34 акушерская неделя - это 32 неделя от зачатия - эмбриональный срок беременности. Еще несколько недель и исполнится самое долгожданное желание женщины: встреча с малышом, которого она так долго носила под сердцем. Теперь уходя из дома даже на прогулку, всегда берите с собой необходимые документы, в том числе и обменную карту - роды могут начаться в любой момент.

Размеры ребенка на 34 неделе беременности

Что происходит с плодом на сроке 34 недели

Ваш малыш с каждым днем растет и хорошеет. Не только вы готовитесь к встрече с ним, но и он с вами. Малышу уже настолько тесно, что он переворачивается головкой вниз, так он добивается более точного совпадения с формой матки, ведь нижняя её часть более узкая, чем верхняя. Такая поза максимально удобна для родоразрешения и заложена генетически. Положение тела «вверх попой» к моменту родов занимают 96% младенцев. В ином случае можно говорить о тазовом предлежании плода. Если случится так, что роды случатся именно сейчас, то ваш малыш будет считаться досрочно родившимся, а вовсе не недоношенным. Разница в том, что сейчас организм ребёнка с большей долей вероятности достаточно созрел, чтобы дышать самостоятельно.

Все жизненно важные функции организма почти готовы «к использованию»: сердечно-сосудистая система, головной и спинной мозг, работа желудочно-кишечного тракта, дыхательная система и опорно-двигательный аппарат. Все внутренние органы функционируют достаточно активно. К примеру, надпочечники вырабатывают в 10 раз больше гормонов, чем у взрослых. После родов их активность снизится.

В костной ткани плода продолжает активно откладываться кальций. Его недостаток ведет к нарушению процессов окостенения. Однако при чрезмерном поступлении микроэлемента из организма матери, процесс отвердения костей может зайти слишком далеко, они станут чересчур плотными и это может в дальнейшем привести к родовой травме плода и повреждению родовых путей матери. Препараты кальция в этом сроке беременности следует принимать с исключительной осторожностью. К 34 неделе беременности поджелудочная железа синтезирует инсулин, в количестве которое необходимо для полноценного усвоения глюкозы. А также она начинает вырабатывать пищеварительные ферменты (липазу, химотрипсин, трипсин, амилазу, лактазу и мальтазу). Это подготовка к полноценному пищеварению после родов.

Выделительная система ребёнка работает в полную силу. Ребёнок заглатывает некоторое количество околоплодных вод, они всасываются в петлях кишечника в кровь, а из крови при помощи почек вода выделяется наружу, обратно в околоплодные воды. В сутки ребёнок выделяет почками уже до полулитра мочи.

Как выглядит ребенок на 34 неделе беременности

По мере роста малыша, для него остается все меньше места в матке. Движения его поэтому к 34 неделе беременности становятся все менее активными, но все более ощутимыми.

Вес ребенка увеличивается, а жировая ткань составляет приблизительно 7% от общей массы тела. Морщинки на коже разглаживаются, цвет постепенно меняется. Кожа становится бледно-розовой.

На теле плода с каждым днем становится все больше и больше сыровидной смазки - она необходима для того, чтобы смягчить продвижение крохи по вашим половым путям во время родов. На тридцать четвертой неделе беременности пушком покрыта не только голова плода, но и спинка, ушки, ручки. Следы этого волосяного покрова могут быть заметны еще несколько недель после рождения, но затем пушок стирается. Волосы на голове плода на 34 неделе беременности активно накапливают пигмент и темнеют, а также увеличивается их количество. Но после родов цвет волос у ребенка может измениться. Например, родившись брюнетом, через некоторое время малыш может стать блондином и наоборот. Главное отличие малыша, родившегося на этом сроке, от новорожденного состоит в том, что подкожно-жировой слой развит недостаточно для того, чтобы в полной мере сохранять тепло организма. На 34 неделе беременности ушки малыша уже не прижаты к его черепной коробке, а торчат в стороны. Животик малыша становится более выпуклым, и его пупок теперь стремится вверх, к середине животика. Ногти на пальцах доросли до края ногтевой пластинки, волосы на голове достаточно длинные. Укрепляются кости, связки, активность малыша меньше, но движения гораздо сильнее.

Малыш к этому сроку уже определился с предлежанием. Лишь в редких случаях, дети на этом сроке лежат неправильно, однако, тазовое предлежание плода, всё ещё, не повод отчаиваться; время развернуться у малыша есть. Лишь 3 ребенка из 100 остаются в тазовом предлежании до самых родов. Делайте специальную гимнастику для поворота плода.

Развитие плода на 34 неделе беременности

• Малыш становится не таким активным, ведь ему просто не хватает места. Однако теперь его движения более ощутимые и продолжительные.


• Малыш почти всё время с явным удовольствием сосет свой большой пальчик. Благодаря этому рефлексу хорошо развиваются мышцы лица, которые примут участие в сосании груди.


• На этой неделе зрачки плода могут реагировать на свет и темноту, почти как у взрослого человека.


• Легкие крохи окончательно сформированы, и в случае «досрочных» родов он уже будет дышать сам.


• Кожа становится более гладкой.


• У некоторых малышей вся головка покрыта волосами.


• У мальчиков хорошо обозначаются яички.


• Надпочечники при этом производят такое количество стероидного гормона (андрогеноподобного вещества, стимулирующего лактацию), что его у ребенка почти в десять раз больше, чем у взрослого человека. Да и размер надпочечников такой же, как у взрослых людей. Правда, после рождения они заметно уменьшатся.


• Между левыми и правыми камерами сердца еще остается незакрытое отверстие, но орган уже полноценно функционирует, и его ритм в среднем равен 140 ударам в минуту.

В принципе, малыш готов к рождению, но ему еще нужно время потренироваться жить. Вы непременно заметите, что малыш активизируется при определенных условиях. Если вы голодны или устали, в определенное время суток, в зависимости от вашего настроения, от физических нагрузок. Ваш ребёнок уже не только хорошо слышит шумы и звуки, но и различает их, периодически выказывая предпочтения тем или иным. Уже сейчас малыш способен распознавать интонации голоса родных людей. Многие звуки ему очевидно приятны, малыш отвечает на них характерными замираниями, а его маленькое сердечко начинает биться спокойнее. Если же шум, пугает малыша, то он отвечает на это резкими, частыми движениями и участившимся сердцебиением.

На 34 неделе в плаценте начинают активно синтезироваться гормоны, ответственные за подготовку молочных желез матери к лактации. Плацента начинает потихоньку стареть, некоторые ее сосуды запустевают, но в целом, она продолжает справляться со своей функцией.

Что происходит в организме женщины на 34 неделе беременности

Большинство женщин к этому сроку беременности уже готовы ехать в роддом, постоянная усталость, неповоротливость и некоторая беспомощность порядком надоели, и даже страх перед родами отходит на второй план. Высота стояния дна матки на 34 неделе беременности составляет 34 см.

Матка все плотнее охватывает малыша, его движения скованны, становятся боле редкими, но сильными, что мама непременно отметит. Именно в этот период наиболее важно следить за их частотой. Один раз в день считайте шевеления, записывая их в тетрадь. Важно чтобы ваш ребенок хотя бы 10 раз за 12 часов давал о себе знать. Можно сосчитать шевеления и быстрее, в течение часа, если прилечь на диван и спокойно отдохнуть. За это время плод должен пошевелиться не менее 4-х раз. Увеличение активности плода или ее уменьшение свидетельствуют о его внутриутробном страдании и могут быть признаком фето-плацентарной недостаточности.

Ограничение подвижности диафрагмы из-за смещения вверх внутренних органов приводит к ощущению нехватки воздуха, особенно во время физической нагрузки, например, при ходьбе или выполнении домашних работ. По ночам продолжает беспокоить изжога, кисти рук иногда сводит судорога.

Возможно, вы испытываете онемение или ноющие боли в области лобка - это головка малыша оказывает давление на нервные окончания. Поскольку обычно это состояние длится до самых родов, попробуйте техники расслабления, различные позы и массаж, которым вас обучили на курсах. Если ощущения крайне болезненные и неприятные, обратитесь к врачу.

Беременная женщина чувствует схватки Брэкстона-Хикса уже более часто, регулярно. Такие схватки образуются на дне матки, постепенно охватывают её стенки, держа в тонусе несколько секунд, затем медленно отступают. Такие схватки являются тренировочными, хотя они могут сопровождаться болезненными ощущениями. Во время этих схваток из половых путей женщины не бывает выделений. Если женщина заметила истечение вод из влагалища, отхождение слизистой пробке - ей необходимо срочно обратиться за помощью к врачам.

В норме на 34 акушерской неделе беременности выделения должны быть однородными по консистенции, без запаха и не очень обильными. В конце беременности в связи с постепенным размягчением и открытием шейки матки может появляться незначительная примесь слизи.

Вес тела будущей матери может превысить 11–12 кг, и с этой недели прибавки в весе замедлятся. А накануне родов, вы несколько потеряете в весе за счет выведения лишней жидкости из организма. Сейчас вы начинаете по-настоящему переживать, что ребенок окажется слишком крупным, и вы не сможете его самостоятельно родить. Страх этот оправдан. И хотя природа, в той или иной мере, защищает женщину, давая ей такого ребенка, какого она сможет родить, неправильным питанием можно нарушить этот баланс.

Неустанно следите за своим весом и уделяйте внимание состоянию ваших ног, рук и живота. Появление отеков на лодыжках, голенях, руках и передней брюшной стенке - признаки гестоза. Увеличение артериального давления на 5 мм рт.ст., по сравнению с исходными данными, говорит в пользу позднего токсикоза. Даже если вы чувствуете себя вполне нормально, подобные симптомы являются показанием для госпитализации и лечения, коварство токсикоза в том, что внешние проявления недуга появляются только на поздних стадиях его развития, когда уже возникает угроза жизни ребенка и матери.

Живот на 34 неделе беременности

На таком сроке ваш животик может превышать все ваши мыслимые границы. Однако у некоторых живот может быть очень скромных размеров, это не говорит о какой-то патологии, все объясняется анатомическими особенностями беременной женщины.

Видеоблог - 34 неделя беременности

34 неделя беременности - не самое комфортное время для передвижений по улице, но врачи не советуют расслабляться лежа на диване. Важно помнить, что роды - это, прежде всего, тяжелая физическая работа, которая потребует от вашего организма хорошей тренированности. Именно нормальная физическая активность - залог успешного появления на свет вашего малыша!

В этом триместре особое внимание уделите приему в пищу белок содержащих продуктов. Кушайте больше мясных и рыбных блюд. Не забывайте о крупяных и злаковых, в них находится много полезных микроэлементов необходимых для правильного развития вашего малыша. Как и прежде, специалисты рекомендуют употреблять пищу часто и небольшими порциями.

Осторожности требует прием витаминных препаратов и препаратов кальция. Избыточное количество микроэлемента и витамина D приводит к ускорению окостенения скелета плода, а это не желательно в связи с увеличением риска родового травматизма. Для профилактики кровотечения в родах рекомендуется принимать витамин K, для борьбы с анемией - витамин C и железо, для предупреждения преждевременных родов и подготовки легких плода к первому вдоху - витамин E.

При болях в области лобка, нужно обратиться к акушеру-гинекологу. Он порекомендует специальные упражнения, которые укрепят мышцы и облегчат боль, а также при необходимости назначит препараты кальция. Обязательно носите бандаж, он существенно уменьшит давление тяжелой матки на лобковые кости.

Ночной сон должен быть не менее 9 часов, также требуется послеобеденный отдых. Не нагружайте глаза, зрение во время беременности может упасть, поэтому ограничьте просмотр телевизора, особенно в вечернее время, не сидите за компьютером более полутора часов, читайте книги только при хорошем освещении.

Если вы стали хуже спать, постарайтесь гулять перед сном, проветривайте комнату, слушайте на ночь успокаивающую музыку или читайте любимую книгу. Для того чтобы занять удобное положение во время сна, обзаведитесь специальной подушкой для беременных. А чтобы позывы на мочеиспускание не будили посреди ночи, постарайтесь за 2–3 часа до сна ничего не пить.

Природа защищает малыша, и сексуальное влечение женщины в последние месяцы беременности сильно снижено. Врачи настоятельно не рекомендуют будущей маме иметь сексуальные контакты уже с 33–34 недель беременности. Во-первых, резкие толчки во влагалище, неудобные позы, давление на живот, сокращения стенок матки во время оргазма повышают риск возникновения схваток. Во-вторых, незащищенный секс может служить занесением в половые пути женщины инфекции - безобидной для здорового человека, но опасной для будущей матери и малыша.

Выделения творожистой консистенции или выделения с кровянистыми сгустками должны встревожить женщину. В первом случае речь может идти о вагинальном кандидозе или так называемой молочнице. Во втором случае всё гораздо опаснее. Если в выделениях появилась кровь, то, скорее всего, начала отслаиваться плацента. В такой ситуации нужно срочно обращаться к врачу.

Самое время собрать сумку в роддом, если вы ещё не сделали этого! Наши статьи помогут вам в этом не самом простом занятии, особенно если вы это делаете впервые .

Если вы еще не выбрали роддом, где вашему крохе предстоит появиться на свет, то займитесь этим сейчас. Поинтересуйтесь у доктора, который ведет вашу беременность, его предпочтениями и уточните, на чем они основаны. Обзвоните близлежащие роддома и узнайте, имеются ли в них отделения реанимации новорожденных, практикуется ли совместное пребывание мамы и малыша, какие методики обезболивания используются, посетите дни открытых дверей в роддомах (сейчас это широко практикуется).

Уточните возможности для тех, кто приезжает на роды по условиям полиса ОМС и каковы условия ДМС (добровольного медицинского страхования, то есть платных родов). Когда вы выберете роддом - удостоверьтесь, привезет ли вас скорая именно в этот роддом или же только в специализированный по медицинским показаниям, например, из-за диабета или почечных заболеваний, или патологии вашей сердечно-сосудистой системы.

Во многих роддомах разрешено присутствие родных во время родов. Действительно, это часто оказывается отличной поддержкой для женщины, особенно, если ее близкие обучены приемам специального массажа, который проводится во время схваток. Кроме того, большую роль оказывает психологическая поддержка. Выбирая такой вариант, обязательно удостоверьтесь в том, что его приветствует выбранный вами роддом. Обычно для того, чтобы посторонний человек мог попасть в родзал, ему необходимо пройти некоторые медицинские исследования, в частности анализ крови на СПИД и сифилис. Заранее позаботьтесь о форме одежды для ваших помощников - сложите в отдельный пакет чистые бахилы, сменную обувь, медицинскую шапочку, брюки и халат. В некоторых центрах папам настоятельно рекомендуют посетить две-три лекции по родам, чтобы на всякий случай быть готовыми ко всему, что будет происходить, если жена начнет рожать, и если потребуется, оказать ей необходимую помощь.

Комплекс полезных упражнений для легких родов

На протяжении 34 недели беременности некоторые мышцы вашего тела пройдут важную разминку перед рождением ребенка. Вы можете помочь этим мышцам подготовиться к родам.

• Упражнения Кегеля - не забывайте про них - позволяют укрепить тазовое дно. Кроме того, они могут оказаться полезными при подтекании мочи и при проблемах, связанных с геморроем.


• Тазовый бандаж поддерживает мышцы живота и их гибкость перед родами. Кроме того, он помогает облегчить боли в пояснице.


• Поза портного (сидение с перекрещенными ногами) способствует растяжению и укреплению мышц спины и бедер и делает суставы таза более гибкими, что необходимо при последующем родоразрешении. Кроме того, эта поза способствует улучшению кровотока в нижней половине туловища.

Попробуйте:

1. Сядьте на пол, выпрямите спину (или опирайтесь спиной о стену, если вам нужна дополнительная поддержка).


2. Согните колени, соприкоснитесь стопами ног и тяните пятки в направлении к паховой области.


3. Медленно опускайте колени в стороны, до тех пор пока вы не почувствуете натяжение во внутренней части бедер. Старайтесь не совершать резких движений.

Рекомендуем вам также начать проводить профилактику разрывов промежности в родах. Это достигается путем проведения специального массажа промежности . Массаж начинают делать во второй половине беременности, приблизительно за 1,5 месяца до предполагаемой даты родов. Например, по такой схеме:

• с 34-й недели - 1 раз в 3 дня,


• с 36-й недели - через день,


• с 38-й недели - ежедневно.

Полезно знать

Не все женщины относятся к массажу промежности положительно, поэтому не стремитесь выполнять эту процедуру, если она по каким-то причинам неприятна. Если у вас есть сомнения относительно массажа промежности, посоветуйтесь со своим акушером-гинекологом.

Опасности на 34 неделе беременности

На 34 неделе сохраняется опасность:

• преждевременных родов,


• хронической гипоксии плода (с кровью к малышу поступает недостаточно кислорода),


• гестоз,


• преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты.

Чем больше становится ваш малыш, тем тяжелее шейке матки его удерживать. Шейка к этому сроку укорачивается. Чтобы помочь ей справиться, беременная должна продолжать носить бандаж, исключить подъем тяжести. Если у вас уже есть дети - не поднимайте их на руки, общайтесь с ним сидя.

Сейчас лучше избегать длительных переездов и тем более перелетов на самолете. Вибрации и перепады давления могут стимулировать развитие родовой деятельности.

Отслойка нормально расположенной плаценты проявляется кровотечением, когда кровь находит выход наружу. В противном случае, когда отслойка ограничена, образуется гематома и женщина просто чувствует, что болит живот в конкретной области. Отслойка большого участка плаценты может привести к гибели плода, лишенного в этот момент кислорода.

Жидкие, водянистые выделения из влагалища появляются при преждевременном излитии околоплодных вод. Отхождению вод могут предшествовать схватки (преждевременные роды), но иногда излитие вод становится следствием истмико-цервикальной недостаточности и инфекции половых путей. Воды могут изливаться потоком, одномоментно, но могут вытекать маленькими порциями. В любом случае, преждевременное излитие вод требует подтверждения лабораторными методами и медицинской помощи.

По-прежнему существует риск развития инфекции. Лучше избегать мест повышенного скопления людей, и вовремя лечить любые проявления простуды.

Анализы на 34 неделе беременности

Продолжаются регулярные осмотры у гинеколога. Если вы, глядя в записи врача, ничего не понимаете из-за обилия незнакомых терминов, не стесняйтесь задавать вопросы. Зачастую врачи в целях экономии времени пишут аббревиатурами. Скорее всего перед визитом к врачу вы сдадите общий анализ мочи - он нужен для выявления заболеваний почек и мочевого пузыря, а также гестоза.

Акушер проведет и назначит вам следующие обследования:

• Измерение веса.


• Измерение артериального давления.


• Измерение высоты стояния дна матки и окружности живота.


• Выслушивание сердцебиения плода с помощью акушерского стетоскопа.


• Определение расположения плода в матке путем ощупывания живота.


• УЗИ, если оно не было сделано в 33 недели.


• КТГ (кардиотокография) - при исследовании записывают сердцебиение плода.

Ультразвуковое обследование, проводимое во время третьего триместра беременности, хотя и является плановым скринингом, имеет большое значение для матери и плода. Чаще всего оно назначается на сроке в 32–34 недели.

Полезно знать

На 34 неделе очень важно определить предлежание, то есть, установить, какой частью тела плод обращен к выходу из матки. В идеале предлежание должно быть головным.

При УЗИ плода в 34 недели беременности позиция плода в 99% случаев соответствует таковой при предстоящих родах. Врач при проведении УЗИ плода в 34 недели беременности сообщит вам, как расположен ребенок: головкой вниз или ягодицами. В редких случая возможно поперечное положение плода. При поперечном положении плода роды через естественные родовые пути практически не возможны, они сочетанные с высоким риском для ребенка и мамы, поэтому вам предложат плановое кесарево сечение. При ягодичном предлежании возможность рожать через естественные родовые пути есть, особенно если это вторые (и последующие) роды.

Измерить малыша, определить его примерный рост, вес и положение - это еще не все, что нужно сделать специалисту при третьем скрининговом УЗИ. Также он определяет расположение, строение и другие параметры плаценты. Ее нижний край должен находиться на 8 см и выше от шейки матки, структура органа в норме соответствует 1–2 степени зрелости, признаков старения не обнаруживается.

Помимо всего остального, на третьем скрининговом УЗИ обязательно проводится определение качества кровотока в сосудах пуповины, для получения этой информации процедура выполняется на аппаратах с доплер-приставкой.

Проведение УЗИ во время 34 недели проверит и состояние околоплодных вод - если они прозрачные, значит у будущей мамы и ребенка все хорошо. Мутные околоплодные воды, содержащие в себе хлопья и сгустки слизи, могут говорить о том, что в организме матери протекает инфекционный процесс. Нередко в таком случае, учитывая большой срок, врачи требуют проведение дополнительных анализов и назначают лечение.

Полезно знать

Некоторые нарушения, обнаруживаемые на УЗИ, могут потребовать проведения специальной терапии. Например, при гипотрофии плода, фетоплацентарной недостаточности, старении плаценты и других патологических изменениях женщине назначают лечение, способствующее улучшению питания малыша и другим положительным сдвигам.

Фетометрия (размеры плода) при УЗИ плода в 34 недели беременности в норме

• БПР (бипариетальный размер) 79–93 мм.


• ЛЗ (лобно-затылочный размер) 101–119 мм.


• ОГ (окружность головки плода) 295–339 мм.


• ОЖ (окружность живота плода) 276–336 мм.

Нормальные размеры длинных костей при УЗИ плода в 34 недели беременности

• Бедренная кость 60–70 мм.


• Плечевая кость 55–65 мм.


• Кости предплечья 48–56 мм.


• Кости голени 55–63 мм.

Завершающий этап перед родами является очень важным. В это время с мамой и малышом происходят интересные изменения. Постепенно женщина готовится к новому качеству - материнству.

Сколько это месяцев?

34 неделя беременности относится к третьему триместру. Акушеры-гинекологи полагают, что этот срок равен полному восьмому акушерскому месяцу и еще двум неделям. Также этот период соответствует возрасту плода, равному 32 неделе от зачатия.

Разность подсчета срока беременности обусловлена различной системой измерений. Врачи чаще всего пользуются термином «акушерский месяц». В одном таком периоде насчитывается четыре акушерских недели.

Важно помнить, что простой календарный метод и акушерский несколько отличаются друг от друга.

Укажите первый день последней менструации

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Января Февраля Марта Апреля Мая Июня Июля Августа Сентября Октября Ноября Декабря 2019 2018

Особенности у матери

Изменения на 33-34 неделе беременности происходят и в материнском организме. Запускают их гормоны. Эти биологически активные вещества синтезируются эндокринной системой. Изменение гормонального фона - необходимая физиологическая реакция, которая придумана природой для подготовки женского организма к предстоящим родам.

Физиология

В кровотоке у будущих мам на этом сроке беременности выявляются довольно высокие концентрации пролактина. Это гормональное вещество воздействует на связочный и мышечный аппарат таза. Это приводит к тому, что мышцы становятся более эластичными. Такая особенность задумана природой, чтобы во время естественных родов у ребенка риск травматических повреждений оставался незначительным.

Повышение уровня пролактина в женском организме также способствует и другим изменениям. Так, у женщины болит грудь. Молочные железы при этом начинают набухать и увеличиваться в размерах. Такая физиологическая подготовка необходима организму для подготовки к следующему этапу после рождения малыша - лактации.

Повышение концентрации пролактина в крови также способствует тому, что у некоторых женщин начинает постепенно появляться молозиво , необходимое для вскармливания малыша в самое первое время после его появления на свет.

Постепенно химический состав молозива начинает меняться. Это необходимо для того, чтобы ребенок полноценно получал все необходимые питательные компоненты для своего развития. Первоначально молозиво довольно густое. Постепенно оно становится более жидким. Также меняется и химический состав этого питательного продукта.

Малыш на 34 неделе беременности очень активный. Это приводит к тому, что будущая мама часто ощущает различные толчки, которые возникают при его движении.

Если ребенок довольно большой, матка сильно поднимается. Это способствует небольшому сдавливанию диафрагмы. Данное состояние приводит к тому, что у будущей мамы изменяется дыхание – ей становится тяжело дышать.

У некоторых женщин может появиться одышка. Обычно она проявляется даже при совершении обычных занятий по дому.

Для того чтобы дыхание оставалось в норме, врачи рекомендуют будущим мамам на этом сроке беременности ограничивать интенсивные физические упражнения.

Важной оценкой состояния будущей мамы и малыша является определение у женщины ежемесячных прибавок веса тела. Такое простое исследование врач проводит беременной женщине регулярно. Данный информативный метод обследования позволяет доктору определить общее состояние организма будущей мамы. Также с помощью этой клинической методики врач может косвенно оценить интенсивность развития плода.

Доктора считают, что следить за прибавками массы тела следует обязательно всем будущим мамам. Все полученные значения вписываются в медицинские документы. Это позволяет специалистам оценить динамику течения беременности. Важно отметить, что средняя прибавка в разные периоды беременности отличается. Это во многом обусловлено темпом развития плода и функциональными изменениями в женском организме.

Показатели общей прибавки в весе у разных женщин могут быть разными. Огромное количество факторов оказывает влияние на скорость набора веса во время беременности. К этому сроку увеличение массы тела женщины происходит на 9-13 килограммов.

Будущим мамам следует помнить, что данный клинический показатель является усредненным. Отзывы многих женщин свидетельствуют о том, что их прибавки веса были самыми разнообразными. Кто-то набирает 7 килограммов, а кто-то и все 20.

При этом намного важнее комплексная оценка самочувствия будущей мамы и показателей интенсивности развития ее ребеночка. Для этого доктора применяют различные методы исследований.

Ощущения

К этому сроку беременности у будущей мамы в организме происходят многочисленные изменения. На данном этапе внутриутробного развития малыш уже достаточно хорошо развит.

Как правило, к этому сроку беременности между мамой и ребеночком существует сильная физиологическая и эмоциональная связь. Развитие малыша в мамином животике приводит к тому, что женщина ощущает целый спектр различных ощущений.

Изменение настроения и поведения

Изменения в гормональном фоне способствуют появлению у многих беременных женщин дневной сонливости. Потребность в таком отдыхе, как правило, усиливается с каждым днем. Многие женщины, ставшие мамами, отмечают, что дневная сонливость у них существенно нарастала ближе к родам.

В ночное же время довольно часто происходит обратная ситуация - сложности с засыпанием. У женщины может развиться бессонница. Чаще всего этот неблагоприятный признак развивается у достаточно тревожных и волнительных женщин.

Еще одним симптомом, который может появиться у будущей мамы на этом этапе беременности, являются перепады настроения. К таким специфическим изменениям также приводит изменяющийся гормональный фон. Данная защитная реакция со стороны нервной системы является следствием ее подготовки к предстоящим родам.

Проявляется это чаще всего тем, что женщина может «срываться» по пустякам. У будущей мамы увеличивается тревожность. Женщина может сильно акцентировать внимание на ежедневные события, которые не несут сильной значимости. На развитие таких симптомов также довольно сильно влияют личные особенности психики, темперамент и склад характера.

Возможно развитие и альтернативной ситуации - снижение интенсивности эмоций. Проявляется это развитием у будущей мамы апатии, что замечается у женщин со стороны. Достаточно активная женщина на этом сроке беременности может стать более молчаливой, ограничивать социальные контакты.

Такая реакция психики является компенсаторной. Женский организм таким образом ограничивает все внешние события, как бы защищая малыша от стрессовых воздействий.

Изменяющийся гормональный фон способствует тому, что изменения поведения и настроения являются, как правило, временным явлением. После рождения малыша состояние психики меняется. Если будущая мама испытывает существенные трудности в своем поведении и психическом состоянии, то ей лучше обратиться за консультацией к психологу.

К этому сроку беременности будущая мама начинает гораздо хуже справляться с различными психоэмоциональными воздействиями. Многие женщины отмечают, что им становится сложно переносить стрессы.

Стрессовое воздействие негативно влияет на тонус кровеносных сосудов. Также во время стресса в кровь попадают особые гормоны. Все эти изменения негативно действуют не только общее состояние женщины, но и на ее малыша.

На этом сроке беременности психическая деятельность коры головного мозга в основном направлена на подготовку к предшествующим родам. Это способствует тому, что женщине становится гораздо сложнее воспринимать большой объем информации.

В это время также может развиться снижение памяти и рассеянность внимания. Многие женщины могут испытывать проблемы с совершением многозадачных действий. Это приводит к тому, что они стараются выполнять все действия последовательно. Так им гораздо легче отслеживать результат.

Слишком интенсивная умственная деятельность может привести к быстрому утомлению. Это приводит к тому, что женщина устает гораздо быстрее. Будущая мама может почувствовать, что у нее болит голова. Для восстановления умственных сил ей требуются более частые периоды отдыха.

Также интенсивная умственная деятельность может способствовать умеренному спазму кровеносных сосудов. Это приводит к тому, что кислорода в кровь поступает несколько меньше.

В таком случае женщина может почувствовать, что у нее кружится голова. Выраженность этого неблагоприятного симптома гораздо меньше проявляется в горизонтальном положении. Отличной профилактикой различных головокружений является контроль за режимом дня и отдыхом. Чрезмерно напрягаться на этом сроке беременности для будущей мамы и ее малыша опасно.

Ощущения в теле

У некоторых женщин на 34-35 неделях беременности болит поясница. Этот симптом намного ярче проявляется у беременных, вынашивающих двойняшек или тройняшек.

Тянет поясницу гораздо сильнее после совершения физических нагрузок. У некоторых женщин появляется также и болезненность в других отделах спины. Будущая мама также может почувствовать, что у нее болят кости между ног.

У многих женщин на этом сроке беременности появляются отеки. Так может проявиться и довольно опасная патология – преэклампсия. Помимо отеков, при этом заболевании также может развиться артериальная гипертензия и появиться белок в мочевом осадке.

Отеки могут возникать на теле будущей женщины не только вследствие патологических изменений. Некоторые женщины отмечают также, что такие симптомы развились у них впервые только во время беременности.

Возникновение отечности происходит вследствие того, что увеличенная в размерах матка сильно сдавливает органы, расположенные рядом. Сильное давление оказывается также на почки и мочеточники. Это способствует тому, что выведение мочи несколько ухудшается. В конечном итоге это приводит к появлению сильной отечности.

Развиваются отеки на самых разных участках тела, но чаще всего на ногах и лице. У будущих мам, страдающих сильной отечностью, даже меняется внешний вид и изменяются контуры лица. Это приводит к тому, что оно становится более округлым и припухшим.

Отечность, которая появляется на лице, приводит к набуханию век. Это придает выражению лица более угрюмый и печальный вид. При надавливании на отечную кожу на ней остаются следы от пальцев. Максимально выражены отеки, как правило, в утренние часы.

Увеличенная в размерах матка сильно давит на соседние органы. Как правило, это проявляется тем, что будущая мама начинает чаще бегать в туалет. Позывы на мочеиспускание усиливаются ближе к родам.

Так, к этому периоду беременности у будущей мамы могут начать проявляться схватки. Они еще не являются предшественниками скорых родов. Такие схватки врачи называют тренировочными.

Выявить их можно при помощи проведения кардиотокографии. Для этого на живот будущей маме накладываются специальные датчики. С помощью данного исследования можно определить амплитуду и частоту любых схваток, в том числе и ложных. Появляются они вследствие усиленных сокращений стенок матки.

Некоторые женщины совсем не ощущают каких-либо существенных изменений в своем состоянии во время тренировочных схваток. Другие же чувствуют определенный дискомфорт в животе. Выраженный болевой синдром при этом состоянии не развивается.

Что может беспокоить беременную на этом сроке?

Даже при здоровом течении беременности у будущей мамы появляются разнообразные симптомы. К их развитию приводят специфические изменения, которые происходят в это время в женском организме.

Если же у женщины есть какие-либо заболевания внутренних органов, ее общее состояние может быть хуже. Часто бывает и так, что на этом сроке беременности обостряются многие болезни.

Склонность к простудам

Работа иммунной системы во время беременности меняется. Это во многом обусловлено тем, что в женском организме появляется «новый биологический» объект, обладающий своим генетическим набором. Снижение иммунитета при этом необходимо. Это способствует тому, что материнский организм не отторгает малыша.

Измененная работа иммунной системы приводит к тому, что будущая мама становится подверженной многим инфекционным заболеваниям. К их развитию могут привести различные патогенные вирусы и бактерии.

Течение патологий может быть разным. Это во многом зависит от исходного состояния женщины и наличия у нее отягощающих хронических заболеваний внутренних органов.

Риск простуды на этом сроке беременности также довольно высок. При простудных патологиях развивается довольно много различных симптомов, сильно нарушающих самочувствие будущей мамы.

Так, у женщины может появиться заложенность носа, а также затруднение дыхания. Простудный ринит (насморк) также сопровождается появлением выделений из носа. Воспалительный процесс может также начаться и в ротоглотке. В этом случае женщина испытывает болезненность при глотании. Зев становится красным, может снизиться аппетит.

Появление герпеса на губах - нередкая патология, которая встречается на этом этапе беременности. Ее развитию также способствует ослабление иммунитета. Бывает и так, что герпетические пузырьки на губах появляются и после банального переохлаждения ветром.

Проявляется герпес по-разному. У некоторых женщин герпесная инфекция протекает тяжело.

При появлении герпетических высыпаний будущей маме следует обязательно показаться своему врачу. Как правило, для устранения неблагоприятных симптомов используются средства местного действия.

Нарушения в работе органов желудочно-кишечного тракта

К этому сроку беременности изменения происходят и в функционировании пищеварительной системы. Это приводит к тому, что женщина начинает испытывать дискомфортные симптомы. Появляться такие ощущения могут даже у будущих мам, которые никогда не страдали заболеваниями пищеварения.

Одним из возможных изменений, характерных для данного срока беременности, является повышение кислотности желудочного сока. Это может привести к тому, что у женщины появится изжога. К усилению этого неблагоприятного симптома могут привести также и погрешности в питании.

Слишком высокая кислотность желудочного сока также способствует появлению дискомфорта и даже болезненности в желудке. Как правило, максимум этих проявлений приходится на первые часы после употребления пищи.

Изменения в работе желудочно-кишечного тракта могут проявиться и разными расстройствами стула. Многие женщины жалуются своим докторам в это время на то, что у них появляется запор.

Развитию данного симптома способствуют нарушения моторной функции кишечника. Такие изменения и приводят к тому, что стул у будущей мамы может быть нерегулярным. Некоторые женщины могут испытывать даже болезненность в прямой кишке во время дефекации.

Терпеть такие симптомы не следует. Очень важно при их появлении сразу же проконсультироваться с врачом. Доктор составит комплекс рекомендаций, а при необходимости порекомендует безопасные слабительные средства.

В некоторых случаях для нормализации функции кишечника достаточно лишь коррекции пищевого поведения. Включение в ежедневный рацион фруктов и овощей, богатых волокнистой клетчаткой, будет способствовать регулярному стулу. Также будущей маме не следует забывать о и питьевом режиме. Недостаточное употребление жидкости также способствует трудностям с регулярным стулом.

Затруднения с дефекацией могут также осложниться развитием геморроя . Это состояние, к сожалению, регистрируется у многих женщин именно во время беременности. Наиболее неблагоприятно, если геморроидальные узлы в прямой кишке начинают кровоточить.

Появление геморроя - важный повод для срочного обращения к врачу. Опасность патологии в том, что кровоточащий геморрой может привести к анемизации женщины. Анемия также является опасной и для развития малыша.

Для улучшения самочувствия могут потребоваться ректальные суппозитории. Назначаются такие средства врачом. Важно помнить, что при их назначении обязательно оценивается потенциальный риск от их применения.

Нарушение стула может быть и другим. В таком случае у будущей мамы может появиться понос. Если он сопровождается повышенной температурой тела, появлением болезненности в животе, а также рвотой, то это может быть следствием кишечной инфекции или пищевого отравления. В данной ситуации обратиться за медицинской помощью нужно как можно быстрее. Такое состояние является опасным как для женщины, так и для ее малыша.

На этом сроке беременности все органы желудочно-кишечного тракта начинают работать намного интенсивнее. Это приводит к тому, что функции их изменяются.

Повышается и секреторная активность многих органов. Это приводит к тому, что концентрации в крови различных ферментов повышаются. Так, интенсивная работа печени может привести к тому, что в кровотоке будет довольно высокий уровень печеночных ферментов - АСТ и АЛТ.

Если будущая мама любит покушать жирную и жареную пищу, то у нее, как правило, развиваются проблемы в работе желчного пузыря.

У женщин, которые имели хронический холецистит еще до беременности, злоупотребление фаст-фудом может привести к обострению заболевания.

Проявляется это состояние болезненностью справа под ребрами после приема пищи. Также могут быть проблемы со стулом. У некоторых женщин появляется кожный зуд.

Для нормализации самочувствия доктор обязательно порекомендует соблюдать диету. В некоторых случаях потребуется назначение желчегонных лекарственных препаратов. Назначает такие средства обычно терапевт. Если у будущей мамы есть хронические заболевания органов желудочно-кишечного тракта, то ей также можно обратиться за консультацией к гастроэнтерологу.

Проблемы с зубами

На этом сроке беременности у будущих мам довольно часто возникают различные патологии в ротовой полости. Этому также предшествует изменяющийся гормональный фон. Одним из неблагоприятных симптомов является кровоточивость десен. Этот клинический признак может быть проявлением пародонтоза.

Уменьшить кровоточивость десен могут специальные ополаскиватели для полости рта и щадящие зубные пасты. Можно использовать средства, содержащие в своем составе экстракты лекарственных растений. Также для укрепления десен можно делать и полоскания с отварами цветков аптечной ромашки или шалфея. Сделать такие отвары можно легко и в домашних условиях.

При использовании лекарственных трав очень важно помнить о возможности аллергических реакций, особенно если у женщины есть склонность к развитию аллергии.

При появлении проблем в ротовой полости будущей маме следует сразу обратиться за консультацией к стоматологу. Тянуть с такой консультацией, если у женщины болит зуб, не стоит. Многие будущие мамы сильно переживают о том, как им будет проводиться стоматологическое лечение. Нервничать по этому поводу не стоит.

В настоящее время многие стоматологические средства являются безопасными для использования их во время беременности. Лечить зубы будущей маме лучше у специалиста, который имеет опыт работы с беременными.

Нарушения в репродуктивных органах

Состояние репродуктивных органов будущей мамы очень важно оценивать на всех сроках беременности. Такая динамика позволяет докторам своевременно выявлять опасные состояния и формирующиеся патологии.

Истмико-цервикальная недостаточность

Различных патологий, связанных с укорочением шейки матки, достаточно много. Слишком короткая шейка матки может привести к трудностям с естественным рождением ребенка. Также это состояние может привести к преждевременным родам.

Укорочение шейки матки может привести к развитию довольно опасной патологии - истмико-цервикальной недостаточности. Она опасна тем, что риск рождения ребенка раньше установленного срока очень высок.

Лечение истмико-цервикальной недостаточности может быть разным. Тактика терапии составляется индивидуально. Для этого обязательно оценивается исходное состояние женщины и особенности развития плода.

Одним из методов терапии является назначение гормональных препаратов. Эти средства оказывают воздействие и на шейку матки.

Для гормональной терапии могут использоваться разные лекарственные средства. Одним из них является «Утрожестан». Назначает данный препарат акушер-гинеколог, который наблюдает женщину во время ее беременности. Отмена Утрожестана проводится с обязательным контролем состояния репродуктивных органов.

С целью терапии истмико-цервикальной недостаточности может быть также выбран и другой метод - применение специальных акушерских приспособлений. Они называются пессариями. Данные средства необходимы для того, чтобы снизить риск преждевременных родов.

Для установки пессария существуют определенные медицинские показания. Это акушерское приспособление будет находиться во влагалище женщины достаточно долго, чтобы малыш был в матке необходимое для его развития время.

Для оценки состояния женщины доктора также используют и другие параметры. Одним из них является тонус матки. Он является важным критерием состояния репродуктивных органов у будущей мамы.

Чрезмерное повышение тонуса может быть опасным по развитию многих патологий для малыша.

Специфические выделения из половых путей

В этом периоде беременности будущей маме также очень важно следить за выделениями из влагалища. Нормой является светлое отделяемое, не имеющее какого-либо кислого или неприятного запаха. Слизистые выделения также могут быть вполне физиологическим явлением.

Насторожить будущую маму должно появление влагалищных выделений красного или малинового цвета. Этот симптом может быть крайне неблагоприятным и свидетельствовать о различных патологиях, связанных с плацентой. Например, таким образом может проявляться ее отслоение.

При появлении кровянистого отделяемого из влагалища беременная женщина сразу же должна обратиться к врачу. Доктор проведет клинический осмотр и осмотрит внутренние половые органы при помощи медицинских инструментов.

При подозрении на развитие патологий он также направит будущую маму пройти срочное УЗИ. Если все-таки у женщины будет диагностирована выраженная отслойка плаценты, то она будет госпитализирована в стационар. Для устранения возникающих сосудистых нарушений могут применяться различные лекарственные препараты. По показаниям вводятся и следующие лекарства: «Но-шпа », «Папаверин », растворы магнезии и многие другие.

Неблагоприятное течение сосудистых патологий, возникших у матери или ее малыша, может потребовать проведения безотлагательного родоразрешения. Выбор тактики в таком случае определяется индивидуально лечащим врачом.

Кандидоз

Нарушения в работе иммунной системы и изменения гормонального фона способствуют тому, что у беременной женщины могут развиться симптомы молочницы. Увеличить рост дрожжевых грибков Candida могут также и допускаемые погрешности в питании.

Женщины, злоупотребляющие сладким и шоколадом, находятся в группе повышенного риска по развитию у них данного заболевания. Эта патология сопровождается развитием множественных дискомфортных симптомов. Они могут существенно ухудшить общее состояние женщины.

Характерным симптомом является зуд. Степень выраженности его может быть разной. У некоторых женщин зуд в интимной зоне насколько сильный, что это сильно ограничивает их привычный образ жизни.

Не менее специфичным симптомом кандидоза является появление необычных белых выделений – по своей консистенции они напоминают творог. Если у будущей мамы появились эти симптомы, то ей следует сразу же проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Болезненность костей в области таза

Довольно частым симптомом, который беспокоит будущих мам на этом сроке беременности, является болевой синдром в тазовой области. Многие женщины жалуются своим врачам на появление у них боли в области лобковой кости, а также в проекции тазобедренных суставов.

Такие симптомы довольно часто развиваются у будущих мам, которые вынашивают крупных малышей. Также болезненность в области таза встречается у женщин, вынашивающих двойню или тройню. Максимально проявляются такие симптомы после длительной ходьбы или после поднятия тяжелых предметов.

Отхождение пробки из половых путей

Это событие вполне может произойти на 33-34 неделе беременности. При развитии данной ситуации будущей маме следует сразу же обратиться к врачу.

Отхождение слизистой пробки из влагалища - не повод для паники. Важно помнить, что у многих женщин пробка отходит несколько раньше, чем предполагаемый срок родов . Развитие этой ситуации - это еще не повод того, чтобы малыш стремительно родился через несколько часов. Бывает и так, что между отхождением пробки и рождением малыша проходит достаточно много времени. Об этом также свидетельствуют и отзывы многих женщин, у которых произошла такая ситуация.

В данном случае очень важно помнить, что медлить с обращением к врачам не стоит. Доктор проведет клинический осмотр беременной женщины и сможет определить дальнейший прогноз. В случае близких родов будущую маму госпитализируют.

На этом сроке беременности у некоторых женщин может быть подтекание околоплодных вод. В таком случае также следует незамедлительно обратиться к врачу. Доктор должен оценить состояние матери и плода, а также оценить риск наступающих родов. Врачи отмечают, что регистрируется довольно много детей, рожденных на 34 неделе беременности.

О возможности сексуальной жизни

Вопрос о ведении половой жизни на этом этапе беременности является очень важным. Многие будущие родители начинают сознательно ограничивать занятия сексом или полностью их исключают. Делают они это потому, что боятся навредить своему малышу.

Ограничение секса на этом этапе требуется не всем парам. Очень важно при этом оценивать, как протекает беременность.

Если малыш развивается хорошо, а у будущей мамы нет никаких патологий, то занятия сексом исключать полностью не нужно. В этом интимном вопросе очень важно соблюдать умеренность. Будущим родителям следует выбирать максимально щадящие позы.

Если же беременность протекает с осложнениями или есть какой-то повод для ограничения занятий сексом, то в таком случае доктор обязательно посоветует ограничить ведение половой жизни. Такие рекомендации составляются индивидуально.

На этом сроке беременности у женщин могут происходить некоторые изменения в ощущениях во время полового акта. Так, у них могут несколько снижаться эмоциональные ощущения, у некоторых женщин достижение оргазма также может меняться. Такие сексуальные изменения вызваны измененным гормональным фоном.

Особенности у ребенка

К этому сроку внутриутробного развития в организме плода произошло уже множество различных специфических изменений. Многие из них являются физиологическими.

На особенности строения тела малыша влияют множественные факторы. Даже конституция родителей может отразиться на показателях тела их ребенка. Такие индивидуальные особенности обязательно должны оцениваться врачами при составлении комплексной оценки внутриутробного развития плода.

На этом сроке беременности у ребенка могут также появиться и специфические патологии. Для того чтобы их выявить вовремя, доктора используют различные методы обследований. Также с помощью сочетания нескольких методик исследований можно определить, насколько близко приближение родов.

Анатомические особенности плода на этом сроке

Размеры тела плода являются очень важным критерием его внутриутробного развития. Для их измерения доктора прибегают к ультразвуковым методам обследования.

К этому сроку беременности вес малыша уже достигает 2250-2300 граммов. Рост ребеночка при этом составляет приблизительно 44-46 см.

Будущим мамам следует понимать, что данные показатели являются ориентировочными. Допускаются и индивидуальные особенности развития малышей.

Женщины, вынашивающие несколько детишек одновременно за одну беременность, часто сталкиваются с тем, что их детки развиваются по-разному. Как правило, один малыш растет быстрее, чем второй. Это может привести к тому, что вес и рост у деток будут существенно отличаться.

Окружность головки ребеночка к этому сроку беременности составляет приблизительно 29-33,9 см. При этом окружность живота малыша в это время равна в среднем 26,7-32,5 см.

Выполняя ультразвуковое исследование, врач обязательно оценит и другие клинические показатели развития плода. Так, он определяет бипариентальный размер. В норме его значения к этому сроку беременности составляют 7,9-9,3 см.

Еще одним определяемым клиническим показателем является лобно-затылочный размер. Нормальные значения его равны 10-11,9 см.

Физиологическое развитие

К данному периоду внутриутробного развития малыша многие его внутренние органы уже достаточно хорошо сформированы. Постепенно начинают функционировать органы нервной, сердечно-сосудистой и пищеварительной систем. По-настоящему они начнут работать только после рождения малыша на свет.

В это время в организме ребенка начинают происходить и качественные изменения. Например, изменяется количество мышечной и жировой ткани. На этом этапе развития количество жира в организме малыша достигает около 8% от его массы тела.

Жировые клетки необходимы для организма – в них накапливается жир, необходимый для активной работы терморегуляторной системы. Важная ее функция - сохранение необходимой температуры тела и защита от переохлаждения. Часто бывает так, что у недоношенных деток терморегуляция нарушается.

К этому периоду беременности у ребенка, живущего в мамином животике, происходят достаточно серьезные изменения в опорно-двигательном аппарате. Проявляется это тем, что трубчатые кости малыша удлиняются.

Также изменяется и непосредственно сама костная структура. Кости становятся более плотными. В дальнейшем они будут укрепляться с каждым днем.

Для того чтобы этот процесс протекал достаточно хорошо, будущей маме следует тщательно следить за своим питанием. В ее суточном рационе обязательно должны присутствовать продукты, содержащие кальций.

До этого периода беременности детки достаточно часто изменяют свое положение в мамином животике. Самое выгодное и функциональное положение – когда головка ребенка направлена вниз, по ходу половых путей.

В некоторых случаях предлежание малыша может быть другим. Одним из таких вариантов является тазовое предлежание. В каждом конкретном случае врач обязательно учитывает расположение ребенка, поскольку это необходимо для подбора верной тактики проведения родов.

К этому периоду беременности малыш уже довольно активен. Почувствовать это может каждая будущая мамочка. Врачи отмечают, что оптимально, если ребенок толкает мамин животик не менее, чем десять раз за 12 часов в сутки.

В это время можно определить и зрелость легочной ткани. К данному сроку беременности легкие уже хорошо сформированы. Однако они начнут свою полноценную работу только после появления малыша на свет.

Если зрелость легочной ткани достаточно хорошая, при родах ребенку будет легко сделать свой первый вдох. Если же легкие будут недоразвиты, то может потребоваться легочная реанимация. Ее проводит врач-неонатолог сразу же после рождения малыша в родильном блоке.

Активное развитие нервной системы у ребенка приводит к тому, что у него могут проявляться первые несознательные эмоции. Их можно «увидеть» при выполнении УЗИ. Малыши, как правило, гримасничают или улыбаются. Некоторые детки могут попросту отворачиваться от ультразвукового датчика.

Специалисты полагают, что к этому периоду у малыша появляются сны. Эмоции, переживаемые матерью, могут оказывать воздействие и на малыша. Многие женщины отмечают, что во время стресса они чувствуют повышенную двигательную активность у ребенка.

Помимо оценки базовых показателей тела малыша, специалист УЗИ обязательно оценивает также и состояние плодных оболочек. Так, различные патологические изменения в плаценте способствуют тому, что в родах у будущей мамы могут развиться определенные осложнения и патологии.

Возможные патологии у малыша

Для того чтобы расти и развиваться, малышу необходимы питательные компоненты и кислород. Он получает их через пуповину. Этот особый орган связывает мамин и детский организм во время беременности. Входящие в пуповину кровеносные сосуды и обеспечивают детский организм всеми необходимыми веществами.

Этот орган может иметь разные размеры. Длина определяется различными факторами. Слишком короткая пуповина может привести к развитию опасных для плода состояний. Так, ребенку будет намного труднее двигаться по половым путям матери во время своего рождения. Как правило, для того чтобы у малыша не возникло опасных патологий, доктора вынуждены в такой ситуации проводить кесарево сечение.

Слишком длинная пуповина также может привести к довольно опасным состояниям для малыша, к примеру, обвитию пуповиной вокруг шеи ребенка.

Нужно отметить, что петли пуповины могут «опутать» малыша не только в области шейки, но и на уровне ножек или живота ребенка. Все зависит от того, насколько длинной является пуповина, от размера малыша, а также от количества околоплодных вод.

При развитии этой патологии врачи обязательно оценивают общее состояние плода. Учитывается, есть ли у ребенка признаки гипоксии (кислородного голодания тканей). Гипоксическое состояние приводит к тому, что внутренние органы малыша не получают достаточного количества кислорода и питательных веществ. В конечном итоге это состояние и способствует развитию различных нарушений в его общем состоянии.

Если признаки гипоксии у малыша выражены слишком сильно и есть угроза для его жизни, врач обязательно рассмотрит вопрос о необходимости срочного родовспоможения.

О том, как протекает 34 неделя беременности y женщины, вы можете узнать из видео ниже.

Врачи определяют начало беременности по первому дню последней менструации и рассчитывают ее срок по акушерским неделям. Реальный возраст малыша по календарю отстает на 12-16 дней, совпадая с датой овуляции, происходящей примерно в середине цикла.

В одной акушерской неделе семь дней, 4 недели образуют акушерский или лунный месяц.

34 неделя беременности - восьмой с половиной акушерский месяц или середина третьего триместра беременности. К этому моменту все органы плода сформированы, он лишь продолжает набирать массу и готовиться к рождению. Дети, появившиеся на свет на 34 недели беременности, имеют очень высокие шансы на выживание, хотя такие роды считаются преждевременными.

Развитие плода

Здоровый ребенок на 34 акушерской неделе имеет длину тела 42-46 сантиметров, вес составляет около 2000-2500 грамм . Изменяется внешний вид малыша, он становится похож на взрослого человека. С кожи плода постепенно исчезают пушковые волосы, называемые лануго. До этого момента они покрывали ушные раковины, плечики, спинку ребенка, защищая его от воздействия околоплодных вод.

Кожный покров ребенка приобретает бледно-розоватый цвет, он начинает все больше разглаживаться. Увеличивается размер жирового слоя, который будет защищать малыша от холода после появления на свет. У некоторых детей на данном сроке беременности начинают усиленно расти волосы на голове. Часто к середине третьего триместра ногти ребенка достигают края пальчика.

34 неделя беременности относится к периоду, который характеризуется уменьшением слоя первородной смазки плода. Ее физиологическая роль заключается в защите ребенка от околоплодных вод и облегчении прохождения малыша по родовым путям. К середине третьего триместра наблюдается усиленное развитие нервной системы плода . В головном мозге формируются новые центры нейронов, связи между корковыми и подкорковыми структурами.

Тридцать четвертая неделя беременности считается пиком развития мочевыводящей системы. Ребенок начинает активно заглатывать околоплодные воды, которые попадают в его кровоток. Почки малыша активно фильтруют жидкость в организме, сохраняя все необходимые белки, углеводы и ионы. За сутки мочевыделительная система будущего ребенка может переработать около 500 миллилитров жидкости.

На данном сроке беременности малыш имеет многие безусловные рефлексы, которые необходимы для жизни вне утробы матери. Он активно сосет свой пальчик, что соответствует движениям, необходимым для питания грудным молоком. Ребенок очень чутко реагирует на яркий свет, громкие звуки, переживания мамы. 34 неделя беременности - время закрепления хватательного рефлекса.

Сердечно-сосудистая система продолжает свое развитие, происходит рост новых артерий, вен и капилляров. Средняя частота пульса на данном сроке составляет 140 ударов в минуту. Сердцебиения плода на 34 неделе беременности можно с легкостью прослушать с помощью фонендоскопа.

На данном гестационном сроке совершенствуется эндокринная система будущего ребенка. Его железы внутренней секреции активно продуцируют глюкокортикостериоды, инсулин, тироксин и другие гормоны. К этому сроку плод начинает синтезировать вещества, вызывающие начало лактации у будущей матери .

Кишечник будущего ребенка активно функционирует, продуцируя собственные ферменты, соляную кислоту и желчь. В него попадает амниотическая жидкость, в которой растворены белки, углеводы, частички кожи и другие примеси. В желудочно-кишечном тракте эти вещества подвергаются перевариванию с образованием мекония - первородного кала. В норме он не должен выходить из анального отверстия до рождения.

Роды на 34 неделе беременности являются преждевременными, однако ребенка называют не недоношенным, а досрочно появившимся на свет. К данному сроку в структурных единицах легких малыша - ацинусах, начинает вырабатываться сурфактант. Данное вещество препятствует спаданию легочной ткани при дыхании атмосферным воздухом. Именно поэтому ребенок, рожденный на 34 неделе гестационного срока, не нуждается в ИВЛ (искусственной вентиляции легких).

Внимание! Появление необычных выделение из влагалища, излитие околоплодных вод, начало систематических схваток являются поводом для немедленно обращения за медицинской помощью.

У малыша на 34 неделе имеются периоды бодрствования и сна. Ребенок может переставать шевелиться на несколько часов, что является нормой. Обычно биоритмы плода совпадают с режимом дня будущей матери.

На 34 неделе беременности шевеления плода становятся менее активными . Ребенок с каждым днем увеличивается в размерах, вокруг него остается мало места для движений. За редкими исключениями малыш уже не может поворачиваться в полости матки, его шевеления принимают менее активный характер. Плод может двигать конечностями и крутить головой.

Почти все дети к 34 неделе беременности занимают определенное положение, в котором они появятся на свет. Физиологична продольная позиция - когда ось плода совпадает с осью матки. При таком положении ребенок может занимать два вида положения - головное и тазовое.

При головном предлежании малыш располагается в полости матки ногами вверх. Такое положения ребенка самое физиологичное, оно встречается в 97% случаев. Иногда плод может располагаться ягодицами книзу - такое предлежание называется тазовым. В этом случае естественные роды затруднены, но возможны при ведении грамотным врачом.

В редких случаях плод может занять неправильное положение в матке - косое (когда ребенок располагается под косым углом к продольной оси матки) и поперечное (когда ребенок располагается под прямым углом к продольной оси матки). При обоих видах положения малыша естественные роды невозможны, врачи вынуждены прибегать к операции кесарева сечения.

Видеогид по 34 неделе беременности:

Самочувствие женщины

К 34 неделе беременности женщина находится в декретном отпуске уже целый месяц. Если же будущая мать вынашивает двойню, ее уход с работы произошел раньше на 14 дней.

К середине третьего триместра женщина набирает около 10-12 килограмм , превышение данной цифры значительно увеличивает нагрузку на позвоночник. Будущей матери следует внимательно следить за своей массой, взвешиваясь хотя бы раз в неделю. Если за 7 дней прибавке в весе составляет 300 грамм и более, есть поводы для беспокойства, поскольку такая прибавка говорит о развитии сильных отеков.

Живот будущей матери уже давно нельзя скрыть под просторной одеждой, его обхват по пупку достигает 85-95 сантиметра. Матка также усиленно растет, высота стояния ее дна на 34 неделе гестационного срока составляет около 32-35 сантиметров. Количество амниотической жидкости к данному моменту равно 1 литру.

К 34 неделе гестации у будущей матери могут появляться предвестники родов. Самый главный из них - . Впервые они возникают немного раньше - на 24-30 акушерской неделе, проявляются как тянущие ощущения в нижней части живота, иногда во время них у женщины ноет поясница.

К середине третьего триместра ложные схватки появляются все чаще. Их функция заключается в подготовке организма женщины к предстоящим родам. Будущей матери следует отличать истинные и ложные схватки, различающиеся по следующим параметрам:

1. Ложные схватки характеризуются как неприятные и тянущие ощущения над лоном и в спине, при истинной родовой деятельности у женщины болит низ живота и поясница.

2. Истинные схватки имеют определенный цикл - они продолжаются несколько десятков секунд, затем возникает пауза на несколько минут. Со временем продолжительность сокращений увеличивается, а перерыв между ними сокращается. Ложные схватки не имеют четкой периодичности.

3. Истинные схватки нельзя приостановить в домашних условиях. Ложная родовая деятельность купируется сменой положения, приемом спазмолитиков, принятием горячей ванны, прогулкой на свежем воздухе и т.д.

Довольно частым спутником последних недель беременности являются отеки на нижних конечностях. Задержка жидкости в организме связана с увеличением нагрузки на почки из-за их сдавления маткой и повышением количества циркулирующей крови. В норме ноги отекают лишь к вечеру в области стоп и лодыжек. После ночного отдыха пастозность нижних конечностей должна пропадать.

Из-за увеличенных размеров матки женщине становится тяжело ходить и работать, ей следует как можно больше отдыхать. На 34 неделе возможно небольшое учащение дыхания и сердцебиения за счет затруднения работы легких. Будущую мать может беспокоить бессонница , поскольку ей становится тяжело найти удобное положение. Большая матка давит на соседние органы, в том числе и на полую вену, поэтому женщине следует спать на левом боку. Для удобства ей рекомендуется приобрести специальную подушку для беременных.

Выделения на 34 неделе беременности должны быть прозрачного или беловатого цвета. В норме их количество небольшое, запах отсутствует. За счет размягчения шейки матки во влагалищных выделениях могут появляться примеси слизи - еще один предвестник родов.

Осложнения и риски

Перечисленные выше особенности течения беременности являются вариантом нормы и не должны беспокоить женщину. Немедленная помощь специалиста требуется при возникновении следующих патологий:

1. Начало родовой деятельности.

Истинные схватки характеризуются цикличностью, болью, они не купируются препаратами и сменой положения. О начале родовой деятельности также говорят такие предвестники, как излитие или подтекание околоплодных вод.

2. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты.

Патология проявляет себя схваткообразными болями внизу живота и красными или коричневыми выделениями. Обычно преждевременная отслойка плаценты возникает после физических или эмоциональных нагрузок.

3. Инфекция половых органов.

Некоторые из них протекают бессимптомно и могут быть обнаружены лишь с помощью анализов. Среди явных симптомов воспаления самыми частыми являются желтые, серые, зеленые выделения из влагалища с измененной консистенцией и неприятным запахом. Также при инфекциях половых органов женщину могут беспокоить зуд в промежности, боль при половом акте и походе в туалет.

4. Артериальная гипертензия беременных.

Середина второго триместра - время, когда часто развивается гестоз. Он характеризуется появлением белка в моче, артериальной гипертензией выше 140 на 90, отеками на голенях, верхних конечностях, лице. Гестоз может проявлять себя застоем жидкости на стопах и лодыжках в утреннее время.

5. Предлежание плаценты.

Данная патология может долгое время протекать бессимптомно, но к середине третьего триместра она часто проявляет себя неожиданным кровотечением из половых путей, не сопровождающихся болью.

Обследования

В середине третьего триместра будущая мать должна посещать врача раз в 2 недели. На осмотре доктор определяет высоту стояния дна матки, измеряет окружность живота и артериальное давление, выслушивает сердцебиения плода. Также раз в 2 недели женщина должна сдавать общий анализ мочи, который во время поможет выявить гестоз и .

К концу беременности женщина проходит третий скрининг, включающий в себя ультразвуковое исследование. УЗИ помогает оценить строение плаценты, количество околоплодных вод, примерную массу плода. Также обследование показывает предлежание плода, что обуславливает дальнейшую тактику в родах. К 30 неделе беременности женщина должна иметь на руках обменную карту, с которой она поступит в акушерский стационар.

По показаниям в середине третьего триместра некоторым женщинам назначают УЗИ с допплеровским датчиком. Оно помогает оценить кровоснабжение плаценты. Также часть будущих матерей на данном сроке проходят кардиотокографию. Данный метод исследования предназначен для мониторинга за здоровьем малыша, выявления гипоксии - недостатка кислорода.

Подготовка к родам

Середина третьего триместра - финишная прямая периода беременности. В скором времени женщину ждут роды, для облегчения которых требуется особая подготовка. Будущей матери рекомендуется освоить техники дыхательных упражнений, они помогут избежать разрывов промежности и шейки матки, а также сильной боли во время схваток и потуг.

Хорошей профилактикой разрывов являются упражнения Кегеля. Они включают в себя медленные и быстрые сжимания, разжимания, сокращения стенок влагалища. Регулярное выполнение данных упражнений поможет быстро восстановить родовые пути в былую форму. Для повышения их эффективности можно использовать специальные твердые шарики.

К данному сроку будущей матери следует подготовить детские принадлежности - кроватку, пеленальный столик, подгузники, набор одежды, игрушки и т.д. Также женщине рекомендуется заранее собрать аптечку новорожденного, включающую в себя средства гигиены, антисептики, препараты для скорой помощи. Будущей матери не следует забывать о себе, собрав вещи для поездки в родильное отделение.

Если родившийся ранее плод считался бы недоношенным, то родившись сейчас, его будут называть уже досрочно рожденным.

Рост, вес и размеры плода

Размер плода на тридцать четвертой неделе беременности заметно увеличился. Теперь его рост может доходить до 45 см. В последующие недели этот показатель увеличится еще на 5-10 см. Вес ребенка на 34 неделе беременности перевалил за 2 кг. Более крупные малыши могут весить 2,3 кг.

Характерные черты внешности ребенка

Ребеночек все больше становится похожим на новорожденного. Те, кто на этом сроке делают УЗИ, могут заметить, что его щечки стали округлыми. Это связано с тем, что малыш часто сосет палец. Такие движения хорошо развивают лицевые мышцы. Таким образом, происходит своего рода подготовка к приему пищи после рождения.

На головке малыша продолжают расти волосы. Благодаря пигменту, они приобретают определенный цвет. Но часто случается, что с возрастом они в дальнейшем меняют оттенок.

Ушки малыша заняли свое место и имеют немного оттопыренный вид.

Кожа стала еще плотнее. Краснота сходит, и цвет ее становится розовым. Так как накопление подкожного жира продолжается, кожа становится более гладкой. Также благодаря увеличению животика малыша, пупочек занимает привычное место.

Пушковых волосков становится еще меньше, а количество первородной смазки все также велико. Основное место ее локализации – кожные складочки.

Теперь малыш стал совершенно не похож на других – у него сформировались индивидуальные отпечатки пальцев и линии на ладонях. Ноготки у ребенка хорошо отросли и уже выходят за край пальчика.

Изменения в системах и органах

Развитие плода на 34 неделе беременности в основном направлено на совершенствование систем и органов:

• Пищеварительная система . Желудочно-кишечный тракт сформирован. Его основная цель сейчас – постоянная тренировка. Это становится возможным благодаря тому, что кроха заглатывает околоплодные воды. Соответственно этот процесс помогает и тренировке почек. За сутки они выводят из организма плода до полулитра мочи;
• Костная система . В связи с продолжающимся укреплением костной системы, будущей маме на тридцать четвертой акушерской неделе беременности стоит употреблять достаточно кальция. Если его не хватает в Вашем рационе питания, врач назначит специальные препараты. Злоупотреблять кальцием тоже не стоит, так как чересчур крепкие кости могут привести к родовым травмам. Кости черепа остаются мягкими и подвижными. Это очень важно для прохождения плода по родовым путям. После рождения Вы сможете нащупать на головке малыша небольшую пульсирующую бороздку – несросшиеся кости черепа, называемые родничком. На первом году жизни родничок будет постепенно «заживать»;
• Дыхательная система . Легкие малыша уже сформировались, выделено достаточно вещества, помогающего альвеолам не слипнуться (сурфактанта). В случае преждевременных родов, малыш, вероятнее всего, сможет самостоятельно дышать;
• Изменения слуха . Несмотря на то, что малыш уже давно слышит и различает звуки, важно понимать, что происходит на 34 неделе беременности. Теперь кроха не только может отличить голоса близких, но и реагирует на их интонации. По тому, как родные общаются с его мамой, малыш понимает, кто доброжелателен, а кого следует опасаться;
• Половые органы . Обычно на этом сроке у мальчиков происходит опущение яичек в мошонку. Однако бывают и исключения, поэтому возможно, что к моменту рождения этого не произойдет. Не стоит волноваться, значит, это случится в течение первого года жизни.

Положение плода внутри матки

В большинстве случаев плод уже располагается головой вниз. Это считается оптимальным положением для родов. Так как кроха реагирует на любую стрессовую ситуацию в Вашей жизни, старайтесь избегать напрасных переживаний. Взволнованный ребеночек может перевернуться и занять не самое удачное положение.

В случае тазового предлежания, врачи чаще всего рекомендуют кесарево сечение.

Но достаточно много женщин успешно родили таких малышей самостоятельно. Кроме того, существуют определенные упражнения, способствующие естественному перевороту плода.

Беременность и мамин организм

Тридцать четвертая неделя беременности тяжело дается многим мамам. Все чаще появляется усталость. Хождения даже на не очень далекие расстояния могут вызывать одышку, боли в спине и ногах.

Неприятные симптомы беременности

У будущей мамы наблюдаются следующие симптомы на 34 неделе беременности:

• Ложные схватки. Начинаются они вверху матки, затем опускаются вниз живота. Такие схватки хоть и могут быть болезненными, однако с ними легко справиться. Достаточно принять теплый душ и прилечь отдохнуть;
• Из увеличившихся молочных желез может сочиться молозиво;
• Частота шевелений уменьшается ввиду нехватки в полости матки места для плода;
• Отеки. Могут проявляться на руках, ногах, лице;
• Опускание плода. Обычно происходит незадолго перед родами. После этого станет намного легче дышать;
• Боль в спине, пояснице, животе. Причиной является увеличенная матка;
• Бессонница. Возможно, изменение позы для сна облегчит засыпание. Также врачи рекомендуют не есть и не пить перед сном;
• Частые мочеиспускания;
• Зуд кожи. Чесаться может любая часть тела. Это не является показателем страшного заболевания, опасного для мамы или малыша. Однако сказать доктору об своем состоянии, конечно же, нужно. Он поможет подобрать противоаллергический препарат, учитывая Ваше положение.

Связаны они, прежде всего, с шевелениями малыша. Плод на 34 неделе беременности двигается не так активно. Однако отсутствие шевелений вовсе должно насторожить будущую мамочку.

При этом каждое движение малыша может отзываться болью в разных местах. Так как ребенку не хватает места, он ручками и ножками «расчищает» себе дорогу, поэтому достаться может и маминым ребрам, и печени, и кишечнику.

Наблюдать за активностью малыша крайне важно, ведь это один из главных показателей его физического состояния. Также по шевелениям можно судить о психологическом комфорте крохе. Например, его активность меняется, если он напуган, его раздражает яркий свет или громкая музыка.

Эмоциональное состояние и волнения

34 недели беременности – период больших переживаний. Вызваны они страхом за малыша. А так как время родов быстро приближается, то женщина волнуется еще и о том, как они пройдут.

Самое главное сейчас – сохранять спокойствие и получать побольше положительных эмоций. Ведь малыш отлично чувствует мамино состояние!

Помочь справиться с Вашими волнениями могут родные, друзья или муж. Посещение театра, музея или выставки также помогает отвлечься и приятно провести время.

А вот от походов в кино и на концерты лучше воздержаться. Громкие звуки могут напугать кроху. Зато как замечательно посмотреть веселый семейный фильм дома вместе с мужем или друзьями.

Размеры живота и матки

Рост живота не останавливается, потому привычная одежда уже однозначно мала. От начала беременности матка увеличилась в размерах в 500 раз, а по массе – в 10 раз.

Высота дна матки находится примерно на 14 см выше пупка. Кстати, с увеличением размеров живота, многие отмечают, что пупок становится вывернутым наружу. В обычное состояние он постепенно вернется после родов.

Кожа живота может продолжать чесаться, поэтому не стоит забывать о кремах и маслах. А бандаж убережет от растяжек.

Также некоторые женщины отмечают появление темной полосы, которая разделяет живот на две половинки. Она также исчезнет после родов.

Вот так выглядят животики на 34 неделе беременности:

Медицинские обследования на 34 неделе

Встречи с врачом теперь будут происходить каждых две недели. На них, как и прежде, доктор будет измерять Ваш вес, артериальное давление, высоту дна матки и окружность живота. Перед каждым посещением важно сдавать анализ мочи, чтобы вовремя распознать вероятный гестоз (опасное для матери и плода состояние).

На этом сроке, как правило, никаких особенных анализов не назначают. Беременные лишь традиционно сдают на анализы кровь и мочу.

В некоторых случаях врач может назначить повторный анализ на реакцию Вассермана. Больше информации на 34 неделе беременности можно получить при помощи УЗИ и кардиотокографии (КТГ).

Проведение УЗИ и его результаты

К этому сроку обычно большинство беременных уже прошли третье плановое ультразвуковое исследование. Однако по показаниям врач может назначить повторную процедуру.

Посредством УЗИ на тридцать четвертой неделе беременности доктор определит приблизительный вес малыша, проведет основные замеры плода. Процедура поможет понять, как идет развитие ребенка, соответствует ли оно сроку. Также, проведя доплерометрию, возможно определить хорошо ли работает кровеносная система, достаточно ли малыш получает кислорода. УЗИ уточнит, какое положение занимает плод.

Как всегда особое внимание будет уделено плаценте. Отклонения от норм по толщине стенок и степени зрелости будут свидетельствовать о различных недостаточностях. Подобные осложнения потребуют определенного лечения.

Для родов будут полезны сведения о количестве и состоянии вод, а также о наличии обвития пуповиной.

Процедура КТГ для оценки работы сердца

Кардиотокограмма позволяет оценить работу сердца малыша, его двигательную активность и реакцию на сокращения матки. При проведении КТГ к животу беременной женщины подключают два датчика, которые будут фиксировать все изменения, происходящие с малышом.

Кардиотокография не представляет опасности ни для мамы, ни для малыша.

Возможные осложнения на 34 неделе

Хотя роды на этом сроке и завершатся почти в 100% случаев удачно, Вам все же нужно стараться избегать осложнений. К ним можно отнести:

1. Поздний токсикоз . Насторожить должно внезапное изменение артериального давления на 5 мм рт. ст. относительно нормальных показателей;
2. Из-за активного воздействия на организм гормонов, может возникнуть кровотечение десен или их воспаление, налет на зубах. Еще есть время обратиться к стоматологу. Не вылеченные заболевания могут заразить новорожденного;
3. Преждевременные роды . Вызвать их могут несколько факторов: возраст, плохое питание, стресс, физический труд, варикозная болезнь. О том, что они начались можно узнать по отошедшим водам и схваткам. Здесь важно уметь отличить их от ложных. Если с каждым разом продолжительность схваток увеличивается, а временной промежуток между ними уменьшается, значит, пора говорить о начале родовой деятельности. Роды на 34 неделе беременности хоть и будут благополучными, но все же лучше как можно скорее отправиться в роддом;
4. Различные выделения . Гнойные – свидетельствуют об инфекции, кровянистые – об отслойке плаценты, прозрачные жидкие – о подтекании вод.

Необходимые принадлежности для будущей мамы

1. Особое внимание следует уделить питанию. Как бы ни было тяжело, но от успокаивающей еды в виде сладкого и мучного пока стоит воздержаться. Лучше включить в рацион больше мяса, рыбы, овощей, круп, кисломолочных продуктов. Соли желательно употреблять меньше, чтобы избежать отечности;
2. Так как помимо видимых отеков бывают еще и скрытые, то желательно проводить суточный диурез. Он поможет определить количество потребляемой жидкости и выводимой из организма. Если все же отеки появились, полезно будет начать устраивать разгрузочные дни. Они могут быть и яблочными, и творожными и прочими;
3. На 34 неделе врачи рекомендуют воздержаться от секса. Связано это, прежде всего, с риском занести инфекцию во влагалище. Также секс может спровоцировать малыша перевернуться и занять не самое лучшее положение для родов;
4. Уже сейчас можно определиться, в каком роддоме планируются роды, а также заранее узнать список вещей для мамы и малыша;
5. Собирая вещи, стоит учитывать, что некоторые родильные дома требуют, чтобы те были упакованы именно в прозрачные пакеты;
6. Документы уже желательно собрать и положить в одном месте. Выходя из дома, папку с ними лучше брать с собой. В ней обязательно должны быть: паспорт, СНИЛС, полис ОМС, обменная карта со всеми анализами и результатами процедур. Также в обменной карте должна быть вписана сверка с тубдиспансером.

Данный материал носит исключительно ознакомительный характер, перед использованием изложенной информации необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом .

За 6 недель до предстоящих родов у многих женщин включается инстинкт гнездования. Стремление обустроить свое пространство и подготовить дом к появлению малыша приводит к внезапному ремонту или даже переезду. С чем связано такое состояние, и какие еще сюрпризы ожидают будущую маму на 34 неделе беременности?

Развитие плода

На 34 акушерской неделе малыш продолжает усиленно прибавлять в весе и росте. Длина его тела составляет 44-45 см , а вес доходит до отметки 2200 г . Размеры плода на этом сроке весьма вариабельны и во много зависят от наследственности. Крупный плод чаще встречается у женщин высокого роста и крепкого телосложения. На рост и вес плода также влияет состояние здоровья матери, в том числе функционирование эндокринной системы.

В конце III триместра малыш занимает устойчивое положение в матке. Плод может располагаться головкой или ягодицами ко входу в малый таз. Головное предлежание считается наиболее благоприятным для предстоящих родов. В таком положении малыш может без особых проблем пройти родовые пути и появиться на свет без осложнений. В тазовом предлежании существенно повышается вероятность травм как для женщины, так и для новорожденного. Расположение малыша ножками или ягодицами ко входу в малый таз – одно из показаний к кесареву сечению.

На 34 неделе беременности продолжается формирование костно-мышечной системы плода. В костях плода откладывается кальций – важный элемент, необходимый для нормального развития ребенка. Питательные вещества малыш получает из материнского организма. Нехватка кальция в этот период может привести к нарушению процессов окостенения, а его избыток – к преждевременному закрытию костей черепа. В последнем случае существенно повышается вероятность серьезных травм в момент появления малыша на свет.

Развитие нервной системы плода продолжается по заложенному природой плану. На этом сроке малыш уже достаточно хорошо различает внешние звуки, выделяя голоса родителей и ближайшего окружения. Ребенок воспринимает интонации и слышит обращенную к нему речь. Перинатальные психологи советуют будущей маме как можно чаще разговаривать со своим малышом вслух и рассказывать о скорой встрече. Отцу ребенка также будет не лишним наладить контакт с ребенком в этот период.

В конце III триместра у плода устанавливается собственный ритм обмена веществ. Железы внутренней секреции работают в полную силу, синтезируя нужные для организма гормоны. Формируются индивидуальные биоритмы, определяется время сна и бодрствования. Сложившийся физиологические ритмы останутся с малышом и после его рождения.

На 34 неделе беременности начинается старение плаценты. Плодное место утолщается, в нем появляются кальцинаты и другие посторонние включения. Несмотря на это плацента продолжает полноценно функционировать до самого момента родов. В этот же период в плаценте начинается выработка гормонов, отвечающих за подготовку материнского организма к рождению ребенка.

Состояние женщины

Общая прибавка веса на 34 неделе беременности составляет 8-10 кг. Увеличение массы тела идет постепенно, от 300 до 500 г в неделю. Прибавка веса на этом сроке происходит преимущественно за счет активного роста плода. Будущей маме рекомендуется ежедневно взвешиваться на точных электронных весах, чтобы не пропустить развитие гестоза и другой возможной патологии.

Животик женщины в конце II триместра достигает своих максимальных размеров. Матка находится на 34 см выше лона и почти доходит до мечевидного отростка грудины. Быстрый рост живота сказывается на самочувствии будущей мамы. Усиливается изжога, возникает метеоризм, появляется тяжесть в эпигастральной области после приема пищи. Многие женщины на этом сроке страдают от запоров и сопутствующих болей вокруг пупка и в боковых отделах живота.

Высокое стояние матки сказывается и на работе дыхательной системы. Диафрагма смещается вверх, возникает одышка и чувство нехватки воздуха. Одышка усиливается при любой физической нагрузке. Подниматься по лестнице или преодолевать большие расстояния пешком на этом сроке становится достаточно сложно.

На 34 неделе женский организм испытывает максимальную за всю беременность нагрузку. Значительная прибавка веса и увеличение размеров живота в первую очередь сказывается на состоянии опорно-двигательного аппарата. Появляется боль в поясничной области, костях таза, тазобедренных суставах. Облегчить состояние поможет ношение дородового бандажа, занятия гимнастикой, йогой и плавание.

Шевеления плода в конце III триместра по-прежнему ощущаются хорошо. В среднем будущая мама может почувствовать 8-12 движений малыша каждый час. На 3-4 часа ребенок может затихать. В это время малыш спит и набирается сил. Шевеления плода могут быть весьма болезненными и приводить к усилению изжоги и появлению других проблем с пищеварением.

Синдром гнездования

Синдром гнездования – особое состояние, возникающее у большинства женщин на поздних сроках беременности. Такое явление есть ни что иное, как обострение материнских инстинктов. Природой предусмотрен этот механизм для того, чтобы каждая женщина могла подготовиться к материнству и сумела создать наиболее благоприятные условия для существования новорожденного.

На 34 неделе беременности синдром гнездования может проявляться так:

1. Внезапный ремонт . Довольно часто синдром гнездования сопровождается сильным желанием сделать ремонт в квартире. Будущая мама ощущает небывалый прилив сил и способна быстро организовать всех окружающих себе на помощь. В этот период у женщины появляется множество новых идей по перестройке помещения. Идеи, как правило, глобальные и предполагают снос стен, вынос всей имеющейся мебели и полную смену цветовой гаммы. Подобные решения не всегда по силам женщине на поздних сроках беременности, что приводит к нервным срывам и плохому настроению до самых родов.
2. Переезд . Некоторые женщины не думают о ремонте старой квартиры, предпочитая переезд в новый дом. Желание сменить обстановку становится столь сильным, что нередко действительно приводит к смене остановки. На глобальные перемены решаются далеко не все будущие мамы. Многие женщины успокаиваются после непродолжительной поездки за город на базу отдыха или на дачу. Спасти ситуацию может даже ночевка у подруги.
3. Генеральная уборка . Женщины, что не решаются на глобальный ремонт или переезд, затевают генеральную уборку. Окружающим приходится несладко, ведь одержимая идеей беременная женщина способна всех заразить своим энтузиазмом. Многие будущие мамы переоценивают свои силы и берутся за сложную и практически невыполнимую работу. Вместо того, чтобы отдыхать и уделять время себе, женщина носится по дому с тряпкой и средством для чистки ковров наперевес. Родственникам следует взять на себя часть работы по уборке дома, иначе подобное стремление к чистоте может закончиться достаточно печально.
4. Покупка приданого для малыша . Самое безопасное проявление синдрома гнездования – желание запастись вещами для новорожденного. Поход по магазинам может негативно сказаться на семейном бюджете, но зато не приведет к нервному срыву на фоне переутомления. Избежать ненужных трат поможет заранее составленный список необходимых вещей, а также присутствие рядом бдительного супруга или подруги.

Возможные проблемы

Все беременным женщинам на сроке 32-34 недели проводится третий и последний ультразвуковой скрининг. Во время УЗИ врач обязательно определяет вес и рост плода и сравнивает полученные данные с нормой. Отставание размеров от нормы на 2 и более недель говорит о задержке его развития. В этой ситуации повышается риск рождения маловесного малыша (менее 2500 г) и появления различных проблем со здоровьем в первые дни жизни. Для улучшения состояния плода назначаются препараты, активизирующие маточно-плацентарный кровоток и препятствующие преждевременному старению плаценты.

Крупный плод – не менее серьезная проблема. Рождение малыша весом более 4 кг часто сопровождается появлением следующих состояний:

• аномалии родовой деятельности;
• преждевременное излитие околоплодных вод;
• серьезные травмы промежности и шейки матки;
• массивные кровотечения в родах;
• родовые травмы новорожденного (перелом ключицы, костей черепа, кровоизлияния во внутренние органы).

Предполагаемый вес плода более 4 кг на сроке доношенной беременности – одно из показаний к кесареву сечению. В группе высокого риска по травматизму в родах находятся женщины, страдающие хроническими заболеваниями сердца и сосудов. Анатомически узкий таз в сочетании с крупным плодом также значительно повышает вероятность неблагоприятного исхода родов.

Обследования

На 34 неделе беременности будущую маму ждут два важных обследования:

• УЗИ III скрининг;

Ультразвуковое исследование

На 32-34 неделе всем будущим мамам рекомендуется пройти ультразвуковой скрининг. УЗИ на этом сроке позволяет оценить вес и рост плода, состояние плаценты и количество околоплодных вод. Своевременно проведенное исследование дает возможность выявить такие патологические состояния:

• синдром задержки развития плода;
• тенденция к рождению крупного плода;
• многоводие или маловодие;
• обвитие пуповиной;
• плацентарная недостаточность;
• некоторые пороки развития плода.

Одновременно с УЗИ проводится допплерометрия. Это обследование позволяет оценить состояние кровотока в системе мать-плацента плод. При нарушении кровотока страдает малыш и в первую очередь его центральная нервная система. Обнаружив любые изменения в скорости кровотока, врач может назначить адекватную терапию, препятствующую развитию гипоксии плода.

Кардиотокография

На сроке 34 недели беременности проводится КТГ (кардиотокография). Этот метод позволяет оценить работу сердца плода и вовремя выявить возможные отклонения. КТГ проводится 1 раз в неделю до самых родов.

Общие правила проведения КТГ:

• Исследование выполняется в первой половине дня или в интервале с 19 до 24 часов. Это время считается наиболее благоприятным для оценки сердечной деятельности плода.
• КТГ не рекомендуется делать натощак или сразу после еды. Оптимальный промежуток между исследованием и приемом пищи – 1-1,5 часа.
• КТГ проводится в положении женщины на боку или сидя. Положение на спине не рекомендуется.
• Длительность процедуры – 20-40 минут. За это время малыш обязательно должен дать о себе знать шевелениями. Если ребенок спит, исследование может продолжаться до 1,5 часов.

При проведении КТГ учитываются следующие параметры:

• частота сердечных сокращений (ЧСС);
• базальный уровень ЧСС;
• вариабельность базального ритма;
• количество акцелераций (ускорение ЧСС);
• количество децелераций (замедление ЧСС).

Результат КТГ оценивается в баллах:

• 8-10 баллов – удовлетворительное состояние плода (норма);
• 6-7 баллов – начальные признаки гипоксии плода;
• 5 баллов и менее – выраженная гипоксия плода.

При получении оценки в 6-7 баллов КТГ проводится повторно через сутки. Если результат не меняется, женщина направляется на УЗИ и допплерометрию. При выраженном страдании плода возможно досрочная стимуляция родовой деятельности или кесарево сечение. Показатели КТГ 5 баллов и менее – повод для экстренного родоразрешения.

34 неделя – время собирать сумку в родильный дом. В норме у здоровой женщины роды могут начаться в период с 37 по 41 неделю, и к этому моменту все должно быть готово для госпитализации. Собирать вещи в перерывах между болезненными схватками – не самое приятное занятие. Лучше позаботиться об этом заранее и подготовить пакет со всем необходимым.

Список вещей, которые пригодятся в родильном доме:

• документы (паспорт, медицинский полис, обменная карта, родовой сертификат);
• телефон и зарядное устройство к нему;
• сменная обувь (моющиеся тапочки);
• сорочка и халат;
• кружка и ложка;
• гигиенические прокладки для выделений после родов;
• одноразовое послеродовое белье;
• одноразовые подгузники для малыша;
• одежда для малыша (шапочка и носочки);
• предметы личной гигиены (шампунь, мыло, туалетная бумага);
• чистая питьевая вода без газа (в бутылке).

В большинстве родильных домов предоставляется одежда и пеленки для малыша на первые дни жизни. Перед госпитализацией не лишним будет уточнить, нужно ли приносить одежду для новорожденного с собой. Задать все вопросы можно заведующей послеродовым отделением или старшей медсестре.

Отдельного внимания заслуживает сумка с вещами на выписку. Подготовьте заранее:

• комплект для выписки новорожденного;
• одежда и косметика на выписку для вас;
• фотоаппарат.

Предупредите супруга или родственников о том, где будут храниться вещи на выписку. В нужный день ваши близкие принесут предварительно собранный пакет в выписную комнату и передадут его вам. Помните, что вся одежда для малыша должна быть предварительно выстирана с использованием специального детского гипоаллергенного средства. Одежда на выписку должна соответствовать сезону. Если вы повезете малыша домой на личном автомобиле или в такси, позаботьтесь о приобретении детского автокресла категории 0+.