Беременность что делать в первую очередь. Я беременна, что дальше? (что, куда, когда, зачем - пошаговая инструкция)

17:34 1.07.2015

Cюрприз или результат долгого планирования - неважно. Ты беременна! Значит, нужно менять ритм и стиль жизни... Подскажем, к чему прислушиваться, что может понадобиться и как что будет меняться

Помнишь тот момент, когда тебе захотелось забеременеть и родить малыша от этого конкретного мужчины? Буквально на клеточном уровне ощутила: это он, отец моего будущего ребенка. Логически объяснить даже не пытайся. Это более тонкие грани восприятия. Или генетическая совместимость, или судьба. И если тебя не смущает, что девочка будет такой курносой, как твой дорогой, а мальчик будет вызывать улыбку из-за таких же оттопыренных ушей, как у папочки, не раздумывай долго. Это любовь. А от нее рождаются самые красивые и самые счастливые детки. Что нужно знать, если чудо случилось и ты забеременела. Первая беременность или вторая - ником не будет лишним изучить информацию для беременной. Что делать, куда бежать, что есть и пить, как работать, какие привычки менять...

Новая роль

Как правило, женщина может определить с вероятностью до 80 %. Здесь и интуиция помогает, и внимание к себе. Что-то с настроением? Хочется чего-то необычного? А может, слабость и апатия? Это нормальная реакция организма на перестройку гормонов. Ведь работа уже началась и кипит вовсю!

Конечно, хочется по-скорее подтвердить свои догадки. Вот ты и бежишь за тестом на беременность. Но если привычное время месячных не настало, не требуй от теста невозможного. Есть задержка? Тогда наслаждайся четкими и яркими двумя полосочками. Теперь ты - мама.

Карусель эмоций

От восторга до растерянности и обратно. Радость сменяет страх, отчаяние переходит в надежду. Беременность так эмоциональна! Ты и сама от себя не ожидала. Ведь вы же хотели ребенка! Тогда откуда эти сомнения? Как с собой совладать? И где найти правильные слова, чтобы обо всем сообщить любимому? Предлагаем не гадать, как он отреагирует, а направить энергию в творческое русло. Придумай, как необычно преподнести молодому папочке новость. Пустышка в подарочной упаковке или результат теста с красочным бантом, фильм «Жизнь до жизни» или детская вечеринка... На что хватит твоей фантазии? Уверены, муж оценит креатив и не разочарует тебя своей реакцией. Пусть догадался не сразу, зато обрадовался совершенно искренне. Дай ему свыкнуться с мыслью, совместить ее с реальностью, пусть попробует заглянуть в свое будущее через девять месяцев. Хотя мужчинам сложно поверить в то, чего они не видят и не могут потрогать, советуем все же сказать пару слов и ребеночку. Что-то вроде: «Добро пожаловать в нашу семью!» - и не бойтесь выглядеть смешно. В конце концов вас же никто не видит.

Перинатальные психологи уверяют: такое приветствие и вовлечение ребенка в беседу имеет сакральный смысл. Тем самым вы сообщаете ему, что принимаете его, рады ему. Правда, кроха еще не слышит и не понимает речь. Но он уже находится в эмоциональном поле родителей. И пока живет только их чувствами (в большей степени мамиными, но от папы тоже многое зависит). Это не пустые слова.
Что еще нужно знать беременной? Есть данные, что причиной токсикоза, недостатка определенных гормонов, угрозы прерывания беременности становится нестабильность психологического состояния женщины. Психосоматика поддается лечению.

Вместе с врачом вы найдете те точки опоры, которые избавят тебя от страха перед неизвест-ностью, боязни родов, неуверенности в избраннике. Естест-венно, если это и является корнем проблемы. Поскольку нельзя исключать чисто физиологическую подоплеку болезненного состояния. Тем не менее при подтвержденном диагнозе наряду с медикаментами психотерапия тоже полезна. Она усиливает эффект. В мозг посылается сигнал: ребенок желанный, он нужен! И идет обратный импульс ко всем органам и системам: сохраняем!

Как быть дальше?

Несмотря на то что гинекологи постоянно подчеркивают: «Беременность - не болезнь», многие женщины воспринимают свое положение именно так. Стоит узнать о радостной новости, как моментально прописывают себе постельный режим. Дальше идет обычный набор предрассудков. Не попадись в ловушку!

Действительно, у будущей мамы возможны перепады настроения. Они обусловлены интенсивной работой гормональной системы. Однако это не оправдывает скандал с мужем и твои бесконечные претензии к нему. Намного продуктивнее для ваших отношений откровенное: «Я не очень хорошо себя чувствую, пожалей меня» или «Мне чего-то не по себе, посиди рядышком». Ведь на самом деле любой ссорой или обидой ты просишь внимания к себе. Так выбери другой способ получить его!..

Необычные кулинарные пристрастия тоже объяснимы. Организм требует того, чего ему в данный момент не хватает. Но разве тобой управляют исключительно инстинкты? Потребовать от супруга клубнику в 2 часа ночи посреди зимы может только избалованная и эгоистичная особа. Вполне вероятно, что он таки отправится в круглосуточный супермаркет. Но вряд ли движимый любовью и заботой. Да и восхищения твоим положением это не прибавит. Так что не злоупотребляй своим состоянием. Для того, чтобы будущий папочка проникся, постепенно вводи его в курс дела: рассказывай о том, что происходит на каждой неделе беременности, делись ощущениями и обязательно возьми с собой в кабинет УЗИ.

К врачу

Всем известно, что по закону каждая беременная должна наблюдаться в женской консультации. Поэтому, обнаружив две полосочки, женщина спешит в поликлинику. Стать на учет желательно до 12-й недели. Если позже, в карточку вносят пометку, которая потом сказывается на выплатах государства по беременности и родам.

Идеальное время для посещения женской консультации - 6-8 недель. При условии, что тебя ничего не побеспокоит раньше. Доктор заведет карточку, впишет туда все данные о тебе и даст направление на анализы. Не помешает сделать УЗИ, чтобы исключить внематочную беременность.

Первые назначения

К сожалению, сейчас многие врачи в целях перестраховки с ходу прописывают массу препаратов. И это помимо витаминов для беременных, которые рекомендуют пить все девять месяцев. Однако назначения не всегда оправданы! Ведь результатов анализов еще нет! Ты полноценно питаешься, хорошо себя чувствуешь, у тебя нормальная физическая и умственная нагрузка в течение дня? Что же ты собираешься лечить?..

Есть смысл принимать поливитаминный комплекс тем, кто страдает и за день съедает всего пару ложек супа или творога. Препараты с железом требуются тому, у кого по результатам анализов низкий гемоглобин. Их принято пить при анемии.

Вместо кальция лучше употреблять кисломолочные продукты, твердый сыр. Вместо фолиевой кислоты - свежую зелень. Вместо капсул с витамином Е - заправлять салаты растительным маслом. Беременность - это природное явление, так что восполнять запасы необходимых веществ нужно естественным способом.

Что со мной?

На сегодняшний день диагноз « ставят чуть ли не каждой третьей будущей маме. К этому приводят стрессы, волнения, перенапряжение, чрезмерная нагрузка.

В один далеко не прекрасный момент обнаружила кровянистые выделения? Тянет низ живота? Не паникуй! Усилием воли возьми себя в руки. По-пробуй сказать что-то ободряющее ребеночку, тогда и самой станет легче. Допустим: «Дер-жись, я не дам тебя в обиду» или «Не бойся, малыш. Все будет хорошо». Ищи поддержку у близких, не переживай в одиночку. Не откладывая, отправляйся к доктору. Вполне возможно, что тебе распишут курс лечения, порекомендуют меньше нервничать, больше отдыхать и отпустят домой. Если возникнет необходимость, то положат на сохранение. Не нужно этому противиться, ведь доктор дей-ствует в твоих же интересах.

Зачастую причиной подобных проблем становится нехватка определенных гормонов. После курса лечения все налаживается. Ускорит наступление желаемого эффекта дополнительный прием отвара успокаивающих трав, чая (узнай мнение своего лечащего доктора).

На полной скорости

Любительницам насыщенного распорядка дня и активного вечера советуем сбавить обороты. Есть две крайности: по-стельный режим и жизнь под девизом: «Успеть все!» Причем уложиться аккурат до родов. Обе крайности негативно сказываются на твоем состоянии. Старайся разумно планировать день, обязательно включать в него полноценный отдых.

Обычно начало беременности запоминается тем, что постоянно хочется спать. Это не значит, что следует выспаться наперед, просто именно во сне организму легче всего «работать» над созданием безупречного тельца карапуза. Ведь как раз до 12-й недели у него закладываются все органы и системы. Кстати, у представителей нынешнего поколения наблюдается существенный недостаток сна. Они живут на грани возможностей, хоть это и не всегда заметно. Ежедневная усталость никуда не девается. Она накапливается, а потом выливается в недуг. Поэтому не засиживайся допоздна. Ни со срочной работой, ни с хобби. Весь следующий день пойдет насмарку. Чашка кофе с утра - не вариант. Тебе вообще лучше от него отказаться. А чтобы просыпаться полной сил, энергичной, ложись не после полуночи, а в «детское» время. Продолжительность сна будущей мамочки - 8-10 часов, не меньше. Если есть возможность прилечь днем (хотя бы в выходные), сделай это не раздумывая.

Ну а в рабочий день выделяй себе хотя бы полчасика в перерыв и проводи его с пользой. Отвлекайся от работы! Думай о маленьком! Небольшая прогулка на свежем воздухе позитивно действует и на здоровье, и на настроение.

Тебе придется приучить себя регулярно питаться. Если раньше можно было ограничиться бутербродом в обед и ужином в кафе, то в нынешнем состоянии подобный рацион запрещен!

Правила питания

Чтобы ребеночек получал все необходимое для роста и развития, ты должна полноценно питаться. Причем регулярно, 5 раз в день! Не то организму придется жертвовать собой во благо крохи. Закладывается скелет, формируются маленькие зубки? Мамочка не ест кисломолочного? Значит, пострадают ее зубы! Но ведь можно этого избежать! Как, собственно, и других, похожих неприятностей. И всего лишь при помощи правильного питания!

Пусть не пугает такой частый прием пищи. Тебе не придется есть за двоих, пытаться осилить гору еды. Порции должны быть небольшими.

Начни с легкого завтрака. Отварное мясо с салатом или бутерброд и свежевыжатый сок - в самый раз.

В качестве второго завтрака можно ограничиться каким-либо фруктом.

В обед плотно поешь. Желательно побаловать себя чем-то горяченьким.

На полдник выпей кефир или йогурт, скушай творожок.

На ужин готовь что-то легкое, но питательное: рыбку, тушеные овощи, запеканку или нежирный плов.

В идеале все следует отваривать, запекать, тушить с небольшим количеством масла. Вместо жареных котлет приготовь тефтели на пару. Разумеется, без майонеза и кетчупа, а со сметаной или томатным соком.

Привыкла питаться иначе? Не наедаешься маленькими порциями, постоянно испытываешь голод? Не помешают перекусы. Между приемами пищи ешь сухофрукты, орешки. На ночь хорошо бы выпить стакан молока.

Меняем привычки

До тех пор, пока мы заботимся лишь о себе, нас интересует не столько польза, сколько удовольствия. Можно позволить себе фаст-фуд, жареную картошечку с острым соусом, чипсы, газированные напитки, алкоголь... как правило, многие из нас.

С беременностью же приходит осознание, что такое отношение к питанию вредно. И поэтому нужно

Действительно, во многом придется себя ограничить. Здесь главное, как ты к этому отнесешься. Как к привычке, которую можно изменить (новая формируется в течение двух недель) ради себя и ребенка или как к трагедии (с сопутствующими страданиями). Уверены, выберешь позитивное отношение. Потому что в первый триместр беременности происходит все самое важное. От тебя сейчас зависят физическое и эмоциональное состояние, интеллект, способности и таланты будущего крохи. Есть из-за чего стараться!

Изменения грядут и в семье вегетарианцев, приверженцев той или иной диеты. Придется отойти от привычного рациона на время вынашивания и кормления малютки.

Любителям суши, мяса с кровью, сыра с плесенью также предстоит временно отказать себе в подобных радостях.

Войди во вкус

Несмотря на то, что перейти к здоровому образу жизни довольно сложно, к нему легко привыкнуть. Потому что изменения в состоянии здоровья будут весьма и весьма ощутимыми. Наладится сон, исчезнет апатия, больше не будет одолевать плохое настроение. Энергия, которая тратилась на переработку сложной пищи, выведение токсинов, высвободится. Почувствуешь прилив сил. Только без подвигов! Их пусть совершает молодой папочка. А ты наконец-то займись йогой для беременных, аква-аэробикой или гимнастикой. Это поможет держать мышцы в тонусе, сохранит кожу гладкой и упругой... Словом, станет весомым вкладом в ваше с крохой здоровье.

27 голосов

Очень часто мне звонят женщины, с такими вопросами: «Я узнала, что беременна, с чего начать? Что делать? Куда бежать? Что принимать?» Я решила, что легче написать подробный краткий гид, чем рассказывать все каждый раз заново

Эта статья – ваш быстрый путеводитель в новую для вас страну – «беременность». Это потом вы изучите все, что можно и будете отлично ориентироваться во всех признаках и состояниях. А пока я даю вам быстрые, краткие советы – что делать, что бросить, что есть и пить, какие витамины принимать и прочие.

Итак, 15 первых шагов:

Первое – Сделайте тест на беременность и сдайте кровь на ХГЧ


При первых подозрениях делаем тест на беременность, начинайте его делать не раньше 1-2 недель задержки месячных. Раньше он может ничего не показать.

Если есть сомнения, можно сдать кровь на гормон, выделяемый плодным яйцом – хориоганадотропин (ХГЧ).

ВАЖНО не делать УЗИ для определения беременности!

Почему-то всем сразу кажется, что надо бежать на УЗИ и вставать на учет. Это неверно!

УЗИ – очень сильно воздействует на зародыш, и делать его можно не раньше 12 недель.

Чтобы точно удостовериться, что вы беременны, достаточно сдать кровь на ХГЧ. Это очень точный анализ и никакого вмешательства в развитие плода.

Второе – Расскажите мужу и родным


После того как точно удостоверитесь, что беременны, можно рассказать мужу и родным о своем счастье. Если беременность незапланированная, будьте терпеливы и деликатны.

Расскажите сначала мужу, лучше письменно, утром оставьте записку, напишите, что беременны и обсудите все вечером. Дайте ему время прийти в себя от этой новости. Потом уже можно и родным рассказать.

Кому рассказывать – решать вам. Но многие девушки делают так – до 3-4 месяцев рассказывают только самым – самым близким, а там уже и всем говорят.

Я думаю, что это вполне оправданное решение, первый триместр, как правило, самый важный и сложный и для малыша и для вас.

Третье – Измените темп жизни

Разумеется, беременность потребует от вас изменений вашего ритма и образа жизни. В первую очередь – выдохните и расслабьтесь.

100% всех будущих мам чувствуют напряжение, страх и неуверенность в первые дни беременности. И это естественно, не надо себя в этом винить.

Вы стоите на пороге больших перемен и еще не знаете, справитесь с ними или нет. Но у вас на то, чтобы привыкнуть есть еще целых 9 месяцев.

Хотя по опыту знаю, ощущения будущего материнства придут уже во втором триместре , а уж когда вы почувствуете первые шевеления ребенка, вы поймете, насколько сильно в вас чувство материнства, и как естественен этот процесс.

А пока замедлите свой темп – старайтесь больше и чаще отдыхать. Есть минутка – посидите, а лучше даже полежите.


Часто слышу, а как отдыхать – все же расписано – ни минуты нет, откуда взять время. Ответ простой и вместе с тем очень сложный – отбросьте ВСЕ лишнее. А что не лишнее – сон, еда, вода.

Все остальное можно отбросить или отложить: кафе с подругой, телефонные звонки, работу, домашние дела, фильмы, книги, покупки. Потерпите до 2-го триместра, там будет полегче, и вы сможете все наверстать .

Тем более ваше тело поможет вам в этом, в первом триместре все мамочки жалуются на очень высокую утомляемость и постоянное желание спать.

Четвертое – Срочно прекратите курение и прием алкоголя

Как только узнали о беременности, срочно прекратите – курить, принимать алкоголь даже в небольших дозах, даже вино и пиво. Последствия могут быть абсолютно не предсказуемыми.

Каждый день первого триместра идет огромная работа, клетки зародыша делятся с невероятной скоростью, закладывается основа всех органов, систем, клеток и тканей. Любое вмешательство в этот процесс – может нанести большой вред.

Пятое – Остановите прием лекарств и какое-либо лечение

Если вы принимаете какие-то препараты, проходите или собираетесь пройти лечение – срочно остановитесь.

Сходите к своему врачу в женской консультации и расскажите, какие препараты вы принимаете, врач поменяет методику лечения.

Любое недомогание во время беременности вы будете лечить не так, как вы привыкли это делать, поэтому чувствуете признаки простуды, не бегите за фервексом или аспирином.

Большинство препаратов во время беременности принимать нельзя!

Загляните в раздел , вы сможете найти там ответ на вопрос, можно ли принимать то или иное лекарство при беременности.

Шестое – Начните внимательно слушать себя


Беременность – это время, когда вы слышите свой внутренний голос как никогда четко. Он оберегает вас ото всего вредного и опасного.

Слушайте все, что он говорит безоговорочно.

Тянет укутаться потеплее – делайте, невзирая на мнение других. Тянет спать – бегом исполнять. Вдруг стал неприятен какой-то человек или целая семья, запах – что ж вернётесь к ним после родов.

Храните и оберегайте свое тело, как храм!

Седьмое – Приостановите занятия спортом

Если вы до беременности занимались каким-то спортом, приостановите все занятия. (В том числе бег, езду на велосипеде, езду на лошади, теннис, походы, аэробику, фитнес, занятия в тренажерном зале и, конечно, все виды профессионального спорта.)

Во время беременности можно танцевать (все танцы, кроме спортивных) делать гимнастику для беременных, плавать, делать некоторые асаны из йоги.

Восьмое – Начните прием фолиевой кислоты

В первом триместре очень важно принимать фолиевую кислоту, так как именно она заложит основу правильного развития и формирования головного мозга и всей нервной системы малыша.

Однако, я советую вам принимать фолиевую кислоту не в таблетках , как это принято повсеместно, а только из пищевых источников .

Дело в том, что согласно последним исследованиям искусственно синтезированные таблетки с фолиевой кислотой не оказывают нужного положительного действия, их активность и сила колеблется в пределах 10% той мощи, которую может дать простой шпинат.

Кроме того, американские ученые доказали связь между приемом таблеток, в которых есть фолиевая кислота, и возникновением рака груди в возрасте от 40-50.

Более подробно о витаминах натуральных и искусственных мы поговорим в разделе о питании, там этому будет посвящен отдельный блок статей.

Итак, фолиевую кислоту вы будете получать только из зелени и овощей с учетом того, что в день вам нужно получать не менее 400 мкг.

Содержание фолиевой кислоты в продуктах растительного происхождения:

Продукт Как кушать?
Маш, сырой
Чечевица, сырая В виде проростков, добавляя в салаты
Фасоль, сырая В виде проростков, добавляя в салаты
Пророщенная пшеница (зародыши) В проростках, добавляя в коктейль, в салаты
Сырые подсолнечные семечки
Шпинат (сырой) Как есть, добавляя в салаты, в коктейли
Петрушка, укроп Как есть, добавляя в салаты, в коктейли
Свекла (сырая) В соках, в салате – в сыром виде
Горький перец Добавляя в салаты
Морская капуста В виде салата

Какие рецепты я могу посов етовать, чтобы насытить себя и своего малыша фолиевой кислотой?

– Итак, самое первое – это зеленый коктейль со шпинатом (1-2 пучка) и проростками (зеленью) пшеницы (ежедневно 0,5-1 литр). Чередуя шпинат с петрушкой каждые 2-3 дня.

– Свежевыжатый сок из моркови и свеклы (ежедневно 0,2-0,5 литра)

– Салаты с проростками фасоли, маша, зеленым горохом (только сырым не консервированным), цветной и белокочанной капусты, помидор.

Девятое – Включите в рацион продукты, содержащие кальций

Кальций в организме – это не только материал, из которого состоит костная ткань человека – скелет, зубы, кости и прочее. Кальций участвует в огромном количестве процессов в организме, известно более 179 функций организма , за которые отвечает кальций.

Кальций влияет:

  • на работу всех мышц человека
  • влияет на работу сердечной мышцы и регуляцию сердечного ритма
  • является одним из факторов свертываемости крови
  • участвует в процессе образования антиаллергической защиты организма
  • снимает болевой синдром
  • проявляет противовоспалительное действие
  • влияет на иммунные процессы
  • нормализует функцию эндокринных желез
  • участвует в передаче нервных импульсов

В организме беременной женщины недостаток кальция повышает риск выкидыша и преждевременных родов, гипертонии и развития других осложнений – эклампсии, послеродового кровотечения и т.д.

Совершенно очевидно, что кальций необходим человеку не только во время беременности, но и в обычной жизни. Ваша норма в день – 1500 мг кальция в день.

Однако вопреки распространенному мнению кальций нельзя получить с помощью таблеток, добавок, нельзя получить кальций из воды, молока, сыра, сметаны и прочего .

Согласно последним исследованиям кальций в воде, таблетках, минеральных добавках – это неорганический кальций, который не усваивается организмом, более того откладывается в самых разных частях организма, вызывая массу проблем.

Молоко, сыр, сметана не только не добавляют кальций, но и вымывают его из костей.

Подробно о кальции вы можете прочитать в этих двух статьях:

Итак, свою норму кальция вы должны получать вот из этих продуктов:

Продукт

Как кушать?

Сырые семена кунжута В виде кунжутного молока или добавляя в салаты
Сырые подсолнечные семечки Можно замочить на 1-2 часа и съесть, либо добавить в салат, коктейль
Миндаль, сырой Как есть, в сыром виде
Шиповник В виде настойки на холодной воде
Укроп Как есть, добавляя в салаты, в коктейли
Ботва репы Как есть, добавляя в салаты, в коктейли
Чеснок Как есть, добавляя в салаты
Базилик свежий Как есть, добавляя в салаты, в коктейли
Морская капуста В сыром виде, как салат
Инжир сушеный Как есть
Водоросли "Вакаме" В сыром виде, как салат
Горький перец Как есть в сыром виде, добавлять в салаты
Фасоль, сырая
Фасоль, сырая Прорастить и есть в сыром виде, добавляя в салаты
Петрушка Как есть, добавляя в салаты, в коктейли
Лимон Как есть, добавляя в салаты
Маш, сырой Прорастить и есть в сыром виде, добавляя в салаты
Ботва свеклы Как есть, добавляя в салаты, в коктейли
Фундук, сырой Как есть

Рецепты:

– Кунжутное молоко

– Салат из капусты, с сельдереем, луком, семечками, базиликом

– Зеленый коктейль

Все эти рецепты есть в статье –

Десятое – Включите в рацион продукты, содержащие йод

Йод во время беременности очень важен, так как влияет на работу щитовидной железы, которая обеспечивает организм гормонами.

Первые 4 недели и вы, и малыш развиваетесь, и живете за счет ваших гормонов (гормонов матери), которые усиленно вырабатывает щитовидка, в 16 недель – на помощь приходит плацента.

Поэтому первые 3 месяца нужно следить, чтобы йод попадал в организм ежедневно не менее 250 мг.

Суточной долей йода вас обеспечит морская капуста, в ней содержится от 500 до 3000 мг йода на 100 грамм продукта.

Вы можете ее есть как в качестве салата, так и в сушеном виде, размачивая и добавляя в готовые овощные салаты.

Одиннадцатое – Не принимайте никаких витаминов!

Последние исследования, в которых принимали участие более 15 000 беременных женщин, не подтвердили пользу приема витаминов.

Было доказано, что витамины – это лекарства, а не добавка к пище, принимать их нужно, только если по результатам анализа выяснили, что не хватает какого-то витамина, назначили – пропили его и все.

Нельзя их просто «пропить» для здоровья, многие из них не оказывают пользы, некоторые просто не усваиваются, а какие-то и вредят.

Витамины нужно получать из пищи.

Ваши витамины на все 9 месяцев – это овощи, фрукты и зелень:


Подробно о питании мы поговорим , на эту тему я напишу много важных статей потому, что изменив свое питание, вы способны восстановить себя полностью, избавить от болезней, осложнений, и предотвратить все ненужные болезни в будущем у вашего малыша.

Выше перечислено все, что нужно кушать, чтобы наполнить организм фолиевой кислотой, кальцием, йодом и витаминами. Смело берите перечисленные продукты, составляйте из них свой рацион.

Но помните несколько золотых правил питания:

  1. Не нужно есть за двоих, ребенку всего хватает. Не нужно увеличивать объем пищи существенно. Фраза «едим за двоих» не верна! Кушайте так, как того просит тело, но не потворствуйте всем своим желаниям чрезмерно. Если ваша беременность сопровождается тошнотой и рвотой (рвота не более 3-4 раз в день и вы не худеете – это нормально) и вы почти ничего не едите, не бойтесь, ребенку это не повредит, он пока развивается за счет ваших запасов.
  2. Ваш рацион должен состоять: на 80% из овощей, фруктов и зелени.
  3. Фрукты и ягоды нужно есть отдельно от любой другой пищи и желательно в первой половине дня.
  4. Ежедневно в вашем рационе должно быть много зелени. 0,5-1 литр зеленого коктейля – это залог вашего счастья и здоровья до – во время – и после беременности.
  5. Овощи нужно есть только в сыром виде, так как при готовке они теряют большую часть своих витаминов.
  6. Необходимо убрать животный белок из вашего рациона, это касается мяса, рыбы, птицы, яиц, молока и всех продуктов из молока.
  7. Нельзя пить воду/сок/чай и другие жидкости во время еды и сразу после. Выпивайте стакан чистой воды за 20 минут до еды или через 1 час после еды.
  8. Не налегайте на сладкое и мучное, типа: печенья, булок, хлеба, конфет, пряников и тп. Вместо этого попробуйте кушать сладкие фрукты или сухофрукты, в крайнем случай чистый шоколад.
  9. Прекратите пить газированные соки и напитки: колу, фанту и все им подобное. Прочтите этикетку, там нет ничего натурального кроме воды, остальное химические соединения, которые никогда у вас не переварятся, а только потратят силы организма на их вывод. Кроме того, все газированные напитки форсировано вымывают кальций из ваших костей, зубов и ногтей, а также костей малыша.
  10. Прекратите есть консервы, колбасы, варенья, паштеты, фарши. В состав каждого консервированного продукта входит масса химии, и никому неизвестно как все это на вас повлияет.
  11. Забудьте о микроволновой печи, она разрушает не только все полезные витамины, но и изменяет химический состав пищи!
  12. Избегайте чрезмерного употребления соли, а лучше вообще от нее откажитесь. Этот шаг поможет сберечь ваши почки и не допустить таких осложнений беременности, как повышенное давление, преэклампсия и эклампсия.
  13. Травы, травяные настойки и настои – это тоже лекарства, поэтому не принимайте их просто так без четких рекомендаций. Например, крапива обладает сильнейшим действием – вызывает схватки, что полезно только после родов, чтобы убрать послед и все лишнее из матки, но никак не во время беременности.

Тринадцатое – Пейте воду!


Ежедневно пейте 1,5-2 литра воды. Пожалуйста, следите за этим очень внимательно. В обычной жизни мы едва стакан выпиваем, в основном – чай, кофе, соки, супы, но не воду.

Однако все напитки, корме чистой воды – это еда для нашего организма.

Только вода сразу всасывается в кровь, разжижая ее, помогает переносить кислород , и все вещества клеткам.

При сниженном количестве воды в кровяном русле (если пить стаканчик в день) под микроскопом видно, что эритроциты слипаются и «плывут» не по одному, а цепочкой. В таком виде эритроциты не переносят достаточно кислорода.

Потому что один эритроцит должен быть окружен кислородом, если он слипся с другими у него просто нет свободного места, где могли бы прикрепиться атомы кислорода.

Кровь при этом сгущается, кровоток замедляется, органы и ткани страдают от гипоксии. Мы чувствуем слабость, головную боль, усталость, вялость.

Во время беременности вода бесконечно важна , мало того, что увеличивается на 40 % объем вашей крови, так вода нужна еще для того, чтобы наполнить бассейн ребенка (околоплодный мешок), чтобы постоянно его вычищать и обновлять в нем воду, ведь организм матери сам выводит все за себя и за малыша.

Поэтому носите с собой повсюду бутылочку воды и приучайте себя как можно больше пить.

Вода порой творит просто чудеса – если простыли, весь день можно пить только чистую воду и ничего более, болезнь проходит за 1-2 дня полностью, если устали после каких-то нагрузок – увеличьте количество воды на следующий день, вы восстановитесь в 3-5 раз быстрее.

В начале, знаю по себе, пить воду как бы не хочется, один стакан с трудом выпиваешь. Все тянет на что-то сладкое, газированное. Но проходит время (5-10 дней) и чувствуешь, что ничего кроме воды и не хочется.

Четырнадцатое – Встаньте на учет


Далее, вам нужно найти место, где вы будете сдавать анализы и где вам выдадут все необходимые документы (больничный лист, обменную карту). Это может быть Женская Консультация либо любая платная клиника, у которой есть государственная лицензия на оказание услуг по «акушерству и гинекологии».

В ЖК все анализы сделают бесплатно, но на этом, пожалуй, преимущества и заканчиваются. В платной клинике меньше очередей, больше внимания к вам, лучше аппаратура. Удобно будет посетить врача на сроке в 12 недель, тогда можно будет сделать осмотр, и сделать УЗИ.

Это пока все, что вам необходимо! Если у вас возникнут какие-то вопросы, сомнения, пожалуйста, пишите в комментариях к этой статье, я буду рада вам ответить.

"Я беременна что делать?". Как правило, это первая реакция на радостное известие. За исключением тех случаев, когда беременность была долгожданной и выстраданной, обычно подобные новости являются полной неожиданностью для будущих родителей. Практически всегда люди впадают в панику. Вроде бы и хорошо, но в то же время возникает страх перед тем, что вас теперь ожидает.

Девушки, которые остро интересуются ответом на вопрос: "Я беременна что делать?", должны прежде всего успокоиться и не пороть горячку. Это сейчас вам кажется что мир рушится вместе со всеми планами на жизнь и ближайшее будущее. Поверьте, пройдет совсем немного времени и вы успокоитесь, все обдумаете и начнете потихоньку осознавать прелесть своего положения. Некоторым женщинам, восклицающим: "Я беременна что делать дальше?", приходят в голову об аборте. Отбросьте их без сожаления. Убийство собственного не рожденного ребенка - это не просто преступление против него, самой себя и общества, это безнравственный, аморальный поступок, последствия которого могут терзать вас всю оставшуюся жизнь. Поэтому, когда девушка узнала что беременна что делать дальше она не понимает, важно оказать ей в этот момент максимально возможную поддержку. Это может сделать муж, родители или друзья, все зависит от того одна ли она будет воспитывать этого ребенка.

Итак, вы уже начали потихоньку осознавать, что внутри вас зародилась новая жизнь, теперь важно раз и навсегда покончить с вредными привычками, если таковые имеются. Курение, употребление спиртных напитков и прочие факторы, которые могут оказать негативное влияние на малыша, необходимо прекратить. И не нужно уговаривать себя, что от одной сигареты ничего не случится, или что соседка из третьего подъезда двоих родила и дымила как паровоз. Любая женщина может взять себя в руки и ради здоровья собственного ребенка отказывать себе в чем-либо. Если вы не способны на такие поступки, то это не что иное, как распущенность, эгоизм, невежество и просто подлость.

Кроме всего прочего, если вы уже сказали: "Я беременна что делать?", необходимо встать на учет в женскую консультацию. Каждая женщина делает это на разном сроке беременности. Но, безусловно, лучше всего с самого начала находиться под наблюдением врачей.

Поменьше читайте различной литературы для беременных. Нет, конечно, знать какие-то важные и необходимые вещи о симптоматике этого состояния, самом процессе родов и прочих интересных и нужных вещах необходимо. Но если вы особа впечатлительная, ограничьте прочтение статей, во всех подробностях повествующих о неудачных родах, генетических заболеваниях и других фактах, которые способных лишить вас сна.

Самое главное, что вы должны сейчас делать, это хорошо спать, много гулять на свежем воздухе и стараться поменьше нервничать. Часть домашних забот можно переложить на близких людей, а вам необходимо беречь силы. Это вовсе не значит, что вы должны всю беременность провести в кровати с компрессом на лбу. Если самочувствие позволяет, то есть нет токсикоза и других недомоганий, ведите активный образ жизни. Вы не больны, а просто ждете малыша. Он только скажет вам спасибо, если вы отправитесь в путешествие, будете встречаться с друзьями, ходить на прогулки, выезжать на природу, в общем получать

Ближе к концу срока, можно пойти на курсы для беременных. Это поможет вам морально и физически подготовить себя к процессу родов. Вы должны разговаривать с малышом, смотреть хорошие фильмы и детские мультики, а также смотреть на мир с оптимизмом что бы ни случилось.

"Я беременна что делать?" Как ответить на этот вопрос? Успокоиться, запастись терпением, стараться следовать рекомендациям врачей и тех, кто уже прошел через это и, конечно, рожать. Девять месяцев пролетят как один день, и вы сможете наконец увидеть своего малыша.

Часть женщин после известия о свой беременности впадает в волнительное состояние и некоторые, на первый взгляд, очевидные вещи просто забываются. Я постараюсь внести некоторую ясность в этот вопрос.

Как вы узнаете о своей беременности?

При регулярном менструальном цикле все просто. При возникновении задержки сделайте тест на беременность Желательно соблюсти правило – тест проведите с утренней порцией мочи.

Если даже еле-еле видна вторая полоска – тест положительный, в дальнейшем эта полоска будет становиться ярче.

Более надежно сдать кровь на ХГч – уже с первого дня задержки этот анализ сможет максимально точно указать на наличие беременности.

Если у вас нерегулярный менструальный цикл, склонный к задержкам – точный срок, когда делать тест на беременность указать невозможно, но можно ориентироваться на следующие моменты:

  • тест можно сделать через 20-25 дней после полового акта
  • если месячные не наступают дольше, чем когда-либо
  • если ваша менструация прошла скудно

Тест положительный – какой вопрос надо решить дальше?

Если это первая ваша беременность и нет кровянистых выделений т.е. вы хорошо себя чувствуете то начинайте пит фолиосодержащие препараты и через пару тройку недель становитесь на учет по беременности.

Во время беременности вы будете сдавать разные анализы и исследования. Все обследование сегодня протоколировано.

Помимо общих анализов, во время беременности вы предложат 2 теста на выявление пороков развития плода. Первый тест выполняется в 10-12 недель беременности – он включает в себя УЗИ и анализ крови на определенные белки. Второй тест, тоже состоит из УЗИ и анализа крови на белки и выполняется с 16 по 18 неделю беременности.

Между 20-23 неделями – у вас будет самое подробное УЗИ, при котором врач сможет детально оценить плод и исключить большинство нарушений. Следующее УЗИ выполняется между 32-34 – в этом исследовании уточняется состояние плода, как он развивается, оценивается плацента.

Если ваша беременность протекает нормально – фактически за весь ее период вы сдадите несколько раз анализы, и сделаете два раза УЗИ.

Путаница со сроками беременности

Часто вы не согласны со сроками беременности, которые мы ставим.

Довольно часто у женщины возникает вопрос – почему мне ставят именно такой срок беременности, особенно часто это возникает после УЗИ.

Итак, есть так называемый акушерский срок беременности и истинный. Акушерский срок беременности считается от первого дня последней менструации и по такому расчету беременность длится 280 дней или 40 недель. У плода может быть свой план внутриутробной жизни и поэтому срок беременности может колебаться от 37 до 42 недель. На это влияет очень много факторов.

Истинный срок беременности считается от момента овуляции (выхода яйцеклетки). Так как в норме это происходит через 2 недели с момента начало менструации – получается, что истинный срок беременности на 2 недели меньше. Но надо помнить, что овуляция может смещаться во времени (происходить или раньше или позже), а при нерегулярном цикле ее наступление может очень меняться.

Срок беременности во время УЗИ определяют на основании размеров отдельных частей тела плода. Обычно для установления более вероятного срока мы суммируем все данные и берем среднее.\

Самое главное уверенность и спокойствие.

Учитывая доказанный защитный эффект фолиевой кислоты на здоровье вашего ребенка, начните ее получать. Посоветуйтесь с гинекологом а не с работником ближайшей аптеке о дозе фолиевой кислоты.

Обычно мы рекомендуем воздержаться от половой жизни. Скорее всего это перестраховочный совет. Дайте себе время привыкнуть к мысли о будущем материнстве. В это время организм адаптируется к дополнительной нагрузке.

  1. Взвесьтесь и запомните свой вес – это вам поможет следить за тем, как вы набираете вес во время беременности.
  2. В начале беременности вас может тошнить, мутить, кружиться голова, болеть грудь появиться частые позывы к мочеиспусканию и в целом вы можете себя очень дурно чувствовать. Есть мнение, что в этом есть психологический компонент. То есть когда женщина узнает, что она беременна, в ней срабатывает известная ей программа поведения (любая женщина знает, что во время беременности должна быть тошнота, плохое самочувствие и т.д.). Мне неоднократно приходилось видеть, как нормальное самочувствие женщины менялось за один день, как только она узнавала о своей беременности и наоборот, некоторое психологическое консультирование полностью снимало это состояние. Это научно не доказано, но это просто информация к размышлению.
  3. Если вы занимались спортом – бросать эти занятия не надо. В первые 2 месяца может быть стоит воздержаться от активных занятий, а дальше, если нет противопоказаний, стоит продолжать занятия. Для каждого триместра беременности разработаны специальные упражнения – их знают специально обученные инструкторы – просто обратитесь к ним. Бассейн во время беременности очень показан (могут быть противопоказания, но редко),
  4. Можно ли летать на самолете – частый вопрос беременных женщин – ответ очень простой – если беременность протекает нормально – можно, если есть угроза прерывания – не стоит, также не стоит летать на самолете за несколько недель до родов.

Ситуации, когда надо обязательно обратиться к врачу:

  • Кровянистые или коричневатые или бурые или слегка красноватые выделения из влагалища
  • Боли в нижних отделах живота
  • Боли в пояснице, крестце, копчике.

Беременность – это не болезнь, а естественное состояние женщины , самое прекрасное время в ее жизни. Природа очень тщательно продумала все процессы, которые происходят во время беременности, и разработала механизмы защиты от разных сбоев. Очень многое организм женщины может скомпенсировать самостоятельно. Безусловно, бывают различные отклонения во время беременности, требующие коррекции, а иногда и экстренных вмешательств, но в большинстве случаев беременность протекает нормально.

Врач акушер-гинеколог I категории
Женской консультации №2
Савченко Оксана Павловна

Тест показал две полоски – четкие, яркие, убедительные. Они подтверждают, что случилось чудо и теперь у вас будет ребенок. Эта новость вызывает состояние эйфории, которая, впрочем, довольно скоро сменяется тревогой: а что делать дальше? Как правильно себя вести в новом статусе, надо ли идти к врачу, когда и куда вставать на учет по беременности, какие анализы и обследования надо пройти? Нужно ли собирать какие-то документы для декретного отпуска, до какого срока необходимо работать, что такое родовой сертификат, когда и как выбирать роддом, заключать ли контракт? В общем, необходимо четкое руководство по дальнейшим действиям, так сказать пошаговая инструкция по беременности. Именно такую инструкцию мы решили предложить вашему вниманию.

Визит к гинекологу и первое УЗИ.

На прием к врачу нужно отправляться не откладывая, как только вы узнали о наступлении беременности. Первый прием у гинеколога будет включать наружный осмотр, осмотр на гинекологическом кресле, УЗИ и анализ крови на ХГЧ.

По результатам этого экспресс-обследо-вания врач сможет точно подтвердить факт наступления беременности (или опровергнуть его, ведь тесты иногда «ошибаются»), определить срок и исключить внематочную локализацию эмбриона. Кроме того, на первом приеме вы получите информацию о дальнейших медицинских мероприятиях: посещении других врачей – это может понадобиться при наличии хронических заболеваний, – дополнительных анализах, дате следующего визита к гинекологу и УЗИ.

Корректируем образ жизни

Теперь необходимо пересмотреть режим дня, график работы и физические нагрузки. Первые недели беременности являются критическим сроком в развитии плода: любые перегрузки, стрессы и заболевания будущей мамы в этот период могут отрицательно сказаться на здоровье малыша и течении беременности. Ночные прогулки, клубы и шумные вечеринки придется отложить до лучших времен. В первые недели беременности нужно стараться поменьше бывать в местах большого скопления людей, чтобы избежать риска инфицирования и травм. Старайтесь побольше отдыхать, высыпаться и гулять на свежем воздухе.

Необходимо сразу отказаться от сверхурочных работ, командировок; если есть возможность – сдвинуть время начала и окончания рабочего дня, чтобы избегать толчеи в транспорте в час пик. На все эти приятные перемены рабочего графика вы имеете полное право соответственно трудовому законодательству.

В первые недели стоит временно отказаться от занятий спортом; впоследствии, при нормальном течении беременности, к спорту можно будет вернуться – конечно, с поправкой на «интересное положение».

Новоиспеченной будущей маме полезно ходить пешком и плавать; а вот от езды на велосипеде, бега, катания на коньках и лыжах следует отказаться сразу, как только станет известно о беременности. Старайтесь не делать резких движений и не поднимать тяжести: максимальный рекомендуемый вес – 3 кг, равномерно распределенные в обеих руках.

Следует также откорректировать свой рацион: беременной важно правильно питаться. Необходимо отказаться от консервов, синтетических напитков и продуктов с искусственными пищевыми добавками, не злоупотреблять острой, жирной и жареной пищей.

Принимаем витамины

С первых дней беременности будущим мамам рекомендуют принимать фолиевую кислоту – витамин В9. Этот витамин обеспечивает необходимую скорость роста и развития малыша на ранних сроках, является основным средством профилактики неразвивающейся беременности и формирования пороков развития нервной системы и сердца плода. Кроме того, фолиевая кислота обеспечивает лучшее усвоение железа, необходимого для образования гемоглобина. Рекомендуемая суточная доза витамина В9 в таблетках – 800 мкг.

Другой «витамин первых дней беременности» – Е; он необходим организму будущей мамы для синтеза главного гормона беременности – прогестерона, который обеспечивает нормальный тонус и кровоснабжение матки.

Второе УЗИ

Второй раз УЗИ проводят на сроке 8–12 недель. Цель исследования: подтвердить пролонгирование – благополучное течение и развитие беременности, определить соответствие размеров и развития плода предполагаемому сроку беременности, исключить формирование пороков развития. По результатам второго УЗИ будущей маме рекомендуют начать регулярное посещение гинеколога для наблюдения за течением беременности.

Учет по беременности

Желательно приступить к систематическому медицинскому наблюдению за развитием беременности на сроке не позднее 12 недель; лучше встать на учет пораньше – одновременно со вторым ультразвуковым исследованием.
Ранняя постановка на учет по беременности и начало регулярного медицинского наблюдения позволяют значительно снизить риск обострений хронических заболеваний и осложнений беременности. Женщинам, вставшим на учет не позднее 12 недель, при выходе в декрет выплачивается единовременное пособие в размере половины минимальной оплаты труда. При постановке на учет в женской консультации будущей маме следует предъявить паспорт, полис обязательного медицинского страхования и результаты медобследований за последний год, в том числе заключение первого УЗИ и данные анализов. В дальнейшем будущей маме рекомендуется посетить врача не менее 12 раз за беременность. На сроках до 28 недель стоит ходить к врачу не реже 1 раза в месяц, с 28 по 37 неделю – не реже 2 раз в месяц, а начиная с 38 недели – каждые 7–10 дней. При наличии особых показаний, например при необходимости в дообследовании по результатам анализов или состоянию здоровья, доктор может порекомендовать внеплановые визиты на любом из перечисленных сроков.

Сдаем анализы

Направление на необходимые лабораторные исследования выдает врач при первом посещении, т.е. при постановке на учет по беременности. Стандартный набор исследований, проводимых на 12 неделе, включает:

  • клинический (общий) анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • коагулограмму – анализ крови на свертываемость;
  • определение группы и резус-принадлежности крови;
  • анализ крови на ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис;
  • исследование на наличие torch-инфек-ций: краснухи, токсоплазмоза, коксаки, герпеса, цитомегаловируса, папилломавируса, хламидиоза, уреа- и микоплазмоза, гарднереллеза. Эти заболевания протекают скрыто и могут патологически влиять на развитие плода;
  • мазок флоры из влагалища;
  • по усмотрению врача может быть рекомендовано скрининговое обследование на врожденные заболевания – анализ крови на альфа-фетопротеин и ХЧГ.

Несмотря на пугающий размер списка, все анализы можно сдать за один раз – для этого необходимо узнать дни забора крови и необходимые меры подготовки. Например, биохимический анализ крови следует сдавать натощак, а накануне исследования на RW (сифилис) не стоит есть много сладкого: несоблюдение этих правил может привести к получению неверных результатов анализов. При наличии хронических заболеваний или по назначению других врачей, например терапевта или эндокринолога, список может расшириться. В дальнейшем многие анализы придется сдавать повторно: например, анализ мочи – при каждом посещении гинеколога; общий анализ крови – не менее двух раз за триместр; анализ на ВИЧ, сифилис и гепатиты – по одному разу во втором и третьем триместре; мазок на флору – не менее раза за триместр. Повторные исследования на одни и те же инфекции необходимы, поскольку теоретически будущая мама может заболеть и во время беременности.

Смежные специалисты

Смежными в акушерстве называют врачей других специальностей, обследование у которых помогает гинекологу выбрать правильную тактику ведения беременности. Для наблюдения за течением беременности наиболее актуальны обследования у терапевта, эндокринолога, окулиста, стоматолога и лора, однако при наличии проблем со здоровьем могут понадобиться консультации других врачей, например нефролога – специалиста по заболеваниям почек, невролога, флеболога – специалиста по заболеваниям вен – или кардиолога. Обход смежных специалистов стоит начать не позднее 12 недель и завершить к 16 неделям беременности. В рамках обследования у терапевта нужно сделать электрокардиограмму. При необходимости доктора могут пригласить будущую маму на прием повторно во втором и третьем триместре беременности или назначить дополнительные диагностические исследования.

Скрининг-исследование

На 16–18 неделе беременности будущей маме рекомендуют пройти так называемый «тройной тест», позволяющий выявить группу риска по формированию пороков развития плода. Для этого производится исследование венозной крови беременной на количество альфа-фетопротеина, хорионического гонадотропина человека и эстриола. Изменение количества этих веществ, вырабатывающихся тканями плода и плаценты, может указывать на наличие серьезной аномалии развития плода, например синдрома Дауна. При положительных результатах теста будущую маму направляют на генетическую консультацию.

Третье УЗИ

Очередное ультразвуковое исследование рекомендуется делать на сроке 18–20 недель; к этому моменту завершается формирование плаценты, а также закладка основных органов и систем плода. Эхография на этом сроке позволяет оценить степень развития сердечно-сосудистой, нервной и мочевыделительной систем плода, соответствие развития и размеров малыша сроку беременности, определить место прикрепления плаценты и уровень кровотока в ее сосудах, оценить строение плаценты и пуповины. Третье УЗИ входит в рекомендованный объем скрининг-исследований на выявление генетических аномалий и пороков развития плода.

Физические нагрузки

После 20 недели беременности, когда основные «критические» сроки уже миновали, стоит обсудить с врачом возможность допустимых на этом сроке занятий спортом. Напомним, что активным будущим мамам, занимавшимся спортом до наступления беременности, необходимо при первом же визите к гинекологу обсудить коррекцию привычных физических нагрузок. Если беременность протекает без осложнений, дозированная физическая нагрузка не только разрешается, но и настоятельно рекомендуется: хороший тонус мышц и эластичность связочного аппарата помогает легче переносить увеличение веса во время беременности и дискомфорт родовых схваток. Лучше отдавать предпочтения упражнениям на растяжку, например йоге для беременных, пилатесу и боди-флексу. Беременным можно заниматься плаванием, специальной аква-аэробикой для будущих мам и даже танцем живота. Необходимое условие – полное исключение резких движений, нагрузки на пресс и подъема тяжестей; все перечисленные упражнения лучше выполнять под контролем тренера, компетентного в подборе нагрузок для беременных. При отсутствии особых рекомендаций врача заниматься «разрешенными» видами спорта можно по 40–60 минут 2–3 раза в неделю до самых родов.

Обменная карта

Этот документ можно считать «паспортом беременности»: он содержит всю необходимую медицинскую информацию о здоровье будущей мамы, особенностях данной и предыдущих беременностей, результатах анализов и обследований, получаемых препаратах и заключениях специалистов.

«Обменка» состоит из трех частей; первую заполняет врач в консультации, вторую – акушер-гинеколог, принимавший роды, третью – неонатолог, наблюдавший за малышом в роддоме после рождения. С помощью этого важного документа осуществляется преемственность в передаче информации о здоровье мамы и малыша между женской консультацией, родильным домом и детской поликлиникой. Согласно Приказу №30 от 10.02.2003, обменная карта выдается будущей маме на руки наблюдающим врачом женской консультации не позднее 23-й недели беременности. С момента получения «паспорт беременности» должен постоянно находиться в сумочке будущей мамы вместе с общегражданским паспортом и полисом ОМС: они могут понадобиться в случае непредвиденной экстренной госпитализации.

Курсы для будущих родителей

С выбором курсов стоит определиться к 25 неделе беременности: наиболее полные и интересные циклы лекций рассчитаны в среднем на два месяца посещений в режиме 1–2 занятия в неделю. Можно начинать посещение курсов и раньше: большинство тем будут познавательны и актуальны даже на первых неделях беременности, а многие занятия включают помимо лекций полезные физические упражнения. Курсы нужны для правильного психологического настроя на роды, приобретения навыков самообезболивания схваток, к которым относятся позы, массаж, техники расслабления и дыхания, и ухода за новорожденным.

Стандартный набор лекций обычно включает темы об особенностях беременности, родов и послеродового периода, развитии плода, основных аспектах медицинского наблюдения за беременной, роженицей, родильницей и новорожденным в роддоме, грудном вскармливании, введении прикорма, развитии ребенка первого года жизни, обзор роддомов вашего города. На большинстве курсов, помимо лекций, проводятся практические занятия – акушерская гимнастика и тренинги родов, на которых отрабатывают технику обезболивания. Занятия для будущих родителей лучше посещать вместе с партнером. Такие курсы можно найти при женской консультации или родильном доме; существуют и самостоятельные коммерческие клубы для будущих родителей. При выборе курсов обратите внимание на квалификацию преподавателей (обычно лекции читают врачи-специалисты и психологи), тренеров по гимнастике, удобство расположения курсов и времени занятий, возможность посещать лекции вместе с мужем и выбирать отдельные интересующие вас темы.

Декретный отпуск

Листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается акушером-гинекологом, наблюдающим течение беременности, на следующие сроки:

при нормально протекающей беременности – с 30-й недели на 140 календарных дней (70 дней до родов и 70 – после родов);
в случае многоплодной беременности – с 28 недель на 180 календарных дней;
при осложненных родах послеродовый отпуск увеличивается на 16 календарных дней и общая продолжительность декрета составляет 156 (70+16+70) календарных дней.

Родовой сертификат

Оформляя декретный отпуск в 30 недель беременности, будущая мама может получить еще один важный документ. Это родовой сертификат, предназначенный для дополнительной оплаты услуг врачей женской консультации, роддома и детской поликлиники из средств федерального бюджета. Проект по выдаче родовых сертификатов стартовал 1 января 2006 г.; его цель – повысить качество медицинского обслуживания будущих мам и малышей в государственных медицинских учреждениях.

Сертификат состоит из трех талонов: первый идет на оплату услуг женской консультации, второй – родильного дома и третий – медобслуживания в детской поликлинике. В консультации сертификат выдают на руки в 30 недель при условии постановки на учет не позднее 12 недель и посещении одного врача женской консультации не менее 12 раз за беременность; соглашаясь взять сертификат, будущая мама показывает, что довольна полученным медицинским обслуживанием. При нерегулярном наблюдении, поздней постановке на учет, медобслуживании на коммерческой основе или в случае недовольства беременной уровнем оказания медицинских услуг родовой сертификат в консультации не выдается. В этом случае будущая мама получит родовой сертификат уже в роддоме. Следует подчеркнуть, что родовой сертификат не является обязательным документом для плановой или экстренной госпитализации в роддом, независимо от того, какой роддом выбран и на каких страховых условиях – по полису ОМС или на платной основе – будет обслуживаться будущая мама.

Четвертое УЗИ

Последнее ультразвуковое исследование, рекомендованное при нормальном течении беременности, производится после 32 недель. К этому сроку плод уже сформировался, занимает стабильное положение в матке, и врач по результатам исследования может оценить его физическое развитие, расположение, предлежание, предполагаемый размер к концу беременности, количество вод, состояние плаценты, кровоток в сосудах плаценты, пуповины и маточных артериях. Эти данные позволяют составить предполагаемый план родов, определить степень рисков и необходимость дополнительной медицинской подготовки.

Кардиотокографию

Это исследование целесообразно проводить после 32–34-й недели беременности. Метод позволяет оценить самочувствие плода по частоте и вариабельности, т.е. изменениям, его сердечного ритма. Для этого в течение 20–40 минут показатели сердцебиения малыша снимаются с помощью ультразвукового датчика и фиксируются на бумажной ленте в виде графика. Кроме того, на графике КТГ отмечаются моменты шевелений малыша и повышения тонуса матки. По изменениям пульса, частоте движений плода и повышений тонуса миометрия можно оценить риск развития гипоксии плода и преждевременного начала родов.

Выбираем роддом

К этому важному процессу стоит приступать не позднее 34–36-й недели беременности. При выборе следует учитывать такие критерии, как удаленность роддома, даты профилактических обработок («моек»), техническую оснащенность роддома, уровень комфорта родовых палат, при необходимости – наличие особой медицинской специализации, возможность выбора врача и индивидуального ведения родов, присутствия на родах партнера, совместного пребывания мамы и малыша в послеродовой палате.

Знакомимся с роддомом

Предварительно определившись с выбором роддома, после 36-й недели стоит съездить в него лично и «осмотреться на месте». Лучше заранее изучить варианты маршрута до роддома, посмотреть, где расположен вход в приемное отделение, ознакомиться с правилами приема при поступлении на дородовую госпитализацию и на роды, узнать время посещений, бесед с врачами и приема передач. При планировании индивидуального ведения родов в 36 недель можно знакомиться с врачом и заключать контракт на роды.

Вещи и документы в роддом

Это нужно сделать не позднее 38 недели беременности, чтобы все учесть, перепроверить и не суетиться в самый последний момент. Список вещей, разрешенных для госпитализации в дородовое, родовое и послеродовое отделения, можно попросить в справочной роддома или у страхового агента при заключении контракта на роды. Требования к одежде и личным вещам, которые можно взять с собой, в разных роддомах могут очень отличаться, поэтому не поленитесь заранее разузнать правила в выбранном роддоме. Вещи лучше собирать отдельно для каждого отделения, упаковывая их в полиэтиленовые пакеты. Из документов для госпитализации понадобятся паспорт, полис ОМС, обменная карта, родовой сертификат и контракт на роды – если он есть; лучше заранее сделать ксерокопии этих документов для приемного отделения роддома. Пакет с вещами и документами для родов можно сразу взять с собой, а вот сумки с вещами для послеродового отделения можно будет передать в роддом только после рождения малыша, поэтому их лучше заранее надписать и снабдить инструкцией для родных.