Запор при беременности – это замедленное или затрудненное опорожнение кишечника.

У здорового человека дефекация в норме происходит от 3 раз в сутки до 3 раз в неделю. Задержку стула можно считать запором, если она:

происходит реже, чем каждые 24 часа;

сопровождается сильным настуживанием во время похода в туалет;

оставляет чувство неполного опорожнения кишечника.

Запорам подвержены люди любого возраста и образа жизни. Однако существуют состояния, при которых риск развития нарушения дефекации повышается. Одним из них является беременность. Врачи-гинекологи рассматривают запоры в качестве неминуемого спутника любой будущей мамы.

Нарушения опорожнения кишечника у беременных женщин может проявляться следующими симптомами:

ощущением давления, распирания в прямой кишке;

урчанием, чувством «переливания» по ходу кишечника;

повышенным газообразованием, вздутием живота;

болями в крестце, ягодицах;

чувством слабости, недомоганием, снижением аппетита, неприятным вкусом во рту, налетом на языке, тошнотой, головной болью, нервозностью.

Причины запоров во время беременности

Изменения, происходящие в организме женщины на протяжении беременности, могут приводить к нарушениям правильной работы кишечника. К ним относятся:

Гормон прогестерон

Прогестерон – основной гормон беременности. Одним из его биологических действий является расслабление гладких мышц внутренних органов. Это необходимо для того, чтобы снизить тонус матки и предотвратить угрозу выкидыша. Поскольку стенка кишечника также состоит из гладких мышечных волокон, то под влиянием гормона происходит снижение его активности.

Давление матки на кишечник

Растущая матка оттесняет кишечник кзади и кверху. Это приводит к замедлению проведения его содержимого в сторону анального отверстия

Низкая физическая активность

Работа кишечника и акт дефекации тесно связаны с состоянием мышц брюшного пресса и промежности. Сидячая работа, постельный режим при угрозе выкидыша, растяжение передней брюшной стенки растущей маткой, отказ от физической активности из-за страха повредить будущему малышу приводят к снижению моторики органов пищеварения.

Погрешности в диете, малое употребление воды

Лучший стимулятор работы кишечника – это пищевые волокна. Их источником являются овощи, фрукты, отруби, некоторые злаки (гречка, овес). К сожалению, в больших городах большинство будущих мам испытывает недостаток в этих продуктах.

Для того, чтобы кишечное содержимое имело нужную консистенцию и легко транспортировалось в направлении к анальному отверстию, необходимо употреблять не менее 1,5-2 литров воды ежедневно. Этот фактор играет важную роль в развитии запоров у беременных, которым лечащий врач ограничил питьевой режим в связи с высоким давлением, заболеванием почек или отеками.

Влияние стрессов

Работа кишечника, как всего организма, регулируется с помощью нервной системы. При сбое в её работе органы пищеварения начинают хаотично сокращаться. Возникает так называемый спастический запор. Клинически это проявляется сильными болями в животе, коликами, стул приобретает характерный вид «овечьего помета». Очень часто во время беременности наблюдается чрезмерная возбудимость нервной системы, что может приводить к нарушениям опорожнения кишечника.

Некоторые препараты: кальций и железо

У беременных, принимающих препараты железа или кальция, нередко наблюдаться запоры. Этот эффект наиболее заметен при использовании монопрепаратов и почти не наблюдается при применении поливитаминных комплексов. Формы железа в виде инъекций не оказывают влияние на моторику кишечника.

Болезни анальной области (трещина, геморрой)

Сдавление вен брюшной полости растущей маткой, малоподвижный образ приводит к застойным явлениям в малом тазу. Это способствует расширению венозных сплетений вокруг заднего прохода и возникновению геморроя. Одним его из симптомов является боль при дефекации. Она может быть настолько сильной, что женщины подсознательно откладывают походы в туалет, для того, чтобы не переживать неприятных ощущений.

Запоры оказывают на организм будущей мамы два вида влияния:

Местное воздействие

Нарушенная моторика приводит к застою содержимого в просвете кишечника. Пищеварительная кашица, богатая питательными веществами, является идеальной средой для развития микроорганизмов, которым в норме заселен пищеварительный тракт человека. Это может приводить к воспалению верхних отделов толстого кишечника – аппендикса, сигмовидной кишки. Постоянное травмирование стенки прямой кишки и тканей анального отверстия твердыми каловыми массами может стать причиной развитию проктита, анальных трещин, воспаления геморроидальных узлов.

Общее воздействие

Под действием микрофлоры застойное содержимое кишечника подвергается процессам гниения. При этом выделяются токсичные вещества – индол, скатол, аммиак, сероводород, метанол. Всасываясь в кровь, они вызывают хроническое отравление всего организма. Это проявляется слабостью, потерей аппетита, головными болями, нервозностью, плохим настроением. У беременных женщин под действием токсических продуктов могут наблюдаться нарушения маточно-плацентарного кровотока, задержка развития плода, раннее старение плаценты, преждевременные роды.

Многие беременные задаются вопросом: можно ли тужиться при запорах во время беременности? Однозначного ответа на него нет. Все зависит от длительности нарушения опорожнения кишечника, срока и течения беременности.

Если запоры носят кратковременный характер, то натуживание неопасно в 1 и 2 триместрах. Однако к концу беременности необходимость подолгу опорожнять кишечника может стимулировать родовую деятельность.

При хронических запорах постоянное натуживание приводит к перерастяжению мышц и связок, поддерживающих органы брюшной полости. Это может отрицательно отразиться на эффективности потужного периода и привести к опущению влагалища, матки и мочевого пузыря после родов.

Любое натуживание противопоказано беременным с:

угрозой выкидыша;

поздними токсикозами, сопровождающимися повышенным артериальным давлением;

заболеваниями глаз, в том числе сильной близорукостью;

заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Запоры при беременности: что делать?

Необходимо помнить, что диагноз запор может поставить только врач. Даже если симптомы болезни полностью совпадают, окончательное решение о назначении того или иного лечения должен принимать только специалист.

Для нормализации работы кишечника могут быть использованы следующие методы:

физическая активность;

лекарственные препараты.

Диета для запоров при беременности

Все продукты по своему действию на моторику кишечника можно разделить на:

усиливающие перистальтику;

ослабляющие перистальтику.

Для того, чтобы нормализовать стул, необходимо увеличить потребление продуктов из первой группы и постараться избегать продуктов из второй.

Положительно влияют на моторику кишечника:

растительной клетчатка, которая содержится в моркови, свекле, кабачке, тыкве, хлебе из муки грубого помола, гречневой, овсяной, перловой кашах;

продукты с большим содержанием органическими кислотам (яблоки, чернослив, инжир, курага, финики);

молочнокислые продукты (несладкий натуральный йогурт, кефир, нежирная ряженка).

Замедляют пищеварение:

жирные сорта красного мяса;

сладости;

изделия из сдобного теста;

белый хлеб;

рисовая и манная каши;

копчености;

• консервы;

  полуфабрикаты и еда быстрого приготовления (фаст-фуд);

  макароны;

  картофель.

Одним из распространенных средств лечения запоров является употребление в пищу отрубей или хлеб из муки грубого помола. У беременных женщин такой способ стимуляции пищеварения неприемлем. В связи с физиологическими особенностями организма будущей мамы, грубая растительная клетчатка, надолго задерживаясь в просвете кишечника, при переваривании выделяет большое количество газов. Это приводит к вздутию живота, болям, отрицательно сказывается на самочувствии беременной.

По этой же причине следует избегать употребления таких продуктов, способствующих газообразованию, как капуста, бобовые, яблоки с кожурой, виноградный сок, редис, чеснок, репа.

Беременных, у которых нет противопоказаний по объему принимаемой жидкости, необходимо выпивать по 1,5-2 литра чистой питьевой воды в день.

Физическая активность

Будущим мамочкам следует запомнить, что беременность это не болезнь, а нормальное физиологическое состояние. Поэтому, если она протекает без осложнений, то нет необходимости отказываться от физической активности. Можно посещать курсы гимнастики или йоги для будущих мам, или заниматься по специальным программам дома, а можно просто ходить пешком не менее 1 часа в день. Лучше всего, если прогулки будут проходить вдали от дорог и людской толпы.

Лекарственные препараты

Все слабительные средства можно разделить на четыре группы:

препараты, увеличивающие объем каловых масс. Облегчают опорожнение кишечника за счет эффекта «смазки». В виде суппозиториев (глицериновые свечи) могут применяться при беременности только в крайних случаях, когда другие методы и препараты не помогают. Для препаратов, предназначенных для употребления внутрь (вазелиновое масло), беременность является противопоказанием.

препараты, замедляющие всасывание воды из кишечника и вызывающие увеличение объема кишечного содержимого. Препараты этой группы не всасываются в кишечнике, не перевариваются, не действуют на стенку толстой кишки. Разрешены для применения у беременных и кормящих. К ним относятся: дюфалак, форлакс.

препараты, усиливающие моторику. Их действие основано на стимулировании нервных окончаний кишечной стенки. Противопоказаны при беременности на всех сроках. К ним относятся: гутталакс, дульколакс, препараты на основе сенны (сеналекс), плоды жостера, кора крушины.

препараты, размягчающие каловые массы. Слабительные данной группы не раздражают слизистую прямой кишки, не всасываются и не вызывают привыкания. Разрешены при беременности на любых сроках и при грудном вскармливании. К ним относятся: семена подорожника, фитомуцил.

Нередко запор осложняет течение послеродового периода. Нарушения моторики кишечника в первые недели-месяцы после рождения ребенка могут быть обусловлены:

не пришедшим в равновесие гормональным фоном, когда биологические вещества, циркулирующие в крови, оказывают тормозящее влияние на активность кишечника;

растянутыми стенками передней брюшной стенки и мышцами промежности, которые не могут создать эффективного внутрибрюшного давления;

резким смешением кишечника после рождения плода и уменьшения размеров матки;

нарушением работы кишечника после операции кесарева сечения;

психологическими причинами, когда женщины бояться дефекации из-за боли при швах после эпизиотомии, ушивании разрывов промежности, обострившимся геморрое;

изменением образа жизни, связанным с обязанностями по уходу за новорожденным: недосыпание, хроническая усталость, нарушение режима питания.

Что делать? Все зависит от фактора, который лежит в основе запора.

Если вялость кишечника обусловлена перерастянутыми мышцами пресса и промежности, то помогут диета и специальные комплексы упражнений для родивших женщин.

При швах после разрывов, эпизиотомии и кесаревом сечении на первый план выходит смягчение консистенции стула. Этого можно добиться с помощью диеты или препаратов на основе подорожного семени.

Для того, чтобы восстановить работу кишечника в первые сутки после кесарева сечения необходима ранняя физическая активность: повороты в кровати, сон на животе начиная со 2 дня после операции. Хороший эффект даёт самомассаж передней брюшной стенки. Для этого правой рукой круговыми движениями по часовой стрелке массируют околопупочную область. Проводят по 20 массирующих движений через каждые 2-3 часа.

Для женщин, которые кормят грудью, следует внимательно относиться к употреблению продуктов, обладающих слабительным эффектом. Многие из них могут вызывать усиленное газообразование у ребенка. Разрешены к применению во время лактации:

• чернослив;

  вареная свекла;

  овсяная и гречневые каши.

Однако все дети индивидуальны, поэтому необходимо следить за общей реакцией новорожденного на введение любого нового продукта в рацион матери.

Такая деликатная проблема, как запор, часто беспокоит беременных женщин. Мы ответим на вопрос о том, почему это происходит, разъясним, чем опасен запор при беременности на ранних сроках и как бороться с таким состоянием, не нанеся вреда будущей маме и ее ребенку.

Когда бить тревогу?

Запором считается состояние, когда происходит неполное испражнение или отсутствие такового в течение более двух суток. Важно вовремя обратить внимание на данную проблему. В особенности женщинам в деликатном положении. Запор является опасным состоянием как для будущей мамы, так и для ее плода. Даже если женщина не ощущает выраженных неприятных симптомов, при регулярной задержке процесса дефекации следует срочно обратиться за помощью к врачу.

Причины

Запоры встречаются у 70 % женщин в положении, чаще во второй половине беременности. Объясняется этот факт растущей нагрузкой на кишечник за счет увеличения матки. Чем больше срок, тем больше вес малыша, а значит, и давление на сосуды также повышается, замедляется лимфо- и кровоток, образуются отеки. Все это приводит к застойным явлениям в кишечнике.

На ослабление перистальтики влияет и изменение гормонального фона беременной женщины. Это отражается на работе практически всех внутренних органов, так как происходит перераспределение возрастающей нагрузки. Именно по этой причине возникает запор на ранних сроках беременности. Что делать в таком случае? К сожалению, такое состояние крайне сложно корректировать. Дело в том, что в этот период большинство известных лекарственных средств могут негативно отразиться на развитии плода.

Еще одним фактором, способствующим возникновению запоров у будущих мам, является стресс организма. Далеко не всегда такое состояние вызвано нервным перенапряжением. Даже беременность, которая протекает в спокойной психоэмоциональной обстановке, может быть осложнена задержкой дефекации. Так как сам по себе факт развития эмбриона в организме — серьезный физиологический стресс, связанный с перестройкой работы многих органов и систем. Кроме того, с наступлением зачатия могут происходить аутоиммунные изменения или возникать аллергические реакции, что также приводит к осложнению акта дефекации.

В чем опасность?

Отсутствие дефекации у будущей мамы, особенно если беспокоит запор при беременности на ранних сроках, — это чрезвычайно опасное состояние как для женщины, так и для ребенка. Даже если не вызывает беспокойства выраженная симптоматика в виде болей, повышения температуры или других признаков, отсутствие естественного испражнения может привести к тонусу матки и, как следствие, выкидышу.

Чем же опасен запор при беременности? Если дефекация не происходит в течение 5 суток, то каловые массы твердеют, тем самым возможность самостоятельного испражнения значительно уменьшается, и вероятность возникновения трещин кишечника (а вместе с ними и кровотечений) увеличивается. Кроме того, при застойных явлениях начинает происходить гниение масс. При этом во время химической реакции выделяются токсические вещества. Через стенки кишечника они попадают в кровоток, вызывая серьезные отравления организма. Опасные вещества могут проникать и через плацентарный барьер, попадая к плоду и вызывая серьезные нарушения в его развитии.

Можно ли применять слабительные препараты беременным?

Как бороться с запорами во время беременности и можно ли принимать слабительные препараты? Большинство медицинских средств категорически противопоказаны беременным женщинам, так как могут вызывать сокращения матки и приводить к выкидышу. Некоторые лекарственные средства нарушают водно-солевой баланс, вызывая нарушения пищеварения, боли в животе, диарею, что также очень опасно для будущей мамы и ее ребенка.

Но в то же время не лечить запоры тоже чрезвычайно опасно. Что же делать? В первую очередь следует соблюдать профилактические меры (о которых подробно рассказано ниже). Но если проблема уже возникла, то ни в коем случае нельзя самостоятельно назначать себе лекарства или практиковать лечение запоров народными средствами. Ведь даже такие, на первый взгляд, безопасные препараты на основе трав, как листья сены, магнезия, карловарская соль, касторовое масло и другие, способны нанести непоправимый вред беременной женщине.

Безопасные слабительные препараты

При первых симптомах запора следует незамедлительно сообщить о проблеме лечащему врачу. Только специалист, оценив тяжесть состояния, может назначить будущей маме препараты от запора. Так, наиболее безопасными считаются средства, которые не всасываются в кровоток. Направлены они на разрыхление (за счет поглощения большого количества жидкости из тканей) и естественное выведение каловых масс. Это так называемые пробиотики, имеющие слабительный эффект. Например, «Дюфалак», «Форлакс», «Транзипек» и другие. Помимо прямого назначения они способствуют восстановлению микрофлоры кишечника, что препятствует появлению проблемы запоров в будущем. Но даже такие лекарства имеют противопоказания и побочные реакции, поэтому применять их нужно только в крайних случаях и с высокой осторожностью. Кроме того, не стоит ожидать моментального эффекта от вышеперечисленных препаратов: результат может быть отмечен лишь через несколько дней.

Микроклизмы и свечи

Во время беременности врачи могут назначить такие препараты от запора, как свечи или микроклизмы. Они действуют местно, поэтому при разовом использовании достаточно безопасны. Рекомендуется в первую очередь прибегнуть к помощи свечей, так как они не содержат различных добавок и зарекомендовали себя эффективным средством от запора при беременности. Если эффекта не последовало, можно применить такие препараты, как «Нормакол», «Микролакс», «Норгалакс». Но часто использовать подобные лекарства нельзя: они могут спровоцировать сокращение матки.

Диета

Правильное питание при запорах во время беременности — наиболее безопасный и эффективный метод борьбы с проблемой. Следует добавить в рацион такие продукты:

• содержащие клетчатку растительного происхождения: морковь, тыкву, кабачок, гречку, овсянку, перловку, хлеб грубого помола;
• содержащие органические кислоты: сухофрукты, в частности курагу, изюм, чернослив, финики;
• кисломолочные продукты.

Питание при запорах исключает такие продукты, как:

• жирное мясо;
• сдоба и сладости;
• копчености;
• картофель;
• макаронные изделия;
• белый хлеб;
• чай, кофе, сладкие газированные напитки.

Народные средства

В народной медицине широко применяются травы, обладающие слабительным эффектом. Но во время беременности большинство из них применять нельзя. Поэтому лечение запоров народными средствами в период вынашивания ребенка ограничивается лишь некоторыми рекомендациями и рецептами на основе продуктов, активизирующих перистальтику:

• перед едой выпивайте 100 мл прохладной воды;
• смешайте 50 мл сока алоэ с ложкой меда, настаивайте ночь и принимайте по чайной ложке 3 раза в день;
• пейте компот из чернослива.

Профилактика

Не допустить запор при беременности на ранних сроках можно с помощью профилактических мер. Что для этого нужно?

• Внимательно следить за питанием: необходимо употреблять свежие и отварные овощи, фрукты, а жирные и сладкие продукты исключить.
• Пить достаточно очищенной воды.
• Вести активный образ жизни: не забывать о прогулках на свежем воздухе, посещать бассейн или гимнастику для беременных.

Как мы выяснили, запор при беременности на ранних сроках — очень опасное состояние. Поэтому не следует самостоятельно назначать лекарства или прибегать к рецептам народной медицины. Намного эффективнее вовремя обратиться за квалифицированной помощью и прислушаться к рекомендациям врача.

Проблема запоров является очень деликатной, поэтому нередко женщина долгое время не обращается с ней к врачу, а пытается справиться своими силами. Особенно часто это наблюдается у женщин, страдавших запорами и до беременности. В этом случае формируется определенная схема жизни в условиях нарушения функции кишечника с использованием различных слабительных средств, в том числе и лекарственных. В связи с этим беременная женщина считает ситуацию вполне обычной для себя и не обращается к врачу за помощью. Следует подчеркнуть, что к запору и вне беременности нельзя относиться как к безобидной болячке. Замедленное опорожнение кишечника создаетблагоприятныеусловиядляразвития различных нарушении в самом кишечнике, а также во всем организме. Во время беременности все неблагоприятные факторы, действующие на организм будущей матери, прямо или косвенно оказывают влияние и на состояние плода. Усугубляется ситуация тем, что большинство препаратов, используемых для лечения запоров, при беременности принимать не рекомендуется. А в ряде случаев - это просто опасно для вашего малыша.

Что такое запор?

Запор - это нарушение функции кишечника, проявляющееся обычно задержкой его опорожнения более чем на 48 часов с затруднением дефекации. Надо сказать, что каждый человек индивидуален, и для каждого из нас частота опорожнения кишечника может сильно варьировать. Для диагностики запора определяющей является даже не частота стула, а уменьшение его количества, появление твердого, сухого кала и отсутствие чувства полного опорожнения кишечника после дефекации. Другими словами, если работа кишечника не приносит вам никаких неудобств и дискомфорта, то ее нельзя назвать болезненной, даже если дефекация бывает у вас не каждый день. Запоры бывают острыми и хроническими. Острый запор возникает в результате действий каких-либо причин, имеющих временный характер. Такой «временный» запор может быть связан с поездкой, стрессом, изменением рациона, необходимостью ограничить двигательную активность, например из-за болезни, а также при отсутствии надлежащих условий для посещения туалета. При возвращении к нормальному образу жизни функция кишечника полностью восстанавливается. Однако, острый запор может переходить в хронический, если действие вредных факторов продолжается довольно длительное время. В этом случае в кишечнике происходят определенные изменения, для устранения которых требуется принимать дополнительные меры.

В норме пища, попавшая в наш организм, эвакуируется из кишечника в течение 24 часов, При хроническом запоре это происходит в течение 60-120 часов и более.

В результате замедленного продвижения кишечного содержимого из него в кишечнике всасывается большое количество жидкости, вследствие чего каловые массы становятся сухими и плотными, В кишечнике усиливаются процессы гниения и брожения, рост болезнетворных бактерий, а токсические вещества, образующиеся в результате этого, поступают в кровь. С одной стороны, это повышает нагрузку на печень, которая должна обезвреживать токсины, а с другой - поступление токсических веществ к органам и тканям нарушает их работу, приводя к ухудшению самочувствия. В условиях беременности, когда все органы и так «обслуживают» двоих, дополнительная «нагрузка» в виде токсических веществ заставляет организм работать на пределе. При наличии хронического запора появляется чувство тяжести в животе, урчание и вздутие живота, неприятный вкус во рту, обложенность языка. Могут развиться головные и мышечные боли, ухудшается работоспособность, нарушается сон. Длительные запоры могут стать причиной изменения свойств кожи, которая теряет свою эластичность, становится дряблой, с желтоватым оттенком. Возможно нарушение работы других отделов пищеварительного тракта, в том числе желчевыводящих путей, воспаления тонкого и толстого кишечника и др. Кроме того, наличие запора провоцирует натуживание во время акта дефекации, что может привести к появлению трещин заднего прохода, геморроя, а при беременности вызвать повышение тонуса матки и угрозу прерывания беременности. Надо сказать, что не имеется упоминаний о непосредственном вредном влиянии запора у беременной женщины на состояние плода. Но, нарушая состояние здоровья будущей матери, влияя на ее эмоциональный настрой, запор опосредованно оказывает влияние и на еще не родившегося ребенка.

Причины запоров

Для того чтобы бороться с запорами, необходимо понять, из-за чего они возникают. Большинство людей ведут малоподвижный образ жизни, употребляют в пищу рафинированные продукты, не содержащие клетчатки, зато перенасыщенные сахаром и жирами. Причем для большинства людей является нормальным употребление пищи 1-2 раза в день. Все остальное - перекус всухомятку или с большим количеством кофе. Прибавьте к этому хронический стресс и достижения цивилизации в виде автомобилей, лифтов и пультов дистанционного управления - и вы получите идеальные условия для развития запоров. Кроме того, многим людям просто некогда сходить в туалет, из-за чего со временем изменяется чувствительность нервных окончаний прямой кишки и человек просто не чувствует позыва на дефекацию.

Во время беременности в организме женщины происходит ряд изменений, создающих благоприятные условия для нарушения нормального функционирования кишечника:

1. Прогестерон, необходимый для сохранения беременности, действует расслабляюще на гладкую мускулатуру различныхорганов,втомчислематкии кишечника. В результате этого кишечник становится вялым и передвижение пищевых масс замедляется.
2. Снижается чувствительность нервных окончаний кишечника к действию различных стимулов. Это необходимо потому, что кишечник и матка имеют связанную иннервациюи стимуляция кишечника может вызвать повышение маточного тонуса.
3. Растущая матка сдавливает кишечник, что также нарушает его двигательную функцию.

Кроме того, при беременности нередки состояния, которые провоцируют появление запора либо сами по себе, либо за счет лекарственных препаратов, используемых при их лечении. В частности, изжога и гастрит, требующие назначения препаратов для снижения кислотности, анемия, при которой назначают препараты железа, различные осложнения беременности, требующие ограничения подвижности беременной женщины, также способствуют возникновению запора.

Чем себе помочь?

Прежде всего, надо понимать, что избавиться от запора в одночасье невозможно. Ощутив проблемы с опорожнением кишечника, необходимо, прежде всего, немедленно изменить свой рацион и образ питания.

Есть необходимо 4-5 раз в день небольшими порциями, что полезно для пищеварительного тракта в целом. Нельзя допускать больших перерывов между приемами пищи, а также переедания. Необходимо ежедневно включать в свой рацион продукты, содержащие клетчатку. В первую очередь это сырые фрукты и овощи, а также соки из них с мякотью (если вы хорошо их переносите). При непереносимости можно использовать фрукты и овощи, прошедшие тепловую обработку. Если какие-то продукты вызывают у вас повышенное газообразование (чаще всего к ним относятся бобовые, капуста, лук, чеснок, редька, редис, а также яблочный и виноградный соки), следует воздержаться от их употребления. Рекомендуются также чернослив и курага, которые содержат большое количество органических кислот и облегчают за счет этого опорожнение кишечника. Сухофрукты (3-5 штук) можно на ночь заливать кипятком, а утром натощак съедать. Хлеб лучше есть не из белой муки, желательно с отрубями. Отруби также можно купить отдельно и добавлять в небольшом количестве в пищу или употреблять в виде хлебцев. Они содержат большое количество клетчатки, которая увеличивает объем каловых масс, и стимулируют деятельность кишечника. Отруби также содержат витамины группы В и являются пищевым субстратом для бактерий, в норме заселяющих кишечник.

Полезны растительные жиры: при расщеплении они образуют жирные кислоты, усиливающие перистальтику кишечника. Заправляйте растительным маслом салаты, используйте его для приготовления горячих блюд.

На ночь перед сном можно выпивать стакан любого кисломолочного продукта, желательно - обогащенного бифидобактериями. Следует ограничить употребление рафинированных продуктов, жирной и сладкой пищи, фаст-фу-да. Кофеин, содержащийся в кофе и чае, черника, брусника обладают вяжущим действием и тоже могут провоцировать запор. Необходимо пить достаточное количество жидкости, т.к. ее недостаток приводит к формированию плотных сухих каловых масс, затрудняющих дефекацию. Для активации работы пищеварительного тракта рекомендуется выпивать утром натощак стакан теплой воды. Если запор сопровождается вздутием живота, можно принимать активированный уголь, отвар из цветов ромашки и листьев мяты. Наряду с применением диеты необходимо выполнять специальные гимнастические упражнения, соответствующие сроку беременности, если это не противопоказано по состоянию здоровья. Полезны также плавание, прогулки на свежем воздухе. Любая двигательная активность повышает общий тонус организма, увеличивает поступление кислорода к тканям, укрепляет мышцы, что, в свою очередь, благоприятно сказывается на функционировании кишечника. Кроме того, физическая активность вызывает образование в организме гормонов радости - эндорфинов, которые помогают нам бороться со стрессом.

Чем поможет врач?

Если же, несмотря на принятые меры, избавиться от запора не удается, необходимо обратиться к врачу. В ряде случаев запор может развиваться на фоне других заболеваний органов пищеварения, желез внутренней секреции (щитовидной железы, надпочечников и др.), сосудистых нарушений, а также при заболеваниях толстого кишечника. Для исключения этих причин вам могут назначить консультацию гастроэнтеролога и других специалистов. При выявлении заболевания, являющегося причиной запора, будет проводиться комплексное лечение. Если никаких заболеваний, которые могут быть причиной запора, у вас не обнаружат, прежде всего врач предложит вам все ту же диету и гимнастику. Кроме того, может порекомендовать успокоительные препараты, т.к. наличие у беременной женщины проблем со здоровьем неизбежно вызывает у нее волнение. А излишние переживания, в свою очередь, ухудшают работу кишечника.

Иногда врачу приходится прибегать к помощи лекарственных препаратов. Еще раз обращаем ваше внимание, что только доктор может назначить медикаменты для лечения запора. Самостоятельное использование каких бы то ни было лекарственных средств опасно для вас и вашего ребенка.

Лекарственные препараты для лечения запоров. В настоящее время существует большое количествослабительныхпрепаратов для лечения запора. Все они могут быть разделены на несколько групп. Допустимо использовать во время беременности:

• Средства, увеличивающие объем кишечногосодержимого:МУКОФАЛЬК, ФАЙБЕРЛАКС. Для достижения эффекта необходим прием большого количества жидкости, что может привести к перегрузке почек и развитию отеков, что особенно актуально при беременности. При недостаточномпоступлении жидкости препараты неэффективны. При беременности применение возможно под контролем функции почек. Эффект развивается медленно, в течение 10-20 дней.
• Размягчающие слабительные средства -вазелиновоемасло.Прирегулярном употреблении эти препараты накапливаются в стенке кишечника, печени, селезенке, что может привести к развитию воспаления. Кроме того, нарушается всасывание жирорастворимых витаминов в кишечнике.
• Препараты осмотического действия - магния сульфат, соль карловарская, ФОРЛАКС,ТРАНЗИПЕГ,ДЮФАЛАК.Они действуют за счет увеличения содержания жидкости в кишечнике, в результате чего каловые массы размягчаются, облегчается акт дефекации. Сами препараты в кишечнике не всасываются, поэтому не оказывают влияние на работу других органов.

Соли магния и карловарская при беременности не используются, т.к. могут провоцироватьугрозуеепрерываниязасчет выраженной стимуляции деятельности кишечника. ФОРЛАКС и ТРАНЗИПЕГ действуют более мягко. ДЮФАЛАК, помимо слабительного эффекта,увеличивает рост молочнокислых бактерий, уменьшает образование токсических продуктов в толстом кишечнике, поэтому используется также при лечении дисбактериоза. Препараты могут использоваться при беременности по показаниям. Доза препарата подбирается индивидуально лечащим врачом.

Запрещается использовать во время беременности слабительные средства, вызывающие химическоераздражение слизистойкишечника.Книмотносятся БИСАКОДИЛ, РЕГУЛАКС, СЕННА, СЕНАДЕ и др.Использование этих препаратов, как правило, сопровождается схваткообразными болями в животе, стул становитсячастым,жидким.При длительном применении развивается диарея, что может привести к обезвоживанию и потере необходимых для организма солей. Препараты могут провоцировать рефлекторные схватки. Они вызывают «привыкание», снижение тонуса кишечника, что только усугубляет ситуацию.

05.04.2017

Частота испражнений индивидуальна у каждого человека. Количество дефекаций у разных людей колеблется от нескольких раз в день до одного раза в 2-3 дня. Такие индивидуальные особенности являются нормальными, особенно если не возникает дискомфорта и неполноты опорожнения. Запорами нередко страдают будущие мамы. Почему у женщин в положении возникает расстройство кишечника и чем опасен запор при беременности?

Почему возникает запор в период беременности

К любым изменениям в состоянии здоровья беременные женщины относятся трепетно. Женщина, ожидающая ребенка, тщательно следит за скачками артериального давления, выделениями из половых путей, ощущениями в области живота и малого таза. Расстройство дефекации может возникнуть в любом триместре, и женщине важно знать, существует ли опасность для будущего ребенка.

Запоры могут возникать по ряду причин:

1. Повышение уровня прогестерона во время беременности влияет на тонус кишечника, снижается его мускулатура. Снижение мышечного тонуса становится причиной затрудненного испражнения. Снижение тонуса кишечника, мочевого пузыря, матки под воздействием прогестерона необходимо для лучшего вынашивания, снижения риска отторжения плода.
2. Употребление препаратов железа и кальция важно для формирования будущего плода, но такие микроэлементы провоцируют запор. Под воздействием кальция и железа каловые массы становятся более густыми. Если минеральный комплекс прописал врач, следует обговорить возможность замены на другой препарат.
3. Отсутствие физической активности провоцирует застойные явления в области малого таза. Нарушается работа кишечника. С этой проблемой особенно часто сталкиваются беременные, которым из-за угрозы выкидыша показан постельный режим.
4. Нерациональное питание так же может спровоцировать запор. В группе риска работающие беременные женщины, питающиеся прямо на рабочем месте. В пище должно быть достаточное количество жидкости, в рацион следует ввести салаты из свеклы, помидоров, белокочанной капусты, моркови.
5. Изменение положения кишечника из-за давления растущей матки также провоцирует проблемы с дефекацией.
6. Психологическое состояние беременной может стать причиной запоров. В период вынашивания ребенка женщина подвергается стрессу. Кроме того, психологический фактор играет роль и в том случае, если женщина испытывает страх при испражнении. Страх может быть связан как с физиологическими проблемами (трещины анального отверстия, геморрой), так и с некомфортной обстановкой (запор может возникнуть при переезде на новое место, во время лечения в стационаре, сдерживания позывов в общественных местах).
7. Удлинение отделов кишечника и другие врожденные и приобретенные особенности.
8. Токсикоз и рвота приводят к обезвоживанию организма, к уменьшению содержания воды в каловых массах.

Лечение подбирается после установления причин запоров.

Виды запоров при беременности

Запоры делятся на два типа: атонический и спастический.

При атоническом запоре перистальтика кишечника снижена, каловые массы хуже продвигаются к выходу. Застаивание приводит к обезвоживанию и уплотнению кала. Твердые фекалии повреждают слизистую кишечника и анального отверстия. При атоническом запоре повышается газообразование (метеоризм), женщина ощущает распирающие боли, тянущие и ноющие ощущения внизу живота, иногда слабость и тошноту.

При спастическом запоре гипертонус стенок кишечника возникает из-за спазмов в различных участках кишки. Кал похож на овечий, с фрагментированными кусками. Этот вид запора сопровождается потерей аппетита, раздражительностью, вздутием живота, схваткообразными ощущениями. Спастический запор возникает на фоне стрессов, нервозности, боязни сходить в туалет, длительного сдерживания позывов. Причины страхов - боязнь выкидыша, боязнь боли из-за анальных трещин или венозного расширения вен заднего прохода. При спастическом запоре женщина ощущает неполноту дефекации, ощущение блокады в аноректальной области.

Опасен ли запор для плода

Если дискомфорт, связанный с запором, женщина может выдержать, то мысль, как запор влияет на плод, порой становится основной. Следует помнить, что запор - это не конкретная болезнь, а симптом неполадок в организме. Перед лечением необходимо установить причину.

Отвечая на вопрос, чем опасны запоры при беременности, стоит вспомнить, что застой переработанной пищи - это дополнительная нагрузка на и без того ослабленный организм беременной. Токсины скапливаются в кишечнике и загрязняют организм.

Осложнением запора может стать воспаление прямой кишки, вторичный колит, энтерит из-за забрасывания пищи обратно в тонкие отделы кишечника, вторичный колит. Длительный застой переработанной пищи может спровоцировать болезни желчевыводящих путей и прямой кишки. Запоры провоцируют приобретенное удлинение и расширение толстой кишки. Частым осложнением становится геморрой. Возможно развитие парапроктита, то есть воспаления около прямокишечной клетчатки.

Запор может повлиять и на мать, и на плод. Длительная задержка испражнения приводит к интоксикации, иногда к преждевременным родам из-за давления кишечника на матку. Застой пищевого комка может повлиять как на беременность, так и на здоровье самой матери. На фоне запора возникают воспаления и в кишке, и в половых органах из-за проникновения условно-патогенных микроорганизмов. Происходит это из-за близости анального отверстия и наружных половых органов, поэтому гигиена при запорах должна быть тщательная. Кроме того, при запорах беременная женщина начинает сильнее тужиться, что небезопасно в ее положении.

Питание при запоре

При запоре показана пища с достаточным содержанием пищевых волокон и воды. Желудочный сок оказывает малое воздействие на пищевые волокна, поэтому клетчатка и пектины увеличивают количество каловых масс и стимулируют работу кишечника. Пища, содержащая клетчатку, способствуют скорейшему опорожнению. Беременным будет полезно употребление ягод, овощей, фруктов, цитрусовых, злаковых, орехов, промышленных грибов. От лесных грибов лучше отказаться, так как такой продукт может содержать тяжелые металлы.

Завтрак можно начинать с каши из перловой, овсяной или гречневой крупы. На обед можно съесть макароны с тефтелей или отварной рыбой, салаты и блюда из свежих и термически обработанных овощей: помидоров, стручковой фасоли, брюссельской капусты, петрушки, салата. Полезны компоты и фреши из черной смородины, винограда, абрикосов, изюма, апельсинов, яблок, кураги, киви. Полезна пища с пектиновыми веществами: свекла, тыква, семена подсолнечника, грейпфрут, лимон, перец, баклажаны, айва, сливы, яблоки, вишня, груши. Из этих продуктов можно готовить сиропы, кисели, пюре, добавлять их в йогурты и другие молочные продукты, в мюсли, каши.

Хлеб стоит есть из муки грубого помола, отказаться лучше от хлебобулочных изделий из белой муки. Не стоит увлекаться рафинированным сахаром, манной кашей. Между приемом пищи не должно пройти более 5 часов. Питание должно быть дробным: небольшими порциями, но часто.

При спастическом и атоническом запоре включение клетчатки в пищу обязательно, но включают ее в пищу по-разному. При атоническом запоре необходимо есть пшеничные отруби. Перед добавлением в пищу их стоит обдать горячей водой. Добавлять отруби можно в кефир или питьевой йогурт по 5 чайных ложек без горки до достижения мягкого опорожнения. Отруби следует принимать 1,5 месяца, постепенно снижая количество до окончания лечения. Пищу желательно не измельчать.

При спастическом запоре употребление отрубей, напротив, нежелательно. Пищевые волокна могут вызвать боли, поэтому овощи и фрукты принимаются в отварном, запеченном виде или приготовленными на пару. Пищу при спастическом запоре мелко измельчают. Показано употребление растительных масел или воды натощак. Утром до завтрака следует выпить 2 ложки масла или стакан холодной воды, на ночь масло добавляется в ряженку, кефир или простоквашу. Их сухофруктов наиболее полезными будут чернослив и курага. Также можно есть садовые сливы. Мясо и рыбу готовят на пару, перед подачей мелко рубят. Супы готовят из некрепких бульонов, можно кушать вегетарианские супы, например, свекольники.

Сладости при спастическом и атоническом запорах лучше свести к меду, зефиру, мармеладу, пастиле. Варенье можно есть малыми порциями. Запивать сладости следует некрепким чаем или отваром шиповника без добавления белого сахара.

Образ жизни при запоре

Е
сли нет противопоказаний (угрозы потери ребенка), беременной обязательно необходимы минимальные физические нагрузки. Упражнения побуждают двигательную активность кишечника. Физическая активность - это лучшая профилактика запоров. Физические нагрузки благоприятно влияют на психоэмоциональный фон, становятся профилактикой спастического запора. Если беременной не разрешены походы на лыжах, езда на велосипеде и плаванье, помогут пешие прогулки. Малая подвижность связана не только с угрозой выкидыша при гипертонусе матки, но и с плохим самочувствием беременной, особенно на поздних сроках. В третьем триместре возникают поясничные боли из-за увеличившейся массы тела. Боли в спине и большой живот способствуют малой подвижности женщины.

На протяжении всей беременности следует пить не менее 1 литра жидкости в день, особенно в местности с жарким климатом. Достаточное количество напитков убережет от обезвоживания каловых масс и от запоров. Иногда беременные ограничивают себя в жидкости, опасаясь отеков. Однако, к отекам приводят проблемы с почками, а не количество выпитой воды. При лечении почечных заболеваний в стационаре врачи не ограничивают беременную в питье. При проблемах с почками следует лишь записывать количество выпитой и выделенной жидкости, чтобы было ясно, оказалось ли лечение эффективным.

Медикаментозное лечение запоров

Поскольку запор может не лучшим образом повлиять на беременность, следует обсудить с врачом проблему. Медикаментозное лечение назначается, если диета не дала положительных результатов. Не желательно при беременности применение сильнодействующих слабительных средств. В первом триместре следует исключить даже фитопрепараты, например, листья сенны. Слабительные провоцируют схваткообразные движения и могут привести к потере ребенка. Микроклизмы и глицериновые свечи обычно не представляют опасность, но их применение нужно строго согласовывать с терапевтом или гинекологом. Основной упор при лечении делается на восстановление жидкости в организме и правильную диету.

Во время вынашивания малыша женщина должна регулярно опорожнять кишечник, поскольку запор несет угрозу для нормального развития малыша в животе и на самочувствие женщины в целом.

Запор при беременности во втором триместре: причины недуга

Беременная женщина чаще других подвергается запорам. Основной причиной, почему начинается запор, является повышение уровня прогестерона, который ослабляет стенки кишечника.

Если до беременности женщина не страдала запорами, то с ними она может столкнуться во втором или даже третьем триместре.

При нормальном раскладе женщина в положении должна ходить по большому раз в сутки, задержка опорожнения в 72 часа считается запором.

Почему появляется запор:

• Обезвоживание организма из-за токсикоза;
• Препараты железа и кальция, которые назначаются будущей маме, скрепляют каловые массы;
• Уменьшение физической активности;
• Неправильное питание – мало свежих овощей, клетчатки и молочных продуктов;
• Нарушение питьевого режима;
• Давление увеличенной матки на кишечник;
• Нервное перенапряжение.

Нерегулярный стул у беременной – повод обратиться к врачу. Выяснив причины недуга, он поможет подобрать лечение, которое не навредит плоду и беременной женщине.

Чем опасен запор при беременности: риски для будущей мамы и ее ребенка

Сильный запор не только мучает женщину, но и несет определенный вред во время вынашивания ребенка. Кишечник находится в непосредственной близости с органами репродуктивной и половой системы женщины.

На протяжении всего срока беременности они соприкасаются еще больше, поэтому проблемы с кишечником влияют на течение беременности – на здоровье и самочувствие мамочки и развитие плода в утробе.

Помимо ощущения тяжести и дискомфорта, которые бывают во время запора, женщина может подвергаться определенным рискам, которые негативно сказываются на беременности.

Чем грозит запор для беременных:

1. Во время запора нарушается микрофлора. Бактерии могут попадать в детородные органы и провоцируют появление воспалительного процесса.
2. Микробы и бактерии, которые осели на влагалище беременной женщины, могут попасть в кишечник ребенка во время родов. Так малыш может заработать дисбактериоз и будет мучиться коликами.
3. Застой каловых масс приводит к тому, что токсины начинают всасываться в кровь женщины. Начинается интоксикация, которая вредит развитию ребенка в животе мамы.
4. Запор у беременных может привести к появлению геморроя.
5. Затруднения с опорожнением кишечника становятся причиной вздутия живота, газов. Заполненная толстая кишка давит на матку, что может привести ее в тонус.
6. Сильные запоры в последнем триместре могут привести к родам раньше положенного срока.
7. Во время беременности многие слабительные вредны – они провоцируют перистальтику кишечника и становятся угрозой прерывания беременности.

Проблемы со стулом лучше решать до их появления, придерживаться специальной диеты и соблюдать меры профилактики. Народные средства от запоров помогут с ним справиться, но применять их нужно с большой осторожностью.

Профилактика запоров у беременных: как предотвратить недуг

Запор является частым спутником беременности, особенно на ранних сроках или в первые дни. Однако трудности с опорожнением кишечника могут возникнуть у беременной женщины, как на 3-4 неделе, так и в последнем триместре беременности.

Если запустить проблему запора, женщина подвергается риску развития геморроя и трещин прямой кишки.

Избежать лечения и облегчить симптомы можно, выполняя несложные профилактические действия.

Профилактика:

1. Питание. Ежедневно женщина должна кушать первое – суп или борщ. В рационе должны присутствовать свежие фрукты и овощи, кисломолочные продукты и клетчатка. Рекомендуется исключить жареную, острую и соленую пищу. Вреден сахар и белый хлеб.
2. При первых признаках вздутия живота можно пить настои ромашки лечебной, перечной мяты или мелиссы, семена укропа. Отказаться от продуктов, которые вызывают образование газов в кишечнике – капуста, бобовые, редис, виноград, яблочный сок.
3. Питьевой режим. Помимо супов и чая она обязательно должна выпивать обычной воды около 1.5 л в сутки. Следует ввести правило – выпить стакан воды на голодный желудок утром, завтракать рекомендуется через полчаса после приема жидкости.
4. Прогулки пешком на свежем воздухе, легкая зарядка по утрам и йога для беременных – идеальный вариант, чтобы чувствовать себя хорошо.

Если профилактические действия не принесли ожидаемого результата, следует обратиться к врачу, который назначит лечение. Возможно, придется не только корректировать питание, но и начать прием специальных препаратов для облегчения опорожнения кишечника.

Что можно беременным от запора: разрешенные препараты

Избавиться от запора можно, скорректировав питание и уделяя больше внимания физической активности. Если это не поможет, придется прибежать к употреблению слабительных препаратов.

Во время беременности разрешается использовать некоторые мази, капли и таблетки, которые оказывают слабительный эффект на кишечник и помогают женщине опорожнить его содержимое.

Запрещено к приему во время беременности масло касторка! Его использование может вызвать преждевременные роды или выкидыш на маленьком сроке.

С осторожностью нужно принимать такие лекарства, как Гутталакс и Сенна – строго соблюдать инструкцию. Прием этих препаратов особо опасен в первом триместре.

На протяжении всей беременности можно принимать Дюфалак, который не вызывает привыкания и не влияет на слизистую кишечника беременной.

Не смотря на то, что Дюфалак считается самым безопасным препаратом для беременных, он имеет побочный эффект – его употребление способно вызвать вздутие живота.

Помогают справляться с проблемой глицериновые свечи – эффект наступает в течение 20 минут после введения. Хорошие отзывы имеют и микроклизмы, которые также можно делать во время вынашивания малыша и послеродовой период. Можно использовать такие препараты, как Норгалакс и Нормакол.

Запоры у беременных: как с ними бороться народными методами

Если женщина до беременности была склонна к запорам, в период ожидания малыша она должна особо осторожно относиться к этой проблеме. Прежде всего, нужно обращать внимание на рацион – перистальтику замедляет белый хлеб, булочки, сладкая манная каша, бананы в большом количестве, орехи и бобовые.

Чтобы улучшить работу желудочно-кишечного тракта нужно на ночь выпить стакан кефира или съесть порцию йогурта.

Применение медикаментов, способных бороться с запорами, может вызывать привыкание, а во время беременности многие слабительные препараты строго запрещены.

Домашние средства борьбы с запорами:

1. Смешать семена фенхеля, аниса и тмина в равном количестве. Из расчета стакан кипятка на 10 г семян – заварить настойку в течение 20 минут. Употреблять процеженную заварку по 70 мл за полчаса до основного приема еды.
2. Ежедневно принимать по 50 мл свежевыжатого сока из морковки на голодный желудок. С осторожностью употреблять сок женщинам с заболеваниями желудка и кишечника.
3. Помогает справиться с запорами картофельный сок, разведенный водой в равных пропорциях. Пить за 30 мин до еды несколько раз в день по 50 мл.

В аптеке можно приобрести готовые сборы, которые способны наладить работу кишечника. Если проблема с запорами стоит особо остро, нужно выбрать несколько подходящих способов домашнего лечения и чередовать их каждые 15-20 дней.

Лечение запора при беременности на ранних сроках (видео)

Любой недуг лучше предотвратить, чем лечить его медикаментозно, подвергая и себя и ребенка неоправданному риску. Правильно подобранный рацион питания, питьевой режим и физическая активность – залог здоровья беременной женщины.