По данным ВОЗ инсульты занимают третье место среди причин смерти (после сердечно-сосудистой патологии и онкологических заболеваний) среди взрослого населения в мире.

У пациентов перенесших инсульт (особенно нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу) сохраняется высокий риск его повторения в течение первого года (10%), а с каждым последующим годом вероятность повторного инфаркта головного мозга возрастает на 5 %, особенно после 55 лет. Поэтому ранняя диагностика и адекватное лечение, своевременное начало восстановительного лечения (кинезотерапия, массаж, физиотерапия, занятия с психологом) при инсультах являются залогом скорейшего восстановления утраченных функций.

Общемозговая симптоматика при инсультах правого полушария мозга

Инсульт, как правило, сопровождается общемозговыми симптомами, характерными для любого типа острого нарушения церебрального кровообращения, которые проявляются в виде первых признаков заболевания, как при геморрагическом инсульте, так и при развитии инфаркта мозга. Они проявляются – различной степенью нарушений сознания (от легкой оглушенности до мозговой комы), рвотой, резкой внезапно возникающей головной болью, системными головокружениями, нарушениями дыхания.

При геморрагическом инсульте отмечается более яркое проявление общемозговой симптоматики, в связи с воздействием крови, вытекшей из поврежденного церебрального сосуда на оболочки головного мозга. Развитие кровоизлияния в мозг проявляется сильнейшей головной болью, которую часто сравнивают с «ударом кинжала» (при этом человек может кричать от боли, с потерей сознания), отмечается выраженная тошнота и частая рвота, сознание обычно угнетено глубоко.

При ишемическом инсульте общемозговые симптомы проявляются менее ярко и на первый план выходят очаговые неврологические симптомы в зависимости от локализации очага правого полушария головного мозга.

Симптомы инсультов правой стороны

Поражение двигательного центра, который расположен в области центральных извилин головного мозга, вызывает развитие параличей (полной обездвиженности) или парезов (частичного нарушения движений) ноги и/или руки левой стороны тела.

При расположении очага в теменной области возникают чувствительные нарушения: уменьшение болевых ощущений, холода и тепла на противоположной очагу стороне тела — слева.

Правосторонний инсульт проявляется нарушениями пространственного восприятия — пропадает способность оценивать размеры и форму предметов, которая сопровождается нарушениями восприятия собственного тела.

Также при поражении правого полушария головного мозга наблюдаются нарушения схемы тела, восприятия времени, игнорирование левого поля зрения (левой половины пространства) и наличие двигательного дефекта (аноагнозия). Наличие у больного аноагнозии в значительной степени обуславливает пассивное отношение к проводимым реабилитационным мероприятиям (пассивная кинезотерапия, массаж, рефлексотерапия) и восстановление двигательных функций и навыков замедляется.

Нейропсихопатологические синдромы при поражении правого полушария

Инсульт с правосторонней локализацией поражения, особенно при больших очагах в правой теменно-височной области характеризуется проявлением нейропсихопатологических синдромов:

• конструктивно пространственной апрагнозией;
• нарушениями восприятия схемы тела;
• изменениями в эмоциональной и личностной сфере, которые проявляются беспечностью, часто сменяющейся депрессией, неадекватностью эмоциональных реакций и поведения (расторможенность, дурашливость, развязность, потеря чувства меры и такта, наклонность к плоским шуткам).

Нейропсихопатологический «лобный» синдром (апатико-абулический) редко встречается у больных, перенесших правосторонний инсульт.

В позднем восстановительном периоде у некоторых больных с локализацией очага с правой стороны отмечается гиперактивность, сочетающаяся с расторможенностью и неадекватной оценкой действительности, что значительно затрудняет проведение реабилитационных мероприятий (физиотерапия, массаж, кинезотерапия).

Особенности проявления правосторонних инсультов у пожилых пациентов

С возрастом происходит усугубление сосудистых заболеваний мозга, прогрессирование дисциркуляторной энцефалопатии и диффузных поражений головного мозга, которые проявляются нарушениями памяти, интеллекта, эмоциональной и волевой сфер.

Инсульт у пожилых пациентов, особенно при наличии субкортикальной атеросклеротической энцефалопатии вызывает развитие когнитивных нарушений – дефицит внимания, снижения памяти на текущие события, замедленность мышления и сужение круга интересов. Эти нарушения значительно затрудняют лечение пациентов в восстановительном периоде, в связи с тем, что являются препятствием к эффективному обучению во время занятий ЛФК, массажистом (массаж эффективен на фоне активной ответной реакции пациента) и при других восстановительных мероприятиях.

Лечение пациентов с правосторонним инсультом

Лечение пациентов, перенесших правосторонний инсульт головного мозга, усложняется наличием нарушений восприятия реальности наличия двигательных нарушений (больные их не замечают), отсутствием нарушений речи, в отличие от поражений левого полушария. В связи с этими причинами можно потерять время при назначении экстренного лечения, ведь пациенты позже обращаются за медицинской помощью.

Нарушается этапность лечения, что связано с наличием нейропсихопатологических синдромов, характеризующихся изменением поведения и личностными нарушениями.

Восстановительный период значительно удлиняется, в связи с безучастным отношением пациентов к наличию парезов и параличей и проводимым реабилитационным мероприятиям (кинезотерапия, метод биологической обратной связи и массаж), которые в большинстве случаев малоэффективны.

Трудности при лечении и реабилитации пациентов с инсультами правой стороны

Больные с нарушением восприятия собственного тела чаще всего не чувствуют свои паретические конечности — левую руку и/или ногу. Также может наблюдаться утрата или извращение ощущения отдельных частей или тела в целом (ощущение чужого тела). Может возникать чувство наличия нескольких парализованных рук или ног, вместо одной с искажением их размера и/или формы. В связи с этим пациенты не замечают нарушения двигательных функций и становятся крайне благодушными. Поэтому правосторонний инсульт отличается длительным периодом обездвиживания, в связи с тем, что пациенты, не стремятся к восстановлению двигательной активности и выздоровление наступает во много раз медленнее, чем при инсульте левого полушария — это специфика течения болезни, которая не имеет ничего общего с ленью больного.

При инсульте правой стороны головного мозга наряду с восстановительными методами (массаж, физиотерапия, лечебная гимнастика) большое значение имеют психотерапевтические методики.

Восстановительное лечение

Все восстановительные процессы в нейронах головного мозга начинаются в острой фазе инсульта и продолжаются на протяжении всех этапов реабилитационного лечения (кинезотерапия, массаж, электростимуляция и физиотерапия). Особенности симптоматики правосторонних инсультов определяют специфику реабилитационного лечения.

При правостороннем инсульте головного мозга необходимо обязательное привлечение родных и близких для постоянной стимуляции больных к повторению необходимых упражнений (кинезотерапия), напоминанию проведения физиотерапевтических процедур и массажа (классический или избирательный массаж для определенных групп мышц).

Восстановительное лечение больных с нарушениями когнитивных функций проводится на фоне применения церебролизина, ноотропила (пирацетама) и глиатилина с обязательной консультацией психолога.

Реабилитационные мероприятия (кинезотерапия, избирательный массаж, физиотерапия), у пациентов, перенесших инсульт с наличием нейропатологических синдромов, проводятся на фоне длительных месячных курсов ноотропов, а при необходимости – антидепрессантов, не обладающих седативным эффектом (имипрамин, флуоксетин).

Массаж после инсульта — техника и основные правила проведения

При приступе инсульта поражению подвергаются двигательные пути и центры, что вызывает парез и паралич. Для прогрессирующих инсультов характерны следующие проявления — высокий тонус в мышцах, непроизвольные подергивания конечностями, патологические рефлексы. Плохая работа мышц провоцирует контрактуры, а нарушения двигательной активности при инсульте ярко выражено. При движении одной рукой то же самое движение выполняет и противоположная рука против воли пациента.

Патологические движения становятся причиной сильных размашистых движений. Массаж после инсульта позволяет нормализовать рефлекторную возбудимость в мышцах, снижает проявления мышечной контрактуры, восстанавливает нормальную функцию движений и первичный объем движения суставов.

При отсутствии противопоказаний начинать проделывать массаж разрешается уже на 3 — 6 день в соответствии с формой поражения. Опытные массажисты знают главные принципы и приемы лечебной методики массажа. Условно классифицируется два этапа процедуры:

1. Первый этап — это массаж во время нахождения в стационаре, который проводится специалистом.
2. Второй этап — это массаж после выписки пациента из стационара, то есть массаж в домашних условиях левой или правой стороны.

Изначально массажист знает, как найти подход к больному, на что следует в первую очередь обращать пристальное внимание. А во втором случае пациенту массаж делает близкий, но неопытный человек.

Главные цели лечебного массажа

Задачи, которые устанавливает лечащий врач, должны полностью реализовываться после курса процедур лечебного массаж при условии знания, как делать массаж при инсульте:

• Улучшение кровообращения в организме, особенно в ногах и руках.
• Восстановление работы ноги, руки — начиная с простых движений и до восстановления хватательного рефлекса.
• Для предупреждения контрактуры.
• Уменьшения спазмов верхних и нижних конечностей.
• Избавление от боли и неприятных ощущений, восстановление мышечного тонуса.
• Расслабление мышц и моральная поддержка пациента.
• Предотвращение образования пролежней.

Для уменьшения возбудимости в двигательных спинномозговых клетках посредством массажа оказывают влияние на околопозвоночные зоны в поясничном отделе в отделе ниже грудного. Движения при этом должны быть мягкими без сильных разминаний. Массаж при инсульте в отличие от классической техники необходимо начинать с центра: по направлению бедро — голень — стопа.

Техника и проведение лечебного массажа

Основные принципы и правила реализации массажа после инсульта следующие:

1. Правильное расположение человека на массажном столе — верхняя часть тела должна располагаться немного выше, чем ноги.
2. Массажные движения следует направлять сверху вниз.
3. В сеанс массажа должна включаться техника обработка шеи легкими движениями, без сильного воздействия на мышцы.
4. Массаж руки после инсульта, ноги, спины по направления от центра к периферии для предупреждения подъема артериального или внутричерепного давления.
5. Акцентирование внимания на тонизировании и растирании мышц.
6. Выжимающие интенсивные движения, провоцирующие увеличение давления в магистральных сосудах, разрешается делать минимально.
7. Запрещается проводить выжимания с отягощениями.

При проведении реабилитации важную роль играет временной фактор. При отсутствии комы массаж при инсульте левой стороны или правой стороны разрешается проводить уже через 15 дней. По некоторым методикам коррекции и восстановления массаж назначается уже спустя два дня. Окончательное лечение всегда зависит от состояния пациента. Запрещается проводить интенсивный массаж из-за того, что он только усугубит состояние.

Противопоказанием к массажу считается сильная головная боль, сердечная боль, повышение температуры тела. Лечебные методики лучше доверять специалистам, но можно проводить их и в домашних условиях, но только после получения рекомендация от врача и профессионального массажиста.

Проведение массажа в домашних условиях

При развитии гемиплегии, когда высокий тонус мышц ещё отсутствует, противопоказаны интенсивные движения. Прежде чем приступить к массажу, важно добиться мышечного расслабления с пораженной стороны благодаря специальным упражнениям.

Изначально упражнения для расслабления мышц проводятся на здоровой конечности. Важное условие проведение — это теплые руки массажиста. Поврежденную конечность тоже согревают для предупреждения гиперкинетических рефлексов в конечностях.

Даже на минимальные раздражения болью пациент может реагировать непроизвольными сокращениями мышц. Для снижения проявления трофических нарушений и уменьшения контрактуры в мышцах специалисты советуют использовать приемы легкого поглаживания и несильного растирания пораженных зон тела пациента. Такие методики считаются самыми эффективными и безопасными при реализации в домашних условиях собственными силами близких пострадавшего.

Массаж после инсульта

После инсульта наиболее часто поражаются участки мозга, отвечающие за двигательную активность тела. Характерны такие признаки, как непроизвольность движений, тонус мышц, патология рефлексов. Также у больных часто наблюдаются содружественные движения. Например, когда какие-либо действия выполняет одна рука, вторая может рефлекторно, без воли больного, осуществлять подобные движения. Массаж после инсульта способен ослабить рефлекторную возбудимость спастических мышц, восстановить двигательную активность, снизить мышечную контрактуру и трофические нарушения.

Упражнения после инсульта в домашних условиях: упражнения

Основные принципы, как делать массаж после инсульта в домашних условиях:

Необходимо обеспечить правильное положение тела больного: голова и верхняя часть тела должны быть выше ног. Массажные процедуры необходимо проводить на столе.

Все движения должны быть направлены от верха к нижним конечностям.

В каждом сеансе должна быть тщательно проработана воротниковая зона, но движения нужно делать легко с умеренной интенсивностью.

Массажировать спину, ноги и руки необходимо, начиная с центральной области, постепенно передвигаясь к периферии. Такая тактика позволит предотвратить повышение внутричерепного и артериального давления.

Основное внимание во время процедуры должно уделяться растирающим и тонизирующим движениям.

Недопустимо использовать выжимающие движения, поскольку они способны спровоцировать повышение давления.

Упражнения после инсульта можно начинать через две недели, но при условии, что состояние больного стабилизировалось. Есть лечебные методики, к которым можно приступать уже на второй день, но решающим фактором здесь будет состояние больного. Первоначально массаж при инсульте должен выполнять только специалист, поскольку неправильные или слишком интенсивные движения могут лишь усугубить патологию.

Противопоказания лечению инсульта в домашних условиях:

• головная боль;
• повышенная температура;
• нарастание гемипареза;
• болевые ощущения в районе сердца.

Дома делать упражнения можно только после консультации с врачом, пройдя подготовку у массажиста и посмотрев курс массажа после инсульта на видео.

Зарядка после инсульта в домашних условиях

Лечение инсульта в домашних условиях можно начинать делать при помощи упражнений и зарядки, если тонус мышц уже восстановился, в противном случае проводить интенсивные движения не рекомендуется. Сначала необходимо провести массаж на расслабление мышц. Если поражение одностороннее (например, левой части), то сначала делают массаж при инсульте левой стороны при помощи специальных движений, а затем переходят к здоровой конечности. Выполнять все манипуляции необходимо теплыми руками, поскольку пораженная конечность нуждается в согревании. Эта мера позволяет предотвратить появление гиперкинетических рефлексов. Все движения необходимо проводить легко и плавно, поскольку даже минимальное болевое ощущение будет способствовать возникновению непроизвольных мышечных сокращений. Рекомендуется основной упор делать на поглаживания и растирания. В хорошей проработке нуждаются все суставы, поэтому нужно каждый раз проводить упражнения на сгибание и разгибание. Больным противопоказаны любые ударные приемы. Чтобы все делать правильно, необходимо посмотреть упражнения после инсульта в домашних условиях на видео и все детали обсудить с лечащим врачом.

Навигация

Инсульт представляет собой острое нарушение мозгового кровообращения. Это опасная, инвалидизирующая патология, способная привести к летальному исходу.

Период реабилитации после острого нарушения мозгового кровообращения длится, в среднем, от полугода до двух лет. Все это время пациенту показаны: прием ангиопротекторов, ЛФК и массаж.

Массировать пораженные участки тела можно и в домашних условиях. Важно знать, как это правильно делать.

Задачи

В ходе ишемического или геморрагического инсульта происходит разрушение отдельных участков мозга. В результате организм утрачивает те функции, за исполнение которых отвечает та или иная церебральная структура. После инсульта массаж показан для решения следующих задач:

• Снятие гипертонуса мышц. В результате спазма формируются т.н. гиперкинезы: участки спазмированных мускулов. Реабилитационный массаж призван снять патологический симптом.
• Нормализация кровообращения тканей. Это жизненно необходимо для лежачих больных, поскольку предупреждает развитие пролежней.
• Оптимизация работы внутренних органов. В результате поражения мозг, весь организм приходит в диссонанс. Массаж позволяет улучить работу всех систем организма.
• Описанный леченый процесс необходим для восстановления функций парализованных конечностей (рук и ног).
• Массажные процедуры уменьшают болевой синдром.

Процедура назначается для восстановления общего состояния организма.

Плюсы и польза массажных процедур

Восстановительный массаж после инсульта обладает выраженными полезными свойствами:

• Позволяет улучшить отток лимфы от рук и ступней, снижая отечность конечностей.
• Реабилитационный массаж дает возможность нормализовать работу органов пищеварения, сердечнососудистой системы, организма в целом, поскольку устраняет застойные явления.
• Позволяет снизить риск развития пневмонии (частое явление у лежачих больных).
• Нормализует психоэмоциональное состояние больного. Это немаловажно, учитывая, что стрессы в период восстановления противопоказаны.
• Улучшает питание пораженных тканей.

Польза указанной методики перекликается с ее задачами.

Новое средство для реабилитации и профилактики инсульта, которое обладает удивительно высокой эффективностью - Монастырский сбор. Монастырский сбор действительно помогает бороться с последствиями инсульта. Помимо всего прочего чай держит артериальное давление в норме.

Особенности проведения

Принципы проведения

• Делать массаж следует в утреннее время, до обеда.
• Первые сеансы должны длиться не более пяти минут. С течением времени можно увеличить время проведения до десяти-тридцати минут.
• Положение пациента - лежа на спине или животе. Все мускулы максимально расслаблены. Важно, чтобы верхняя часть торса находилась выше ног.
• Лечебный массаж после инсульта должен начинаться с верхней части тела (от головы и шеи к нижним конечностям).
• При инсульте правой стороны процедура должна проводиться на всей правой части тела и наоборот массаж при инсульте левой стороны затрагивает эту половину тела.
• Процесс начинается с воздействия на воротниковую область позвоночника. Движения руками плавные, неспешные. Прожимать мышцы со всей силы не нужно.
• Исключение из предыдущего правила - при гиперкинезе и гипертонусе мышцы. В этом случае показаны сильные растирающие движения, но только на 7-10 сеансах, не ранее.
• Справедливы указанные правила и для отдельных конечностей. Так, массаж ноги начинается с бедра, процесс в отношении парализованной руки - с плеча и т.д.
• Необходимо исключить резкие движения.
• Пассы массажиста должны быть растирающими, чтобы улучшить питание тканей. Продавливать глубокие слои кожи и мышцы сразу не нужно.

Подготовительные мероприятия

Необходимо создать комфортные условия для сеанса. В помещении, где будут делать массаж, нужно создать удобный температурный режим, атмосферу тишины, покоя, поскольку основная задача массажного процесса - расслабить пациента.

Массажист предлагает больному лечь на спину. Голова должна находиться на высокой подушке. Колени согнуты, под них подкладывается валик. Начинается процесс с расслабления здоровых участков тела, и только потом переходят на пораженные.

Особенности проведения процедуры

Если массаж проводится после инсульта на дому, родственникам можно дать несколько важных советов:

• Руки в ходе процедуры обязаны неотрывно касаться тела пациента.
• Нужно соблюдать массажную технику и учитывать, что все мышцы больного находятся в разном состоянии. Еще до начала процесса важно определить, какие мускулы в тонусе, какие в нормальном состоянии, какие в гипертонусе.
• Массажу должны подвергаться как здоровые, так и пораженные ткани.
• Если поражена правая сторона, начинают с левой, и наоборот.
• То же самое касается массажа конечностей.
• Начинать процесс следует с легких поглаживающих движений, только затем прилагать усилия. Форсировать ход массирования не стоит.
• Сказанное справедливо для определения правильного дифференцирования. Чем сильнее напряжены мускулы, тем деликатнее должен быть подход к массированию: начинают с поглаживания.

Так сеансы будут наиболее эффективны. Особенно если массаж проводится на дому самими членами семьи больного.

В какой момент нужно начинать

Возникает закономерный вопрос, можно ли делать массаж и когда начинать делать массаж после инсульта? Делать не только можно, но и нужно. Приступать следует с первого же дня с момента возникновения симптомов острой ишемии мозга. В условиях стационара сеансы начинаются сразу же, дома массажем должны заниматься родственники. Это важно, и серьезно сказывается на прогнозе: чем раньше начинаются массажные процедуры, тем благоприятнее исход.

Важно отметить. Лучше всего уточнить технику проведения сеансов у самого массажиста из стационара, не нужно стесняться задавать вопросы. Информация по методике массажа должна быть исчерпывающей. Так ошибки будут исключены.

Полный курс длится 30 дней, затем пациент отдыхает 5-10 дней и процедура повторяется. Ни в коем случае нельзя интенсивно воздействовать на мускулы с первых же дней, это опасно, поскольку спровоцирует рост артериального давления. Подобное чревато развитием повторного инсульта. Также массаж важен для сохранения функций здоровых конечностей, которые в условиях длительной гиподинамии непременно подвергнутся дистрофическим изменениям.

Предосторожность

• На ранних этапах сеансы проводятся только опытным массажистом, поскольку велик риск развития грубых нарушений функций организма, отеков конечностей после инсульта и т.д. Массаж после инсульта в домашних условиях допустим, но только на позднем реабилитационном этапе (спустя месяц-полтора).
• Процедура происходит в положении лежа или лежа на боку. На живот больного укладывать не стоит, только если нет перебоев в работе внутренних органов и сердца.
• Движения нежные, поглаживающие. Форсировать процесс массирования нельзя. Это чревато спазмами и судорогами мышц. Как уже было сказано, всему свое время.
• Для достижения большего эффекта рекомендуется использовать специальные массажеры на жесткой основе и т.д.
• Не стоит избыточно массировать пораженные участки, это чревато развитием болевых ощущений.

Соблюдение мер предосторожности позволит снизить риск формирования нежелательных «побочных» явлений.

Наши читатели пишут

Тема: Избавилась от давления

От кого: Галина ([email protected])

Кому: Администратор сайта

С 45 лет начались скачки давления, резко становилось плохо, постоянная апатия и слабость. Когда стукнуло 63 года, я уже понимала, что жить осталось недолго, все было очень плохо... Скорую вызывали практически каждую неделю, все время думала, что этот раз окажется последним...

Все изменилось, когда дочка дала прочитать мнев интернете. Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья буквально вытащила меня с того света. Последние 2 года начала больше двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу, выращиваю помидоры и продаю их на рынке. Тетки удивляются, как я все успеваю, откуда столько сил и энергии, все никак не поверят, что мне 66 лет.

Кто хочет прожить долгую и энергичную жизнь без инсультов, инфарктов и скачков давления, уделите 5 минут и прочитайте .

Виды массажных мероприятий и методика проведения

Логопедический массаж

Позволяет снизить слюноотделение, улучшить работу речевого аппарата и мимических мышц. Для достижения поставленных целей показан точечный массаж лица и языка.

Руки

Массаж рук после инсульта дает возможность снять патологическое напряжение мышц и восстановить функциональную активность пораженных верхних конечностей.

Массаж руки после инсульта проводится по следующей технологии:

• Пациент принимает положение лежа на спине. Рука прямая, ладонь раскрыта. Важно зафиксировать конечность в таком положении с помощью повязки. Начинать воздействие следует с большой грудной мышцы. При ишемическом инсульте и его геморрагической форме, она всегда находится в гипертонусе. Необходимо проводить легкими гладящими движениями по груди, допустимы вибрирующие, колебательные движения, но не грубое растирание.

Принципы воздействия на отдельные участки руки:

Кисть, пальцы	С внешней стороны движения интенсивные, растирающие. На внутреннюю воздействуют только поглаживанием, круговым слабым растиранием и легкими щипками с помощью кончиков пальцев. При параличе пальцев допускается более интенсивное воздействие.
Предплечье	Начать следует с тыльной стороны предплечья, где расположены сгибатели. Движения - от кисти к плечу. Допустимо растирающее, разминающее воздействие. Внутренняя сторона предплечья должна массироваться только легкими пассами.
Плечо	При воздействии на крупные мускулы (трапециевидную, дельтовидную мышцы) допустимо интенсивное растирание. Затем приступают к массажу мышцы трехглавой. Двигаться следует от плеча к предплечью. Необходимы легкие растирающие движения, разминание, поглаживание. По тому же принципу происходит массирование двуглавой мышцы. Поскольку она часто подвержена гипертонусу, интенсивное воздействие запрещено.

Массаж руки после перенесенного инсульта должен проводиться осторожно. Сильное давление на структуры плеча исключается, поскольку велик риск повредить магистральные сосуды!

Ноги

Как делать массаж ног? Массаж ног после инсульта призван повысить двигательную активность нижних конечностей, улучшить кровоток и снять мышечный спазм.

Пациент должен быть укрыт одеялом, снаружи только согретые ноги. Рекомендуемая поза - лежа на животе. Так будет обеспечен доступ к икроножным мускулам. Проработку следует начинать с крупных мышц, только затем переходя к мелким.

Методика:

На родственников ложится огромная ответственность за судьбу близкого человека. Важно решить, доверить ли больного профессиональному массажисту или продолжить проводить сеансы самостоятельно. Как правильно делать массаж понять может любой. Важно знать верную последовательность сеанса.

В какой же последовательности проводятся массажные процедуры:

Сначала массируют:

• Ноги с передней поверхности (ягодица, бедро, голень, стопа).
• Грудные мышцы.
• Руки (плечо, предплечье, кисти, пальцы).
• Задние поверхности ноги.
• Спину.

Еще несколько советов:

• Начинать нужно со здоровых структур, затем переходить на пораженные.
• С мелких мышц, переходя на более крупные.
• С легких массирующих движений к более интенсивным.

Какие движения проводятся при массаже после инсульта:

Растирание - легкие движения, затрагивающие наружные слои кожи и подкожной клетчатки.

Поглаживание - кисть скользит по поверхности кожи, не затрагивая глубоких структур.

Разминание - сильное массирующее воздействие на глубокие структуры области.

Вибрация - колебательные движения руками, расположенными на поверхности массируемой области.

Противопоказания для массажа: гипертермия (высокая температура); дыхательная недостаточность; высокое артериальное давление, проблемы с сердцем.

ЛФК и физиотерапия

По окончании острого периода больному показаны ЛФК (после инсульта) и физиотерапия. Основу физиотерапии составляют электрофорез, магнитотерапия, лечение ультразвуком. Физиотерапия позволяет закрепить благоприятный результат лечения.

Упражнения ЛФК должны быть щадящими и подбираются пациентом и его родственниками в тандеме с профильным специалистом.

• Головная боль
• Учащение сердцебиения
• Черные точки перед глазами (мушки)
• Апатия, раздражительность, сонливость
• Нечеткое зрение
• Потливость
• Хроническая усталость
• Отеки лица
• Онемение и озноб пальцев
• Скачки давления

Внимание! Если заметили у себя хотя бы 2 симптома - это серьезный повод задуматься!

Единственное средство, которое дало значительный результат...

14.10.2017

Когда нарушается мозговое кровообращение, то последствия могут привести к снижению активной деятельности. Это может быть обусловлено тем, что поражается нервная ткань, которая должна обеспечивать возбудимость мышечных волокон. Это позволяет проявить себя парезу, частичному ограничению движений человека, либо появляется плегия — лишенность движений сразу.

Такое состояние может стать атрофией, значительно снижается объем роста мышечной ткани, а также образовывается контрактура, патологическое ограничение движения во всех суставах. Такое состояние подразумевает реабилитацию пораженного вирусом, как только он был им заражен. Восстанавливающий массаж после протекания всей болезни будет нужен в качестве профилактического действия по улучшения здоровья.

Восстановительный массаж после инсульта — цели и задачи

Можно отметить факт значимости массажа после инсульта. Он выполняет существенную роль в оздоровлении всего организма, а также поможет:

• Улучшить кровообращение и лимфоотток при поражении.
• Повысить качество доставки питательных веществ на все ткани, а также кожного покрова с профилактикой пролежней.
• Лечебный массаж после инсульта поможет восстановить подвижность всех суставов.
• Контрактуры не смогут формироваться.
• Поможет уменьшить болевые ощущения.
• Улучшается тонус мышечной ткани.
• Может предотвратить вероятность появления застойной пневмонии.

Можно ли делать массаж после инсульта

Когда появляются первые признаки приступов инсульта, то к выполнению данной процедуры обычно уже приступают на вторые сутки. Если, конечно, поражённый недугом чувствует себя намного лучше. Процедура будет оказывать положительный эффект на все парализованные участки тела, поможет избавиться от последствий, связанных с ишемией, либо геморрагических поражений. Можно отметить некоторые эффекты, которые создадут для больного человека максимально комфортные условия для оздоровления. Итак, массаж:

• повысит тонус мышечных тканей;
• уберёт эффект непроизвольного движения конечностей;
• исчезнет патологический рефлекс сухожильных связок;
• устранит боли при различных нагрузках на поражённый участок тела, которые могут быть вызваны спазмированием мышц.

Массаж при инсульте можно проводить сразу, как только начинается улучшение самочувствия после поражения. Как только больному становится лучше, то массаж после инсульта в домашних условиях могут выполнять близкие люди, родственники, либо специалисты. Данный подход относительно лечения организма для полной реабилитации будет главным составляющим звеном. Всю процедуру лучше отдать для выполнения специалистам. Они точно знают, как правильно делать массаж даже дома. Можно предположить, что люди, которые не обучались оздоровительному массажу, могут только ухудшить самочувствие парализованного человека.

Виды массажа от инсульта

Специалисты, проводящие лечебные процедуры по оздоровлению методом массажа, знают, как сделать все процедуры более безболезненными. Они точно определят, какие виды могут способствовать улучшению самочувствия, назначат точечный, либо традиционный вид массажа. Также может помочь мануальная терапия. На практике применяются следующие лечебные процедуры по оздоровлению после паралича или пареза:

1. 1. Воротниковая зона – лечение может назначаться по мере необходимости, требуется крайняя тщательность. Это делается в тех случаях, когда геморрагическая или ишемическая скованность существует за счёт остеохондроза. Когда проводятся сеансы, может возникнуть головокружение. В таком случае следует незамедлительно прекратить все действия и следует незамедлительно пойти за консультацией невролога.

1. Массажи спины. Этот вид выполняется в том случае, если нет недугов в области живота. Голова укладывается на подушку, а поражённый человек принимает боковое положение. В момент проведения всей процедуры используется набор стандартных упражнений. При выполнении массажа спины специалист должен вести наблюдение за тканями. Чтобы действие оказало нужный эффект, необходимо как можно качественнее расслабить мышцы.
2. Массаж для рук. Данная процедура проходит в лежачем положении. Когда осуществляется такой вид лечебной процедуры, будет назначен полный покой для больного с постельным режимом. При положительном результате восстановления функций двигательного аппарата, процедура проводится в сидячем варианте. Руки укладываются на стол или стул. Массаж будет начинаться там, где находятся тыльные стороны пальцевых конечностей. Больному человеку нужно будет постепенно поглаживать, растирать, разминать все пальцы.
3. Массаж для ног. Поражённые конечности также подвергаются лечебному массажу. Можно начинать разминать поверхности бёдер, постепенно переходя к ягодичным мышцам. Массированием голеней заканчивается вся разминка. Массаж стоп будет выполняться в самый последний момент. Массирование происходит от начала пальцев вплоть до пяток.

Для выполнения всех описанных действий лучше всего будет обратиться к специалистам-реаниматологам. Если выписали со станционера, то продолжение полного оздоровления будет проводиться в домашних условиях. В таком случае также назначается правильный массаж после инсульта.

Выполнение точечного массажа после пареза, паралича

Всё чаще наши медики используют восточную терапию. Одной из наиболее популярных массажных процедур по выздоровлению считается применение тибетской практики. Данный вид лечения воздействует на определённые биологические активные точки. Это благоприятно сказывается на работе мышечной системы и внутренних органов. Точечный массаж Тибета — это один из наиболее эффективных способов улучшения общего состояния здоровья. Это безопасный, эффективный и доступный метод лечения. Рефлектор лечебного массажа в домашних условиях выполняют только высококвалифицированные специалисты, поэтому «по книжке» данную процедуру лучше не проводить.

Восстановительный массаж после инсульта, его польза

Если правильно использовать данный метод лечения, то это позволит в кратчайшие сроки вернуть нормальное функционирование мышечных тканей. Поздние этапы оздоровления организма требуют назначения точечных массажей после приступов инсульта. Данная реабилитационная процедура, оказываемая специалистами, проводится с учётом особенностей поражённых рук, ног. Если найти правильный подход, то такие действия позволяют добиваться наискорейшего оздоровления организма от данного недуга. Восстановительный массаж при инсульте с левой стороны, либо при инсульте правой стороны, может предотвратить появление неприятных болевых ощущений, способствуя восстановлению активной жизни человека.

Электромассажёры против инсульта

Можно использовать качественные вибромассажёры. Они способны восстановить двигательные функции всего организма. Они могут применяться самостоятельно. Правда, можно отметить один существенный недостаток. Система не может полностью обеспечить весь контроль интенсивности мануальных воздействий. То есть, те люди, которые предпочитают вибромассажёры ручным методам, должны использовать аппараты с максимальной осторожностью. Когда же будут появляться мышечные боли с раздражением, то нужно сразу уменьшать интенсивность используемых упражнений.

Когда назначается процедуры проведения массажной терапии

Большинство специалистов советуют проводить данные лечебные процедуры сразу после принятия душа. Все лечебные массажи будут повторяться по 4 раза. В зависимости от состояния здоровья человека, прошествии определённого периода времени, интенсивности упражнений увеличивают нагрузки. Начинается увеличение продолжительности поглаживаний и растираний. Процедура регулируется исходя из самочувствия больного. Когда появляется мышечный тонус, то будет требоваться более интенсивное проведение массажных действий. Становится необходимостью выполнение упражнений, которые будут направлены по предотвращению пролежней. При осуществлении данной задачи специалисты проводят разминку поражённого инсультом человека. Для начала он примет положение лежа на спине, затем перевернётся на бок. Осуществляется сгибание конечностей по всем суставам. Такой подход сможет дать положительный результат, человек сможет вернуть себе прежнюю подвижность и активность.

Для того, чтобы облегчить выполнение массажа для больного человека, специалисты могут использовать некоторые средства. Некоторые из них уменьшают раздражительность кожи, когда происходит мануальная терапия, а другие виды мазей убирают опрелости, препятствуя развитию пролежней. Сами врачи подбирают препараты исходя из состояния больного, по клиническим показаниям. Самостоятельно мази подбирать не рекомендуется. Это может сказаться на сердечном ритме при выполнении массажных действий, а также вызвать ряд патологических отклонений с нарушениями.

Одной из важнейших восстановительных процедур после перенесенного инсульта является массаж. С его помощью удается добиться позитивных результатов, значительно ускорив срок реабилитации больного. Мануальное воздействие помогает наладить обмен веществ между поврежденными тканями и восстановить утраченные функции организма.

Можно ли делать массаж после инсульта

Процедура благотворно воздействует на поврежденные нервные ткани и двигательные центры, помогая избавиться от негативных последствий геморрагического или ишемического инсульта. Массаж обеспечивает:

• повышение мышечного тонуса;
• устранение непроизвольных движений конечностями, парезов, параличей;
• борьбу с патологическими рефлексами сухожилий;
• снятие болевого синдрома при движениях, вызванного спазмом мышц;
• устранение симптома содружественных движений.

Противопоказания

Массаж – незаменимая часть реабилитации человека после инсульта, но проводить его должен специалист. Неправильная мануальная терапия может стать причиной ухудшения состояния больного, стимулировать начало периода обострения. Массаж левой или правой стороны считается стандартной процедурой в комплексе реабилитационных мер. Тем не менее он противопоказан при опасных состояниях, несущих риск для здоровья или жизни человека. Угрозу представляет массаж лежачего пациента с полным либо частичным параличом конечностей. Другие противопоказания к манипуляции – это:

• гипертензия;
• повышенная температура;
• дисфункция органов дыхания;
• боли в голове, в области сердца.

Достижение лучшего эффекта обеспечивается сочетанием нескольких приемов. После болезни у человека могут проявляться нарушения двигательных реакций, избежать которых можно, предварительно разогрев конечности перед процедурой. При растираниях и легких поглаживаниях восстанавливается трофика тканей, снимается патологическое мышечное напряжение. Чтобы предотвратить контрактуры (ограничение движений суставов), следует уделять внимание разгибателям и сгибателям рук.

Лечебный массаж представляет собой подготовку к более активным упражнениям. Для тренировки пациента перед будущими нагрузками сначала разминают здоровую часть тела, при этом используют расслабляющие манипуляции. Сеанс начинается с массирования ног. Мускулатуру в гипертонусе расслабляют посредством легких поверхностных растираний и поглаживаний. На атрофию воздействуют теми же методами, но в ускоренном режиме.

Если пациент легко переносит сеансы, специалист добавляет разминание без смещения. Сначала разрабатываются атрофически растянутые мышцы, а после – ткани с гипертонусом. Применение ударных приемов после инсульта запрещено. Рассмотрим более подробно техники реабилитационного массажа:

1. Поглаживание. Оказывает общее тонизирующее действие, вызывает отторжение мертвых клеток кожи, активизирует капиллярное кровообращение. Массажные движения выполняются расслабленной ладонью, двигающейся по спирали, зигзагообразно или по прямой. Сначала поглаживание выполняют поверхностно, после интенсивность увеличивают для более активного воздействия на подкожную клетчатку и мышцы. При поглаживании не должно образовываться крупных кожных складок.
2. Растирание. Данную технику используют для смещения и растяжения слоев тканей. Благодаря растиранию происходит ускоренное восстановление эластичности мышц и глубоко прогревается зона поражения. Кожа при этом собирается в крупные складки. Манипуляции выполняются по зигзагообразной или прямой линии подушечками пальцев, основанием ладони или кулаками.
3. Вибрации. Выполняют расслабленной ладонью, совершающей колебательные движения. Руки массажиста двигаются от правой стороны к левой и передают вибрацию на поврежденный участок тела. Эффект методики зависит от амплитуды и скорости воздействия. Медленные вибрации с большой амплитудой приводят мышцы в тонус, а быстрые и менее интенсивные – расслабляют.
4. Точечное воздействие. Кроме стандартных манипуляций, при реабилитации иногда прибегают к методикам восточной терапии. Рефлекторный точечный массаж после инсульта основан на раздражении и активации определенных активных точек. Благотворное воздействие приходится как на мышечную систему, так и на функционирование внутренних органов. Преимуществами точечных манипуляций являются абсолютная безопасность и эффективность. Тем не менее неправильное проведение процедуры может вызвать резкое ухудшение состояния человека, поэтому важно, чтобы выполнял ее квалифицированный специалист.

Восстановительный массаж после инсульта

Индивидуальный подход к каждому пациенту и строгое соблюдение рекомендаций обеспечивают максимально быстрый восстановительный эффект. Реабилитация пройдет намного быстрее и легче с массажем, чем без него: положительные изменения можно будет заметить уже спустя 3–4 недели. Через 2–3 месяца больной сможет самостоятельно выполнять аккуратные движения конечностями.

Тем не менее, чтобы восстановиться, необходимо комбинировать массажные техники с другими реабилитационными манипуляциями (ЛФК) и медикаментозным лечением. Выбором методики, определением времени начала и продолжительности сеансов массажа занимается реабилитолог совместно с лечащим невропатологом. Проводит манипуляцию реабилитолог или же нанятый опытный массажист.

Продолжительность сеансов и курса массажа

Первые сеансы допускается начинать сразу после нормализации общего состояния больного, когда у него стабилизируется сердцебиение и дыхание, восстановится пульс, сердцебиение, спадет отек мозга. Как правило, острый период занимает 2–3 суток при ишемической форме инсульта и до 5–7 дней при геморрагической. В течение этого времени запрещены любые виды реабилитации. Сначала организм должен адаптироваться к произошедшим изменениям, восстановить основные показатели жизнедеятельности.

Легкое массирование можно начинать делать впервые лишь спустя 2–3 дня после приступа. Если же состояние больного не успело стабилизироваться, лучше подождать неделю. Со 2–3 суток пациента допускается переворачивать набок, аккуратно поглаживая кожу в зонах, где наблюдается покраснение (крестец, спина, локти, тазобедренные суставы, плечи, пятки), и растирать ее камфорным спиртом. Это поможет предупредить образование пролежней.

Спустя неделю стоит попробовать повторно провести активный массаж, а через 15–20 суток расширить объем процедуры. Лишь по прошествии месяца после инсульта позволяется проводить полноценную восстановительную процедуру. Массаж должен иметь своеобразную дозу – норму. Общие приемы для лежачих больных выполняются регулярно по 2–3 раза в день, их длительность – 3–5 минут. Специальные манипуляции для восстановления двигательной способности парализованных конечностей лучше организовывать ежедневно, общее количество процедур – 20–30.

После курса делают перерыв как минимум на 3–4 недели, за которые мышцы восстановят силы, чтобы дальнейшие более интенсивные мануальные воздействия дали ожидаемый эффект. Первый сеанс массажа должен быть кратким – не дольше 5 минут. Если он не вызвал никаких отрицательных явлений, продолжительность с каждым днем увеличивают, доводя на второй неделе до 15–20 минут.

Полноценный реабилитационный массаж спустя месяц после инсульта, включающий общие и специальные манипуляции, занимает около получаса, а при тяжелых двигательных расстройствах – час. Длительность сеансов увеличивается постепенно. Любая мануальная процедура по продолжительности и интенсивности должна быть такой, чтобы ее был способен вынести конкретный пациент, поскольку это является нагрузкой для организма.

После тяжелых приступов с выраженным параличом начинать следует с самого легкого и кратковременного массажа. Если нарушения выражены не так сильно (слабость конечностей, но сохранение способности ими двигать, ходить), не стоит терять время на слабые приемы. Больным, которые проходят полный курс реабилитации, сначала массируют все тело, лишь после этого переходят к конкретной проблемной части.

Правила проведения

Проводится массаж после инсульта в домашних условиях или в лечебных учреждениях, но обязательно квалифицированным специалистом. В ходе процедуры используют мануальные манипуляции (воздействие руками) и разные приспособления типа массажеров. Реабилитолог в тандеме с лечащим невропатологом определяют оптимальный объем, время, частоту процедур, основываясь на состоянии больного и этапе его восстановления.

Сначала манипуляции проводит специалист, а после правильной технике могут научиться близкие больного, чтобы самостоятельного массировать его тело. За 2–3 сеанса любой человек может научиться правильно выполнять восстановительные сеансы. Общие правила проведения процедуры:

• чтобы суставы конечностей находились в физиологическом положении и мышцы могли полностью расслабиться, под них подкладывают валик;
• если больной лежит на спине, под его голову кладется подушка, а под колени – валик;
• при положении пациента на животе голову поворачивают к массажисту, руки располагают вдоль тела и немного сгибают в локтях, а под колени кладут валик;
• массируя наружную часть ног, больного укладывают на здоровый бок;
• если проводится массаж задней части ноги, пациента кладут на живот, подложив под брюшину, голову и голеностопные суставы небольшие подушки;
• при нарушении функционирования сердца больного массируют в положении лежа на спине или боку;
• при возникновении синкинезии (содружественного движения конечностей) здоровую руку/ногу фиксируют мешочком с песком либо другим содержимым.

Прежде чем приступать к мануальной терапии, важно проверить, находятся ли в напряжении мышцы пораженной стороны тела. Для этого используют расслабляющие упражнения, начиная со здоровой конечности. Рука или нога расслаблена тогда, когда при ее подъеме-отпускании она падает (при этом важно подстраховать конечность от ушиба). Перед началом реабилитационной процедуры массажисту надлежит вымыть и нагреть руки. Пальцы и ладони не должны быть шершавыми, а ногти длинными, поскольку можно травмировать кожу больного.

В течение первых нескольких сеансов массируют лишь бедро и плечо, при этом пациента не переворачивают на живот. На 4–5 сеансе массажист начинает задействовать грудь, стопы, голени и предплечья больного. Начиная с 5–8 процедуры мануальной терапии разрешено массировать поясницу и спину на здоровом боку. Движения выполняются по ходу лимфатических сосудов к узлам:

• на ногах – от стоп к паховым и подколенным лимфоузлам;
• на руках – от кистей к локтевым и подмышечным лимфатическим узлам;
• на спине – от позвоночника к подмышечным лимфоузлам;
• на груди – от краев в обе стороны по межреберным просветам к подмышкам;
• на крестце и пояснице – по направлению к паху.

Приступать к сеансу лучше с утра, когда пациенту провели все гигиенические процедуры. При этом завтрак больного должен быть легким. Важно следить, чтобы процедура не приносила негативных эмоций человеку после инсульта. Если массирование тела доставляет ему дискомфорт, боль или же наблюдается негативная динамика (повышение частоты пульса, давления), нужно немедленно прекратить занятия. Процедура завершается укутыванием тела больного одеялом либо теплым полотенцем.

Начинать реабилитацию следует с малого, постепенно увеличивая длительность сеансов и их интенсивность. В дальнейшем можно чередовать лечебную гимнастику с самостоятельными упражнениями больного и массажами. Прежде чем начинать сеанс, важно разогреть тело пациента, для этого используют такие способы:

• разогревание конечностей посредством грелок или теплой солевой ванночки;
• аппликации парафина;
• нанесение на кожу крема с разогревающим эффектом или специального массажного масла.

Как делать массаж после инсульта

На сегодняшний день существует несколько специально созданных средств для реабилитационного массажа, которые уменьшают раздражение кожи при трении. Другие препараты используются для снятия отеков, активизации кровообращения и т. д. С особой осторожностью проводят массирование с применением мазей, воздействие которых негативно отражается на сердечном ритме, тем самым вызывая разные нарушения. Массажные мазы запрещено использовать при любых видах опрелостей или наличии пролежней. Допустимые вспомогательные средства для мануальных сеансов – это:

• гепариновая мазь (применяется для снятия отечности);
• Лазонил (необходим при недостаточном кровообращении на определенных участках тела больного, перенесшего инсульт);
• специальные массажные масла и кремы (используются при отсутствии противопоказаний, они облегчают уход за кожей и делают процедуру более приятной, но нужно избегать средств с ярко выраженным запахом, из-за которого могут возникать головные боли или повышаться давление).

Каждый сеанс по силе и интенсивности должен отвечать определенной последовательности: минимум-максимум-минимум. Сначала выполняется поглаживание, после растирающие движения, разминание, вибрация. Завершается сеанс всегда успокаивающими, поглаживающими манипуляциями. Противопоказаны во время реабилитации после инсульта поколачивания, рубление, похлопывания, другие ударные приемы.

Для спастических мышц массаж должен включать поверхностное поглаживание, легкую вибрацию и растирание. Наружная поверхность рук, передняя часть голени и тыльная сторона стопы крайне редко подвергаются спазмированию, поэтому для них можно применять более активное и грубое растирание, поглаживание. К спастическому процессу склонны такие части тела, как:

• на руке – ладонь, внутренняя поверхность кисти, предплечья и плеча;
• большая грудная мускула;
• подошвенная мышца;
• икроножные мускулы;
• четырехглавая мышца бедра.

Общий

Этот вид массажа необходим для мышечного расслабления, он оказывает успокаивающее действие, устраняет застойные процессы, улучшая движение лимфы и приток крови с кислородом к тканям. Делать его лучше в первой половине дня, сразу после гигиенических процедур. Последовательность воздействий руками на кожу больного может быть такой:

• выполняется поглаживание определенных участков тела ладонями и пальцами в круговом, продольном и поперечном направлениях;
• после кожа растирается ладонями, ребрами рук или кулаками;
• поочередно постукивают ребром левой и правой рук по всей разминаемой поверхности, создавая вибрацию (запрещены интенсивные удары);
• указательным, большим и средним пальцами проводят легкие пощипывания кожи;
• завершается процедура поглаживанием.

Каждое действие выполняется по 1–2 минуты, при этом начинать лучше с туловища (спины, грудной клетки), затем переходят к плечам, рукам, а после к ягодицам и ногам. В это время больной должен находиться в безопасном положении:

• при легких формах паралича допускается переворачивать пациента на живот;
• при тяжелом состоянии с нарушением глотания можно проводить сеансы исключительно в положении больного на спине и на здоровом боку.

Ноги

Массаж при ишемическом инсульте обязательно включает разминание конечностей. Положение больного при массировании внутренней и передней поверхности бедра должно быть на спине. Начинают процедуру с поглаживания, направление движений должно быть от колена к паху (к региональным лимфоузлам). Правильный массаж ноги после инсульта дает расслабляющий эффект. После переходят к легкому растиранию ладонью или пальцами. Все движения чередуются с поглаживанием:

• При работе с задней часью бедра больного кладут на бок или живот. Движения осуществляются от колена к паху, при этом мышцы легко поглаживают и растирают. Ягодицу массируют по направлению от крестца к наружной области бедра.
• Голень массируют при положении пациента лежа на спине. Допускается глубокое поглаживание, растирание, различные виды разминаний. Главное – выполнять массажные движения всей поверхностью ладоней и пальцами. Их направление должно быть от голеностопа к колену. Заднюю часть голени, которая крайне спастична, разминают очень аккуратно – с помощью легких, поверхностных движений.

Во время массирования конечность фиксируют: пятку кладут в ладонь так, чтобы пальцы больного смотрели вверх. Другой рукой массажист разминает ногу, двигаясь от пальцев к голени. Движения выполняются исключительно пальцами. Важно удалить внимание межкостным промежуткам, которые доступны при разведении пальцев пациента. Для стороны подошвы подходят более мягкие, щадящие манипуляции.

Руки

Допустимое положение больного после инсульта – лежа на спине или сидя:

1. Первым делом разминается плечо (дельто- и трапециевидная мышцы). Все приемы выполняются интенсивно и в определенном порядке. Направление движений – от нижних позвонков шеи, до дельтовидной мышцы. Особое внимание уделяют разминанию последней.
2. Далее массажист переходит к трицепсу. Все манипуляции выполняются энергично. Движения направлены от локтя к плечевому суставу по наружной стороне руки.
3. После массируют бицепс с немного меньшей интенсивностью, поскольку эта мышца очень спастична. В этой зоне выполняют лишь поверхностные растирания и поглаживания. Направление движений – от локтя к подмышечной впадине по внешнему краю плеча. На внутренней части плечевого сустава манипуляции выполняются крайне осторожно, поскольку там проходят крупные сосуды и нервы.
4. При массировании предплечья сначала прорабатывают наружную поверхность предплечья. Допускаются как поверхностные, так и глубокие приемы поглаживания, разминания, растирания. Движения осуществляются по направлению к локтевому суставу от предплечья. Передняя часть руки спастична, поэтому здесь разрешены исключительно щадящие манипуляции. Направление движений остается неизменным.
5. Кисть и пальцы массируются, начиная с тыльной стороны, поскольку мышцы растянуты. Движения плавно переходят от пальцев к кистям. Допускаются интенсивные растирания и разминания. Поверхность ладони спастична, поэтому манипуляции должны быть щадящими, поверхностными.

Спины

Больной должен лежать на здоровом боку либо на животе, повернув голову к массажисту. Под голову подкладывают подушку. При выполнении процедуры применяются все приемы (растирания, поглаживания, вибрации, пр.), но важно контролировать интенсивность, чтобы избежать повышения тонуса мышц, при этом улучшив питание тканей. Движения должны быть направлены по ходу лимфотока. Массаж спины осуществляется от центра к периферии, чтобы предотвратить повышение внутричерепного и артериального давления.

Можно ли применять массажеры после инсульта

Качественные вибромассажеры допускается использовать на этапе, когда у пациента практически полностью восстановились двигательные функции. С помощью прибора человек, перенесший инсульт, может выполнять самомассаж. Недостатком массажером является невозможность контролировать интенсивность мануального воздействия. Использовать прибор необходимо осторожно: при возникновении болевого синдрома или раздражения на коже, следует снизить интенсивность процедур.

При выборе массажера предпочтение рекомендуется отдавать не слишком твердым/грубым приборам. Это могут быть шариковые приспособления или щетки с ворсом средней жесткости. Важно учитывать, что массажеры из натуральных материалов могут быть аллергенными, поэтому их предварительно тестируют на небольшом участке тела.

Видео

При инсульте возникает внезапное нарушение кровоснабжения головного мозга из-за непроходимости кровеносного сосуда (ишемический инсульт) или вследствие его разрыва (геморрагический инсульт).

Для реабилитации после инсульта необходим ряд физиотерапевтических процедур, в том числе и массаж.

В связи с поражением участка мозга после инсульта возникает частичная или полная неподвижность больного, а также нарушение координации движений.

Поэтому сразу после удара (так еще в народе называют инсульт) необходимо приступить к реабилитационным процедурам .

Если после ишемического инсульта нет осложнений, то лечебный массаж лучше начать через два дня. После геморрагического инсульта массаж начинают делать через неделю .

Основные задачи массажа

При массаже должно проводиться комплексное воздействие на весь организм больного. При этом происходит посыл сигналов в пораженный участок головного мозга.

Массаж призван также решить следующие задачи :

• интенсифицировать кровообращение во всем организме и восстановить отток лимфы от пораженных частей тела;
• усилить обмен веществ в тканях для восстановления необходимого питания, в том числе и в кожных покровах для профилактики пролежней;
• обеспечить суставную подвижность;
• осуществить профилактику образования контрактур, то есть патологий тканей, окружающих суставы, что может привести к ограничению их подвижности;
• правильное восстановление иннервации для профилактики образования содружественных движений;
• расслабление зажатых мышц, снятие тонуса;
• профилактика заболеваний, связанных с застойными явлениями в организме, например застойной пневмонии.

Техника проведения

Первые сеансы массажа должны быть местного назначения и не превышать 10 минут.

При отсутствии противопоказаний и хорошей переносимости больным процедуры время массажа постепенно увеличивается до 30, а затем и до 45 минут . Соответственно должна расширяться и площадь воздействия.

Подготовка к процедуре :

• Больному обязательно нужно обеспечить положение, при котором будет осуществляться отток крови от центра к периферии, то есть от головного мозга к сердцу. Для этого под голову и плечи можно подложить подушку или поднять верхнюю часть массажного стола под углом 30 градусов.
• Под колени при положении на спине положить валик, а пораженную руку положить под прямым углом по отношению к телу на подушку.
• При положении на животе голова больного должна быть повернута к массажисту.
• При сердечной недостаточности пациента кладут на бок.
• Помещение перед процедурой нужно проветрить.
• Массаж следует делать через час после еды и ни в коем случае на голодный желудок.

Техника проведения общего массажа

Общий массаж, как правило, назначают в глубоком реабилитационном периоде - как минимум через месяц после инсульта.

Внимание! Все массажные движения после инсульта должны осуществляться по направлению к лимфатическим узлам, то есть от центра к периферии.

После инсульта используют несколько техник воздействия, последовательно меняющие друг друга.

При поглаживании ладони скользят по поверхности. Сначала очень легко, потом - более интенсивно. Движения могут проводиться по спирали или зигзагом. При таком воздействии удаляется отмерший эпителий и улучшается кровоснабжение верхнего слоя кожи.

При растирании происходит более глубокое воздействие за счет смещения слоев тканей относительно друг друга. При этом снимается отечность, улучшается движение лимфы. В этом приеме используют прямые или волнообразные движения, используя подушечки пальцев или основания ладоней.

Разминание иначе называют пассивной гимнастикой. При таком виде воздействия мышцы поочередно оттягивают и разминают. При этом повышается мышечный тонус, в тканях увеличивается обмен веществ. Противопоказанием к разминанию после инсульта является наличие спастических явлений.

При вибрации массажист расслабленной рукой передает вибрирующие движения справа налево по различным участкам тела пациента. При высокой частоте вибрации возникает расслабляющий эффект, а при низкой - тонизирующий.

Внимание! Ударные приемы массажа сразу после инсульта категорически запрещены!

Последовательность проведения общего массажа :

• Сначала массируется больная нога спереди по направлению сверху вниз - начиная от бедра, заканчивая стопой, последовательно выполняя все виды разрешенных воздействий.
• Затем обрабатывают большую грудную мышцу с той же стороны.
• Переходят к руке с этой же стороны. Массируют в такой последовательности: ладонь, запястье, предплечье, плечо.
• Меняют положение пациента и работают над задней поверхностью пораженной ноги.
• Затем делают массаж воротниковой зоны.

Внимание! Массаж воротниковой области в реабилитационный период после инсульта должен делать только профессионал!

• Потом обязательно нужно провести в той же последовательности массаж ноги и руки со здоровой стороны.
• В последнюю очередь массируют спину.

После процедуры нужно укрыть пациента теплым одеялом и дать отдохнуть необходимое ему время.

Массаж ног

Массаж ног после инсульта назначают, как только этого позволяет состояние пациента.

Для массажа передней части ноги следует положить пациента на здоровый бок , а для массажа задней поверхности - на живот.

Последовательность проведения массажа ноги :

• Начинают массаж с колена, выполняя последовательно вышеописанные приемы.
• Потом переходят к фронтальной части бедра. Осторожные движения ведут снизу вверх до области паха.
• Затем начинают массировать ягодицы, начиная от крестца и заканчивая паховой областью.
• После ягодиц переходят на голень. Массаж в этой области проводят более интенсивными движениями. Сначала обрабатывают переднюю поверхность в положении больного на боку, а потом - заднюю, когда пациент лежит на животе. Голова при положении на живот должна быть повернута в сторону массажиста.
• Стопу массируют в положении больного на спине. Движения ведут от пятки к пальцам. Потом работают над внешней частью стопы, начиная от голеностопа.
• В последнюю очередь массируют пальцы ноги - от основания к ногтю растирающими движениями.

После массажа пораженной ноги нужно обязательно аналогичным образом провести массаж здоровой ноги для поступления симметричных сигналов в оба полушария мозга.

Массаж рук аналогично массажу ног тоже начинают как можно раньше . При проведении процедуры больной должен лежать на спине.

Последовательность проведения массажа руки :

• Сначала массируют большую грудную мышцу со стороны поражения. Все движения должны быть максимально щадящими и идти от центра груди к подмышке. При первых сеансах можно ограничиться поглаживаниями и растиранием. Потом можно будет добавить другие разрешенные виды воздействия.
• После грудной мышцы переходят к плечу. Дельтовидную и трапециевидную мышцу тщательно прорабатывают спокойными, но глубокими и настойчивыми движениями.
• Затем наступает очередь трицепса. Над ним работают начиная от локтя к подмышечной впадине.
• Бицепс массируют начиная от локтя к плечу.
• После бицепса массируют предплечье от запястья к локтю.
• Кисти руки уделяют особое внимание. Дело в том, что деятельность всего организма связана с нервными окончаниями этой части тела. Поэтому кисть массируют очень тщательно, обращая отдельное внимание на ладошку и тыльную сторону пальцев.

После массажа больной руки нужно провести такую же процедуру со здоровой. А после всего сеанса массажа рук пациента необходимо перевести в сидячее положение на пятнадцать минут , тепло укрыв одеялом.

Массаж лица

Массаж лица желательно начать выполнять через две недели после инсульта, но только с разрешения невропатолога.

В отличие от массажа конечностей , над лицом работают только с поврежденной стороны. Здоровую сторону лица подключают к массажу только после начала восстановления прежней мимики и артикуляции.

Хорошо, если приемы этой процедуры освоит сам пациент и начнет проводить ее сначала здоровой рукой, а потом по мере реабилитации подключая поврежденную. Количество движений и длительность массажа рекомендуется только лечащим врачом .

Последовательность проведения массажа лица :

• Начинают эту процедуру легким вибрационным массажем головы, уделяя особое внимание затылку.
• Затем на лоб кладут ладонь и делают несколько резких движений снизу вверх.
• После этого гладят и слегка растирают всю поверхность головы.
• Затем снова ставят ладонь на поврежденную часть лба и несколько раз как бы подбрасывают мышцу.
• Повторяют предыдущее движение, используя фаланги среднего и безымянного пальцев.
• Ребром ладони делают пилящие движения от середины лба к виску.
• Кладут здоровую ладонь на пораженную часть лба и начинают как будто «дышать» мышцей, направляя в эту область все свое внимание.
• Затем берут мячик (любой, какой удастся приобрести, примерно 10 см в диаметре) и проводят им массаж лба сначала от брови вверх, потом вниз.
• После массажа мячом проводят легкое поколачивание лба и всей поверхности головы деревянной ложкой.
• Массаж в области рта проводят мячом, имитируя разглаживание круговыми движениями морщинок вокруг губ и самих губ.
• После массажа мячом кожу вокруг рта массируют подушечками пальцев давящими движениями.
• Массаж щек проводят стандартными приемами, соблюдая осторожность, по направлению лимфотока.

Внимание! При восстановлении мимики после инсульта массаж необходимо сочетать с гимнастикой лица.

Массаж после инсульта в домашних условиях

ПОХОЖИЕ ЗАПИСИ:

После выписки пациента из стационара в домашних условиях обязательно нужно продолжать сеансы массажа. Конечно, хорошо, когда есть возможность воспользоваться услугами профессионального массажиста, но если это невозможно, то родственники или близкие пациенту люди тоже могут успешно провести эту процедуру.

Перед взятием на себя ответственности по проведению сеансов массажа больному нужно посоветоваться с лечащим врачом. Специалист обязательно даст необходимые рекомендации для более эффективного проведения массажа.

Дома массаж удобнее всего проводить в следующей последовательности :

• сначала работают над рукой и ногой со стороны поражения инсультом;
• потом переходят на другую сторону;
• в последнюю очередь массируют спину.

При сеансах массажа в домашних условиях можно с успехом применять массажеры . Массаж лица можно проводить отдельно от общего массажа.

Очень хорошо, когда больной сам имеет возможность работать над собой. В таком случае ему нужно делать отдых через каждые пять минут самомассажа, а общая длительность сеанса не должна превышать сорока минут .

Для реабилитации после инсульта больному и его родным нужно проявить терпение и выдержку. Массаж должен проводиться методично и регулярно. Его необходимо сочетать с лечебной гимнастикой и специальной диетой для постепенного возвращения организма в нормальное состояние.

Как делать восстановительный массаж после инсульта посмотрите на видео: