Кормление по требованию это как часто нужно кормить ребенка и как понять, что именно сейчас нужно дать грудь? Этот вопрос весьма актуален, поскольку даже в роддоме можно услышать разные мнения о питании новорожденного ребенка. Детские медицинские сестры рассказывают о том, что нужно давать грудь ребенку каждые два часа. Причем в первые дни, пока в груди только молозиво, в одно кормление дается каждая грудь на 15 минут.

В рекомендациях же при выписке женщина читает о том, что ей рекомендован несколько иной тип кормления ребенка. Что это значит "кормление по требованию"? На самом деле, все просто - нужно предоставлять ребенку возможность пососать грудь тогда, когда тот хочет. Пусть даже это будет намного чаще стандартных 2-3 часов, о которых говорят врачи и медицинские сестры.

Кормление по требованию - это когда от ребенка в первые три месяца его жизни не отойти, его нужно прикладывать так часто, как он захочет. Практически получается - по каждому писку. Чуть малыш беспокоится - нужно его таким образом успокоить. Материнское молоко для него в данное время это не только источник питания и питья, но и лучшее успокоительное средство, в том числе и тогда, когда у него болит животик. А младенческие кишечные колики мало кого обходят стороной.

То, сколько раз в сутки приходится кормить грудничка при кормлении по требованию - очень индивидуально. Обычно мамы даже не могут назвать число этих кормлений. Ведь порой ребенок с маленькими перерывами висит на груди по 2-3 часа. Конечно, это очень утомительно, поэтому многие мамы пытаются немного «освободиться» от ребенка, сцеживая молоко в бутылочку, так как при таком варианте сразу понятно, когда малыш голоден, а когда нет. Но, во-первых, постоянно сцеживаться очень утомительно и затратно по времени. А во-вторых, из-за кормлений из бутылочки малыш может отказаться в дальнейшем сосать грудь.

Маме нужно просто успокоиться. Кормление грудью по требованию , когда каждый час приходится давать грудь ребенку, это временное явление. Чем старше он будет становиться, тем реже станет сосать грудь. А в 3,5-4,5 месяца так вообще дети переживают скачок роста, когда их накормить можно только в полусонном состоянии, так как они просто отказываются сосать грудь...
Итак, кормление новорожденного по первому требованию имеет свои плюсы и минусы, расскажем о них. Начнем с преимуществ.

1. Ребенок будет хорошо набирать в весе. Дети в первый месяц жизни очень быстро утомляются, когда сосут грудь. Высасывают за раз слишком малое количество молока. Оттуда и недостаток веса, если кормления осуществляются по часам. Врач-педиатр, при взвешивании ребенка в возрасте одного месяца, может констатировать, что тот набрал (если вообще набрал) вес меньше нормы и необходимо докармливать его смесью. Плюсом кормления по требованию является возможность длительного и беспроблемного грудного вскармливания. Отсутствие необходимости в докорме искусственной смесью. Пусть малыш кушает мамино молоко понемногу, но часто.
2. Малыш будет спокоен. Когда у ребенка есть возможность поесть и попить тогда, когда он хочет - зачем плакать?
3. Не понадобится давать пустышку. Вообще, пустышка - это атрибут детей на искусственном вскармливании, так как им смесь, действительно, обязательно нужно давать по часам, а не когда захочется. А для детей на грудном вскармливании пустышка - вещь не нужная. Которая будет способствовать снижению выработки молока у мамы и нарушению прикуса у ребенка. Не говоря уже о том, что от пустышки придется ребенка потом отучать. А это может быть не легко.
4. Не нужно будет допаивать малыша до момента введения прикорма. Плюсы кормления малыша по требованию в минимизации необходимость иных действий. Не нужно кипятить бутылочки, воду, доводить ее до нужной температуры. Малышу до шести месяцев нужна только материнская грудь.

Основной минус кормления ребенка по требованию в том, что мать неотрывно должна находиться с ребенком. Хотя это и нормально. Многие женщины жалуются, что даже в магазин не могут отойти, ребенок хочет находиться с ними круглосуточно. Нужно отнестись к этому философски. Дети очень быстро растут. Оглянуться не успеете. С введением прикорма станет намного легче. Да и ребенок найдет себе увлечения - игрушки.

Выбирая кормление по требованию или по часам , вспомните о всех перечисленных преимуществах. Определенный график можно ввести ребенку месяцев в 8-9, когда в его рационе будет 2-3 полноценных кормления «взрослой» пищей. Дольше обычно сохраняется кормление ночью по требованию. Но и здесь есть свои плюсы - дети искусственники тоже просыпаются по ночам, особенно в период прорезывания зубов, но их приходится укачивать. Вам же достаточно дать ребенку грудь. При совместном сне, даже для этого не вставая. А еще, помните, что именно ночные кормления способствуют образованию гормона пролактин, отвечающего за достаточную выработку грудного молока.

Новорожденный ребенок кушает часто. Здоровый малыш с удовольствием пьет мамино молочко. Как понять, что малыш голоден? Нужно ли кормить его по требованию, или установить режим?

Режим — это то, что устанавливают родители. Кормление по требованию — это стиль питания, который устанавливают дети. Не важно при этом, сколько часов проходит между приемами пищи.

За исключением редких случаев (это женщины, у которых очень большой передний резервуар молока. К размеру груди это не имеет ни какого отношения. Такие женщины способны кормить и по режиму, раз в 4 часа, до года и более, и молоко у них не пропадает, но такое встречается не часто), кормление по-режиму уменьшает кол-во вырабатываемого грудью молока.

Кормлению по требованию: почему это важно?

Единственный рецепт для поддержания лактации для большинства женщин это кормление по требованию. Это не означает по первому писку, а означает именно по требованию — мать распознает признаки голода у младенца еще до плача, по его движениям и гримаскам, методом проб и ошибок. С одной стороны, не нужно совать ребенку грудь когда он хочет, скажем, двигаться (достаточно положить его в слинг и походить с ним и он успокоится) а с другой стороны, не «тянуть» голодного ребенка водичкой, соской, чаями и прочими «феньками», чтобы уложить его в какой-то там «график». Если мать кормит по требованию, лактацию поддерживать не надо — сколько молока уходит, столько и приходит. А уходит сколько нужно малышу, так и приходит согласно его потребностей. Более того, все дети к определенному возрасту устанавливают сами себе режим кормления. Ни о какой беспорядочной еде и речи быть не может, кроме дней молочных кризисов или болезни матери или ребенка. Кормление по требованию — вещь гармоничная.

В первые дни-недели ребенка обязательно нужно кормить по требованию, после месяца-двух, ребенок иногда устанавливает себе режим, в котором ему хватает 7-8 кормлений, и если все нормально — беспокоиться не надо. Просто примерно до месяца у малыша слишком маленький желудок, чтобы съесть столько, что переваривалось бы 4 часа.

В 3-6 недель меняется ритм кишечника, и ребенок может какать раз в неделю, и есть пореже, и это все тоже норма. А до трех недель отсутствие стула в течение суток и еда раз в 4-5 часов могут быть признаками нехватки молока, ведь ребенок иногда засыпает от слабости и не плачет, и мама может подумать, что все в порядке.

Бывают дети, которые могут и 8 часов в этом возрасте спать, а мама думают, вот как ребеночек хорошо спит, а потом у него сахар падает, и обезвоживание начинается. Так что в этом возрасте лучше перебдеть, чем недобдеть.

Кормлению по требованию: кто против?

Некоторые утверждают, что при кормлении по требованию возникает перекармливание. Что желудок и селезенка перегружается пищей настолько, что уже не могут с ней справляться, и даже женское молоко застаивается, в результате чего нормальное пищеварение нарушается и ребенок испытывает дискомфорт. И так как «из-за застоя пищи» возникают колики или какое-нибудь болезненное состояние пищеварительного тракта, то рекомендуют прекратить «беспорядочное кормление» и перейти к кормлению по расписанию. Также существует мнение, что ребенок, привыкший получать грудь «по первому писку» и в дальнейшем будет заедать любой дискомфорт едой, что в итоге приведет к ожирению.

При кормлении по требованию младенца, ребенка нельзя перекормить. «Слишком часто» ребенок сам и не попросит, он хорошо знает когда ему нужна сися, поэтому кормить «по требованию» это как раз столько, сколько надо, не реже и не чаще.

У нас есть антропологическое или социологическое доказательство того, что именно кормление по требованию соответствует природе человеческого организма: все племена, которые никогда не слышали о часах, кормят удачно и долго (кстати, там практикуется очень частое прикладывание), а в тех обществах, где в последнем веке стало принято кормить по часам, абсолютное большинство матерей не кормят уже после 2 месяцев. По-моему, больше никаких доказательств вообще-то не надо. Точные цифры можно посмотреть на сайте ВОЗ или ЮНЕСКО.

В тех же самых племенах, где промежуток между прикладываниями может составлять от получаса до полутора, у младенцев никогда нет колик. И в наше время, в нашем обществе правильный уход и естественное ГВ предотвращают 90% колик. А у гастроэнтерологов нет никакого понятия о ГВ, по простой причине — их никогда этому не учили. В мединституте, за 5-7 лет обучения, как рассказывают сами медики, про ГВ говорится только одна фраза: «Грудное молоко это лучшая пища для младенца». Все. С такой базой, неудивительно, что они дают разные рекомендации «наугад».

Если матери начнут верить, что кормление по режиму спасет их детей от всех болезней (от которых, конечно, дети страдают по тысяче причин еще со времен сотворения мира… а то мы, которых кормили по режиму, не болели ушами и животами?), то они начнут кормить раз в 3 часа, например, и у многих из них очень быстро «не станет достаточно молока», а добрый педиатр щедрой рукой пропишет им прикорм смесью фирмы X… Не надо объяснять что этот сценарий с моей точки зрения далек от идеала.

Нужно учитывать то, что грудь для младенца далеко не только еда и даже не столько еда, в определенном возрасте. Поэтому давать грудь на крик это совершенно нормально. Грудь действует как обезболивающее, как успокаивающее, как снотворное, она помогает ребенку установить работу кишечника. Сытый ребенок не будет есть, чтобы уничтожить дискомфорт. Сколько мам могут рассказать, что иногда, они предлагают грудь, а детка не берет, значит ей надо чего-то другого! Что касается заедания дискомфорта, то не стоит переносить взрослые понятия, совершенно не соответствующие младенцам, в мир грудничка. Наоборот, попытка приучить малыша есть не когда голоден, а когда мама сказала, приводит в дальнейшем к нарушению нормального баланса «голод-еда», и к различным проблемам с едой (например, дети у которых чувство голода отсутствует вообще, потому что у них оно не ассоциировалось с едой и потому просто атрофировалось за ненадобностью).

Кормлению ночью: грудь или бутылка?

Некоторые мамы, дети которых вяло сосут ночью, или часто просыпаются пососать, докармливают их ночью смесью или сцеженным молоком из бутылки. Правильно ли это?

Кормление грудного ребенка ночью — такой же важный процесс, как и кормление его днем. У совсем маленьких в организме очень быстрый метаболизм, еда переваривается чрезвычайно быстро, и, если малыш просыпается ночью и требует грудь — он просто голоден. И это было бы очень жестоко — лишать младенца еды.

Некоторые мамы, да и специалисты уверены, что ребенок должен спать, не просыпаясь, всю ночь, а грудное вскармливание по ночам лишь усугубляет привычку не спать. Да, спать он должен, но ребенок будет крепко спать только после отлучения от груди, а до этого времени ему необходимо кушать и ночью.

В каких случаях следует обращаться к консультанту по ГВ?

98% молодых мам страдают от недостатка информации и квалифицированной помощи по поводу ГВ. Иногда случается так, что помочь молодой маме никто не может, а самой справиться с некоторыми проблемами ГВ при всем желании бывает просто невозможно. Никогда и нигде первородящая кормилица не справлялась с грудным кормлением сама: рядом с ней всегда были мудрые и опытные женщины ее семьи и клана, повитуха, мать, тетя, свекровь… Они объясняли ей, как кормить ребенка и помогали ей во всем в первое время. Сегодня эту роль взяли на себя консультанты по ГВ, так как уже наши мамы настолько оторваны от природы, что ничем не могут нам помочь (их учили кормить по часам и по режиму, а не по природе, житейская мудрость предыдущих поколений в их время заменилась на спорные достижения современной науки).

Цель консультанта по ГВ это не успокоить нервы неуверенной в себе мамочки (хотя и такое случается) а исправить захват или неправильное прикладывание, распознать молочницу на сосках или помочь вылечить лактостаз или мастит. Если у вас все идеально, консультанта звать не надо, хотя для профилактики оно не помешает, если конечно консультант имеет соответствующую подготовку, не только профессиональную, но и знает, как работать с людьми, а тем более такими чувствительными людьми, как роженица или молодая мать.

Многие молодые мамы считают, что кормить ребенка по-режиму легче, что быть «естественной матерью» сложно, а еще сложнее полностью придерживаться какой либо одной методики.

Поэтому, когда у них не получается полностью соответствовать выбранному стилю ухода за ребенком, они начинают сомневаться в своих силах. Как этого избежать?

Важно помнить, что нет ни одного человека, который всегда все делает «по системе». Даже сами консультанты (например, я) иногда дают соску, бутылку или не могут сразу отозваться на плач малыша. Также они иногда используют коляску или детскую кроватку, а не только слинг. Надо иметь голову на плечах и понимать, что жизнь матери полна компромиссов, как кормящей, так и некормящей, и не стоит расстраиваться из-за этих, так сказать, «нарушений», если, конечно, все нормально и ребенок хорошо сосет, хорошо развивается, в целом спокоен и доволен жизнью.

Быть матерью сложно. Как кормящей, так и некормящей, как «естественной», так и «традиционной». Просто не будет, ни в одном, ни в другом случае, это я могу вам гарантировать. И ошибки будут, и учиться на них мы будем. Кто-то считает что быть «естественной» матерью сложнее, кто-то — что это проще. Не знаю. Я знаю, что с точки зрения младенца это более правильно, и любой младенец вам об этом расскажет сам: он будет орать, когда вы спустите его с рук или положите спать в кроватку спать одному, он будет просить сисю так часто, как ему надо, и т.д.

Также в корне неверно утверждение, что естественное вскармливание подходит только избалованным богачкам, женщинам с большим кол-вом родственников или неким примитивным существам. Правильно организованное естественное вскармливание, с разумными компромиссами, значительно облегчает жизнь матери и ребенка.
Действительно ли дети, получающие грудь по требованию, а не по режиму, высасывают больше молока?

Уже доказано что при кормлении раз в 4 часа дети съедают гораздо меньше чем при кормлении по требованию, так что на самом деле, между нами говоря, кормление по режиму который установил не ребенок, означает заставлять его иногда голодать.

Это утверждение основано на исследовании, проведенном в больнице среди многих детей (точное количество к сожалению привести не могу). Часть из них кормили по часам, а часть по требованию (все они были на совместном пребывании). Контрольные взвешивания производились не обычными весами, а сверхточным, американскими, стоимостью 3000 долларов.

Вот точные цифры:

в возрасте 3 дней дети, которых кормили по графику, съедали 154 грамма в сутки, а дети, которых кормили по требованию, 287 грамм в сутки.

В возрасте 5 дней: по графику 385, по требованию 433.

Это исследование привела д-р Мира Лейбович, врач ГВ, в своей лекции о желтухе новорожденных на семинаре консультантов по ГВ в Израиле.

Цитирую д-ра Лейбович: «Таким образом, мы может сделать вывод, что кормление по режиму раз в 4 часа заставляет детей недоедать».

У таких детей чаще бывают: высокий сахар, высокий билирубин.

Вот к примеру, если вы пообедали и через полчаса вам захотелось кофе, вы тоже выдерживаете определенный промежуток времени, или все-таки готовите себе кофе? И если второе, почему считается разумным заставлять ребенка ждать?

Естественное поведение здорового грудничка включает периоды сон-еда-сон-еда, и периоды, продолжающиеся несколько часов, во время которых это больше похоже на «бодрствование-еда-еда-еда-сон-бодрствование-еда-еда-еда». И что говорит мама, кормящая по режиму в такое время? Что у детки колики, поэтому он плачет! Ведь нельзя сисю дать, еще не пришло время! Малыша начинают носить по кругу, и пичкать лекарствами, и вставлять трубку. В конце концов, ребенок засыпает от собственного ора, усталый и голодный.

Выработка молока зависит от опорожнения груди. Но вот ребенок вырос и ему ВДРУГ надо больше молока. На кормлении по требованию, ребенок регулирует количество молока с помощью более частых прикладываний. Частое, или даже постоянное опорожнение груди, приводит к увеличению лактации (грудь в эти дни очень пустая, мягкая, и ребенок все время «висит на ней», но через несколько дней все налаживается (это так называемый «лактационный кризис»). А что делать в этом случае ребенку, которого кормят по режиму? (Из опыта, он начинает получать бутылку, ведь у мамы «мало молока»).

С искусственниками сравнивать нельзя. У них нам точно известно сколько они съели, и они будут получать бутылочку пока не съедят минимальную норму. Из бутылочки молоко льется в рот все время, в отличие от груди, где надо прикладывать усилия. У грудничков же, единственное и обязательное условие того, что они достаточно питаются, это эффективное кормление по требованию (в первые дни-недели это как минимум 8-12 раз в сутки, как минимум 20 минут каждое прикладывание — если ребенок спит более 4 часов его необходимо разбудить и накормить).

"Предлагайте младенцу грудь так часто, как он просит!" - призывает Всемирная Организация Здравоохранения в своих рекомендациях по налаживанию успешного грудного вскармливания. "Частые и продолжительные сосания материнской груди являются залогом достаточного количества молока и необходимым условием для благополучного физического и психического развития ребенка" - повторяют вслед за зарубежными педиатрами их российские коллеги. Однако, опыт работы консультантов по грудному вскармливанию показывает, что далеко не все мамы представляют себе, как выглядит кормление по требованию на практике. Как именно младенец просит грудь? Почему он хочет сосать снова через 15 минут после предыдущего кормления? Сколько нужно держать малыша у груди? Не травмируют ли частые прикладывания нежную кожу материнских сосков? Нужно ли сцеживаться, если ребенок сосет часто и в груди остается немного молока? К сожалению, многие работники роддомов и участковые педиатры, рекомендуя кормить малыша по требованию, тоже не всегда могут объяснить, как это выглядит. Их личный опыт выкармливания детишек был другим - ведь старая рекомендация кормления по часам исключала ориентацию мамы на частую нужду ребенка в молоке. Инициатива приложить малыша к груди принадлежала целиком матери и циферблату, а требования со стороны крохи игнорировались.

Почему лучше "по требованию"?

Но вот, эпоха кормления по режиму закончилась, благополучно оставшись в экспериментальном 20 веке! К счастью для младенцев, мамы возвращаются к естественному, данному природой и проверенному эволюцией, способу организации кормления по требованию ребенка. Есть еще другое, более точное название кормление, ориентированное на ПОТРЕБНОСТИ ребенка. Что же конкретно имеется в виду? Сегодня физиология младенцев и их загадочная детская душа все больше и больше привлекают внимание психологов, врачей и других специалистов. Именно благодаря им удалось максимально адекватно выявить и описать потребности маленького человечка.Условно их разделяют на физиологические и психические: потребность в физическом контакте с матерью, потребность в тепле, сытости, комфорте, безопасности, потребность в непрестанной заботе и любви, глубоком эмоциональном контакте с матерью, необходимость в разнообразии ощущений и впечатлений. И многие, многие другие! Причем чем младше ребенок, тем большее количество потребностей удовлетворяется засчет сосания маминого молока. В идеале грудничок вообще не должен плакать ведь у мамы есть грудь для сосания и руки, чтобы утешить и устранить причину дискомфорта. В состав молока входят более 400 компонентов, гарантирующих нормальное развитие детского организма и своевременный ответ на ЛЮБУЮ нужду малыша: попить, поесть, заснуть, успокоиться, утешиться, переварить много молочка, опорожниться, выпустить газики, нормализовать микрофлору кишечника, выздороветь, обеспечить активную работу быстро растущему мозгу, отрегулировать деятельность нервной системы и многое, многое другое! Надеемся, что даже этих немногих строк достаточно для описания безграничной зависимости здоровья и развития малыша от своевременного получения необходимой порции молока для удовлетворения его насущных потребностей.

Как именно детки просят грудь?

Не следует дожидаться требовательного плача в попытках оправдать название «по требованию!» Нужно предложить пососать грудь при ПЕРВЫХ признаках беспокойства. Как правило, этого оказывается достаточно, чтобы предотвратить дальнейшее расстройство крохи. Новорожденный проявляет свое желание получить мамино молочко тем, что широко открывает ротик, крутит головой в поисках соска, покряхтывает, похныкивает, пытается присосаться к кулачку, пеленке, кусочку одежды. Младенец постарше уже может выразить свою просьбу покормиться более конкретным способом: жесты, движения, междометия, слова. Общее правило для налаживания кормления по требованию: приложить малыша к груди в ответ на любой его дискомфорт. А дальше станет ясно чего именно крохе хотел в данный момент: утолить жажду или голод, заснуть, пописать, поменять положение тела, согреться или он просто заскучал в одиночестве. Малыш успокоился, получив молоко, мама устранила причину дискомфортного состояния и можно спокойно и весело жить дальше!

Внимание! Само понятие кормления по требованию исключает возможность замены груди на пустышку или бутылочку. Если мама использует эти предметы, то терминологически верно было бы говорить, что мама кормит по режиму, внося ограничения в доступ малыша к груди

Как часто им нужно грудное молоко?

Выше мы упоминали о том, что чем младше ребенок, тем большее количество его потребностей удовлетворяется засчет состава молока. Например, месячному ребенку новая порция питания помогает комфортно опорожнить кишечник или избавиться от скопления газов, а 5-6 месячный ребенок вполне справится с этой задачей и без сосания. Подросший карапуз, если хочет приласкаться к маме, просто заберется к ней на руки и обнимет ее - а малыш помладше знает один способ обретения глубокого и нежного единства: пососать мамину грудь. Поэтому чем меньше кроха, тем чаще он просит грудь. Даже через 10-15 минут после предыдущего кормления! Желудочно-кишечный тракт ребенка расчитан на круглосуточное поступление грудного молока. Непосредственно сам желудок практически все время "отдыхает" , т.е он не учавствует в переваривании молока, этим занимается кишечник младенца. Поэтому мы будем кормить малыша часто днем и - что особенно важно для выработки достаточного количества молока - не менее 3 раз за ночь. Обычно ребенку первого года жизни требуется в общей сложности до 15-20 прикладываний за сутки. После года их количество может сократиться до 8-12. Малыш, готовый к отлучению от груди, сосет всего 1-3 раза в сутки.

Сколько времени малыш может проводить у груди?

В решении этого вопроса нам также необходимо ориентироваться на потребности малыша. При грудном вскармливании, организованном естественным образом, длительность прикладывания может варьироваться от 1 секунды до 1-2 часов в зависимости от задачи, которая стоит сейчас перед малышом. Коротенькие прикладывания в основном связаны с чувством жажды, ведь грудное молоко примерно на 90 % состоит из воды; с необходимостью добыть энергию при усталости, с потребностью обеспечить нормальную работу нервной системе при перегрузках (на прогулке, при стрессовой ситуации, при боли и испуге) и поддержать уровень глюкозы в крови, необходимый для полноценной деятельности головного мозга. Они помогают малышу получить вещества из переднего молока, которое при более длительном сосании меняет свой состав и становится более жирным и каллорийным. Долгие кормления (от 10 минут и дольше) помогают малышу решить задачи роста и прибавки в весе, роста головного мозга и развития желудочно-кишечного тракта, нормализуют процессы пищеварения и обеспечивают формирование крепкого иммунитета. Детки могут долго сосать первые недели после родов, при засыпании (в любом возрасте), при заболевании, при прорезывании зубов, при наличии психологического дискомфорта, при сложностях в налаживании глубокого эмоционального контакта с матерью. Особенно долго малыши сосут в подутренние часы, именно в это время активно вырабатывается маминым организмом в ответ на стимуляцию груди гормон пролактин, отвечающий за достаточное количество молока.

Следовательно, не следует забирать грудь раньше, чем младенец САМ ее выпустит - иначе он рискует недополучить что-нибудь важное из вашего молочка, а грудь недополучит "запрос" на выработку новой большой порции драгоценного питания! Наберитесь терпения, выберите удобное положение для кормления (лежа, например, или поместив малыша в слинг-перевязь), позаботьтесь о том, чтобы не скучать в эти минуты (вяжите, слушайте музыку, читайте, общайтесь, дремлите....:) - но только не смотрите телевизор!) - и кормите! Так долго, как этого требует кроха в данный момент. Безусловно, бывают исключения из правила, связанные с потребностью мамы прервать процесс сосания: срочно нужно открыть дверь, куда-то отойти, что-то сделать... Но это должны быть именно исключения, а не регулярная практика.

А как он ведет себя во время прикладывания?

Очень и очень по-разному! Все зависит от ситуации, настроения, самочувствия крохи и мамы, а также от цели каждого конкретного прикладывания, от потребности, которую оно удовлетворяет. Например, проголодавшийся малыш может сосать несколько минут активно, иногда даже очень "жадно". Засыпающий грудничок будет сосать почти незаметно, совершая буквально 2-3 сосательных движения в минуту. Для утоления жажды детки сосут прерывисто, часто отвлекаясь и прерывая кормление. Малыш может сосать с закрытыми глазами (в основном, в период новорожденности и в моменты засыпания), может крутиться и вертеться, пытаться привстать, толкаться ногами и ручками. Он может улыбаться маме, не выпуская груди изо рта, и пытаться проследить глазами, куда пошел папа. У него может бурлить в животике (активизация перисталики кишечника) и отходить газики. Он может покакать, вспотеть, может обнимать маму ладошками и свернуться калачиком. В общем, каждое прикладывание, занимательный творческий процесс во взаимоотношениях мамы и ребенка! Единственное, чего кроха делать не должен, так это плакать во время и после сосания. Плач под грудью является первым признаком серьезнейшей проблемы с грудным вскармливанием - отказа от груди.

Не вредны ли долгие сосания для кожи груди?

Тут мы подходим к одному из важнейших понятий в организации успешного грудного вскармливания - ПРАВИЛЬНОЕ ПРИКЛАДЫВАНИЕ. Захватывая грудь, младенец должен максимально глубоко захватить весь коричневый околососковый кружок, ареолу. Радиус захвата ареолы при этом составляет 2-3 см от основания соска. При этом сам сосок находится глубоко во рту у крохи, не подвергаясь риску травмы. Основной критерий правильности прикладывания:

отсутствие болезненности груди у мамы;

определенные внешние признаки: в момент сосания ареола практически не видна, губки крохи должны быть вывернуты наружу, обеспечивая герметичность прикладывания (и как следствие непопадание воздуха в желудок малышу), подбородок прижат к груди, а щечки и носик касаются ее.

Правильное прикладывание не только защищает соски от травм. Благодаря эффекту качественного опорожнения молочной железы, оно также является профилактикой застоев молока в груди и маститов. Постарайтесь как можно раньше обучить кроху сосать грудь правильно! Если у вас не получается освоить это самостоятельно, вы всегда можете воспользоваться помощью консультантов по грудному вскармливанию.

А как же быть со сцеживаниями?

Если вы организовали кормление малыша естественным способом, то необходимости в регулярных сцеживаниях нет. Ваша молочная железа, чутко реагируя на "запросы" и "требования" со стороны ребеночка, производит столько молока, сколько ему нужно. Без излишков и недостатков. Частые сосания при правильном захвате груди застрахуют вас от возникновения застоев, возникающих при кормлении по старой, "режимной" схеме, когда каждая грудь "простаивает" по 6-8 часов, ожидая своей очереди. Сцеживаться нужно только если мама разлучается с малышом, работает вне дома, занимается налаживанием естественного вскармливания в сложных случаях под контролем специалиста по грудному вскармливанию и при кормлении по режиму.

Как успеть все остальное, если часто давать грудь?

Для налаживания быта с маленьким ребенком только что родившей женщине безусловно нужна помощь по хозяйству. Основной принцип жизни после родов: мама занимается ребенком, а окружающие заботяться о маме. Большинство хозяйственных вопросов возможно решить без активного участия кормящей матери. Не так уж это сложно при современном уровне цивилизации переложить на плечи других домочадцев стирку в стиральной машине, приготовление быстрозамороженных продуктов, поход по магазинам и обеспечение чистоты пола с помощью пылесоса. Тем более что окружающие тоже заинтересованны в том, чтобы малыш рос здоровым, спокойным, не плакал и не капризничал. Ради этого стоит, пока кроха маленький, потратить основное время на кормление, зная, что со временем ситуация изменится ! Ребенок подрастет, станет более самостоятельным, потребность в молоке будет меньше, и у мамы появится больше свободного времени. Многим кормящим женщинам помогает использование слинга-перевязи, который позволяет не отрывая младенца от груди заниматься несложными домашними делами, свободно перемещаясь по квартире и за ее пределами.

Мария Гуданова,

специалист по грудному вскармливанию,

член Международной Ассоциации Консультантов по естественному вскармливанию http://www.akev.ru/

"Кормление по требованию" - это режим, который, согласно мнению специалистов по грудном вскармливанию и продвинутых педиатров, является наиболее соответствующим требованиям ребенка. Еще несколько десятков лет назад, наши мамы и бабушки, кормили детей только по режиму, раз в 3-4 часа. Причем независимо от того, кормили они грудью или искусственной смесью. Почему же мнение о регулярности предложения еды малышу изменилось?

В последние несколько лет в средствах массовой информации часто печатаются статьи о пользе грудного вскармливания. Это даже не обсуждается. Материнское молоко для малыша - лучшее питание. Оно усвоится организмом лучше самой дорогой адаптированной искусственной смеси. Но, несмотря на то, что лактация дана живым организмам самой природой, у женщин нередко возникают с ней проблемы. Количество грудного молока снижается. Ребенок остается голодным, беспокоится и плохо набирает вес. А все потому, что медсестры в большинстве родильных домов не объясняют, что с первого дня после родов кормим ребенка по требованию, как часто определит сам малыш. Дело в том, что абсолютное большинство новорожденных детей (младше одного месяца) не в силах за 15-30 минут осилить весь объем молока, полагающийся им на одно кормление. Дети у груди дремлют. И если пытаться наладить кормление по режиму, количество молока начнет снижаться, а ребенок останется голодным. Потом лактацию нужно будет не один день восстанавливать и даже, возможно, придется на какое-то время ввести докорм. Чтобы этого не случилось, сразу же предлагайте грудь в ответ на любое беспокойство ребенка. Не думайте, что можете перекормить ребенка. Излишки, даже если будут, малыш просто срыгнет. Материнское молоко очень хорошо и быстро усваивается организмом, от него невозможно набрать вес сверх меры. Только учтите, что кормление малыша смесью по требованию невозможно, только грудью. Так как смесь долго переваривается в желудке и ее избыток действительно вреден для ребенка.

Еще один сопутствующий вопрос касается кормлений сцеженным молоком. Иногда женщины выбирают этот путь вскармливания, считают его удобным. Или на сосках образовались болезненные трещины, такие, что кормить невозможно. Да много причин может быть. Но в этом случае важно понять одно - кормление сцеженным молоком по требованию не будет удобным. В данном случае лучше кормить ребенка каждые три часа. Возможно, каждые два часа в первый месяц жизни. Но предлагать бутылочку со сцеженным молоком каждые 20 минут вряд ли правильно. Некоторые женщины даже специально сцеживают молоко ко времени ночного сна, чтобы малыш не висел у них на груди часами. Из бутылочки он выпьет свою норму быстрее, насытится и спокойно уснет. Правда, у данной техники тоже есть минусы - это возможный отказ ребенка от груди в пользу бутылочки.

Ночные кормления грудничка по требованию

Это кормления не сцеженным молоком, а грудью. Чтобы все высыпались, организуйте ночной отдых правильно и удобно для всех.

1. Подвиньте кроватку ребенка в своей постели, уберите от нее боковую грань и поднимите дно детской кроватки вровень с вашей. Таким образом вы сможете кормить ребенка ночью, не вставая.

Если это неудобно, положите ребенка спать вместе с собой.

2. Научитесь кормить лежа и правильно при этом давать грудь. Тогда и приливы молока во время кормления будут частыми, и малыш будет сосать быстрее, а вам больше времени останется на сон.

3. В некоторые периоды малыш может просыпаться ночью чаще обычного, каждый час. Обычно это происходит в период его быстрого роста и прорезывания зубов. Это временное явление. Не давайте ребенку пустышку, бутылочку с водой - лучше предложите грудь. Кстати, такое поведение характерно и для периода лактационного криза у кормящей мамы, когда молока становится мало ребенку, в этом случае именно частые ночные кормления помогут сохранить и увеличить лактацию .

4. После введения прикорма, если вам кажется, что ребенок часто просыпается ночью от голода, можно попробовать перед сном давать малышу молочную кашу. Она очень хорошо насыщает. Проверенный способ.

До какого возраста кормить ребенка по требованию и как понять, что он голоден

Этот вопрос часто обсуждается на женских форумах. Многие женщины склонны вводить хотя бы примерный режим кормлений вместе с прикормом ребенка. И в этом есть определенный смысл. Ведь, если ребенок пососет грудь перед тем, как ему предложат то же овощное пюре или кашу, у него пропадет аппетит и «взрослая» пища останется недоеденной.

Голодный малыш делает сосательные движения губками, плачет, беспокоится. В возрасте 7-8 месяцев громко кричит, зовет маму. Если мама находится близко, может подползать к ней и пытаться взять грудь.

По требованию или по часам, как лучше кормить малыша

Здесь большинство врачей единогласны - до становления лактации, то есть в первые 1-3 месяца жизни, малышу нужно давать грудь почаще. Некоторые врачи даже советуют будить детей ночью, если те совсем не просыпаются. Так как именно ночью вырабатывается гормон пролактин, обеспечивающий лактацию на должном уровне.

После установления лактации - на усмотрение мамы. Но если при переходе на кормления по графику появятся признаки нехватки грудного молока, нужно вновь перейти на режим «по требованию».

Когда мама с малышом выписалась из роддома, начинается новый этап самостоятельной жизни. Женщине предстоит научиться, как купать ребенка, какой режим кормления новорожденного ребенка выбрать – по часам или свободный график. Питание младенца имеет огромное значение. Сытый малыш будет спокойным и веселым, а мама найдет время для других забот.

Сегодня мнение специалистов разделилось, образовалось два больших лагеря. Одни настаивают на том, что младенец должен кушать по часам, другие утверждают, что только безрежимное ГВ - единственно правильное решение, а строгий распорядок является пережитком. Выбрать вариант, можно только после того, как изучить каждый из них, вникнуть в их преимущества и недостатки, а также индивидуальные особенности.

Доктор Комаровский Е.О. настаивает на свободном вскармливании, но отмечает, что нельзя полностью бесконтрольно кормить грудничка. Минимальный перерыв должен составлять 2 часа.

Существует два типа кормления по часам – строгий и гибкий режим. В первом случае подразумевается, что грудной ребенок будет есть по часам. Грудничком при этом считается ребенок в возрасте от рождения и до 1 года. Например, младенца весом в 6 кг в 2 месяца следует кормить 6 раз в день, а именно в 06.00, 10.00, 14.00, 18.00, 22.00 и 02.00. Время может быть и другим, но перерыв между кормлением должен составлять строго 4 часа. Если ребенок спит, его придется будить, если требует молока раньше положенного времени, придется слушать его плач и отвлекать, чтобы выдержать необходимый интервал.

Гибкий режим учитывает особенности младенца и его индивидуальные потребности. Такой график вовсе не означает бесконтрольное кормление. Мамочке нужно подобрать подходящее количество раз и удобный интервал, который может варьироваться в пределах 1,5–4 часа. Продолжительность перерывов зависит от возраста ребенка. Чем он старше, тем больше будет интервал.

Организация кормления по часам имеет свои плюсы и минусы. К преимуществам режима можно отнести то, что ребенок привыкает к расписанию, дает маме спать ночью, а женщина может планировать свой день в перерывах между кормлениями. К минусам строгого графика относится:

• ребенок может не прибавлять в весе;
• в перерывах малыш будет капризничать и плакать;
• возможны проблемы с лактацией (снижается количество молока).

Каждая мама хочет накормить своего ребенка, но важно делать это правильно. Для этого потребуется изучить принципы режимного кормления.

Принципы режимного кормления

Наладить режимное вскармливание можно не сразу. Первые недели после рождения важно кормить малыша исключительно по требованию, т. е. каждый час. Когда грудничок немного окрепнет, можно установить правила и начать выдерживать определенные часы. Стоит помнить, что уникальные полезные свойства материнского молока сохраняются также и после года.

Принцип режимного кормления заключается в систематичности. Необходимо выбрать удобный интервал и при любых обстоятельствах выдержать установленное время.

В первый месяц нельзя насильно прерывать кормление, необходимо, чтобы ребенок насытился. Если есть потребность в прерывании, следует приложить мизинец к уголку ротика малыша, и он его откроет. Важным аспектом является правильное положение младенца. Лучше всего осуществлять прикладывание лежа. При введении прикорма нельзя использовать соску, допустима ложка или пипетка. Чтобы молока у мамы было много, перед кормлением ей нужно поесть, лучше всего тёплую пищу – кашу или бульон, выпить вкусной тёплой жидкости.

Как приучить

Приучить грудничка кушать по часам довольно трудно. Дети нетерпимы и им невозможно объяснить, что следует немного подождать. Приучение сводится к тому, что нужно наладить общий режим дня, скорректировать время сна и отдыха. После пробуждения младенца следует переодеть, проверить подгузник. Следующий шаг – поиграть. Маме нужно спеть песенку, поговорить с сыном или дочкой, завлечь его погремушкой.

Только после этого нужно перейти к кормлению. Как долго держать малыша у груди? Нормальное время – 10 минут. Но если вы видите, что ребенок еще не наелся, можно продлить процедуру до 20 минут. Понять, что порция была достаточной несложно. Младенец начнет отпускать грудь, засыпать. Сон – лучший способ выдержать подходящий временной интервал.

Сытый и сухой месячный малыш должен спать 2–3 часа. Этого времени достаточно, чтобы полученное молоко переварилось.

Секрет приучения в систематичности. Повторяйте один и тот же алгоритм изо дня в день:

• проснулись;
• переоделись;
• поиграли;
• поели;
• поспали.

В течение 1–2 недель ребенок приучится, а частота его кормлений достигнет нужного количества. Ребенок привыкнет есть столько, чтобы ему хватало на определенный промежуток времени. Он не будет хотеть кушать чаще обычного, а его плач будет свидетельствовать о том, что грудничка что-то беспокоит.

Кормление по требованию

Все чаще мамы и врачи отдают предпочтение кормлению по требованию. Этот эффективный способ считают современным и прогрессивным, хотя он пришел к нам из древности, когда первобытные женщины кормили младенцев по первому зову, никто не выдерживал строгое количество часов. Преимуществом такого способа вскармливания является то, что он прекрасно отражается на психоэмоциональном развитии малыша. Кроме того, проблемы с пищеварением у таких деток встречают гораздо реже, а риск развития лактостаза у матери сводится к нулю. Значимый плюс – нормализация лактации, отсутствие необходимости сцеживания.

К недостаткам кормления по требованию можно отнести:

• ребенок в любое время и любом месте может начать плакать и требовать еду, а кормить его в общественном месте не всегда комфортно;
• малыш привыкает к вниманию мамы и требует его постоянно, у женщины не остается времени для других дел;
• как часто есть и до какого возраста будет длиться грудное вскармливание, решает малыш, что ставит мать в затруднительное положение.

Все минусы и недостатки кормления по требованию в голове мамы. При желании от них легко избавиться, а все сложности решаемы.

ВОЗ считает кормление по требованию одним из основных факторов, влияющих на поддержание лактации. Относительно того, сколько кормить кроху грудным молоком, эксперты рекомендуют возраст 2 лет.

Довольно частым заблуждением является утверждение о бесполезности материнского молока после первого года жизни крохи. Примерно с полутора лет материнское молоко значительно насыщается защитными факторами, что очень важно для становления иммунитета ребенка. Кроме того, полиненасыщенные жирные кислоты до 2-летного возраста усваиваются организмом малыша только из молока матери.

Принципы свободного вскармливания

Главные правила свободного вскармливания максимально просты. Чтобы их постичь, не нужно быть медицинским работником или изучать таблицы и графики. Они сводятся к следующему:

• здоровый ребенок сам знает, сколько и как часто ему есть;
• никогда не будите ребенка с целью кормления, если только вам не нужно уходить или малыш плохо набирает вес;
• следите за тем, чтобы ребенок действительно ел, а не просто сосал грудь, как пустышку;
• время у груди не должно ограничиваться;
• старайтесь, чтобы малыш в течение одного кормления имел дело только с одной грудью или полностью опустошал обе груди.

Кормление малыша по требованию способно существенно упростить жизнь матери и остальных членов семьи. Важный принцип – следить за ребенком, прислушиваться к его поведению, научиться понимать малыша. Любовь и забота, понимание того, что каждый ребенок индивидуален, систематическое общение и посещение врача – все это позволит подобрать удобный режим питания конкретно в вашем случае.