблоки и др. ).
Витамин Е	Витамин Е в существенных количествах присутствует в растительном масле, салате, капусте, яйцах, шиповнике, орехах (арахисе, миндале, фундуке, грецких орехах ), облепихе, рыбе.

Микоз

Для лечения микозов кожи лица (разноцветного лишая, дерматофитии ) применяются различные антимикотики (противогрибковые средства ) – флуконазол , кетоконазол , итраконазол , тербинафин, миконазол, клотримазол и др. Чаще всего их используют в виде кремов и мазей. Если в области поражения отмечаются признаки выраженного воспаления, то назначают противовоспалительные средства. При нагноении этих мест прописывают антибактериальные препараты и антисептики. Так как для микозов характерен высокий риск рецидивов (повторений заболевания ), то лечение таких патологий производится на протяжении как минимум 2 – 4 недель, поэтому не стоит преждевременно прекращать использовать антимикотики, даже если шелушащиеся пятна на коже лица исчезли. При обширных и атипичных формах микозов (когда, например, поражается не только кожа лица, но и другие участки тела ) противогрибковые средства часто прописывают еще и в форме системных препаратов (таблеток ).

Себорейный дерматит

При себорейном дерматите назначают противогрибковые (кетоконазол, флуконазол, миконазол, клотримазол, вориконазол, пиритион цинка и др. ) и противовоспалительные (топические глюкокортикоиды ) средства, витамины (В1, B2, B6, B12, B9, А, Е ) и ангиопротекторы (докси-хем, ксантинола никотинат ). Противогрибковые средства назначают, для того чтобы снизить количество размножившихся грибков на пораженных участках кожи. Именно от этих препаратов будет зависеть успешность лечения себорейного дерматита. Противовоспалительные средства необходимы затем, чтобы убрать воспалительные явления в коже (покраснение, шелушение, отечность, зуд ). Витамины при данной патологии нужны для ускорения процессов заживания поврежденной кожи и повышения иммунологической резистентности (устойчивости ) организма. Ангиопротекторы помогают восстановить микроциркуляцию в проблемных зонах кожи. В некоторых случаях (при наличии зуда и жжения в очагах поражения ) при себорейном дерматите также назначают антигистаминные средства.

Ихтиоз

При ихтиозе назначают значительные дозы витамина А либо его аналогов (ацитретин, изотретиноин и др. ). Для лучшего усвоения витамина А, как правило, параллельно с ним назначают витамин Е. Также в таких случаях прописывают кератолитические и противовоспалительные средства. Первая группа лекарственных препаратов (кератолитические средства ) необходима для облегчения выпадения (отделения ) чешуек с шелушащейся кожи. Примерами лекарственных препаратов, входящих в данную группу, являются мочевая кислота , резорцин, молочная кислота, борный вазелин, салициловая кислота. Противовоспалительные средства (глюкокортикоиды ) обычно назначают в крайне тяжелых клинических ситуациях, когда на коже присутствуют признаки воспаления. При присоединении вторичной инфекции (то есть при нагноении шелушащейся кожи ) пациенту выписывают различные антибактериальные препараты. Кроме традиционного медикаментозного лечения при данной патологии также назначают физиотерапевтическое лечение (ультрафиолетовое облучение, кислородные, грязевые, морские ванны и др. ).

Как избавиться от шелушения кожи на лице у женщины?

Женская кожа лица немного отличается от мужской. В первую очередь, у женщин толщина эпидермиса несколько меньше, чем у мужчин, что делает ее более восприимчивой к неблагоприятным факторам внешней среды (например, влажности, температуре воздуха, лучевому излучению, механическому трению, моющим, лекарственным средствам ). Именно из-за этого кожа у них часто выглядит сухой и шелушащейся. Кроме того появление этих двух симптомов также связано с тем, что женщины постоянно используют большое количество различных косметических средств для ухода за кожей лица, которые могут содержать токсичные для нее ингредиенты.

Во-вторых, кожа лица у женщин более чувствительна, так как она снабжена большим количеством нервных окончаний, чем у мужчин, вследствие чего на ней периодически возникает не только сухость и шелушение, но и чувство жжения, легкого зуда и незначительная болезненность. В-третьих, кожа лица у женского пола может шелушиться не только на фоне сухой, но и на фоне жирной кожи. Это объясняется периодическими гормональными перестройками, при которых происходит повышение уровня андрогенов и снижение прогестерона и эстрогенов, в результате чего развивается себорея (патологическое состояние, при котором отмечается чрезмерная жирность кожи ).

Если женщина точно уверена, что шелушение кожи ее лица появилось под воздействием неблагоприятных факторов среды, то чтобы от него избавиться, необходимо предпринять некоторые меры. Во-первых, нужно как можно больше избегать контакта между кожей и самим раздражителем (например, сменить косметику, лекарственный препарат, переехать в другую климатическую зону и др. ). Это мероприятие является самым главным, без него довольно трудно избавиться полностью от шелушения кожи на лице и предотвратить его повторное возникновение.

Во-вторых, следует попытаться снять верхний (роговой ) слой эпидермиса, так как именно за счет него и формируются кожные чешуйки на коже. Сделать это можно с помощью специальных косметических средств (скрабов и пилингов ). Скрабы и пилинги выпускаются как для сухой, так и для жирной кожи лица. Скраб отличается от пилинга по механизму и глубине действия. Скраб воздействует на кожу более грубо и механически, благодаря входящим в его состав жестким гранулам. Он очищает более поверхностные слои эпидермиса. В состав пилинга обычно входят кислоты или энзимы (ферменты ), которые попадая на кожу, химическим путем разрыхляют и удаляют кожные чешуйки. Пилинг, как правило, действует намного глубже, чем скраб. Скрабы не стоит применять при наличии у пациентки на лице гнойничковой сыпи , купероза (расширенные сосуды на лице ), а также при повышенной склонности кожного покрова ее лица к образованию келоидных рубцов.

В-третьих, не менее важным средством устранения шелушения на коже лица является обязательное использование тоников после умывания. Тоник необходим для снятия неблагоприятного действия жесткой, хлорированной воды из-под крана на кожу лица. Это средство восстанавливает кислотность кожи после умывания, очищает кожу от остатков моющих средств (например, мыла ) и подготавливает ее для равномерного распределения крема, который будет нанесен в дальнейшем на лицо.

Так как шелушение кожи лица может возникать не только под воздействием неблагоприятных факторов, но и вследствие различных патологий (например, диатеза, микоза, авитаминоза, себорейного дерматита, псориаза, обезвоживания, ихтиоза ), то следует обратить внимание на характер шелушения и оценить присутствуют ли у пациентки другие симптомы. Если на коже лица помимо шелушения появляются различные патологические элементы (гнойнички, пятна, сыпь, эрозии и др. ) либо оно (шелушение ) ассоциируется с другими симптомами (например, раздражительностью, головокружением, головной болью, слабостью, светобоязнью, конъюнктивитом и др. ), то следует немедленно обратиться за помощью к врачу-дерматологу. При обнаружении у пациентки одной из патологий кожи лица (например, диатеза, микоза, авитаминоза, себорейного дерматита и др. ) ей назначают лечение, аналогичное проводимому у мужчин.

К дерматологу следует отправиться на консультацию в следующих случаях:

• у женщины присутствует диффузное шелушение кожи различных участков тела (лица, рук, ног, спины, груди и др. );
• шелушение кожи лица сопровождается сильным зудом и жжением;
• кожа лица шелушится на фоне ярко-красной, отечной кожи;
• в местах шелушения появляются разнообразные патологические элементы (пятна, эрозии, язвы, трещины, гнойники, мокнутие и др. );
• имеется очаговое, четко отграниченное, зудящее шелушение на коже лица;
• шелушение кожи сопровождается другими симптомами (головокружением, головной болью, недомоганием, болями в суставах , аллергическими реакциями, диареей, галлюцинациями, параличами, бессонницей и др. );
• на коже лица имеются шелушащиеся пятна, отличающиеся по цвету от остального кожного покрова;
• шелушение локализуется в области кожи ресниц, бровей, носогубных складок, волосистой части головы.

Почему кожа на лице шелушится зимой?

Появление шелушения кожи на лице зимой связано с резкими перепадами температуры и влажности воздуха. Такие перепады возникают вследствие того, что человек в зимнее время года в течение суток постоянно перемешается между теплыми, отапливаемыми помещениями (квартира, дом, рабочее место, магазины, маршрутные такси, машина и др. ) и холодной наружный средой (улицей ). Перепады температуры и влажности воздуха быстро высушивают и раздражают кожу лица (так как она является одним из участков тела, который больше всего контактирует с внешней средой ), вследствие чего развивается простой контактный дерматит (воспаление кожи ), одним из проявлений которого как раз и служит появление на ней шелушения.

Нехватка каких витаминов приводит к шелушению кожи лица?

Витамины – это очень важные химические вещества, которые играют важную роль в различных ферментных реакциях. Организм человека каждый день нуждается в новых порциях витаминов, так как они, в большинстве случаев, не могут синтезироваться в клетках его тканей. Нехватка витаминов всегда приводит к определенным патологическим состояниям. Шелушение кожи лица как раз является одним из примеров таких состояний. Кожа лица может шелушиться при недостатке водорастворимых (В2, B3, B6, B7, иногда С ) и/или жирорастворимых (А, Е ) витаминов. Самыми частыми причинами нехватки этих витаминов служат неправильный режим питания (несвоевременный прием пищи, постоянное употребление фаст-фудов и др. ), злоупотребление диетами, алкоголем, антибиотиками (витамины В2, B3, B6 в значительном количестве синтезируются нормальной микрофлорой кишечника ), заболевания желудочно-кишечного тракта (при них нарушаются процессы всасывания питательных веществ ).

Почему шелушится кожа на лице после умывания?

Жесткая (насыщенная солями магния и кальция ), хлорированная вода из-под крана оказывает губительное воздействие на кожный покров лица. Такая вода значительно высушивает кожу и нарушает ее нормальную кислотность. Умывание такой водой способствует нарушению нормального состава микрофлоры, которая обитает на ее поверхности. Все это приводит к тому, что в поверхностных слоях эпидермиса возникают нарушения его ороговения, вследствие чего появляется шелушение кожи. Особенно от этого страдают пациенты с тонкой и чувствительной к внешним факторам кожей. Для того чтобы кожа не шелушилась, им рекомендуется постоянно пользоваться тониками, которые следует наносить на лицо сразу после умывания. Сразу после тоников необходимо использовать увлажняющие и питающие чувствительную кожу кремы.

Какие народные средства можно использовать, когда шелушится кожа на лице?

Народные средства при шелушении кожи на лице можно использовать при достаточно узком круге патологий (например, при простом контактном дерматите, авитаминозе, себорейном дерматите, некоторых грибковых заболеваниях ). Эти средства не рекомендуется использовать при псориазе, ихтиозе, аллергических заболеваниях кожи (аллергическом контактном дерматите, атопическом дерматите ), обезвоживании организма, серьезных грибковых патологиях. При этих болезнях народные методы лечения являются малоэффективными. Следует всегда помнить, что перед тем как начать применять народные средства необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

При шелушении кожи на лице можно использовать следующие народные средства:

• Маска из моркови. Взять одну среднюю морковь и натереть ее на терке. После чего к ней нужно добавить один сухой яичный желток и две столовые ложки картофельной муки. Все это затем следует размешать. Полученную смесь необходимо положить на лицо в виде маски, равномерно размазывая по всей его поверхности. Маска из моркови хорошо помогает при авитаминозе и простом контактном дерматите, который вызывается неблагоприятными факторами внешней среды.
• Маска из молока и хлопьев. Две столовые ложки овсяных или пшеничных хлопьев нужно смешать с равным (или чуть большим ) количеством кипяченного, горячего молока. После этого смеси необходимо предоставить немного времени (5 – 15 минут ), для того чтобы она чуть-чуть остыла. Далее массу следует равномерно нанести на кожу лица на 10 – 15 минут. Такая маска хорошо помогает при сухой и шелушащейся коже лица, причиной которой стал авитаминоз или простой контактный дерматит.
• Крахмально-помидорная маска. Растереть на терке небольшой помидор и добавить к нему равное количество картофельного крахмала. Размешать. Затем в эту массу следует капнуть 5 – 8 капель растительного масла (подсолнечного, оливкового, кукурузного ). Повторно размешать. После этого эту смесь можно наносить на лицо на 10 – 20 минут. Крахмально-помидорную маску обычно используют при простом контактном дерматите.
• Настойка чеснока. Необходимо взять несколько долек чеснока и измельчить их. К полученной кашице затем нужно добавить равный объем 96% спирта и залить небольшим количеством дистиллированной воды. После этого этой массе нужно дать настояться некоторое время (несколько часов ). Настойкой из чеснока следует смазывать шелушащуюся кожу лица, пораженную грибком.
• Настой из листьев шалфея. Для того чтобы приготовить данную настойку, необходимо взять одну столовую ложку сухих листьев шалфея и поместить ее в 200 мл кипятка. Полученная смесь должна настояться в течение 1 – 2 часов. После чего ее нужно процедить и добавить в нее немного меда. Из настоя листьев шалфея делают примочки, которые прикладывают к шелушащейся коже, пораженной себорейным дерматитом.

При каких патологиях шелушится, краснеет и чешется кожа на лице?

Шелушение, покраснение и зуд на коже чаще всего встречаются при атопическом или контактном аллергическом дерматите. Эти два вида дерматита появляются при контакте кожи лица с различными аллергенами и характеризуются довольно выраженным зудом и гиперемией (покраснением ) кожи. Шелушение при них может быть различной интенсивности – от слабозаметного до сильно выраженного. Нередко шелушение кожи лица при данных болезнях сочетается с различными патологическими элементами – пузырьками, папулами, серозными корками, мокнутием (выделение из эпидермиса прозрачной жидкости ). Шелушение, покраснение и зуд на коже лица также может служить признаком дерматофитии (грибковое заболевание кожи ). Это заболевание сопровождается появлением на коже лица четких, ограниченных от здоровой кожи, красных, шелушащих и чешущихся пятен. Возникновение этих трех симптомов (шелушения, покраснения и зуда ) на лице очень характерно для атипичных форм псориаза. Неблагоприятные внешние факторы (например, влажность воздуха, температура воздуха, ионизирующее излучение, лекарственные препараты, вода из-под крана, косметические средства и др. ) также могут спровоцировать появление на коже лица покраснения, зуда и шелушения.

Почему шелушится кожа на лице пятнами?

Шелушение на коже в виде пятен очень характерно для микоза (разноцветного лишая или дерматофитии гладкой кожи ) или псориаза. При разноцветном лишае шелушащиеся пятна на лице имеют желтый, реже коричневый цвет. Они довольно редко чешутся, кожа под ними практически никогда не воспалена. При дерматофитии кожи лица пятна имеют четко очерченные границы, фестончатые края. Они постоянно растут в размерах, поэтому наглядно каждый очаг шелушения (каждое пятно ) выглядит как круги в круге. В центре таких пятен часто могут появляться пузырьки, трещины, эрозии, пустулы, мокнутие (выделение серозной жидкости из эпидермиса ). Сама кожа в них имеет красный цвет и слегка отечна. В области пятен при дерматофитии пациент обычно ощущает зуд, жжение и легкую болезненность. При псориазе пятна появляются на различных участках тела (например, спине, конечностях, волосистой части головы и др. ), а не только на лице. Они, как правило, имеют красный цвет, четкие границы. Пятна при псориазе зудят, часто сливаются друг с другом, образуя еще более крупные пятна.

Почему шелушится кожа на лице, руках и/или на теле?

Шелушение кожи на различных участках тела (лице, руках, туловище ) может вызвано различными причинами. Такое шелушение может наблюдаться при себорейном дерматите, ихтиозе, псориазе, авитаминозе, обезвоживании, атопическом дерматите. Если шелушение кожи происходит на фоне жирной кожи, то, скорее всего, его вероятной причиной служит себорейный дерматит. При обезвоживании и авитаминозе кожа у пациента обычно не только шелушащаяся, но и сухая. Кроме того при этих патологиях дополнительно наблюдаются различные симптомы (например, головная боль, головокружение, трещины на губах, мышечная слабость, снижение артериального давления, тошнота, рвота, нарушение чувствительности кожи, сухость во рту, увеличение температуры тела и др. ).

Шелушение кожи при атопическом дерматите возникает сразу же после контакта пациента с аллергеном (шерстью, пылью, косметикой, моющим средством, лекарством, плесенью и др. ). Оно всегда сопровождается интенсивным покраснением кожи, появлением на ней пятен и выраженного зуда. Шелушение кожи на различных участках тела (лице, руках, туловище ) при ихтиозе появляется с самого раннего детства и имеет специфичные характерные черты (кожа становится похожа на чешую рыбы ), благодаря чему его редко можно спутать с другими патологиями кожи. При псориазе шелушение на коже похоже на пятнистые высыпания, имеющие вид парафиновых капель.