– затруднение процесса опорожнения кишечника, отсутствие самостоятельного стула в течение суток и более. Проявлениями запора у детей может служить урежение частоты дефекации, твердая консистенция стула, напряжение или беспокойство ребенка при дефекации. Для выяснения причин запора детям может проводиться ректальное пальцевое исследование, УЗИ, эндоскопия, рентгеноконтрастное исследование кишечника, анализы кала. Основными принципами лечения запоров у детей являются: выработка рефлекса на дефекацию, диетотерапия, физическая активность, массаж, медикаментозная терапия, физиотерапия, при необходимости – постановка клизм.

В большинстве случаев запоры у детей носят функциональный характер. В формировании дискинетических запоров у детей особую роль играет гипоксически–ишемическое и травматическое поражение ЦНС, которое чаще всего клинически проявляется гипертензионно–гидроцефальным синдромом. Гипотонические запоры встречаются у детей на фоне рахита , гипотрофии , хронического гастродуоденита , язвенной болезни , миастении , малоподвижного образа жизни, длительного постельного режима. Спастические запоры могут развиваться у детей с лактазной недостаточностью, детским церебральным параличом , нервно-артритическим диатезом . При дисбактериозе у детей запор возникает вследствие нарушения состава нормальной кишечной флоры, продуцирующей молочную кислоту и стимулирующей кишечную моторику.

Условно-рефлекторные запоры у детей могут встречаться при пеленочном дерматите , анальных трещинах , парапроктитах , свищах прямой кишки . Психогенный запор у детей может возникать при насильственном отлучении от груди, принудительном приучении ребенка к горшку, неудобствах посещения общественного туалета в детском саду или школе. Если акт дефекации сопровождался болезненностью, или посещение туалета было психологически некомфортным, ребенок может игнорировать позывы к дефекации. В этом случае кал накапливается в прямой кишке, за счет всасывания воды становится еще более твердым, что вызывает еще большую болезненность опорожнения кишечника и усугубление запора у детей.

Интоксикационные запоры у детей развиваются при острой или хронической интоксикации ядовитыми веществами, инфекционно-токсические – при дизентерии , неспецифическом язвенном колите . Запоры эндокринного генеза у детей могут быть связаны с гипотиреозом , микседемой, сахарным диабетом , гигантизмом , феохромоцитомой , надпочечниковой недостаточностью . К запорам у детей может приводить бесконтрольное использование некоторых лекарственных препаратов – энтеросорбентов, ферментов, мочегонных, препаратов железа и пр. Частая постановка клизм и прием слабительных приводят к угнетению собственного рефлекса на опорожнение кишечника.

Симптомы запора у детей

Запор у детей может проявляться кишечными (местными) и внекишечными (общими) симптомами. К местным проявлениям относятся: редкий ритм дефекации или отсутствие стула, изменение консистенции каловых масс, ощущение неполного опорожнения кишечника после похода в туалет, боль и вздутие живота , наличие примеси крови в кале, боль при дефекации, парадоксальное недержание кала.

Нормальная частота стула у детей изменяется с возрастом. Так, у новорожденных, получающих грудное вскармливание, частота дефекаций совпадает с количеством кормлений (6-7 раз в сутки). С возрастом происходит уменьшение кратности стула, и к 4–6 месяцам (времени введения прикормов) ритм дефекаций уменьшается до 2-х раз в сутки. У детей, получающих искусственное вскармливание, стул обычно бывает не чаще 1 раза в сутки. С возраста 1 года и старше частота стула у ребенка должна составлять 1-2 раза в день. Более редкий ритм опорожнения кишечника у детей расценивается как запор.

До 6 месяцев нормальная консистенция каловых масс - кашицеобразная; с 6 месяцев до 1,5-2 лет кашицеобразная или оформленная. Наличие у ребенка очень твердого кала в виде «шариков» или «плотной колбаски», частый оформленный стул маленькими порциями – также свидетельствуют о запоре.

Вследствие копростаза у ребенка возникают кишечные колики , метеоризм, чувство давления в области ануса. Беспокойство ребенка и боль при дефекации обусловлены перерастяжением стенки кишки плотными каловыми массами большого диаметра, что нередко травмирует слизистую анального канала. В этих случаях в стуле часто присутствует небольшое количество алой крови в виде прожилок. Энкопрез (каломазание, парадоксальное недержание кала) обычно развивается после предшествующей длительной задержки каловых масс.

Кроме местных проявлений, у детей, страдающих запорами, отмечаются внекишечные проявления, свидетельствующие о каловой интоксикации. К ним относятся общая слабость, утомляемость, головная боль, раздражительность, анорексия , тошнота, анемия , бледность кожных покровов, склонность к появлению гнойничковых высыпаний и акне .

Накопление в просвете кишки каловых масс, расстройство питания ее слизистой оболочки, нарушение микрофлоры кишечника может способствовать развитию колита , что вызывает еще большее усиление запора у детей. Кроме этого, упорные запоры у детей могут привести к выпадению прямой кишки .

Диагностика запора у детей

Обследование детей, страдающих запорами, должно проходить с участием педиатра , детского гастроэнтеролога или проктолога . Из анамнеза уточняется время начала и динамика заболевания, частота и консистенция стула. При осмотре выявляется вздутие живота, при пальпации определяются каловые камни по ходу сигмовидной кишки. В процессе пальцевого исследования прямой кишки производится оценка стояния ампулы, силы сфинктера, исключаются органические пороки развития.

Методы лабораторной диагностики при запорах у детей включают исследование кала на дисбактериоз, копрологию, яйца гельминтов; общий и биохимический анализ крови. В рамках комплексной оценки состояния ЖКТ детям может быть показано УЗИ поджелудочной железы , печени , желудка с проведением вод­но–сифонной пробы, ЭГДС . С целью обследования состояния дистальных отделов толстого кишечника выполняется ультрасонография толстого кишечника .

Окончательная оценка структурного и функционального состояния кишечника возможна после проведения рентгенологического обследования: обзорной рентгенографии брюшной полости , ЭЭГ .

Лечение запора у детей

Ввиду того, что запор у детей всегда вторичен по отношению к ведущей причине, в рамках данного обзора возможно говорить лишь об основных направлениях лечебной работы. В некоторых случаях для нормализации физиологических отправлений достаточным оказывается изменение характера питания ребенка, активизация физической активности, увеличение питьевого режима. В рационе грудных детей, страдающих запорами, должны присутствовать фруктовые и овощные пюре; у старших детей - кисломолочные продукты, пищевые волокна, клетчатка. Чрезвычайно важным аспектом лечения запоров у детей является выработка условного рефлекса на дефекацию.

С целью ликвидации гипотонии кишечника назначаются курсы массажа с элементами ЛФК . Физиотерапевтическое лечение запоров у детей включает гальванизацию (при гипотонии), импульсные токи , электрофорез , парафиновые аппликации на область живота (при гипертонусе). Положительный результат при функциональных запорах у детей дает иглорефлексотерапия . При психогенных запорах детям может потребоваться помощь детского психолога .

Медикаментозная терапия при запорах у детей может включать назначение слабительных (лактулоза, сеннозиды, свечи с глицерином), спазмолитиков (папаверин, дротаверин), прокинетиков (домперидон), пробиотиков. В ряде случаев назначаются короткие курсы клизм (очистительных, гипертонических, масляных).

Прогноз и профилактика и запора у детей

При устранении предрасполагающих причин и выполнении индивидуальных рекомендаций происходит нормализация режима дефекации и характера стула. В противном случае запор у детей может принимать хроническое течение и сопутствовать им уже во взрослой жизни. При склонности детей к запорам обязательно проведение медицинского обследования; недопустимо самолечение, особенно с применением слабительных и клизм. Остро развившийся запор у детей может являться признаком кишечной непроходимости и других состояний, угрожающих жизни.

Меры профилактики запоров у детей должны включать грудное вскармливание, ежедневные занятия гимнастикой, курсы массажа, сбалансированное питание, приучение ребенка к дефекации в определенное время, создание благоприятной психологической атмосферы. Необходимо обязательное выявление и устранение причины, приведшей к запорам.

Каждый третий ребенок систематически страдает запорами. У каждого второго запоры случаются время от времени. И абсолютно каждый малыш хоть раз испытывал трудности с опорожнением кишечника. Эта проблема довольно деликатна, и не всегда родители с ней идут к врачу. Вот тогда они и озадачиваются простыми и безвредными домашними способами справиться с запором у ребенка. В этой статье мы поговорим о народных средствах, призванных помочь решить самые деликатные проблемы.

Симптомы и признаки

Прежде чем говорить о запоре как таковом, родители должны знать о существующих в медицине нормах опорожнения кишечника у детей разного возраста . Новорожденные детки ходят в туалет довольно часто, порой после каждого кормления, нормальным считается до 12 актов дефекации в сутки. Это касается деток, которые находятся на грудном вскармливании, искусственники ходят в туалет реже, у них можно говорить о запоре, если младенец не опорожнял кишечник сутки.

Дети до 1 года ходят по-большому 1-3 раза в день, а малыши от года до 2 лет - 1-2 раза в 1-2 дня. После двух лет стул у детей вполне сформированный, каловые массы оформлены, ходить в туалет он может 1 раз в 1-2 дня. Дефекация, которая происходит реже указанных норм, вполне может указывать на запор.

Основные симптомы запора таковы:

• Отсутствие стула.
• Возможна боль и дискомфортные ощущения в животе.
• Снижение аппетита.
• Головная боль, признаки общей интоксикации организма.
• Вздутие и повышенное газообразование.

Причин у детского запора может быть великое множество, ведь пищеварительная система крохи еще несовершенна. Чаще всего ребенок не может нормально сходить в туалет из-за несбалансированности собственного рациона или меню мамы, если он питается грудным молоком. Запоры часто случаются у деток, которые пьют мало жидкости, которым резко ввели прикорм или новый продукт, а также у малышей, которые переживают сильный стресс или находятся в состоянии психологического дискомфорта.

В чем опасность

При запоре страдает иммунитет ребенка, состав его крови, и это напрямую отражается на общем состоянии . Всасывание полезных веществ в кишечнике при запорах нарушено, а это значит, что организм недополучит большое количество витаминов, микроэлементов, может начаться анемия. Через стенку кишечника в организм попадают продукты распада, что вызывает вялость, апатию, симптомы интоксикации и ухудшение аппетита. В целом запор сильно вредит состоянию ребенка.

Более подробно узнать все стороны опасности детского запора можно посмотрев следующий выпуск передачи доктора Комаровского.

Когда народными методами не обойтись

Прежде чем лечить запор народными средствами, нужно исключить более серьезные причины возникновения сложностей с дефекацией, чем банальное пищевое поведение. Частые запоры могут быть признаками анемии, дисбактериоза кишечника, пищевой аллергии. Так могут проявляться глистные инвазии и нарушения деятельности щитовидной железы. К тому же хронические запоры могут быть следствием врожденных патологий, дефектов развития кишечника. Некоторые из этих состояний требуют оперативного вмешательства, и почти все лечатся традиционными медикаментами.

Народные средства помогут облегчить состояние ребенка, но не устранят основной причины трудностей. Именно поэтому так важно сообщить об имеющейся деликатной проблеме врачу, и, при необходимости, пройти дополнительные обследования.

Не стоит даже начинать лечиться средствами нетрадиционной медицины, если вы заметили кровяные фрагменты в каловых массах, если боли в живот довольно интенсивные, на белье ребенка заметны следы небольшого количества жидкого кала при устойчивом состоянии запора. Все эти проблемы требуют скорейшего обращения к врачу, а не домашних практик с бабушкиными рецептами.

Народные средства

Овощные и фруктовые соки

Особенно эффективно действует морковный сок, капустный и персиковый. Они должны быть без консервантов, идеальный вариант - отжимать их самостоятельно. Принимать соки можно несколько раз в день.

Вазелиновое масло

Семена льна

Из них можно приготовить не слишком красивое, но очень эффективное слабительное. Для этого чайную ложку семян нужно залить половиной стакана кипятка и настоять в течение четверти часа. Получится вещество, очень напоминающее слизь, вот его-то и надо давать ребенку по половине чайной ложки перед каждым приемом пищи.

Укропная вода

Это средство помогает не только от младенческих колик, но и при запорах и повышенном газообразовании. Можно купить в аптеке готовую массу для разведения водой, а можно приготовить средство самостоятельно. Вам потребуются семена укропа в количестве двух чайных ложек и один стакан кипятка. Если нет семян, можно использовать зелень укропа, но ее эффективность несколько ниже. Траву нужно бросить в кипяток и поварить 5 минут. Потом процедить, остудить и давать ребенку пить перед едой.

Ромашка

Из аптечной ромашки можно приготовить средство, которое облегчит состояние ребенка при нечастых и относительно не тяжелых запорах. Вам понадобится столовая ложка сухого сбора и два стакана горячей воды. Отвар следует подержать на водяной бане пять минут, а потом остудить и процедить. Принимать по четверти стакана трижды в день перед приемом пищи. Приведенная доза - оптимальная для ребенка, которому уже исполнилось 3 года. Тем, кто младше дают по столовой ложке четыре раза в сутки.

Овес

Зерна овса (150 гр) нужно залить кипятком (250 мл) и оставить в термосе на ночь. Полученное овсяное «молочко» дают утром, после пробуждения натощак. Обычно, слабительный эффект от употребления наступает уже через 4-5 часов после приема. Это средство не стоит давать детям, которым еще не исполнилось 2 года.

Чернослив

Этот полезный продукт показан для детей более старшего возраста. Чернослив можно давать целиком или приготовить из него отвар с инжиром, взяв в равных количествах оба ингредиента. После того как жидкость покипит на медленном огне около получаса, ее надо остудить и давать ребенку по полстакана трижды в сутки.

Кефирный напиток

Возьмите 200 гр кефира любой жирности, добавьте в него две столовых ложки отвара аптечной ромашки и чайную ложку подсолнечного масла. Разделите полученный объем на две части. Одну дайте выпить утром, вторую вечером перед ужином.

Яблоко

Мякоть этого фрукта богата пектином, который оказывает послабляющее действие. Очистите от кожуры одно среднего размера яблоко, полученную кашицу слегка побрызгайте подсолнечным или оливковым маслом. Если ребенку уже есть 3-4 года, можно добавить немного меда. Такое «лекарство» малыши обычно едят с большим удовольствием. В день нужно давать 2-3 раза, перед каждым употреблением готовить пюре следует заново.

Изюм

Если ребенок мал, ему нужно приготовить отвар. На столовую ложку изюма вам потребуется стакан кипятка. Настаивать средство требуется не менее 3 часов, после чего давать малышам по 2 чайных ложки 2-3 раза в день. Если ребенку уже есть 4 года, предложите ему просто поесть изюм. Давайте по горсточке трижды в день и не забывайте запивать большим количеством воды или молока.

Опасность самолечения

Медицинский подход к лечению запоров включает в себя определение причины и подбора препарата для ее устранения. Именно поэтому разные слабительные препараты имеют разное действие: одни увеличивают количество каловых масс, другие аккумулируют жидкость в просвете кишечника, тем самым облегчая выведение кала, третьи раздражающе действуют на стенки кишечника, провоцируя сокращение и дефекацию.

При домашнем лечении родителям сложно сориентироваться в истинных причинах неприятного состояния своего малыша, им остается только пробовать разные рецепты из арсенала народных целителей, и методом проб и ошибок подбирать подходящий. Любые эксперименты над ребенком не гуманны и преступны, особенно если учесть, что причина может крыться в заболеваниях, которые нуждаются в медикаментозной терапии и как можно скорее.

Что делать нельзя

Некоторые народные рецепты предлагают довольно агрессивное воздействие на стенки кишечника . Хочется призвать родителей к благоразумию. Не нужно вводить ребенку в прямую кишку кусочки хозяйственного или иного мыла, как это советуют на просторах интернета, так как щелочные составы, которые есть в мыле, могут вызвать серьезное раздражение нежной слизистой оболочки.

Не стоит даже пробовать делать клизму с яблочным уксусом, это чревато ожогами слизистой и кровотечением. В некоторых ситуациях при таких поражениях врачи бывают вынуждены удалить часть прямой кишки, ребенок становится инвалидом.

А совет «бывалых» макать грудному ребенку пустышку в мед и давать ее ребенку, продиктован чем угодно, только не здравым смыслом, так как даже далеким от медицины людям понятно, что мед - сильнейший аллерген, и организм новорожденного не способен переваривать такой продукт.

Нельзя давать детям взрослые слабительные препараты, даже в меньших дозах.

• Стакан воды комнатной температуры - это то, с чего должно начинаться утро. Если вы приучите ребенка сразу после пробуждения пить воду, то запоров у него не будет, к тому же он выработает полезную привычку ходить в туалет примерно в одно и то же время, желательно - утром.
• Как можно больше движения и физической нагрузки для ребенка, страдающего запорами, - это самое правильное, что могут сделать родители. Чем интенсивнее двигается малыш, чем больше он бегает и прыгает, гуляет, занимается спортом, тем активнее работает его кишечник, быстрее протекают процессы метаболизма, а значит и риск запоров существенно снижается. Грудным детям рекомендован массаж животика круговыми движениями по часовой стрелке.
• Клизмы с народными средствами, как впрочем и с аптечными лекарственными препаратами, должны быть мерой экстренного реагирования. Нельзя делать клизмы систематически, так как это наносит серьезный урон микрофлоре кишечника и может стать причиной довольно тяжелого дисбактериоза.
• Обеспечьте ребенку обильное питье, и проблема запоров решится за счет естественного размягчения каловых масс.

Запор - неприятная и довольно распространённая проблема, которая может возникнуть в любом возрасте, включая новорожденных и детей дошкольного возраста. Так что же это за явление и как помочь ребёнку при запоре?

Причин возникновения данного недуга у детей множество: несбалансированное питание, нервное напряжение, недостаточное потребление жидкости, пищевая аллергия, длительный приём лекарственных средств и т. д.

Если ребёнок долгое время страдает от запоров, то консультация врача обязательна. Доктор назначит необходимую терапию, которая заключается в исключении факторов, вызвавших проблемы с дефекацией, употреблении лекарственных препаратов, восстанавливающих микрофлору кишечника, а также применении слабительных средств и клизм.

Что говорят врачи?

У малышей до года запор появляется по нескольким причинам:

• лактазная недостаточность;
• дисбактериоз;
• нарушение функций кишечника;
• несбалансированное меню (резкий переход с грудного вскармливания на молочные смеси);
• трещины заднего прохода;
• неправильное формирование кишечника.

У детей после года чаще всего это обусловлено психологическими факторами, к примеру, переездом на новое место или неудобным горшком, а также плохими детсадовскии условиями, употреблением медикаментов, воспалительными процессами в области анального отверстия.

Как помочь малышу и что делать ребёнку при запоре?

Клизма

Способов того, как помочь ребёнку при запоре, множество. Всё зависит от ситуации и от запущенности данного явления. Один из самых распространённых и эффективных методов - клизма. При запоре ребёнку довольно часто прописывают данную процедуру. Детям она не очень нравится, но эффективность клизмы доказана временем. На сегодняшний день существует огромное количество лекарственных препаратов, которые помогают справиться с этим неприятным недугом, поэтому потребность в упомянутой процедуре потихоньку отпадает. Но в экстренных случаях целесообразнее всё-таки прибегнуть к проверенному методу, которым пользовались наши мамы и бабушки.

Итак, следует взять кипячёную, слегка подогретую воду. Хорошо, если в доме есть ромашка. Жидкость следует вводить при помощи груши. Наконечник в обязательном порядке обрабатывается кремом, подойдёт и вазелиновое масло. Ребёнку при запоре клизму вводить нужно очень осторожно, дабы не травмировать слизистую кишечника. Не следует проводить данную процедуру, если малыш активно сопротивляется. В данном случае это может в разы усугубить серьёзность ситуации.

Для улучшения послабляющего действия к воде добавляется глицерин (около двух чайных ложек на один стакан воды).

Для размягчения каловых масс также используется глицериновое масло. Ребёнку до года обычно дают одну чайную ложку (5 мл), от 1 до 3 лет - от 8 до 10 мл, от 4 до 7 лет - от 10 до 15 мл, независимо от еды.

Клизма при запоре ребёнку необходима в качестве экстренной помощи, но слишком часто прибегать к этому методу не стоит, иначе кишечник привыкнет к искусственному испражнению.

• младенцам - 30 мл;
• от 2 месяцев - 40 мл;
• от 6 месяцев - 150-200 мл;
• от 1 года - 250 мл;
• от 2 лет - 300 мл;
• от 6 до 9 лет - 500 мл.

Ректальные свечи

Быстро опорожнить кишечник помогут глицериновые свечи. Для того чтобы правильно ввести суппозиторий, необходимо уложить ребёнка на бочок, согнув его ноги в коленках. Далее развести ягодицы и аккуратно ввести свечу в анальное отверстие. После чего несколько минут удерживать их в прижатом состоянии.

Детям грудного возраста свечи можно вводить в положении на спине с согнутыми ножками.

Массаж животика

Существует ещё один действенный способ того, как помочь ребёнку. При запоре в кишечнике происходит скопление каловых масс, за счёт чего его опорожнение затрудняется, меняется характер стула, и интервалы между актами дефекации увеличиваются. Проявлениями данного недуга у детей чаще всего являются беспокойство и напряжение во время опорожнения. Поэтому в данной ситуации следует помочь крохе максимально расслабиться.

В этом поможет массаж. Ребёнку при запоре достаточно тяжело, у него постоянно меняется настроение, и родители всеми силами пытаются ему помочь, совмещая приятное с полезным. Ведь деткам очень нравится, когда мама гладит их по животику. Начинать следует сразу после того, как малыш хорошо попил. Помыв руки, можно делать массаж живота. Ребёнку при запоре подобные процедуры рекомендованы сразу после сна, затем несколько раз перед едой или через несколько часов после приема пищи.

Движения должны быть мягкими, давить на животик не нужно. Двух минут для массажа детей грудного возраста будет вполне достаточно. В процессе роста длительность процедуры можно увеличивать. Во время массажа следует говорить с малышом и улыбаться, чтобы ребёнок смог максимально расслабиться. Он не должен ощущать дискомфорта, а тем более боли.

Итак, одной ладонью нужно делать круговые движения по направлению часовой стрелки. Массаж следует начинать от пупка и постепенно увеличивать круг вращения ладони.

Далее следует промассировать область сигмовидной кишки. Если вы не в курсе, где она находится, то мысленно разделите животик на 4 части. Нас интересует левый нижний участок. Когда сигмовидная кишка переполнена, это легко прощупывается. Для осуществления массажа необходимо легко надавить на эту область двумя пальцами и круговыми движениями, не разжимая их, массировать от 2 до 3 минут. Как правило, уже через несколько минут у ребёнка появляются позывы к дефекации.

Гимнастика

Гимнастика осуществляется в положении лёжа. Следует сгибать и разгибать ножки ребёнка по направлению к животику. Упражнение выполняем около 10 раз. После чего необходимо прижать ножки к животику и задержать их на несколько секунд. Повторить ещё несколько раз.

Также достаточно распространено упражнение с гимнастическим мячом. Покатайте на нём малыша вниз животиком около 2 минут. Это отличная помощь ребёнку при запоре.

Питание

Многие родители не знают, как лечить малыша, и интересуются, что давать ребёнку. При запоре постарайтесь обойтись без лекарств. Сделайте массаж, гимнастику, в крайнем случае поставьте клизму, но не назначайте малышу никаких препаратов, ведь самолечение может привести к серьезным последствиям.

Но тогда возникает закономерный вопрос: «Как помочь ребёнку при запоре?» Основным лечением является правильный рацион. И очень зря некоторые папы и мамы не придерживаются данной рекомендации. Ведь правильное питание может ускорить процесс выздоровления, а то и вовсе избавить ребёнка от столь неприятного недуга.

Следует обязательно ввести в рацион малыша больше овощей. Салаты, заправленные маслом, в данном случае очень хорошо подойдут. Также следует ввести в меню пшеничные отруби, которые являются отличным стимулятором работы кишечника. Суп и хлеб грубого помола следует употреблять в пищу каждый день. Утром и на ночь обязательно давайте ребёнку нежирный кефир. На десерт можно приготовить смесь из сухофруктов, перемешав их в блендере. Можно употреблять постное мясо и рыбу, но только в отварном виде. Приветствуются всевозможные крупы.

Ни в коем случае не давайте ребёнку магазинные соки и продукты, содержащие красители, консерванты (чипсы, сухарики) и стабилизаторы. Следует ограничить сладкую (конфеты, шоколад, пирожные с кремом), острую и консервированную пищу. Покупайте малышу побольше фруктов и овощей, кисломолочную продукцию (с низким процентом жирности), сухофрукты.

А что делать, если вышеперечисленные способы не помогают? Как помочь ребёнку при запоре? Тогда можно и даже нужно использовать лекарства, но только в крайних случаях, особенно если малыш не достиг годовалого возраста.

Лекарства

Конечно, столкнувшись впервые с такой проблемой, неопытные родители начинают нервничать и паниковать, ибо не знают, что давать ребенку. При запоре - особенно если речь идет о малышах - лучше не гадать, а обратиться за помощью к специалисту, в крайнем случае, можно позвонить в "скорую помощь". Ниже мы перечислим некоторые препараты, которые помогут справиться с проблемой, но не забывайте, что самолечение чревато осложнениями.

Хорошо помогают слабительные средства, в состав которых входит лактулоза, нормализирующая работу кишечника и способствующая мягкому выведению кала («Прелакс», «Дюфалак», «Лактусан»). Если при этом малыша беспокоят боли в животе, то уменьшить спазмы помогут такие средства, как «Буксопан» и «Дуспаталин».

Перед применением лекарственных препаратов в обязательном порядке следует ознакомиться с инструкцией, а лучше проконсультироваться с врачом относительно дозировки, чтобы не усугубить ситуацию.

В каких случаях следует вызвать врача?

Есть состояния, которые могут угрожать жизни ребёнка. В случае если малыш стал себя чувствовать значительно хуже, обязательно обращайтесь к доктору, тем более если запор сопровождается рвотой или ребёнок грудного возраста. В таких ситуациях незамедлительно вызывайте карету скорой помощи.

Как известно, запор - очень распространённая проблема, как среди детей, так и среди взрослых. Вылечить его несложно, если придерживаться вышеописанных рекомендаций. Родителям нужно помнить, что ребёнок должен чаще гулять на улице, употреблять достаточное количество воды и правильно питаться. Его комната должна постоянно проветриваться. Соблюдайте элементарные правила, и ваш ребёнок никогда не будет страдать от этого неприятного недуга.

Если у ребенка случился запор, родителям нужно не только быстро и безболезненно решить проблему, но и выяснить ее причину, чтобы неприятность не повторилась вновь.

Обеспокоенные родители нередко пускаются в крайности, пытаясь помочь ребенку при запоре. Однако не все случаи задержки самостоятельной дефекации у ребенка можно считать запорами.

ВАЖНО: Не разобравшись в состоянии ребенка, можно только навредить ему, вмешавшись в естественный физиологический процесс организма.

Что такое запор?

Запор – затрудненная дефекация, вызванная нарушением работы кишечника. Если ребенок не может самостоятельно опорожнить кишечник на протяжении длительного времени, помощь взрослых ему необходима. Запором можно считать:
у младенцев, находящихся исключительно на грудном вскармливании, не было стула 3 и более дней. При этом дети обычно ощущают дискомфорт: плачут, сучат ножками, кряхтят
у младенцев на искусственном вскармливании – отсутствие стула более двух дней
у детей до 6 месяцев – появление кала небольшими порциями в виде тугой «колбаски», маленьких шариков, иногда с примесью крови. Такая дефекация доставляет малышам неприятные ощущения
у дошкольников и школьников – отсутствие дефекации более суток. Консистенция кала в этом случае может быть любой

ВАЖНО: Запоры, которые носят хронический характер, сильно вредят как физическому, так и психологическому здоровью ребенка. Дети с такими расстройствами раздражительны, пугливы, быстро устают, избегают общения со сверстниками. Часто малыши, уже испытавшие боль при запорах, бояться сходить в туалет «по большому» и всеми силами сдерживают естественные позывы к дефекации, тем самым усугубляя ситуацию.

Причины детских запоров

Нарушение акта дефекации может случиться у ребенка любого возраста. Причин для этого явления множество, но все они могут быть условно разделены на две большие группы: функциональные и органические.
К функциональным причинам запоров относят:
развитие пищевой аллергии
анемию
дисбактериоз
чрезмерное потребление лекарственных средств
неправильное питание, из-за которого детский организм регулярно получает завышенное количество белков и жиров
изменения в привычном рационе питания
недостаточное потребление воды
стресс
развитие глистных заболеваний
Органические запоры возникают вследствие:
врожденной патологии прямой кишки
неправильного строения прямой кишки
пороков развития кишечника

ВАЖНО: В большинстве случаев запоры у детей возникают по физиологическим причинам и не требуют серьезного медицинского вмешательства.

Первая помощь ребенку при запоре. Клизма водой при запоре у детей

Если запор возник у грудного ребенка, и доставляет ему боль, первым делом родители должны попытаться помочь малышу при помощи клизмы с теплой прокипяченной водой. В зависимости от возраста ребенка, объем вводимой жидкости составит:
25 – 30 мл – до 1 месяца
30 – 35 мл – до 2 месяцев
60 мл – до 4 месяцев
80 мл – до 6 месяцев
120 мл – до 8 месяцев
140 – 150 мл – до 10 месяцев
180 – 200 мл – 1 – 1,5 года

Ребенка кладут на клеенку, наконечник заранее подготовленной клизмы с теплой водой медленно вводят в прямую кишку и, слегка надавливая, постепенно выпускают воду. Извлекать клизму следует, не разжимая «груши».

ВАЖНО: Наконечник клизмы следует смазать вазелином или детским кремом, чтобы не допустить травмы прямой кишки у ребенка.

У грудного ребенка запор что делать?

Допустима механическая стимуляция дефекации у младенца при помощи специальной газоотводной трубочки путем введения ее в прямую кишку ребенка на глубину не более 3,5 см. При этом трубочка должна быть продезинфицирована, а ее кончик смазан вазелином или кремом.

ВАЖНО: Непозволительно введение в прямую кишку ребенка кусочков мыла. Это может привести к ожогу слизистой оболочки.

У ребенка запор от смеси что делать?

Если у ребенка на искусственном питании часто происходят запоры и возвращение к грудному вскармливанию невозможно, необходимо принимать срочные меры.

Во-первых, в таких случаях необходима консультация педиатра. Врач может попросить сдать анализ на дисбактериоз и по его результату назначить лечение, прописать слабительное.

Во-вторых, одно из кормлений обычной смесью следует заменить на кормление смесью кисломолочной. Благодаря иному химическому составу и содержанию молочнокислых бактерий, эти смеси быстро перевариваются, проходят в кишечник, а затем безболезненно покидают его.

ВАЖНО: Кисломолочные смеси и кисломолочные продукты – это не одно и то же. Заменять кисломолочную смесь кефиром, ряженкой или сметаной ни в коем случае нельзя.

В-третьих, если уже введен прикорм, то стоит сделать акцент на сливовых, яблочных и морковных пюре. Также нужно как можно чаще предлагать ребенку воду, компот, отвар чернослива.

У ребенка постоянные запоры что делать?

Если ребенок мучается от постоянных запоров на протяжении длительного времени и все попытки родителей нормализовать процесс дефекации остаются безуспешными, нужно серьезно подойти к проблеме, а именно:
посетить врача-эндокринолога для исключения эндокринных заболеваний, которые могут являться причиной запоров
пройти эндоскопические обследования у хирурга
сдать общий анализ крови и мочи
сделать УЗИ органов брюшной полости
пройти ЭКГ
с полученными результатами анализов пройти консультацию у гастроэнтеролога и кардиолога, при необходимости сдать дополнительные анализы

Когда будет выявлена причина постоянных запоров и начато лечение, состояние ребенка постепенно улучшится.

Диета для ребенка при запорах: меню

Избавить ребенка от запоров родители могут, организовав рациональное питание. Именно правильный здоровый рацион ребенка является основой лечения.

Ежедневный рацион ребенка, страдающего от запоров, не менее чем на 50% должен состоять из овощей и фруктов. Предлагать их можно как в свежем, так и в обработанном виде.

ВАЖНО: Если фрукты и овощи используются в салатах и пюре, то заправлять блюда сметаной или майонезом нельзя, так как эти жирные продукты сильно тормозят работу кишечника.

Благодаря высокому содержанию клетчатки и пектина наилучшим образом стимулируют работу прямой кишки такие овощи и фрукты: свекла, морковь, капуста, кабачки, патиссоны, сливы, дыни, арбузы.

ВАЖНО: При запорах малополезны помидоры и огурцы, недопустимо употребление в пищу бобовых.

Обязательны в рационе больного ребенка первые блюда. Их следует готовить на нежирных мясных и овощных бульонах с добавлением серых круп. К столу подавать с черным или отрубным хлебом вчерашнего приготовления.

Дважды в день ребенку нужно употреблять кисломолочные продукты. Это могут быть нежирные йогурты, кефир, ряженка, простокваша. Пить их рекомендуют с утра натощак и непосредственно перед сном. Обязательно употребление в пищу отрубей в любом виде.

ВАЖНО: При запорах категорически запрещены: свежая сдоба, цельное молоко, пирожные, газированные напитки, консервы, рис, кисель, желе, манная каша, яичница, какао, сладкие, жареные и копченые блюда.

Питьевой режим при запоре. Помогает ли теплая вода при запорах у детей?

Иногда запоры у детей случаются из-за недостатка воды в организме, которая необходима для измельчения пищи. Если воды не хватает, плотность кала значительно возрастает, что затрудняет его движение в толстой кишке.

Поэтому организация правильного питьевого режима ребенка играет важную роль в избавлении его от запоров. Главным правилом диеты при запорах является ежедневное употребление большого количества теплой чистой воды.

ВАЖНО: Средство оказывает хорошее слабительное действие, однако его нужно с осторожностью принимать детям, склонным к аллергии.

Слабительный чай детям

ВАЖНО: Использовать «взрослые» слабительные средства для детей запрещено. Под этот запрет попадают и аптечные слабительные чаи из сенны, крушины и касторки.

Для улучшения работы пищеварительной системы у детей применяют чаи с ромашкой и фенхелем. Эти лекарственные растения оказывают на детский организм мягкое безболезненное слабительное действие. Детские слабительные чаи можно приобрести в аптеке или изготовить самостоятельно из расчета 1 ст.л. сухого растения на 0,5 л кипятка.

Лекарства, средства и препараты для лечения запоров у детей

Все детские слабительные средства делятся на оральные и ректальные. Оральные – это таблетки, растворы, сиропы и чаи, а ректальные – свечи и микроклизмы.

Эффективные детские оральные средства от запоров:
Дюфалак (Нормазе, Лактулоза) – разрешен детям с рождения. Производится из натуральных пищевых волокон. Это средство безопасно, не всасывается в кишечник, не вызывает привыкания. Разрешен для длительного применения при хронических запорах. Начальная доза – 1 мл в 2-3 дня. Максимально допустимая доза для ребенка 3 – 4 лет – 4 мл в сутки

ВАЖНО: С введением прикорма необходимо давать ребенку воду и несладкие компоты в достаточном количестве.

Детям старше 2 лет следует есть не реже 4 раз в день, с перерывами между приемами пищи 4 – 4,5 часов. В каждодневном рационе малышей обязательно должны присутствовать свежие фрукты, овощи, кисломолочные продукты, хлеб темных сортов. С осторожностью предлагать ребенку манную кашу, сдобу, какао, хурму.

Не последнюю роль в профилактике запоров играет психоэмоциональное состояние детей. Детские стрессы, переживания и страхи также могут стать причиной затрудненной дефекации, поэтому родители должны контролировать эти состояния и стараться не допускать нервных перенапряжений ребенка.

Соблюдая эти несложные правила, можно избежать либо свести к минимуму вероятность детских запоров и их неприятных последствий. Если же, несмотря на все усилия родителей, запоры не перестают мучить ребенка, нужно остановить попытки самолечения и обратиться к врачу, который окажет квалифицированную помощь.

Видео: Запор — школа Комаровского

Каждый родитель время от времени сталкивается с таким распространенным явлением, как запоры у ребенка. Эта неприятная ситуация приносит немало тревог и переживаний. Однако далеко не все мамы и папы идут с этими вопросами к врачу, многие пытаются решить проблему самостоятельно, особенно если сталкиваются с ней впервые. Что делать, если у малыша возник запор, как помочь ребенку мягко и деликатно решить проблему?

Чтобы наладить стул и избежать неприятных ситуаций, следует изучить проблему более глубоко.

Запором называется нарушение стула, при котором у ребенка наблюдается нерегулярный и затрудненный процесс дефекации. Обычно при запорах стул отсутствует в течение 3-х дней и больше.

Иногда родители неверно истолковывают само определение запора, которое подразумевает не только задержку, но и затруднения при дефекации. Так редкий (1 раз в 2-3 дня) стул может быть вариантом нормы, если он не доставляет ребенку дискомфорта. В этом случае решающим становится его консистенция, а не частота. В то же время ежедневные, но затрудненные дефекации у малыша (твердая консистенция, долгое и упорное сидение на горшке) могут говорить о патологических процессах в кишечнике, и требуют врачебного вмешательства.

Частота стула может зависеть от характера питания и индивидуальных особенностей организма ребенка, поэтому подходить к решению вопроса запоров также нужно, опираясь на физиологию малыша. Одним детям достаточно некоторое время соблюдать диету и питьевой режим, другим же не обойтись без лекарственных препаратов.

Чтобы понять, почему у детей возникают запоры и что делать с этой проблемой, следует разобраться в том, как работает пищеварение у малышей. Дело в том, что ребенок рождается с незрелой ферментной системой, которая будет формироваться в первые годы его жизни. Этим обусловливается неспособность малыша переваривать некоторые продукты и необходимость в особом диетическом питании. Работа желудочно-кишечного тракта также подвержена воздействию многих негативных факторов.

Кишечник крохи представляет собой полую трубку длиной около нескольких метров, где пища продолжает перевариваться и питательные вещества всасываются в организм. Его стенки сокращаются, продвигая каловые массы по направлению из тонкого, в толстый отдел (это явление называют перистальтикой). Там они накапливаются и создают необходимое давление на стенки толстого кишечника и анус для того, чтобы у малыша возникли позывы к дефекации. Если кишечнику недостаточно жидкости, или у него слабый тонус, либо снижена его перистальтика, в этом случае у ребенка могут возникать запоры.

Особенного подхода к вопросам нарушения стула требуют дети, находящиеся на грудном вскармливании. Нормой для таких малышей может быть как ежедневная дефекация, так и отсутствие стула в течение 5-6 дней. Это связано с тем, что материнское молоко практически полностью усваивается в детском организме. Ведь для процесса дефекации нужно, чтобы в кишечнике крохи создалось определенное давление на анус, при котором возник необходимый рефлекс и произошло опорожнение кишечника. То есть кал должен собраться в определенном количестве, и лишь тогда у малыша появится возможность испачкать подгузник.

Вопрос о запорах у грудничков возникает в том случае, если кал ребенка становится твердым (его еще называют «козьим», т.к. он имеет форму твердых шариков). Обычно это происходит при обезвоживании организма (после высокой температуры) или при нарушении питания кормящей матери.

Часто проблемы со стулом встречаются у детей, которые находятся на искусственном вскармливании. Молочная смесь, которая служит заменителем грудного молока, требует от пищеварительной системы ребенка гораздо больших усилий для своего переваривания, чем грудное материнское молоко. Незрелая ферментная система новорожденного не всегда справляется с такой нагрузкой и у крохи могут возникать запоры. Это может быть сигналом к тому, что родителям следует поменять смесь (купить более дорогую высокоадаптированную смесь). Однако перед этим нужно обязательно проконсультироваться с педиатром.

Причины запоров очень разнообразны. Они бывают органические (врожденные патологии кишечника) и функциональные.

Часто бессистемное использование слабительных препаратов может стать причиной хронического запора.

Ответ на вопрос что делать, если у ребенка запор, зависит от характера проблемы. В том случае, если задержка стула носит ситуативный (не системный) характер, родители могут помочь ребенку, сделав ему очистительную клизму или поставив специальные свечи, стимулирующие перистальтику кишечника и способствующие дефекации (например, глицериновые свечи). Показаниями для такой стимуляции кишечника могут послужить: отсутствие дефекации в течение 3 суток и более, вздутие живота, болезненные ощущения в кишечнике, то есть те ситуации, когда ребенку необходима экстренная помощь.

К недостаткам этих методов можно отнести:

• дискомфорт, который испытывает кроха при этих процедурах;


• высокую вероятность травмировать стенку кишечника неправильным введением свечи или наконечника клизмы;


• возможность развития дисбактериоза из-за того, что при использовании клизмы вода нарушает микрофлору кишечника, поэтому делать эту процедуру часто не рекомендуется.

Если самочувствие малыша удовлетворительное, но стул отсутствует больше 3-х суток, можно воспользоваться слабительными (Дуфалак, Гутталакс и пр.). Некоторые минеральный воды, в составе которых есть магний, также обладают мягким слабительным эффектом (Донат и пр.). Однако принимать их длительное время (больше 7-10 дней) не рекомендуется, т.к. возможно привыкание. Исключение составляет сироп лактулозы (Дуфалак), который способствует увеличению объема каловых масс и таким образом стимулирует дефекацию, он не вызывает привыкания даже при длительном приеме, однако не решает проблему хронических запоров.

Если запор носит хронический характер, перед тем, как что-либо делать, ребенку необходимо консультация педиатра или гастроэнтеролога. Длительные нарушения работы кишечника могут говорить о серьезных проблемах в организме карапуза. Скорее всего, малышу придется пройти обследование: УЗИ брюшной полости, анализы кала на копрограмму и на дисбактериоз.

Лечение хронических запоров должно носить комплексный характер и может быть длительным по времени (до полугода). Дело в том, что при длительной задержке стула кишечник постепенно удлиняется, растягивается и перестает реагировать не небольшие порции кала, поэтому приучить организм к ежедневной дефекации становится первостепенной задачей.

Для этого используются слабительные препараты, минеральные воды, лекарства с желчегонным эффектом, а также массаж, лечебная гимнастика и специальная диета. Именно правильное сочетание этих методов может помочь малышу справиться с проблемой.

Диета при запорах у ребенка имеет одну цель – обогатить организм грубой клетчаткой и растительными волокнами, которые необходимы кишечнику для работы. Основные рекомендации по питанию при запорах включают в себя:

• ограничение мягкой, жидкой, протертой пищи (она не создает нагрузки для кишечника);


• основным продуктом питания должны стать каши, а также свежие овощи и фрукты (источники клетчатки и растительных волокон);


• ограничение сладостей и хлебобулочных изделий, а также других «легких» углеводов;


• свежие кисломолочные продукты (кефир, йогурт) помогают восстановить микрофлору кишечника, которая нарушается при запорах;


• соки с мякотью, а также компоты из сухофруктов (особенно из чернослива) оказывают хорошее слабительное действие, к тому же они способствуют поступлению жидкости в кишечник малыша и тем самым помогают справиться с запорами.

При лечении заболевания у детей не стоит пренебрегать народными средствами. Считается, что чайная ложка растительного масла, выпитого ребенком натощак, поможет ему справиться с проблемой и сделает стул мягким. Также одним из методов лечения считается употребление отвара из семени льна перед сном. Согласно рецепту, 1 ст. ложка семян льна заваривается в 1 литре воды, настаивается, процеживается и дается ребенку перед сном (по 100 грамм желеобразного отвара).

Достаточная двигательная активность малыша поможет также поможет ему справиться с проблемой запора, т.к. при беге, приседаниях и многих других движениях стимулируется и массируется кишечник, в результате чего начинает лучше работать его перистальтика и дефекация происходит быстрее и чаще.