Известный женщинам - мамам многоопытным и еще только готовящимся к деторождению термин доношенность» подразумевает определенные особенности физиологии и анатомии, которые констатируют полное формирование органов и функций развивающегося плода. Когда ребенок считается доношенным?

Вопрос о сроке

По мнению специалистов, именно определенный уровень доношенности способен повлиять на правильность диагностирования и эффективность борьбы с некоторых болезнями, с которыми сталкивается новорожденный после своего рождения. Детишки, которых медики относят в группе «недоношенных», должны обеспечиваться специальным уходом, который всегда индивидуален, и направлен на поддержание не достаточно сильного и еще не окрепшего детского организма.

Врачи степень доношенности оценивают определенными признаками, которые они тщательно отслеживают, наблюдая во время беременности будущую маму.

Существует позиция, что 40 недель максимально соответствует понятию полностью созревшего плода. Акушеры уточняют, считая и срок в 38 недель важным рубежом, когда можно уже говорить об окончании формирования будущего человечка и его готовности появиться на свет. Но специалисты напоминают об индивидуальных особенностях процесса развития ребенка в утробе матери, в основном же все органы и положенные функции в 38-40 недель должны быть развиты полностью.

На каком сроке заканчивается формирование плода?

Вполне естественным и нормальным считается вес родившегося мальчика в пределах 3400-3700, девочки 3300-3500 кг, длина маленького тельца доношенного крохи может колебаться между 45 и 55 см, а окружность головы и груди не должна превышать определенный показатель. Специалисты между тем считают, что определить, с какой величины веса младенца можно выяснить, доношен он или нет, невозможно по причине того, что на процесс влияют разные факторы и следующие признаки:

• особенности наследственности, проявляющиеся со стороны и отца и матери;
• тип конституции и особенности физиологии молодых родителей.

Внешние признаки, определяющие нормальное протекание беременности и степень доношенности будущего малыша, включают и состояние его кожного покрова, на что опытные акушеры обращают особое внимание. Здоровые дети, родившиеся по истечению сороковой недели, отличаются розовой кожей, которая эластична и сказочно гладкая. Поверхность ее всегда покрыта специфической смазкой белого цвета: так определила природа, что данное вещество выполняет защитную функцию по отношению к плоду. Акушеры также по крику появившегося на свет ребенка могут определить признаки нормальной доношенности и здоровое протекание беременности. При обычных условиях процесса родов и положенном количестве недель новорожденный должен издать довольно громкий крик.

Другой важной характеристикой на данном сроке вынашивания является наличие малого и большого родничка на детской головке, визуально эти участки смотрятся как не до конца сросшиеся кости черепа. Определяемые природой недели беременности влияют на зрительное восприятии и состояние слухового аппарата.

Новорожденный доношенный ребенок поначалу отличается сниженным слухом, но способен с первых минут своего рождения реагировать на излишне громкие и отчетливые звуки. Последние недели перед своим появлением малыш готовится к жизни, распознавать визуально он сможет только основные цвета существующей палитры, а восприятие отдельных предметов в пространстве на первых порах отсутствует и у доношенных детишек.

Дыхание только что родившегося ребенка поначалу характеризуется медиками как аритмичное, поверхностное и учащенное. Но если плод провел в материнской утробе количество недель, сколько ему положено, дыхание на первых порах будет отнесено к брюшному виду, при котором грудная клетка оказывается задействованной в наименьшей степени. Своими особенностями отличается при достижении сороковой недели беременности слизистая оболочка ротовой полости, для которой свойственна выработка слюны в небольших количествах и ярко-красный цвет поверхности.

Признаки доношенности

Для удобства использования критериев, согласно которым специалистами оценивается доношенный новорожденный, была предложена специальная шкала, известная медикам как «апгар». Определяющими среди основных параметров ее являются:

• интенсивность первого крика;
• цвет кожного покрова;
• тонус мышц;
• число дыхательных движений за одну минуту;
• наличие определенных рефлексов в первый момент и недели жизни;
• частота сокращений маленького и слабенького сердца.

Каждый показатель, используемый в шкале «апгар», оценивается очень просто - баллами от 0 до 2.

Опытные акушеры уже в первые 60 секунд после родов способны проанализировать степень доношенности и активности малышей, в большинстве своем они набирают до 8 баллов оценки по применяемой шкале. Объясняется такой результат синюшным оттенком кожи, но явление это кратковременно.

Следующие 5 минут жизни на белом свете должны подарить младенцу заметное улучшение внешнего вида и возросшее количество баллов 8-10. При осложненной беременности суммарный показатель оценки жизнедеятельности может составлять всего 4-7 баллов, медики тогда диагностируют среднюю тяжесть состояния крохи. Если интервал между баллами сокращается до 1-3, акушеры и педиатры должны будут бороться с крайне тяжелым состоянием, и помощь врачебная должна быть неотложной и по-настоящему эффективной.

Можно ли определить, когда появится новорожденный?

Специалисты считают, что точную дату появления на свет ребенка практически невозможно определить, особенно это относится к первой в жизни женщины беременности. Важную для молодой мамы и долгожданного чада дату удается определить только с точностью до нескольких недель, варьироваться она может и в одну сторону и другую.

Более ранние руководства, согласно которым подсчитывали время родов, предлагали медикам специальные схемы, запутанные и порой грешащие значительными ошибками. Современные методики позволяют определиться со временем рождения ребенка точнее, но профессиональным медикам приходится признать, что определить срок родов с точностью до дня практически невозможно, даже если женщине точно известна дата последнего и успешного с точки зрения деторождения контакта с мужем и численность недель беременности, день оплодотворения.

В женском организме сперматозоиды могут существовать и в течение суток и несколько дней, полностью сохраняя свои способности. По этой причине рассчитать наступление беременности по происходящему процессу овуляции точно не удается, так как этот волшебный цикл продолжается между восьмым и четырнадцатым днями данного события. Поэтому оплодотворение возможно в любой из предоставленных природой женского организма дней, между восьмыми и восемнадцатыми сутками менструального цикла.

Не всегда и срок беременности обязательно составляет сорок недель, доношенной и нормальной она будет уже к 37-38 неделе, а роды могут произойти в любой из последующих дней. Своими особенностями известна акушерам и беременность многоплодная, которая в отличие от одноплодной, как и следует из медицинской практики, чаще всего заканчивается рождением малюток недели на две раньше подсчитанного гинекологом срока. Ускорить появление младенца на свет могут индивидуальные особенности организма молодой мамы, к которым относятся, к примеру, хронические ее заболевания, сахарный диабет, гипертония и многие другие. Таким образом, по независящим от врачей и будущей роженицы причинам сроки родов начинают сдвигаться.

Так почему женщина бывает недовольна и расстраивается, когда наблюдающий ее беременность гинеколог ставит срок родов приблизительный? Психологи объясняют ее беспокойство тем, что она настраивается на определенную дату, которую рассчитала и хочет, чтобы новорожденный появился в этот день. У некоторых нетерпеливых беременных особ на этой почве даже развивается сильнейший стресс, они начинают нервничать по поводу «переношенной» беременности и попыток некоторых медиков склонить ее к стимулированию родов. Тревожное ожидание обостряется возможной госпитализацией и т.д.

Будущим мамочкам предлагают не волноваться по поводу степени доношенности своего малыша, спокойно жить, холить себя и лелеять, заботясь только о здоровье. Многоопытным мамам хорошо известно, что лучше всего знает, когда появится на свет и порадовать этим чудом родителей, сам ребенок.

Ребенок

На этом сроке малыш уже готов родиться! Все его органы и системы сформированы и готовы приступить к работе в новых условиях. Если роды случатся сейчас, то будет считаться, что ребенок родился доношенным.

Рост крохи уже около 47-48 см, а вес - 2800-3000 грамм! Вес малыша постоянно увеличивается за счет накопления подкожного жира. Развиваются мышцы карапуза и укрепляются косточки. Хрящи ушей и носика становятся более твердыми. У мальчиков - яички опускаются в мошонку, у девочек - большие половые губы прикрывают малые.

Малютка уже приятно выглядит. Головка имеет такую же окружность, как и животик. Пупочек смещается в центр животика. Тело почти избавилось от пушковых волос, кожа малютки приобрела приятный розовый цвет.

Организм крохи во всю занялся выработкой специальных гормонов: для полного созревания легких, а также гормон, а также для более легкого перенесения стресса при родах.

Нейроны покрываются специальным защитным слоем, и весь следующий год будет формироваться система координации движений.

Ребенок много времени проводит во сне, в остальное время он сосет пальчики и трогает пуповину, прислушивается к звукам извне.

Уже сейчас у крохи развит врожденный хватательный рефлекс.

Мама

Если это первая беременность, то, вероятнее всего, вы дождетесь 40 недели. А в случае второй беременности заветный день может настать и раньше. Поэтому будьте готовы и не уезжайте никуда. Сейчас лучше всего оставаться в том городе, в котором вы намерены рожать.

Возможны приступы жара. Это связано с большим потоком циркуляции крови. Носите одежду из натуральных тканей и не одевайтесь слишком жарко.

Матка достигла максимального размера, нагрузка на ноги и позвоночник велика. Потому основные неприятные ощущения этого периода приходятся на спину и ножки.

Однако стоит отличать эти боли от предвестников скорых родов - длительных тянущих болей в пояснице и животе, которые мешают спать, заниматься своими делами и вскоре могут смениться регулярными схватками.

Незадолго до родов у некоторых мамочек открывается, как говорится, второе дыхание. Головка малыша опускается ниже в малый таз, и будущей маме становится легче дышать. Правда бегать в туалет придется чаще, и могут усилиться боли в пояснице.

Возможно, немного увеличатся выделения, но это не опасно. Вероятно, слизистая пробка постепенно выходит, открывая вход в матку. Выделения могут быть желтоватыми, коричневатыми и даже с прожилками крови. Значит, матка начинает раскрываться. Ждать родов осталось не долго. Если же выделения обильные или кровяные - не медлите, вызывайте «скорую».

Так же может пропасть или испортиться аппетит, возможно, ощущение тошноты. А некоторые мамочки перед родами даже немного теряют вес.

Иногда предвестниками родов может стать… понос. Да, случается, беспричинное на первый взгляд расстройство желудка может указывать на приближение заветного часа. Таким способом организм избавляется от лишнего веса перед родами.

Снижение активности крохи тоже указывает на то, что места ему совсем мало и очень скоро карапуз попросится на волю.

А вот регулярные схватки или отошедшие воды - это уже не предвестники родов, а сигнал, что роды уже начались!

• Следите за своим состоянием и прислушивайтесь к организму, чтобы не пропустить момент начала родов.
• Питайтесь разнообразно и маленькими порциями.
• Не допускайте отеков, пейте понемногу.
• Посещайте своего врача каждую неделю и рассказывайте обо всех изменениях в организме.
• Обязательно не смотря на боли в ногах и усталость, возьмите ежедневные прогулки за правило.
• Делайте зарядку и специальные упражнения для мышц таза.
• Отдыхайте и отсыпайтесь.
• Держите наготове собранную сумку в роддом.
• Всегда берите с собой паспорт и обменную карту.

Уважаемые читатели! А как вы себя чувствовали на 37 неделе беременности? Как часто у вас были лже схватки? Какие предвестники родов у вас появились самые первые? Вы посещали курсы реабилитации после родов? Ждем ваши ответы в комментариях!

Многих женщин интересует, когда ребенок считается доношенным и какие показатели принимаются во внимание при постановке данного состояния. Мнение, что все зависит от недели беременности, не совсем верно. Это очень важный фактор, но не единственный. Случается, что даже грудничок, рожденный на 40-42 неделе не соответствует всем критериям физиологического развития и не может быть помещен в столь желанную для матерей категорию.

В специфике ситуаций, связанных с данным понятием, должен ориентироваться каждый родитель, ведь именно от окончательного «диагноза» будут зависеть особенности ухода за новорожденным и организация его режима.

Что такое «доношенность» и для какой недели беременности это характерно?

Доношенность – это целый комплекс анатомических и физиологических показателей, которые подтверждают или опровергают факт необходимой степени зрелости всех систем и органов новорожденного ребенка. Постановка данного показателя имеет важное значение в диагностике и лечении ряда заболеваний, которые могут иметь место в первые же дни или недели после рождения ребенка. Нельзя забывать и о том, что уход за недоношенным малышом должен быть индивидуальным и специфическим. Зачастую он бывает направлен не только на поддержание жизнедеятельности несовершенного детского организма, но и стимулирование его незрелых функций.

В первую очередь, необходимо установить, с какой недели специалисты считают ребенка доношенным по календарным показателям. Вопреки распространенному мнению, в профессиональных кругах критическим рубежом является не 40 неделя, а 38. На старте 39 недели плод считается полностью сформировавшимся и готовым к существованию за пределами материнской утробы. Системы и органы к этому моменту считаются полностью развитыми, но индивидуальные особенности учитывать все же придется.

Вес и рост, при которых малыш считается доношенным и физически развитым

Полностью сформировавшийся мальчик весит в среднем 3,4-3,7 кг, а девочка – 3,3-3,5 кг. При этом средняя длина новорожденного составляет 45-55 см, а окружность головы находится в пределах 35-36 см. Фактор веса не является определяющим, т.к. его колебания могут находится в довольно широких границах. На него влияет не только степень развития ребенка, но и особенности конституции тела, передавшиеся грудничку от его родителей. А вот сильное отклонение в росте и, особенно, обхвате головы, может сигнализировать не только о степени развития, но и наличии в детском организме патологических процессов.

Другие важные признаки физиологического совершенства новорожденного

Помимо роста, веса и недели, на которой произошло появление малыша на свет, о степени доношенности ребенка может говорить еще немало дополнительных факторов:

• Состояние кожаного покрова и слизистых. Кожа розового цвета, эластичная и гладкая. Сразу после родов она оказывается покрыта специальной защитной смазкой белого цвета. Слизистые глаз влажные и блестящие. Оболочка ротовой полости ярко-красного цвета, слюна вырабатывается в незначительном количестве.
• Поведение ребенка при рождении. Одним из показателей развития легких малыша является громкий, резкий и продолжительный крик.
• Наличие большого и малого родничков. Их можно без труда различить на месте неполного сращения костей черепа.
• Качество слухового и зрительного восприятия. Слух может быть несущественно снижен, но на громкие и резкие звуки даже новорожденные должны реагировать. Кроме того, доношенные дети с первых же минут жизни распознают основные цвета.

Совет: Не нужно бояться, если в первые дни или недели жизни малыш не реагирует на протянутые к нему руки, расположение предметов у него перед самым носом. Пространственное восприятие у грудничков формируется постепенно и отсутствие реакции на подобные раздражители совсем не говорит о его нарушенном зрении.

• Тип и интенсивность дыхания. Сразу после рождения малыша дыхание может быть аритмичным, поверхностным и учащенным. В основном работают мышцы живота, грудная клетка в процессе практически не задействована.

Первый же взгляд на ребенка позволяет сделать предварительные выводы о его состоянии и степени доношенности, но для постановки окончательного «диагноза» этого недостаточно. Для полной оценки важного критерия существует целая система, основанная на шкале Апгар.

Правила постановки первичной оценки доношенности по шкале Апгар

Данный показатель снимается в первые 60 секунд после рождения ребенка. При этом учитываются следующие факторы: цвет кожных покровов, громкость крика, количество дыхательных движений за минуту, частота сердечных сокращений, наличие рефлексов и мышечный тонус. Каждый из параметров оценивается в пределах от 0 до 2 баллов.

В среднем новорожденные набирают 7-8 баллов по данной шкале, что происходит из-за первоначальной временной синюшности кожных покровов. Повторная оценка снимается уже через пять минут после родов и на этот раз в норме она должна составлять от 8 до 10 баллов.

Если грудничок набирает всего 4-7 баллов, это свидетельствует о средней тяжести его состояния. Показатель в 1-3 балла указывает на крайне тяжелое состояние младенца и необходимость предоставления ему медицинской помощи.

Внешние критерии при оценке состояния малыша

Если вдаваться в подробности оценки состояния ребенка, то во внимание принимаются следующие внешние факторы:

• Длина тела новорожденного составляет не менее 45 см.
• Окружность головки ребенка должна превышать окружность грудной клетки на 1-2 см.
• Верхние и нижние конечности доношенного грудничка полусогнуты, т.к. мышцы находятся в повышенном тонусе.
• Ступни ребенка покрыты большим количеством мелких бороздок и разнонаправленных штрихов.
• Длина волосков на голове обычно составляет 1-2 см, но исключения встречаются довольно часто.
• Верхняя часть спины, плечи и лоб могут быть покрыты светлым пушковым слоем.
• Шея слегка укорочена, в остальном пропорции тела не нарушены.
• Ногтевые пластинки достигают края фаланг пальцев, полностью прикрывая ногтевое ложе.
• Ушные раковины плотные, розовые.
• Хорошо развита подкожно-жировая клетчатка.
• У мальчиков яички опущены в мошонку, у девочек большие половые губы полностью прикрывают малые.

Незначительные отклонения и индивидуальные особенности возможны и в некоторых случаях допустимы. Но каждую специфическую деталь врач должен заметить и зафиксировать, чтобы в дальнейшем педиатр отследил нормализацию состояния или принял соответствующие меры.

Функциональные показатели, которые учитываются при определении доношенности

Не менее важны функциональные факторы состояния малыша, которые необходимо установить сразу после его рождения и отслеживать в динамике.

• Организм грудничка способен поддерживать стабильную температуру тела самостоятельно, без внешней поддержки.
• Сосательный рефлекс ярко выражен.
• Доношенный ребенок хорошо воспринимает пищу и не срыгивает ее обратно (в крайнем случае, отрыжка минимальна).
• Отмечается очевидная двигательная активность.
• Количество дыхательных движений находится в пределах 55-60 раз в минуту.
• Частота сердечных сокращений составляет 130-160 ударов в минуту.
• Важным показателем является артериальное давление. Первые сутки после рождения оно находится на уровне 60/33 мм рт. ст. Через одну неделю после родов этот показатель составляет уже 75/40 мм рт. ст.

Особое внимание уделяется выраженности ряда рефлексов. Если вложить палец в ладошку грудничку, он его обхватит. Если нажать на ладошку малыша чуть ниже большого пальца, он повернет головку и приоткроет рот. Если провести по стопе малыша несколько штриховых линий от пятки к пальцам, то он разведет пальцы.

В медицине считается, что в норме период вынашивания малыша длится 40 недель. Однако такие подсчеты весьма сомнительны и невозможно определить точный возраст, даже зная дату зачатия. Однако большинство врачей склоняется к тому, что доношенным малыш становится после 38 недели.

Его вес к этому времени составляет около 3,5 кг, а рост – от 45 до 54 см, окружность груди и головы – примерно 35 см. Но сколько должен весить малыш и какой у него должен быть рост во многом зависит от физиологии родителей и наследственного фактора.

Какой рождается доношенный крошка?

О его состоянии можно судить по коже: она должна быть гладкая, эластичная, розовая, покрытая родовой смазкой творожистой консистенции. Первый крик новорожденного должен быть громким, движения – активными, мышечный тонус – постоянный и хороший. У доношенного малыша на голове есть два родничка (маленький и большой) – это участки, где кости черепа неплотно соединяются. По мере роста малыша в норме они зарастут костной тканью. Доношенный новорожденный или нет, определят врачи после его появления на свет.

Слух новорожденного в норме немного снижен, но он способен реагировать на сильные звуковые сигналы. Зрение в это время ограничено восприятием ярких цветов, но пока отсутствует пространственное восприятие.

Дыхание сразу после рождения учащено, поверхностно, неритмично, наблюдается большая подвижность живота, нежели грудной клетки. Слизистые железы выделяют мало секрета, слизистая ярко-красного оттенка. Важное условие доношенности – нормальная функция кишечника, почек, мочевыделительной и других жизненно важных систем.

37 неделя беременности: в это время ребенок доношенный или нет?

В ряде случаев малыш может быть полностью сформирован и на этом сроке. Если роды начнутся в это
время, то врачи не станут их останавливать. На этой неделе ребенок весит примерно 3 кг, имеет рост около 47 см. На 37 неделе так называемые ложные схватки могут стать чаще и продолжительнее. Вагинальные выделения тоже увеличиваются.

Если в слизи присутствуют вкрапления крови, это значит, что выходит слизистая пробка, расположенная в шейке матки. Она защищала малыша на протяжении всего времени формирования и выходит под конец срока. В такой ситуации можно предположить, что роды начнутся в ближайшие несколько суток.

В это время нужно больше отдыхать, чтобы сэкономить силы для самого процесса родов. Кроме того, с этого времени начнется опущение малыша в малый таз матери. Этот процесс свидетельствует о приближении родов. Помимо этого, существенно учащаются мочеиспускания. Это обусловлено тем, что ребенок давит на мочевой пузырь. Не исключаются и поясничные боли. Ложные схватки, которые становятся чаще, напоминают менструальные спазмы. В ряде случаев может возникнуть диарея, обусловленная гормональной перестройкой организма.

На 37 неделе беременности при появлении тянущих и ноющих болей необходимо показаться гинекологу, чтобы он исключил повышенный тонус матки. При их появлении следует избегать физических нагрузок.

С какой недели ребенок становится доношенный?

Как мы уже выяснили, в ряде случаев малыш готов к самостоятельной жизнедеятельности уже на 37 неделе беременности. Иногда случается, что ребенок полностью сформирован и на 36 неделе. Такое часто видно благодаря процедуре УЗИ. Если идет 36 неделя, малыш полностью сформирован, то его вполне можно считать доношенным.

Будущая мама должна запомнить, что 40 недель беременности – это не точный показатель, и он может колебаться в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Стандартный метод определения доношенности ребенка – вес: мальчики рождаются, как правило, с массой тела около 3,5 кг, девочки – 3,3 кг. Рост обоих – примерно 50 см (+/- 5 см). Кроме того, уже после 30-й недели женщине выдаются необходимые документы из женской консультации, обменная карта, нужная в родильном доме.

Когда календарь беременности подходит к концу, нужно исключить дальние поездки, всегда носить с собой документы, потому что роды могут начаться в любой момент.

Маловесные и одновременно доношенные дети

Несмотря на то, что все люди разные, для новорожденных малышей есть строгие рамки, которым они должны отвечать – это рост и вес. От массы тела новорожденного во многом зависит его развитие в будущем, однако часто случается так, что маловесные дети на протяжении первого года жизни догоняют и даже обходят даже очень крупных малышей.

Дети, маловесные, но доношенные, хуже приспосабливаются к новым условиям, у них нередко имеются патологии развития. Но это вовсе не значит, что маловесные крохи в дальнейшем не адаптируются и не догонят в весе других малышей. Маловесным ребенок считается, если родился на сроке 38-42 недели, с массой тела меньше 2,6 кг. Пока его вес не увеличится до этого показателя, доктора не выпишут кроху из роддома.

Последствия маловесного плода

Недостаточный вес может представлять угрозу здоровью крохи, даже если он доношенный. К
примеру, беременность может замереть. В такой ситуации необходимо проводить чистку, которая не сказывается положительным образом на физическом и эмоциональном здоровье женщины. Однако такие последствия маловесия – большая редкость.

Кроме того, есть целые семьи, где детки рождаются с низкой массой тела. В данном случае говорят о конституционально-маловесном плоде.

Такие крошки не имеют отклонений в состоянии здоровья и развиваются как все дети. Медики считают нормой рождение маловесного ребенка у женщины с и низким ростом.

Низкий вес доношенного малыша может являться следствием фетоплацентарной недостаточности – патологии, которая чревата гипоксией и недостатком питательных веществ. Такое состояние приводит к гипотрофии плода и требует постоянного врачебного контроля. Если не приступить к его устранению, малыш может родиться с гипоксией головного мозга, которая приводит к различным неврологическим проблемам. Помимо этого, такие дети хуже переносят процесс родов и в ряде случаев женщинам проводят плановое кесарево сечение.

Маловесные дети могут рожаться у матерей, имеющих хронические патологии, а также при ранних беременностях (18-20 лет). Вредные привычки тоже негативно влияют на развитие плода.

При проблемах с весом врач назначает лечение, которое напрямую зависит от первопричины патологии. При адекватной терапии и постоянном контроле маловесные дети, в основном, достигают минимальных границ нормы к моменту родоразрешения, что облегчает его адаптацию и развитие в последующие месяцы жизни.

Как доносить ребенка до положенного срока – 40 недель

Чтобы выносить малыша, необходимо исключить причины, которые приводят к преждевременным родам:

1. Никотиновая зависимость. Если женщина курит и хочет иметь ребенка, то рекомендуется отказаться от этой привычки еще за год до предположительной даты зачатия. Это же касается спиртного и наркотиков, которые приводят не только к патологиям беременности, но и к аномалиям развития плода;
2. Прием медикаментозных препаратов. Нельзя принимать подобные средства без предварительной консультации со специалистом. Каждая будущая мать должна знать, что лекарства, которые можно было без опасений принимать раньше, при беременности могут представлять угрозу для плода;
3. Соблюдение диеты. Некоторые женщины ограничивают себя в питании, чтобы сберечь фигуру. Этого ни в коем случае нельзя делать, так как растущий плод недополучает питательных веществ. Чтобы доносить кроху, нельзя резко худеть. Маловесие женщины может привести к выкидышу;
4. Чрезмерно интенсивные физические нагрузки. Во время вынашивания нельзя долго стоять или ходить. Физическая активность, конечно же, должна присутствовать, но только умеренная;
5. Отдельным вопросом стоят половые отношения. Некоторые рекомендуют не заниматься сексом в этот период, другие – категорически против. Стоит сказать только то, что женщина должна ориентироваться на собственные ощущения и при появлении дискомфорта отказаться от половой жизни.

Считается, что срок вынашивания малыша равен 40 неделям. Однако нередко младенец рождается раньше установленного срока, но врачи при этом не считают его недоношенным. Иногда акушеры даже стараются ускорить роды из-за того, что малыш слишком «засиделся» в материнской утробе. Когда же плод считается полностью готовым к рождению?

Внутриутробное развитие: на каком сроке плод готов к жизни вне материнского тела?

На протяжении всего срока вынашивания ребенок постоянно развивается. Первые несколько недель после оплодотворения он мало напоминает новорожденного. Весь первый триместр у малыша происходит закладка внутренних органов и систем. К 14-й неделе все основные органы уже сформированы, однако они не способны функционировать вне материнского организма.

Во втором триместре продолжается физиологическое развитие. В этот период совершенствуется нервная система и мозг, малыш начинает слышать и реагировать на громкие звуки. После 21-й недели у него активизируется процесс образования подкожного жира. Однако, согласно данным ВОЗ, минимальные шансы на выживание в случае рождения раньше срока появляются только после 22-й недели.

Несмотря на образование основных органов и систем, в этот период у ребенка еще недостаточно развиты:

• способность дышать и усваивать пищу;
• глотательный и сосательный рефлексы;
• терморегуляция;
• мозговая активность.

Более жизнеспособными считаются дети, рожденные после 7 месяцев беременности. При условии, что проводилась предварительная стимуляция дозревания легких, при правильном уходе таких младенцев можно спасти в 50% случаев. Более подготовлен к жизни вне материнской утробы малыш после 32-й недель гестации. В этот период в легочных тканях образуются те вещества, какие способствуют раскрытию легких. Однако их уровень еще недостаточен для полноценного дыхания.

Дети, рожденные в конце 36-й акушерской недели, также считаются недоношенными. Их развитие достаточно для того, чтобы жить вне утробы мамы. Однако они нуждаются в особом уходе и очень уязвимы для негативного воздействия внешней среды. После 37 недель у плода полностью дозревает дыхательная и нервная системы. В случае рождения на этом сроке малышу не требуется повышенное внимание медперсонала.

Признаки доношенности новорожденного

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Ваш вопрос:

Ваш вопрос направлен эксперту. Запомните эту страницу в соцсетях, чтобы следить за ответами эксперта в комментариях:

Состояние новорожденного еще в родильном зале оценивает врач-неонатолог. В зависимости от этого младенцу выставляется оценка по шкале Апгар. Согласно системе оценивания, здоровый доношенный малыш должен получить не менее 8 баллов.

Когда решают, сколько баллов по шкале Апгар поставить новорожденному, рассматривают такие характеристики, как интенсивность крика, цвет кожных покровов, мышечный тонус, частота сердечных сокращений, наличие и выраженность рефлексов.

Масса тела

Масса тела является одним из основных признаков, по которым оценивается жизнеспособность новорожденного. После взвешивания вес малыша сравнивают с нормами, установленными ВОЗ для детей разного пола. Если младенец имеет недостаточную или избыточную массу тела, его дополнительно обследуют для исключения возможных патологий развития. В таблице приведены нормативные показатели веса доношенных детей:

При сравнении показателей массы тела учитывают также наследственные особенности новорожденного и его рост. У высоких родителей плотного телосложения и ребенок рождается крупным. Средний рост девочек колеблется в пределах 47–51 см, мальчиков – 48–52 см.

Двигательная активность и мышечный тонус

Сразу же после рождения врачи отмечают, насколько активен ребенок. Доношенный малыш имеет хорошую двигательную активность. Его движения хаотичные, он много двигает ручками и ножками. Здоровый ребенок рефлекторно сгибает руки и ноги, перекрещивает их, а в положении лежа на животе пытается оттолкнуться от опоры.

Мышечный тонус в первые недели жизни у младенца немного повышен. Это выражается в том, что конечности находятся в полусогнутом состоянии.

Дыхание и сердцебиение, первый крик

Первый крик ребенка важен как для мамы, так и для врачей. Мать понимает, что ребенок живой, врачи получают сигнал о начале самостоятельной дыхательной деятельности. Здоровый малыш кричит громко, но быстро успокаивается.

Дыхание новорожденного отличается от дыхания взрослого. Его дыхательные движения учащенные и прерывистые, но он их делает без усилий. В норме доношенный младенец делает 40–60 вдохов и выдохов в минуту. В первые моменты жизни темп немного выше, чем через 5 минут.

Сердцебиение является одним из важнейших показателей состояния новорожденного по системе Апгар. Если сердце малыша бьется с частотой более 100 уд./мин., ребенок получает высший балл по этому критерию. В составляет 100–140 уд./мин.

Безусловные рефлексы

Безусловные рефлексы помогают недавно родившемуся малышу адаптироваться к внешнему миру. Выделяют следующие рефлексы, какими должен обладать полностью сформировавшийся новорожденный:

• Сосательный. Если по щеке ребенка провести пальцем, а затем просунуть его в рот младенцу, он начнет делать сосательные движения.
• Защитный. При укладывании на живот малыш постарается повернуть голову в сторону.
• Глотательный. При попадании в рот пищи ребенок должен ее проглатывать.
• Хоботковый. Постукивание по губам вынуждает младенца вытянуть их вперед.
• Поисковый. Если прикоснуться к уголку рта новорожденного, он повернет голову в сторону раздражающего фактора.
• Ладонно-ротовой. При надавливании на подушечки ладоней младенец открывает рот.
• Хватательный. Малыш крепко сжимает пальцы, вложенные в его ладони.
• Бабинского. Ребенок сгибает стопу и раздвигает пальчики на ноге, если провести по его подошве твердым предметом.

В течение первых дней жизни у младенца также появляются другие безусловные рефлексы. Через несколько месяцев некоторые из них постепенно угасают.

Цвет кожных покровов

Цвет кожных покровов оценивается в первые секунды после появления на свет и через 5 минут. У нормального доношенного малыша кожа должна быть розового цвета. Некоторые новорожденные при рождении имеют синюшный оттенок кожных покровов. Однако в норме кожа приобретает нормальный цвет по прошествии нескольких минут. При сильном плаче окраска кожных покровов вокруг рта становится фиолетовой, что тоже является нормой.

Наличие смазки, пушка на теле

Первородная смазка покрывает все тело младенца после рождения. В утробе матери она защищает его кожу от воздействия околоплодной жидкости, в процессе родов облегчает прохождение ребенка по родовым путям. В первые минуты жизни новорожденного смазка напоминает белую слизь.

Пушок появляется на теле плода после 12 недель беременности. Он называется лануго и является результатом работы первых волосяных фолликулов. К 28 неделям пушок покрывает все тело малыша, однако к окончанию гестации постепенно исчезает. У доношенного младенца лануго остается только на верхней части спины, на плечах и лбу.

Когда же малыш считается доношенным и можно рожать?

С какой недели ребенок считается доношенным? Устанавливая предполагаемую дату родов, врачи ориентируются на срок беременности 40 недель. Однако, по статистике, только около 10% женщин рожают точно в этот срок. Оптимальным считают рождение младенца на 38˜–40 акушерской неделе. К этому времени плод полностью готов к жизни вне утробы матери и обладает всеми необходимыми рефлексами.

Некоторые женщины предполагают, что чем дольше ребенок находится в матке, тем лучше. Однако это предположение ошибочно. Начиная с 42-й недели плацента утрачивает способность к полноценному жизнеобеспечению плода. Малыш может испытывать недостаток кислорода и питательных веществ. Также начинается процесс окостенения, что увеличивает риск родовых травм и затрудняет родоразрешение.

После 42-х недель беременность называют переношенной. Если роды не начались до этого срока, врачи предпринимают действия для стимуляции родовой деятельности. Исходя из вышесказанного, рожать можно по прошествии полных 37 акушерских недель (рекомендуем прочитать: ). Желательно, чтобы ребенок родился до окончания 41-й недели беременности.